中醫內科疾病症狀學要點
症状是疾病和／或證候的臨床表現，是組成疾病和／或證候的臨床要素，要進行辨證識病，必須從症状人手進行分析判斷。
內科疾病症狀學是研究和描述症状的基本病機，症状的臨床特徵所反應的病機差異性和與相關症状、體征、
舌脈組合出現時所反應的病機，從而為中醫內科臨床辨證診病提供依據的一門學科。
內科疾病常見症状很多，現擇其主要症状就其症状學要點介紹於下。
發熱是他覺或自覺體溫升高的一種症状，是內科疾病中常見症状之一，是機體正氣與邪氣相爭，陰陽失調的一種病理反應。
一般來說，有「陽盛則熱」和「陰虛發熱」兩種基本病機。發熱能耗氣傷津，損害機體，甚至造成不良後果。
發熱的病因有外感和內傷；發熱方式有急性發熱、慢性發熱；熱勢有微熱、低熱、高熱、灼熱等。
發熱的主要類型有如下幾種：
急性發熱：發熱起病急，病程較短，通常熱勢較甚或伴惡寒，多為外感病邪所致。
慢性發熱：發熱起病緩，病程較長，低熱多見，亦有高熱者，以內傷發熱最多。
發熱惡寒：發熱與惡寒同時存在，為外感表證的表現。．
寒熱往來：惡寒與發熱交替出現，為邪在少陽，樞機不利的表現。
身熱夜甚：發熱以夜間為甚，若伴舌紅絳，為營分發熱或陰虛發熱；若舌有瘀點瘀斑，多為瘀血發熱。．
潮熱：每於午後或夜間發熱，如潮汛之準時，多為陰虛發熱或濕溫發熱的表現。
高熱：又稱壯熱、蒸蒸發熱，表現為肌膚灼熱，體溫多在39℃以上，多為外感發熱，陽明經證的特點。
低熱：一般體溫在37．2℃-38℃之間，多為氣血陰虧，臟腑功能失調所致的內傷發熱。
五心煩熱：表現為手心、腳心發熱和心煩，多為自覺發熱，體溫不一定升高，或時伴烘熱感，多為陰虛發熱或肝鬱發熱的表現。
咳嗽是肺氣急促上逆，奔迫於聲門發出「咳」樣聲響，常伴咯痰勺特徵的一種症状，
古有咳謂無痰而有聲，嗽謂無聲而有痰之分，實際難以截然劃分。
咳嗽是肺系疾病的主要症状，由肺氣不清，失於宣肅，肺氣上逆所致。
其他臟腑功能失調導致肺氣上逆也可出現咳嗽。
咳嗽日久，也能耗損氣津，損害機體，劇咳還會造成不良後果。
咳嗽的病因有外感、內傷；咳嗽的發作有急性咳嗽、慢性咳嗽。
臨證時應了解咳嗽的時間、節律、性質、聲音、伴隨症状以及加重的有關因素。
還需注意痰的有無和痰的色、質、量、氣味。咳嗽有下列臨床表現。
急性咳嗽，伴寒熱症状者，多為外感所致，有風寒、風熱、燥邪等病因。
慢性咳嗽，伴喘促、心悸、脅痛等症状者，多為內傷所致，由肺或其他臟腑病變所引起。
晝咳甚：咳嗽白天多於夜間，咳而急劇，多為外感咳嗽。
晨咳甚：早晨咳嗽陣發加劇，咳聲重濁，痰出咳減者，多為痰濕或痰熱咳嗽。
夜咳甚：黃昏或夜間咳嗽加劇，單聲咳者，多為陰虛咳嗽；若咳嗽伴白色泡沫痰或粉紅色痰，心悸氣喘者，多為水飲凌心射肺所致。
咳聲響亮，為實證咳嗽；咳聲低怯，為虛證咳嗽；咳聲重濁，為風寒或痰濁咳嗽。
咳聲嘶啞：病勢急而病程短者，為外寒內熱即寒包火；病勢緩而病程長者，為陰虛或氣虛。
乾咳少痰，多屬燥熱或陰虛；咳而痰多，多屬痰濕或虛寒。
咳痰色白而稀薄者，屬風、屬寒；咳痰黃而稠者屬熱；咳痰白而粘者屬陰虛、屬燥；
咳痰清稀透明呈泡沫樣者屬氣虛、屬寒；咳嗽喉癢，痰為泡沫狀者，屬風痰咳嗽；
咳痰粉紅呈泡沫樣者屬陽虛血瘀絡傷；咳吐鐵銹色痰或痰中帶血或血痰，多為肺熱或陰虛絡傷；
咯吐膿血腥臭痰，則為熱壅血瘀之肺癰。
氣喘又稱喘息、喘逆，是呼吸氣息急促，呼吸困難的一種臨床症状，可出現於多種內科疾病過程中，
其基本病機是各種原因導致肺氣上逆、腎氣失納，病變涉及肺、腎和心、肝等臟腑，
病理性質有虛、實、寒、熱的不同。
臨床應了解呼吸氣息的深淺、病程經過、年齡、體質、伴發症及舌脈特徵等。
年輕體壯病氣喘多為實喘；年老體虛病氣喘多為虛喘。
新病過程中氣喘，多實喘；久病過程中氣喘，多虛喘。
熱病過程中氣喘，多實喘；大失血或大汗、大吐、大下後突然出現氣喘，多屬虛喘，甚至是元氣敗絕的危候。
喘而氣盛息粗，呼吸深長，脈浮大滑數有力者為實喘；喘而氣弱息微，呼吸淺表，慌張氣怯，脈微弱或浮大中空者為虛喘。
喘而汗出，腹滿身熱，脈洪大有力者，為實熱證；喘而汗出，汗出如油，面青肢冷，六脈似無，為元氣欲脫之危候。
喘而痰嗽，為痰熱或痰濕壅肺；喘而痰涌，喉中如拽鋸，神昏厥逆者，為痰閉或肺失治節，百脈瘀阻的重症。；
喘而以呼出為快，多病在肺；喘而以深吸為快，多病在腎；喘而夜甚不能平臥，伴咳泡沫痰者，多為水飲射肺；喘因情志誘發，多為肝鬱犯肺。
口渴是自覺口乾，渴欲飲水的一種自覺症状，為內科常見症状之一，其基本病機是津液不足或津液不能上潮於口所致。
口渴的程度有口乾、微渴、大渴、飲不解渴、渴不思飲。臨床時應結合飲水的多少、喜冷飲熱飲、伴發症如發熱與否、
口味異常、小便多少，尤其是舌苔厚薄、舌上津液多少等進行分析。
口不渴，津液未傷，為寒證或表證；口渴，津液已傷，為熱證或里證。
渴喜涼飲，為熱盛傷津；渴喜熱飲，舌質淡者，為陽氣虛，氣不化津；渴不喜飲，口粘膩，舌苔膩者，為濕濁阻滯，津液不能上潮。
發熱而渴者，熱在氣分；大熱大渴大躁，脈洪大，為陽明經證；口渴舌燥，腹滿便秘，為陽明腑實證；發熱口渴，但渴不思飲，舌紅絳者，為熱在營分。
夜間口渴，多為陰津不足；口渴，但漱水不欲咽，舌上有青紫瘀斑者，為瘀阻，不能上布津液。
渴而口苦者，多為膽火內熾；渴而口酸者，多為木火傷津；渴而口咸者，多為腎水不足；渴而口甜，舌苔膩者，多為濕熱。
渴而小便甜或小便濁，或善食易飢者，多為消渴病；煩渴脈數，小便不利，為熱人膀胱，氣化不利。
腹痛是以腹部疼痛為痛苦的一種自覺症状，是內科常見症状之一。
其基本病機是各種原因導致腹部氣血不暢，不通則痛；或腹部臟腑失於氣血的溫煦濡養，因虛而疼痛。
臨床時應結合腹痛的部位、疼痛性質、發作緩急、持續時間、伴發症状等進行分析。
腹痛急發，多屬實證；腹痛慢性發作，多屬虛證。
腹痛隱隱，多屬虛證；腹痛劇烈，多屬實證。
腹痛喜溫喜按，痛屬虛寒；腹痛據按，按之痛甚，痛屬實證。腹痛而腹軟，多屬虛證；
腹痛而腹滿硬，多屬實證。寒凝腹痛，脈必沉遲；熱積腹痛，脈必數大。
腹痛部位不固定，多為氣滯腹痛；腹痛固定，痛如錐刺，多為瘀血腹痛。
自胸至腹皆痛，脈沉而緊，苔黃膩者，為大小結胸症；
大腹疼痛，多病太陰；痛連脅肋，肝脾不和；
少腹疼痛，痛在厥陰；少腹硬滿急痛，漱水不欲咽，或如狂喜忘，大便色黑，此蓄血腹痛；
臍周陣發劇痛而腹柔軟，或有吐下蛔蟲者，多為蟲痛。
胸痛是以胸部疼痛為痛苦的一種自覺症状，為內科心、肺、肝系疾病的常見症状。
其基本病機是病邪壅阻心胸血脈，氣血不通而疼痛，一般為實證，病邪有寒、熱、痰、瘀，但也有本虛標實證。
臨床時應分析疼痛的性質、牽連部位及伴隨的症状等。
胸痛憋悶，有壓榨感，多為氣滯、痰阻；胸痛如刺，夜間為甚，多為血瘀阻滯。
胸痛連脘腹，手不可觸者，寒熱結胸；胸痛連脅，病在肝膽；胸痛痛連左手尺側者，為胸痹心痛；
胸痛痛引肩背，發熱嘔惡者，為肝膽濕熱；胸痛痛連肩背，脈沉緊者，為寒凝心胸。
胸痛伴發熱咳嗽，咳則痛甚，為肺熱絡傷；胸痛伴咳吐膿血痰，為肺癰；
胸部隱痛，咳嗽無力，多為肺氣虛弱，余邪未盡的肺熱病後期，也可見於肺癆；
胸痛伴心悸，病在心；心胸卒然大痛，持續不解，面青肢冷，脈微細者，為心脈閉阻不通，特稱「真心痛」以示危證。
飲食異常是指患者的食慾、食量改變的一種症状，可見於多種內科疾病，其中尤以脾胃疾病更為常見，
其基本病機是脾胃的功能紊亂，運化失常。
通過了解飲食情況，可以測知胃功能的強弱，判斷疾病的輕重及預後。
臨床除應了解食慾、食量的異常外，還應結合其他症状一道分析。
納呆食少：伴腹脹便溏，精神疲乏，舌淡者，為脾胃氣虛。
納呆脘悶：伴頭身重困，便溏苔膩者，屬濕邪困脾。
納呆厭食：兼見噯氣酸腐，脘痛脹痛，苔厚膩濁者，為宿食停滯。
納少厭油：兼惡寒發熱者，為感冒所致；兼疲乏身困，脅肋脹痛，或有黃疸者，屬肝膽濕熱。
飢不欲食：兼見胃中嘈雜、灼熱，舌紅少苔脈細者，為胃陰不足，虛火內擾，
若兼胸脅苦滿或腹滿，心煩喜嘔，脈弦者，為少陽膽熱或肝胃不和。
多食易飢：兼見口渴心煩者，多為胃火亢盛；兼大便溏瀉者，多為胃強脾弱；
若兼見消瘦多尿或尿有甜味者，則為消渴病之徵。
喜食異物者，多為蟲病之兆。
汗出異常是指非生理狀態下的出汗或無汗，是內科疾病中較常見的症状之一。
其基本病機是津液的生成、敷布失常所致。
通過分析汗出異常的性質，有助於判斷疾病的表裡、寒熱、虛實、陰陽和疾病的輕重等。
臨床時應了解汗量多少、汗的粘稠度、汗出時間、汗出部位及主要兼症等情況。
無汗：兼見惡寒重，發熱輕，頭身疼痛，脈浮緊者，為外寒束表；若在發熱過程中無汗，
兼皮膚干皺無彈性，舌紅絳者，為邪熱人營傷陰；若長期無汗，兼口、眼乾燥或關節疼痛者，為燥證。
自汗：一般指日間汗出，動則益甚，兼見畏寒、神疲、乏力等症，屬氣虛、陽虛。
盜汗：是指病人睡時汗出，醒則汗止，常兼潮熱、顴紅等，多為陰虛內熱，陰津被擾所致。
戰汗：多見於熱病過程中，寒熱戰慄，表情痛苦，幾經掙扎，而後汗出者，常見於正邪交爭之時，為疾病的轉折點。
如汗出後熱退脈緩，是邪去正安，疾病好轉的表現；如汗出後仍身發高熱，脈來急疾，則是邪盛正衰，疾病惡化的表現。
汗出不暢：發熱汗出不暢，身熱不揚，汗出粘手，伴脘痞納呆，舌苔黃膩，為濕熱病。
大汗不已：兼見發熱面赤，口渴飲冷，脈洪大者，為里熱亢盛，蒸津外泄所致；
冷汗淋漓，汗出粘手，兼見面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕者，乃陽氣暴脫，津隨陽泄之亡陽證。
但頭汗出：即病人僅頭部或頭頸部出汗較多，余處無汗。兼見面赤心煩，口渴，舌紅苔黃者，是上焦邪熱循經上蒸所致；
頭面多汗，兼見頭身困重，身熱不揚，脘悶，苔黃膩者，是中焦濕熱循經上蒸所致；
若見頭額汗出如油，四肢厥冷，氣喘，脈微者，為虛陽上越，津隨陽泄的危象。
半身汗出：是指病人僅半側身體有汗，或為左側或為右側或為下半身有汗，而另一側則經常無汗，
無汗側為患側，多由經絡阻閉，氣血運行不周所致，可見於中風、痿病及截癱等病人。
手足心汗，是指手足心出汗較多，多為脾胃有病或肝經鬱熱累及於脾，脾不主津，津淫於四末。
頭暈是指病人自感頭部發昏，周圍景物好象在旋轉，人有要跌倒的感覺，輕者閉目即止，重者不能站立，
若兼眼花目眩者稱為眩暈。
頭暈可見於外感或內傷疾病，其基本病機是風火痰瘀等病邪侵擾清竅或閉阻腦脈、或正虛腦失所養。
臨床時常結合伴隨的症状進行分析。
頭暈耳鳴：兼見面赤、口苦咽干，為肝陽上亢所致；兼見腰膝酸軟，遺精健忘者，為腎精虧虛所致。
頭暈目眩：兼寒熱、口苦咽干，為外感少陽證；兼面色不華，心悸失眠，為氣血虧虛；
多在頭項運動時發作，頸僵肩沉，甚則活動轉側受限，為三陽脈阻之項痹。
頭暈頭痛：惱怒加重者，為風陽、肝火上擾清竅；外傷所致，或舌有瘀點瘀斑者，為瘀血阻絡。
頭暈嘔吐：舌苔白膩，或眼球震顫者，為痰濁上蒙。
乏力是指疲乏無力，為多種內科疾病的常見症状。其基本病機是氣血虧虛或濕困陽氣，肢體失於溫煦濡養所致。
臨床時應結合相伴的症状進行分析。
乏力氣短：伴汗出心悸，舌淡脈弱者，為氣虛。
乏力身重：伴納呆脘痞，苔膩脈濡者，為濕困；伴面色萎黃，便溏或稀便，食少腹脹者，為脾虛夾濕。
乏力頭暈：伴面色不華，心悸氣短者，為氣血虧虛；伴腰膝酸軟，目眩耳鳴者，為肝腎虧虛。
乏力身黃：伴納呆嘔惡，腹脹或脅痛，苔黃膩者，為肝膽濕熱。
嘔吐是指胃內容物隨胃氣上逆經口而出的一種症状，為內科疾病的常見症状之一，
外感、內傷都可引起，其基本病機是外感或內傷導致胃失和降，胃氣上逆，病理性質有虛有實。
嘔吐也是機體對胃內異物的一種反射性動作，可幫助機體排除胃內的有害物質，
但超出正常保護性反應的嘔吐會耗損人體的氣津，加重病情。
臨床時應結合嘔吐的病程、嘔吐物的性質氣味、嘔吐的聲勢、伴隨症状進行分析。
急性嘔吐，多屬實證；而慢性嘔吐，則有虛有實，如舌苔膩濁，脈象有力者，一般為實證，如舌淡脈弱無力者，多屬虛證。
乾嘔無物：伴口燥咽干，舌紅少津者，為胃陰不足。
嘔吐酸水：伴脘脅脹痛，與情志有關者，為肝鬱犯胃。
嘔吐酸腐：伴脘腹脹痛，惡聞食臭，為飲食停滯。
嘔吐苦水：舌紅苔膩，脈弦者，為膽胃鬱熱。
嘔吐清水痰涎：多為胃氣虛寒或痰飲內阻。
嘔吐出如陽塵水、赤豆汁樣血性內容物或伴柏油樣黑便者，屬血證吐血的主要症状；若見於中風、肺脹的病程中，多屬垂危之兆。
嘔吐而二便閉者，為關格、癃閉之徵。
噴射狀嘔吐，多為腦病；嘔吐頻作而伴高熱，項強，頭痛劇烈，時有抽搐者，為熱毒燔熾，沖逆陽明，引動肝風。
大便異常是指大便的便次、性狀及顏色等方面異於平常，多為脾胃系統方面的症状，
也能反映疾病的寒熱、機體氣血津液的盛衰。
大便異常的基本病機是各種原因導致腸道的傳導失常。
臨床時除應了解大便的便次、性狀及顏色氣味外，還應結合其伴隨症状一併分析。
大便秘結：身熱口乾者，為熱傷津液；伴腹滿拒按疼痛，苔黃厚乾燥，為熱結腑實之證；
若不小便又無矢氣，腹滿疼痛嘔吐者，為關格證；
若大便乾燥難解，伴口乾舌紅少津者，為陰虛腸燥；
若大便乾燥難解，面色不華，心悸舌淡者，為腸道血虛不潤；
若大便並不結燥，甚或大便先硬後溏，解便困難者，為氣虛或陽虛通降無力。
虛坐努責：指無大便而有便意，雖經努力解便而無便可解者，常伴解便後氣短疲乏，為氣虛下陷之兆。
大便次數增加：便稀如水，為濕盛或脾虛所致之泄瀉；便色黃糜臭穢，為濕熱泄瀉；大便不爽，里急後重，為濕熱壅滯。
大便完谷不化，多為脾虛運化無力；若大便臭穢，腹脹痛者，為傷食所致。
大便色白，兼身目發黃，身癢者，為肝膽濕熱阻滯。
大便膿血，為痢疾之徵；大便色黑如柏油樣，為胃腸絡傷之遠血；
大便帶色紅鮮血，為肛門近血，多見於熱傷腸絡或瘀血、瘀熱阻腸之痔瘡。
一般大便次數逐漸減少，由稀轉軟，由黑轉黃，為病順，反之則為病逆。
若病重期間，大便突然失禁，排便次數陡增，多是陽氣下陷的表現，當特別注意。
小便異常是指小便的次數、量、顏色、氣味及解便感覺等方面異於平常的一種症状，
其基本病機是腎與膀胱氣化失常和津液代謝失常。
因此，小便變化不僅是腎與膀胱病變的主要症状，也是觀察體內津液盈虧及病情順逆的指征。
小便色黃短少，主熱；小便清長者，主寒；小便色紅，為尿中帶血，多為尿血或血淋的症状；
小便色白如米泔渾濁者，為膏淋或尿濁。
尿中有砂石者，為石淋的主要症状；尿中有膿者，為重症淋濁；小便靜置後分層，上層有凝塊如膏脂者，為膏淋。』
尿有甜味者，為消渴病；尿有臊臭氣味者，為下焦濕熱，氣化不利。
尿頻：尿急尿痛而每次尿量少者，為淋證；
尿頻而不痛，但小便餘瀝不淨，尤以夜尿多者，為陽氣虛，膀胱氣化不利；
老年男性而尿頻，排尿不暢者，為腎虛瘀阻。
尿少：水腫病過程中常見尿少。熱性病過程中，發熱口乾者，為熱傷津液；
若小便量極少，甚至無尿者，為津液枯涸，化源告竭之危象。
若水腫病後，尿少或尿閉，伴浮腫、嘔惡，為癃閉之水毒內蓄；
尿少而小腹充盈，則為膀胱氣化不利或尿道阻塞所致尿液內蓄，前者屬虛，後者屬實。
尿多：指全日總尿量增多，若小便清，乏力畏寒者，為陽虛氣化失攝；
若伴善食喜飲，身體消瘦者為消渴病的主要症状。
水腫是指體內水濕滯留，泛濫肌膚，引起頭面、四肢、腹部，甚至全身浮腫的症状，
嚴重者還可伴胸水、腹水，其基本病機是肺脾腎三臟對水液的代謝失調。
臨床時應了解浮腫的程度，見面目虛浮，手足發脹，但壓無凹陷，稱為潛在性水腫；
若僅踝腫，按之凹陷易復，為工度浮腫；較重者，浮腫過膝，按之凹陷沒指，不易恢復，為Ⅱ度浮腫；
更重者全身浮腫，腹大胸滿，臥則喘促，為Ⅲ度浮腫。臨床時還應了解水腫的發病經過及伴隨症状。
急性起病，多由外邪所致的陽水；慢性起病，多為內傷所致的陰水。
身半以上腫甚，其病屬陽；身半以下腫甚，其病屬陰。
始於頭面，伴惡風或瘡痍者，多為風水相搏，其病在肺；始於下肢，伴面白，身倦畏寒者，為氣不化水，其病在脾腎。
伴煩熱口渴，舌紅苔黃膩者，為水濕化熱或濕熱壅盛；
伴心悸、唇紫、脈虛數或結代，為水邪凌心，瘀血內阻；
伴喘促、汗出、痰多呈泡沫樣、脈虛浮而數，是水邪凌肺，腎不納氣；
伴嘔吐不食、脘腹脹滿，是水毒干胃，脾氣不運；
若伴身顫動，神昏，是水濕之邪內盛，暗耗肝陰，虛風內動。
神昏即神志昏迷，不省人事的症状，是內科危重病的臨床表現。
在外感發熱、中風、厥脫、水腫、消渴、肺脹等疾病發展到嚴重階段時都可出現，是疾病危重的重要指征。
其基本病機是外感時疫、熱毒內攻，內傷陰陽氣血逆亂，導致邪氣蒙擾神竅，神明失司，或元氣敗絕，神明散亂。
既往神昏多歸屬於心病，本教材歸屬於心腦病證，因腦為元神之府，為了便於理解，故心腦並稱。
臨床上按神昏的淺深程度可分四個層次，依次為神識恍惚、神志迷濛、昏迷、昏憒。
神識恍惚：先見情感淡漠或情緒煩躁，繼而辨知事物不清，恍恍惚惚，但強呼之可應，回答問題已不夠準確。
神志迷濛：為嗜睡朦朧狀態，強呼之可醒，旋即昏昏入睡。昏迷：為呼之不應，不省人事，二便不能自制。
昏憒：即昏迷之甚，不僅呼之不應，對各種刺激也無反應，常伴目正睛圓，口張目合，舌卷囊縮，
汗出腳冷，手撒遺尿，鼻鼾喘促或氣息微弱等絕證。
神昏伴高熱，譫語，煩躁，抽搐，或斑疹衄血，舌紅絳而脈細數，病在心、肪，為熱陷心營。
神昏而呈似清非清，時清時昏的狀態，伴咳逆喘促，痰涎壅盛，苔膩而垢濁，脈濡數，病在心、肺，為痰蒙神竅。
神昏以譫語煩躁為主，伴日晡潮熱，腹滿疼痛，苔黃燥，脈沉實，為陽明腑實，熱擾神明。
神昏以譫語如狂為主，伴少腹硬滿急痛，唇爪青紫，舌絳，脈沉細而澀，為瘀熱交阻，熱人血室，病及心、腦。
神昏以昏迷不醒，或昏而時醒為主，伴黃疸日深，斑疹衄血，或腹脹如鼓，舌絳苔膩，為肝膽濕熱，內陷心營。
神昏以突然昏倒，不省人事為主，伴肢體抽搐，鼾聲痰鳴為特徵，為肝陽暴張，引動肝風，上逆蒙擾心、腦，神明不用。
神昏發生於大失血、大吐瀉過程中，為元氣敗絕，神明散亂。
抽搐是以四肢不自主的抽動，甚則頸項強直，角弓反張為特徵的症状，多見於內科的急重疾病過程中，
其基本病機是外感或內傷，構成風、火、痰、虛等病理因素，導致筋脈失養而搐搦，
因肢體抽動有風邪善行數變之特徵，故病機上常簡稱為生風、動風。
臨床上要分析起病的緩急，抽搐的力量與幅度，以及伴隨的症状等。
急起發病，陣陣抽搐，或持續抽搐而有力．，屬實證；緩起發病，抽搐呈手足蠕動，抽搐無力，屬虛證。
熱病過程中抽搐，伴壯熱，汗大出，渴欲冷飲，神昏譫語者，為熱極生風。
熱病後期發抽搐，抽搐無力，伴低熱或潮熱，心煩不寧，口乾舌燥，脈細數，為陰虛生風。
吐瀉後發抽搐，抽搐無力，伴疲乏氣短，或畏寒怯冷，舌淡者，為土虛木旺之虛風內動。
大失血或慢性失血後發抽搐，抽搐無力，伴面色不華，心悸頭昏，舌質淡者，為血虛生風。
急起抽搐，伴面紅氣粗，頭痛嘔吐，神昏，偏癱者，為肝陽暴張，陽亢化風。
外感外傷後，陣發性四肢抽搐，頸項強直，甚至角弓反張，伴神昏喘促頭痛，為疫毒、風毒引動月干風。
出血是指血不循經，溢於脈外，外出於肌膚口鼻諸竅的症状，出血原因很多，
其病機屬實者多由於火熱傷絡，屬虛者多由於氣不攝血。臨床時應結合出血的部位、顏色及伴隨症状等進行分析。
齒衄：指血從牙齦處溢出，又稱牙宣、牙衄，病變與胃、腎有關。
耳衄：指血從耳腔處溢出，出血量大者又稱腦漏，病變與腎、肝有關。
目衄：指血從目眶或眼球處溢出，出血量大者也稱腦漏，病變與肝、腎、胃有關。
肌衄：指血從肌膚滲出，又稱紫斑、紫癜，病變與心、脾、肺、腎有關。
鼻衄：指血從鼻腔溢出，出血量大者又稱鼻洪，病變與肺、胃、肝有關。
咯血：指血隨咳咯而出，常伴有痰涎，又稱咳血，其病變與肺、腎、肝有關。
嘔血：指血隨嘔吐而出，常夾有胃內容物，又稱吐血，其病變與脾、胃、肝有關。
便血色黑者為遠離肛門處的胃腸出血，稱遠血；便下鮮血或先便後血，為近肛門端的腸段出血或痔瘡出血，稱近血。
尿血：指血從小便中而出的症状，病變多在腎與膀胱。
血色鮮紅，面赤口渴，舌紅苔黃，脈數有力，常發生於熱病過程中，為火熱迫血妄行所致；
血色鮮紅，手足心熱，口乾心煩，舌紅少苔，脈細數者，為陰虛火旺，灼傷絡脈。
血色淡紅或暗紅，面色蒼白，體倦乏力，舌淡者，為氣虛氣不攝血。