本病是由沙眼衣原體感染引起的一種慢性眼病。
病眼瞼結膜血管模糊，粗糙不平，形似沙粒，故名沙眼。中醫又名椒瘡。西醫學亦稱沙眼。
由於沙眼是眼科最常見的傳染病，其併發症危害又嚴重，是眼科臨床重點防治眼病之一，
故本節附有對沙眼的病因、診斷要點、分期方法等方面的基本知識，以供臨床參考。
［病因病機］
脾胃積熱，復感風熱邪毒，內熱與外邪相結，壅阻於瞼里，脈絡受阻，氣血失和，易發本病。
［臨床表現］
初起，覺眼部不適，或微有癢澀感，或無明顯異常感覺。
翻轉胞瞼，可見瞼里靠兩眥處紅赤且有少量細小顆粒，色紅而硬或伴有少量質黃而軟的粟狀顆粒。
病勢發展，瞼里紅赤加重，顆粒增多，可布滿瞼里，甚至胞瞼腫硬，重墜難開。
自覺瞼內刺癢灼熱，沙澀羞明，生眵流淚，重者伴見白睛紅赤，黑睛赤膜下垂，星點翳膜等，危害視力。羞明癢痛加重，眵淚膠粘。
重症沙眼，日久粟粒狀顆粒潰破，大量結疤及黑睛赤膜發展，致諸多併發症及後遺症發生。
［併發症及後遺症］
沙眼（椒瘡）重症的併發症與後遺症較多，古人早已發現並有詳述，
只是限於條件，尚未將這些併發症和後遺症與沙眼聯繫在一起闡述。現概述如下。
一、倒睫拳毛沙眼後期，瞼內結瘢，瘢痕牽扯，內急外弛，瞼弦內翻，拳毛觸刺睛珠，
羞明流淚，沙澀疼痛，甚至白睛紅赤，黑睛生翳，視物昏朦。
二、血翳包睛邪毒侵及黑睛，輕者赤脈如簾，由上垂下，稱為赤膜下垂；
重者由黑睛四周侵入，致黑睛混赤，稱為血翳包睛。睛珠澀痛，羞明流淚，視物昏朦。
三、黑睛星翳赤脈下垂者，在赤絲盡頭出現星點雲翳。重者可變生花翳白陷或凝脂翳。
四、睥肉粘輪毒邪損及胞瞼內面與白睛表層，致使瞼內面與白睛粘著。牽引胞瞼時，可見瞼內與白睛相連。重者阻礙眼珠轉動。
五、流淚症與漏睛症邪毒侵及淚竅，使竅道受阻，淚液不得下滲則可溢於瞼外。
若排淚竅道邪毒煎熬，日久又可腐敗成膿，變生漏睛。
六、睛珠乾燥邪毒久郁，陰液耗損，目失濡養，白睛少津，故跟乾澀不舒，頻頻眨目。
嚴重者，可乾燥變厚似皮膚。黑睛乾燥生翳，視物昏朦，甚至盲不見物。
七、上胞下垂邪毒壅盛，脈絡瘀阻，胞瞼腫硬變厚，致上胞重墜難舉，或病變累及提瞼筋肉而無力提舉。
［診斷依據］
一、瞼內脈絡紋理模糊。
二、瞼內椒皮樣顆粒叢生。
三、或見瞼內瘢痕形成，風輪上方可見赤膜下垂，
［鑒別診斷］
本病應與粟瘡鑒別。
表10沙眼與粟瘡的鑒別
┌─────┬───────────────┬───────────────────┐
│ │ │
粟瘡
│ 病名 │ 沙眼 ├─────────┬─────────
│ │ │結膜濾泡症 │濾泡性結膜炎
├───
───┼────────────┼─────────┼─────────
│自覺症状 │癢澀羞明，異物感 │無症状或微感癢澀│眼癢，羞明，異物感
├──────┼────────────┼─────────┼─────────
│分泌物 │生眵流淚 │無
│少量眵淚
├──────┼────────────┼─────────┼─────────
│血管 │瞼內血管模糊 │清楚，無充血
│瞼內充血
├───────────────────┼─────────┼─────────
│乳頭 │增生肥大 │無
│無
├──────┼────────────┼─────────┼─────────
│ │分布以上瞼、上穹窿│分布以下瞼為主，大│
│ │部為主，大小不等，│小均勻，排列整齊，│
│濾泡 │排列不整齊，或融合│界線分明，呈半透明│同結膜濾泡症
│ │成片，內容混濁，愈│狀，愈後不留疤痕 │
│ │後有白色疤痕 │ │
├──────┼────────────┼─────────┼─────────
│角膜血管翳│有 │無 │無
└──────┴────────────┴─────────┴─────────┘
［辨證論治］
對該病的治療，當內外兼施。輕者可局部點眼藥治療，重者則配合內治，必要時可配合手術治療。
對其併發症與後遺症，輕者可在治療本病時兼顧之，重者則須酌情另行處理。
一、內治
（一）風熱客瞼
［主證］眼癢澀不適，羞明流淚，瞼內微紅，有少量紅赤顆粒。
［證候分析］跟癢澀不適，羞明流淚為風邪所致，瞼內之紅赤顆粒為風熱壅滯瞼絡而發。
因風熱客瞼尚輕，故瞼內微紅，所生顆粒較少，自覺症状亦輕。
［治法］疏風清熱。
［方藥］銀翹散加減。原方疏散風熱之邪，酌加赤芍可通絡消滯退赤。
（二）脾胃濕熱
［主證］眼澀癢痛，眵淚膠粘，瞼內紅赤，顆粒較多，病情纏綿不愈。舌紅苔黃，脈濡數。
［證候分析］脾胃濕熱，復感風邪，內外合邪，上攻胞瞼。
風盛則澀癢，熱盛則紅赤而痛，濕熱盛則眵淚膠粘，顆粒較多。濕邪難除，病情纏綿。舌脈皆屬濕熱內盛之象。
［治法］清熱祛濕，除風消滯。
［方藥］清胃散或除風清脾飲加減。
前方中黃連苦寒瀉火，生地、丹皮涼血清熱，當歸活血消瘀滯，升麻清熱解毒，引經人陽明。
全方共奏清胃涼血消瘀之效。後方中黃連、黃芩、連翹、玄參、知母清脾胃，瀉熱毒；
元明粉、大黃通腑，瀉脾胃積熱；荊芥、防風疏散風邪；桔梗、陳皮理氣和胃祛濕；
生地配合大黃涼血活血消滯。諸藥合用，具有瀉熱清脾、疏風散邪之效。
用於本證，兩方均須酌加苦參、地膚子、蒼朮等清熱燥濕止癢藥物。
（三）血熱壅滯
［主證］胞瞼厚硬，瞼內顆粒累累，疙瘩不平，紅赤顯著，眼瞼重墜難開，眼內刺痛灼熱，沙澀羞明，
生眵流淚，黑睛赤膜下垂，舌紅苔黃，脈數。
［證候分析］脾胃熱盛，熱人血分，循經上攻，壅滯胞瞼，則瞼內紅赤，顆粒累累，疙瘩不平，且胞瞼厚硬而致重墜難開。
熱盛則灼熱刺痛羞明。熱瘀血分，侵犯黑睛，故見赤膜下垂，且澀痛、羞明、流淚等症加重。
［治法］涼血散瘀。
［方藥］歸芍紅花散。方中當歸、赤芍、紅花、大黃涼血散瘀；連翹、梔子、黃芩、甘
草清熱解毒，防風、白芷疏風散邪。全方共奏涼血散瘀之功。
二、外治
（一）局部點黃連西瓜霜眼藥水或化鐵丹眼藥水、犀黃散等眼藥。
（二）若顆粒累累者，可用黃連制燈芯草或海螵蛸棒磨擦。
海螵蛸棒磨擦法：
將海螵蛸磨製成棒狀，用黃連水煮沸消毒，取出待干備用（若用燈芯草，先剪成小段，製法同上，術時用小鑷子夾持操作）。
術眼先滴1％地卡因液作表面麻醉，後用生理鹽水沖洗結膜囊。
術者以左手翻開上、下瞼，充分暴露穹窿部。
右手持制海螵蛸棒，以輕快手法上下左右來回多次磨擦瞼內面顆粒密集處約1分鐘，至見點狀滲血為宜。
磨擦後，用生理鹽水沖洗，並塗抗生素眼膏。相隔5天一次。
根據病情，可多次重複進行。操作時應注意消毒，用力不可太重，且不可損傷黑睛。
病變嚴重而且廣泛時，可分期分段進行磨擦。
三、其他療法
（一）滴用10％一30％磺胺醋醯鈉、0。5％金黴素、0．1％利福平等眼藥水，每日—6次，每晚臨睡塗0．5％金黴素眼膏1次。堅持1—3月可收效。
（二）眼珠乾燥者，可滴人工淚液或生理鹽水。
［預防調攝］
1．大力開展衛生宣傳教育，把本病的危害性、傳染途徑、診斷與治療方法，向群眾宣傳，進行群眾性的普查與防治。
2．改善環境衛生和個人衛生，提倡一人巾，提倡流水洗臉。
患者的洗臉用具要與健康人分開使用，尤其是服務性行業的洗臉用具，必須嚴格消毒後使用，以免引起交叉感染。
［轉歸預後］
一般輕度沙眼自覺症状不嚴重，易被忽視，但若長期失治，病情逐漸發展時，其產生的併發症與後遺症都會造成嚴重後果。
因此，對該病的防治工作不容忽視。
一、病因
沙眼是由沙眼衣原體引起的傳染性眼病。
此病原體在1955年由我國首先分離培養成功，解決了長期懸而未解的沙眼病因問題。
這種沙眼衣原體不耐高溫，在70℃溫度下，可在1分鐘內被殺死。
75％酒精、0．1％福爾馬林、0．1％石碳酸等皆可迅速殺滅它，而紫外線、肥皂液卻無作用。
藥物方面，磺胺醋醯鈉有一定抑制作用。抗生素中，除鏈黴素、新黴素等外，其它大多數品種都有不同程度的抑制作用。
二、診斷要點
（一）上瞼結膜及上穹窿部有乳頭增生、濾泡及血管模糊。
（二）在放大鏡或裂隙燈下檢查可見早期角膜上緣血管翳。
（三）上穹窿和上瞼結膜出現條狀或網狀瘢痕。
（四）瞼結膜上皮細胞刮片發現包涵體，或雞胚或組織培養分離出衣原體。
［文獻摘要］
《審視瑤函.椒瘡症》：「此症生於睥內，紅而堅者是。
有則沙擦難開，多淚而痛。……俗皆以龍鬚燈心等物，出血取效。
殊不知目以血為榮，血損而光華有衰弱之患。輕者只宜善治。
至於瘰瘰連片，疙瘩高低不平，及血瘀滯者，不得已而導之，中病即止，不可太過。」
本病是以瞼弦紅赤、潰爛、刺癢為特徵的眼病。俗稱爛弦風、爛眼邊。
相當於西醫學的瞼緣炎（包括鱗屑性、潰瘍性、眥性瞼緣炎）。
一、脾胃蘊熱，復受風邪，風熱合邪結於瞼弦，耗傷津液而化燥。
二、脾胃濕熱，外受風邪，風濕熱三邪攻於瞼弦。
三、風邪引動心火上炎，灼傷瞼眥。
本病總由風、濕、熱三邪為病，雖然皆由外風引動，但由於內邪不同而病機各異，內有脾胃蘊熱，受風則易化燥；
內有濕熱，受風后濕熱更盛而潰爛；內有心火，受風邪後循經灼瞼眥而眼眥紅赤糜爛。
另外患沙眼或撥剪倒睫損傷瞼弦，也可導致風邪侵入而發病。素有屈光不正，營養不良，睡眠不足等，也易罹患本病。
［臨床表現］
本病的基本症状是瞼弦赤爛，灼熱刺癢。但在臨床上依主症與部位之不同，又有不同的類型。
如冒險弦潮紅刺癢，睫毛根部有糠皮樣白屑，頻喜揉擦者；
有瞼弦潰爛，生膿結痂，睫毛亂生或脫落，痛癢並作，羞明流淚，眵淚膠粘者，有紅赤糜爛限於兩眥，且灼熱奇癢者。
［診斷依據］
一、自覺瞼弦眥部癢、痛、灼熱不適。
二、瞼弦紅赤、潰爛或脫層。
三、睫毛成束或脫落或稀疏，甚則成禿睫。
［鑒別診斷］
見風赤瘡痍。
［辨證論治］
一、內治
（一）風熱偏重
［主證］瞼弦紅赤，睫毛根部有糠皮樣脫屑，自覺灼熱刺癢，乾澀不適。
［證候分析］風盛則癢，風熱客於瞼弦不散，則灼熱刺癢。風熱耗傷津液，故瞼弦紅赤乾燥而起皮屑。
［治法］祛風止癢，涼血清熱。
［方藥］銀翹散加減。銀翹散以疏風清熱為主，可加赤芍清熱涼血，加蟬蛻、蕤仁、烏梢蛇等祛風止癢，
加天花粉生津潤燥，共成疏風止癢、涼血清熱之劑。
（二）濕熱偏重
［主證］瞼弦紅赤潰爛、痛癢並作，眵淚膠粘，睫毛成束，或倒睫，睫毛脫落。
［證候分析］風濕熱邪上攻瞼弦，內熱盛則紅赤癢痛。濕熱盛則赤痛潰爛，眵淚膠粘。
眵淚粘睫則睫毛成束。瞼弦潰爛，瞼皮損傷，故倒睫或禿睫。
［治法］祛風清熱除濕。
［方藥］除濕東加減。方中用荊芥、防風祛風邪；滑石、車前子、木通、茯苓除濕清熱；
黃芩、黃連、連翹、甘草清熱解毒；枳殼、陳皮調理脾胃氣機，以助化濕。
（三）心火上炎
［主證］眥部瞼弦紅赤糜爛，灼熱刺癢，甚者眥部瞼弦破裂出血。
［證候分析］心火素盛，復受風邪引動，風火上炎，灼傷瞼眥，故眥部紅赤，灼熱糜爛。
若風火熾盛，津液受灼，還可致眥部皮膚破裂出血。
［治法］清心瀉火。
［方藥］導赤散和黃連解毒湯加減。用導赤散以清心導熱下行，用黃連解毒湯以瀉火解毒，合為清心瀉火解毒之劑。
二、外治
（一）藥水洗眼偏風重者，可用二聖散；偏濕重者，可用疏風散濕湯；偏熱重者，可用萬金膏等，煎水去渣外洗。
（二）可用雞蛋黃油膏或銅綠膏外擦。
（三）可選用熊膽眼液，也可選擇抗生素眼藥水或眼膏。
［預防調攝］
本病有一定傳染性。素有屈光不正，過用目力眼睛疲勞，身體過勞抵抗力低者，以及不注意眼部衛生者易患。
因此，應排除誘因，增強身體素質，注意衛生以預防本病。已患病者，避免因眼癢不適而揉搓，應及早治療，以免病情加重。
［轉歸預後］
隨著衛生條件的改善，目前該病已非常見病。若已發病，則應積極治療，以防產生後遺症。
因本病不僅影響外觀儀容，而且癢痛之苦又可影響工作與休息。
嚴重者，還可產生禿睫、倒睫等後遺症，給患者造成痛苦。
［文獻摘要］
一、《諸病源候論.目病諸候》：「目赤爛眥候，此由冒觸風日，風熱之氣傷於目，而眥瞼皆赤爛，見風彌甚，世亦云風眼」。
二、《審視瑤函.風沿》：「眥帷赤爛，人皆有之，火土燥濕，病有重輕。
重者眥帷裂而血出，輕則弦赤爛而難舒，以清潤而為治」。
三、《眼科纂要.風弦赤爛外障》：
「爛弦風，脾胃濕熱沖，赤爛沿弦紅鎮日，萬金膏洗擦綠鐧，法制要精工，
除濕湯翹滑車前，枳殼芩連通粉甘，陳皮白茯荊防風，除濕此方雄」。
本病是指胞瞼皮膚紅赤如朱，兼見水泡、膿泡，甚至局部潰爛之眼病。
一般認為它與西醫學之眼瞼皮膚炎、眼瞼濕疹等相似。此外，也有人認為其與眼部帶狀皰疹相似。
［病因病機］
一、脾胃蘊積濕熱，復受風邪，風濕熱三邪結於胞瞼。
二、心經伏火，外受風邪，風火上沖胞瞼。
本病之病因雖然也有風濕熱三邪合而為病者，
但偏於熱，風邪化熱，風熱化火，濕火蒸騰於上，或風火上沖等，病機以火毒上攻胞瞼為主，這是與瞼弦赤爛不同之處。
［臨床表現］
風赤瘡痍的臨床表現與瞼弦赤爛一樣比較複雜，其典型症状是胞瞼浮腫痛癢，皮色紅赤如塗硃砂，
繼之，紅赤處滲出粘液，生膿瘡甚至潰爛。
另一種是胞瞼微腫，瞼生水泡，成簇的水泡可波及同側面頰額腮。局部灼熱掀痛。
水泡基底潮紅，但水泡之間不融合。日久水泡內也可灌膿，愈後結痂。
也有瞼皮膚紅赤糜爛，或生丘疹，日久不愈。滲出粘液，局部作癢難忍者。
上述各種，日久失治皆可侵及黑睛，變生星點雲翳等症。
［診斷依據］
一、胞瞼皮膚紅赤如塗硃砂，常伴有癢痛之症。
二、局部水泡、膿泡出現，或水泡、膿泡破潰流水。
［鑒別診斷］
本病應與瞼弦赤爛相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發紅赤濕爛，但瞼弦赤爛的病變局限於眥部瞼弦，不波及瞼皮膚面。
與之相反，風赤瘡痍是以眼瞼皮膚的病變為主，一般不波及瞼弦。
［辨證論治］
本病雖由風邪引動，然病發之後，風邪化熱化火，故治療不以祛風為主，而以清熱瀉火除濕為主。
一、內治
（一）脾肺風熱
［主證］胞瞼腫癢，皮色紅赤，少量丘疹，滲出粘液。
［證候分析］脾土蘊熱，移熱於肺，脾肺內熱復受風邪引動，上攻胞瞼。
腫癢為風，脾肺熱則瞼皮膚紅赤，熱郁而起丘疹。風熱灼爍津液，則變生粘液滲出於外。
［治法］清脾肺，佐以除風。
［方藥］除風清脾飲加減（方解詳見沙眼）。
（二）風熱濕毒壅盛
［主證］胞腫紅赤掀痛，水泡簇生或生膿泡，甚至潰破糜爛腥臭，滲出粘液。
［證候分析］脾胃蘊濕，被風熱蒸灼，風濕熱毒上攻胞瞼，以致紅腫掀痛。
濕毒盛而致水泡簇生，或生膿泡。邪毒化火則潰爛腥臭，滲出粘液。
［治法］祛風除濕，瀉火解毒。
［方藥］除濕東加減。臨床可加土茯苓、金銀花、蒲公英、紫花地丁等，加強清熱解毒之力。
（三）風火上攻
［主證］胞瞼紅赤如塗硃砂，掀痛難忍，局部壞疽潰爛。
［證候分析］風邪引動心火，風火上攻，搏結於胞瞼，病急而重，風勝而腫，火盛而紅赤掀痛，風火燔土而胞瞼潰爛。
［治法］清熱瀉火解毒。
［方藥］普濟消毒飲加減。
方中炒牛蒡子、薄荷、炒僵蠶、柴胡疏風；黃芩、升麻、連翹、甘草、馬勃、板藍根有清熱瀉火解毒之效。
二、外治
（一）用擦藥方外擦局部，以清熱解毒，除濕止痛。
（二）局部敷布滑石粉或精製爐甘石粉，以除濕清熱。
（三）穴位注射：維生素B穴位注射（第四頸椎旁開5分處）。
［預防調攝］
對本病的預防，平素應注意增強體質，精神舒暢，避免過勞、睡眠不足、眼瞼外傷等。
發病後的護理也特別重要，盡量保持局部清潔乾燥，及時清除滲液膿液，不宜用水製劑或中藥煎劑直接薰洗。避免用手揉搓患部。
［轉歸預後］
本病包括的西醫眼科病種甚多，預後各類型差異很大。
如屬眼瞼帶狀皰疹，無角膜併發症者，一般作好處理，一周左右可以自愈。
一旦侵及角膜則嚴重影響視力，預後不良。如屬眼瞼濕疹者，病情纏綿難愈。
但若不繼發感染，也不會使眼瞼潰爛。護理不好，侵及結膜、角膜者，病情加重，治療更增加困難。
如屬丹毒，則發展迅速，失治可使局部產生壞疽，一般預後不良。
屬眼皮膚炎者，失治也可化膿，或侵及瞼深層而成瞼膿腫。總之，無論哪一種，護理好並及時治療，是預後好壞之關鍵。
［文獻摘要］
一、《醫宗金鑒.眼科心法要訣.風赤瘡痍歌》：
「風赤瘡痍眥瞼生，黑睛端好瞼爛紅，脾經風熱宜急治，久生翳膜遮瞳睛，加減四物湯生地，
苦參牛蒡薄荷風，當歸赤芍天花粉，連翹荊芥穗川芎。」
二、《眼科纂要.眼皮腐爛》：
「岩按，此症乃濕熱停滯於脾胃所致，宜服除濕湯，兼服決明丸。
若爛甚者，須加灸法於眼魚尾穴，以小艾灸四、五壯，以膏藥封之絕妙。」
本病是指上胞提舉無力或不能自行提起，以致瞼裂變窄，甚至掩蓋部分或全部瞳神而影響視物的眼病。
相當於西醫學之上瞼下垂。
［病因病機］
一、先天稟賦不足，命門火衰，心脾陽虛，主肌無力。
二、脾陽虛，中氣不足，主肌無力。
本病先天性者，屬命門火衰，導致心脾陽虛。
心神無力支使於目之開合，脾陽虛無力主肌肉，故雙眼上胞下垂，不能抬舉。
另有後天性者，多由脾陽虛中氣不足，或風痰乘虛阻絡，以致肌肉失養而抬舉無力。此外，由外傷、腫瘤等亦可引起，未納入本節討論。
［臨床表現］
屬先天性者，患者自幼即雙眼上胞下垂，終日不能抬舉，視物時需仰首舉額張口，甚至須以手提起上胞方能視物。
日久則額皮起皺褶，眉毛高聳。
屬後天性者，雙胞下垂，上午輕下午重，或休息後減輕，勞累後重，重者可伴有視一為二、身疲無力、吞咽困難等症。
注射新斯的明後症状消失或緩解。
［診斷依據］
一、睜眼向前平視時，上胞遮蓋黑睛上緣超過2毫米，甚至遮蓋瞳神。
二、單眼上胞下垂者，患眼瞼裂寬度小於健眼。
三、雙眼上胞下垂者，具有額部皮膚皺褶、眉毛高聳的特殊面容和仰頭視物的特殊姿態。
［辨證論治］
對先天性者，目前多採用手術治療，然對輕症或不宜手術者，可採用中藥試治。
對後天性者，除辨證用藥內服外，應重視針灸療法的應用。
一、內治
（一）命門火衰脾陽不足
［主證］自幼雙眼上垂，無力抬舉，視物時仰首舉額張口，或以手提瞼。
［證候分析］命門乃五臟六腑之本，十二經脈之根，元氣之所系。
先天稟賦不足，命門火衰，則臟腑、經絡陽氣不足。
脾陽不足，約束失養，瞼肌無力，則胞瞼垂緩難睜。是故命門火衰，導致脾陽不足，可引起上胞下垂。
［治法］溫腎陽，益化源。
［方藥］右歸飲加減。方中熟地、山藥、山萸肉、枸杞培補腎陰；
肉桂、附子溫腎陽，補命門之火，且助脾之陽；
杜仲強腎益精，炙甘草補中益氣，加人蔘、白朮則可助附子溫補脾陽，共達補命門，助脾陽之功。
（二）脾虛失運中氣不足
［主證］上胞下垂，晨起病輕，午後加重。症重者，眼珠轉動不靈，視一為二，並有周身乏力，甚至吞咽困難等。
［證候分析］「約束」為肌肉之精，脾主肌肉，今脾虛中氣不足，脾陽不升，瞼肌無力故上胞下垂，
眼帶失養則眼球轉動不靈，因脾不轉輸精氣於四肢，故身疲乏力。
咽主通利水谷，脾胃陽氣虛，故吞咽無力。午後陽氣衰，故症状較午前加重。
［治法］昇陽益氣。
［方藥］補中益氣湯加減。方中黃芪、人蔘、白朮、甘草益氣健脾補中；
當歸補血，陳皮健脾行氣，升麻、柴胡昇陽舉陷，共奏昇陽益氣之功。
此外，也有因風痰阻絡引起本病，症見上胞下垂，眼球轉動失靈，目偏視，視一為二，舌苔厚膩，脈弦滑。可選用正容東加減。
二、針刺療法
攢竹透睛明，魚腰透絲竹空，太陽透瞳子醪，並配用足三里、三陰交等，每日或隔日1次，10次為一療程。
三、神經乾電刺激療法
取眶上神經與神經刺激點（位於耳上與眼外角連線中點，即面神經的分布點），眶上神經接負極，面神經接正極。
每次20分鐘左右，隔日1次，10次為一療程，間隔5天，再行第二療程。
四、手術療法
先天性上瞼下垂，可考慮手術治療。
［轉歸預後］
本病兩種類型皆病程漫長。先天性者，除造成視物困難及影響儀容外，其他危害不大。
但後天重症肌無力引起者，病情逐漸發展，若全身症情得不到控制，嚴重時可危及生命。
［文獻摘要］
一、《諸病源候論.目病諸候》：
「若血氣虛則膚腠開而受風，風客於瞼膚之間，所以其皮緩縱，垂復於目，則不能開，世呼為睢目，亦名侵風」。
二、《目經大成.瞼廢》：「眾人皆醒我獨醉，眾人皆醒我獨睡。詎知非睡亦非醒，目睫一交永函閉。
急聞客自遠方來，手攀上瞼向明開。寧願能開不能閉，定睛看殺可憎才。」