針灸大成
(明.楊繼洲)
東垣曰∶《黃帝針經》∶胃病者,胃脘當心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,飲食不下,取
三里以補之。
脾胃虛弱,感濕成痿,汗大泄,妨食。三里、氣沖,以三棱針出血,若汗不減、不止者
,於三里穴下三寸上廉穴出血。
禁酒,忌濕麵。
東垣曰∶《黃帝針經》云∶從下上者,引而去之。上氣不足,推而揚之。
蓋上氣者,心肺上焦之氣,陽病在陰,從陰引陽,去其邪氣於腠理皮毛也。
又云∶視前痛者,當先取之。
是先以繆刺,瀉其經絡之壅者,為血凝而不流,故先去之,而治他病。
東垣曰∶胃氣下溜,五臟氣皆亂,其為病互相出見。
黃帝曰∶五亂刺之有道乎?
岐伯曰∶有道以來,有道以去,審知其道,是謂身寶。
帝曰∶願聞其道!
岐伯曰∶氣在於心者,取
之手少陰、心主之俞∶神門、大陵,同精導氣,以複其本位。
氣在於肺者,取之手太陰滎、俞∶魚際、太淵。
成痿者以導濕熱,引胃氣出陽道,不令
濕土克腎,其穴在太溪。
氣在於腸胃者,取之足太陰、陽明。不下者,取之三里、章門、中脘。
因足大陰虛者
,於募穴中導引之,於穴中有一說,腑俞去腑病也。
胃虛而致太陰無所稟者,于足陽明之
募穴中引導之,如氣逆為霍亂者,取三里,氣下乃止,不下複治。
氣在於頭,取之天柱、大杼。不足,取之足太陽滎、俞∶通谷、束骨。先取天柱、大杼
,不補不瀉,以導氣而已。
取足太陽膀胱經中,不補不瀉,深取通谷、束骨,丁心火,己脾
土穴,以引導去之。
氣在於臂,足取之,先去血脈,後取其手足陽明之滎、俞∶二間、三間,深取之;內庭
、陷谷,深取之。
視其足臂之血絡盡取之,後治其痿厥,皆不補不瀉,從陰深取,引而上之
。上者出也,去也。
皆陰火有餘,陽氣不足,伏匿於地中者,榮血也。當從陰引陽,先於地
中升舉陽氣,次瀉陰火,乃導氣同精之法。
帝曰∶補瀉奈何?
曰∶徐入徐出,謂之導氣。補瀉無形,謂之同精。是非有餘不足也,
亂氣之相逆也。
帝曰∶允乎哉道,明乎哉問,請著之玉版,命曰治亂也。
東垣曰∶陰病治陽,陽病治陰。
陰陽應象論云∶審其陰陽,以別柔剛,陰病治陽,陽病
治陰,定其血脈,各守其鄉,血實宜決之,氣
虛宜導引之。
夫陰病在陽者,是天外風寒之邪,乘中而外入,在人
之背上腑俞、臟俞。
是人之受天外客邪,亦
有二說。
中于陽則流於經,此病始於外寒,終歸外熱,故以治風寒之邪,治其各臟之俞,非
止風寒而已。
六淫濕暑燥火。皆五臟所受,乃筋骨血脈受邪,各有背上五臟俞以除之。
傷寒
一說從仲景,中八風者有風論。
中暑者治在背上小腸俞,中濕者治在胃俞,中燥者治在大腸
俞,此皆六淫客邪有餘之病,
皆瀉其背之腑俞,若病久傳變,有虛有實,各隨病之傳變,補
瀉不定,治只在背腑俞。
另有上熱下寒。
經曰∶陰病在陽者,當從陽引陰,必須先去絡脈經隧之血。
若陰中火
旺,上騰於天,致六陽反不衰而上充者,先去五臟之血絡,引而下行,天氣降下,則下寒之
病自去矣。
慎勿獨瀉其六陽,此病陽亢,乃陰火之邪滋之,只去陰火,只損脈絡經隧之邪,
勿誤也。
陽病在陰者,當從陰引陽,是水谷之寒熱,感則害人六腑。
又曰∶飲食失節,又勞
役形質,陰火乘於坤土之中,
致谷氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣不得上升,滋于六腑之陽氣
,是五陽之氣先絕於外。
外者天也,下流伏于坤土陰火之中,皆先由喜怒悲憂恐為五賊所傷
,而後胃氣不行,勞役飲食不節繼之,
則元氣乃傷,當從胃合三里穴中,推而揚之,以伸元
氣,故曰從陰引陽。
若元氣愈不足,治在腹上諸腑之募穴,若傳在五臟,為九竅不通,隨各
竅之病,
治其各臟之募穴於腹,故曰五臟不平,乃六腑元氣閉塞之所生也。
又曰∶五臟不和
,九竅不通,皆陽氣不足,陰氣有餘,故曰陽不勝其陰。
凡治腹之募,皆為元氣不足,從陰
引陽,勿誤也。
若錯補四末之俞,錯瀉四末之滎,錯瀉者,差尤甚矣。按岐伯所說,只取穴
於天上。
天上者,人之背上五臟六腑之俞,不當瀉而瀉,豈有生者乎?
興言及此,寒心切骨
,若六淫客邪,及上熱下寒,筋骨皮肉血脈之病,錯取穴於胃之合,
及諸腹之募者,必危。
亦岐伯之言,下工豈可不慎哉!
東垣曰∶三焦元氣衰王。
《黃帝針經》云∶上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為
之傾,目為之瞑。
中氣不足,溲便為之變,腸為之苦結。下氣不足,則為痿厥心悶,補足外
東垣曰∶一富者前陰臊臭,又因連日飲酒,腹中不和,求先師治之,
曰∶夫前陰足厥陰
之脈絡,循陰器出其挺。
凡臭者,心之所主,散入五方為五臭,入肝為臊,此其一也。
當於
肝經中瀉行間,是治其本;後於心經中瀉少沖,乃治其標。
《原病式》曰∶凡人初覺發背,背欲結未結,赤熱腫痛,先用濕紙複其上,立候之,其
紙先幹處,即是結,癰頭也。
取大蒜切成片,如三銅錢濃,安於頭上,用大艾炷灸三壯,即
換一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛時,方住。
最要早覺早灸,若一日二日,十灸七活;
三日四日,六七活;五日六日,三四活。
過七日,則不可灸。
若有十數頭作一處生者,即用
大蒜研成膏,作薄餅鋪其上,聚艾於蒜餅上燒之,亦能活也。
若背上初發赤腫一片,中間有
一
。又曰∶痛者灸至不痛而止,謂先及其未
,所以痛,次及將
,所以不痛也。
不痛灸至痛
而止,謂先及其
,所以不痛,次及良肉,所以痛也。此癰疽初發之治也。
若諸瘡患久成漏者,常有膿水不絕,其膿不臭,內無歹肉,尤宜用附子浸透,
切作大片
,濃二三分,於瘡上著艾灸之,仍服內托之藥。
隔三二日再灸之,不五七次,自然肌肉長滿
矣。
至有膿水惡物,漸潰根深者,郭氏治用白面、硫黃、大蒜三物一處搗爛,看瘡大小,撚
作餅子,濃約三分,
於瘡上用艾灸二十一壯,一灸一易餅子,後四五日,方用翠霞錠子,並
信效錠子,互相用之,
入瘡內,歹肉盡去,好肉長平,然後外貼收斂之藥,內服應病之劑
,調理即瘥矣。
《原病式》曰∶痹,不仁也。俗作閉;閉,壅也。火主腫脹,故熱客上焦而咽嗌腫脹也
。
乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。
熱氣上行,故傳於
喉之兩旁。近外腫作,以其形似,是謂乳蛾,一為單,二為雙也。
其比乳蛾差小者,名閉喉
。熱結舌下,複生一小舌,名子舌脹。熱結於舌中為之腫,名木舌脹。
木者,強而不柔和也
。熱結於咽喉,腫繞於外,且麻且癢,腫而大者,名曰纏喉風。暴發暴死者,名走馬喉閉。
八名雖詳,皆歸之火。微者鹹軟之,大者下散之。至於走馬喉閉,生死人在反掌間,砭刺出
血則病已。
嘗治一婦人木舌脹,其舌滿口,令以
針銳而小者砭之,五七度,三日方平。計
所出血幾盈斗。
喉痹急用吹藥,刺宜少商、合谷、豐隆、湧泉、關沖。
《原病式》曰∶淋,小便澀痛也。熱客膀胱,鬱結不能滲泄故也。
嚴氏曰∶氣淋者,小
便澀
,常有餘瀝。石淋者,莖中痛,尿不得卒出。
膏淋者,尿似膏出。勞淋者,勞倦即發痛引氣
沖。血淋者,熱即發,甚則溺血。
以上五淋,皆用鹽炒熱,填滿病患臍中,卻用筋頭大艾,
灸七壯,或灸三陰交即愈。
東垣曰∶五臟上注於目,而為之精,精之窠為眼。
骨之精為黑眼,血之精為絡其窠,氣
之精為白眼,肌肉之精為約束。
裹擷筋骨血氣之精,而與脈並為系。目者,五臟六腑之精,榮衛
魂魄之所常營也,神之所主也。
子和曰∶目之五輪,乃五臟六腑之精華,宗脈之所聚。
其白
屬肺金,肉屬脾土,赤屬心火,黑水神光屬腎水,兼屬肝木。目不因火則不病,白輪變赤,
火乘肺也;
肉輪赤腫,火乘脾也;黑水神光被翳,火乘肝與腎也;赤脈貫目,火自甚也。
凡
目暴赤腫起,羞明隱澀,淚出不止,暴寒目眶眶,大熱之所為也。
宜針神庭、上星、囟會、前頂、百會,翳者可使立退,腫者可使立消,惟小幾不可刺囟會,肉分淺薄,恐傷其骨。
目眥之內
,太陽膀胱之所過,血多氣少。目之銳
,少陽膽經,血少氣多。
目之上網,太陽小
腸經也,亦血多氣少。目之下網,陽明胃經也,血氣俱多。
然陽明經起於目兩旁,交
中,
與太陽、少陽交會於目,惟足厥陰肝經,連於目系而已。
故血太多者,太陽、陽明之實也;
血不及者,厥陰之虛也。
故出血者,宜太陽、陽明,蓋此二經,血多故也。
少陽一經,不宜
出血,血少故也。刺太陽、陽明出血,則目愈明;刺少陽出血,則目愈昏。
要知無使太過不
及,以血養目而已。
雀目不能夜視,乃因暴怒大憂所致,皆肝血少,禁出血,止宜補肝養胃
劉氏曰∶
內障有因於痰熱、氣鬱、血熱、陽陷、陰脫者所致。
種種病因,古人皆不議,
況外
夫
墨調膩粉合成色,與翳同矣。如議治之,疾遂不作。
眼生倒睫拳毛者,兩目緊急,皮縮之所致也。蓋內傷熱,陰氣外行,當去其內熱並邪火
。
眼
目眶久赤爛,俗呼為赤瞎。當以三棱針刺目眶外,以瀉濕熱而愈。
偷針眼,視其背上有細紅點如瘡,以針刺破即瘥,實解太陽之鬱熱也。
《內經》云∶人有所墜,惡血留於腹中,腹滿不得前後,先飲利藥。
若上傷厥陰之脈,
下傷
。左刺右,右刺左。其脈堅強者生,小弱者死。
百邪顛狂所為病,針有十三穴須認,
凡針之體先鬼宮,次針鬼信無不應,一一從頭逐一
求,
三針足大趾甲下,名曰鬼壘入二分;四針掌上大陵穴,入針五分為鬼心;五針申脈為鬼路,
火針
三
漿名鬼市,從左出右君須記;九針勞宮為鬼窟;十針上星名鬼堂;
十一陰下縫三壯,女玉門
頭為鬼藏;十二曲池名鬼腿,火針仍要七
;十三舌頭當舌中,此穴須名是鬼封。
手足兩
邊相對刺,若逢孤穴只單通,此是先師真妙訣,狂猖惡鬼走無蹤。
一針鬼宮,即人中,入三分。
二針鬼信,即少商,入三分。
三針鬼壘,即隱白,入二分。
四針鬼心,即大陵,入五分。
五針鬼路,即申脈(大針),三分。 六針鬼枕,即風府,入二分。
七針鬼床,即頰車,入五分。
八針鬼市,即承漿,入三分。
九針鬼窟,即勞宮,入二分。
十針鬼堂,即上星,入二分。
十一針鬼藏,男即會陰,女即玉門頭,入三分。
十二針鬼腿,即曲池(火針),入五分。
十三針鬼封,在舌下中縫,刺出血,仍橫安針一枚,就兩口吻,令舌不動,此法甚效。
更加間使、後溪二穴尤妙。
男子先針左起,女人先針右起。
單日為陽,雙日為陰。陽日、陽時針右轉,陰日、陰時