1。問大便
健康人一般一日或兩口大便一次，為黃色成形軟便，排便順利通暢，如受疾病的影響，
其消化功能失職則有粘液及未消化食物等糞便。氣血津液失調，臟腑功能失常，即可使排便次數和排便感覺等出現異常。
（l）便次異常：
便次異常，是排便次數增多或減少，超過了正常範圍，有便秘與泄瀉之分。
①便秘：
即大便秘結。指糞便在腸內滯留過久，排便間隔時間延長，便次減少，
通常在四至七天以上排便一次，稱為便秘。其病機總由大腸傳導功能失常所致。
可見於胃腸積熱，氣機郁滯、氣血津虧、陰寒凝結等證。
②溏瀉：
又稱便溏或泄瀉，即大便稀軟不成形，甚則呈水樣，排便間隔時間縮短，便次增多，
日三、四次以上。總由脾胃功能失調、水停腸道、大腸傳導亢進所致。
可見於脾虛、腎陽虛、肝鬱乘脾、傷食、濕熱蘊結大腸，感受外邪等證。
（2）排便感覺異常：
排便感覺異常，是指排便時有明顯不適感覺，病因病機不同，產生的感覺亦不同。
①肛門灼熱：是指排便時肛門有燒灼感。其病機由大腸濕熱蘊結而致。可見於濕熱泄瀉、暑濕泄瀉等證。
②排便不爽：即腹痛且排便不通暢爽快，而有滯澀難盡之感。
多由腸道氣機不暢所致。可見於肝鬱犯脾、傷食泄瀉、濕熱蘊結等證。
③里急後重：即腹痛窘迫，時時欲瀉，肛門重墜，便出不爽。
緊急而不可耐，稱里急；排便時，便量極少，肛門重墜，便出不爽，或欲便又無，稱後重，二者合而稱之里急後重。
是痢疾病證中的一個主症。多因濕熱之邪內阻，腸道氣滯所致。
④滑瀉失禁：即久瀉不愈，大便不能控制，呈滑出之狀，又稱「滑瀉」。
多因久病體虛，脾腎陽虛衰，肛門失約而致。可見於脾陽虛衰、腎陽虛衰，或脾腎陽衰等證。
⑤肛門氣墜：即肛門有重墜向下之感，甚則肛欲脫出。多因脾氣虛衰，中氣下陷而致。多見於中氣下陷證。
2。問小便
健康人在一般情況下，一晝夜排尿量約為1000一1800毫升，尿次白天3-5次，夜間0～1次。
排尿次數、尿量，可受飲水、氣溫、出汗、年齡等因素的影響而略有不同。
受疾病的影響若機體的津液營血不足，氣化功能失常，水飲停留等，即可使排尿次數、尿量及排尿時的感覺出現異常情況。
（1）尿量異常：尿量異常，是指晝夜尿量過多或過少，超出正常範圍。
①尿量增多：多因寒凝氣機，水氣不化，或腎陽虛衰，陽不化氣，水液外泄而量多。可見於虛寒證，腎陽虛證及消渴病中。
②尿量減少：可因機體津液虧乏，尿液化源不足或尿道阻滯或陽氣虛衰，氣化無權，
水濕不能下入膀胱而泛溢於肌膚而致。可見於實熱證、汗吐下證、水腫病及癃閉、淋證等病證之中。
（2）排尿次數異常：
①排尿次數增多；又叫小便頻數，總由膀胱氣化功能失職而致。多見於下焦濕熱、下焦虛寒、腎氣不固等證。
②排尿次數減少：可見於癃閉，在排尿異常中介紹。
（3）排尿異常：是指排尿感覺和排尿過程發生變化，出現異常情況，如尿痛、癃閉、尿失禁、遺尿、尿閉等。
①小便澀痛：即排尿不暢，且伴有急迫灼熱疼痛感，多為濕熱流入膀胱，灼傷經脈，氣機不暢而致。可見於淋證。
②癃閉：小便不暢，點滴而出為癃，小便不通，點滴不出為閉，一般多統稱為癃閉。
病機有虛有實。實者多為濕熱蘊結、肝氣鬱結或瘀血、結石阻塞尿道而致。
虛者多為年老氣虛，腎陽虛衰，膀胱氣化不利而致。
③餘瀝不盡：即小便後點滴不禁。多為腎氣不固所致。
④小便失禁：是指小便不能隨意識控制而自行遺出。多為腎氣不足，下元不固；
下焦虛寒，膀胱失煦，不能制約水液而致。若患者神志昏迷，而小便自遺，則病情危重。
⑤遺尿：是指睡眠中小便自行排出，俗稱尿床。多見於兒童。
其基本病機為膀胱失於約束。可見於腎陰、腎陽不足，脾虛氣陷等證。
（六）問睡眠
睡眠與人體衛氣循行和陰陽盛衰有關。在正常情況下，衛氣晝行於陽經，陽氣盛，則人醒；
夜行於陰經，陰氣盛，則入睡。
問睡眠，應了解病人有無失眠或嗜睡，睡眠時間的長���、入睡難易、有夢無夢等。
臨床常見的睡眠失常有失眠、嗜睡。
1。失眠；
失眠又稱「不寐」、「不得眠」，是指經常不易入睡，或睡而易醒，不易再睡，或睡而不酣，易於驚醒，
甚至徹夜不眠的表現。其病機是陽不入陰，神不守舍。
氣血不足，神失所養；陰虛陽亢，虛熱內生；
腎水不足，心火亢盛等，皆可擾動心神，導致失眠，屬虛痰火、食積、瘀血等邪火上擾，
心神不寧，亦可出現失眠，屬實證。可見於心脾兩虛、心腎不交、肝陽上亢、痰火擾心、食滯胃腑等證。
2嗜睡；
嗜睡，又稱多眠，是指神疲睏倦，睡意很濃，經常不自主地人睡。
其輕者神識清楚，呼之可醒而應，精神極度疲憊，睏倦易睡，或似睡而非睡的狀態，稱為「但欲寐」。
如日夜沉睡，呼應可醒，神識朦朧，偶可對答，稱為「昏睡」。
嗜睡則為神氣不足而致。濕邪困阻，清陽不升；脾氣虛弱，中氣不足，不能上榮，皆可使精明之府失於清陽之榮，故出現嗜睡。
可見於濕邪困脾、脾氣虛弱等證。如若心腎陽衰，陰寒內盛神氣不振，可出現似睡非睡的但欲寐。
可見於心腎陽衰證。若邪擾清竅，熱蔽心神，即可出現神識朦朧，昏睡不醒。
可見於溫熱病，熱入營血，邪陷心包之證。也可見於中風病。大病之後，精神疲憊而嗜睡，是正氣未復的表現。
（七）問經帶
婦女有月經、帶下、妊娠、產育等生理特點，發生疾病時，常能引起上述方面的病理改變。
此，對青春期開始之後的女性患者，除了一般的問診內容外，還應注意詢問其經、帶等情況。
作為婦科或一般疾病的診斷與辨證依據。
1。問月經
應注意詢問月經的周期，行經的天數，月經的量、色、質、有無閉經或行經腹痛等表現。
（1）經期：
即月經的周期，是指每次月經相隔的時間，正常約為28～32天。
經期異常主要表現為月經先期、月經後期和月經先後不定期。
月經先期：月經周期提前八、九天以上，稱為月經先期。多因血熱妄行，或氣虛不攝而致。
月經後期：月經周期錯後八、九天以上，稱月經後期。多因血寒、血虛、血瘀而致。
月經先後不定期：
月經超前與錯後不定，相差時間多在八、九天以上者，稱為月經先後不定期，又稱月經紊亂。
多因情志不舒，肝氣鬱結，失於條達，氣機逆亂，
或者脾腎虛衰，氣血不足，沖任失調，或瘀血內阻，氣血不暢，經期錯亂，故月經先後不定期。
（2）經量：
月經的出血量，稱為經量，正常平均約為50毫升左右，可略有差異。
經量的異常主要表現為月經過多和月經過少。
月經過多，每次月經量超過100毫升，稱為月經過多。
多因血熱妄行，瘀血內阻，氣虛不攝而致。
月經量少，每次月經量少於30毫升，稱為月經過少。
多因寒凝，經血不至，或血虛，經血化源不足，或血瘀，經行不暢而致。
（3）崩漏：
指婦女不規則的陰道出血。臨床以血熱、氣虛最為多見。
血得熱則妄行，損傷沖任，經血不止，其勢多急驟。
脾虛，中氣下陷，或氣虛沖任不固，血失攝納，經血不止，其勢多緩和。此外，瘀血也可致崩漏。
（4）經閉：
成熟女性，月經未潮，或來而中止，停經三月以上，又未妊娠者，稱閉經或經閉。
經閉是由多種原因造成的，其病機總不外經絡不能，經血閉塞，或血虛血枯，經血失其源泉，閉而不行。
可見於肝氣鬱結，瘀血，濕盛痰阻、陰虛、脾虛等證。
閉經應注意與妊娠期、哺乳期、絕經期等生理性閉經，
或者青春期、更年期，因情緒、環境改變而致一時性閉經及暗經加以區別。
（5）經行腹痛：
是在月經期，或行經前後，出現小腹部疼痛的症状亦稱痛經。
多因胞脈不利，氣血運行不暢，或胞脈失養所致。可見於寒凝、氣滯血瘀、氣血虧虛等症。
若行經腹痛，痛在經前者屬實，痛在經後者屬虛。按之痛甚為實，按之痛減為虛。
熱痛減為寒，得熱痛不減或益甚為熱。絞痛為寒，刺痛、鈍痛、悶痛為血瘀。
隱隱作痛為血虛。持續作痛為血滯。時痛時止為氣滯，脹痛為氣滯血瘀。氣滯為主則脹甚於痛，瘀血為主則痛甚於脹。
2。問帶下
應注意量的多少，色、質和氣味等。凡帶下色白而清稀、無臭，多屬虛證、寒證。
帶下色黃或赤，稠粘臭穢，多屬實證。熱證。若帶下色白量多，淋漓不絕，清稀如涕，多屬寒濕下注。
帶下色黃，粘稠臭穢，多屬濕熱下注。若白帶中混有血液，為赤白帶，多屬肝經鬱熱。
（八）問小兒
小兒科古稱「啞科」，不僅問診困難，而且不一定準確。問診時，若小兒不能述說，可以詢問其親屬。
問小兒，除了一般的問診內容外，還要注意詢問出生前後情況，
餵養情況、生長發育情況及預防接種情況，傳染病史及傳染病接觸史。
切診包括脈診和按診兩部分內容，脈診是按脈搏；
按診是在患者身軀上一定的部位進行觸、摸、按壓，以了解疾病的內在變化或體表反應，從而獲得辨證資料的一種診斷方法。
脈診，是醫者以指腹按一定部位的脈搏診察脈象。通過診脈，體察患者不同的脈象，以了解病情，診斷疾病。
它是中醫學一種獨特的診斷疾病的方法。
脈象即脈動應指的形象。
心主血脈，包括血和脈兩個方面，脈為血之府，心與脈相連，心臟有規律的搏動，推動血液在脈管內運行，
脈管也隨之產生有節律的搏動（因而形成脈膊故能心動應指，脈動應指，心臟有規律的搏動）
和血液在管內運行均由宗氣所推動。
血液循行脈管之中，流布全身，環周不息，除心臟的主導作用外，還必須有各臟器的協調配合，
肺朝百脈，即是循行全身的血脈，均匯聚於肺，且肺主氣，通過肺氣的敷布，血液才能布散全身；
脾胃為氣血生化之源，脾主統血；肝藏血，主疏泄，調節循環血量；
腎藏精，精化氣，是人體陽氣的根本，各臟腑組織功能活動的原動力，且精可以化生血，是生成血液的物質基礎之一。
因此脈象的形成，與臟腑氣血密切相關。
脈象的形成，既然和臟腑氣血關係十分密切，那麼，氣血臟腑發生病變，
血脈運行受到影響，脈象就有變化，故通過診察脈象的變化，可以判斷疾病的病位、性質、邪正盛衰與推斷疾病的進退預後。
1。判斷疾病的病位、性質和邪正盛衰
疾病的表現儘管極其複雜，但從病位的淺深來說，不在表便在里，而脈象的浮沉，常足以反映病位的淺深。
脈浮，病位多在表；脈沉，病位多在里。
疾病的性質可分寒證與熱證，脈象的遲數，可反映疾病的性質，如遲脈多主寒證，數脈多主熱證。
邪正鬥爭的消長，產生虛實的病理變化，而脈象的有力無力，能反映疾病的虛實證候，
脈虛弱無力，是正氣不足的虛證。脈實有力，是邪氣亢盛的實證。
2。推斷疾病的進退預後
脈診對於推斷疾病的進退預後，有一定的臨床意義。如久病脈見緩和，是胃氣漸復，病退向愈之兆；
久病氣虛，虛勞、失血，久泄久痢而見洪脈，則多屬邪盛正衰危候。
外感熱病，熱勢漸退，脈象出現緩和，是將愈之候；
若脈急疾，煩躁（則病也。如戰汗，汗出脈靜，熱退身涼，為病退向愈，若脈急疾，煩躁）為病進危候。
診脈的部位，有遍診法，三部診法和寸口診法。遍診法見於《素問.三部九候論》，
切脈的部位有頭、手、足三部，三部診法見於漢代張仲景所著的《傷寒雜病論》。
三部，即人迎《頸側動脈），寸口，跌陽（足背動脈）。以上兩種診脈的部位，後世已少採用，
自晉以來，普遍選用的切脈部位是寸口。
寸口診法始見於《內經》，主張獨取寸口是《難經》，
但當時這一主張未能普遍推行，直至晉代王叔和所著的《脈經》，才推廣了獨取寸口的診脈方法。
寸口又稱脈口、氣口，其位置在腕後撓動脈搏動處，診脈獨取寸口的理論依據是：
寸口為手太陰肺經之動脈，為氣血會聚之處，而五臟六腑十二經脈氣血的運行皆起於肺而止於肺，
故臟腑氣血之病變可反映於寸口。
另外，手太陰肺經起於中焦，與脾經同屬太陰，與脾胃之氣相通，而脾胃為後天之本，氣血生化之源，
故臟腑氣血之盛衰都可反映於寸口，所以獨取寸口可以診察全身的病變。
寸口分寸、關、尺三部，以高骨（橈骨莖突）為標誌，其稍內方的部位為關，
關前（腕端）為寸，關後（肘端）為尺。兩手各分寸、關、尺三部，共六部脈。
寸、關、尺三部可分浮、中、沉三候，是寸口診法的三部九候。
寸關尺分候臟腑，歷代醫家說法不一，目前多以下列為準：
左寸可候：心與膻中
右寸可候：肺與胸中
左關可候：肝膽與膈
右關可候：脾與胃
左尺可候：腎與小腹
右尺可候：腎與小腹
1。時間
診脈的時間最好是清晨，因為清晨患者不受飲食、活動等各種因素的影響，
體內外環境都比較安靜，氣血經脈處於少受干擾的狀態，故容易鑒別病脈。但也不是說其它時間不能診脈。
總的來說，診脈時要求有一個安靜的內外環境。
診脈之前，先讓患者休息片刻，使氣血平靜，醫生也要平心靜氣，然後開始診脈。
診室也要保持安靜。在特殊的情況下應隨時隨地診察患者不必拘泥於這些條件。
2體位
要讓患者取坐位或正臥位，手臂平放和心臟近於同一水平，直腕仰掌，
並在腕關節背墊上市枕，這樣可使氣血運行無阻，以反映機體的真正脈象。
3。指法
醫者和患者側向坐，用左手按診患者的右手，用右手按診患者的左手。
診脈下指時，首先用中指按在掌後高骨內側關脈位置，接著用食指按在關前的寸脈位置，無名指按在關後尺
脈位置。位置放准之後，三指應呈弓形，指頭平齊，以指腹接觸脈體。
布指的疏密要和患者的身長相適應，身高臂長者，布指宜疏，身矮臂短者，布指宜密，總以適度為宜。
三指平布同時用力按脈，稱為總按；
為了重點地體會某一部脈象，也可用一指單按其中一部脈象，如要重點體會寸脈時，微微提起中指和無名指，
診關脈則微提食指和無名指，診尺脈則微提食指和中指。
臨床上總按、單按常配合使用，這樣對比的診脈方法，頗為實用。
單按分候寸口三部，以察病在何經何臟，總按以審五臟六腑的病變。
診小兒脈可用「一指（拇指）定關法」，而不細分三部，因小兒寸口部短，不容三指定寸關尺。
4。舉按尋
這是診脈時運用指力的輕重和挪移，以探索脈象的一種手法。
持脈之要有三，就是舉、按、尋。用輕指力按在皮膚上叫舉，又叫浮取或輕取；
用重指力按在筋骨間，叫按，又稱沉取或重取；指力不輕不重，還可亦輕亦重，以委曲求之叫尋。
因此診脈必須注意舉、按、尋之間的脈象變化。
此外，當三部脈有獨異時，還必須逐漸挪移指位，內外推尋。尋者尋找之意，不是中取。
5。平息
一呼一吸稱一息，診脈時，醫者的呼吸要自然均勻，用一呼一吸的時間去計算患者脈搏的至數，
如正常脈象及病理性脈象之遲、數、緩、疾等脈，均以息計，今天有秒錶對診脈有一定的幫助。
但平息的意義還不止如此。平是平調的意思，要求醫者在診脈時，思想集中，全神貫注。
因此，平息除了以「息」計脈之外，還要做到虛心而靜，全神貫注。
6。五十動
每次診脈，必滿五十動。即每次按脈時間，每側脈搏跳動不應少於五十次。其意義有二：
一為了解五十動中無促、結、代脈，防止漏診。
二為說明診脈不能草率從事，必須以辨清脈象為目的。
如果第一個動仍辨不清楚，可延至第二個或第三個動。總之，每次診泳時間，以2-3分鐘為宜。