妊娠腹形小於相應妊娠月份，胎兒存活而生長遲緩者，稱為「胎萎不長」，亦稱「胎不長」、「妊娠胎萎燥」。
本病相當於西醫學的胎兒宮內生長遲緩。
［病因病機］
主要機理是父母稟賦虛弱，或孕後將養失宜，以致胞臟虛損，胎養不足，而生長遲緩。
常見分型有腎氣虧損、氣血虛弱、陰虛血熱。
一、腎氣虧損
素稟腎虛，或孕後房事不節，損傷腎氣，胎氣內繫於腎，腎精不足，胎失所養而生長遲緩，遂致胎萎不長。
二、氣血虛弱
素體氣血不足，或孕後惡阻較重，氣血化源不足，或胎漏下血日久耗傷氣血，沖任氣血不足，胎失所養，以致胎萎不長。
三、陰虛血熱
孕婦素體陰虛，或久病失血傷陰，或孕後過服辛辣食物及辛熱暖宮藥物，以致邪熱灼傷陰血，胎為邪熱所傷，
又失陰血的濡養，因而發生胎萎不長。
［辨證論治］
辨證主要依據伴隨的全身證候、舌象、脈象等確定證型，指導治療。
治療重在補脾胃，滋化源，養精血，益胎元。同時在治療過程中，若發現畸胎、死胎情況時，則應下胎益母。
一、腎氣虧損型
主要證候：妊娠腹形小於妊娠月份，胎兒存活，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或形寒畏冷，手足不溫，倦怠無力，舌淡，苔白，脈沉細。
證候分析：先天稟賦不足，或孕後將養失宜，腎氣衰弱，精血乏源，則胞脈失養，故胎不長養；
腎虛則髓海不足，清竅失養，故頭暈耳鳴；腎虛外府失養，故腰酸膝軟，倦怠無力；
腎虛陽氣不足，故形寒畏冷，手足不溫。舌淡，苔白，脈沉細，為腎氣不足之徵。
治療法則：補腎益氣，填精養胎。
方藥舉例：壽胎丸加党參、覆盆子、桑椹子。
二、氣血虛弱型
主要證候：妊娠腹形小於妊娠月份，胎兒存活，身體羸弱，頭暈心悸，少氣懶言，面色蒼白，舌淡，苔少，脈細弱。
證候分析：「胎氣本乎血氣」，孕後血虛氣弱，則胎元內失氣血濡養而生長遲緩，故孕母腹形小於妊娠月份；
氣血虧虛，機體失於充養，故身體羸弱；血虛心腦失養，故頭暈心悸；氣虛陽氣不布，故少氣懶言；
血虛氣弱，肌膚失榮，故面色蒼白。舌淡，苔少，脈細弱，為氣血不足之徵。
治療法則：補氣養血育胎。
方藥舉例：胎元飲加續斷、枸杞子。
三、陰虛血熱型
主要證候：妊娠腹形小於妊娠月份，胎兒存活，顴赤唇紅，手足心熱，煩躁不安，口乾喜飲，舌紅而干，脈細數。
證候分析：陰虛血熱，熱邪傷胎又胎失濡養，故胎萎不長，腹形小於妊娠月份；虛熱上浮，故顴赤唇紅；
陰虛內熱，則手足心熱；熱擾心神，則煩躁不安；陰虛血熱；津液不足，故口乾喜歡。舌紅而干，脈細數，也為陰虛血熱之徵。
治療法則：滋陰清熱，養血育胎。
方藥舉例：保陰煎加枸杞子、桑椹子。
本病治療中，懷疑有染色體病變、病毒感染、射線傷害等情況時，應於孕16周後作出產前診斷，防止畸形胎兒的出生。
妊娠數月，腹部異常增大，隱隱作痛，陰道反覆流血或下水泡如蝦蟆子者，稱為「鬼胎」，亦稱「偽胎」。
本病相當於西醫學的葡萄胎、侵蝕性葡萄胎。葡萄胎患者多有不規則的陰道流血，大量出血時可導致休克。
葡萄胎和侵蝕性葡萄胎有惡變可能，因此，葡萄胎術後應隨訪和避孕2年。
［病因病機］
主要機理是素體虛弱，七情鬱結，濕濁凝滯不散，精血雖凝而終不成形，遂為鬼胎。常見分型有氣血虛弱、氣滯血瘀、寒濕鬱結、痰濁凝滯。
一、氣血虛弱
素體虛弱，氣血不足，孕後憂思不解，血隨氣結而不散，沖任滯逆，胞中壅瘀，腹部脹大，胎失所養則胎死，瘀傷胞脈則流血，發為鬼胎。
二、氣滯血瘀
素性抑鬱，孕後情志不遂，肝鬱氣滯，血與氣結，沖任不暢，瘀血結聚胞中，腹大異常，瘀血傷胎則胎壞，瘀傷胞脈則流血，發為鬼胎。
三、寒濕鬱結
孕婦久居濕地，或貪涼飲冷，寒濕客於沖任，氣血凝滯胞宮，腹大異常，寒濕生濁傷胎，瘀傷胞脈則流血，發為鬼胎。
四、痰濁凝滯
孕婦素體肥胖，或恣食厚味，或脾虛不運，濕聚成痰，痰濁內停，沖任不暢，痰濁氣血結聚胞中，腹大異常，
痰濁凝滯傷胎，瘀傷胞脈則流血，發為鬼胎。
［辨證論治］
辨證以孕期陰道流血、腹大異常為主，結合全身症状及舌詠等，綜合分析，指導治療。
治療以下胎祛瘀為主，佐以調補氣血，以善其後。
一、氣血虛弱型
主要證候：孕期陰道不規則流血，量多，色淡，質稀，腹大異常，時有腹部隱痛，無胎動、胎心，神疲乏力，頭暈眼花，
心悸失眠，面色蒼白，舌淡嫩，脈細弱。
證候分析：素體氣血虛弱，沖任滯逆，胞中壅瘀，故腹大異常；瘀傷胞脈，且氣血不足，或鬼胎孕久，
故陰道流血量多，色淡，質稀，腹部隱痛；胎失所養則無胎動、胎心；血虛不榮，氣虛不布，
故頭暈眼花，面色蒼白；中氣不足，故神疲乏力；血虛心神失養，故心悸失眠。舌淡嫩，脈細弱，為氣血兩虛之徵。
治療法則：益氣養血，活血下胎。
方藥舉例：救母丹加枳殼、牛膝。
二、氣滯血瘀型
主要證候：孕期陰道不規則流血，量少不爽，或量多，血色紫黯有塊，腹大異常，時有腹部脹痛，拒按，無胎動、胎心，
胸脅脹滿，煩躁易怒，舌紫黯或有瘀點，脈澀或沉弦。
證候分析：素多抑鬱，郁則氣滯，血隨氣結，沖任不暢，瘀血結聚胞中，故腹大異常；
瘀傷胞脈，故陰道不規則流血，腹部脹痛拒按；離經之血時瘀時流，故量少不爽，或量多，色紫黯有塊；
瘀結傷胎，故無胎動、胎心；情志抑鬱，氣滯不宣，經脈不利，故胸脅脹滿，煩躁易怒。
舌紫黯，有瘀點，脈澀或沉弦，也為氣血瘀滯之徵。
治療法則：理氣活血，祛瘀下胎。
方藥舉例：盪鬼湯（《傅青主女科》）。
人蔘、當歸、大黃、川牛膝、雷丸、紅花、丹皮、枳殼、厚朴、桃仁
方中枳殼、厚朴理氣行滯；桃仁、紅花、丹皮、川牛膝活血化瘀以下胎；大黃、雷丸行瘀血、盪積滯以下胎；
人蔘、當歸補氣養血，使攻積而不傷正。全方共奏行氣活血，祛瘀下胎之效。
三、寒濕鬱結型
主要證候：孕期陰道不規則流血，量少，色紫黯有塊，腹大異常，小腹冷痛，無胎動、胎心，形寒肢冷，苔白膩，脈沉緊。
證候分析：寒濕內侵，客於沖任，凝聚胞中，故腹大異常；瘀傷胞脈，故陰道流血，色紫黯而有瘀塊；
瘀濁傷胎，則無胎動、胎心；血為寒凝，運行不暢，故常有小腹冷痛；寒濕凝滯，陽不外達，故形寒肢冷。
苔白膩，脈沉緊，為寒濕凝滯之徵。
治療法則：散寒除濕，逐水下胎。
方藥舉例：芫花散（《婦科玉尺》）。
芫花、吳茱萸、秦艽、白僵蠶、柴胡、川烏、巴戟
方中芫花瀉水逐飲下胎為君；柴胡、吳茱萸疏肝下氣為臣；川烏、巴戟、秦艽、白僵蠶溫暖下元，祛寒濕，散風止痛。
全方共收散寒祛濕，逐水下胎之效。
四、痰濁凝滯型
主要證候：孕期陰道不規則流血，量少色黯，腹大異常，無胎動、胎心，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，舌淡，苔膩，脈滑。
證候分析：痰濁內停，與血結聚胞中，故腹大異常；瘀傷胞脈，故陰道流血，量少色黯；痰濁內停，氣機不暢，
故胸脅滿悶，嘔惡痰多。形體肥胖，舌淡苔膩，脈滑，為痰濕之徵。
治療法則：化痰除濕，行氣下胎。
方藥舉例：平胃散加芒硝、枳殼。
若藥物治療不便時，可以結合清官、預防性化療等治療手段。
妊娠胎水過多，腹大異常，胸膈脹滿，甚或喘不得臥者，稱為「胎水腫滿」，亦稱「子滿」。
本病相當於西醫學的羊水過多。如有胎兒畸形，應終止妊娠，本節不予討論。
［病因病機］
主要機理是脾失健運，水漬胞中所致。常見分型有脾氣虛弱和氣滯濕郁。
一、脾氣虛弱
素體脾虛，孕後貪食生冷，血氣下聚沖任養胎，脾氣益虛，水濕莫制，濕滲胞中，發為胎水腫滿。
二、氣滯濕郁
素多抑鬱，孕後胎兒漸大，阻塞氣機，氣機不暢，氣滯濕郁，蓄積於胞，以致胎水腫滿。
［辨證論治］
辨證中注意肢體和腹皮腫脹特徵，如皮薄光亮，按之有凹陷為脾虛；皮色不變，按之壓痕不顯為氣滯。
還應結合全身症状、舌象、脈象綜合分析，才能正確診斷。治療大法以利水除濕為主，佐以益氣行氣。
一、脾氣虛弱型
主要證候：孕期胎水過多，腹大異常，腹皮急而發亮，下肢及陰部水腫，嚴重時全身浮腫，食少腹脹，神疲肢軟，
面色淡黃，舌淡，苔白，脈沉滑無力。
證候分析：脾虛失運，水濕留聚，浸淫胞中，發為胎水過多，腹大異常，腹皮急而發亮；水濕泛溢肌膚，
故下肢及陰部水腫，嚴重者則遍身浮腫；脾虛中陽不振，則食少腹脹，神疲肢軟。
面色淡黃，舌淡，苔白，脈沉滑無力，為脾虛濕困之徵。
治療法則：健脾滲濕，養血安胎。
方藥舉例：鯉魚湯（《千金要方》）。
鯉魚、白朮、白芍、當歸、茯苓、生薑
方中鯉魚善行胞中之水而消腫；白朮、茯苓、生薑健脾理氣滲濕以行水；當歸、白芍養血安胎，使水行而不傷胎。
若陽虛兼畏寒肢冷者，酌加黃芪、桂枝以溫陽化氣行水；腰痛甚者，酌加杜仲、續斷、菟絲子固腎安胎。
二、氣滯濕郁型
主要證候：孕期胎水過多，腹大異常，胸膈脹滿，甚則喘不得臥，肢體腫脹，皮色不變，按之壓痕不顯，苔薄膩，脈弦滑。
證候分析：氣機郁滯，水濕停聚，蓄積胞中，故胎水過多，腹大異常；濕濁上迫心肺，則胸膈脹滿，甚則喘不得臥；
氣滯濕郁，泛溢肌膚，故肢體腫脹，皮色不變，按之壓痕不顯。苔薄膩，脈弦滑，為氣滯濕郁之徵。
治療法則：理氣行滯，利水除濕。
方藥舉例：茯苓導水湯（《醫宗金鑒》）去檳榔。
茯苓、檳榔、豬苓、縮砂、木香、陳皮、澤瀉、白朮、木瓜、腹皮、桑白皮、蘇葉
方中茯苓、豬苓、白朮、澤瀉健脾行水；木香、砂仁、蘇葉醒脾理氣；大腹皮、桑白皮、陳皮消脹行水；木瓜行氣除濕。
腹脹甚者，酌加枳殼理氣消脹滿；喘甚不得臥者，酌加葶藶子瀉肺行水，下氣定喘；下肢腫甚者，酌加防己除濕消腫。
妊娠中晚期，肢體面目發生腫脹者，稱為「妊娠腫脹」，亦稱「子腫」。
《醫宗金鑒》根據腫脹部位及程度之不同，分別有子氣、子腫、皺腳、脆腳等名稱。
如在妊娠7-8個月後，只是腳部輕度浮腫，無其他不適者，為妊娠晚期常見現象，可不必治療，產後自消。
本病類似於西醫學的妊娠高血壓症候群輕症、妊娠水腫。
妊娠腫脹是孕婦多發病，做好產前檢查，加強營養，適當休息，對減輕本病的發展程度有重要意義。
若不伴有高血壓、蛋白尿者，預後良好。嚴重者可致子暈、子癇。
［病因病機］
主要機理不外虛實兩個方面，虛者脾腎陽虛，水濕內停，實者氣滯濕郁，泛溢肌膚，以致腫脹。常見分型有脾虛、腎虛和氣滯三種。
一、脾虛
脾氣素虛，或孕後過食生冷，內傷脾陽，脾虛運化失職，水濕停滯，泛濫肌膚，遂為腫脹。
二、腎虛
素體腎虛，孕後陰血聚於下，有礙腎陽敷布，不能化氣行水，且腎為胃之關，
腎陽不布，則關門不利，聚水而從其類，以致水濕泛溢肌膚而為腫脹。
三、氣滯
素多憂鬱，氣機不暢，孕後胎體漸長，更礙氣機升降，兩因相感，不能通調水道，氣滯濕郁，泛溢肌膚，遂發腫脹。
［辨證論治］
辨證首先要注意腫脹的特點和程度。一般水盛腫脹者，皮薄光亮，壓痕明顯；濕郁腫脹者，皮膚粗厚，壓痕不顯。
同時根據兼症及舌脈等分辨脾虛、腎虛、氣滯三種證型，以指導治療。
治療大法以利水化濕為主。脾虛者健脾利水，腎虛者溫腎利水，氣滯者理氣化濕。按照「治病與安胎並舉」的原則，
隨證加入養血安胎之品，慎用溫燥、寒涼、滑利之藥，以免傷胎。若水腫明顯，需適當休息，必要時需要住院治療，並進低鹽飲食。
一、脾虛型
主要證候：妊娠數月，面浮肢腫，甚則遍身俱腫，皮薄光亮，按之凹陷，脘腹脹滿，氣短懶言，口中淡膩，食欲不振，
小便短少，大便溏薄，舌體胖嫩，邊有齒痕，苔薄白或薄膩，脈緩滑無力。
證候分析：脾主肌肉、四肢，脾虛不運，水濕停聚，泛溢肌膚四肢，故面浮肢腫，甚則遍身俱腫，水溢皮下，故皮薄光亮，按之凹陷；
脾虛中陽不振，故脘腹脹滿，氣短懶言；脾虛不運，水濕內停，故口中淡膩，食欲不振；水濕流走腸間，故大便溏薄；
脾虛肺氣不足，水道不利，則小便短少。舌淡胖嫩，邊有齒痕，苔薄白或者薄膩，脈緩滑無力，為脾虛濕盛之徵。
治療法則：健脾除濕，行水消腫。
方藥舉例：白朮散（《全生指迷方》）。
白朮、茯苓、大腹皮、生薑皮、橘皮
方中白朮、茯苓健脾除濕行水；生薑皮溫中理氣化飲；大腹皮下氣寬中行水；橘皮理氣和中。全方有健脾除濕，行水消腫之效。
若腫勢明顯，小便短少者，酌加豬苓、澤瀉、防己以利水消腫；腫甚以致胸悶而喘者，酌加葶藶子、杏仁、厚朴以寬中行氣，
降逆平喘；食少便溏者，酌加山藥、薏苡仁、扁豆、芡實以實脾利濕；脾虛氣弱，見氣短懶言，神疲乏力者，酌加參、芪以補脾益氣。
二、腎虛型
主要證候：妊娠數月，面浮肢腫，下肢尤甚，按之沒指，頭暈耳鳴，腰酸無力，下肢逆冷，心悸氣短，小便不利，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉遲。
證候分析：腎氣不足，氣化失常，水濕內停，泛溢於肌膚，故面浮肢腫，按之沒指；濕性就下，故下肢腫甚；
腎虛髓海不足，外府失榮，故頭暈耳鳴，腰酸無力；腎陽不足，水道莫制，不能氣化使出，則小便不利；
水氣上凌心肺，則心悸氣短；命火虛衰，不能溫煦下元，故下肢逆冷。其面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉遲，為腎陽不足之徵。
治療法則：補腎溫陽，化氣行水。
方藥舉例：五苓散（《傷寒論》）加山藥、菟絲子。
桂枝、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉
方中豬苓、茯苓、澤瀉利水滲濕；白朮健脾運化水濕；桂枝溫陽化氣以助膀胱氣化，使水濕自小便排出；
山藥、菟絲子補益腎氣，以固沖安胎。全方共奏溫陽化氣，行水消腫之效。
若腰痛甚者，酌加杜仲、續斷、桑寄生固腎強腰安胎。
三、氣滯型
主要證候：妊娠數月，肢體腫脹，始腫兩足，漸及於腿，皮色不變，壓痕不顯，頭暈脹痛，胸脅脹滿，飲食減少，苔薄膩.，脈弦滑。
證候分析：證因氣機郁滯，升降失司，清陽不升，濁陰下滯，故始腫兩足；漸及於腿，此因氣滯而濕氣內停，故皮色不變，壓痕不顯；
清陽不升，濁陰上擾，故頭暈脹痛；氣滯不宣，橫侮中土，故胸脅脹滿，飲食減少。苔薄膩，脈弦滑，為妊娠氣滯之徵。
治療法則：理氣行滯，化濕消腫。
方藥舉例：天仙藤散（《婦人大全良方》）。
天仙藤、香附、陳皮、甘草、烏藥、生薑、木瓜、紫蘇葉
方中天仙藤、香附理氣行滯；陳皮、生薑溫中行氣；蘇葉宣上焦之滯氣；烏藥開下焦之郁滯；木瓜行氣除濕，舒筋活絡；
甘草調和諸藥。全方共奏理氣行滯，化濕消腫之功效。
若兼脾虛濕阻者，症見頭暈頭重，胸悶腹脹，納少嘔惡，便溏尿少，苔白膩，脈弦滑，治宜解郁行氣，健脾利水，方用茯苓導水湯去檳榔。