【藥用】本品為龍膽科植物龍膽草或其變種的根莖及根。
【性味與歸經】苦、寒。入肝、膽經。
【功效】清熱燥濕，瀉火定驚。
【臨床應用】1.用於濕熱黃疸、白帶、陰囊腫痛等症。
龍膽草善除下焦濕熱，治濕熱黃疸常配茵陳、梔子同用；治下部濕熱可配苦參、黃柏同用。
2.用於頭痛、目赤、胸脅刺痛，以及小兒驚癇抽搐等症。
龍膽草為瀉肝膽實火的要藥，對肝火上炎的症候，多配合梔子、黃芩等應用；小兒驚風、手足抽搐由肝經熱盛所致者，可用龍膽草以瀉實火，配鉤藤、牛黃以息風定驚，火退風息，驚搐自止。
【處方用名】龍膽草（洗淨，晒乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】龍膽草善瀉肝膽實火，除下焦濕熱。配以柴胡、山梔、黃芩，則清肝瀉火；配木通、車前子、澤瀉，則清利濕熱；配黃連、牛黃、鉤藤，則瀉火定驚；配茵陳、鬱金、黃柏，則利濕退黃。
【方劑舉例】龍膽瀉肝湯《和劑局方》：龍膽草、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、生地、甘草。治肝膽實火上逆、脅痛口苦、耳聾耳腫，及肝膽濕熱下注、小便淋濁、下疳潰爛、囊癰便毒、陰癢陰腫等症。
【藥用】本品為木犀科植物大葉梣（苦櫪白蠟樹）的干皮或枝皮。
【性味與歸經】苦、澀，寒。入肝、膽、大腸經。
【功效】清熱燥濕，清肝明目。
【臨床應用】1.用於濕熱下痢，里急後重等症。
本品既有清化濕熱的作用，又有收澀止痢的功效，對濕熱下痢、里急後重，常配伍白頭翁、黃連、黃柏等同用。
2.用於目赤腫痛、目生翳膜等症。
本品兼有清肝泄熱的作用，故可用於目赤腫痛等症，可與黃連、竹葉等配伍同用；也可用以煎汁洗眼。
【處方用名】秦皮、北秦皮（洗淨，晒乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】秦皮與黃連皆有治熱痢、消目赤腫痛的功效，但黃連苦寒清熱之力較大，且能瀉心火，止嘔除煩，臨床應用範圍較為廣泛；秦皮則性澀收斂，可用於濕熱帶下。
【方劑舉例】秦皮散《證治準繩》：秦皮、滑石、黃連。治風毒赤眼、痛癢澀淚，昏暗羞明。
【藥用】本品為豆科植物苦參的根。
【性味與歸經】苦，寒。入心、肝、小腸、大腸、胃經。
【功效】清熱燥濕，祛風殺蟲。
【臨床應用】1.用於濕熱下痢，黃疸，赤白帶下，陰部瘙癢等症。
苦參清化濕熱，並能導濕熱滲於下竅，故適用於上述諸症，常與黃柏、龍膽草等合用。
2.用於周身風癢，疥瘡頑癬，麻風等症。
苦參祛風而化濕，且能殺蟲，用於周身風癢，疥瘡頑癬，常合赤芍、地黃、白蘚皮等同用；用於麻風，常與大風子等同用。
此外，本品又能清熱痢尿，可用於濕熱內蘊、小便不利之症。
【處方用名】苦參、苦參片（洗淨，晒乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】苦參清熱治痢的功效，與黃連相近；除下焦濕熱，也與黃柏、龍膽草等相似。但它又能祛風、殺蟲而止癢，可用治皮膚濕疹、瘙癢等症，這是苦參的特長。
【方劑舉例】治痢散《醫學心悟》：苦參、葛根、赤芍、山渣、陳皮、麥芽、陳松羅茶。治痢疾。
苦參散《證治準繩》：苦參、丹參、蛇床子。治一切疥及風瘙癢，瘙之成瘡。
【藥用】本品為雲香科植物白蘚的根或根皮。
【性味與歸經】苦，寒。入脾、胃、膀胱、小腸經。
【功效】清熱燥濕，祛風，解毒。
【臨床應用】用於濕熱瘡毒、遍身膿窠、黃水淋漓，以及皮膚瘙癢、瘡癬疥癩、陰部腫痛等症。
白蘚皮為祛風、除濕熱的藥品，並可滲濕熱於下竅，適用於瘡癬濕癢等症，常配合苦參、地膚子等藥同用，既可內服，亦可煎湯外洗。
【處方用名】白蘚皮、白鮮皮（洗淨，晒乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。外用適量。
【方劑舉例】四物消風飲（驗方）：生地、當歸、川芎、赤芍藥、白蘚皮、荊芥、防風、柴胡、獨活、薄荷、蟬衣、紅棗。治游風丹毒。
清虛熱藥性多寒涼，具有涼血退虛熱的功效，適用於骨蒸潮熱、低熱不退等症。
【藥用】本品為石竹科植物銀柴胡的根。
【性味與歸經】甘，微寒。入腎、胃經。
【功效】涼血，退虛熱。
【臨床應用】用於陰虛發熱，小兒疳熱等症。
銀柴胡退熱而不苦泄，為清虛熱的要藥，常與青蒿、地骨皮等藥同用。
【處方用名】銀柴胡（洗淨，晒乾，切片用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】銀柴胡和柴胡不是同一科屬的植物，功效亦異。柴胡清輕上升，善於達表泄熱，且能疏肝解郁，臨床應用較為廣泛；銀柴胡只用於涼血，專清陰分不足之虛熱，既無升散透發的力量，亦無疏肝的功效。
【方劑舉例】柴胡清肝湯《證治準繩》：銀柴胡、梔子、連翹、黃芩、人蔘、川芎、桔梗、甘草、龍腦薄荷。治小兒肝疳，煩渴躁急。
【藥用】本品為茄科植物寧夏枸杞及枸杞的根皮。
【性味與歸經】甘、淡，寒。入肺、腎經。
【功效】清熱涼血，退虛熱。
【臨床應用】1.用於肺熱咳嗽、氣喘，或痰中夾血等症。
邪熱襲肺，肺失肅降，則上逆而為喘咳；熱傷肺絡，絡損則血溢，夾於痰中，則為痰中有血絲。地骨皮能清泄肺熱，肺熱除則肺氣清肅，喘咳等症自可減除，常與桑白皮等同用。
2.用於血熱妄行、吐血、衄血、尿血等症。
地骨皮入血分而涼血，故亦可用於吐血、衄血等症，可與白茅根、側柏葉等配用。
3.用於陰虛發熱等症。
地骨皮善於退虛熱，對陰虛發熱、低熱不退等症，尤為適宜，常與青蒿、鱉甲、白薇等藥配用。
【處方用名】地骨皮（洗淨，晒乾，切碎用）
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。
【按語】1.地骨皮與丹皮，都能涼血療虛熱，用於陰虛發熱。但地骨皮能清泄肺熱；而丹皮能清泄肝熱，且能清血分實熱，又可活血散瘀。這是兩藥主要不同點。
2.關於治療陰虛發熱方面，前人有「丹皮治無汗之骨蒸，地骨皮治有汗之骨蒸」的說法，但現在臨床上沒有如此嚴格的區分，且在用於陰虛發熱時，不論有汗或無汗，兩藥都可以同用。
3.枸杞的根，叫枸杞根，功與地骨皮（枸杞的根皮）相似。枸杞根在上海地區草藥店有售，常用於肺結核潮熱、低熱不退及高血壓等症，一般用量為五錢至一兩，煎服。
【方劑舉例】地骨皮湯《聖濟總錄》：地骨皮、鱉甲、知母、銀柴胡、秦艽、貝母、當歸。治虛勞骨蒸潮熱。
瀉肺散（原名瀉白散）《小兒藥證直訣》：地骨皮、桑白皮、粳米、甘草。治肺火鬱結、氣急喘咳、煩躁舌絳。
【藥用】本品為菊科植物青蒿或牡蒿或其它同屬植物的地上部份。
【性味與歸經】苦，寒。入肝、膽經。
【功效】清熱解暑，退虛熱。
【臨床應用】1.用於暑熱外感、發熱、無汗，或溫熱病、發熱、惡寒、寒清熱重，以及瘧疾等症。
本品氣味芳香，雖屬苦寒而不傷脾胃，有清解暑邪、宣化濕熱的作用，常與藿香、佩蘭、滑石等用於外感暑熱；和黃芩、半夏、竹茹等用於溫熱病寒熱往來及瘧疾等症。
2.用於陰虛發熱、盜汗等症。
本品又能退虛熱，可用於陰虛發熱或原因不明的低熱，常和秦艽、鱉甲、地骨皮等同用。
【處方用名】青蒿、香青蒿（洗淨，晒乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】青蒿一藥，主要功用為清暑、退虛熱。它與柴胡都能用治瘧疾、往來寒熱等症；但各有特點，柴胡擅長疏肝解郁，其性升散，多用有傷陰之慮；青蒿則清暑、泄熱，化濕而不傷陰，故常用於陰虛發熱等症，然無升提清陽的功效。
【方劑舉例】蒿芩清膽湯《通俗傷寒論》：青蒿、黃芩、半夏、陳皮、枳殼、竹茹、茯苓、碧玉散。治外感濕熱之邪，留戀不解、微惡寒而發熱、有汗不解、頭重肢倦、胸悶痞滿等症。
青蒿鱉甲湯《溫病條辨》：青蒿、鱉甲、知母、生地、丹皮。治瘧疾及溫病之暮熱早涼汗解渴飲者。
清骨散《證治準繩》：青蒿、地骨皮、銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲、知母、甘草。治骨蒸勞熱。
【藥用】本品為蘿藦科植物白薇的根及根莖。
【性味與歸經】苦、咸，寒。入肝、胃經。
【功效】清熱涼血。
【臨床應用】用於熱病邪入營血、身熱經久不退，肺熱咳嗽，以及陰虛內熱、產後虛熱等症。
白薇既能清實熱，又能清虛熱，故能治療上述諸症。在臨床上，一般用於清虛熱者居多，常與青蒿、銀柴胡等配伍同用；治肺熱咳嗽，可與前胡、枇杷葉等同用。
此外，本品還有利尿作用，可用治小便赤澀熱痛。
【處方用名】嫩白薇、香白薇（洗淨，晒乾，切碎用）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。
【按語】白薇是一味清血熱的藥物，與銀柴胡、地骨皮、青蒿等的功效相近，都能用於清虛熱，故這四味藥之間，經常配合應用。但本品長於清解，能透邪外達，這一點與青蒿相似；而銀柴胡、地骨皮僅能清血熱於內，不能透達血熱於外。本品又能清泄肺熱，可用治肺熱咳嗽，這一點與地骨皮相似；而銀柴胡、青蒿則無此作用。又白薇尚有利尿作用，尤為它的特點。
【方劑舉例】白薇湯《本事方》：白薇、當歸、人蔘、甘草。治產後血虛發熱暈厥，亦治一般虛熱。
【藥用】本品為大麻科植物葎草的全草。
【性味與歸經】甘、苦，寒。
【功效】清熱解毒，利尿，退虛熱。
【臨床應用】1.用於肺熱咳嗽。
本品甘苦而寒，功能清熱解毒，用於肺熱咳嗽，可配伍魚腥草、鴨跖草、忍冬藤等藥同用。
2.用於小便不利、尿道刺痛等症。
本品有利尿作用，並能清熱解毒，對於濕熱下注膀胱引起的小便不利，或尿道刺痛，或尿中有血等症，可配合鳳尾草、萹蓄、冬葵子、海金沙、烏蘞莓、白茅根等同用。
3.用於肺癆咳嗽，午後潮熱等症。
本品有退虛熱的功效，用治上述病症，可配合百部、黃芩、丹參、地骨皮等藥同用。
此外，還有用本品治皮膚濕疹或皮膚瘙癢等症，配合蒼耳草等藥煎湯外洗；治療蛇蟲咬傷、瘡瘍腫痛，用鮮草適量，洗淨，搗爛外敷。
【處方用名】葎草（洗淨，晒乾，切碎用）
【一般用量與用法】五錢至一兩，煎服。外用適量。
一、清熱藥品種繁多，性能各異，在應用時必須根據熱證類型及邪熱所在部位，選則相適應的清熱藥進行治療。
二、清熱藥又必須根據兼夾病症予以適當配伍，如表邪未盡里熱又盛，可配解表要同用；濕熱者可配利水滲濕藥；熱盛里實者可配攻下藥；熱盛動風者，可配息風藥、熱入心包、神志昏迷者，可配開竅藥；血熱妄行者可配止血藥；邪熱傷陰者可配養陰藥等。此外，如里熱氣血兩燔，又可清氣涼血相兼同用。
三、清熱藥必須中病即止，不可多服久服，以免傷陽；苦寒燥濕藥又可能傷陰，應予慎用。
四、清熱藥應用時，必須視病情輕重及藥物質地，斟酌用量，並注意用法。
1.清心：燈心草（利水滲濕藥）、麥冬（補虛藥）
2.清肝：桑葉、菊花（解表藥）、蘆薈（瀉下藥）、車前子（利水滲濕藥）、羚羊角、鉤藤、石決明、珍珠母、紫齒貝（平肝息風藥）
3.清泄大腸：馬兜鈴（化痰止咳平喘藥）
4.清暑：滑石（利水滲濕藥）
5.清熱生津：茅根（止血藥）
6.清熱安胎：苧麻根（止血藥）
7.涼血清心：丹參、鬱金（活血祛瘀藥）
8.涼血祛風：凌霄花（活血祛瘀藥）
9.涼血消癰：絡石藤（祛風藥）
10.清熱燥濕：大黃（瀉下藥）
11.清熱化濕：海桐皮（祛風濕藥）
12.清熱解毒：牛蒡子、菊花、升麻（解表藥）、大黃（瀉下藥）、金錢草、垂盆草（利水滲濕）、虎杖、豨簽草（祛風濕藥）、羚羊角（平肝息風藥）、甘草（補虛藥）。
13.清熱消腫止痛：冰片（開竅藥）
14.清虛熱：秦艽（祛風濕藥）
15.除熱止汗：櫓豆衣（平肝息風藥）
凡能攻積、逐水，引起腹瀉，或潤腸通便的藥物，稱為瀉下藥。
瀉下藥用於里實的症候，其主要功用，大致可分為三點：一為通利大便，以排除腸道內的宿食積滯或燥屎；一為清熱瀉火，使實熱壅滯通過瀉下而解除；一為逐水退腫，使水邪從大小便排出，以達到驅除停飲、消退水腫的目的。
根據瀉下作用的不同，一般可分攻下藥、潤下藥和峻下逐水藥三類。
攻下藥的作用較猛，峻下逐水藥尤為峻烈。這兩類藥物，奏效迅速，但易傷正氣，宜用於邪實正氣不虛之症。對久病正虛、年老體弱以及婦女胎前產後、月經期等均應慎用或禁用。潤下藥的作用較緩和，能滑潤大腸而解除排便困難，且不致引起大瀉，故對老年虛弱患者，以及婦女胎前產後等由於血虛或津液不足所致的腸燥便秘，均可應用。
攻下藥，多屬味苦性寒，既能通便，又能瀉火，適用於大便燥結、宿食停積、實熱壅滯等症。此外，攻下藥在臨床應用上還用於下幾個方面：
1.對於上部充血、出血等病症兼見便秘者，用攻下藥可使病情緩解，這是「上病下取」的方法。
2.如痢疾初起，里急後重、瀉而不暢者，雖無便秘現象，也可酌用攻下藥，可促使病情減輕，這是「通因通用」的方法。
3.近年來，中、西醫結合治療急腹症，在內服藥方面，根據中醫的「不通則痛」以及「六腑以通為用」等原理，對某些急腹症屬於實熱結滯症候，應用通里攻下，清熱瀉火的方法，獲得良好療效，從而免除手術治療，減輕病人痛苦。
【藥用】本品為蓼科植物掌葉大黃或藥大黃的根莖。
【性味與歸經】苦，寒。入脾、胃、大腸、心包、肝經。
【功效】攻積導滯，瀉火涼血，行瘀通經。
【臨床應用】1.用於大便燥結，積滯瀉痢，以及熱結便秘、壯熱苔黃等症。
大黃瀉下通便、清除積滯，故可用於大便不通及積滯瀉痢、里急後重、溏而不爽等症；又因它能苦寒泄熱，蕩滌腸胃積滯，對於熱結便秘、高熱神昏等屬於實熱壅滯的症候，用之可以起到清熱瀉火的作用。在臨床應用時，本品常與芒硝、厚朴、枳實等配伍。
2.用於火熱亢盛、迫血上溢，以及目赤暴痛，熱毒瘡癤等症。
大黃瀉下泄熱，有瀉血分實熱的功效，故又能用治血熱妄行而上溢，如吐血、衄血；對目赤腫痛、熱毒瘡癤等症屬於血分實熱壅滯的症候，可配黃連、黃芩、丹皮、赤芍等同用。
3.用於產後瘀滯腹痛，瘀血凝滯、月經不通，以及跌打損傷、瘀滯作痛等症。
大黃入血分，又能破血行瘀，故可用於上述瘀血留滯的實症，在使用時須配合活血行瘀的藥物，如桃仁、赤芍、紅花等同用。
此外，大黃又可清化濕熱而用於黃疸，臨床多與茵陳、山梔等藥配伍應用；如將本品研末，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥，具有清熱解毒的作用。
【處方用名】生軍、生川軍、生錦紋、生大黃（生用，瀉下力猛）酒川軍、酒洗大黃（用生大黃噴黃酒，烘乾後應用，可增強活血行瘀之功）
制軍、制川軍、制大黃（用黃酒拌勻後蒸熟成黑色，瀉下力較緩，能清熱化濕）
【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。用作通便宜後下。研粉吞服，每次至三
分。
【按語】1.大黃又稱「川軍」，性寒苦泄，是一味瀉火、破積、行瘀的要藥，使用
少量，又有健胃作用，在臨床上應用較為廣泛，可隨配伍的不同而發揮它的特長。如配以芒硝，可攻下破積；配以附子，可溫陽降濁；配以茵陳，可清化濕熱；配黃芩、黃連，可瀉火涼血；配黃連、檳榔，可清熱導滯，用於濕熱下痢、里急後重；配丹皮、赤芍、桃仁等，可活血祛瘀，用於血瘀經閉、損傷瘀血或腸癰初起等症；又如用本品少量，配合烏賊骨，可清熱而制酸，治胃痛泛酸、脘部灼熱等症。
2.大黃除內服外，又可外敷治熱毒癰腫、水火燙傷，也是取它瀉火解毒的功效。
3.如用本品瀉下通便，煎服時應後下，或用沸開水泡汁，否則藥效會減弱。
4.服用大黃後，其色素會從小便或汗腺中排泄，故小便、汗液可以出現黃色。此外，哺乳婦女服用後，嬰兒吮食乳汁，可能引起腹瀉，因此授乳婦女不宜服用。由於本品又能活血行瘀，故婦女胎前產後及月經期間也必須慎用。
【方劑舉例】大承氣湯《傷寒論》：大黃、芒硝、枳實、厚朴。主治熱盛便秘，腹脹滿，煩躁譫語，口乾，舌苔焦黃起刺，脈沉實有力者等症。
大黃附子湯《金匱要略》：大黃、附子、細辛。治寒積便秘。
下瘀血湯《金匱要略》：大黃、桃仁、蟅蟲。治產後腹中有瘀8血而腹痛者。
大黃牡丹湯《金匱要略》：大黃、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子。治腸癰。（近年來臨床上治急性闌尾炎，常用本方加敗醬草、紅藤、生苡仁；或用本方去冬瓜子、加紅藤、瓜蔞仁、赤芍。）