癲病是由於情志所傷，或先天遺傳，導致痰氣鬱結，蒙蔽心竅，或陰陽失調，精神失常，
臨床表現以精神抑鬱，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自語，出言無序，靜而多喜少動為特徵的一種常見多發的精神病。
青壯年多見，近年來少年發病者有增加趨勢。
早在《內經》即對本病的臨床表現、病因病機及治療均有較系統的描述。
如《靈樞.癲狂》有「得之憂飢」、「大怒」、「有所大喜」等記載，明確了情志因素致病。
對其症状的描述說：「癇疾始生，先不樂，頭重痛，視舉，目赤，甚作極，已而煩心」。
為了觀察病情變化，首創「治癲疾者常與之居」的護理方法，至今也有實際意義。
《素問.脈解》又說：「陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實，故狂顛疾也」，指出了火邪擾心和陰陽失調而發生癲病、狂病。
《難經.二十難》提出了「重陰者癲」、「重陽者狂」，使癲病與狂病相鑒別，
但直至金元時期，癲、狂、癇同時並稱，混而不清。到了明代，王肯堂始將其詳細分辨，
《證治準繩.癲狂癇總論》說：「癲者或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉如痴，言語有頭無尾，穢潔不知，積年累月不愈」；
「狂者病之發時猖狂剛暴，如傷寒陽明大實發狂，罵詈不避親疏，甚則登高而歌，棄衣而走」；
「癇病發則昏不知人，眩仆倒地，不省高下，甚而瘛瘋抽掣，目上視，或口眼喁斜，或口作六畜之聲」。
為後世辨證治療提示了正確方向。
《醫林改錯.癲狂夢醒湯》指出「癲狂……乃氣血凝滯腦氣」，從而開創了以活血化瘀法治療癲病及狂病的先河。
西醫學精神分裂症及情感障礙中的抑鬱症，其臨床表現與本病類似者，可參考本節辨證論治。
【病因病機】
1．情志所傷心藏神，主神志，肝藏魂，主疏泄。
若惱怒鬱憤，則心氣不平，肝失疏泄，氣機失調，擾動心神而成；
或肝鬱不解，木氣太過，克伐脾土，水瀆失職，痰濕內生，或肝鬱化火，則痰火逆亂，心神被擾而成；
若暴怒不止，則氣機痹阻。血行滯澀，日久為瘀，或瘀痰互結，瘀阻升降之機，終由陰陽失司而成。
2．痰氣鬱結思慮太過，所願不遂，心脾受傷，思則氣結，心氣受抑，脾氣不發，則痰氣鬱結，上擾清竅，以致蒙蔽心神，神志逆亂而成。.
或思慮太過，心血內耗，脾失化源，心脾兩虛，血不榮心，或藥物所傷，中州受損，中陽虛衰，神明失養而成。
3．先天遺傳即胎兒在母腹中有所大驚，胎氣被擾，升降失司，陰陽失平，致使先天不足，腦神虛損，
生後一有所觸，則氣機逆亂，神機錯亂引發本病。
總之；本病多由七情內傷，致使氣滯、痰結、血瘀或先天遺傳致虛與腦神異常所致，以臟氣不平，陰陽失調，神機逆亂為病機關鍵。
其病位在心腦，與肝脾腎關系密切。因心為五臟六腑之大主，主神明，統領魂魄意志，憂動於心則肺應，
思動於心則脾應，怒動於心則肝應，恐動於心則腎應；腦為元神之府，神機之源。
【臨床表現】
癲病以精神失常為其各證候的共有特徵。
以精神抑鬱，表情淡漠，沉默痴呆，語無倫次，靜而少動，喃喃自喜，不知穢潔，不知羞恥為特徵。
發病一般較慢，部分患者可有晨重晚輕的節律變化。常伴有失眠、納差、便秘等症状。
【診斷】、
1．患者平素性格內向，大多數近期有情志內傷史；
2．以精神抑鬱，表情淡漠，沉默痴呆，出言無序，或喃喃自語，靜而少動，多喜為其主要臨床表現；
3．家族中有罹患本病或類似疾病的病史；
4．病情的輕重與反覆常與情志有關。
5．多發於青壯年女性。近年臨床資料表明，少年病例有增多之勢。
6．必須排除因器質性疾病以及藥物原因導致的精神失常。
【鑒別診斷】
1．郁病，郁病的心神惑亂型表現為精神恍惚，心神不寧，悲憂善哭為特徵，與癲病表現相似，
但郁病心神惑亂型常因精神刺激而誘發，表現多種多樣，但同一患者每次發作多為同樣幾種症状的重複，不發作時一如常人。
2．痴呆癲病與痴呆症状表現亦有相似之處，但痴呆以智能低下為突出表現，以神情獃滯、愚笨遲鈍為主要證候特徵，
其部分症状可自制，其基本病機是髓減腦消，神機失用，或痰濁瘀血，阻痹腦脈。
【辨證論治】
辨證要點
1．辯明新久虛實本病早期或初病多以精神興奮、煩躁為主要表現，多為實證；病久則多見精神抑鬱、悲愁為主要表現，多屬虛證。
2．確定病性精神抑鬱，哭笑無常，多喜太息，胸脅脹悶，此屬氣滯；
神情獃滯，沉默痴呆，胸悶痞滿，此屬痰阻；情感淡漠，昏昏憤憤，氣短無力，此屬氣虛；
沉默少動，善悲欲哭，肢體睏乏，此屬脾虛；神思恍惚，多疑善忘，心悸易驚，此屬血虛。
治療原則
本病以理氣解郁，暢達神機為其治療原則。此外，移情易性不但是防病治病的需要，也是防止反覆與發生意外不可忽視的措施。
分證論治
.肝鬱氣滯
症状：精神抑鬱，情緒不寧，沉默不語，善怒易哭，時時太息，胸脅脹悶，舌質淡，舌苔薄白，脈弦。，
治法：疏肝解郁，行氣導滯。
方藥：柴胡疏肝散加味。
方中以柴胡、枳殼、香附疏肝理氣解郁；川芎開肝經血郁；白芍、甘草柔肝緩急。
加石菖蒲、遠志、鬱金宜開心竅。本證多見於癲癇初期，重點在於疏肝理氣解郁。
若肝失疏泄，氣滯而致血瘀，出現脅下脹痛明顯，舌有瘀點、瘀斑，可加川棟子、薑黃、丹參行氣活血止痛；
若兼有肝木太旺，克伐脾土，出現納差食少，腹脹等症状時，當加用党參、白朮、山藥、茯苓等以健脾益氣；
若肝氣犯胃，出現噯氣頻作，胸脘滿悶者，加旋覆花、代赭石、蘇梗以平肝和胃降逆。
.痰氣鬱結
症状：精神抑鬱，表情淡漠，沉默痴呆，出言無序，或喃喃自語，喜怒無常，穢潔不分，不思飲食。舌紅苔膩而白，脈弦滑。
治法：理氣解郁，化痰醒神。
方藥：加味導痰湯。
方用二陳湯理氣調中，燥濕祛痰；加枳殼、南星、生薑即導痰湯祛風滌痰；
黃芩、黃連、竹瀝清心熱，瀉心火；瓜蔞、桔梗順氣化痰；人蔘、大棗和中健脾：以防攻伐太過；
烏梅收斂生津，以防疏泄太過。可加入鬱金、石菖蒲、蒼朮以加強理氣解郁醒神。
若痰濁壅盛，胸膈瞀悶，口多痰涎，脈滑大有力，形體壯實者，可暫用三聖散取吐，劫奪痰涎。
因藥性猛悍，自當慎用。若吐後形神俱乏，宜以飲食調養。
若神思迷惘，表情呆鈍，言語錯亂，目瞪不瞬，舌苔白膩，為痰迷心竅，治宜理氣豁痰，宜竅散結。
先以蘇合香丸，芳香開竅，繼以四七東加膽南星、鬱金、石菖蒲之類，以行氣化痰。
若不寐易驚，煩躁不安，：舌紅苔黃，脈滑數者，此痰郁化熱，痰熱交蒸，干擾心神所致，宜清化痰熱，
可用溫膽湯加黃連合白金丸，取黃連清心火，白金丸手少陰藥，白礬酸咸能軟頑痰，鬱金苦辛，能去惡血，痰血去則心竅開而病已。
若神昏意亂，動手毀物，為火盛欲狂之徵，當從狂論治。
.心脾兩虛
症状：神思恍惚，魂夢顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體睏乏，飲食銳減，舌淡苔膩，脈沉細無力。
治法：健脾養心，調暢氣機。
方藥：養心湯送服越鞠丸。
養心湯健脾養心安神，即以人蔘、黃芪、甘草補脾；
川芎、當歸養心血；茯苓、遠志、柏子仁、酸棗仁、五味子寧心神；
更有肉桂引諸藥人心經，以奏養心安神之功。
越鞠丸以香附、川芎、蒼朮、梔子、神曲，解諸鬱結，調節氣機，使氣暢血通，郁解神復，取其「氣血流通即是補」之義。
.氣陰兩虛
症状：久治不愈，神志恍惚，多言善驚，心煩易怒，躁擾不寐，面紅形瘦，口乾舌燥，舌紅少芒或無苔，脈沉細而數。
治法：益氣養陰。。
方藥：四君子湯送服大補陰丸。
以四君子補中健脾益氣；久病及腎，耗傷腎陰，陰虛火旺，
故用大補陰丸以鹽黃柏、鹽知母、酒蒸熟地、龜板、豬脊髓和蜜為丸，鹽湯送下，滋陰以降火，所謂壯水之主以制陽光。
加豬脊髓，取其能通腎命，陽生陰長，腎命相通，共奏滋陰降火，使之陰陽得其平，神機自復而向愈。
除上述治療外，單味藥如桑寄生、洋金花、馬錢子、黃芫花、大戟、水牛角、地龍治療精神病進行臨床觀察，
亦取得一定療效，也有用針灸的療法均有一定效果。但對單味劇毒藥如洋金花、馬錢子等應慎用為宜。
此外，移情易性等精神療法也不失為治療癲病的有效方法。
如防止環境的惡性刺激，這對保持患者智力、活躍情緒、增加社會接觸和消除被隔離感有益。
【轉歸預後】
本病多由早期的肝鬱氣滯、痰氣鬱結的實證，失治誤治，或精神調攝不當，而轉為心脾兩虛或氣陰兩虛的虛證。
本病早期診斷正確，藥物治療及精神調攝得當，可望痊癒，但若屢遇七情內傷，則易反覆。
若失治、治之不當，不但轉成慢性，且可加重轉為狂病，預後亦差。
【預防與調攝】
本病屬神志失常的疾病，故尤其是對有家族史又性格內向之人，要加強思想修養，
正確對待各種事物，保持心情開朗，是預防本病的重要措施。
本病除藥物治療外，調攝護理也很重要。如情志、起居、食飲、勞逸等的調攝；
護理工作也要加強，防止意外。病人不宜從事高空作業及駕駛、操縱機械等危險性大的工作。
乎素亦要防止惡言、譏諷擾亂情志，要給予關心照顧。
【結語】
癲病是一種精神失常疾病。病位在心腦，主要是心腦主神機的功能失常，與肝脾腎有關，而情志所傷，
痰氣鬱結與先天遺傳，為主要致病之因，致使臟氣不平，陰陽失調，神機逆亂是其病機所在。
臨床上以精神抑鬱，表情淡漠，沉默痴呆，喃喃自語，語無倫次，靜而多喜少動為其特徵。
治以理氣解郁，暢達神機為其大法。同時，移情易性不但是防病治病的需要，也是防止反覆或意外發生的措施，
這是治療上又一個基本原則。
主要分為肝鬱氣滯、痰氣鬱結、心脾兩虛和氣陰兩虛四個證型，分別以疏肝解郁，行氣導滯；
理氣解郁，化痰醒神；健脾養心，調暢氣機及益氣養陰為主要治法。
除藥物治療外，必須注重生活調攝、精神安慰及必要的安全護理。
【文獻摘要】
《素問.脈要精微論》：「衣被不斂，言語善惡，不避親疏者，此神明之亂也。」
《丹溪心法.癲狂》：「癲屬陰，狂屬陽，癲多喜而狂多怒，脈虛者可治，實則死。大率多因痰結於心胸間，治當鎮心神，開痰結。」。
《醫學正傳.癲狂癇證》：「大抵狂為痰火實盛，癲為心血不足，多為求高遠不得志者有之。」
《醫家四要.病機約論.癲狂者審陰陽之邪並》：
「癲疾始發，志意不樂，甚則精神痴呆，言語無倫，而睡於平時，乃邪並於陰也。……蓋癲之為病，多因謀為不遂而得。」
【現代研究】
.證類研究
張氏對30例精神分裂症進行中醫分型研究，結果表明以頑痰型9例、陽虛型7例、陰虛型7例、熱痰型7例為主。
進一步研究表明，四型的強啡肽，-8（D1-s）和尿中3-甲氧基-4-羥基苯乙醇硫酸腺苷（真n亞C-S04）低於健康人，
四型相比的結果是熱痰型和陰虛型的腦脊液的環磷酸腺苷（cAMP）高於陽虛型和頑痰型，
且陰虛的D：-8高於陽虛型和頑痰型，所以推測陽虛和頑痰這兩型中醫的病理變化，可能與cAMP、Dl-8和MHPC-SO4的降低有關，
而陰虛和熱痰型可能與cAMP、D1-8的增高和MHPC-SO4的降低有關［中西醫結合雜誌1987；（9）：526）。
中華人民共和國中醫藥行業標準中本病主要分為四型：
痰氣鬱結型、氣虛痰結型、心脾兩虛型、陰虛火旺型［中華人民共和國中醫藥行業標準，國家中醫藥管理局，1994年發布．P21）。
周氏對精神病233例辨證結果，痰濕內阻型107例（46％），痰火內擾型59例（25％），陽虛虧損型47例（20％），
氣滯血瘀型7例，陰虛火旺型6例，未歸類者7例［中國中西醫結合雜誌1994；（2）：127）。
.臨床治療
張氏等以歡神湯（合歡皮、茯神、鬱金、菖蒲、醋柴胡、當歸、青皮、陳皮、白朮、天竺黃、南星）
治療癲症33例，結果治癒12例，好轉15例，無效6例。總有效率為81．8％。
體會：心肝脾三臟虛損為病之本，痰郁竅閉為其標。
歡神湯諸藥合用有歡神寧心，化痰開竅，解郁健脾之功，治療本病隨證變通每能收效［陝西中醫1985；（12）：537）。
王氏認為癲病多因憂思過度，鬱悶不舒，憂愁思慮傷心，故心血不足，
又兼思則氣結，氣結則凝固，堵塞氣機，蒙蔽神明，故精神失常，俗所謂痰迷心竅。
癲與狂，病理症状雖不同，其痰火郁蔽則一，故治療大法以祛痰為主。
癲病於祛痰中兼養心安神，自定加味溫膽湯
（清半夏、廣皮、茯神、遠志、竹茹、枳實、九節菖蒲、礬鬱金、天竺黃、磁石、生龍齒、生牡蠣、膽南星、硃砂）治之
（北京中醫1984；（1）：5）。
高氏在理論上提出：
①痰瘀凝滯腦氣；②肺氣鬱結；③郁久化熱；④下以去實，泄以去閉。
癲證緣於痰、氣、瘀、熱互結者，其大腸氣閉，燥屎內結或瘀血經閉，其輕者，或可理氣清解，活血化瘀；
其重者，痰經熱煉而膠結益甚，熱為痰固而難以消解。
故須下之泄之，迅猛盪逐痰熱、瘀血、燥屎、結氣，從速降下滯塞於腦絡之陳菀濁邪以開閉塞。
使升降復常，氣血調暢，神智自復清明［雲南中醫雜誌1987；（3）：12）。
陳氏以醒神合劑（菟絲子、肉桂、淫羊藿、仙茅、制首烏、雞血藤、楮實子等組成）
聯合抗精神病藥物治療精神分裂症陰性症状60例與單純使用抗精神病藥物對照組60例，
連服6個月統計療效。結果，治療組療效優於對照組，
兩組費氏精神分裂症陰性症状量表總分評定以及情感平淡、意志缺乏、注意障礙等分量表評定之差異，
P<0．05或P<0．01［成都中醫藥大學學報19g7；（3）：19］。
狂病多因五志過極，或先天遺傳所致，以痰火瘀血，閉塞心竅，神機錯亂為基本病機，
臨床以精神亢奮，狂躁不安，罵詈毀物，動而多怒，甚至持刀殺人為特徵的一種常見多發的精神病。
以青壯年罹患者為多。
《內經》對本病已有較深人的論述。如《素問，至真要大論》說：「諸躁狂越，皆屬於火。」
《素問，病能論》又說：「有病狂怒者，此病安生?岐伯曰：生於陽也。
帝曰：陽何以使人狂?岐伯曰：陽氣者，因暴折而難決，故善怒也。……治之奈何?岐伯曰：奪其食即已。……使之服以生鐵落為飲。」
《素問.陽明脈解》指出：「病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數日，逾垣上屋。」
對本病病因病機、臨床病象、治法、方劑均作了詳細描述。
《靈樞.癲狂》設專篇論癲狂病的表現與鑒別診斷，尤在針灸治療上為詳，首創「於背腧以手按之立快」點穴法治狂病。
嗣後《難經》不但總結了「重陽者狂」，並對癲病與狂病的不同表現加以鑒別。
至金元，多是癲、狂、癇並提，混而不清，明代王肯堂始將其詳辨，恢復了《內經》論癲狂癇之區別。
明代張景岳《景岳全書.雜證謨》謂狂病多因於火，治以清火為主，方用抽薪飲、黃連解毒湯、三補丸等。
清代王清任首創「氣血凝滯說」，且創製癲狂夢醒湯用以治療癲病、狂病。
近代張錫純在《醫學衷中參西錄.醫方》治癲狂方中說：
「人之神明，原在心腦兩處……心與腦，原徹上徹下，共為神明之府，一處神明傷，則兩處神俱傷。
腦中之神明傷，可累及腦氣筋，且腦氣筋傷可使神明顛倒狂亂。心有所傷，亦可使神明顛倒狂亂也。」頗有新意。
西醫學的精神分裂症與情感障礙中的躁狂症等，出現與本病類似的臨床表現時，可參考本節辨證論洽。
【病因病機】
1．情志內傷情志過激，尤其是勃然大怒，引動肝膽木火上升，衝心犯腦，神明失其主宰。
或突遭驚恐，觸動心火，上擾清靈，神明無由自主，神志逆亂，躁擾不寧而發為本病。
或肝火內盛，灼血為瘀，瘀血痹阻神明之主（心）、元神之府（腦），則神機失用，而發為本病。
2．飲食不節過食肥甘、膏粱厚味之晶，釀成痰燭，復因心火暴張，痰隨火升，蒙蔽心竅，神明無主；
或貪杯好飲，里濕素盛，郁而化熱，充斥胃腸，腑熱上沖，擾動元神而發病。
3．先天遺傳母腹中受驚而致虛，則神機紊亂；或稟賦不足和家族遺傳，出生後突受刺激則陰陽失調，神逆亂而引發本病。
總之，七情內傷、飲食不節和先天遺傳是本病主要致病因素，而痰火瘀血閉塞心腦，陰陽失調，形神失控是其病機所在。
其病位在心腦，與肝膽脾有密切關係。其病性初起多以實證為主，如痰火擾心；
繼則火熱灼血為瘀，煉液為痰而多見痰結血瘀、瘀血阻竅；日久而多本虛標實，如火盛傷陰耗氣，心腎不交等。
【臨床表現】
狂病以動而多怒、興奮性精神失常為證候特徵。
常以喧擾不寧，躁妄罵詈，不避親疏，逾垣上屋，登高而歌，棄衣而走，甚至持刀殺人等凶狂之象為主。
【診斷】
1．患者多有明顯的七情內傷史;
2．本病以精神錯亂，哭笑無常，動而多怒，喧擾不寧，躁妄罵詈，不避親疏，逾垣上屋，登高而歌，棄衣而走，甚至持刀殺人為其臨床證候特徵；
3．多有家族史；
4．不同年齡、不同性別均可發病，但以青壯年女性為多。
【鑒別診斷】
狂病應與下列疾病加以鑒別：
1．癲病該病以靜而多喜為主，表現為精神抑鬱，表情淡漠，沉默痴呆，語無倫次，或喃喃自語為特徵，以資鑒別。
2．蓄血發狂蓄血發狂為瘀熱交阻所致，多見於傷寒熱病，具有少腹硬滿、小便自利、大便黑亮如漆等特徵，
不同於狂病之因人事怫意，突然喜怒無常、狂亂奔走為主症。
【辨證論治】
辨證要點
辨別新久虛實狂證初起多以狂暴無知、情緒高漲為主要表現，臨床多屬心肝火熾、痰火或腑實內擾證，病性以實為主；
治不得法或遷延日久，邪熱傷陰，瘀血阻絡，可致心神昏亂日重，而見水火失濟，陰虛火旺證，
或瘀血阻竅兼氣陰兩虛等證，病性以虛或虛中夾實為主。
治療原則
狂病以降（泄）火、豁痰、活血、開竅以治標，調整陰陽，恢復神機以治本，為其基本原則，
同時，加強護理，防止意外也是不可忽視的原則。
分證論治
.痰火擾神
症状：素有性急易怒，頭痛失眠，兩目怒視，面紅目赤，煩躁，遇較大精神刺激，突然狂亂無知，罵詈號叫，不避親疏，
逾垣上屋，或毀物傷人，氣力逾常，不食不眠，小便黃，大便干，舌質紅絳，苔多黃燥而垢，脈弦大或滑數。
治法：清泄肝火，滌痰醒神。
方藥：程氏生鐵落飲。
方以生鐵落平肝重鎮，降逆泄火；
鉤藤除心熱平肝風而泄火；膽南星、貝母、橘紅、茯苓滌痰化濁；
石菖蒲、遠志、茯神、硃砂宜竅寧心復神；天冬、麥冬、玄參、連翹養陰清熱解毒；
丹參活血化瘀。若大便秘結者，加大黃、枳實泄熱通腑。.
若痰火壅盛而舌苔黃膩垢者，用礞石滾痰丸逐痰瀉火，再用安宮牛黃丸（水牛角3倍量易犀角）清心開竅。
若神較清，可用溫膽湯合硃砂安神丸主之，清熱化痰，養陰清熱，鎮心安神。
.痰結血瘀
症状：狂病經久不愈，面色暗滯而穢，躁擾不安，多言，惱怒不休，甚至登高而歌，棄衣而走，妄見妄聞，
妄思離奇，頭痛，心悸而煩，舌質紫暗有瘀斑，少苔或薄黃苔干，脈眩或細澀。
治法：豁痰化瘀開竅。
方藥：癲狂夢醒湯。
方以桃仁、赤芍活血化瘀；柴胡、香附、青皮疏肝理氣，氣行則血行；陳皮、半夏燥濕化瘀；
蘇子、桑白皮、大腹皮降氣化痰寬中；木通降心火，清肺熱，通利九竅血脈關節；
甘草調和諸藥。諸藥相合共奏豁痰化瘀利竅之功。
若痰涎、瘀血較盛者，可加服白金丸，以白礬消痰涎，鬱金行氣解郁，涼血破瘀；
若頭痛明顯者，加川芎、延胡索活血化瘀，通絡止痛。
.瘀血阻竅
症状：狂病日久，少寐易驚，疑慮叢生，妄見妄聞，言語支離，面色晦暗，舌青紫，或有瘀斑，苔薄滑，脈小弦或細澀。
治法：活血化瘀，通絡開竅。
方藥：通竅活血湯加味。
方中以川芎、赤芍、桃仁、紅花活血化瘀；麝香（0．3g，研末，另包吞服）其性走竄，開竅辟穢，通絡散瘀；
大棗、鮮姜、老蔥散達升騰，使行血之品能上達於巔頂，外徹於皮膚。
可加琥珀粉、大黃活血化瘀通絡；石菖蒲、鬱金開通機竅；柴胡、鬱金、香附疏肝解郁。
若尚有痰涎夾雜者，則須化瘀與滌痰並進，方中可加入膽南星、天竺黃、川貝母等；
善驚，不眠多夢者，加酸棗仁、夜交藤養心安神。
.火盛傷陰
症状：狂病日久，其勢較戢，呼之能自止，但有疲憊之象，多言善驚，時而煩躁，形瘦面紅而穢，大便乾結，舌紅少苔或無苔，脈細數。
治法：滋陰降火，安神定志。
方藥：二陰煎。
方中以生地、麥冬、玄參養陰清熱；黃連、木通、竹葉清心瀉火安神；
茯神、酸棗仁、甘草養心安神定志。
亦可合《千金》定志丸以資調理，方中党參、甘草益氣健脾；茯神、遠志、石菖蒲養心安神開竅。
.心腎失調，
症状：狂病久延，時作時止，勢已較輕，妄言妄為，呼之已能自制，寢不安寐，煩惋焦躁，口乾便難，舌尖紅無苔有剝裂，脈細數。，
治法：育陰潛陽，交通心腎。
方藥：黃連阿膠湯合琥珀養心丹。
方中黃連、牛黃、黃芩清心瀉火；生地、阿膠、當歸、白芍、雞子黃滋陰養血，
兩組藥共呈清心火，滋腎水，以交通心腎；人蔘、茯神、酸棗仁、柏子仁、遠志益氣養心安神；
生龍齒、琥珀、硃砂鎮心安神；石菖蒲開竅豁痰，理氣活血。
【轉歸預後】
狂病宜及早診斷，合理用藥，加強護理，可以治癒。
但易反覆，尤其治之不當，或久治不愈，可由興奮轉靜，多喜少動而成癲病，病癲後遇強烈、
持久的精神刺激觸動還可轉狂，至此多預後不良。
【預防與調攝】
狂病預防、調攝的關鍵在調情志，加強婦幼保健工作，以及積極治療情志為患之疾。護理著重在於配合治療，防止意外，早日康復。
【結語】
狂病多由七情所傷或先天因素，致使痰火暴亢，閉塞心竅，神機失司而成，病在心腦，
主要是心腦主神機的功能失調，與肝膽脾關係密切。
臨床上以精神亢奮，狂躁不安，罵詈毀物，動而多怒，甚至持刀殺人為特徵。
降（泄）火、豁痰、活血、開竅以治其標，調整陰陽，恢復神機以治其本是為大法。
同時移情易性，加強婦幼保健工作和護理工作，防止意外，實屬重要，也是除藥物治療以外不可缺少的一環。
主要分為痰火擾神、痰結血瘀、瘀血阻竅、火盛傷陰、心腎失調五個證型，
分別以清泄肝火，滌痰醒神；豁痰化瘀開竅；活血化瘀，通絡開竅；滋陰降火，安神定志及育陰潛陽，交通心腎為主要治法。
【文獻摘要】
《素問.宣明五氣》：「五邪所亂，邪人於陽則狂。」
《靈樞，本神》：「喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人。」
《慣樞，癲狂》：，「狂始生，先自悲也，喜忘若怒善恐者，得之憂飢……狂始發，少臥不飢，自高賢也，自辯智也，
自尊貴也，善罵詈，日夜不休……狂言、驚、善笑、為歌樂，妄行不休者，得之大恐……狂，目妄見，耳妄聞。
善呼者，少氣之所生也……狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者，得之有所大喜。」，
《赤水玄珠全集.癲狂癇門》：「狂為痰火盛實，癲為心血不足。」
《醫方考.癲狂》：「初病者，宜瀉其實；久病者，宜安其神。」
《壽世保元.癲狂》：「大抵狂為痰火實盛……為求望高遠，不得志者有之。」
《張氏醫通.神志門》：「狂之為病，皆由阻物過極，故猖狂剛暴，若有邪附，妄為不避水火，罵詈不避親疏，
或言未嘗見之事，非力所能，病反能也」；「上焦實者，從高抑之，生鐵落飲；
陽明實則脈浮，大承氣湯去厚朴加當歸、鐵落飲，以大利為度；在上者，因而越之，來蘇膏或戴人三聖散涌吐，
其病立安，後用洗心散、涼膈散調之。」
【現代研究】
.證類研究
中華人民共和國中醫藥行業標準中本病主要分為三型：
痰火擾神型、火盛傷陰型、氣滯血瘀型［中華人民共和國中醫藥行業標準，國家中醫藥管理局，1994年發布，P21）。
參見本教材癲病研究進展的證類研究中張氏、周氏、劉氏的研究。
.理論研究
陶氏認為：在奇恆之腑中，腦、髓、骨、女子胞皆為腎所屬，古今醫家多主張腎無有餘證。
主張腎無有餘證者，對奇恆之腑的「髓海有餘，則輕勁多力，自過其度」的解釋，是因髓海充足，能有超常的精力和高壽。
其實有餘與不足，如同太過與不及一樣，皆違常道，即為病理。
狂病患者比正常時的氣力倍增，甚而有逾垣上屋，登高而歌，日夜不休等一系列實性亢進的現象，為「邪氣勝則實」的一種。
如果唯以「髓海有餘」為生理，而以「髓海不足」為病理，則與其指導思想相悖［甘肅中醫學院學報1990；（1）：35）。
.臨床研究
馬氏以瀉火逐痰、鎮心安神法，自擬下痰散：
巴豆霜、膽南星、明雄、辰砂各0．5e，珍珠0．1G，共為細末，1次服。瀉3-5次，瀉完喝稀粥1碗。
從第2日起早服二黃--3t丸1丸，晚服磁朱丸2丸（丸重各9g），共56例，臨床治癒29例，
好轉18例，無效9例，總有效率84％［陝西中醫1989；（5）：196）。
王氏自擬丹赭黃蒲湯（丹參、代赭石、酒大黃、菖蒲、鬱金、地龍組成）治療狂症30例，
痰濕火盛者加生石膏，並沖服硃砂；痰濕蘊盛者加遠志沖服麝香；痰血阻絡者加琥珀沖服地龍末；
濁痰蘊塞者加白芥子沖服苦丁香。服用中藥期間禁用一切抗精神病藥。
結果：近期臨床治癒18例，顯效7例，有效2例，無效3例。總有效率佔90％［陝西中醫1985；（12）：535）。
解氏以逍遙散、龍膽瀉肝湯等辨證論治配合西藥治療情感性精神障礙50例，
並設單純西藥組（應用鋰鹽、丙咪嗪）對照治療50例，結果中西醫結合組療效優於西藥組（P<0．01）
［中國中西醫結合雜誌1994；（2）：127）
信張氏對123例精神分裂症患者辨證為陽證（痰火內擾型27例和陰虛火旺型32例）
和陰證（痰濕內阻型32例和陽虛虧損型32例），並隨機分為中醫辨證治療結合西藥組66例，西藥對照組：57例。
陽證辨證治療組予當歸承氣東加味，陰證辨證治療組予逍遙散加味。
結果：臨床觀察、量表分析及3年後隨訪結果，均說明辨證治療組優於西藥組。
病人的p-內啡肽（p-EP）在痰濕內阻和陽虛虧損兩型的含量，經治療後均由低而升高，
神經降素（NT）在痰火內擾型中的含量，經治療後則由高而趨於正常，
而陰虛火旺、痰濕內阻和陽虛虧損三型中的含量，經治療後均顯著上升，
說明辨證分型治療有一定生化變化基礎［中醫雜誌1997；（3）：173］。
謝氏以經方為主治癲狂，他倡治癲狂大法咸以行痰為先，首當開竅化痰，繼以安神、清熱（降火）、養陰諸法遞用。
①化痰開竅法，清心滾痰丸、竹瀝達痰丸等；
②養心安神、和肝悅脾法，甘麥大棗湯、百合地黃湯等；
③清心安神、滋陰清熱法，百合知母湯、黃連阿膠湯等；
④鎮驚安神、清熱降火法，生鐵落飲、柴胡加龍骨牡蠣湯等；
⑤理血安神、滋陰通腑法，酸棗仁湯、增液承氣湯等；
⑥養心安神、解郁除煩法，百合雞子黃湯、梔子豉湯等［北京中醫1986；（4）：6］。
王氏治療癲狂經驗中，強調癲與狂，病理症状雖有不同，而其為痰火郁蔽則一，其始則異，其終則同。
故治療大法以祛痰為主。狂病於祛痰中兼平肝瀉火，常以豁痰定狂湯（自定方）治狂，
處方：生龍齒30g，生牡蠣30g，生石決明30g，生珍珠母30g，龍膽草10g，天竺黃108；
菖蒲10g，礬鬱金10g，旋覆花10g，代赭石10g，金礞石10g，沉香3g，黃芩10g，大黃6g，水煎300ml，分2次服。
另配：甘遂1，5g，硃砂1．5g，二味同研細，每早空腹1次隨湯藥送下［北京中醫1984~（1）：5］。
蘇氏提出中醫心理治療三法：
①告之導之法；②情志相勝法；③驚者平之法［四川中醫1986；（9）：9］。