心肝病證

夜啼

 

嬰兒白天能安靜入睡,入夜則啼哭不安,時哭時止,或每夜定時啼哭,甚則通宵達旦,稱為夜啼。多見於新生兒及6個月內的小嬰兒。

 

新生兒及嬰兒常以啼哭表達要求或痛苦,飢餓、驚恐、尿布潮濕、衣被過冷或過熱等均可引起啼哭。此時若喂以乳食、安撫親昵、更換潮濕尿布、調整衣被厚薄後,啼哭可很快停止,不屬病態。

 

本節主要討論小嬰兒夜間不明原因的反覆啼哭,由於傷乳、發熱或因其他疾病而引起的啼哭,則不屬本證範圍。

 

[病因病機]

 

本病主要因脾寒、心熱、驚恐所致。

 

脾寒腹痛是導致夜啼的常見原因。常由孕母素體虛寒、恣食生冷,胎稟不足,脾寒內生。或因護理不當,腹部中寒,或用冷乳哺食,中陽不振,以致寒邪內侵,凝滯氣機,不通則痛,因痛而啼。由於夜間屬陰,脾為至陰,陰盛則脾寒愈甚,腹中有寒,故入夜腹中作痛而啼。

 

若孕母脾氣急躁,或平素恣食香燥炙烤之物,或過服溫熱藥物,蘊蓄之熱遺於胎兒。出生後將養過溫,受火熱之氣熏灼,心火上炎,積熱上擾,則心神不安而啼哭不止。由於心火過亢,陰不能潛陽,故夜間不寐而啼哭不寧。徹夜啼哭之後,陽氣耗損,無力抗爭,故白天入寐;正氣未復,入夜又啼。周而復始,循環不已。

 

心主驚而藏神,小兒神氣怯弱,智慧未充,.若見異常之物,或聞特異聲響,而致驚恐。驚則傷神,恐則傷志,致使心神不寧,神志不安,寐中驚惕,因驚而啼。

 

總之,寒則痛而啼,熱則煩而啼,驚則神不安而啼,是以寒、熱、驚為本病之主要病因病機。

 

[臨床診斷]

 

一、診斷要點

 

嬰兒難以查明原因的入夜啼哭不安,時哭時止,或每夜定時啼哭,甚則通宵達旦,但白天如常。臨證必須詳細詢問病史,仔細檢查體格,必要時輔以有關實驗室檢查,排除外感發熱、口瘡、腸套疊、寒疝等疾病引起的啼哭,以免貽誤患兒病情。

 

二、鑒別診斷

 

與不適、拗哭相鑒別。小兒夜間若喂哺不足或過食,尿布潮濕未及時更換,環境及衣被過冷或過熱,.襁褓中夾有縫衣針或其他異物等,均可引起嬰兒不適而啼哭,採取相應措施後則嬰兒啼哭即止。有些小嬰兒因不良習慣而致夜間拗哭,如夜間開燈而寐,搖籃中搖擺而寐,懷抱而寐,邊走邊拍而寐等,要注意加以糾正。

 

[辨證論治]

 

一、辨證要點

 

辨證重在辨別輕重緩急,寒熱虛實。嬰兒夜間啼哭而白天能正常入睡,首先考慮由於餵養不當所致,應給予相應的指導。要仔細觀察,尋找原因,確認夜啼無直接病因者,方可按脾寒、心熱、驚恐辨治。虛實寒熱的鑒別要以哭聲的強弱、持續時間、兼症的屬性來辨別。

 

二、治療原則

 

因脾寒氣滯者,治以溫脾行氣;因心經積熱者,治以清心導赤;因驚恐傷神者,治以鎮驚安神。

 

三、分證論治

 

1.脾寒氣滯

 

證候:啼哭時哭聲低弱,時哭時止,睡喜蜷曲,腹喜摩按。四肢欠溫,吮乳無力,胃納欠佳,大便溏薄,小便較清,面色青白,唇色淡紅,舌苔薄白,指紋多淡紅。

 

分析:夜則陰盛陽衰,脾寒愈甚,寒邪凝滯,腹中作痛而夜啼不安。《保嬰撮要.夜啼》云:「夜屬陰,陰盛則脾臟之寒愈盛,脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛,故曲腰而啼。」因痛而啼,痛解而寐,故時哭時止。脾臟虛寒,運化失司.故吮乳無力,胃納欠佳,大便溏薄。虛寒內盛,故睡喜蜷曲,腹喜摩按。小便較清,面色青白,唇色淡紅,舌苔薄白,指紋淡紅均為脾寒所致。

 

治法:溫脾散寒,行氣止痛。

 

方藥:烏藥散合勻氣散加減。常用藥:烏藥、高良姜、炮姜溫中散寒,砂仁、陳皮、木香、香附行氣止痛;白芍、甘草緩急止痛,桔梗載藥上行,調暢氣機。

 

大便溏薄加党參、白朮、茯苓健脾益氣;時有驚惕加蟬蛻、鉤藤祛風鎮驚;哭聲微弱,胎稟怯弱,形體羸瘦可酌用附子理中湯治之,以溫中健脾,同時注意保暖。

 

2.心經積熱

 

證候:啼哭時哭聲較響,見燈尤甚,哭時面赤唇紅,煩躁不寧,身腹俱暖,大便秘結,小便短赤,舌尖紅,苔薄黃,指紋多紫。

 

分析:心主火,熱伏於內,擾動神明,故人夜心煩而啼。(保嬰撮要.夜啼)云:「心屬火,見燈則煩熱內生,兩陽相搏,故仰身而啼。」《幼科發揮.心所生病》云:「心屬火則煩,多夜啼。」此證為受熱所致,故哭聲響亮,面赤唇紅,身腹俱暖,大便秘結。苔黃,指紋紫均為熱象。小便短赤,舌尖紅為心經有熱之象。

 

治法:清心導赤,瀉火安神。

 

方藥:導赤散加減。常用藥:生地清熱涼血,竹葉、木通清心降火,甘草梢瀉火清熱,燈心引諸藥人心經。同時要注意避免衣被及室內過暖。

 

大便秘結而煩躁不安者,加生大黃以瀉火除煩;腹部脹滿而乳食不化者,加麥芽、萊菔子、焦山楂以消食導滯;熱盛煩鬧者加黃連、梔子以瀉火除煩。

 

3.驚恐傷神

 

證候:夜間突然啼哭,似見異物狀,神情不安,時作驚惕,緊偎母懷,面色乍青乍白,哭聲時高時低,時急時緩,舌苔正常,指紋色紫,脈數。

 

分析:小兒神氣怯弱,復因暴受驚恐,則心神受驚,故睡中驚悸而突然啼哭,神情不安,時作驚惕,緊偎母懷以求安全。《育嬰家秘.夜啼》云:「驚惕者,常在夢中哭而作驚。」暴受驚恐,神志不安,心虛膽怯,故面色乍青乍白,指紋色紫,脈數。

 

治法:定驚安神,補氣養心。,

 

方藥:遠志丸去硃砂。常用藥:遠志、石菖蒲、茯神、龍齒定驚安神,人蔘、茯苓補氣養心。

 

睡中時時驚惕者,加鉤藤、蟬蛻、菊花以熄風鎮驚。也可用琥珀抱龍丸以安神化痰。

 

[其他療法]

 

一、外治療法

 

將艾葉、乾薑粉炒熱,用紗布包裹,熨小腹部,從上至下,反覆多次。或用丁香、肉桂、吳茱萸等量研細末,置於.普通膏藥上,貼於臍部。用於脾寒氣滯證。

 

二、針灸療法

 

1.艾灸神闕 將艾條燃著後在神闕周圍溫灸,不觸到皮膚,以皮膚潮紅為度。每日1次,連灸7日,用於脾寒氣滯證。

 

2.針刺 取穴中沖,不留針,淺刺出血。用於心經積熱證。

 

三、推拿療法

 

1.分陰陽,運八卦,平肝木,揉百會、安眠(翳風與風池連線之中點)。驚恐者清肺金,揉印堂、太沖、內關;脾寒者補脾土,揉足三里、三陰交、關元;心熱者瀉小腸,揉小天心、內關、神門。

 

2.按摩百會、四神聰、腦門、風池(雙),由輕到重,交替進行。-患兒驚哭停止後,繼續按摩2-3分鐘。用於驚恐傷神證。

 

[預防護理]

 

一、預防

 

1.要注意防寒保暖,但也勿衣被過暖。

 

2.孕婦及孚L母不可過食寒涼及辛辣熱性食物,勿受驚嚇。

 

3.不可將嬰兒抱在懷中睡眠,不通宵開啟燈具,養成良好的睡眠習慣。

 

二、護理

 

1.注意保持周圍環境安靜祥和,檢查衣服被褥有無異物刺傷皮膚。

 

2.嬰兒無故啼哭不止,要注意尋找原因,如飢餓、過飽、悶熱、寒冷、蟲咬、尿布浸漬、衣被刺激等,除去引起啼哭的原因。

 

[文獻摘要]

 

《儲病源候論.小兒雜病諸候.夜啼候》:「小兒夜啼者,藏冷故也。夜陰氣盛,與冷相搏則冷動,冷動與臟氣相併,或煩或痛,故令小兒夜啼也。」

 

《保嬰撮要.夜啼》:「夜啼有二:曰脾寒,曰心熱。夜屬陰,陰勝則脾臟之寒愈盛。脾為至陰,喜溫而惡寒,寒則腹中作痛,故曲腰而啼。其候面青白,手腹俱冷,不思乳食是也。亦曰胎寒,用鉤藤散。若見燈愈啼者,心熱也。心屬火,見燈則煩熱內生,兩陽相搏,故仰身而啼。其候面赤,手腹俱暖,口中氣熱是也,用導赤散。若面色白,黑睛少,屬腎氣不足,至夜陰虛而啼也,宜用六味丸。若兼瀉不乳,脾胃虛弱也,用六神散。若兼吐瀉少食,脾胃虛寒也,用六君炮木香。大便不化,食少腹脹,脾氣虛弱也,用異功散。心血不足者,秘旨安神丸。木火相搏者』,柴胡梔子散。肝血不足者,地黃丸。大抵此證,或因吐瀉,內亡津液;或稟賦腎陰不足,不能滋養肝木;或乳母急恚,肝火侮金,當用六君子湯補脾土以生肺金,地黃丸壯腎水以滋肝木。若乳母鬱悶而致者,用加味歸脾湯;乳母暴怒者,加味小柴胡湯;乳母心肝熱搏者,柴胡梔子散,仍宜參客忤、驚啼覽之。」

 

《幼幼集成.夜啼證治》:「小Jl夜啼有數證:有臟寒、有心熱、有神不安、有拗哭,此中寒熱不同,切宜詳辨。臟寒者,陰盛於夜,至夜則陰極發躁,寒甚腹痛,以手按其腹則啼止,起手又啼,外證面青手冷,口不吮乳,夜啼不歇,加減當歸散。心熱煩啼者,面紅舌赤,或舌苔白澀,無燈則啼稍息,見燈則啼愈甚,宜導赤散加麥冬、燈心,甚則加川連、龍膽草。神不安而啼者,睡中驚悸,抱母大哭,面色紫黑,蓋神虛驚悸,宜安神丸定其心志。有吐瀉後及大病後夜啼,宜由心血不足,治同上。」

 

[現代研究]

 

馬仁智、馬志華.蟬燈飲治療嬰兒夜啼症25例.江蘇中醫19951611):18

 

方取蟬蛻、燈心草各3g,每日劑,水煎分-4次口服,連服2-3劑。服3劑不愈者視為無效。治療25例,23例治癒。本方尤宜於嬰兒病後體弱,餘熱未盡;虛煩不寐,驚哭夜啼之症。

 

曹春芬、洪波。鉤蟬芍苓湯治療小兒夜啼症33例.中醫研究1992;(1):33

 

本方用鉤藤6-8g,蟬蛻13g,酒白芍、茯苓各6-10g。舌紅苔黃,指紋青紫者加麥冬3-6g;煩躁不安,指紋青紫者加百合6-log,生地3-log1日劑,口服。共治療33例。結果近期治癒30例,無效3例,遠期治癒30例,3例複發。療程最短3天,最長10天。

 

黃炳初.烏藥蟬衣散敷臍治療小兒夜啼.四川中醫1994;(5):39

 

本方用烏藥、僵蠶各10s,蟬蛻15g,琥珀3g,青木香6g,雄黃5g,研細末備用。用時取藥10g,用熱米酒將藥末調成糊狀,塗在敷料上,敷臍。每晚換1次,7天為1療程。一般1療程治癒。

 

汗證

汗證是指不正常出汗的一種病證,即小兒在安靜狀態下,日常環境中,全身或局部出汗過多,甚則大汗淋漓。多發生於5歲以下小兒。

 

汗是由皮膚排出的一種津液。汗液能潤澤皮膚,調和營衛,清除廢穢。小兒由於形氣未充,腠理疏薄,在日常生活中,若因天氣炎熱,或衣被過厚,或餵奶過急,或劇烈運動,都較成人容易出汗,若無其他疾苦,不屬病態。小兒汗證有自汗、盜汗之分。睡中出汗,醒時汗止者,稱盜汗;不分寤寐,無故汗出者,稱自汗。盜汗多為陰虛,自汗多為陽虛。但小兒汗證往往自汗、盜汗並見,故在辨別其陰陽屬性時還應考慮其他證候。本節主要討論小兒無故自汗、盜汗,至於因溫熱病引起的出汗,或屬重急病陰竭陽脫、亡陽大汗者均不在此例。

 

小兒汗證,多屬西醫學植物神經功能紊亂,而維生素D缺乏性佝僂病及結核感染,也常以多汗為主症,臨證當注意鑒別,及時明確診斷,以免貽誤治療。反覆呼吸道感染小兒,表虛不固者,常有自汗、盜汗;而小兒汗多,若未能及時拭乾,又易於著涼,造成呼吸道感染髮病。

 

[病因病機]

 

汗是人體五液之一,是由陽氣蒸化津液而來。如《素問.陰陽別論》所說:「陽加於陰,謂之汗。」心主血,汗為心之液,陽為衛氣,陰為營血,陰陽平衡,營衛調和,則津液內斂。反之,若陰陽臟腑氣血失調,營衛不和,衛陽不固,腠理開闔不利,則汗液外泄。小兒汗證的發生,多由體虛所致。其主要病因為稟賦不足,調護失宜。

 

小兒臟腑嬌嫩,元氣未充,腠理不密,所以容易出汗。若先天稟賦不足,或後天脾胃失調,肺氣虛弱,均可自汗或盜汗。肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾氣虛,表虛不固,故汗出不止。

 

營衛為水谷之精氣,化生血脈,行於經隧之中為營氣,其不循經絡而直達肌表,充實於皮毛分肉之間為衛氣,故有營行脈中,衛行脈外之論述。正常狀態下,營衛之行不失其常。

 

若小兒營衛之氣生成不足,或受疾病影響,或病後護理不當,營衛不和,致營氣不能內守而斂藏,衛氣不能衛外而固密,則津液從皮毛外泄,發為汗證。

 

氣屬陽,血屬陰。小兒血氣嫩弱,若大病久病之後,氣血虧損;或先天不足,後天失養的體弱小兒,氣陰虛虧。氣虛不能斂陰,陰虧虛火內熾,迫津外泄而為汗。

 

小兒脾常不足,若平素飲食甘肥厚膩,可致積滯內生,郁而生熱.。甘能助濕,肥能生熱,蘊阻脾胃,濕熱鬱蒸,外泄肌表而致汗出。

 

由此可見,小兒汗證有虛實之分,虛證有肺衛不固、營衛失調、氣陰虧損,實證則為濕熱迫蒸。

 

[臨床診斷]

 

1.小兒在安靜狀態下,正常環境中,全身或局部出汗過多,甚則大汗淋漓。

 

2.寐則汗出,醒時汗止者稱盜汗;不分寤寐而出汗者稱自汗。

 

3.排除維生素D缺乏性佝僂病、結核感染、風濕熱、傳染病等引起的出汗。

 

[辨證論治]

 

一、辨證要點

 

汗證多屬虛證。自汗以氣虛、陽虛為主;盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛不固證多汗以頭頸胸背為主;營衛失調證多汗而不溫;氣陰虧虛證汗出遍身而伴虛熱徵象;濕熱迫蒸證則汗出膚熱。

 

二、治療原則

 

汗證以虛為主,補虛是其基本治療原則。肺衛不固者益氣固衛,營衛失調者調和營衛,氣陰虧虛者益氣養陰,濕熱迫蒸者清化濕熱。除內服藥外,尚可配合臍療等外治療法。

 

三、分證論治

 

1.肺衛不固

 

證候:以自汗為主,或伴盜汗,以頭部、肩背部汗出明顯.,動則尤甚,神疲乏力,面色少華,平時易患感冒。舌淡,苔薄,脈細弱。

 

分析:本證主要見於平時體質虛弱的小兒。陽主衛外而固密,肺主皮毛,肺衛不固,津液不藏,故汗出。頭為諸陽之會,肩背屬陽,故汗出以頭部、肩背明顯。動則氣耗,津液隨氣泄,故汗出更甚。氣陽不足,津液虧損,故神疲乏力,面色少華。肺衛失固,腠理不密,外邪乘襲,故常易感冒。舌質淡,脈細弱為氣陽不足之象。

 

治法:益氣固表。

 

方藥:玉屏風散合牡蠣散加減。常用藥:重用黃芪益氣固表,白朮健脾益氣,防風走表御風調節開合,牡蠣斂陰止汗,浮小麥養心斂汗,麻黃根收澀止汗。

 

脾胃虛弱,納呆便溏者加山藥、炒扁豆、砂仁健脾助運;汗出不止者,每晚在睡前用龍骨、牡蠣粉外撲,以斂汗潛陽。

 

2.營衛失調

 

證候:以自汗為主,或伴盜汗,汗出遍身而不溫,微寒怕風,不發熱,或伴有低熱,精神疲倦,胃納不振,舌質淡紅,苔薄白,脈緩。

 

分析:本證多為表虛者,病後正氣未復,營衛失和,衛氣不能外固,營陰不能內守,津液無以固斂,故汗出遍身,微寒怕風,或伴低熱;肺脾受損,故精神疲倦,胃納不振。舌淡紅、苔薄白、脈緩均為營衛失調之象。

 

治法:調和營衛。

 

方藥:黃芪桂枝五物湯加減。常用藥:黃芪益氣固表;桂枝溫通衛陽,配芍藥斂護營陰,共生姜、大棗調和營衛,助黃芪以固表;浮小麥、煅牡蠣收斂止汗。

 

精神倦怠、胃納不振、面色少華加党參、淮山藥健脾益氣;口渴、尿黃、虛煩不眠者加酸棗仁、石斛、柏子仁養心安神;汗出惡風,表證未解者,用桂枝湯祛風解表。

 

3.氣陰虧糜

 

證候:以盜汗為主,也常伴自汗,形體消瘦,汗出較多,神萎不振,心煩少寐,寐後汗多,或伴低熱,口乾,手足心灼熱,哭聲無力,口唇淡紅,舌質淡,苔少或見剝苔,脈細弱或細數。

 

分析:多見於急病、久病、重病之後失於調養,或素體氣陰兩虛,故形體消瘦;氣虛不能斂陰,陰虛易生內熱,迫津外泄,故汗出較多;汗為心液,汗出則心血暗耗,血虛則心神不寧,故神萎不振,心煩少寐,寐後汗多,或伴低熱;氣陰虧損故哭聲無力。口唇淡紅,舌質淡,脈細弱,均為氣陰不足之象;苔少或見剝苔,脈細數,則為陰虧之徵。

 

治法:益氣養陰。

 

方藥;生脈散加減。常用藥:人蔘或党參益氣生津,麥冬養陰清熱,五味子收斂止汗,生黃芪益氣固表,癟桃干收斂止汗。

 

精神困頓,食少不眠,不時汗出,面色無華,為氣陽偏虛,去麥冬,加白朮、茯苓益氣健脾固表;睡眠汗出,醒則汗止,口乾心煩,容易驚醒,口唇淡紅,為心脾不足,脾虛血少,心失所養,可用歸脾湯合龍骨、牡蠣、浮小麥補養心脾,益氣養血,斂汗止汗。

 

4.濕熱迫蒸

 

證候:自汗或盜汗,以頭部或四肢為多,汗出膚熱,汗漬色黃,口臭,口渴不欲飲,小便色黃,色質紅,苔黃膩,脈滑數。

 

分析:脾胃濕熱蘊積,熱迫津液外泄,故自汗或盜汗;頭為諸陽之會,脾主四肢,故頭部或四肢汗多;濕熱鬱蒸,故口臭、口渴不欲飲;小便色黃,舌質紅,苔黃膩,脈滑數,均為濕熱之象。

 

治法:清熱瀉脾。

 

方藥:瀉黃散加減。常用藥:石膏、梔子清泄脾胃積熱,防風疏散伏熱,藿香化濕和中,甘草調和諸藥,再加麻黃根、糯稻根斂汗止汗。

 

尿少、色黃加滑石、車前草清利濕熱;汗漬色黃甚者加茵陳、佩蘭清化濕熱。

 

[其他療法]

 

一、中成藥劑

 

1.玉屏風口服液每服1支,12次。用於肺衛不固證。

 

2.生脈飲口服液每服1支,12次。用於氣陰虧虛證。

 

二、外治療法

 

1.五倍子粉適量,溫水或醋調成糊狀,每晚臨睡前敷臍中,用橡皮膏固定。用於盜汗。

 

2.龍骨、牡蠣粉適量,每晚睡前外撲。用於自汗、盜汗,汗出不止者。

 

三、單方驗方

 

1.黃芪散黃芪、牡蠣粉、生地各30g。共為細末,每服3-6g。,用於盜汗。

 

2.糯稻根30s,浮小麥、癟桃干各10g。水煎服。用於自汗。

 

3.浮小麥30g,麻黃根10g。水煎代茶飲。用於自汗。

 

四、飲食療法

 

1.黑豆煮爛,每日適量食之。有健脾固表之功。

 

2.鴨血糯米適量,煮爛食之。有補血和營之功。

 

[預防護理]

 

一、預防

 

1.進行適當的戶外活動和體育鍛煉,增強小兒體質。

 

2.注意病後調理,避免直接吹風。

 

3.加強預防接種工作,積極治療各種急、慢性疾病。

 

二、護理

 

1.注意個人衛生,勤換衣被,保持皮膚清潔和乾燥,拭汗用柔軟干毛巾或紗布擦乾,勿用濕冷毛巾,以免受涼。

 

2.汗出過多致津傷氣耗者,應補充水分及容易消化而營養豐富的食物。勿食辛辣、煎炒、炙烤、肥甘厚味。

 

3.室內溫度濕度要調節適宜。

 

[文獻摘要]

 

《諸病源候論.小兒雜病諸候.盜汗候》:「盜汗者,眠睡而汗自出也,小兒陰陽之氣嫩弱,腠理易開,若將養過溫,因睡臥陰陽氣交津液發越而汗自出也。」

 

《幼科發揮.諸汗):「汗者心之液也。頭汗不必治。小兒純陽之體,頭者諸陽之會,心屬火,頭汗者,炎上之象也,故頭汗者,乃清陽發越之象,不必治也。」

 

《醫宗必讀.汗》:「心之所藏,在內者為血,在外者為汗。汗者,心之液也,而腎主五液,故汗證未有不由心腎虛而得者。心陽虛不能衛外而為固,則外傷而自汗;腎陽衰不能內營而退藏,則內傷而盜汗。」

 

《幼幼集成.諸汗證治》:「經曰:陽之汗,以天地之雨名之。又曰:陽加於陰謂之汗。又曰:心為汗。夫心之所藏,在內者為血,在外者為汗。蓋汗乃心之液,而自汗之證,未有不由心腎兩虛而得之者,然陰虛陽必湊之,故發熱而自汗,陽虛陰必湊之,故發厥而自汗,是皆陰陽偏勝所致也。

 

[現代研究]

 

胡義保。桂枝加龍骨牡蠣湯治療小兒睡眠多汗症.河南中醫1991;(5):26

 

藥物組成:桂枝4g,白芍9g,甘草3g,大棗5枚,龍骨、牡蠣各15g(先煎)。1日劑,7日為1療程。氣陽虛型加黃芪、白朮、麻黃根,重用桂枝;氣陰虛型加黃芪、太子參、五味子,桂枝減量。治療54例,結果痊癒38例,好轉11例,無效5例。對照組15例,給服谷維素、維生素B1\維生素B6.谷氨酸,出汗較多者,睡前服少量阿托品,7日為1療程。結果好轉2例,無效13例。治療組療效明顯優於對照組(P<001)。

 

陳乃麥.炙甘草湯治療小兒汗症32例.國醫論壇1996;(1):20

 

基本方:炙甘草、阿膠、麻仁各5g,人蔘2g,生地10g,桂枝3g,麥冬6g,大棗3枚,生薑3片。為7歲小兒量,可隨年齡大小增減藥量。表虛明顯,漏汗不止者,可加用生黃芪5so1日劑,水煎分3次服,5歲以下兒童每日可服5次。治療32例,全部治癒。

 

劉慧瑾.五倍子散敷臍治療小兒汗症.基層中藥雜誌15;(4):43

 

五倍子、五味子各15g,共研細末備用。每晚睡前取10%,加少許麵粉,用溫開水調拌,捏成藥餅,緊貼神闕穴,外用膠布或膏藥固定,翌日清晨去除,連敷3天為1療程。治療小兒汗症52例,其中自汗40例,盜汗2例,多汗10例,結果治療1-2個療程汗止,隨訪3個月以上無反覆者32例;於12個月內又出汗者12例;停藥後又出汗,再用本法12個療程。