中醫藥物學 

 

千里光

 

【藥用】本品為菊科多年生草本植物千里光的乾燥地上部分。

 

【性味與歸經】苦,平。有小毒。

 

【功效】清熱解毒,清肝明目。

 

【臨床應用】1.用於瘡癤腫毒,皮膚濕疹及痢疾腹痛等病症。

 

本品功能清熱解毒,對於瘡癤腫痛,可配伍野菊花、蒲公英等藥同用;

治皮膚濕疹瘙癢,可用鮮草洗淨,搗爛取汁外塗;用治細菌性痢疾,可與金銀花或小青草配合同用。

 

2.用於風火赤眼等症

 

本品又有清肝明目作用,故適用於風火赤眼等症,可單用本品一兩,煎服;也可配合桑葉、菊花等同用。

 

【處方用名】千里光(洗淨,晒乾,切碎用)

 

【一般用量與用法】五錢至一兩,煎服。

 

清熱涼血藥 

 

清熱涼血藥,常用於血熱妄行之吐血、衄血、血熱發斑疹及溫熱病邪入營血、熱甚心煩、舌絳神昏等症。

熱邪入於營分、血分,往往傷陰耗液。本節藥物中,

如鮮生地、玄參等兼有養陰滋液的作用,故在熱病傷陰時,應用此類藥物有標本兼顧之效。

 

清熱涼血藥,一般適用於熱在血分的病症,如果氣血兩燔,可配合清熱瀉火藥同用。

 

鮮生地

 

【藥用】本品為玄參科植物地黃的新鮮塊根。

 

【性味與歸經】甘、苦,寒。入心、肝、腎經。

 

【功效】清熱涼血,生津。

 

【臨床應用】用於熱病熱邪入營、舌絳口渴,或身發斑疹,

或陰虛火旺,咽喉焮腫,以及血熱妄行引起的吐血、衄血等症。

 

鮮生地瀉火而涼血,氣清質潤,能清營血之邪熱,並具生津作用。

營熱得清,傷津劫液之象可解;血熱得涼,則血不妄行,吐衄可止,斑疹可消。

故適用於溫熱病熱入營血的症候,可合丹皮、赤芍、玄參等同用。

 

【處方用名】鮮生地(新鮮者,洗淨用)

 

【一般用量與用法】五錢至二兩,煎服。

 

【按語】鮮生地甘寒多汁,略帶苦味,性涼而不滯,質潤而不膩,

主要功用為清熱生津,涼血止血,且能止血而不留瘀。

配以玄參,則滋陰降火,用治咽喉焮腫;

配以丹皮、赤芍,則清熱涼血,用於熱入營血;

配以茅根、側柏葉,則涼血止血,用於血熱妄行;配以鮮石斛、麥冬,則清熱生津,用以熱病傷津。

 

【方劑舉例】地黃煎《證治準繩》:生地黃汁、生門冬汁、白沙蜜酥。治小兒壯熱心煩、臥不安。

 

清營湯《溫病條辨》:

生地、犀角、玄參、竹葉心、銀花、連翹、黃連、丹參、麥冬。治熱病熱入營血,高熱神昏等症。

 

生地

 

【附藥】生地:本品即為地黃的塊根。晒乾入藥,故又稱乾地黃。性味甘寒。

入心、肝、腎、小腸經。功能滋陰涼血,適用於熱病發斑疹、身熱舌絳,或熱病傷陰、

低熱不退、舌紅、口乾、唇燥,以及血熱妄行等症。一般用量為三錢至一兩,煎服。

 

紫草

 

【藥用】本品為紫草科植物紫草及新疆紫草的根。

 

【性味與歸經】甘,寒。入心、肝經。

 

【功效】涼血、解毒、透疹。

 

【臨床應用】用於麻疹與其它熱病發斑疹因血熱毒盛而疹出不透,或疹出而色不紅活等症。

 

本品性寒,有清熱涼血、解毒、透疹之功,

故對血熱毒盛,麻疹、斑疹透發不暢等症,可與蟬衣、牛蒡子、連翹、荊芥等配伍應用;

如疹出而色甚深,呈紫暗色而不紅活者,這也是血熱毒盛的症候,

須以涼血解毒藥如丹皮、赤芍、銀花、連竅等同用。

 

此外,試用本品預防麻疹,可減輕麻疹症状或減少麻疹發病率。

 

【處方用名】紫草、紫草根、紫草茸、老紫草(洗淨,晒乾,切片用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

 

【方劑舉例】紫草快斑湯《證治準繩》:

紫草、人蔘、白朮、茯苓、甘草、當歸、川芎、芍藥、糯米。治痘疹血氣不足,不能透發,色不紅活。

 

紫草消毒飲《張氏醫通》:紫草、黑豆、綠豆、赤小豆。預防麻疹。

 

犀角

 

【藥用】本品為犀科動物犀牛的角。

 

【性味與歸經】苦、酸、咸,寒。入心、肝、胃經。

 

【功效】清熱定驚,涼血解毒。

 

【臨床應用】1.用於溫熱病熱盛火熾、壯熱不退、神昏譫語、驚厥抽搐等症。

 

犀角性寒,能清心熱而定驚,常與黃芩、黃連、山梔、牛黃、冰片、麝香等品製成丸藥服用。

 

2.用於溫熱毒盛、身發斑疹,以及血熱妄行的吐血、衄血等症。

 

犀角又能清血分熱,解熱毒,故對熱毒燔於血分,血熱傷絡,

迫血妄行所致的吐衄、發斑等症,均有良好的作用,

常與赤芍、丹皮、鮮生地等同用。如屬氣血兩燔所致的高熱神昏、發斑等症,本品又可與生石膏、知母等同用。

 

【處方用名】犀角粉、烏犀尖(研粉用)

 

【一般用量與用法】每次至五分,研粉沖服。本品大多配入丸散內服用。價格昂貴而物少,必須嚴格掌握使用。

 

【按語】1.犀角是一味清營血、解熱毒的藥物,配以牛黃或羚羊角,則清心定驚;

配鮮生地、赤芍、丹皮,則涼血止血、配大青葉、玄參、升麻等,則涼血化斑;

配連翹、竹葉卷心等,則清心解毒;配生石膏、知母、玄參等,則涼血清熱。

 

2.犀角、鮮生地都能清熱涼血,鮮生地長於養陰生津,犀角則偏於解毒定驚。

犀角主要用於清血分實熱,與生石膏的清氣分實熱,也有所不同;

但犀角與石膏相同,以治氣血兩燔,則功效甚好。

 

3.閱讀前人方書,在方劑中用犀角的頗多,這說明當時犀牛較多。

現在世界上犀牛已成稀有動物,犀角一藥,貨源日少。

因此,為了保障廣大勞動人民的健康,應以發展眼光來看待這一問題,即必須積極的尋找代用的藥物。

 

4.目前臨床上採用水牛角(即水牛的雙角)作為犀角的代用品。

按《別錄》記載,水牛角能「治時氣寒熱頭痛」,

又《大明本草》說:「煎汁,治熱毒風及壯熱」。據上所述,則水牛角的功效與犀牛角相似。

《中藥志》引用天津市藥政局的調查報告說,

天津市某市民用水牛角治療小兒熱症十數年,有較好效果,也建議臨床試用。

 

5.水牛角的一般用量為三錢至五錢,大劑量可用一兩至二兩,煎服。如研粉吞服,每次五分至一錢。

 

【方劑舉例】犀角地黃湯《千金方》:犀角、生地、丹皮、芍藥。治傷寒溫病,熱傷失血。

 

犀角大青湯《張氏醫通》:

犀角、大青、玄參、升麻、黃連、黃芩、黃柏、梔子、生草。治斑出火盛,狂悶難透。

 

牛黃

 

【藥用】本品為牛科動物黃牛或水牛的膽囊結石。

 

【性味與歸經】苦、甘,涼。入心、肝經。

 

【功效】清心開竅,豁痰定驚,清熱解毒。

 

【臨床應用】1.用於高熱煩燥,神昏譫語及驚癇抽搐等症。

 

神昏譫語、驚癇抽搐,多由於高熱或痰熱蒙蔽清竅所引起。

牛黃能清心熱、豁痰濁,可收開竅定驚的功效。

在臨床上本品常和清熱藥與開竅藥如黃連、黃芩、山梔、麝香等做成丸散,應用於熱盛昏迷驚痛。

 

2.用於咽喉腫痛腐爛、各種熱毒瘡癰。

 

牛黃為清熱解毒要藥,對熱毒引起的咽喉腫痛、

瘡癰腫痛及一些外科疾患屬於陽症者都可應用,常配合青黛、冰片等治咽喉腫痛;

配金銀花、七葉一枝花、甘草等治瘡瘍。

 

【處方用名】牛黃、西黃、犀黃(研粉用)

 

【一般用量與用法】每次吞服五厘至二分。多入丸散劑應用。入湯劑宜沖服。外用適量。

 

【按語】

1.牛黃功能清熱解毒、豁痰定驚,它的開竅之力遠不及麝香、冰片。

 

2.本品配以麝香、天竺黃、全蠍、鉤藤,則豁痰開竅、清熱鎮痙;

配黃連、黃芩、梔子、鬱金、硃砂,則清熱解毒、開竅安神;

配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片,則清熱解毒、消腫定痛。

 

3.牛黃原為病牛膽囊中的結石(少數為膽管、肝管的結石),故貨源較少。

現除此種天然牛黃外,尚有人工合成的牛黃,系按牛黃含有的成份,

由牛膽汁或豬膽汁中提取,加工而成。目前臨床上主要用人造牛黃,功效頗好。

 

【方劑舉例】牛黃清心丸《痘疹心法》:牛黃、黃連、黃芩、山梔、鬱金、硃砂。治熱盛神志不清。

 

抗熱牛黃丸(原「安宮牛黃丸」)《溫病條辨》:

牛黃、鬱金、犀角、黃連、硃砂、梅片、麝香、真珠、雄黃、黃芩、山梔。

治溫病邪入心包,神昏譫語,身熱煩燥,以及小兒驚厥,中風竅閉等症。

 

牛黃解毒丸《證治準繩》:牛黃、甘草、金銀花、草河車。治小兒胎毒瘡癤及一且瘡瘍。

 

牡丹皮

 

【藥用】本品為毛茛科植物牡丹的根皮。

 

【性味與歸經】辛、苦,微寒。入心、肝、腎經。

 

【功效】清熱涼血,活血散瘀。

 

【臨床應用】

1.用於溫熱病、熱入營血、高熱、舌絳、身發斑疹,血熱妄行、吐血、衄血、尿血,以及陰虛發熱等症。

 

牡丹皮清營血之實熱,同時還能治陰虛發熱。清血分實熱,常與鮮生地、赤芍等同用;

療虛熱,常與大生地、知母、青蒿、鱉甲等藥相配伍;治血熱妄行,常與鮮茅根、側柏葉、山梔等同用。

 

2.用於經閉、跌扑損傷,瘡癰腫毒、腸癰等症。

 

經閉、損傷,皆有氣血瘀滯,由於絡道瘀阻,常發生疼痛。

丹皮能活血散瘀,使瘀滯散而氣血流暢,疼痛得解,常和當歸、赤芍、桃仁、紅花等同用。

 

3.對於瘡癰腫毒、腸癰等症,本品也是常用的藥物。

療瘡癰可配合清熱解毒藥如銀花、連翹、地丁草之類;

治腸癰初起未能膿者可和大黃、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用;已成膿者合紅藤、連翹、敗醬草之類應用。

 

【處方用名】粉丹皮、丹皮(生用,用於清實熱、瀉虛火,活血敗瘀)、

炒丹皮、丹皮炭(炒至黑色用,用於涼血止血)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

 

【按語】丹皮善清血,而又活血,因而有涼血散瘀的功效,使血流暢而不留瘀,血熱清而不妄行。

故對血熱熾盛、肝腎火旺及瘀血阻滯等症,都恃為要藥。

 

本品配鮮生地,能清熱涼血;配大生地,則滋腎瀉火;

配山梔,則清肝泄熱;配赤芍、桃仁,則活血散瘀;配側柏葉、鮮茅根,則涼血止血。

 

【方劑舉例】牡丹散《證治準繩》:

牡丹皮、芍藥、當歸、紅花、乾漆、蘇木、沒藥、莪朮、鬼箭羽、延胡、烏藥、陳皮、甘草、桂枝。

治虛損精閉、潮熱體疲、午後發燒。

 

牡丹皮散《證治準繩》:

丹皮、赤芍、生地、當歸、桃仁、川芎、乳香、沒藥、骨碎補、續斷。治跌仆損傷、滯血疼痛。

 

赤芍藥

 

【藥用】本品為毛茛科植物芍藥、草芍藥及川赤芍的根。

 

【性味與歸經】苦,微寒。入肝經。

 

【功效】清熱涼血,活血散瘀。

 

【臨床應用】1.用於溫熱病,熱入營血、發熱、舌絳、身發斑疹,以及血熱妄行、吐血、衄血等症。

 

赤芍功能涼血散瘀,配鮮生地、牡丹皮等,可清熱涼血,用於熱入營血及血熱妄行等症。

 

2.用於經閉,跌扑損傷,瘡癰腫毒等氣血瘀滯之症。

 

赤芍活血散瘀之功頗佳,配川芎、當歸、桃仁、紅花等,

可用於經閉及跌扑損傷;配當歸、金銀花、甘草等,可用於瘡癰腫毒。

 

【處方用名】赤芍、京赤芍(洗淨,晒乾,切片用)

 

炒赤芍(炒用,清熱涼血之性稍減)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

 

【按語】赤芍能清血分實熱,散瘀血留滯。

本品功能與丹皮相近,故常與丹皮相須為用。

但丹皮清熱涼血的作用較佳,既能清血分實熱,又能治陰虛發熱;

而赤芍只能用於血分實熱,以活血散瘀見長。

 

【方劑舉例】赤芍藥散《證治準繩》:

赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。治婦女氣血不和,經閉發熱。

 

赤芍藥丸《聖惠方》:

赤芍藥、大黃、鱉甲、桂心、赤茯苓、柴胡。治腹痛、便瀉不暢。

 

大青葉

 

【藥用】本品為十字花科植物菘藍的葉。

 

【性味與歸經】苦,大寒。入心、胃經。

 

【功效】清熱解毒,涼血。

 

【臨床應用】1.用於時行熱病、熱入血分、高熱神昏及熱毒發斑等症。

 

熱入營血,則神昏、發斑。大青葉清熱涼血解毒,

故臨床多用為要藥,常與黃連、梔子、赤芍、丹皮、升麻等同用。

 

2.用於丹毒,咽喉腫痛,口瘡,腫毒等症。

 

心、胃實火上炎,則咽喉腫痛、口舌生瘡。

熱毒發散於肌膚,則成丹毒、瘡癰熱癤。

大青葉能瀉心胃熱毒,常合玄參、石膏、黃連、梔子、板藍根等用於上述諸症。

 

【處方用名】大青葉(洗淨,晒乾,切碎用)

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,大劑量可用一兩。煎服。

 

【按語】1.大青葉功能清熱涼血,為解毒要藥,

主要用於熱毒發斑、丹毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡癰腫毒等症,故前人認為它能解心胃熱毒。

近年來此藥在臨床上廣泛應用,除可用治上述諸症外,又可用於痰熱郁肺、咯痰黃稠;

尤常用於流行性乙性腦炎,既可單味應用於預防,

又可配合柴胡、銀花、連翹、板藍根、玄參、生地等,

能清解氣分、營分的熱毒,可用治各種乙腦,而以偏熱型較為合適。

 

2.全國各地市售的大青葉品種甚多,植物來源各異,

又:爵床科植物馬藍。十字花科植物菘藍及大青。蓼科植物蓼藍。

豆科植物木藍。以上植物的葉,都做為大青葉使用,也均能作為制青黛的原料,除木藍外,其根均作為板藍根使用。

 

3.上海地區近年來種植得大青葉,是屬於十字花科草本植物菘藍的葉,經臨床實踐,

確有良好的清熱解毒功效。但本品味雖不甚苦,卻是氣濁性寒,如用量過多,易致噁心嘔吐。

 

【方劑舉例】大青湯《沉氏尊生》:

大青、玄參、知母、山梔、石膏、木通、升麻、桔梗。治熱毒內陷。

 

犀角大青湯《活人書》:大青、犀角、豆豉、山梔。治傷寒發斑,咽痛。

 

板藍根

 

.板藍根:上海地區用菘藍的根。性味苦寒。

有涼血解毒、清利咽喉的作用。

臨床上常用於大頭瘟毒,熱毒斑疹,咽喉腫痛等症,其功與大青葉相似;

近年來臨床上又用治傳染性肝炎。用法用量與大青葉同。

 

青黛 

 

青黛:將鮮大青葉加水打爛後,

再加入石灰水等,撈取浮在上面的靛藍粉末,晒乾後,就是青黛。

性味、功效與大青葉相同。外用治口腔炎、扁桃體炎等;內服用治肺熱咳嗽;

一般用量三分至五分,入丸散服用,或拌其它藥煎服。外用適量。

 

玄參

 

【藥用】本品為玄參科植物玄參的根。

 

【性味與歸經】苦、咸,寒。入脾、胃、腎經。

 

【功效】清熱滋陰,瀉火解毒。

 

【臨床應用】1.用於溫熱病熱入營血、口渴舌絳、煩燥、夜寐不安、神識不清或身發斑疹等至症。

 

溫邪入於營血,傷陰劫液則口渴舌絳,內陷心包則煩燥神昏。

玄參能清熱涼血,並有養陰生津作用,常合鮮生地、麥冬、黃連、連翹、銀花、竹葉卷心等同用於以上諸症。

 

2.用於咽喉腫痛、目赤、瘰歷結核等症。

 

咽喉腫痛有外感風熱所致者,有陰虛、虛火上炎所引起者,這兩類咽喉腫痛,玄參皆可治療。

如感受風熱者須配辛涼解表藥如薄荷、牛蒡子等品;

虛火上炎者配合養陰藥如鮮生地、麥冬等品同用,故玄參為喉科常用之品,尤以治虛火上炎者為佳。

至於目赤而有陰虛火旺的症候,可用本品配合生地、石決明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。

治瘰歷結核,可配貝母、牡蠣等同用。

 

【處方用名】元參、玄參、烏元參、黑玄參(洗淨,晒乾,切片用)

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

 

【按語】1.玄參為咸寒之品,質潤多液,功能滋陰降火、解毒、利胭。

配鮮生地、丹皮、赤芍等,則清熱涼血;

配大生地、麥冬等,則滋陰增液;配牛蒡子、板藍根等,則解毒利咽;

配大生地、石決明、密蒙花、蟬蛻等,則明目退翳;

配牡蠣、貝母、夏枯草等,則散結消瘰;配銀花、當歸、甘草,則解毒消腫。

 

2.玄參滋養腎陰的功效,與地黃相近,故兩藥常配合同用。

但玄參苦泄滑腸而通便,瀉火解毒而利咽,臨床應用範圍較為廣泛,一般不作長服的滋補之劑;

地黃則功專補腎養陰,可作為久用的滋陰藥品。

 

【方劑舉例】玄參解毒湯《外科正宗》:玄參、山梔、黃芩、荊芥、桔梗、生地、葛根、甘草。治咽喉腫痛。

 

四妙永安湯《河北豍院經驗方》:玄參、當歸、銀花、甘草。治閉塞性脈管炎。

 

茅根

 

【藥用】本品為禾本科植物白茅的根莖。

 

【性味與歸經】甘,寒。入肺、胃經。

 

【功效】清熱生津,涼血止血。

 

【臨床應用】1.用於熱病煩渴,胃熱嘔噦,肺熱咳嗽。

 

茅根能清肺胃之熱,故適用於上述諸症,常作輔助藥應用。

又在麻疹出疹期與恢復期,均可用茅根煎湯作飲料,取它清熱生津的功效。

 

2.用於血熱妄行、吐衄尿血等症。

 

本品有涼血止血作用,治血熱妄行之症,可以單用,也可配小薊、藕節等同用。

 

此外,本品尚有利尿作用,可用於水腫,熱淋,黃疸等症。

 

【處方用名】鮮茅根、白茅根(鮮用,作用較佳)、干茅根(晒乾用,作用較弱)

 

【一般用量與用法】鮮者用一兩至二量,干者用五錢至一兩,煎服。

 

【按語】1.白茅根味甘性寒,善清肺、胃之熱,因它有利水作用,故能導熱下行。

它的特點是:味甘而不泥膈,性寒而不礙胃,利水而不傷陰,尤以熱症而有陰津不足現象者,最為適用。

 

2.本品清肺胃的功效與蘆根相似,但蘆根清熱血火,善清氣分熱;茅根涼血止血,偏於血分。

 

【方劑舉例】茅葛湯《沉氏尊生》:茅根、葛根。治熱呃。

 

茅根湯《沉氏尊生》:茅根、姜炭、蜜。治溺血。

 

茅針花

 

茅針花:又叫白茅花,即白茅的花穗。有止血功效,適用於咯血、鼻血。一般用量為一錢五分至三錢,煎服。