雲霧移睛是指眼外觀端好，唯自覺眼前似有蚊蠅或雲霧樣黑影飛舞飄移，甚至視物昏朦
的眼病。《銀海精微》稱之為蠅翅黑花。《證治準繩.雜病.七竅門》始稱雲霧移睛。其病變在
神膏。相當於西醫學之玻璃體混濁。常由葡萄膜、視網膜的炎症、出血、退變，以及玻璃體
的退變等引起。
［病因病機］
一、濕熱鬱蒸或痰濕內蘊，濁氣上泛。
二、陰虛火旺，灼傷目絡，血溢絡外。
三、肝氣鬱結，氣滯血瘀。
四、肝腎虧損，精血不足，目竅失養。
以上因素皆可導致神膏不清，自覺眼前黑影飛舞飄移。
［臨床表現］
有眼內炎症病史者，自覺眼前黑影茫茫，或如蛛絲飄浮，或似蚊蠅飛舞等，隨眼珠轉動而動蕩。
視力可有不同程度減退。眼底鏡下可見玻璃體內有塵狀、絲狀或網狀混濁物飄動。
有眼內出血病史者，常感眼前黑影如浮雲移動，或如旌旗飄拂。
眼底鏡下可見玻璃體內呈厚薄不等的塵狀、點狀，或絮狀、塊狀之瀰漫性混濁，並可見到視網膜出血性病變。
玻璃體變性者，常見玻璃體內有白色雪花樣點狀物飄蕩，或閃輝樣結晶體的沉積。若玻璃體液化，則動眼時可見其動蕩加劇。
［診斷依據］
一、眼無赤痛等症，自覺眼前有似蚊蠅、雲霧等形狀各異的暗影飄動。
二、輕者不影響視力，重者影響視力。
三、檢視神膏時可見不同程度、形態、色澤的混濁。
［鑒別診斷］
雲霧移睛症輕者，尚需與生理性飛蚊症相鑒別。
生理性飛蚊症是由於玻璃體中胚胎殘餘細胞或血細胞行經視網膜血管時，投影在視細胞層所致，對視力無影響。
由於殘餘細胞很小，用檢眼鏡不易查見混濁物，不屬眼病。
［辨證論治］
本病主要由痰濕上泛，瘀血停滯或肝腎虧損，精血不足所致，故祛邪常從除痰濕、消瘀滯著手；扶正多以補肝腎、養精血為主。
至於引起本病之原發病尚未控制者，應著重治療原發病。
一、內治
（一）濕濁上泛
1．濕熱蘊蒸
［主證］自覺視物昏朦，眼前黑影遊動如蚊蠅飛舞。檢視眼內，玻璃體有塵狀或點狀混濁。頭重胸悶，心煩口苦，苔黃脈濡數。
［證候分析］眼症皆由濕濁上泛，神膏不清所致。濕邪阻滯中焦，清陽不升，則頭重胸悶。濕郁化熱，故心煩口苦，舌苔黃膩，脈濡而數。
［治法］宣化暢中，清熱利濕。
［方藥］三仁湯加減。本方用於熱邪較重者，酌加黃芩、梔子、車前子。
2．脾虛濕困
［主證］自覺視物昏朦，黑花飛舞。檢視玻璃體可見塵狀或點狀混濁。面白或萎黃，食少痰多，神倦乏力，舌質淡嫩，苔白脈濡。
［證候分析］眼症皆由濕邪痰濁上泛，神膏變混所致。脾虛氣弱，不榮頭面及肢體，故面白或萎黃，神倦乏力。
脾虛不運，聚濕生痰，故食少痰多，舌質淡嫩，苔白脈濡。
［治法］健脾益氣，滲濕化痰。
［方藥］六君子湯加減。原方以人蔘、茯苓、白朮、甘草補脾益氣；
陳皮、半夏配茯苓、甘草，有燥濕化痰、理氣和中的作用。脾虛甚者，再加山藥、苡仁、白扁豆，更增補脾益氣之力。
（二）虛火傷絡
［主證］自覺眼前黑花飛舞，視力緩降或急降。檢視玻璃體，可見點狀或絮狀、團塊狀混濁，或見眼底有出血性病變。
全身常見頭暈耳鳴，心煩少寐，口燥咽干，舌紅少苔，脈弦細數。
［證候分析］陰虛火旺，熱人血分，灼傷脈絡，眼底出血，瘀血滲於玻璃體內，則玻璃體混濁，以致眼見黑花，視力下降。
虛火內擾，故頭暈耳鳴，心煩少寐，口燥咽乾等。舌紅少苔，脈弦細數亦皆陰虛內熱之象。
［治法］滋陰涼血，止血化瘀。
［方藥］寧血湯或生蒲黃東加減。寧血湯以旱蓮草、生地、阿膠、白芍滋陰涼血止血；
梔子炭、側柏葉、白茅根清熱涼血止血；仙鶴草、白及、白蘞收斂止血。
上藥組方，用於本證之出血期，具有較強的滋陰清熱、涼血止血的功效。
為避免寒涼太過，止血留瘀，可於方中酌加化瘀止血之生蒲黃、三七。
生蒲黃湯以生蒲黃、旱蓮草、生地黃、荊芥炭為主，滋陰涼血止血；丹皮、丹參、鬱金涼血散血，川芎行氣活血。
諸藥合用，共呈滋陰涼血，化瘀止血之功。本證在出血期，當先用前方止血，待出血趨於靜止，即宜改用後方。
如此，既能取得滋陰止血之效，又能促使眼內瘀血儘快吸收。
（三）氣滯血瘀
［主證］眼前自見黑花，視力下降，玻璃體混濁呈點狀、絮狀或團塊狀，或可見眼底靜脈迂曲擴張，視網膜上有片狀出血。
其人情志不舒，胸悶脅脹，口苦舌苔黃，或舌上有瘀斑，脈弦緊或澀。
［證候分析］情志不舒，肝鬱氣滯，以致脈絡瘀阻，血行不暢，泛溢絡外。
瘀血積聚於玻璃體內，則眼見黑花，視力下降。
由於氣滯血瘀，瘀血內停，故胸悶脅脹，舌現瘀斑，脈弦或澀等，口苦苔黃為肝鬱化熱之象。
［治法］疏肝理氣，化瘀止血。
［方藥］丹梔逍遙散或血府逐瘀湯加減。本證出血不久者，宜以前方酌加生蒲黃、三七、鬱金等清熱疏肝，止血活血。
出血已止而眼前黑花較多者，宜用血府逐瘀湯。方中柴胡、枳殼、桔梗疏肝行氣；
當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、牛膝活血祛瘀；生地配當歸，養血潤燥；甘草和中。
諸藥相配，理氣活血化瘀。若用於瘀久不散者，酌加三棱、莪術、牡蠣、鱉甲之類破血散結；
用於瘀久化熱者，宜加黃連、山梔以清肝熱；用於久瘀傷正者，選加黃芪、党參或枸杞、菟絲子之類扶正祛瘀。
（四）肝腎虧損
［主證］視物昏朦，或能近怯遠，眼前黑花飛舞。檢視眼內，玻璃體混濁，或眼動時玻璃體動蕩明顯。
全身可見頭暈耳鳴，腰酸遺泄，口燥咽干，脈細無力。
［證候分析］肝腎兩虧，精血虛衰，不榮目竅，神光衰微，故視物昏朦，能近怯遠。
神膏失養，則變清稀或混濁，以致眼見黑花飛舞。由其他眼病引起而經久不愈者，多系病久正虛不能勝邪之故。
全身伴見之脈症，亦皆肝腎精血不足所致。
［治法］補益肝腎。
［方藥］明目地黃丸加減。
原方以六味地黃丸為滋養肝腎之基礎，更增熟地、當歸、五味子益精養血；柴胡升散，疏肝解郁。
全方補中有瀉，升降得宜，共呈補養肝腎、益精明目的作用。
若玻璃體混濁較重，酌加牛膝、丹參，以祛瘀生新。若脾運不健，酌加陳皮、砂仁芳香醒脾。
二、其他治法
局部可用丹參、三七、紅花之類注射液作電離子導人。每日1次，10次為一療程。
［文獻摘要］
《證治準繩.雜病.七竅門》：「雲霧移睛證，謂人自見目外有如蠅蛇、旗旆、蛺蝶、絛環等狀之物，
色或青黑粉白微黃者，在眼太空中飛揚撩亂。仰視則上，俯視則下也。
乃元府有傷，絡間精液耗澀，郁滯清純之氣而為內障之證。
其原皆屬膽腎。黑者，膽腎自病；白者，因痰火傷肺，金之清純不足；黃者，脾胃清純之氣有傷其絡。
蓋瞳神乃先天元陰之所主，稟聚五臟之精華，因其內損而見其狀。
虛弱不足人，及經產去血太多，而悲哭太過，深思積忿者，每有此病。
小兒疳證、熱證、瘧疾、傷寒日久，及目痛久閉，蒸傷精液清純之氣，亦有此患，
幼而無知，至長始曉，氣絡已定，治亦不愈。」
青盲是指眼外觀端好，而視力漸降至盲無所見的眼病。
病名首見於《神農本草經》，其後文獻多有記載，但以《證治準繩.七竅門》為詳，相當於西醫學之視神經萎縮。
本病可從青風內障、視瞻昏渺、高風內障等多種瞳神疾病演變而來，亦可由其他全身性疾病或頭眼部外傷引起。
［病因病機］
一、脾腎陽虛，精微不化，目失溫養，神光漸失。
二、肝腎兩虧或稟賦不足，精血虛少，不得榮目，致目竅萎閉，神光遂沒。
三、心榮虧虛，目竅失養，神光衰竭。
四、情志抑鬱，肝氣不舒，玄府鬱閉，致神光不得發越。
此外，頭眼部外傷，或腫瘤壓迫，致脈道瘀阻、玄府閉塞亦可導致青盲。
［臨床表現］
患眼外觀如常，視力漸降，終至失明。
檢視眼底，可見如下視神經萎縮的表現：
（1）視神經乳頭蒼白，邊界清楚，血管正常或變細，篩板明顯可見。
（2）視神經乳頭灰白或蠟黃，邊界不清，血管變細，篩板不顯；或視神經乳頭灰白，生理凹陷深大如杯狀，血管偏鼻側邊緣呈屈膝狀。
［診斷依據］
一、眼外觀正常，視力逐漸下降，終至失明。
二、視乳頭色澤變淡或蠟黃，或蒼白，血管變細。
三、視野有異常改變。
四、視覺電生理檢查或頭顱CT掃描有助診斷。
［辨證論治］
本病按全身脈症分析歸納，虛證常屬肝腎不足，心營虧損，脾腎陽虛；實證多為肝氣鬱結，氣血瘀滯等。
此外，熱病傷陰，脾虛濕滯，氣虛血瘀之類虛實錯雜證亦不少見。
一般治療以針對病因為主，並適當配用通絡開竅藥物，以啟閉郁之玄府，發靈明之神光，
至於由頭眼部外傷、腫瘤以及其他全身性疾病引起本病者，首先是病因治療。
一、內治
（一）肝腎不足
［主證］眼無外症，視力漸降，甚至失明。眼底可見視神經萎縮之改變。全身症見頭暈耳鳴，腰膝酸軟，脈細。
［證候分析］久病過勞，或稟賦不足，致肝腎兩虧，精血虛少，目失滋榮，故視物漸昏；
日久則目系枯萎，玄府閉塞，神光熄滅而失明，眼底則見視神經萎縮的改變。全身脈症亦由肝腎精血虧虛所致。
［治法］補益肝腎，開竅明目。
［方藥］明目地黃丸或加減駐景丸加減。
前方滋養肝腎之陰，補益精血，適用於肝腎陰虛，精血虧少者；
後方以菟絲子、楮實子、五味子、枸杞、熟地、當歸為主藥，補益肝腎，填精養血之力較前方強，且有川椒溫陽，其性偏溫。
臨證選方，應該有所區別。本證選此二方，取其補虛治本。若加牛膝、麝香之類通絡開竅，則有標本兼治之功。
（二）心營虧虛
［主證］眼症同前，面白無華，頭暈心悸，失眠健忘，舌淡脈細。
［證候分析］心主血，目為血所養；心藏神，運光於目而能視。
今久病過勞或失血過多，心營虧虛，以致目竅失養而萎閉，神光衰竭而失明。
面白、頭暈、健忘、心悸失眠、舌淡、脈細等，皆血虛失榮所致。
［治法］養心補血，寧神開竅。
［方藥］人蔘養榮湯或天王補心丹加減。前方重在益氣補血，養血寧神，適用於血虛氣弱者；
後方長於滋陰補血，養心寧神，適用於陰血虧虛者；如熱病後陰血虧耗，視力漸降者，即宜此方加減。
二方用於本證，均宜選加牛膝、川芎、麝香、石菖蒲之類藥物，以增通絡開竅的作用。
（三）脾腎陽虛
［主證］眼症同前，面白形寒，腰膝酸冷，少氣乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈沉細。
［證候分析］久病虛贏，或稟賦不足，脾腎陽虛，則不能運化水谷精微以上榮頭目及溫煦肢體。
目失溫養，玄府漸閉，陽虛火衰，神光遂沒，故目無所見。
眼底則見視神經萎縮的病變。
因精氣不能溫養頭面肢體和充養血脈，故面白形寒，腰膝酸冷，少氣乏力，舌淡脈沉細。
陽虛內寒，不能腐熟運化水谷，則食少便溏，舌苔白滑。
［治法］補脾益腎，溫陽通竅。
［方藥］補中益氣湯加味。原方重在補脾益氣昇陽，加附子、肉桂、補骨脂、熟地以溫；
補腎陽，人川芎配肉桂、當歸、熟地，則有養血活血、通脈利竅的作用，故諸藥合用能奏補脾益腎，溫陽通竅之功。
（四）肝氣鬱結
［主證］目視不明，眼底有視神經萎縮之病變，患者情志不舒，頭暈目脹，口苦脅痛，脈弦細數。
［證候分析］郁怒傷肝，氣機失調，氣滯血瘀，脈道不利，玄府閉阻，
神光不得發越，以致目視不明，眼底則見視神經萎縮之病變。
肝氣上逆，則頭暈目脹。肝氣失和，經脈不利，故脅痛脈弦。氣鬱化熱則口苦，脈細數。
［治法］清熱疏肝，行氣活血。
［方藥］丹梔逍遙散加減。原方清熱疏肝，理脾和營，若加香附、鬱金、川芎，
則可增強行氣活血通絡的作用。鬱熱不重者，方中酌減丹皮、梔子。
（五）氣血瘀滯
［主證］外眼無異常，視物昏昧，或頭眼部外傷後，視力漸喪。
眼底有視神經萎縮的病變，視網膜血管明顯變細。全身或見頭痛健忘，舌色瘀暗，脈澀。
［證候分析］由邪氣或外傷致氣滯血瘀，脈道阻塞，目失所榮，神光泯滅，終至失明，眼底則見視神經萎縮之病變。
日久視網膜血管明顯變細，血瘀於上，經脈不暢，髓海不充，故頭暈健忘。舌色瘀暗，脈澀等皆為瘀血之象。
［治法］行氣活血，化瘀通絡。
［方藥］血府逐瘀湯加減。原方行氣活血，化瘀通絡之力較強。
病久正虛，不勝攻逐者，可去方中牛膝、枳殼、桔梗，酌加黃芪、党參、白朮、陳皮益氣扶正，取其攻補兼施。
二、針灸療法
（一）體針
常用穴：睛明、球後、上明、太陽、風池、養老、肝俞、脾俞、腎俞、足三里、足光明、三陰交等。
每次局部取1—2穴，遠端配用2穴，每日針1次，10次為一個療程。久病陽虛者，遠端穴位可施灸法，或針灸並用。
（二）穴位注射
取上述體針腧穴，用復方丹參注射液作穴位注射。
每次局部選1穴，遠端配1—2穴，每穴注入藥液0．5毫升左右，每日或間日1次，一般5一10次為1個療程，療程之間休息3-5日。
（三）頭針
取視區（詳見總論第六章），每日或間日針1次，10-15次為1個療程，療程之間休息3-5天。
［預後］
古代文獻指出，本病「不易治」，根據現代臨床觀察，早期治療，或可恢復一些視力。待病至晚期，則治難奏效。
［文獻摘要］
一、《世醫得效方.眼科》：「小兒青盲，胎中受風，五臟不和，嘔吐黃汁，兩眼一同，視物不明，無治法」。
二、《古今醫統.眼科》「青盲」：「此證因酒色太過，內傷腎氣，不痛不癢，漸失其明，眼目俱不傷損，有似常人。
只因一點腎氣不充，故無所見。」
［現代研究］
一、陸南山著《眼科臨證錄.視神經病》「視神經萎縮」小結：
（一）病程均屬後期，視神經已呈器質性的損害——萎縮。根據中醫理論應作精氣奪則虛，所以著眼於虛字。
（二）視神經乳頭色澤均呈蒼白，不復有健康時的紅潤。因此在中醫的辨證中認為是營血不足以上達於目。
（三）眼底視網膜的血管隨病程的長短而相應地變細。
從中醫理論來看，認為是血虛不能養目，因目得血而能視，今血管變細，血的供應營養既少，則視力勢難恢復。
根據以上的共同點，基本用藥就以滋補肝腎為主，如熟地、党參、淮山藥、歸身、杞子等。
這裡要特彆強調的是用當歸身，根據過去臨床實踐的經驗，當歸身是補血的主要藥。
處方中用當歸身對於視神經萎縮症的療效亦比較明顯。
二、韋玉英《明目逍遙湯治療血虛肝鬱型兒童視神經萎縮的臨床研究》（摘要）：
治療70例，136隻眼，治療後視力基本恢復者78眼，佔57．35％，臨床有效率為92．65％，
半數患者進行了10年以上隨訪，遠期療效鞏固（北京中醫1986；4：17）。
三、鄭建中等《針刺和頭針治療視神經萎縮的療效》（摘要）：
以針刺和頭針治療各類視神經萎縮250例，396隻眼。
針刺穴位：主穴為健明、球後、睛明等；配穴為腎俞、合谷、翳明、陽白等，每日選主穴l一2個，配穴1個，針刺深度1—1．5寸。
頭針：枕骨粗隆水平線上，前後正中線上各旁開1厘米，向上垂直引一直線約4厘米，
以26號毫針刺入皮下，兩針分別接電脈衝刺激器的正負極，通電頻率240次/分。
結果：顯效95隻眼，進步146隻眼，無效155隻眼，有效率60．9％（中西醫結合眼科1983；3：4）。
眼外傷是指眼珠及其附屬器受外物的意外傷害的一類眼病。
眼外傷可大致分為機械性與非機械性兩大類。機械性外傷又可因損傷性質的不同而分為鈍器傷與銳器傷；
非機械性外傷則由致傷的原因不同分為化學傷、熱燒傷及輻射性眼外傷等。
眼外傷的臨床表現及其預後，與致傷的因素、部位、程度等密切相關。其外傷特點可概括為五點：
一是眼珠構造精細，組織脆弱嬌嫩，受傷後易這成形態和視功能的損害。如黑睛瘢痕、晶珠混濁均影響其晶瑩清澈，從而造成視力障礙等。
二是眼珠脈道幽深細微，經絡分布周密，氣血縱橫貫目，如有損傷，既可傷血，又可傷氣，傷血則易致瘀滯，傷氣則多氣機失調，皆可致功能障礙。
三是致傷物大多污穢。受傷處易被污染，特別是無血絡分布的黑睛、神膏，抗邪力較低，易被風毒侵襲，出現嚴重證候。
四是眼珠各部的組織性質差異很大，對外傷的抵抗力與敏感性也各有不同。
如黑睛邊緣容易發生裂傷，黃仁根部易斷裂，晶珠易脫位，皆因這些部位對外傷的抵抗力較低之故。
五是外傷不僅使受傷眼的經絡、氣血、組織受傷，而且在某些情況下，
若受傷眼紅赤難於消退或眼內存留異物，可影響健眼。
若治不及時，可致雙眼失明。
眼外傷的檢查和處理應根據眼外傷的輕重緩急和病人就診時的條件，在不延誤急救，
不增加損傷和痛苦的前提下，有重點地進行。
對化學傷應爭分奪秒地用大量水沖洗至少15分鐘；眼球穿通傷，切忌擠壓，同時行清創縫合手術。
眼外傷應根據受傷後出現的症状來辨證論治，
如出現紅、腫、痛、畏光、流淚、黑睛生翳等症状，多為風熱之邪所致，治以祛風清熱，兼以活血；
若胞瞼紫腫、白睛溢血、血灌瞳神及眼內出血等，常可按「離經之血，雖清血鮮血，亦是瘀血」
（《血證論》）來辨證，治以涼血止血、活血化瘀；
若目赤腫痛、頭眼疼痛、抱輪紅赤或混赤，黑睛潰爛，黃液上沖等，多為熱毒侵眼，治以清熱解毒，兼以涼血；
若眼底出現水腫、滲出、增殖等改變，可按外傷多瘀滯，瞳神屬腎，肝腎同源來辨證，治以滋養肝腎、活血祛瘀為主；
若眼脹頭痛、胸悶納少、口苦咽干、噯氣脅痛等，則為七情內抑、氣鬱化火之徵象，
應在以上治法的基礎上，適當加以疏肝理氣之品，並注意眼內壓的變化。
眼居高位，暴露於外，若忽視預防或迴避不及，易受外傷。
因此，眼外傷是一種常見病、多發病，並且外傷後易致視功能障礙，眼外傷占致盲因素第四位。
這突出地說明了預防眼外傷的重要性，並且大多數眼外傷是可以預防的，
應加強衛生宣傳教育，制訂各項操作規章，完善防護措施，能夠有效地減少眼外傷。
本病是指細小異物進入眼內，附著或嵌頓於眼珠表層的眼病。
眯（mi），指塵埃等細小異物人眼，使人一時不能睜眼。
本病名見於《中醫臨症備要》。相當於西醫學的結膜、角膜異物，本病根據損傷的部位及程度不同，引起的證候有輕重之別。
若能及時恰當地取出異物，一般可恢復正常；若亂加揉擦挑撥，或拖延失治，可加重眼珠損傷，甚至發生凝脂翳等症。
［病因病機］
在工作或生活中多因防護不慎或迴避不及，以致金屬碎屑、玻璃細渣、麥芒、穀殼等濺人眼內；
或塵埃沙上、煤灰炭渣、碎葉毛刺隨風吹人眼內；或昆蟲之類飛撲人目。
［臨床表現］
有明顯異物人目史，根據異物人目的形狀、性質、致傷部位、致傷方式和時間長短等不同而有輕重不同的症状。
若異物在胞瞼內面、邊緣或白睛表面者，沙澀、磨痛流淚等症相對較輕；
若在胞瞼內面正對黑睛或嵌在黑睛表面，則沙澀流淚、羞明難睜、紅赤疼痛等症較重；
黑睛受傷，若時間較長，可見白睛混赤、異物周圍有邊緣不齊的灰白色翳障；
若為鐵屑異物，在異物四周可見棕色銹環，若治不及時，邪毒乘傷侵人，可變生凝脂翳等症。
查視眼部，可發現在胞瞼內面或白睛表層，或黑睛上有異物。對於難以查見的細微異物，可藉助裂隙燈檢查確定。
［診斷依據］
一、有明確異物人目史。
二、在眼瞼內面、白睛和黑睛表面可發現異物。
［辨證論治］
首當分辨人目異物的部位和性質，其治療則以清除異物為要。
一、外治
（一）異物游離於眼瞼內面，白睛或黑睛表面者，可用無菌鹽水棉簽粘出，或用生理鹽水沖洗，繼點抗生素眼藥水。
（二）異物嵌在黑睛表層，必須採用角膜異物剔除術取除之。
如為麥芒、毛刺等刺人黑睛，則可用小鑷子夾住異物順方向拔出。
術後滴用抗生素眼藥水，或酌情於結膜下注射抗生素，眼墊封蓋，次日複查。
二、內治
本病一般不需要內治，但若出現風毒侵襲的證候，則需配合內治。
（一）睛傷邪侵
［主證］黑睛驟生星翳，羞明流淚，抱輪紅赤，目痛難睜。多見於黑睛異物剔除術後，舌脈無異常。
［證候分析］黑睛為物所傷，風熱毒邪乘傷人侵，風性輕揚，熱性上炎，風熱毒邪上犯於目。
故症見黑睛驟生星翳，羞明流淚，抱輪紅赤等。
［治法］疏風清熱解毒。
［方藥］石決明散加減。大便稀溏者，去大黃；毒邪較重者，可加蒲公英、野菊花之晶以加強清熱解毒之力。
（二）睛傷邪盛
［主證］跟瞼紅腫，熱淚頻流，眵多色黃，畏光目痛，白睛混赤壅腫，星翳擴大加深。
甚則黑睛潰爛，黃液上沖，或發熱口渴、溲黃便秘。舌紅苔黃，脈數有力。多見於黑睛損傷失治或誤治者。
［證候分析］黑睛表層受傷，毒邪乘隙襲人，毒邪結聚，人里化熱，病變向縱深發展，故黑睛星翳擴大加深，甚則黑睛潰爛；
毒邪熾盛，神水受灼，故黃液上沖；血為熱壅，氣因血滯，故白睛混赤壅腫，胞瞼紅腫；
又因熱毒熾盛，故熱淚頻流，眵多色黃，羞明目痛。
發熱口渴，溲黃便秘，舌紅苔黃，脈數有力則為熱熾腑實之徵。
［治法］清熱瀉火解毒。
［方藥］五味消毒飲加味。常加赤芍、丹皮、生地之晶以加強清熱涼血，活血散瘀之功。
若目赤腫痛甚者，可選加黃連、梔子、黃芩等，增加瀉火解毒之功。
大便秘結小便溲黃，可選加大黃、木通之類，以通利二便，導熱下行。
［預防調攝］
在異物人目機會較多的場地工作時，可戴防護眼鏡。若有異物人目，需及時正確處理，切勿亂加揉擦和隨意挑撥，以免加重病情或變生他症。
本病是指眼球受鈍力撞擊引起的外傷。相當於西醫學的眼球鈍挫傷。
其症状與預後取決於傷力的輕重、受傷的部位等因素。傷輕而未及眼珠者，可對視力無妨；傷重而損及眼珠及出現嚴重併發症者，則預後不良。
［病因病機］
多因鈍性物體如球類、拳頭、棍棒、土塊、球類、磚頭、石頭等擊傷眼部，或跌仆傷眼，或高壓液體、氣體衝擊眼部所致。
一般除接觸處直接受傷外，還可因作用力的傳導，傷及眼內深部組織。
此外，眼珠鄰近組織損傷或頭部受強烈震擊，亦可傷及眼珠。氣血受傷，組織受損，以致氣血瘀滯，是本病的主要病理機制。
［臨床表現］
因被撞擊部位及傷力大小的不同，表現各異。
胞瞼受傷：自覺胞瞼疼痛難睜。查眼部可見胞瞼瘀血腫脹，色呈青紫。有時出血量多，可越過鼻樑，致對側胞瞼亦青紫腫脹。
白睛受傷：可無明顯的自覺症状，或僅有輕度沙澀不適感。
查眼部則見白睛溢血，色若胭脂，甚或紫紅。量少者多呈局限性，量多者可布滿整個白睛。
黑睛受傷：
輕者發生黑睛上皮脫落，自覺目痛難睜，羞明流淚；用1％一2％熒光素鈉液染色，可看到黑睛上皮脫落部位被染成綠色。
重者則目痛劇烈難忍，熱淚頻流，羞明難睜；
查眼部可見抱輪紅赤，黑睛深層呈條狀、片狀混濁，或在相應的表層有傷痕，若邪毒乘傷侵襲，可變生凝脂翳等。
黃仁受傷：
表現形式不一，初起可表現為短暫性的瞳神縮小，繼之瞳神散大，或瞳神欹側不圓，甚則黃仁斷裂、退縮；
若其血絡受損可見血灌瞳神，血量多少不等，少則沉積於瞳神緣下，多則漫掩瞳神，甚至充滿前房。
日久不散者，可使黑睛混濁，失去晶瑩明澈，亦可致眼脹欲脫，頭痛如劈，發生種種變證。
晶珠受傷：
可致晶珠半脫位或全脫位，或脫於黃仁前，或脫於黃仁後，或晶珠逐漸混濁，成為驚震內障，
甚者晶珠破碎，在黑睛後方白漿泛起。
眼底受傷：
常有視力不同程度下降。若引起眼底出血，量多者積滿神膏，致使視力驟降，甚至失明，眼底不能窺見。
或可見視衣震蕩水腫，水腫可在傷後數天內逐漸吸收，也可遺留下黃斑囊樣變性，
或發生視網膜脫離，或視神經挫傷等嚴重情況。還可發生脈絡膜視網膜破裂，
多位於視乳頭和黃斑之間，裂傷常呈弓形；凹面向視乳頭，周圍可有出血。
叢眼眶受傷：
可表現為眶骨骨折，或眶內瘀血。若瘀血積較多者，可致眼珠突出眶外，為物傷睛突。
若眼外肌或支配眼外肌的神經受傷，可使眼珠轉動失靈，視一為二。
若合併有顱底骨折，常伴口、鼻、耳出血，以及傷後12小時出現圍繞眶緣的胞瞼皮下及白睛瘀血，經X線照片可以確診。
若視神經管處發生骨折，可使視神經受壓、撕裂，以致視力劇降，甚至失明。
［診斷依據］
有明確的鈍物外傷史，有相應組織損傷的臨床表現，一般診斷不難。
［辨證論治］
辨證應首先辨受傷的部位、輕重、新久、有無眼珠破裂，以及有無併發症等。
若有眼珠破裂則必須先行手術清創縫合，再考慮內治。若無眼珠破裂則以內治為主，必要時再考慮手術治療。
一、內治
（一）撞擊傷絡
［主證］胞瞼青紫腫脹，重墜難睜；或眶內瘀血，眼珠突出；或白睛溢血，色似胭脂；
或血灌瞳神，視力障礙；或眼底出血，視力劇降，甚則暴盲等。
［證候分析］外物傷目，血絡受損，血溢絡外，因所傷部位不同，故症状表現不一，其中以眼內出血為最重；
因珠內脈絡幽深細微，一旦出血，積於眼內，血無出路，不但不易消散，且可導致其他變證。
［治法］止血活血。
［方藥］先用生蒲黃東加減，無繼續出血時，改用祛瘀東加減。
後方中歸尾、赤芍、桃仁、澤蘭、丹參活血化瘀；川芎、鬱金行氣活血；生地、旱蓮草、仙鶴草涼血止血，以防再度出血。
出血之初，出血較重而不易止者，可去生蒲黃湯中的川芎、鬱金，選加藕節、仙鶴草、白茅根、血餘炭、側柏葉等以助止血之功。
無繼續出血時，若目中瘀血較多者，尚可在方中加生三七、三棱、莪術、川牛膝、枳殼等行氣破血消瘀之品。
若有化熱傾向，大便秘結者，可加人大黃，既能瀉下攻積，清熱解毒，又兼活血祛瘀之功。
（二）氣滯血瘀
［主證］外傷後自覺視物模糊不清，甚或視物不見，
或眼脹欲脫，頭痛如劈，血灌瞳神，日久不散，黑睛泛黃，眼硬如石，或晶珠混濁，或眼底水腫等。全身可兼見噁心嘔吐等變證。
［證候分析］因被物撞擊，損及眼珠，雖未見絡傷出血，但組織受損，氣血失和，
故見晶珠混濁，眼底水腫，視物不清，甚則失明等；
因傷致瘀，目中玄府閉郁，則珠內氣血津液不得流行，氣滯血郁，神水瘀滯，惡血留內，
故眼珠脹硬，頭痛如劈，血灌瞳神，日久難消；氣鬱化火，肝火犯胃，胃失和降，則噁心嘔吐。
［治法］行氣活血化瘀。
［方藥］血府逐瘀湯加減。若眼底水腫，可加澤瀉、車前子、茯苓、豬苓等利水消腫；
疼痛甚者，可加乳香、沒藥等以活血止痛；若血灌瞳神，日久難消，
又出現眼脹頭痛，眼硬如石等症者，則可中西醫結合治療。
若晶珠混濁，則按驚震內障治療。本病後期酌情用補益肝腎之劑，以恢復功能，提高視力。
（三）風熱侵襲
［主證］黑睛撞擊生翳，羞明流淚，眼珠刺痛，抱輪紅赤，或白睛混赤，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。
［證候分析］外物撞目，眼珠受損，致衛外失固，風熱之邪乘隙侵襲，故見黑睛生翳，羞明流淚，抱輪紅赤等。
舌質紅，苔薄黃，脈浮數，為風熱之邪在表之徵。
［治法］疏風清熱。
［方藥］除風益損東加味。常加紅花、赤芍以增強涼血退赤之力。
還可酌加木賊、蟬蛻、谷精草、密蒙花等疏風清熱、明目退翳之品。
若出現風熱之邪引動肝火，肝火熾盛之候，則應清肝瀉火，選加梔子、石決明、草決明、黃芩、柴胡等清肝瀉火、平肝明目之藥。
二、外治
外治須根據具體情況而定。
（一）胞瞼出血者，初傷後急宜冷敷止血，也可用鮮生地或生大黃粉或白蘿卜搗爛外敷。
若胞瞼瘀血腫脹甚者，還可加眼墊後用繃帶加壓包紮以止血。受傷一至二日後改用熱敷，
或用酒調七厘散外搽，以促進消腫、止痛、散瘀，但勿使藥渣進入眼內。
若有顱底骨折，應臥床休息，請有關科室會診，共同處理。
（二）血灌瞳神者，宜雙眼包紮，半臥位休息，若眼壓升高者，可考慮降眼壓治療。
（三）黑睛撞擊生翳者，可局部滴用抗生素眼液，晚上宜塗抗生素眼膏或加眼墊包紮傷眼24小時，若變生凝脂翳者，則參照有關章節處理。
（四）晶珠脫於黃仁前，或脫於黃仁後，又出現眼脹欲脫，頭痛難忍者，應結合手術治療。
（五）眼眶內出血，眼珠突出，成為物傷睛突者，則按物傷睛突處理。
三、針灸
若黑睛撞擊生翳，眼珠刺痛劇烈，可配合針刺止痛。取穴：四白、太陽、合谷、承泣、睛明等。
此外，如合併有眶骨、顱底骨折等情況者，需請有關科室會診，共同處理。
［預防］
撞擊傷目是一種較為嚴重的外傷，易導致目盲，故應以預防為主，
在工廠及其他勞動工地，要制訂安全防護措施，以杜絕外傷事故的發生。同時也要預防兒童的眼外傷，這是全社會共同的責任。