肺癆是一種由於正氣虛弱，感染癆蟲，侵蝕肺臟所致的，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等症為主要臨床表現、
具有傳染性的慢性消耗性疾病。
肺癆相當於西醫學中的肺結核，是肺病中的常見病。
據1985年全國性結核病流行病學抽樣調查，本病患病率為550／10萬，平均死亡率在30／10萬左右。
中醫治療肺癆著眼於從整體上辨證論治，針對患者不同體質和疾病的不同階段，採取與之相適應的治療方法，
目前臨床多結合抗癆西藥治療，可以收到標本兼顧，恢復健康的結果。
中醫學對肺癆的認識歷史悠久，且逐漸深化。《內經》《難經》《金匱要略》等醫籍中無肺癆病，
大多歸於「虛損」、「虛勞」一類病證中，並描述了與肺癆主症相似的臨床表現，
如《靈樞.玉版》篇說：「咳，脫形；身熱，脈小以疾」。
晉代《肘後備急方》進一步認識到本病具有傳染性，指出「死後復傳之旁人，乃至滅門」，並創立「屍注」、「鬼注」之名。
唐代《備急千金要方》把「屍注」列入肺臟病篇章，明確了本病病位在肺，指出本病的病因是「勞熱生蟲在肺」。
《外台秘要》對本病的臨床表現觀察尤為詳細，指出本病有骨蒸、煩躁、食無味、消瘦、盜汗、咳嗽、
兩頰如胭脂色等症状，還指出本病可見「腹中有塊，或腦後近下兩邊有小結」等兼症。
由於本病的傳染性和諸多症状，故有很多名稱，如屍疰、勞疰、蟲疰、傳屍、肺痿、勞嗽、骨蒸、伏連、急癆等，
直到宋代《三因極一病證方論》始以「癆瘵」定名，並指出與「予事而憂則『肺勞」』為「各一門類，不可不知」，
從發病學上把癆瘵與一般的虛勞進行了界定。
病因方面，在唐代關於肺蟲說的基礎上，創立了「癆蟲」、「瘵蟲」之說；在治療方面，
《仁齋直指方》已提出「治瘵疾，殺瘵蟲」的重要觀點。
元代葛可久《十藥神書》為我國現存的第一部治療肺癆的專著。
《丹溪心法.癆瘵》倡「癆瘵主乎陰虛」之說，突出病理重點，確立了滋陰降火的治療大法。
明代《醫學入門.癆瘵》指出「潮、汗、咳嗽、見血、或遺精、便濁、或泄瀉，輕者六症間作，重者六症兼作」，
概要地提示了本病的6個主症。
《醫學正傳.勞極》確立了殺蟲與補虛的兩大治療原則，迄今仍然對肺癆病的治療具有重要的指導意義。
本節所論述的肺癆，與西醫學中的肺結核病相類同。
若以廣義的癆瘵而言，還包括某些肺外結核在內。當這些疾病出現肺癆的臨床表現時，可參考本節進行辨證論治。
【病因病機】
肺癆的致病因素主要有兩個方面，一為感染癆蟲，一為正氣虛弱。
《古今醫統.癆瘵門》即曾指出「凡此諸蟲，……著於怯弱之人，……日久遂成癆瘵之證。」
癆蟲和正氣虛弱兩種病因，可以相互為因。
癆蟲傳染是發病不可缺少的外因，正虛是發病的基礎，是癆蟲入侵和引起發病的主要內因。
1．感染癆蟲早在晉代，葛洪在《肘後備急方》中已認識到本病屬於慢性傳染性消耗性疾病，
提到此病「積年累月，漸就頓滯，乃至於死」，而且其傳染性很強，甚至可以「滅門」。
古人根據本病具有傳染的情況，創立了「癆蟲」、「瘵蟲」之說，
如《三因極一病證方論，癆瘵諸證》指出：「諸證雖曰不同，其根多有蟲。」
明確指出瘵蟲傳染是形成本病不可缺少的因素，因直接接觸本病患者，如問病弔喪，看護，骨肉親屬與患者朝夕相處，
「癆蟲」侵人人體而成病，這種認識直到1882年發現結核桿菌才被證實。
2．正氣虛弱肺癆可發生於各種年齡、體質、經濟狀況的人。
一般說來，往往在正氣虛弱時罹患肺癆，凡先天稟賦不強，小兒餵養不當；
或病後失養，如麻疹、哮喘等病後或外感咳嗽經久不愈，以及產後失於調養等，皆易致癆蟲入侵。
故《外台秘要.灸骨蒸法圖》說：「嬰孺之流，傳注更苦」。
後天攝身不慎，青年早婚，嗜欲無節，耗傷精血；或情志不遂，憂思過度，或勞倦傷脾，而導致正氣虛弱，癆蟲入侵而發病。
正如《古今醫統，癆瘵門》說：「凡人平素保養元氣，愛惜精血，瘵不可得而傳，惟夫縱慾多淫，苦不自覺，精血內耗，邪氣外乘」，
並提出氣虛血痿，癆瘵「皆能乘虛而染觸」。年老體弱，生活貧困，營養不良，也是罹病的重要原因，
如《理虛元鑒，虛症有六因》即曾指出「因境遇者，……貧賤而窘迫難堪」，易致癆蟲侵襲。
癆蟲感染和正氣虛弱兩種病因，可以互為因果。癆蟲是發病的原因，正虛是發病的基礎。
正氣旺盛，即使感染癆蟲後，也未必發病，正氣不足，則感染後易於發病。
同時，病情的輕重與內在正氣的強弱也有重要關係。
另一方面，癆蟲感染是發病的必備條件，癆蟲既是耗傷人體氣血的直接原因，
同時又是決定發病後病變發展規律、區別於它病的特殊因素。
本病的發病部位，主要在肺。
由於肺開竅於鼻，職司呼吸，癆蟲自鼻吸入，直趨於肺而蝕肺，故臨床多見肺失宜肅之症，
如乾咳、咽燥、咯血，甚至喉瘡聲嘶等。由於臟腑間具有相互資生，互相制約的密切關係，
因此肺病日久可以進一步影響到其他臟腑，故有「其邪輾轉，乘於五臟」之說。其中與脾腎兩髒的關係最為密切。
脾為肺之母，肺癆日久，子盜母氣，則脾氣亦虛，可伴見疲乏、食少、便溏等症，其甚者可致肺、脾、腎三臟同病。
腎為肺之子，肺虛腎失資生之源，或腎虛相火灼金，上耗母氣，則可見肺腎兩虛，伴見骨蒸、潮熱、
男子失精、女子月經不調等腎虛症状；若肺虛不能制肝，腎虛不能養肝，肝火偏旺，則見性情急躁，善怒，脅痛；
肺腎陰虛，心火上炎還可伴有虛煩不寐，盜汗等症；如肺虛制節失司，血脈運行不暢，病及於心，可見喘、悸、腫、紫紺等症。
本病病理性質的重點，以陰虛火旺為主。
因肺喜潤惡燥，癆蟲蝕肺，肺體受損，首耗肺陰，陰虛則火旺，而見陰虛肺燥之候。
故朱丹溪概括癆瘵的病理為「主乎陰虛」。由於陰陽互根，陰虛則火旺，可發展為氣陰兩虛，甚則陰損及陽。
病理的轉變，與病情的輕重及病程有關。一般說來，初起病變在肺，肺體受損，肺陰虧耗，肺失滋潤，表現為肺陰虧損之候。
繼則肺腎同病，兼及心肝，而致陰虛火旺，或因肺脾同病，陰傷及氣而致氣陰兩虛，
後期肺脾腎三臟交虧，陰損及陽，可趨於陰陽兩虛的嚴重局面。
【臨床表現】
癆蟲侵蝕肺臟所引起的臨床表現，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗等為主要症状，
這些症状可出現於肺癆的各種類型，各症可以間作，或相繼發生，或同時兼見。
但早期或病變輕微者常無明顯症状，有症状者均為病變活動時或病變較重者。
咳嗽，系肺陰不足所致，因此常表現為乾咳，少痰，伴咽燥口乾，顴紅，唇赤，舌紅少津，脈細數；
但也有因脾虛生痰，痰濕阻肺所致，故也可以出現咳嗽痰多，痰呈泡沫狀，伴身重疲乏，胃納不振，舌苔白膩等症；
更有少數表現為痰熱咳嗽，症見痰黃且稠，或痰中帶血。
咯血，多由於熱傷肺絡，症見血色鮮紅，咯血量多；也可挾有瘀血，症見少量咯血，時發時止，血色暗或帶紫色血塊。
發熱，為陰虛生內熱，多表現為午後發熱，一般表現為低熱（38．5℃以下），或僅自覺五心煩熱，
好象熱從骨髓中蘊蒸而出，故又稱骨蒸，面顴紅赤，但也有高熱者。
發熱時間多從午後開始，夜熱早涼，發作有時，故稱潮熱。
盜汗，為內熱蒸騰，逼津外出，表現為人睡後，汗出遍身，醒後則汗止。
唯汗後衣被皆濕，疲乏無力感益加明顯。
患者亦可表現為氣陰兩虛，形寒乏力，易汗肢冷，飲食減少，體重減輕，肌肉瘦削，
晚期則形消骨立，男性多見遺精，女性多見月經不調或閉經。
【診斷】
1．初期僅感疲乏無力，乾咳，食欲不振，形體逐漸消瘦。病重者可出現咯血，潮熱，顴紅，形體明顯消瘦等症。
2．有與肺癆患者密切接觸史。
3．病灶部位呼吸音減弱或聞及支氣管呼吸音及濕鑼音。
4，痰塗片或培養結核菌多呈陽性。
5．X線攝片可見肺部結核病灶。
6．血沉增快，結核菌素皮試呈強陽性有助於診斷。
【鑒別診斷】
1．虛勞兩病都具有消瘦、疲乏、食欲不振等虛證特徵，且有一定聯繫，肺癆可發展為虛損，
故《金匱要略》將之列為虛勞範疇，但兩者是有區別的。
肺癆主要病變在肺，具有傳染性，以陰虛火旺為病理特點，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床症状；
而虛勞則由多種原因所導致，病程較長，病勢纏綿，病變為五臟虛損而以脾腎為主，
一般不傳染，以氣、血、陰、陽虧虛為病理特點，是多種慢性虛損病證的總稱。
2．肺痿肺癆與肺痿兩者病位均在肺，但肺痿是多種肺部慢性疾患後期的轉歸，
如肺癰、肺癆、咳嗽日久等，若導致肺葉痿弱不用，俱可成肺痿。
肺癆晚期，如出現乾咳、咯吐涎沫等症者，即已轉屬肺痿，故《外台秘要》稱肺癆為肺痿疾。
【辨證論治】
辨證要點
1．辨病性肺癆病理性質以本虛為主，亦可見標實。
本虛為陰虛，病變進程中可發展為氣陰兩虛，陰陽兩虛；標實為火熱，痰濁和瘀血。
故應辨別虛實的屬性，是否相互兼夾及其主次關係。
2，辨病位肺癆的主臟在肺，在病變過程中「其邪輾轉，乘於五臟」。
故應辨別病位是尚限於肺臟，或已經「輾轉」於其他臟，尤其是重點關注肺與脾、腎的關係。
3．辨主症肺癆以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗為四大主症，故應辨別主症間的主次輕重，以便在治本的基礎上為對症處理提供依據。
治療原則
補虛培元、抗癆殺蟲為治療肺癆的基本原則。補虛培元，旨在增強正氣，以提高抗病能力，促進疾病的康復。
就病理性質而言，補虛以滋陰為主，若合併氣虛、陽虛者，則當同時兼顧益氣、溫陽；
就臟腑而言，補虛重在補肺，並注意臟腑整體關係，同時補益脾腎。
抗癆殺蟲，旨在針對本病的特異病因進行治療。
正如《醫學正傳.勞極》所說：「治之之法，一則殺其蟲，以絕其根本；一則補虛，以復其真元。」
另外，還應適時結合清火、祛痰、止血等法進行治療。
分證論治
.肺陰虧虛
症状：乾咳，咳聲短促，或咯少量粘痰，或痰中帶血絲或血點，血色鮮紅，胸部隱隱悶痛，
午後手足心熱，皮膚干灼，口乾咽燥，或有輕微盜汗，舌邊尖紅苔薄，脈細或細數。
治法：滋陰潤肺，殺蟲止咳。
方藥：月華丸。
本方是治肺癆的基本方，具有補虛抗癆，滋陰鎮咳，化痰止血之功。
方中北沙參、麥冬、天冬、生地、熟地滋陰潤肺；百部、獺肝、川貝潤肺止嗽，兼能殺蟲；
桑葉、白菊花清肺止咳；阿膠、三七止血和營；茯苓、山藥健脾補氣，以資生化之源。
若咳嗽頻繁而痰少質粘者，加百合、杏仁、炙枇杷葉以潤肺化痰止咳。
痰中帶血絲較多者，加白及、仙鶴草、白茅根、蛤粉炒阿膠等和絡止血。
若潮熱骨蒸甚者，酌加銀柴胡、地骨皮、功勞葉、青蒿等以清虛熱。
.陰虛火旺
症状：嗆咳氣急，痰少質粘，或吐稠黃痰，量多，時時咯血，血色鮮紅，午後潮熱，骨蒸，五心煩熱，顴紅，
盜汗量多，口渴，心煩，失眠，性情急躁易怒，或胸脅掣痛，男子可見遺精，女子月經不調，形體日漸消瘦，
舌紅而干，苔薄黃或剝，脈細數。
治法：滋陰降火。
方藥：百合固金湯。
方中用百合、麥冬、玄參、生地、熟地滋陰潤肺生津；當歸、芍藥柔潤養血；桔梗、貝母、甘草清熱止咳。
另可加鱉甲、知母滋陰清熱；百部、白及補肺止血，抗癆殺蟲；龜板、阿膠、五味子、冬蟲夏草滋養肺腎之陰，
培其本元。骨蒸勞熱日久不退，可合用清骨散或秦艽鱉甲散。
若火旺較甚，熱勢明顯升高，酌加胡黃連、黃芩、黃柏等苦寒瀉火堅陰。
痰熱蘊肺，咳嗽痰黃稠濁，酌加桑白皮、知母、金蕎麥根、魚腥草等清化痰熱。
咯血較著者去當歸之辛竄，加黑山梔、紫珠草、大黃炭、地榆炭等涼血止血；
血出紫黯成塊，伴胸脅掣痛者，可酌加三七、茜草炭、花蕊石、蒲黃、鬱金等化瘀和絡正血。
盜汗甚者可選加烏梅、煅牡蠣、麻黃根、浮小麥等斂營止汗。
聲音嘶啞或失音可加訶子、木蝴蝶、鳳凰衣、胡桃肉等潤肺腎而通聲音。
.氣陰耗傷
症状：咳嗽無力，氣短聲低，咯痰清稀色白，偶或痰中夾血，或咯血，血色淡紅，午後潮熱，伴有畏風，怕冷，
自汗與盜汗並見，面色觥白，顴紅，納少神疲，便溏，舌質嫩紅，或舌淡有齒印，苔薄，脈細弱而數。
治法：益氣養陰。
方藥：保真湯。
方中党參、黃芪、白朮、茯苓、甘草補肺益脾，培土生金；
天冬、麥冬、生地、熟地、當歸、白芍以育陰養營，填補精血；
地骨皮、黃柏、知母、柴胡、蓮心以滋陰清熱；厚朴、陳皮理氣運脾。並可加白及、百部以補肺殺蟲。
咳嗽痰稀，可加紫菀、款冬花、蘇子溫潤止嗽。夾有濕痰症状者，可加半夏、陳皮以燥濕化痰。
咯血量多者可酌加花蕊石、蒲黃、仙鶴草、三七配合補氣藥以止血攝血。
如納少腹脹，大便溏薄等脾虛症状明顯者，酌加扁豆、薏苡仁、蓮子肉、山藥等甘淡健脾。
慎用地黃、阿膠、麥冬等滋膩之品，以免妨礙脾之健運，必要時可佐陳皮、麥芽等以助脾運。
.陰陽兩虛
症状：咳逆喘息少氣，咯痰色白，或夾血絲，血色暗淡，潮熱，自汗，盜汗，聲嘶或失音，面浮肢腫，心慌，
唇紫，肢冷，形寒，或見五更泄瀉，口舌生糜，大肉盡脫，男子滑精、陽痿，女子經少、經閉，
舌質淡或光嫩少津，脈微細而數，或虛大無力。
治法：滋陰補陽。
方藥：補天大造丸。
全方肺脾腎兼顧，.陰陽雙補。
方中党參、黃芪、白朮、山藥、茯苓以補肺脾之氣；白芍、地黃、當歸、枸杞、龜板培補陰精以滋養陰血；
鹿角膠、紫河車助真陽而填精髓；棗仁、遠志斂陰止汗，寧心止悸。
若腎虛氣逆喘息者，配胡桃仁、冬蟲夏草、蛤蚧、五味子等攝納腎氣以定喘。
陽虛血瘀水停者，可用真武湯合五苓散加澤蘭、紅花、北五加皮溫陽化瘀行水。
五更泄瀉者配用煨肉豆蔻、補骨脂以補火暖土，此時忌投地黃、阿膠、當歸等滋膩潤腸之晶。
此外，各證可結合單方、驗方治療。如：
白及散（南京中醫學院附院方）：白及、百部、牡蠣、炮山甲等分研粉，如病情嚴重，百部加倍，每服3-5g，一日-3次。
芩部丹（上海中醫學院附屬龍華醫院方）：黃芩18g，百部、丹參各9g，湯劑，每日l劑。
律草合劑（《實用中醫內科學》）：律草1500g，百部、白及各500g，夏枯草250g，白糖2000g，
反覆加水蒸餾濃縮至5刪nd，每天500nd，分3次服。
【轉歸預後】
本病的轉歸決定於正氣強弱及治療情況，若正氣比較旺盛，或得以及時正確的治療，病情向痊癒方向轉歸。
若邪盛正虛，病情可進行性加重，由肺虛漸損及脾腎心肝，由陰及氣及陽，最後形成慢性遷延，
向五臟虛損，陰陽俱虛轉歸，甚至趨向惡化。本病的預後也決定於
體質強弱，病情輕重及治療的早遲等。一般而言，早期發現，早期治療，預後一般良好；若
治療不及時，遷延日久，身體羸弱者，預後較差。如《明醫雜著.勞瘵》說：「此病治之於早
則易，若到肌肉消鑠，沉困著床，脈沉伏細數，則難為矣。」
【預防與調攝】
肺癆是一種傳染性疾病，歷代醫家一貫強調對本病應防重於治，
如元代上清紫庭追癆仙方主張病者死後火化，防其傳染旁人。
故肺癆患者應隔離治療或少到公共場所去，其衣被等應煮沸消毒後清洗，痰液等排泄物應消毒處理。
探視患者應戴口罩，氣虛、飢餓、勞倦等身體狀況欠隹時忌探視病人或弔喪，必要時身佩安息香，或用雄黃擦鼻。
青少年的有效預防方法是進行滅活卡介苗預防接種。
平素保養元氣，愛惜精血，注意營養，加強體育鍛煉，可以提高抗禦癆蟲侵襲的能力。
既病之後，不但要耐心治療，更應重視攝身，戒酒色，節起居，禁惱怒，息妄想，慎寒溫，適當進行體育鍛煉。
加強食養，可吃甲魚、團魚、雌難、老鴨、牛羊乳、蜂蜜，或常食豬羊肺以臟補臟，
以及白木耳、百合、山藥、梨、藕、枇杷之類，以補肺潤肺生津。忌食辛辣刺激動火燥液之物，如辣椒、蔥、姜等。
【結語】
肺癆是具有傳染性的慢性消耗性疾患。其病因為感染癆蟲，但發病與否與正氣強弱有很大關係。
病位主要在肺，但可損及其他臟腑。病理特點主在陰虛，進而陰虛火旺，或氣陰兩虛，病久陰損及陽，可見陰陽兩虛。
其治療原則為補虛培元和抗癆殺蟲。
補虛之大法以滋陰為主，氣虛者伍以補氣，若陰陽兩虛者，則當滋陰補陽。
補虛重點在肺，同時予以補脾和補腎，尤須重視補脾，因脾為肺之母，補脾可暢氣血生化之源而養肺金。
但應注意補脾不宜壅滯，不宜辛燥，以免壅滯氣機，傷陰動血。
一般以甘淡補脾法為宜。
本病雖以虛為主，但往往可見虛中夾實，如陰虛常夾痰熱、肺脾氣虛常夾痰濁，咯血者常夾血瘀。
故在補虛的同時，要結合應用清化痰熱，或清化痰濁，及化瘀止血等法。
陰虛火旺者宜清火，因其為虛火，故用藥當以甘寒養陰為主，酌配苦寒降火之品，謹防苦寒太過，注意中病即止，以免傷脾敗胃。
抗癆殺蟲，是肺癆病的重要治法，在辨證論詒的基礎上應十分重視配合西藥抗癆殺菌藥物的使用。
根據臨床驗證和藥理實驗研究，很多中藥也有不同程度的抗癆殺蟲作用，
如白及、百部、黃連、黃芩、大蒜、冬蟲夏草、功勞葉、律草等，均可在辨證的基礎上結合辨病，適當選用。
【文獻摘要】
《外台秘要.傳屍方》：「大都此病相剋而生，先內傳毒氣，周遍五臟，漸就羸瘦，以至於死，死訖復易家親一人，故曰傳屍，
亦名轉注，以其初得，半臥半起，號曰殘碟，氣急咳者，名曰肺痿，骨髓中熱，稱為骨蒸，
內傳五臟，名之伏連，不解療者，乃至滅門。」
《嚴氏濟生方，癆瘵論治》：「夫癆瘵一證，為人之大患，凡受此病者，傳變不一，積年疰易，甚至滅門，可勝嘆哉！
大抵合而言之，曰傳屍，別而言之，曰骨蒸、殘迭、復連、屍疰、勞疰、蠱疰、毒疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰是也。」
《丹溪心法.癆瘵》：「治之之法，滋陰降火是澄其源也，消痰、和血、取積、追蟲是潔其流也。
醫者何不以補虛為主，兩兼去邪矣乎?」
《醫學人門.癆瘵》：「潮、汗、咳嗽、見血、或遺精、便濁、或泄瀉，輕者六症間作，重者六症兼作。」
《明醫雜著.癆瘵》：「色慾過度，損傷精血，必生陰虛火動之病，睡中盜汗，午後發熱，哈哈咳嗽，倦怠無力，
飲食少進，甚則痰涎帶血，咯吐出血，或咳血、吐血、衄血，身熱脈沉數，肌肉消瘦，此名癆瘵。
最重難治，輕者必用藥數十服，重者期以歲年，然必須病人愛命，堅心定志，絕房室，息妄想，戒惱怒，節飲食，
以自培其根，否則雖服良藥，亦無用也，此病治之於早則易，若到肌肉消鑠，沉困著床，脈沉伏細數，則難為矣。」
【現代研究】
肺癆與西醫學的肺結核病相類似。近年來，國內應用中醫藥或中西醫結合治療肺結核的報導日漸增多，
無論在抗癆、改善中毒症状及實驗研究等方面，都有不少新進展。
養陰益氣配伍蟲類藥物組成的經驗方可以收到較好的抗癆效果。
李氏以抗癆散（黃芪、百部、白及、龜板、丹參、冬蟲夏草、蜈蚣、牡蠣、玄參、百合、川貝母、五味子、紫河車）
為主辨證治療肺結核1367例，結果痊癒1224例（89．54％），好轉101例（7．39％），無效42例（3．70％）。
另選初治患者156例，隨機分為抗癆散組55例，21-IRE／6~化療組49例，中西藥合用組52例，
痊癒率分別為89．90％、89．8％、94．23％；選復治患者196例，同上隨機分為3組，
痊癒率分別為88．06％、74．19％、92。54％［中國醫藥學報1995；10（3）：33）。
馬氏以結核散Ⅱ號方（珍珠、三七、全蠍、烏梢蛇、穿山甲、白及）
和結核散I號方（蛤蚧、黃芪、鱉甲、知母、黃芩、百部、夏枯草、魚腥草）治療空洞型肺結核107例，
連服3個月，治療期間停用抗癆藥。結果：潮熱盜汗63例，消除61例，咳血14例均痊癒；咳嗽97例，停咳82例；
空洞125個中，閉合81個，縮小33個，無效11個；排菌者61例中陰轉51例。
對44例痊癒者（症状消失，X光片示空洞關閉，浸潤灶吸收）隨訪10-25年均未複發［黑龍江中醫藥1991；（5）：19）。
李氏以抗癆散（蜈蚣、冬蟲夏草、紫河車、菌靈芝、牡蠣、丹參等）為主，並用三味湯（桃仁、三棱、夏枯草）隨證加減，
體表結核外敷消核膏（甘遂、大戟、澤漆、蜂房、獨角蓮、紅娘子），治療各種結核病2139例。
結果：痊癒1926例，有效148例，無效65例，總有效率為96．96％［中醫雜誌1994；35（10）：606）。
活血化瘀藥物，可改善血脈運行，促使結核硬結鈣化或空洞閉合［當代名醫證治匯粹1990：70），
故也有不少作者將之配伍於抗癆方中，收到較好效果。
馮氏應用復方丹參液聯合化療短程治療排菌浸潤型肺結核，無論初治或復治組，療程第1月、第3月及結束時，
治療組痰菌轉陰率明顯高於對照組，大大減少了傳染源，縮短了療程，降低了複發率，較一般短程化療療效為優。
實驗證明，丹參可擴張毛細管，增快微循環血流，這有利於炎性滲出物的吸收，有利於結核病灶的軟化吸收，
有利於藥物達到病灶部位，提高藥物有效濃度，利於痰菌轉陰［實用中西醫結合雜誌1991；4（9）：532］。
魏氏用抗癆益肺沖劑（鱉甲、川貝、生地、當歸、紅花、百部、地骨皮、白朮、黃芪、牡蠣等）治療肺結核60例，
與對照組50例，同用化療抗癆藥。結果：兩組分別治癒32、18例，有效23、17例，無效5、15例，
總有效率為91．75％、90％（P<0．01）。
治療組痰塗片陰轉率、空洞閉合率均優於對照組（P<0．01）［河北中醫1995；17（6）：9］
信中西醫結合治療肺結核是目前研究的主要形式，湯氏將x線胸片和痰檢確診資料完整的76例復治肺結核，
隨機分為觀察組（金水寶聯合化療，化療方案：2HSRZ／4HR）38例和對照組（單純化療）38例。
結果：（1）總療效：觀察組治癒34例（89．5％），好轉3例（7．9％），無效1例（2。6％），
總有效率97．4％；對照組治癒24例（64．2％），好轉4例（10．5％），無效10例（26．3％），總有效率73．7％。
觀察組療效優於對照組（P<0．01）。
（2）病灶吸收情況、痰結核菌轉陰情況、中毒症状改善情況、
兩組比較均有顯著性差異（p<0．05）［中國中西醫結合雜誌1997；19（5）：309］。
岳氏用千金沙片（北沙參、葶藶子、桑白皮、桔梗、車前子、陳皮、茯苓、麥冬、丁香）
並同用異煙肼、利福平、嗪醯胺、鏈黴素，治療粟粒型肺結核35例。
結果：痊癒8例，好轉21例，有效4例，無效2例，總有效率94％［陝西中醫1995；16（10）：434兒
曹氏採用中西醫結合治療老年不典型肺結核52例，肺陰虛型用百合固金湯、六味地黃湯、沙參麥冬湯等；
肺脾氣虛型用四君子湯、參苓白朮湯、歸脾湯等，氣陰兩虛型用補肺湯、八珍湯、黃芪鱉甲湯等；
陽虛型用參附湯、術附湯等；虛實夾雜證在此基礎上辨證施治。3個月為1療程。
並設對照組77例，均用抗結核化療方案，輔以保肝治療。結果：兩組分別治癒好轉32、34例，有效9、12例，
無效6、23例，死亡5、8例，總有效率78．9％、60％（P<0．05）［雲南中醫學院學報1994；17（3）：27］。
方氏採用中西醫結合治療復治菌陽肺結核52例，肺陰虧耗用月華丸加減；肺腎陰虛用百合固金東加減；
脾腎陽虛用拯陽理癆東加減。並設對照組126例，均用3SHRE／91-IR為基本方案，
並參考用藥史和藥敏結果，酌情更換1-2種抗癆藥，常規劑量，強化治療3個月。
結果：痰菌陰轉分別為32（61．5％）、43（24．1％）例（P<0．05％）；病灶總吸收率為52％、23．9％（P<0．05％）；
空洞者有效（直徑縮小1／3，並無新空洞）17／40（42．5％）、24／126（19％）例［貴陽中醫學院學報1996；18（1）：28）。
馬氏以西藥抗癆結合民間驗方（黃芪、山藥、白及、雞內金、桃仁、百合、白果、桔梗、三七、黃精、砂仁）
治療肺結核47例，結果：臨床治癒38例，顯效7例，有效2例［實用中西醫結合雜誌1996；9（12）：76）。
中醫中藥能有效地改善結核及化療藥物的中毒症状。劉氏以秦艽鱉甲湯治療肺結核中毒症状32例，
結果：痊癒29例，有效2例，無效1例［實用中西醫結合雜誌1991；4（9）：534）。
李氏對肺結核抗癆治療中血清ALT異常41例，用護肝湯（垂盆草、鳳尾草、廣鬱金、枳殼、白朮、黃芩、柴胡、黃芪）
隨證加減治療。對照組20例，用垂盆草糖漿、肝泰樂、維生素C、輔酶A、ATP治療。
兩組均用雷米封、利福平、乙胺丁醇聯合抗癆，均6周為1療程。
結果：兩組件50顯效（ALT恢復正常，繼續抗癆治療>1個療程）24、4例，有效8、2例，無效9、14例，
總有效率78％、30％（P<0，01）［中國中西醫結合雜誌1995；15（10）：630）
信童氏對抗結核藥物致肝臟損害30例，用復肝湯（茯苓、茵陳、柴胡、梔子、五味子、枳實、白朮、板藍根、白花蛇舌草），
對照組30例，兩組均抗癆治療；並用益肝靈、肌苷、肝泰樂口服治療。1個月後，
結果：兩組分別顯效（SGPI降至正常或明顯下降，自覺症状消失）20、5例，有效8、12例，無效2、7例，惡化0、6例，
總有效率93．34％、56．67％｛P<0．01）［山東中醫雜誌1996；15（1）：26）。
高氏對經用止血敏、6-氨基己酸、止血芳酸、抗結核治療，大咯血者用腦垂體後葉素等治療5日
仍咯血不止的肺結核咯血108例，加用養陰止血湯
（生地、熟地、玄參、麥冬、炒白芍、牛膝、川貝、甘草、當歸、炒梔子、丹皮、仙鶴草、白茅根、藕節、炙百合）隨證加減，
並針刺雙側巨骨、孔最、尺澤、魚際、合谷穴。
結果：顯效（加用中藥和針刺3日內咯血止，隨訪半年無複發）51例，有效46例，無效11例［山東中醫雜誌1994；13（11）：505）。
樹氏採用正規抗癆治療的同時，運用仲景瀉心腸泡服，治療肺結核咯血60例，在1周內觀察，37例咯血停止，
16例咯血基本控制，偶見痰中帶血，5例出血減少，2例無明顯改善［浙江中醫雜誌1998；（2）：66］。
中藥結合抗癆治療，具有改善患者免疫水平，增強機體抗病能力，促進病變吸收和治癒的作用。
李氏用扶正固本丸（黃芪、党參、白朮、黃精、制首烏、桑寄生、甘草等）治療14例，與對照11例均予短程化療方案抗結核治療。
結果表明，扶正固本丸組患者各項免疫指標恢復明顯優於化療對照組［中西醫結合雜誌1989；9（11）：663］。
難治性肺結核患者細胞免疫功能低下，阮氏採用黃芪伍用抗結核藥治療難治性肺結核42例，
對照組僅用抗結核藥治療45例。結果：治療組細胞免疫功能改善及肺結核治癒率、總有效率明顯高於對照組（P<0．01），
表明黃芪對治療難治性肺結核有價值［實用中西醫結合雜誌1998；11（10）：915］。