眼科外用藥常有退赤消腫、除眵收淚、止癢定痛或退翳明目等作用。
大多適用於外障眼病有紅腫熱痛、眵淚粘結或翳膜遮睛等證候者。
其藥劑可由單味或多味藥配製而成，有水、散，膏、錠、膜等劑型，用來點、洗、敷眼，與內服藥配合應用，則可收到內外合治的效果。
（一）外治常用中藥
1．礦物類藥：雄黃，硃砂、爐甘石、硼砂、硇砂、瑪瑙等。
2．動物類藥：熊膽、麝香、牛黃、烏賊骨、蟬蛻、石決明、珍珠、豬膽、羊膽、鯖膽等。
3．植物類藥：黃連，黃芩、黃柏、梔子，大黃、金銀花、秦皮、蒲公英、芙蓉葉青黛、龍膽草、紫草、地黃、
菊花、薄荷、木賊、密蒙花、荊芥、防風、蔓荊子、荸薺、甘草、三七、乳香、沒藥、冰片等。
（二）外用藥劑配製法通則
眼科外用藥劑方面，常用的有水劑、散劑、膏劑、錠劑、膜劑等。
由於眼的結構特殊，要求施於眼部的製劑必須無刺激性、無菌。
因此，眼的製劑除與一般製劑相似外，在固體顆粒的粒徑、基質與成品的滅菌、酸鹼度（pH值）與滲透壓等方面，
均有特殊的要求，現結合各劑型簡述如下：
1．眼用水劑：
分滴眼與洗眼兩種。工業生產以滴眼劑為主，洗眼劑多由藥房配製。
滴眼劑的質量要求類似注射劑，應滅菌，證明，穩定pH值必須在5-9的範圍（pH值最好是6-8），
滲透壓應相當於濃度為0．6％∼1．5％的氯化鈉溶液。
配製法：多用水煮醇沉法。即將藥材加工煎煮2次，過濾，取濾液加乙醇使雜質沉澱除去，濾液回收乙醇後，
適當濃縮至所需要濃度，調pH值與滲透壓，再精濾即成。如千里光眼藥水。
此外還有溶解法、浸漬法者，如黃連西瓜霜眼藥水、化鐵丹眼藥水。
2．眼用散劑：
系指供眼用的粉末狀藥物。中國藥典規定：眼用散劑必須能通過200目篩，以減少刺激性。配製的用品、藥品及成品都要求經滅菌處理。
配製法：先將藥物分別粉碎。有的用干法粉碎法，如冰片、牛黃等；
有的用水飛法，如爐甘石、硃砂、雄黃等。粉碎成極細粉末後，混勻，過篩即成。如八寶眼藥。
3．眼用膏劑：
系指供眼用的藥物軟膏。配製眼用軟膏的器械、容器均應滅菌，盛裝眼膏的錫管內壁可用紫外燈照射30—40分鐘。
配製法：軟膏的組成包括基質和藥物兩個方面。
基質必須純淨而細膩，稠度適宜，常用的基質由黃凡士林、羊毛脂、液狀石蠟組成，
其比例為8：1：1，配製前經150℃乾熱滅菌至少l小時；也有用蜂蜜．麻油、蛋黃油為基質的。
藥物多經提取、精製、濃縮成稠膏狀。如為不溶性藥物，應先研成極細粉末，
最後用研和法或熱熔法，將藥物與基質混合均勻即可，如五膽膏。
4．眼用錠劑：
系指可供眼用的以藥物粉末製成的固體製劑，多用於眼瞼疾病。
其配製法是將藥物粉末加適量的糯米糊或具有粘性的藥物作粘合劑，揉成濕潤塊狀，
再經過一定的模壓成型，晾乾或低溫烘乾即成，如紫金錠。
5．眼用膜劑：
又稱薄膜劑，是一種新的劑型。系將藥物溶解（或混懸）在合成（或天然）的成膜材料中，經塗膜、乾燥、
分劑量而製成的一種含藥膜片。眼用藥膜可放在結膜囊內，逐步稀釋藥物，以較長期地發揮局部治療作用，如檳榔鹼眼用藥膜。
眼為宗脈之所聚，臟腑精氣通過經絡上滋於目而視物精明。
眼科針灸療法，是在辨明眼病的寒熱虛實，驗明經絡的部位之後，選取適當的穴位，利用針刺與艾灸，
或補或瀉，使經絡通暢，氣血調和，正復邪除，以退赤消腫，收淚止痛，退翳明日，從而達到治療眼病的目的。
歷代眼科書籍對針灸治療眼病屢有記載，有效穴位較多。
近幾年，又發現了一些新的穴位，效果甚好。
對眼周圍的穴位，一般禁灸，同時在針刺時要特別小心，因眼眶組織疏鬆，血管較多，且上通於腦，不慎可刺傷眼珠或導致出血及其他意外。
現將眼科常用穴位及其主治疾病介紹如下。
一、體針常用穴位
（一）眼周圍穴位
1．睛明主治迎風流淚，針眼，上胞下垂，風牽偏視，暴風客熱，天行赤眼，火疳，黑睛翳障，圓翳內障及多種瞳神疾病。
2．攢竹主治同睛明穴。
3．絲竹空主治針眼，胞輪振跳，上胞下垂，風牽偏視，暴風客熱，天行赤眼，聚星障，火疳，瞳神緊小等。
4．瞳子醪主治針眼，上胞下垂，風牽偏視，青風內障與綠風內障，瞳神緊小，暴盲等。
5．
6．魚腰主治針眼，上胞下垂等。
7．四白主治針眼，胞輪振跳，風牽偏視，近視，遠視，聚星障，青風內障，綠風內障等。
8．承泣主治針眼，流淚症，胞輪振跳，風牽偏視，黑睛翳障，暴盲，近視，遠視。
9．球後主治圓翳內障，視瞻昏渺，暴盲，青盲，近視，遠視。
10．上明主治青盲。
此外，太陽、風池、翳明、頭臨泣、頭維等頭部穴位也常用作配穴應用。
（二）經絡遠端穴位
常與眼周圍穴位配用。
常用的有尺澤、列缺、內關、神門、合谷、曲池、臂鬧、外關、養老、肩中俞、三陰交、
行間、太沖、足三里、光明、肝俞、脾俞、腎俞、崑崙、氣海、四縫等。
二、耳針常用穴位
耳尖、目l、目2、眼穴。主治天行赤眼，暴風客熱，瞳神緊小，青風內障，綠風內障等。
此外，還有梅花針與頭針，簡要介紹如下：
（一）梅花針
用梅花針叩打眼眶周圍的一些穴位，如睛明、攢竹、魚腰、四白、絲竹空、太陽等穴。
主治近視，胞輪振跳。
（二）頭針
常用部位：視區。在枕外粗隆突水平線上，旁開枕外粗隆1厘米，向上引平行於前後正中線的4厘米長直線即是此區。
操作方法：取坐位、平臥位或側臥位均可，選好刺激區，常規消毒，用2．5-3寸的26—28號針沿頭皮捻轉進針，
斜刺人頭皮下，勿刺在皮內或骨膜，達到該深度後，加快捻轉，捻轉頻率為每分鐘240次左右，不能提插。
達到麻脹感後，留針5-10分鐘，再行針2次，留針2次，即可起針。起針後應以棉球稍加揉壓針眼，以防出血。
主治：青盲。
正確的護理，可以縮短病程，提高療效，因此護理工作是醫療工作中不可忽視的環節。
古代眼科也很重視護理工作，從《醫方類聚.龍樹菩薩跟論》來看，就有多方面的護理知識。
如該書在黑風、綠風中指出：「此候總惡，善自將息，細看禁忌慎護之。
不可吃生冷、五辛、芸苔、生雞子、熱面、酒、醋、毒魚、豬肉、油膩、葵、諸香菜及陳臭等物」之飲食方面的護理知識；
在服藥方面就有空腹溫服、食後服等服藥護理知識；
在開內障術後提出「綿封七日，仰臥不能轉動，人常看，勿高聲叫喚、覓物，欲大小便，人緩緩扶起，勿令病人用力」等術後護理知識。
在鉤割針劇等外眼手術有「不得空腹，五臟虛即運倒」等術前護理知識。
至《秘傳眼科龍木論》在護理方面的知識，更為廣泛。
如「煎藥訣」：「大凡煎藥退熱，藥須要清利，不可用火太猛，火勢蒸炎，水數易於，須是火勢得中，
扇之恐灰土泥飛人藥中，服之反為害也。」
如「服藥須知」：「凡眼藥率多涼劑，必於食後服之，或者徒泥其說，往往食未下咽，藥即人口，
是致食氣與藥氣沖搏，釀積於脾胃之上，不謂藥無其效，且使脾家受冷，旋至虛弱。
須當食後片刻，候胸膈稍寬，然後隨意服之。尤貴冷熱得所，大熱則非肝肺所宜，大冷則脾腎停積不化，宜自斟酌耳。」
尤其在針撥內障術方面，提出了術前調理身體，術後頭枕要安穩，進食宜粥飯，便時勿用力，避免嘔逆、
咳嗽等護理知識，至今仍有臨床意義。此後，歷經諸代，護理知識也日趨完善，現根據古人經驗和當代臨床實踐，分述如下。
一、眼部護理
醫護既要分工，更要密切合作。病房要有健全的護理制度，門診要結合宣傳護理常識。
對於眼病護理，則要辨證施護。凡傳染性眼病，患眼的眵淚不要沾污他人，用過的毛巾、手帕、枕巾等要煮沸消毒。
醫生檢查後要用消毒液洗手，然後才能檢查他人。
如一眼先患者，不要交叉擦眼，臥位宜取患側，以免眵淚流人對側，引起健眼發病，同時眼部禁止封蓋，以免加重病情。
局部用藥時，要將用藥方法、用藥次數、用藥後的反應，一一向病人交待清楚。
同時需查對藥物、查對眼別。
藥瓶不要碰觸睫毛。動作要輕巧敏捷，特別是對於黑睛疾病，
更須遵循《秘傳眼科龍木論.黑翳如珠外障》「不用強看將手擘，恐因手重出青涎」的告誡。
外敷藥物時，勿將藥末掉人眼內，一般可用紗布一層隔墊，不要直接敷於眼上。
對於眼外傷病人，尤其是真睛破損者，除注意傷眼情況外，還應注意健眼情況，避免誤診或漏診交感性眼炎。
對於手術病人，術前作好細緻工作，消除思想顧慮，取得患者合作，並做好一切準備工作，術後遵醫囑處理。
如發現病情有變化，及時報告醫生，以便及時處理（各種手術的具體護理，詳見有關手術）。
二、精神護理
休養包括目力、體力、精神等方面的休養。
凡眼病患者，一般要少用目力，特別在急性期不要作閱讀抄寫等增加目力負擔的工作，
即使較輕的慢性眼病，也只宜適當閱讀書報，不宜過度，應稍讀稍息，避免用目力過度而加重眼病。
如為黑睛等部位的疾病，可戴用有色眼鏡，避免強光刺激，室內窗戶可置簾幔，燈光適當遮擋，以免光線過強，刺激患眼。
如有綠風內障等，不宜在暗處久留，盡量少看電影電視，或在看的過程中點用降眼壓的藥物。
對於眼內出血所致的暴盲，必須減少體力活動或臥床休息，以免活動過多加重病情。
對於難以速愈或預後較差的眼病，要注意了解病人思想情況，勸其正確對待疾病，心情開朗，保持七情和暢，切勿焦慮憂鬱。
醫務人員的舉止言行，要溫和體貼，多加安慰鼓勵，減少病人的思想負擔，且要貫徹保護性醫療制度。
病人居處，不宜接近高溫爐灶，更須避免煙熏，室內要整潔，空氣要流通，環境要安靜，讓病人安逸舒適，以利病情痊癒。
對於某些眼病，尤其是腎虛引起的內障眼病，必須節制或暫忌房事，這一點前人非常重視，
如《秘傳眼科龍木論.肝風目暗內障》就對患者有避忌房室的告誡。
三、飲食護理
正確的飲食宜忌，可以減輕疾病，輔助藥效，促使疾病早愈。
前人非常重視，如《世醫得效方.眼科》在熱證眼病禁忌中指出：「眼乃一身之主，如不能忌，已藥亦無功，自陷此身也。」
眼病之飲食宜忌，總的說來，以食物多樣，又富營養，且易消化之品為宜。
一般情況，凡屬實熱性質的眼病，不食五辛、煎炒炙賻以及腥發之物，以免助熱生火，或蘊成脾胃濕熱，加重病情。
宜多食瓜果蔬菜等清潤之品，以助清利頭目。
若屬虛寒性質的眼病，當戒食寒涼凝滯之物，以免損傷脾胃，致運化失司，妨礙康復。
若年老體胖者，以清淡之品為宜，少食或不食肥甘厚味，過食則有助生痰變生他證之弊。
年幼體虛者，以綜合飲食為妥，多食動物肝、瘦肉、蛋類、素菜等，不可偏嗜，否則營養缺乏，生化不足，目失濡養。
嗜煙對身體有害，應少吸或不吸。至於飲酒，對於眼病患者亦以不飲為宜。
此外，煎藥服藥，還需注意方法。
合理地煎煮藥物，注意服用方法，可以節省藥材，提高療效。
凡碎散輕揚類藥物，以武火急煎為宜；味厚滋補類藥物，以文火久煎為妥。
介殼類、礦石類藥物，可另包先煎；芳香揮發性藥物，應該後下。
易溶於水的藥物，可溶化沖服。貴重而難煎藥，採用磨調，亦可研末兌服。總之，根據不同性質，採用不同方法。
至於服藥時間，古代雖分為食前服、食後服、晨服、臨臥服等，但大部分是食後服。
前人認為病在上部者，可借食後之熱力，載藥上升，直達病所。
當今實踐，一般以食後休息片刻服藥為宜。急病重病，以湯劑為主，且可日服1—2劑，以使藥力相續。
慢性眼病，可用膏丹丸散，逐漸調理，緩以圖功。至於熱服冷服，可根據病情而定，一般以溫服居多。
預防即防患於未然，祖國醫學早在《內經》中就提出了「聖人不治已病治未病」的預防思想。
《千金要方.七竅病》列舉了「生食五辛，接熱飲食，熱冶麵食，飲酒不已，房室無節，……」等多項損目原因，
告誡人們必須避免之。該書還有用小黑豆、胡麻等，有服以明目藥物的預防方法。
《太平聖惠方》有「食治眼痛諸方」的食療防治方法，如用豬肝、蔥白、雞子煮服，以防治肝虛目暗等。
《聖濟總錄.眼目門》強調養生之士，必須注意以下諸般：
「或多熱食、或嗜五辛，或喜怒不時，或房室不節，以至凌寒冒暑，外濕當風，哭泣不寐，凡過用目力，皆致疾病。」
還有用掌心擦熱溫熨眼部以防治目暗的方法。
《葆光道人眼科龍木集》在飲食、七情、視力衛生等諸方面，
有簡要論述：「凡人多食熱物，或食五辛，喜怒無時，淫慾不節，沖寒冒暑，坐濕當風，恣意誼呼，狂情啼叫，長夜不寐，
天日無閒或久處煙火，或博戲經時，拈掇多年，雕鐫畫綉，燈下細書，月中讀書，皆能耗散精華，大能損目。
更有馳騁田獵，冒涉霜雪，向日延風，晝夜不息。皆是損目之因。
恣一時快意，為目病之根源，所以疾生眼目，凡有養性之事，必須慎之，終身保息，自然無憂。」
《審視瑤函.識病辨症詳明金玉賦》進一步提出了「目之害者起於微，睛之損者由於漸，欲無其患，防制其微」的早期治療思想。
這些至理哲言，千百年來仍然指導著臨床實踐。現根據前人經驗和當代實踐，眼病的預防著重注意以下幾方面。
一、飲食起居有常
飲食有規律，起居有常度，可以增強體質，提高機體抵抗力。
飲食不可暴飲暴食，亦不可偏嗜，以免損傷脾胃。平素少食炙賻及膏粱厚味，以免蘊成脾胃濕熱。
若「飢飽傷胃，勞役傷脾，戊己既病，則生生自然之體，不能為生生自然之用，故致其病」
（《原機啟微.七情五賊勞役飢飽之病》）。已病後飲食之宜忌，須根據病情而定，不可亂開忌口譜。
起居有常，即指生活起居，工作學習，文體活動都要適當安排而有規律。
不正常的活動，不適當的用眼，可使身心視覺受到損害。
如久視則傷血，久臥則傷氣，久坐則傷肉，久立則傷筋，起居失常，房室不節，可致耗血傷精，甚至造成內障，務當慎之。
二、避免時邪，調和情志
時邪即指四時不正之氣。若侵犯機體，可致多種眼病，尤以外障眼病為多。
避免時邪，須順應四時，適其寒溫，鍛煉身體，或結合氣功，以增強體質。
如癘氣廣泛流行，一家內，鄰里之中，男女老幼迅速相染者，隔離病人、避免接觸是預防的有效措施。
對於工礦、機關、學校、幼兒園、託兒所等集體單位，可採用相應的預防性藥物，
如用千里光眼藥水滴眼，薄荷、板藍根、桑葉、銀花等煎水內服，做到及早預防，以免廣泛流行。
七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動。
（《銀海精微.七情》）謂「喜傷心其氣散，怒傷肝其氣緊，憂傷肺其氣聚，思傷脾其氣結，
悲傷心胞其氣急，恐傷腎其氣怯，驚傷膽其氣亂」。
七情過激，臟腑受傷，氣機郁滯能引起眼疾。必須七情和暢，愉快樂觀，方能百脈和暢，臟腑安和，
眼疾少生或不生。已病之後，也不能因病而郁，加重病情。
三、講究衛生，保護視力
加強衛生宣傳教育，開展愛國衛生運動，是預防疾病、減少疾病的有效措施。
個人要養成良好的衛生習慣，如勤剪指甲，勤洗手，不用臟手帕擦眼，也不用別人的手帕、毛巾擦眼。
與傳染性眼病患者接觸後，用肥皂水將手洗淨。
公共場所（理髮店、浴池、旅館等）要有嚴格的衛生管理制度，所用的臉盆、面巾、浴巾等要經常消毒。
傳染性眼病流行時，公共浴室、游泳場所要嚴加管理，甚至停止開放。
醫護用的檢查器械、藥品、敷料等要注意消毒，以免相互傳染。
保護視力是眼科保健的主要方面，從小要養成良好的用眼習慣。
如讀書姿勢要端正，距離讀物保持30厘米遠，乘車、臥床勿看書，照明亮度要適宜（過強則刺目，過暗則勞目），
讀1小時許，可閉目或遠眺片刻，並每日配合按摩眼周穴位，以疏通經絡氣血，消除疲勞。
如有眼疲勞症状，應及時去醫院診治，切勿亂戴別人眼鏡。
四、注意安全，防止外傷
眼外傷可以造成視力嚴重障礙，甚至完全失明，因此注意安全，防止外傷，是保護視力的關鍵性措施。
平時要做好預防眼外傷的宣傳教育工作，使廣大群眾了解眼外傷的基本預防知識。
基層單位的醫務人員要掌握眼外傷的防治知識，以便及時正確初步處理眼外傷病人。
各廠礦和農村，要根據不同工種，建立和健全各種規章制度，制訂安全措施，定期檢查落實情況，
並要改進生產設備和增加防護措施。農民也要注意預防農業性眼外傷，學校的教師和家長要對小孩進行安全教育。
一旦發生眼外傷，須及時去醫院診治。
緒言
胞瞼又名眼胞、眼瞼和睥。俗名眼皮。
它分上瞼和下瞼兩部分，《醫學入門》等又改稱上瞼為「胞」，下瞼為「瞼」。現代中醫眼科學中統稱為胞瞼。
胞瞼位於眼珠前方，司眼之開合，有保護眼珠的功能。
它屬於《靈樞.大惑論》中之「約束」。在五輪之中為「肉輪」。
古人認為胞瞼部主要由肌肉構成，《內經》說：「脾主肌肉」，故五輪學說中明確地將兩瞼歸屬於脾。
後來《醫學入門》又細分為上胞屬脾，下瞼屬胃。基於上述理論，故於胞瞼有病時，首當責之於脾胃。
胞瞼疾病屬於外障眼病範疇，為臨床常見多發的一類眼病。
雖然一般較易治療，但失治或誤治，又往往可變生其他併發症，甚至造成嚴重後果，故臨床不容忽視。
由於胞瞼位置的關係，易受六淫外邪尤其是風邪的侵襲而發病。
內因方面，由脾胃功能失調等，也常引起胞瞼病。若內外合邪，則更易發病。
胞瞼還容易受物理性損傷及化學性灼傷，以及臨近組織病變的波及。
臨床上在審辨局部證候的同時，應結合全身證候追溯病因病機，以便從本治療。
如屬於風熱外襲所致者，當以祛風清熱治法為主；屬於脾胃熱毒上攻所致者，當以瀉火解毒治法為主；
屬於濕熱上攻所致者，當以清熱利濕治法為主；屬於風濕熱合邪上攻所致者，當以疏風清熱利濕治法為主等。
胞瞼疾病中的某些病，如沙眼等，有傳染性，故對此類眼病，又當注重預防，以免傳播
本病是指胞瞼近瞼弦部生小癤腫，形似麥粒，易於潰膿的眼病，稱為針眼，又名土疳
（《證治準繩.雜病.七竅門》）、土瘍（《目經大成.五色瘍》），俗名偷針（《諸病源候論.目病諸候》）。相當於西醫學的之麥粒腫。
［病因病機］
一、風邪外襲，客於胞瞼而化熱，風熱壅阻於胞瞼皮膚肌腠之間，灼爍津液，變生瘡瘍，發為本病。
二、過食辛辣炙賻，脾胃積熱，循經上攻胞瞼，致營衛失調，氣血凝滯，局部化熱釀膿。
三、余邪未盡，熱毒蘊伏，或素體虛弱，衛外不固，易感風邪者，常反覆發作。
［臨床表現］
初起，胞瞼微癢痛，近瞼弦部皮膚微紅腫，繼之形成局限性硬結，並有壓痛，硬結與皮膚相連。
若病變發生於靠小眥部者，紅腫杴痛較劇，並可引起小眥部白睛赤腫。
部分患者可伴有耳前或頜下淋巴結腫大及有壓痛，甚至伴有惡寒發熱、頭痛等全身症状。
本病輕者可於數日內自行消散，重者3-5日後，於瞼弦近睫毛處出現黃白色膿頭，形如麥粒（彩圖2）。
待腫瘍潰破，膿出則痛減腫消。發於瞼內面者，赤痛較重，常見瞼內局部充血，並露出黃色膿點，可以自行潰破。
［診斷依據］
一、瞼弦部位出現局限性紅腫硬結，形如麥粒，壓痛明顯。
二、胞瞼紅腫。
三、3-5天後紅腫硬結表面出現黃白色膿頭。
［鑒別診斷］
一、胞腫如桃胞瞼皮膚紅赤，高腫難睜，狀如桃李，腫痛拒按，白睛赤腫。相當於西醫學的眼瞼炎性水腫。
二、眼丹發病部位同針眼，但眼瞼赤痛漫腫，質硬拒按，常有惡寒發熱、頭痛等全身症状。
三、眼癰發病部位在眼瞼皮下，較針眼病勢兇猛，紅腫熱痛甚，化腐成膿範圍大，可波及全部眼瞼。並有畏寒高熱、頭痛等全身症状。
［辨證論治］
對本病的治療，原則上在未成膿時，應辨其風熱或脾胃熱毒上攻而分別施治，以達退赤消腫促其消散之目的。
已成膿者，當促其潰膿或切開排膿，促其早日痊癒。
一、內治
（一）風熱外襲
［主證］病初起，局部微有紅腫癢痛，並伴有頭痛、發熱、全身不適等，舌苔薄白，脈浮數。
［證候分析］風與熱邪皆能作癢，風勝、熱勝亦皆致腫。今風熱之邪客於胞瞼，故胞瞼紅腫而癢。所見全身症，均為風熱襲表之徵。
［治法］疏風清熱。
［方藥］銀翹散加減。
本方以薄荷、豆豉、荊芥、桔梗、牛蒡子疏風解表，銀花、連翹清熱解毒，配竹葉、蘆根、甘草以助清熱。
本病初起證偏風重者，可加桑葉、菊花；證偏熱重者，可去荊芥、豆豉，加黃連、黃芩以助清熱解毒。
（二）熱毒上攻
［主證］胞瞼局部紅腫，硬結較大，灼熱疼痛，伴有口渴喜飲，便秘溲赤，苔黃脈數等。
［證候分析］脾胃蘊熱，積久熱毒上攻胞瞼，阻滯脈絡，營衛失調，故癤腫紅赤掀痛。
內熱重，故伴口渴喜飲，便秘溲赤，苔黃脈數等症。
［治法］清熱瀉火解毒。
［方藥］瀉黃散合清胃散加減。
方中石膏、炒山梔清脾胃積熱，黃連瀉火解毒，防風助散伏火，生地、丹皮涼血清熱，藿香理氣，當歸和血，二藥調和營衛，
升麻清熱解毒，引藥入陽明，共奏清熱瀉火解毒之功。若有便秘可加大黃、芒硝；口渴加天花粉清熱生津，且有助於消腫排膿。
（三）脾胃伏熱或脾胃虛弱
［主證］針眼反覆發作，但諸症不重。
［證候分析］原患針眼，余邪未清，脾胃伏熱，不時上攻胞瞼，阻滯脈絡，或脾胃虛弱，氣血不足，正氣不固，
時感外邪，以致本病反覆發作。由於正氣虛，邪氣不盛，故諸症不重。
［治法］清解脾胃伏熱，或扶正祛邪。
［方藥］屬脾胃伏熱者，宜選清脾散加減。
方中以石膏、梔子、黃芩清脾胃積熱，為主藥；防風、薄荷、升麻助主藥發散郁伏之火；
赤芍涼血，散血分瘀熱；枳殼、藿香、陳皮、甘草理氣和中，振復脾胃氣機。
諸藥合用，共收瀉脾伏火，調理脾胃氣機的作用。
屬脾胃虛弱者，宜選四君子湯為基礎，
酌加當歸、白芍、山楂、神曲、麥芽等，健脾益氣，和血消滯，配伍解毒排膿之品，使其標本兼顧，以收扶正祛邪之功。
二、外治
（一）未釀膿者，局部可用濕熱敷以助消散，或用紫金錠磨汁，頻塗患部皮膚，消腫止痛。
（二）已成膿者，當切開排膿。
若膿頭在眼瞼皮膚面者，切口應與瞼緣平行，膿頭位於瞼內面者，切口應與瞼緣垂直，不可傷及瞼緣，但宜稍大，以利膿液排流。
三、針法
（一）針刺法常用穴：攢竹、睛明、絲竹空、瞳子寥、陽白、魚腰、四白、承泣、合谷、列缺、外關等。
一般針眼生於上瞼近瞼弦靠內眥部，可取攢竹、睛明穴；
靠外眥部可取絲竹空、瞳子髏穴；在中間，可取陽白、魚腰穴；在下瞼可取四白、承泣穴。
同時配合遠端取穴，如合谷（必用）、列缺、外關等。但需注意，眼部取穴應在小癤紅腫區以外。手法用中刺激或重刺激。
（二）針挑法在肺俞或膏肓穴附近皮膚面，找出紅點一個或數個，若不明顯，可輕刮之後再找。消毒後，用毫針挑破，擠出粘液或血水。
四、其他治法
可用抗生素眼藥水及眼膏點眼。如諾氟沙星眼液、金黴素眼膏等。
［預防調攝］
平時應注意眼部衛生，增強體質，避免偏食，有屈光不正者應及時矯治。
發病後切忌對局部用力擠壓，要及時治療。
見膿頭後及時切開排膿，以免自潰後瘡口不齊，留下明顯疤痕，但嚴重者，少數可發展為眼丹。
［轉歸預後］
本病一般預後良好。只要及時治療，避免對患部用力擠壓，併發症也較少。
若能在釀膿後及時切開排膿，愈後可不留明顯疤痕，但嚴重者，有少數可發展為眼丹。
［文獻摘要］
《審視瑤函.土疳症》：「此症謂胞上生毒也，俗號為偷針。有一目生而傳兩目者，有止生一目者。
有微邪不出膿血而愈者，有犯觸辛熱燥膩、風沙煙火，為漏、為吊敗者，有竅未實，
因風乘虛而人，頭腦俱腫，目亦赤痛者。所病不一，因其病而治之。」
本病是指胞瞼內生核狀硬結，逐漸長大，而又不紅不痛的眼病，稱為胞生痰核（《眼科易知》）。
由於瞼核心狀硬結主要因痰濕阻結胞瞼脈絡而起，故得此名。
本病又名疣病（《原機啟微.血氣不分混而遂結之病》）、睥生痰核（《證治準繩.雜病.七竅門》）、
眼胞痰核（《醫宗金鑒.外科心法要訣》）等。相當於西醫學之霰粒腫。
［病因病機］
恣食炙賻，脾胃蘊熱生痰，痰熱相結，阻滯經絡，致氣血受阻。?昆結於瞼內，逐漸隱起而發為本病。
［臨床表現］
該病在臨床上常見兩種情況。
一、胞瞼內隱起硬結，捫之很小，外觀不顯。
漸長大後，可見瞼內有局限性隆起，但皮色不變。
此硬結捫之可活動而不與瞼皮膚粘連，生長緩慢，有的長到一定程度則靜止，也不潰破。
一般為單發，也有多發者。好發於上胞，個別也可生於下瞼較小型者，一般在瞼內無顯著改變，也無自覺症状。
較大者，可見在瞼內相對應之處呈青灰色或紫紅色，眼瞼可有重墜感。
二、瞼內硬結生長迅速者，長到一定程度可在瞼內自潰。
潰後不易收口，且在潰口處生肉芽，長期不愈。患者有磨擦感或有隱痛。也有少數可從皮膚面穿破。
［診斷依據］
一、胞瞼內長硬核較小，存在日久或漸長不消。
二、胞瞼皮膚顏色正常，無壓痛。
三、腫核與皮膚不粘連，推之移動。
四、瞼內呈局限性紫紅色或灰藍色。
［鑒別診斷］
表8-1胞生痰核與針眼的鑒別
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│ 病名 │發病部位│主症 │病程│對白睛影響
├────┼────┼──────────────────┼──┼─────
│ │ │瞼皮膚正常，可捫到核狀硬結，與皮膚不│ │
│胞生痰核│ 瞼深部│粘連，存在日久或漸長，若無感染者不化│緩 │無影響
│ │ │膿，瞼里呈局限性紫紅色或灰藍色 │ │
├────┼────┼──────────────────┼──┼─────
│ 針眼 │ 靠瞼弦│局限性紅腫，掀痛，癤腫中心硬，與瞼皮│ │發病近眥部者可
│ │ │膚粘連，化膿後頭小，潰破後自愈 │急 │致眥部白睛水腫
└────┴────┴──────────────────┴──┴─────
表8-2胞生痰核與內針眼的鑒別
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│ 病名 │瞼皮膚 │瞼內 │硬結 │病程│轉歸
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│內針眼 │紅腫較重│色紅赤有黃色膿頭 │較大而們之稍動│較短│膿潰腫消
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│胞生痰核│ 正常 │局限性青灰或紫紅色│推之可移動 │緩慢│復受外邪，亦顯紅腫，但較內針眼輕
└────┴────┴─────────┴───────┴──┴────
此外，若發於老年人，且術後在原病灶區複發並迅速長大者，又須注意排除癌症。
［辨證論治］
腫核小型且靜止者，可不作治療，有的可以自消，不能自消者也無礙。
若形態較大，影響外觀，或有眼瞼重墜感，或有潰破趨勢者，當作治療。
自古以來多以手術為主，但也有不少單用藥物治療之記載。
若用藥物治療可以消散者，則不必強求手術。這柙趨勢，目前不論中醫、西醫，都有探討。
一、內治
按中醫辨證，該病可分二種證型，即無火症之痰濕阻結與有火症之火重於痰型。前者為常見證型，後者則為變證。
（一）痰濕阻結
［主證］較小型者無任何自覺症状，較大者可有眼瞼重墜感。
查局部，小型者望診無異常，觸診可於胞瞼中捫到堅硬而可推動、與皮膚不粘連的硬結。
若漸長而較大者，除捫到圓形硬結外，相對應處瞼皮膚可見隆起，或可見相對應的瞼內呈青灰或紫紅色，舌淡苔薄白，脈緩。
［證候分析］痰濕阻滯胞瞼脈絡，氣血不能循常道暢行而瘀阻於胞瞼內，氣血凝結，逐漸隱起而成硬結。
日久阻滯越重，硬結漸長大，有礙胞瞼開合而感重墜。舌脈亦皆痰濕內蘊之徵。
［治法］化痰散結。
［方藥］化堅二陳丸加減。方中陳皮、半夏、白茯苓、生甘草為二陳湯，有燥濕化痰之功，
白僵蠶軟堅散結，黃連、荷葉清熱兼祛濕，共奏化痰散結之功，現常改用湯劑。
（二）痰熱阻結
［主證］胞瞼脹痛而癢，眼有沙澀感或瞼腫難睜。查局部，輕者胞瞼皮色微紅，重者紅腫；
瞼內紅赤或紫紅，甚則潰膿，舌紅苔黃白，脈滑數。
［證候分析］痰熱相結，阻滯脈絡，熱邪偏重，郁久化火，或復受外邪，客於受阻脈絡，
致病情較重而顯火熱之象，胞瞼紅赤，重者紅腫，瞼內紅赤，重則紫紅。火灼津液也可釀膿。舌脈亦屬痰熱之徵。
［治法］清熱散結。
［方藥］清胃湯加減。方中炒梔子、生石膏、黃連、連翹、黃芩、生甘草清熱；
炒枳殼、炒蘇子、陳皮行氣散結；歸尾活血消滯散結；荊芥穗、防風助散鬱火。諸藥組方，具有清熱祛痰、消滯散結的作用。
二、外治
（一）初起可局部按摩或作濕熱敷，促其氣血暢行，以利散結。
（二）生南星末加冰片少許，調糊頻塗患處，以行氣通絡，化痰散結。
（三）痰核大者，宜手術治療，現代多作霰粒腫切開刮除術。
手術方法：術眼按常規消毒，作表面麻醉及局部浸潤麻醉後，用霰粒腫夾夾住腫核部位，翻轉眼瞼，暴露瞼結膜。
取與瞼緣垂直方向，用尖刀在腫核中央切開，再用小刮匙將腫核囊內容物刮淨。
如囊壁較厚，則可剪除部分已軟化的囊壁。
術畢除去霰粒腫夾，壓迫止血後，塗消炎眼膏，加眼墊包紮術眼，翌日換藥即可除去眼墊。
注意事項：
1．若有紅腫現象，須待紅腫消除後再手術。
2．若已在瞼結膜自潰而生肉芽者，先剪除肉芽後，按上法手術。
3．若腫核部位過於靠近眥部，不便翻轉眼瞼，或已在眼瞼皮膚面自潰者，可從瞼皮膚面作切口按上法手術，
但切口宜稍大且必須與瞼緣平行。術畢用「0」號絲線縫合兩針。
4．切開時避免切斷瞼緣動脈弓，以免去除夾子後出血不止。若出現出血不止，壓迫無效時，當作縫合止血加壓包紮。
［轉歸預後］
較小者有的可以自消。較大者除影響外觀及有輕度不適感外，一般無甚妨礙。經手術治療後，預後亦良好。
［文獻摘要］
一、《審視瑤函.睥生痰核症》：「此症乃睥外皮內，生顆如豆，堅而不咚。
火重於痰者，其色紅紫，乃痰因火滯而結。此生於上睥者多，屢有不治自愈。
有恣辛辣熱毒酒色斷喪之人，久而變為癭漏重疾者，治亦不同。若初起知劫治之法，則頃刻而平復矣」。
二、《原機啟微.血氣不分混而遂結之病》：「大抵血氣如此，不欲相混，混則為阻。阻則成結。
結則無所去還，故隱起於皮膚之中，遂為疣病。然各隨經絡而見。
疣病自上眼睫而起者，乃手少陰心脈，足厥陰肝脈，血氣混結而成也。
初起時，但如豆許。血氣衰者，遂止不復長。有久止而復長者。
盛者則漸長，長而不已，如杯如盞，如碗如斗，皆自豆許致也。」