青風內障是指起病無明顯不適,逐漸眼珠變硬,瞳色微混如青山籠淡蛆之狀,視野縮窄,終至失明的眼病。
病名見於《太平聖惠方》。患者年齡主要分布於20—60歲間,男性略多。
由於本病進展緩慢,一般病狀不明顯,故早期常被忽視,待到晚期就診,視力已難挽回,終於失明。
因此,臨床上必須注意對本病的早期診斷和早期治療。
[病因病機]
一、憂愁忿怒,肝鬱氣滯,氣鬱化火。
二、脾濕生痰,痰郁化火,痰火升擾。
三、竭思勞神,用意太過,真陰暗耗,阻虛火炎。
以上因素皆可導致氣血失和,脈絡不利,神水瘀滯,釀成本病。
[臨床表現]
發病可無自覺症状,或於瞻視過久,勞神過度之後,一時感頭暈頭痛,眼珠脹痛,觀燈火有虹暈,視物昏花等。
病初起視力尚好,檢視眼內外可無異常。
隨病情進展,中心視力尚可,視野日漸縮窄,瞳神輕度散大,瞳色淡青,指捫眼珠稍硬,眼壓偏高,24小時內眼壓波動幅度增大。
若用檢眼鏡觀察眼底,可見視神經乳頭生理凹陷稍深,顏色稍淡,中央血管略向鼻側偏移,或呈輕度屈膝爬行狀。
有時在視神經乳頭處可見動脈搏動。
病情嚴重時,中心視力減退,視野高度縮窄,眼珠脹硬,眼壓可達6.67kPa(50mmHg)左右。
眼底可見視神經乳頭凹陷深大呈杯狀,顏色蒼白,血管明顯偏向鼻側,呈屈膝狀爬行而出。
最終,至中心視力消失,盲無所見。
[診斷依據]
一、多見於40歲以上的中年人,男性居多。
二、早期無明顯症状,發展到一定程度時,可有輕度眼脹不適,頭暈頭痛,眉棱骨、前額、眼眶脹痛,視力疲勞。
三、早期中心視力不受影響,但視野逐漸縮窄。
早期視野表現為生理盲點擴大和視野缺損、中心外暗點等;晚期視野縮窄,甚至呈管狀,最後中心視力完全喪失。
四、眼前部多無改變,前房角為開角。
五、眼底檢杏:視乳頭具有典型青光眼杯改變.且逐漸加深加寬,血管向鼻側移位,多呈屈膝狀,晚期視乳頭蒼白、萎縮。
六、眼壓偏高,24小時眼壓波動較大,激發試驗陽性。
[鑒別診斷]
綠風內障轉入慢性者,其自覺症状不明顯,易被誤診為青風內障。
但前者常有典型小發作史,而青風內障無自覺症状;前者的視乳頭凹陷常較青風內障淺;
前者前房為窄角且有粘連,而後者多為寬角。主要的鑒別方法是在高眼壓情況下檢查房角,如房角敞開,則為青風內障。
[辨證論治]
一、內治
(一)氣鬱化火
[主證]情志不舒,頭目脹痛,胸脅滿悶,食少神疲,心煩口苦,舌紅苔黃,脈弦細。
[證候分析]肝喜條達,情志不舒者,肝氣失於條達,氣鬱則容易化火,氣火上逆,故頭目脹痛,心煩口苦。
脅為肝脈之所過,氣阻脈絡,則脅脹不適。肝鬱乘脾,脾失健運,故胸悶食少,神疲乏力。
舌紅苔黃,脈細乃肝有餘脾不足所致。
[治法]清熱疏肝。
[方藥]丹梔逍遙散加減。原方意在清熱疏肝,若用於肝鬱而陰血虧虛較甚者,
可加熟地、女貞子、桑椹子以助歸、芍滋陰養血。
若用於肝鬱而化火生風者,可去薄荷、生薑,選加夏枯草、菊花、鉤藤、山羊角、赤芍、地龍等以增清肝熄風、通絡行滯之力。
(二)痰火升擾
[主證]頭眩目痛,心煩而悸,食少痰多,胸悶噁心,口苦舌紅,苔黃而膩,脈弦滑或滑數。
[證候分析]痰火升擾,流竄經絡,上蒙清竅,則頭眩目痛。
痰火內擾,心神不安,胃失和降,故心煩而悸,食少痰多,胸悶噁心,且口苦、舌紅苔黃膩,脈弦滑或滑數。
[治法]清熱祛痰,和胃降逆。
[方藥]黃連溫膽湯加減,方中以陳皮、半夏,茯苓、甘草(二陳湯)為燥濕祛痰、理氣和胃的基礎;
用竹茹,枳實入膽、胃清熱,降逆和胃;用黃連清熱燥濕,除煩止嘔。諸藥共奏清熱祛痰,和胃降逆之效。
(三)陰虛風動
[主證]勞倦後眼症加重,頭眩眼脹,瞳神略有散大,視物昏朦,
或觀燈火有虹暈,失眠耳鳴,五心煩熱,口燥咽干,舌絳少苔,脈細數。
[證候分析]勞倦太過,陰血虧虛,水不涵木,肝風上旋,以致頭眩耳鳴,眼珠脹痛,瞳神微散。
陰虛血少,瞳神失養則視物昏朦。觀燈火有虹暈,夜臥失眠,五心煩熱,口燥咽干,舌絳少苔,脈細數等皆由陰虛血少,水不制火所致。
[治法]滋陰養血,柔肝熄風。
[方藥]阿膠雞子黃湯加減。原方重在滋陰養血,柔肝熄風。虛火尚旺者,
方中酌加知母、黃柏、地骨皮、丹皮、赤芍之類降虛火,化瘀消滯。
(四)肝腎兩虧
[主證]病久瞳神漸散,中心視力日減,視野明顯縮窄,眼珠脹硬,眼底視乳頭生理凹陷加深擴大,甚至呈杯狀,顏色蒼白。
全身症有頭暈耳鳴,失眠健忘,腰膝酸軟,舌淡脈細,或面白肢冷,精神倦怠,舌淡苔白,脈沉細無力。
[證候分析]病久元氣衰憊,肝腎精血虧損,目竅失養,神光衰微,故視力減退。
視乳頭顏色蒼白無血色,中央凹陷如杯狀,為失於精血濡養所致。
既病之後,脈道阻塞,神水瘀滯,故眼珠脹硬不減。
頭暈耳鳴,失眠健忘,腰膝酸軟,舌淡脈細等,盡皆肝腎精血不足的全身症。
若還兼有面白肢冷,精神倦怠,夜間多尿,舌淡苔白,脈沉細,則偏腎陽不足。
[治法]補益肝腎。
[方藥]杞菊地黃丸或腎氣丸加減。杞菊地黃丸補益肝腎,用於肝腎精血不足者,
若嫌力薄,酌加菟絲子、五味子、當歸、白芍、川芎等。
腎氣丸是在六味地黃丸滋養腎陰的基礎上再加肉桂、附子而成,於水中補火,鼓舞腎氣,協調陰陽。
適用於本證肝腎不足,腎陽偏虛者。若兼氣血不足,可於方中酌加党參、黃芪、當歸、白芍、川芎等。
二、外治
(一)滴用抑制房水生成的0.25%∼0.5%噻嗎心安眼液.每日2次。
(二)滴用縮瞳劑1%∼2%毛果芸香鹼液,每日—4次,亦可視病情而定。
三、針刺療法
參見綠風內障。
四、其他療法
經上述治療不效,宜結合西醫手術治療。
[預防]
本病病因比較複雜,目前尚難從根本上防止發病。
一般是從早期診斷和早期治療方面努力,力求減低對視功能的損害,避免致盲的嚴重後果。通常採用如下措施:
一、開展對本病有關知識的宣傳,在30歲以上成人中進行普查,以發現早期病例。
二、臨床上凡發現如下可疑本病的患者,應在眼科作進一步檢查,明確診斷。
(一)出現一過性虹視、霧視現象,並伴有頭痛,但不能用其他原因解釋者。
(二)不能解釋蒔視菠秀及不明原因的視力下降,特別是戴鏡或頻換眼鏡仍感不適者。
(三)家族中有本病患者,而本人兼有不明原因的視力下降或其他可疑症状者。
(四)一眼已患本病者之「健眼」以及視神經乳頭或視野出現可疑變化者。
(五)在24小時內眼壓波動幅度大於1.07kPa(8mmHg),或眼壓高於3.2kPa(24mmHg)者。
[預後]
本病治療不效或治不及時,終將失明。
[文獻摘要]
《秘傳眼科龍木論.青風內障》:「此眼初患之時,微有痛澀,頭旋腦痛,或眼先見有花無花,瞳人不開不大,漸漸昏暗,
或因勞倦,漸加昏重。宜令將息,便須服藥,恐久結為內障。不宜針撥,皆因五臟虛勞所作。」
本病是指晶珠混濁,視力緩降,漸至失明的慢性眼病。
因最終在瞳神之中出現圓形銀白色或棕褐色的翳障,故《秘傳眼科龍木論》稱之為圓翳內障。
本病多見於老年人。常兩眼發病,但有先後發生或輕重程度不同之別。
歷代眼科文獻所載與本病類同者計十餘種之多,如浮翳、沉翳、滑翳、棗花翳、黃心白翳、如銀內障等。
其名雖異,實則均為晶珠混濁,只是病變之階段、程度、部位、顏色有所差別而已。
本病翳定障老時,經手術治療可以恢復一定視力。相當於西醫學之老年性白內障。
[病因病機]
多睱年老體衰,肝腎兩虧,精血不足,或脾虛失運,精氣不能上榮於目所致。
此外,肝經鬱熱或陰虛挾濕熱上攻,也能引起本病。
[臨床表現]
本病初起,眼無紅腫疼痛,僅自覺視物微昏,或眼前有位置固定之點狀、條狀或圓盤狀陰影;
或視近尚清,視遠昏朦;或明處視昏,暗處視清;或明處視清,暗處視昏;
或視燈光、明月如有數個。昏朦日進,則漸至不辨人物,只見手動,甚至僅存光感。
檢視瞳神,圓整無缺,展縮自如。初起,若晶珠混濁出現於邊緣,狀如棗花、鋸齒,視力多無明顯影響。
繼則晶珠灰白腫脹,如油脂浮於水面,電筒側照,可見黃仁之陰影呈新月形投射於晶珠表面。
最終晶珠全混,色白圓整,電筒側照,黃仁陰影消失。此時翳定障老,正宜手術治療。
否則,日久晶珠縮小,翳如冰棱而下沉。若晶珠混濁從核心開始,漸向周圍擴散,其色多為棕黃、棕紅或黑色。
[診斷依據]
一、年齡在50歲以上,視力漸降。
二、眼不紅不痛,瞳神展縮如常。
三、晶珠不同形態、程度的混濁,甚至晶珠全混;雙眼先後或同時發病,發展緩慢。
(一)老年性白內障一般分為四期
1.初發期:周邊部可見楔狀混濁,逐漸向中央發展。
2.膨脹期:晶珠混濁加重,脹滿,前房變淺。
3.成熟期:晶珠全部混濁,黃仁投影陰性,前房恢復正常。
4.過熟期:晶珠皮質混濁呈液化狀乳白色,核下沉,前房加深。
(二)老年性核性白內障混濁從核開始,呈棕色混濁,向周圍發展,早期即明顯影響視力。
[辨證論治]
本病病程較長,藥物治療適用於早期。若晶珠灰白混濁,已明顯障礙瞳神,則藥物難以奏效,宜待翳定障老之後,手術治療。
一、內治
(一)肝腎兩虧
[主證]視物模糊,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌淡脈細,或面白畏冷,小便清長,脈沉弱。
[證候分析]肝腎精血不足,目竅失養,晶珠漸混則視物模糊。
腦髓、骨骼失養,故頭暈耳鳴,腰膝酸軟。血虛不充脈絡,則舌淡脈細。若見面白畏冷,小便清長,脈沉弱,又屬腎陽偏虛之象。
[治法]補益肝腎。
[方藥]杞菊地黃丸或右歸丸加減。杞菊地黃丸滋補肝腎,益精明目。
用於精血虧甚者,宜加菟絲子、楮實子、當歸、白芍。右歸丸中肉桂、附子主溫腎陽;
熟地、山藥、山萸肉、枸杞、菟絲子、杜仲補養肝腎,益精明日,強壯腰膝;
鹿角膠、當歸溫陽補血。十藥組方,共呈溫補腎陽,益精養血之功。
(二)脾虛氣弱
[主證]視物昏花,精神倦怠,肢體乏力,面色萎黃,食少便溏,舌淡苔白,脈緩或細弱。
[證候分析]脾虛不運,臟腑精氣不足,不能上貫於目,晶珠失養,漸變混濁,故視物昏花。
臟腑精氣不足以生神及充養周身,因而精神倦怠,面色萎黃,肢體乏力。
脾虛運化不力,故食少便溏。舌淡苔白,脈緩或細弱皆脾虛氣弱之徵。
[治法]補脾益氣。
[方藥]補中益氣湯加減。原方調補脾胃、昇陽益氣。
若用於脾虛濕停,大便溏瀉者,可去當歸,加茯苓、扁豆、山藥之類健脾滲濕。
(三)肝熱上擾
[主證]頭痛目澀,眵淚旺躁,口苦咽干,脈弦。
[證候分析]眨躁,指目昏不爽之狀。肝熱循經上攻頭目,故頭痛目澀,眵淚旺躁。口苦咽干,脈弦亦由肝熱所致。
[治法]清熱平肝。
[方藥]石決明散加減。原方以石決明、草決明為主藥,清熱平肝,明目退翳障;
青葙子、梔子、大黃、赤芍清肝瀉熱;荊芥、。木賊、羌活疏風散邪。
諸藥合用,共奏清熱平肝,散邪明目的功效。肝火不盛或脾胃不實者,酌去大黃、梔子。無郁邪者可去荊芥、羌活。
(四)陰虛挾濕熱
[主證]目澀視昏,煩熱口臭,大便不暢,舌紅苔黃膩。
[證候分析]素體陰虛,中濕化熱,陰虛挾濕熱上攻,目失濡養,更被濕熱怫鬱,故目澀視昏。
熱擾心神,則心中煩熱。濕熱郁遏胃腸,升降失常,濁氣上升則口臭;濁氣失降則大便不暢。舌紅苔黃膩乃陰虛挾濕熱之象。
[治法]滋陰清熱,寬中利濕。
[方藥]甘露飲加減。方中以生地、熟地滋陰補腎;天冬、麥冬、石斛滋陰清熱;
黃芩、茵陳清熱利濕;枳殼、枇杷葉寬中降氣以助化濕;甘草清熱和中。諸藥合用,重在滋陰清熱,兼以利濕。
除上述分證論治外,臨床上常根據病情選用成藥配合治療,以提高療效。
如目昏兼頭暈耳鳴、心悸失眠等症,屬腎陰虛,心腎失調,水火不交者,可常服磁朱丸,鎮心明目;
屬肝腎精血兩虧,可服杞菊地黃丸或障眼明片,若兼陽亢動風者,可選服石斛夜光丸以滋陰平肝明目。
二、外治
早期可滴珍珠明目液或白內停眼液。
三、針刺療法
本法亦只適用於早期患者,且宜與內服藥物配合使用。.
常用穴:睛明、球後、攢竹、魚腰、臂孺、合谷、足三里、三陰交。每日或隔日1次,每次—3穴,8-10次為一療程。
四、手術療法
晶珠混濁,視力降至0.2以下,光定位、色覺良好,眼部無活動性炎症及眼底基本正常者可考慮手術治療。
胎患內障是指因父母遺傳,或先天稟賦不足,脾腎兩虛,或孕婦將息失度,感受風毒,
或服用某些藥物,影響胎兒發育,以致晶珠混濁的眼病。相當於西醫學之先天性白內障。
多雙眼患病,其晶珠混濁部位不一,形狀多樣,大多靜止不變,但也可繼續發展。
若出生後營養不良,身體虛弱,每易加速發展,影響視力。可與目珠困動之類先天性疾患同時存在。
治療多從脾腎著手。若飲食不節,脾胃功能失調,體質虛羸者,宜健脾益氣,用參苓白朮散加減。
若腎陰不足,宜滋陰補腎,用杞菊地黃丸之類。若脾腎陽虛,宜健脾固腎,用四君子湯合腎氣丸隨證化裁。
至於影響視力比較嚴重者,可考慮早期手術治療。
驚震內障是指頭眼部挫傷或眼部銳器傷,損及晶珠,以致晶珠混濁酌眼病。相當於西醫學之外傷性白內障。
初起,多因眼部血絡受傷,瘀血停留,郁而化熱,故常見灼熱疼痛,畏光流淚等症。
若晶珠破損,神水侵犯,則迅即開始混濁,甚至數日後晶珠全混,影響視力。
治療初起宜清肝泄熱,活血化瘀,服石決明散加減。
若證情複雜,當參照眼外傷治療。若繼發綠風內障,宜手術處理。
紅赤已退,僅留內障者,內治可參照圓翳內障處理。
若翳定障老,服藥無效,而光感色覺良好者,半年至一年後可行手術治療。
雲霧移睛是指眼外觀端好,唯自覺眼前似有蚊蠅或雲霧樣黑影飛舞飄移,甚至視物昏朦
的眼病。《銀海精微》稱之為蠅翅黑花。《證治準繩.雜病.七竅門》始稱雲霧移睛。其病變在
神膏。相當於西醫學之玻璃體混濁。常由葡萄膜、視網膜的炎症、出血、退變,以及玻璃體
的退變等引起。
[病因病機]
一、濕熱鬱蒸或痰濕內蘊,濁氣上泛。
二、陰虛火旺,灼傷目絡,血溢絡外。
三、肝氣鬱結,氣滯血瘀。
四、肝腎虧損,精血不足,目竅失養。
以上因素皆可導致神膏不清,自覺眼前黑影飛舞飄移。
[臨床表現]
有眼內炎症病史者,自覺眼前黑影茫茫,或如蛛絲飄浮,或似蚊蠅飛舞等,隨眼珠轉動而動蕩。
視力可有不同程度減退。眼底鏡下可見玻璃體內有塵狀、絲狀或網狀混濁物飄動。
有眼內出血病史者,常感眼前黑影如浮雲移動,或如旌旗飄拂。
眼底鏡下可見玻璃體內呈厚薄不等的塵狀、點狀,或絮狀、塊狀之瀰漫性混濁,並可見到視網膜出血性病變。
玻璃體變性者,常見玻璃體內有白色雪花樣點狀物飄蕩,或閃輝樣結晶體的沉積。
若玻璃體液化,則動眼時可見其動蕩加劇。
[診斷依據]
一、眼無赤痛等症,自覺眼前有似蚊蠅、雲霧等形狀各異的暗影飄動。
二、輕者不影響視力,重者影響視力。
三、檢視神膏時可見不同程度、形態、色澤的混濁。
[鑒別診斷]
雲霧移睛症輕者,尚需與生理性飛蚊症相鑒別。
生理性飛蚊症是由於玻璃體中胚胎殘餘細胞或血細胞行經視網膜血管時,投影在視細胞層所致,對視力無影響。
由於殘餘細胞很小,用檢眼鏡不易查見混濁物,不屬眼病。
[辨證論治]
本病主要由痰濕上泛,瘀血停滯或肝腎虧損,精血不足所致,故祛邪常從除痰濕、消瘀滯著手;
扶正多以補肝腎、養精血為主。至於引起本病之原發病尚未控制者,應著重治療原發病。
一、內治
(一)濕濁上泛
1.濕熱蘊蒸
[主證]自覺視物昏朦,眼前黑影遊動如蚊蠅飛舞。檢視眼內,玻璃體有塵狀或點狀混濁。頭重胸悶,心煩口苦,苔黃脈濡數。
[證候分析]眼症皆由濕濁上泛,神膏不清所致。濕邪阻滯中焦,清陽不升,則頭重胸悶。濕郁化熱,故心煩口苦,舌苔黃膩,脈濡而數。
[治法]宣化暢中,清熱利濕。
[方藥]三仁湯加減。本方用於熱邪較重者,酌加黃芩、梔子、車前子。
2.脾虛濕困
[主證]自覺視物昏朦,黑花飛舞。檢視玻璃體可見塵狀或點狀混濁。面白或萎黃,食少痰多,神倦乏力,舌質淡嫩,苔白脈濡。
[證候分析]眼症皆由濕邪痰濁上泛,神膏變混所致。脾虛氣弱,不榮頭面及肢體,故面白或萎黃,神倦乏力。
脾虛不運,聚濕生痰,故食少痰多,舌質淡嫩,苔白脈濡。
[治法]健脾益氣,滲濕化痰。
[方藥]六君子湯加減。原方以人蔘、茯苓、白朮、甘草補脾益氣;
陳皮、半夏配茯苓、甘草,有燥濕化痰、理氣和中的作用。脾虛甚者,再加山藥、苡仁、白扁豆,更增補脾益氣之力。
(二)虛火傷絡
[主證]自覺眼前黑花飛舞,視力緩降或急降。檢視玻璃體,可見點狀或絮狀、團塊狀混濁,或見眼底有出血性病變。
全身常見頭暈耳鳴,心煩少寐,口燥咽干,舌紅少苔,脈弦細數。
[證候分析]陰虛火旺,熱人血分,灼傷脈絡,眼底出血,瘀血滲於玻璃體內,則玻璃體混濁,以致眼見黑花,視力下降。
虛火內擾,故頭暈耳鳴,心煩少寐,口燥咽乾等。舌紅少苔,脈弦細數亦皆陰虛內熱之象。
[治法]滋陰涼血,止血化瘀。
[方藥]寧血湯或生蒲黃東加減。寧血湯以旱蓮草、生地、阿膠、白芍滋陰涼血止血;
梔子炭、側柏葉、白茅根清熱涼血止血;仙鶴草、白及、白蘞收斂止血。
上藥組方,用於本證之出血期,具有較強的滋陰清熱、涼血止血的功效。
為避免寒涼太過,止血留瘀,可於方中酌加化瘀止血之生蒲黃、三七。
生蒲黃湯以生蒲黃、旱蓮草、生地黃、荊芥炭為主,滋陰涼血止血;丹皮、丹參、鬱金涼血散血,川芎行氣活血。
諸藥合用,共呈滋陰涼血,化瘀止血之功。本證在出血期,當先用前方止血,待出血趨於靜止,即宜改用後方。
如此,既能取得滋陰止血之效,又能促使眼內瘀血儘快吸收。
(三)氣滯血瘀
[主證]眼前自見黑花,視力下降,玻璃體混濁呈點狀、絮狀或團塊狀,或可見眼底靜脈迂曲擴張,視網膜上有片狀出血。
其人情志不舒,胸悶脅脹,口苦舌苔黃,或舌上有瘀斑,脈弦緊或澀。
[證候分析]情志不舒,肝鬱氣滯,以致脈絡瘀阻,血行不暢,泛溢絡外。瘀血積聚於玻璃體內,則眼見黑花,視力下降。
由於氣滯血瘀,瘀血內停,故胸悶脅脹,舌現瘀斑,脈弦或澀等,口苦苔黃為肝鬱化熱之象。
[治法]疏肝理氣,化瘀止血。
[方藥]丹梔逍遙散或血府逐瘀湯加減。本證出血不久者,宜以前方酌加生蒲黃、三七、鬱金等清熱疏肝,止血活血。
出血已止而眼前黑花較多者,宜用血府逐瘀湯。
方中柴胡、枳殼、桔梗疏肝行氣;當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、牛膝活血祛瘀;生地配當歸,養血潤燥;甘草和中。
諸藥相配,理氣活血化瘀。若用於瘀久不散者,酌加三棱、莪術、牡蠣、鱉甲之類破血散結;
用於瘀久化熱者,宜加黃連、山梔以清肝熱;用於久瘀傷正者,選加黃芪、党參或枸杞、菟絲子之類扶正祛瘀。
(四)肝腎虧損
[主證]視物昏朦,或能近怯遠,眼前黑花飛舞。檢視眼內,玻璃體混濁,或眼動時玻璃體動蕩明顯。
全身可見頭暈耳鳴,腰酸遺泄,口燥咽干,脈細無力。
[證候分析]肝腎兩虧,精血虛衰,不榮目竅,神光衰微,故視物昏朦,能近怯遠。
神膏失養,則變清稀或混濁,以致眼見黑花飛舞。由其他眼病引起而經久不愈者,多系病久正虛不能勝邪之故。
全身伴見之脈症,亦皆肝腎精血不足所致。
[治法]補益肝腎。
[方藥]明目地黃丸加減。
原方以六味地黃丸為滋養肝腎之基礎,更增熟地、當歸、五味子益精養血;柴胡升散,疏肝解郁。
全方補中有瀉,升降得宜,共呈補養肝腎、益精明目的作用。
若玻璃體混濁較重,酌加牛膝、丹參,以祛瘀生新。若脾運不健,酌加陳皮、砂仁芳香醒脾。
二、其他治法
局部可用丹參、三七、紅花之類注射液作電離子導人。每日1次,10次為一療程。
[文獻摘要]
《證治準繩.雜病.七竅門》:
「雲霧移睛證,謂人自見目外有如蠅蛇、旗旆、蛺蝶、絛環等狀之物,色或青黑粉白微黃者,在眼太空中飛揚撩亂。
仰視則上,俯視則下也。乃元府有傷,絡間精液耗澀,郁滯清純之氣而為內障之證。
其原皆屬膽腎。黑者,膽腎自病;白者,因痰火傷肺,金之清純不足;黃者,脾胃清純之氣有傷其絡。
蓋瞳神乃先天元陰之所主,稟聚五臟之精華,因其內損而見其狀。
虛弱不足人,及經產去血太多,而悲哭太過,深思積忿者,每有此病。
小兒疳證、熱證、瘧疾、傷寒日久,及目痛久閉,蒸傷精液清純之氣,亦有此患,幼而無知,至長始曉,氣絡已定,治亦不愈。」