每值經期或經行前後出現以發熱為主的病症，稱「經行發熱」，又稱「經來發熱」。
本病與西醫學的慢性盆腔炎、生殖器結核、子宮內膜異位症及臨床症状不明顯的感染有關。
［病因病機］
主要發病機理是氣血營衛失調，值月經的生理改變而發。其分型有陰虛、肝鬱和血瘀。
一、陰虛
素體陰虛，久病熱病，耗損陰血，或思慮過度，營陰暗損，經期過後，陰血益虛，陰不維陽，陽氣外越，營衛失調，因而發熱。
二、肝鬱
素性抑鬱，或情志所傷，肝氣鬱結，經行之前，氣血下注沖任，血充氣盛，氣血更加郁滯，郁而化熱，營衛不和，因而發熱。
三、血瘀
宿有濕熱之邪內蘊，與血搏結成瘀，或經期產後，人流術後，瘀血內留，積瘀化熱，經行之際，氣血下注沖任，
氣血更加壅阻，瘀熱內盛，營衛失調，因而發熱。
［辨證論治］
以伴隨月經來潮而周期性發熱為辨證要點，治療以調氣血、和營衛為原則。
一、陰虛型
主要證候：經期或經後午後發熱，五心煩熱，咽干口燥，兩顴潮紅，經量少，色鮮紅，舌紅，苔少，脈細數。
證候分析：素體陰虛，經期或經後經血外泄，陰血愈虛，陰虛不能斂陽，虛陽外越，營衛失調，故經行午後發熱，
兩顴潮紅，五心煩熱；陰虛津虧，故咽干口燥；陰虛內熱，血被熱灼，故經量少，色鮮紅。
舌紅，苔少，脈細數，也為陰虛之徵。
治療法則：滋陰清熱，涼血調經。
方藥舉例：蒿芩地丹四物湯（經驗方）去川芎，加銀柴胡、白薇。
青蒿、黃芩、地骨皮、牡丹皮、生地、川芎、當歸、白芍
方中黃芩、青蒿、地骨皮、牡丹皮清熱養陰涼血；銀柴胡、白薇退虛熱；生地、白芍滋陰涼血；
當歸養血調經。全方共奏滋陰清熱，涼血調經之效。
二、肝鬱型
主要證候：經前或經期發熱，頭暈目眩，口苦咽干，煩躁易怒，乳房、胸脅、少腹脹痛，經量或多或少，
經色深紅，舌紅，苔微膩，脈弦數。
證候分析：肝鬱氣滯，氣機不暢，經前氣血下注，沖任氣血更加郁滯，郁而化熱，營衛失調，故經行發熱；
肝鬱化熱，隨沖氣上逆，擾動清竅，故頭暈目眩。口苦咽干；肝經過乳，布脅肋及少腹，肝失條達，
故經行乳房、胸脅、少腹脹痛；肝鬱不舒，故煩躁易怒；肝鬱疏泄失調，血海蓄溢失常，
故經量或多或少，色深紅。舌紅，苔微膩，脈弦數，也為肝鬱發熱之徵。
治療法則：疏肝解郁，清熱調經。
方藥舉例：丹梔逍遙散。
三、血瘀型
主要證候：經前或經期發熱，乍寒乍熱，小腹疼痛拒按，經色紫黯，夾有血塊，舌紫黯或舌邊有瘀點，脈沉弦或沉澀有力。
證候分析：瘀阻沖任，經行之際氣血下注，沖任氣血壅阻而化熱，營衛失凋，故經行發熱，乍寒乍熱；
胞脈瘀滯，不通則痛，故小腹疼痛拒按；瘀阻沖任，血行不暢，則經色紫黯有塊。
治療法則：活血化瘀，清熱調經。
方藥舉例：血府逐瘀湯（《醫林改錯》）加梔子。
赤芍、桃仁、當歸、生地、川芎、甘草、紅花、枳殼、柴胡、桔梗、牛膝
方中桃仁、紅花、赤芍、當歸、川芎養血活血祛瘀；梔子、柴胡、生地清熱涼血，疏肝解郁，去血中之鬱熱；
桔梗、枳殼一升降，疏理氣機；牛膝引血下行，甘草調和諸藥。諸藥同用共收活血化瘀，清熱調經之效。
每值經期或經行前後，出現以頭痛為主的病症，稱為「經行頭痛」。
本病屬西醫學經前期緊張症候群的範疇。慢性盆腔炎患者發生經行頭痛，可按本病論治。
［病因病機］
主要發病機理是氣血、陰精不足，經行之後，氣血陰精更虧，清竅失養所致；或由痰、瘀之邪，
值經期隨沖氣上逆，邪氣上擾清竅致痛。常見的分型有氣血虛弱、陰虛陽亢、瘀血阻滯和痰濕中阻。
一、氣血虛弱
素體虛弱，或大病久病，耗傷氣血，或勞倦傷脾，氣血化源不足，經行之際，氣血下注沖任，氣血更虛，
不足以濡養清竅，以致頭痛。
二、陰虛陽亢
素體陰虛，或房勞多產，耗傷精血，經行則沖任陰血外泄，致腎陰更虛，而肝陽益亢，風陽上擾清竅，而致頭痛。
三、瘀血阻滯
情志不暢，氣滯而血瘀，或經期產後，感受寒熱之邪．余血內留，經前沖氣偏盛，沖氣挾瘀血上逆，
阻滯腦絡，「不通則痛」，故致頭痛。
四、痰濕中阻
肥胖之人，痰濕內盛，或飲食勞倦傷脾，痰濕內生，痰濕滯於沖任，經行之際，沖脈氣盛，沖氣挾痰濕上逆，
阻滯腦絡，「不通則痛」，遂致頭痛。
［辨證論治］
以頭痛伴隨月經周期性發作為辨證要點，治療以調理氣血為大法，實證者行氣活血以止痛，虛證者補氣養血以止痛。
一、氣血虛弱型
主要證候：經期或經後頭痛，心悸氣短，神疲體倦，月經量少，色淡質稀，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細弱。
證候分析：氣血素虛，經期或經後氣血更虛，清竅失養，故令頭痛；氣血兩虛，故心悸氣短，神疲體倦；
血虛沖任不足，則經量少；氣虛血失溫化，則色淡質稀。其面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細弱，也為氣血虛弱之徵。
治療法則：益氣養血，活絡止痛。
方藥舉例：八珍湯（《正體類要》）加蔓荊子、雞血藤。
人蔘、白朮、茯苓、炙甘草、熟地、白芍、當歸、川芎
二、陰虛陽亢型
主要證候：經期或經後頭痛，或巔頂痛，頭暈目眩，口苦咽干，煩躁易怒，腰酸腿軟，手足心熱，
經量少，色鮮紅，舌紅，苔少，脈細數。
證候分析：素體陰虛，精血耗傷，經行血泄，腎陰更虛，肝陽益亢，風陽上擾清竅，且肝脈過巔，
故經期或經後頭痛，或巔頂痛，頭暈目眩；陽亢肝鬱，氣機不暢，故煩躁易怒；
陰虛精損及腎，沖任不足，故腰酸腿軟，月經量少；陰虛內熱，故口苦咽干，手足心熱，經色鮮紅。
舌紅，苔少，脈弦細而數，也為陰虛陽亢之徵。
治療法則：滋陰潛陽，疏風止痛。
方藥舉例：杞菊地黃丸（《醫級》）加鉤藤、石決明。
熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮、枸杞子、菊花
若兼腎虛腰痛者，酌加川續斷、桑寄生。
三、瘀血阻滯型
主要證候：經前或經期頭痛，小腹疼痛拒按，胸悶不舒，經色紫黯有塊，舌紫黯，邊尖有瘀點，脈沉弦或澀而有力。
證候分析：瘀血內停，經期沖氣挾瘀血上逆，阻滯腦絡，故使經前或經期頭痛；瘀血阻滯沖任，血行不暢，
故使小腹疼痛拒按，經色紫黯有塊；血瘀而致氣滯，氣機不利，故胸悶不舒。
舌紫黯，邊尖有瘀點，脈沉或澀而有力，為瘀血阻滯之徵。
治療法則：活血化瘀，通竅止痛。
方藥舉例：通竅活血湯（《醫林改錯》）。
赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、麝香、紅棗、黃酒
方中赤芍、桃仁、紅花活血化瘀；川芎、麝香、老蔥行氣活血，通竅止痛；紅棗調和營衛。
全方活血祛瘀，通竅止痛，故能調經脈，止頭痛。
四、痰濕中阻型
主要證候：經前或經期頭痛，頭暈目眩，形體肥胖，胸悶泛惡，平日帶多稠粘，月經量少色淡，面色觥白，
舌淡胖，苔白膩，脈滑。
證候分析：痰濕內停，滯於沖任，經行沖脈氣盛，沖氣挾痰濕上逆，阻滯腦絡，故經前或經期頭痛；
痰濕中阻，清陽不升，故頭暈目眩，面色咣白；痰濕困脾，則胸悶泛惡，形體肥胖；
痰濕滯於沖任，故經血量少色淡；痰濕下注，傷及帶脈，則帶下量多稠粘。
舌淡胖，苔白膩，脈滑，也為痰濕之徵。
治療法則：燥濕化痰，．通絡止痛。
方藥舉例：半夏白朮天麻湯（《醫學心悟》）加葛根、丹參。
半夏、白朮、天麻、茯苓、橘紅、甘草、生薑、大棗、蔓荊子
每值經前或經期出現有規律的吐血或衄血者，稱「經行吐衄」，又稱「倒經」、「逆經」。
本病相當於西醫學代償性月經。
［病因病機］
發病機理主要為火熱上炎，值月經期沖脈氣盛上逆，損傷陽絡而發生吐血、衄血。
經血上行由口鼻而出，必致下注沖任者少，甚或全無，故經行吐衄時，月經量減少，甚或無月經。
一、陰虛肺燥
素體陰虛，或大病久病，耗損精血，陰虛內熱，或憂思不解，積念在心，心火偏亢，
經期沖脈氣盛，氣火上逆，灼肺傷津，損傷肺絡，發為經行吐衄。
二、肝經鬱火
素性抑鬱，忿怒傷肝，肝鬱化火，經期沖脈氣盛，氣火上逆，肝脈人頏，氣火循經上犯，損傷陽絡，發為經行吐衄。
［辨證論治］
本病有虛證與實證之不同，治療以清降逆火、引血下行為大法，或滋陰降火，或清泄肝火。
一、陰虛肺燥型
主要證候：經前或經期吐血、衄血，量少，色鮮紅，頭暈耳鳴，手足心熱，潮熱乾咳，咽干口渴，
月經量少，或無月經，顴赤唇紅，舌紅或絳，苔花剝或無苔，脈細數。
證候分析：素體陰虛，憂思積念，心火偏亢，經期沖脈氣盛，沖氣挾心火上逆，灼肺傷津，損傷肺絡，
以致經前期吐血、衄血，量少，色鮮紅；陰虛精血耗傷，髓海失養，故頭暈耳鳴；陰虛內熱，故手足心熱；
虛熱上浮，故顴赤唇紅；虛熱灼肺傷津，肅降失職，故咽干口渴，潮熱乾咳；
陰虛精血虧少，沖任空虛，故月經量少或五月經。舌紅或絳，苔花剝或無苔，脈細數，也為陰虛肺燥之徵。
治療法則：滋陰潤肺，降火止血。
方藥舉例：順經湯（《傅青主女科》）加知母、麥冬、旱蓮草。
當歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑芥穗、丹皮
方中沙參、麥冬養陰潤肺；熟地、白芍、當歸養血調經；知母、丹皮、旱蓮草、黑芥穗滋陰降火，涼血止血；
茯苓健脾益肺。全方使陰液足而虛火清，肺燥除則吐衄自止。
二、肝經鬱火型
主要證候：經前或經期吐血、衄血，量較多，色深紅，頭暈目眩，煩躁易怒，兩脅脹痛，口苦咽干，
小便短赤，大便秘結，經量減少，甚或無月經，舌紅，苔黃，脈弦數。
證候分析：肝經鬱火，伏於沖任，經前或經期沖氣偏盛，沖氣挾肝火循經上逆，肝脈過頏，損傷陽絡，
故經行吐血、衄血，色深紅，量較多；經不下行而由口鼻溢出，沖任氣血因而不足，
血海滿溢不多甚或無血可下，故經量減少或無月經；肝氣鬱結，故煩躁易怒，兩脅脹痛；
鬱火上擾清竅，故頭暈目眩；肝與膽相表裡，肝火盛則膽也熱盛，膽熱液泄，故口苦咽干；
火熱傷津，則小便短赤，大便秘結。舌紅，苔黃，脈弦數，也為鬱火之徵。
治療法則：疏肝瀉火，降逆止血。
方藥舉例：丹梔逍遙散加牛膝、代赭石、黑芥穗。
經行泄瀉
每值經前或經期大便泄瀉，經淨自止者，稱為「經行泄瀉」，亦稱「經來泄瀉」。
本病屬西醫學經前期緊張症候群範疇。
［病因病機］
主要發病機理是脾腎陽氣不足，運化失司，值經期血氣下注沖任，脾腎愈虛而發生泄瀉。常見分型有脾氣虛和腎陽虛。
一、脾氣虛
素體脾虛，或憂思勞倦，飲食不節。脾氣受損，經行之際，氣血下注沖任，脾氣更虛，運化失司，
故水濕內停，下走大腸，遂致泄瀉。
二、腎陌虛
素稟腎虛，或房勞多產，命門火衰，經行之際，氣血下注沖任，命火愈衰，不能上溫於脾，脾失健運，遂致泄瀉。
［辨證論治］
本病以每逢月經來潮即發生泄瀉為辨證要點。本病屬虛證者多，瀉而兼脘腹脹滿者屬脾虛，
兼腰酸肢冷者屬腎虛，亦有肝強侮脾，出現虛實夾雜證候者。治療以溫腎健脾為大法。
一、脾氣虛型
主要證候：經前或經期大便泄瀉，脘腹脹滿，神疲肢倦，經行量多，色淡質稀，平時帶下量多，色白質粘，
無臭氣，或面浮肢腫，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。
證候分析：脾氣本虛，經前或經期氣血注於沖任，脾氣更虛，運化失職，水濕下走大腸，故使泄瀉，脘腹脹滿；
脾主四肢，脾氣虛弱，故神疲肢倦；水濕泛溢肌膚，故面浮肢腫；脾氣虛失於統攝，沖任不固．故經行量多，
色淡質稀；脾虛生濕，濕注下焦，損傷帶脈，帶脈失約，故帶下量多，色白質粘。
舌淡胖，苔白膩，脈濡緩，也為脾氣虛之徵。
治療法則：補脾益氣，除濕止瀉。
方藥舉例：參苓白朮散。
若肝旺乘脾者，症見經行之際腹痛即瀉，瀉後痛止，或胸脅脹痛，煩躁易怒，
治宜柔肝扶脾，理氣止瀉，方用痛瀉要方（《丹溪心法》）。
白朮、白芍、陳皮、防風
方中白朮健脾除濕，陳皮理氣和中，白芍柔肝緩急止痛，防風舒脾升清止瀉。全方共奏柔肝實脾止瀉之效。
二、腎陽虛型
主要證候：經前或經期大便泄瀉，晨起尤甚，腰酸腿軟，畏寒肢冷，頭暈耳鳴，月經量少，色淡，
平時帶下量多，質稀，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉遲無力。
證候分析：素體腎陽不足，經前、經時氣血下注，腎陽益虛，命火不溫脾土，運化失職，水濕並走大腸，
故經行泄瀉；腎陽虛不能溫養外府，故腰膝酸軟；腎陽虛陽氣不布，故畏寒肢冷；髓海失養，故頭暈耳鳴；
腎陽虛，濕濁下注沖任，故帶多質稀；腎虛沖任不足，血失溫化，故月經量少，色淡，面色晦黯，
舌淡，苔白薄，脈沉遲無力，也為腎陽虛衰之徵。
治療法則：溫腎健脾，除濕止瀉。
方藥舉例：健固湯（《傅青主女科》）合四神丸（《校注婦人良方》）。
健固湯：人蔘、白朮、茯苓、薏苡仁、巴戟
四神丸：補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、生薑、大棗
方中巴戟、補骨脂溫腎助陽；吳茱萸溫中和胃；人蔘、白朮健脾益氣止瀉；茯苓、薏苡仁健脾滲濕；
肉豆蔻、五味子固澀止瀉。全方使腎氣溫固，脾氣健運，濕濁乃化，泄瀉遂止。
每值經前或經期大便泄瀉，經淨自止者，稱為「經行泄瀉」，亦稱「經來泄瀉」。
本病屬西醫學經前期緊張症候群範疇。
［病因病機］
主要發病機理是脾腎陽氣不足，運化失司，值經期血氣下注沖任，脾腎愈虛而發生泄瀉。常見分型有脾氣虛和腎陽虛。
一、脾氣虛
素體脾虛，或憂思勞倦，飲食不節。脾氣受損，經行之際，氣血下注沖任，脾氣更虛，運化失司，
故水濕內停，下走大腸，遂致泄瀉。
二、腎陌虛
素稟腎虛，或房勞多產，命門火衰，經行之際，氣血下注沖任，命火愈衰，不能上溫於脾，脾失健運，遂致泄瀉。
［辨證論治］
本病以每逢月經來潮即發生泄瀉為辨證要點。本病屬虛證者多，瀉而兼脘腹脹滿者屬脾虛，
兼腰酸肢冷者屬腎虛，亦有肝強侮脾，出現虛實夾雜證候者。治療以溫腎健脾為大法。
一、脾氣虛型
主要證候：經前或經期大便泄瀉，脘腹脹滿，神疲肢倦，經行量多，色淡質稀，平時帶下量多，
色白質粘，無臭氣，或面浮肢腫，舌淡胖，苔白膩，脈濡緩。
證候分析：脾氣本虛，經前或經期氣血注於沖任，脾氣更虛，運化失職，水濕下走大腸，故使泄瀉，脘腹脹滿；
脾主四肢，脾氣虛弱，故神疲肢倦；水濕泛溢肌膚，故面浮肢腫；脾氣虛失於統攝，沖任不固．
故經行量多，色淡質稀；脾虛生濕，濕注下焦，損傷帶脈，帶脈失約，故帶下量多，色白質粘。
舌淡胖，苔白膩，脈濡緩，也為脾氣虛之徵。
治療法則：補脾益氣，除濕止瀉。
方藥舉例：參苓白朮散。
若肝旺乘脾者，症見經行之際腹痛即瀉，瀉後痛止，或胸脅脹痛，煩躁易怒，
治宜柔肝扶脾，理氣止瀉，方用痛瀉要方（《丹溪心法》）。
白朮、白芍、陳皮、防風
方中白朮健脾除濕，陳皮理氣和中，白芍柔肝緩急止痛，防風舒脾升清止瀉。全方共奏柔肝實脾止瀉之效。
二、腎陽虛型
主要證候：經前或經期大便泄瀉，晨起尤甚，腰酸腿軟，畏寒肢冷，頭暈耳鳴，月經量少，色淡，
平時帶下量多，質稀，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉遲無力。
證候分析：素體腎陽不足，經前、經時氣血下注，腎陽益虛，命火不溫脾土，運化失職，
水濕並走大腸，故經行泄瀉；腎陽虛不能溫養外府，故腰膝酸軟；腎陽虛陽氣不布，故畏寒肢冷；
髓海失養，故頭暈耳鳴；腎陽虛，濕濁下注沖任，故帶多質稀；腎虛沖任不足，血失溫化，
故月經量少，色淡，面色晦黯，舌淡，苔白薄，脈沉遲無力，也為腎陽虛衰之徵。
治療法則：溫腎健脾，除濕止瀉。
方藥舉例：健固湯（《傅青主女科》）合四神丸（《校注婦人良方》）。
健固湯：人蔘、白朮、茯苓、薏苡仁、巴戟
四神丸：補骨脂、吳茱萸、肉豆蔻、五味子、生薑、大棗
方中巴戟、補骨脂溫腎助陽；吳茱萸溫中和胃；人蔘、白朮健脾益氣止瀉；茯苓、薏苡仁健脾滲濕；
肉豆蔻、五味子固澀止瀉。全方使腎氣溫固，脾氣健運，濕濁乃化，泄瀉遂止。