胞瞼不自主地搐惕困動的病症稱為胞輪振跳。又名睥輪振跳（《證治準繩，雜病.七竅門》）。
俗稱眼皮跳或眼眉跳。本節討論的是嚴重的、久跳不止的眼皮跳，類似肌纖維顫抽現象。也包括面神經痙攣所致的眼瞼抽搐。
［病因病機］
一、久病過勞等損傷心脾，心脾兩虛，筋肉失養而困動。
二、肝脾血虛，日久生風，虛風內動，牽拽鮑瞼而振跳。
［臨床表現］
上胞或下瞼跳動，時疏時頻，不能自控。
一般過勞、久視、睡眠不足時，則跳動更加頻繁，休息之後症状可以減輕或消失。
若胞瞼跳動時，連同半側面部肌肉及眉毛、口角皆困動者，日久不愈，恐有喁偏之變。
［診斷依據］
一、上胞或下瞼不自主地牽拽跳動，或及眉際、面頰，不能隨意控制。
二、胞瞼皮膚正常，無赤痛，眼外觀端好。
［鑒別診斷］
本病應與目創相鑒別。本病是眼瞼及顏麵皮膚頻頻振跳；而目割是以眼瞼頻頻眨動為主要症状。
［辨證論治］
本病輕者或偶爾發生者，不必治療，可以自愈。若跳動過頻，久跳不止者則須治療。
一、內治
（一）心脾血虛
［主證］胞瞼振跳，時疏時頻，勞累時重。兼心煩失眠，怔仲健忘，食少體倦。
［證候分析］心脾血虛，血不養筋，筋肉拘攣目困，勞累後氣血虧耗，故困動加重。
心血虛而虛火上擾，故心煩失眠。血不養心則怔忡健忘。脾虛食少則體倦。
［治法］補養心脾。
［方藥］歸脾湯加減。用本方使心脾得補而氣旺血生，筋肉得血所養則困動自止，諸症可消。
（二）血虛生風
［主證］胞瞼振跳不休，或與眉、額、面、口角相引，不能自控。
［證候分析］肝脾氣血虧虛，血虛生風，虛風上擾頭面，故胞瞼、眉毛、面頰、口角皆困動不休。
［治法］養血熄風。
［方藥］當歸活血飲加減。原方用當歸身、川芎、熟地黃、白芍養血柔肝為主，
生黃芪益氣以養血，防風、薄荷、羌活疏散外風。用於本證可去薄荷、羌活、防風，加僵蠶、天麻、鉤藤、全蠍、蜈蚣以平熄內風。
二、針刺療法可用攢竹、承泣、四白、絲竹空、風池、地倉、頰車、足三里、崑崙等穴。
此外，局部按摩或梅花針點刺亦可應用。
［轉歸預後］
由過勞引起者，一般經休息或治療後可以消除。若屬面神經痙攣則應積極治療，否則可以發生喁偏。
［文獻摘要］
一、《審視瑤函.睥輪振跳》：「此症謂目睥不待人之開合，而自牽拽振跳出。乃氣分之病，屬肝脾二經絡之患。
人皆呼為風，殊不知血虛而氣不知順，非純風也。」
二、《目經大成.目》：「此症謂目瞼不待人之開合，而自牽拽振跳也。蓋足太陰厥陰營衛不調，不調則郁，久郁生風，久風變熱而致。」
本病胞瞼內面生有細小的顆粒，色黃白，狀如碎米，質堅硬如石，故名瞼內結石。相當於西醫學之瞼結膜結石。
［病因病機］
風邪客於脾經，留於胞瞼，郁久化熱，灼爍津液生痰，瘀阻於瞼內面，積久變為結石。
單純瞼內結石少見，通常患有椒瘡、赤絲亂脈等慢性眼病者容易罹患。
［臨床表現］
翻轉胞瞼，見瞼內面有如碎粟米狀、黃白色硬顆粒，其周圍略紅赤，一個或數個不等，隱於瞼內，
或突出於表面，觸之堅硬如石。已突起者，常磨擦眼珠，如異物人目一般澀痛流淚。日久可致白睛紅赤、黑睛生翳等變症。
［辨證論治］
本症早期，結石隱伏於瞼內，一般無自覺症状，無須治療。
若漸長突起，則隱磨睛珠，自覺澀痛、流淚、羞明。此時可先用針挑法剔除之，或用海螵蛸棒摩擦夷平。
後服清心脾郁熱之劑，如內疏黃連湯加減。
若並發於椒瘡、赤絲亂脈等，當於挑撥之後，治療其原發病。
［預防調攝］
本病多在椒瘡、赤絲亂脈等眼病的基礎上並發，故及時治療上述眼病是預防本病的關鍵。
若已發病者，隱於瞼內無自覺症状時，不宜強行剔除。已突出表面者，應及時剔除，不宜揉搓患眼，以免擦傷黑睛。
［文獻摘要］
一、《醫方類聚.龍樹菩薩眼論》：「若眼忽單淚出者，澀痛者，赤如眯著者，名粟子疾。
後上瞼生白子如粟粒，極硬，沙之然也。可翻眼皮，起針撥去粟子、惡血，服冷藥即差。」
二、《秘傳眼科龍木論.瞼生風粟外障》詩曰：
「澀痛多淚出，真如米隱睛，翻看上下瞼，粟子只頻生，赤白非言定，針撥更似冰，直須瘀血盡，涼藥必能征」。
兩眥即大小二眥，為上下胞瞼的內外側聯合處，大眥又名內眥，小眥又名外眥、銳眥。
內應於心，屬五輪中的血輪，由於心與小腸相表裡，故兩眥疾病常與心和小腸的病機有關，屬常見的外障眼病，一般不影響視力。
心主火，主血脈，心火上炎則血脈逆行，經絡雍滯，郁於眥部，故表現兩眥紅赤刺痛，眵粘乾結；
心移熱於小腸，可兼小溲黃赤；如心陰不足，虛火上炎，可表現眥部微赤，癢澀不舒，虛煩失眠。
由於兩眥暴露於外，故外邪火毒亦常搏結於此而病紅赤癢痛，或迎風赤爛。
如內有心火，內外合邪，則症情加重。此外，兩眥近鄰胞瞼與白睛，故其間的病變可以相互影響。
若心脾同病則瞼眥腫起，心肺同病則胬肉滋生。
上下胞瞼的弦部，緊靠內眥處，各有淚竅一個，為排泄淚液的孔竅，故有關淚液淚竅方面的疾病，也歸人兩眥疾病的範疇。
淚為汗液，故冷淚長流多與肝血不足或肝腎虧虛有關。
在治療方面，如屬外邪火毒者，當以辛涼疏解，邪毒自平；
如為心火內熾，灼津耗液，當以苦寒瀉心，則內火自消；
如屬心經虛火，當滋陰降火，陰液足則虛火降；
如心脾、心肺、肝腎同病，則可根據局部與整體辨證，靈活掌握補瀉治法。
此外，兩眥疾病還要結合點眼、洗眼等外治法，內外合治，易於奏效。
冷淚證是指清稀淚液經常外溢、淚無熱感及目無赤痛的眼病。
在歷代文獻中，有目風、淚風、目淚出不止（《諸病源候論》）、風沖泣下（《儒門事親》）、
充風淚出、迎風灑淚症（《銀海精微》）等許多別名。
冷淚症與西醫學的淚點位置異常、淚道阻塞或排泄功能不全引起的淚溢症相類似。屬本節討論的內容。
［病因病機］
一、肝血不足，淚竅不密，風邪外引而致迎風淚出。
二、氣血不足，或肝腎兩虛，不能約束其液，而致冷淚常流。、
三、椒瘡邪毒侵入淚竅，導致排淚竅道狹窄或阻塞，淚不下滲而外溢。
［臨床表現］
一、迎風冷淚平素患眼無赤腫痛，亦不流淚，但遇風則引起流淚，無風則止，
或僅在冬季或春初時遇寒風刺激即淚出汪汪，有濕冷感。沖洗淚道時，淚道通暢或通而不暢。
二、無時冷淚患眼不分春夏秋冬，無風有風，不時淚下，迎風尤甚。
沖洗淚道時，淚道可有狹窄或不通，或有淚竅外翻現象。多為迎風冷淚演變而來。
［診斷依據］
一、流淚。
二、眼無紅赤、無眵。
三、無黑睛翳膜。
四、沖洗淚道時淚道暢通或狹窄，或有阻塞。
［辨證論治］
冷淚多虛證，迎風冷淚與無時冷淚局部表現僅程度上的不同，而病機方面，前者多竅虛招邪，屬輕症；
無時冷淚者多臟腑自虛。正如《審視瑤函.迎風冷淚》中提出二者的不同，
云：「此為竅虛，因邪引之患，若無時冷淚則內虛，膽腎自傷之患也」。
故治療上，迎風流淚者以養血祛風為主；無時冷淚者，宜補虛為主；
並可配合針灸。如排淚竅已經阻塞者，可進行手術治療。
一、內治
（一）肝血不足，復感外邪：
［主證］患眼無赤痛，迎風流淚，兼頭暈目眩，面色少華，脈細無力。
［證候分析］肝開竅於目，肝血不足，淚竅虛損，感受風邪，故迎風淚出。
肝血不足故頭暈，面色少華。脈細無力屬里虛之候。
［治法］養血祛風。
［方藥］四物湯加防風、白芷、羌活。四物湯乃養血主方，防風、白芷、羌活能祛風止淚。
尚可用止淚補肝散或枸杞酒（枸杞泡酒）治肝虛迎風淚出。
（二）氣血不足，收攝失司
［主證］患眼不紅不痛，流淚頻頻，淚水清冷稀薄，兼面色少華，神疲體倦，健忘怔忡，舌淡苔薄。
［證候分析］津液通於目者為淚，臟腑虛弱，氣血不足，則不能收攝其液，故眼淚頻下。
臟虛無火，故淚液清冷稀薄。脾虛不運，生化乏源，氣血衰少，故出現神疲倦怠，面色少華，舌淡苔薄，脈細弱。
心血不足，不能養心，心神不寧，故出現健忘、怔忡。
［治法］益氣養血，收攝止淚。
［方藥］八珍湯加減。
八珍湯由四君子湯與四物湯組成。四君子湯中党參、白朮、茯苓、甘草補氣健脾；
四物湯中熟地、白芍、當歸、川芎補血活血。二者合用為氣血雙補良方。
如迎風淚多者，加防風、白芷以祛風止淚，則能扶正祛邪，收標本同治之功。
如冬月淚多，有畏寒、肢冷、苔白膩者，酌加細辛、桂枝，以溫經祛寒，或用河間當歸湯。
（三）肝腎兩虛，約束無權
［主證］眼淚常流，拭之又生，清冷而稀薄，兼頭昏耳鳴，腰膝酸軟，脈細弱。
［證候分析］「淚為肝液，腎主五液，肝腎不足，淚失約柬，自然流出，平素頭昏耳鳴，腰膝酸軟，屬肝腎不足。
［治法］養肝益腎，固攝止淚。
［方藥］左歸飲加減。
方中熟地滋補肝腎，養血益精，為左歸飲之主藥；
山萸肉、枸杞子助主藥補肝腎，山藥補脾腎，茯苓健脾滲濕，甘草調和諸藥。
腎陽虛者，加巴戟天、肉蓯蓉、桑螵蛸，以加強補陽作用。迎風尤甚者，加防風、白芷。
二、外治
（一）點用八寶眼藥或紅眼藥。
（二）用止淚散點眼。
（三）手術療法。
如排淚竅道高度狹窄或阻塞者，可先行淚道探插術。
注意不可造成假道。仍不通者，可根據具體情況，考慮手術治療，如淚道擴張術、淚小管吻合術和淚囊鼻腔吻合術等。
三、針灸療法
淚竅未受阻而冷淚者，用針刺療法效果甚佳。
方法是取同側睛明穴，進針5-8分深，輕度捻轉，以出現酸麻脹感為度，留針10-15分鐘。
每日或隔日一次，如淚液較多，可將針用火燒熱，待溫後再針。
古代還有用灸法治流淚的，
《銀海精微.充風淚出》云：「久流冷淚，灸上迎香二穴，天府二穴，肝俞二穴，第九骨開各對寸」。
又云：「治肝虛迎風淚出不止，宜灸睛明二穴，系大眥頭，風池二穴，臨泣二穴」。
［文獻摘要］
一、《儒門事親.風沖泣下》：「夫風沖泣下者，俗呼風冷淚者是也」。
二、《證治準繩.雜病.七竅門》：
「迎風冷淚症，不論何時何風，見則冷淚交流，若赤爛障翳者非也，乃水木二家血液不足，
陰邪之患與熱淚帶火者不同，久而失治則有內障視渺等陰證生焉，與無時冷淚又不同，此為竅虛，
因邪引邪之患，無時冷淚則內虛，膽腎自傷之患也」。
「無時冷淚證，目不赤不痛，若無別病，只是時常流出冷淚，甚則視而昏渺也，非比迎風冷淚，
因虛引邪，病尚輕者。蓋精液傷耗，肝膽氣弱，膏澀腎水不足，幽隱之病已甚」。
本病是指大眥部常有涎水或膿汁自淚竅外漏為特徵的眼病。
又名目膿漏（《諸病源候論.目病諸候》）、漏睛膿出外障（《秘傳眼科龍木論》）。
相當於西醫學之慢性淚囊炎現代醫家認為，本病是一種常見病，成人或老年人最多，青年及兒童則較少，女性多於男性。
有一眼獨病者，也有兩眼俱病者，但以一眼獨病為多。
多為椒瘡的常見合併症之一，並有可能演變為漏佣瘡。
另外，邪毒長期伏於內眥，膿汁不盡，若行眼部手術或目珠外傷，尤其黑睛破損，
皿邪毒乘隙而人，可繼發凝脂翳、黃液上沖等嚴重變症。
［病因病機］
一、游風客熱，停留淚竅，淚道不暢，淚液受灼，使變稠濁，滿溢而出。
二、心經伏火，脾蘊濕熱，流注經絡，上攻淚竅，熱伏日久，積聚成膿，浸漬於大眥之間。
三、心脾積熱，復感風邪，內外合邪，壅塞絡脈，搏結於大眥而成。
［臨床表現］
大眥頭皮色如常，或微紅赤，或見睛明穴下方微有隆起，自覺隱澀不舒，但無痛感，
不時淚下，眥頭常濕，拭之又生，按之則粘濁膿汁自淚竅沁沁而出，病情緩慢，難以消除，沖洗淚道多有阻塞現象。
［診斷依據］
一、除流淚外，大眥角常有粘液或膿液積聚。
二、按壓睛明穴下方部位，可見粘液或膿汁自淚竅溢出。
三、沖洗淚道，有粘液或膿液返流。
［鑒別診斷］
本病常表現為流淚，故應與冷淚症相鑒別。
冷淚症按壓內眥部無粘液或膿液流出，而本病在按壓或沖冼淚道時有粘液或膿液自淚竅流出。
［辨證論治］
本病為邪深久伏所致的頑固眼病，辨證主要是以局部症状為主，結合參考全身情況。
發病初期，膿汁量少清稀者，多為風熱停留淚竅，以祛風清熱為主；
眥部紅赤，膿稠粘濁者，多為心脾濕熱上攻淚竅，以清熱除濕為主；
風熱引動內火者，可參照二者施治。纏綿日久，常有清稀膿汁流出者，多正虛邪留，則應攻補兼施。
同時要重視外治法，如用點眼劑、淚道，沖洗等方法。對日久不愈者，可考慮手術治療。
一、內治
（一）風熱停留
［主證］大眥頭皮色如常，或睛明穴下方稍顯隆起，按之不痛，但見有少量濁粘淚液自）淚竅溢出，或按之而出。
自覺隱澀不舒，時而淚出，或時覺有涎水粘睛。
［證候分析］臟腑津液上注於目而為淚，現游風客熱伏於大眥，淚液受灼，漸變稠濁，積久則滿，
故見睛明穴下方稍顯隆起，濁液自淚竅沁沁而出。
淚竅閉塞，故常自淚流。稠濁粘液外溢，淚自常流，目竅不潔，故時覺涎水粘睛，隱澀不舒。
內熱不盛，故大眥皮色如常，按之不痛。
［治法］疏風清熱。
［方藥］白薇丸加蒲公英。方中防風、羌活、白蒺藜祛風散邪；
白薇、蒲公英清熱解毒；石榴皮收斂止淚。全方祛風清熱，但清熱之力較弱。
若熱勢偏盛，可加入銀花、連翹。
如眥部稍有隆起，壓之不痛，頭昏眼花，腰膝酸軟者，為肝腎不足之象，可加人菊花、枸杞子、補骨脂等。
（二）心脾濕熱
［主證］大眥頭微紅，稠粘膿液常自淚竅溢出，浸漬瞼眥，拭之又生，尿赤，苔黃膩。
［證候分析］大眥屬心，胞瞼屬脾。
今心有伏火，脾有濕熱，流注經絡，上攻瞼眥，故大眥頭微紅，閉塞淚竅，積聚成膿，滿溢而出，
故稠粘膿液常白淚竅流出，浸漬瞼眥，拭之又生。心火移熱於小腸，脾經濕熱上蒸，故尿赤，苔黃膩。
［治法］清心利濕。
［方藥］竹葉瀉經東加減。
方中竹葉、黃連清心火；大黃、梔子、黃芩、升麻清脾瀉熱；澤瀉、車前子助竹葉清熱利濕。
茯苓、甘草配升麻理脾滲濕，用柴胡、決明子以加強清火之力，羌活能除膀胱經之風濕，赤芍祛瘀滯，
全方總以瀉積熱、祛濕滯為主。如膿多稠粘，則可去羌活，選加天花粉、漏蘆、乳香、沒藥，
以加強清熱排膿、祛瘀消滯的作用。大便不硬，實熱不盛者，亦可用蜜劑解毒丸緩調之。
（三）正虛邪戀
［主證］漏睛日久，大眥頭不紅不腫，按之不痛，唯清稀濁液自淚竅沁沁而出，綿綿不已、頭暈乏力，苔薄脈細弱。
［證候分析］邪熱伏於大眥，閉塞淚竅，灼熬淚液而成漏睛。
纏綿不愈則耗傷正氣，不能托毒外出。熱毒留戀不清，故大眥頭不紅不腫，按之不痛，
唯清稀濁液自淚竅沁沁而出，綿綿不已，正氣虧損，故頭暈乏力，苔薄脈細弱。
［治法］扶正托毒。
［方藥］治風黃芪東加減。方中黃芪、人蔘補正氣，托毒外出，地骨皮、知母、大黃清瀉熱毒，防風祛風邪，
茯苓、遠志祛濕化濁。全方扶正托毒，但偏於氣弱於血，如兼面色無華，舌質淡，可加人當歸養血活血。
二、外治
（一）外用八寶眼藥點眼，每日3次。
（二）用黃連水或抗生素類藥液沖洗淚道，每日一次，以清熱排膿。
經淚道沖洗和藥物治療，膿性分泌物已消失一段時間後，可試行淚道探通術，探通時必須小心，
力戒粗暴，以防損傷淚竅，形成假道，若探通數次無效者，即不必繼續。
（三）漏睛久不治者可考慮手術，根據情況選用淚囊摘除術、淚囊鼻腔吻合術或淚小管手術。
三、針灸療法
針刺少澤、迎香、臨泣、後溪、陽谷。
［預防調攝］
一、對椒瘡重症、鼻鼽或流淚症患者，應及時治療，防止並發漏睛，並注意檢查是否已患本病，以便早期治療。
二、凡施行眼部手術前，均應排除本病，以免威脅目珠安全。若患有本病者，必須適當治療後，方可手術。
三、本病治療時間較長，必須堅持經常用藥。在點外用藥前，先必須按壓內眥部，將濁液排淨後用藥效果方好。
四、忌食辛辣炙賻等食物，以防脾胃積熱，突發漏睛瘡。
［文獻摘要］
一、《太平聖惠方.治眼膿漏諸方》云：
「夫目是肝之外候，上液之道，風熱客於瞼眥之間，熱搏於血液，令眥內結聚，津液乘之下上，故成膿血，汁不盡謂膿漏，俗呼為漏睛是也。」
二、《世醫得效方.眼科》「漏睛膿出」項下云：
「眥頭結聚生瘡，流出膿汁，或如涎水，粘睛上下，不痛仍無翳膜，此因心氣不寧，並風熱停留在瞼中，宜服白薇丸」。
三、《原機啟微.熱積必潰之病》：「積者、重疊不解之貌。熱為陽，陽平為常，陽淫為邪。
常邪則行，邪行則病易見，易見則易治。……深邪則不行，不行則伏，因伏而又伏日漸月聚，勢不得不為積也。
積也久，久積必潰，潰始病見，病見則難治。難治者，非不治也。
為邪積久，比潰已深。何則潰猶敗也。
知敗者，庶可以救。其病隱澀不自在，稍覺眨躁，視物微昏，內眥穴開竅如針目，按之則沁沁膿出，有兩目俱病者，有一目獨病者。
目屬肝，內眥屬膀胱，此蓋一經積邪之所致也，故曰熱積必潰之病，又曰漏睛眼是也，竹葉瀉經湯主之。
大便不硬者，減大黃為用，蜜劑解毒丸主之。不然，藥誤病久，終為枯害。」
四、《秘傳眼科龍木論.漏睛膿出外障》云：
「此眼初患之時，微有頭旋昏悶，四體如勞，五臟多積，風氣壅毒，致今瘡出於眼中，
或流清涎，皆是腦無所作，雖然不痛，漸加昏暗，切宜補治，服治風黃芪湯即瘥。」
漏睛瘡是指大眥睛明穴下方突發赤腫硬痛高起，繼之潰破出膿為特徵的眼病。
由於本病發病部位同漏睛，而又有紅腫出膿等瘡瘍的特徵，故名漏睛瘡。相當於西醫學之急性淚囊炎。
［病因病機］
本病多由漏睛演變而來，亦可突然發生。
一、心經蘊熱或素有漏睛，熱毒內蘊，復為風邪所襲，引動內火，內外合邪，壅塞絡脈，風熱搏結於內眥而成。
二、素嗜辛辣炙賻，心脾熱毒壅盛，循經上攻目內眥，致氣血凝滯，營衛不和，
經絡阻塞，結聚成瘡，進一步則熱勝肉腐，肉腐為膿而潰，或成漏。
三、腎陰不足，虛火上炎，或氣血不足，邪氣留戀，則可反覆發作纏綿不愈。
［臨床表現］
發病較急，大眥睛明穴下方皮膚紅腫高起，腫核隆起漸大，掀痛拒按，
重者連及患側鼻樑及面頰皆現紅腫，胞瞼亦紅腫難開，或兼寒熱頭痛，淚道沖洗不通?部分患者耳前及頜下可觸及腫核，並有壓痛。
膿成則瘡形局限。潰後膿汁流出，紅腫消退。亦常見瘡口難收，膿汁常流而成漏者。
《證治準繩.雜病.；七竅門》稱潰後成漏者為「大眥漏」。
［診斷依據］
一、發病較急，睛明穴下方皮膚紅腫高起，疼痛劇烈。重者紅腫可波及同側面部及胞瞼。
二、數日後紅腫局限，局部破潰膿出。
三、患者多有漏睛病史。
［鑒別診斷］
本病紅腫熱痛皆具而又波及胞瞼時，常易與胞瞼疾病，如生於大眥附近的針眼及胞腫如桃相混淆。
其主要鑒別在於漏睛瘡時同側淚道沖洗不通，而其他疾患一般通暢無阻。
另外，漏睛瘡紅腫壓痛的部位中心是在目內眥睛明穴下方而非胞瞼之上。
［辨證論治］
本病起病急驟，來勢較猛，必須及時防治。原則上未成膿時宜內治，以消散為主。
初起風熱上攻，治宜疏風散熱，消腫散結。若熱毒熾盛者，治宜清熱解毒，祛瘀消腫，
如正不勝邪，邪氣留戀者，則宜扶正祛邪，托里排毒。如已成膿，則配合外治切開排膿。
一般初發不甚堅硬而速潰者易治，成漏者難斂。若潰後排出粘白或黃白色膿汁者為順，流青黑腥穢膿水者為逆。
一、內治
（一）風熱上攻
［主證］患處紅腫疼痛高起，淚多，頭痛，惡寒發熱，苔薄黃，脈浮數。
［證候分析］風熱相搏，客於淚竅，氣血凝滯，絡脈失和，故紅腫疼痛高起。
淚竅閉塞故淚多。風熱襲表，營衛不和，故惡寒發熱，苔薄黃，脈浮而數。
［治法］疏風清熱，消腫散結。
［方藥］驅風散熱飲子加黃連，去大黃。方中連翹、黃連、山梔清心瀉熱，羌活、薄荷、防風、牛蒡子疏風散邪；
當歸和血明目；川芎、赤芍通絡消滯；甘草調和諸藥。
（二）熱毒熾盛
［主證］患處紅腫高起，堅硬拒按，疼痛難忍，紅腫漫及面頰胞瞼，身熱心煩，口渴思飲，大便燥結，舌質紅，苔黃燥，脈洪數。
［證候分析］大眥屬心，面頰胞瞼屬陽明。今心脾熱毒上攻，故該處紅腫熱痛。
熱毒蘊結，瘀塞絡脈，氣血不行，故堅硬拒按。陽明熱盛，心火內擾，故身熱心煩。
消灼津液，故口渴思飲。大便燥結，舌質紅，苔黃燥，脈洪數更是一派火熱熾盛之勢。
［治法］清熱解毒，消瘡散結。
［方藥］黃連解毒腸加城。原方中黃連、黃芩、黃柏、山梔苦寒清熱。
銀花、蒲公英清熱解毒，大黃通腑瀉熱，穿山甲、皂角刺通絡祛瘀，消腫止痛，可增強清熱毒、消瘡腫的作用。
（三）正虛邪留
［主證］患處時有小發作，微紅微腫，稍有壓痛，但不潰破，或潰後漏口難斂，膿汁少而不絕，
面色白，神疲乏力，舌淡苔薄，脈弱無力。
［證候分析］熱毒上攻，閉塞淚竅，氣血壅滯，結聚成瘡，久延不愈，損傷氣血，邪毒留戀，
稍食辛辣炙膊，則常有小小發作，微紅微腫，稍有壓痛。
正虛不能托邪外出，故不易潰破潰，後漏口難斂，膿汁少而不絕。
氣血兩虧，不能榮潤肌膚盈於脈，故面色白，神疲乏力，舌質淡苔薄，脈弱無力。
［治法］托里排毒。
［方藥］千金托里散加減。
方中党參、黃芪、茯苓、甘草、當歸、芍藥等補氣養血；
金銀花、連翹、黃芩、竹葉、龍膽草、防風清熱祛風；桔梗、白芷合當歸、川芎和血排膿；
麥冬養陰。全方補而不膩，有扶正祛邪之功。
二、外治
（一）未成膿者，可用紫金錠調和外敷，或選用新鮮芙蓉葉、野菊花、馬齒莧、白花蛇舌草等一二味洗淨搗爛外敷，
以清熱解毒，促其消散。亦可加用濕熱敷。
（二）已成膿者，應切開排膿，並放置引流條。亦可摻用九一丹藥捻。每日換藥，待膿盡，除去引流條，使切口癒合。
（三）若已成漏者，可考慮手術治療，如淚囊摘除並切除瘺管。
［預防調攝］
一、有漏睛，或漏睛瘡正虛邪戀者，忌食辛辣炙賻之類刺激性食物，以防引發漏睛瘡或使其急性發作。
二、本病發病迅猛，應及早治療以求消散，以免潰後成漏，終不免手術，失去排淚功能，而終身溢淚。
三、病處危險三角區，急性發作時不可擠壓患處，以免膿毒擴散，造成走黃，毒陷心包而成危證。