【藥用】錦葵科草本植物??麻AbutilontheophrastiiMedic的成熟種子。
【性味與歸經】甘,寒。歸大腸、小腸經。
【功效】清熱利水通淋,通乳,潤腸。
【臨床應用】1.用於小便不利,淋瀝澀痛,水腫等症
本品功能利水通淋,用治小便淋瀝澀痛,常與車前子、海金沙等同用;
又能利水通淋,用治水腫,常與茯苓等藥配合同用。
2.用於乳汁稀少
本品具有通乳消腫之通,與木通、通草相似,故治產婦乳汁稀少,乳房脹痛等症,常與木通、通草同用。
本品還有潤腸的作用,所以也可治療大扁乾燥的病症。
【處方用名】冬葵子(晒乾用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【方劑舉例】冬葵子散(《證治準繩》):冬葵子、木通。治小兒尿難,腹脹悶。
葵子茯苓散(《金匱要略》):冬葵子、茯苓。治妊娠有水氣,身重,小便不利,洒淅惡寒,即起頭眩。
【藥用】車前科草植物車前PlantagoasiaticaL.或平車前P.depressawilld的成熟種子。
【性味與歸經】甘,寒。歸肝、腎、小腸、肺經。
【功效】清熱利水通淋,滲濕止瀉,清肝明目,祛痰止咳。
【淋床應用】1.用於小便不利,淋瀝澀痛,水腫等症。
車前子甘寒清熱,質沉下行,性專降泄,具有良好的通利小便、滲濕泄熱功效,
用於濕熱下注、小便淋瀝澀痛等症,常與木通、滑石等配伍應用。
對於水腫、小便不利等症,也具有顯著功效,為臨床所常用,主要用於實症;
如腎虛水腫,可配熟地、肉桂、附子、牛膝等同用。
2.用於濕熱泄瀉。
車前子能滲利水濕,分清泌濁而止瀉,利小便而實大便,
臨床上以治濕熱泄瀉為宜,症情輕者,可以單味使用,較重者可配茯苓、豬苓、澤瀉、苡仁等同用。
3.用於目赤腫痛或眼目昏花。
車前子清肝熱而明頭目,不論虛實,都可配用,
如肝火上炎所致的目赤腫痛者,可與菊花、決明子、青箱子等同用;
如肝腎不足所致的眼目昏花、迎風流淚,可與熟地、菟絲子等同用。
4.用於咳嗽痰多。
本品又有祛痰止咳之功,以用於肺熱咳嗽較宜,可與杏仁、桔梗、蘇子等化痰止咳藥同用。
【一般用量與用法】一錢至三錢,包煎。
【按語】車前子甘寒清熱,性專降泄,故能通利水道、滲濕泄熱,為利小便、治淋通之要藥;
小便利則清濁分,大便實則泄得止,故又能滲濕而止瀉;
入肝而清熱,目赤腫痛是以治;入肺而祛痰,咳嗽痰多亦可療。
車前子主要用治濕熱下注、肝火肺熱之實症,但又往往配伍補益之品,
以治腎虛水腫及肝腎陰虛、眼目昏花等症,可見其適應病症較為廣泛,然要在配伍適宜。
【方劑舉例】1.八正散(《和局方劑》):
木通、車前子、山梔子、滑石、瞿麥、萹蓄、大黃、炙甘草。治濕熱下注,熱淋,小便不利,淋瀝澀痛。
2.車前散(《證治準繩》):車前子、淡竹葉、赤茯苓、燈芯、荊芥穗。治諸淋。
3.濟生腎氣丸(《濟生方》):
車前子、牛膝、熟地、山藥、山茱萸澤瀉、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。
治腎陽不足,腰膝酸痛,少腹拘急,水腫,小便不利,或治腎虛腰重,腳腫,小便不利等。
車前草:即車前的全草。性味功效與車前子相似,且能清熱解毒,故有可用於瘡瘍腫痛。
一般用量為三錢至五錢,煎服。
【藥用】馬兜鈴科藤本植物東北馬兜鈴AristoloehiamanshuriensisKom.的藤莖。
【性味】苦,寒。歸心、脾、小腸、膀胱經。
【功效】清熱利水通淋,清泄心火,通乳,利痹。
【臨床應用】1.用於小便不利,淋瀝澀痛,水腫,腳氣等症
木通寒能清熱,苦能泄降,功能利水通淋,為治濕熱下注、淋瀝澀痛要藥,
常與車前子、滑石等同用。且利尿力強,對小便不利、水腫、腳氣等症也常恃為要藥,
可配其它利水消腫藥如桑白皮、豬苓等同用。
2.用於心煩不眠,口舌生瘡
木通性味苦寒,能入心經,且能利通小便,導熱下行而降心火,
故可用於心火上炎、心煩尿赤、口舌生瘡等症,常與生地、竹葉、甘草同用。
3.用於乳汁稀少
木通又能通利血脈而下乳汁,故可用於產後乳汁稀少,常與王不流行、穿山甲等配伍;或與豬蹄同煮服用。
4.用於濕熱痹痛
木通又能通利滲濕,以治濕熱痹痛、關節不利之症,常與薏苡仁、桑枝、忍冬藤等配伍應用。
【處方用名】木通、關木通、潼木通(晒乾,切片用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服
【按語】1.木通味甚苦而性寒,功能通泄為其要領。
既能清熱利水,以治小便不利、濕熱淋痛,又能清心除煩,以治心火上炎,心煩口瘡。
其性通利,故又為治痹痛而下乳汁之要藥。
2.車前子、滑石與木通均為清熱利水通淋常用要藥,臨床常配合應用。
車前子能治泄瀉,又為肺肝二經之品,功能祛痰、明目;
滑石亦能治泄瀉,且有清解暑熱、清熱收濕作用;
木通則善能利痹、下乳,且入心經,可治心火上炎之症。
3.木通與通草,雖都是通利降水的藥品,但木通味苦,以利水泄熱見長;
通草味淡,以淡滲利濕為勝。《本草綱目》載云:「有細細孔,兩頭皆通,故名通草,
即今所謂木通也,今之通草,乃古之通脫木也。」可見古今名稱有所更易,應於區別。
4.據現代文獻報導,有用大量木通(60g)煎湯服用後引起急性腎功能衰竭者,
故在臨床應用時不宜大量使用。孕婦慎用。
【方劑舉例】1.木通散(《證治準繩》):
木通、豬苓、赤苓、桑白皮、紫蘇、檳榔。治濕腳氣,遍身浮腫,喘促煩悶,小便不利。
2.導赤散(《小兒藥證直訣》):
木通、生地、甘草梢、竹葉。治心經有熱,口舌生瘡,小便短赤等。
【藥用】?酸鹽類礦物滑石族滑石的礦石
【性味與歸經】甘、淡,寒。歸胃、膀胱經。
【功效】清熱利水通淋,清解暑熱。
【臨床應用】1.用於小便不利,淋瀝澀痛及濕熱泄瀉等症
滑石性寒滑利,寒能清熱,滑能利竅,為清熱利水通淋常用之品,
臨床用於小便不利、淋瀝澀痛等症,可配車前子、木通等品;
用於濕熱引起的水瀉,可配合茯苓、薏苡仁、車前子等同用。
2.用於暑熱煩渴,濕熱胸悶等症
滑石又能清暑、滲濕泄熱,對暑熱病症可配合生甘草、鮮藿香、鮮佩蘭等同用;
治濕溫胸悶、小便短赤,可配合生苡仁、通草,竹葉等同用。
此外,本品外用還能清熱收濕,用治濕疹、痱子等,可配石膏、爐甘石,枯礬等同用。
【一般用量與用法】三錢至五錢,飛滑石須包煎。外用適量。
【按語】1.滑石甘淡性寒,質重而滑,淡能滲,寒能清,重能降,滑能利,
故為清熱滑降、利水通淋之要藥。以其清熱利水,而有解暑之效,研末外用,還能收濕斂瘡。
2.本品性屬寒滑,凡脾胃虛弱、熱病傷津及滑精等症,應慎用。
【方既舉例】六一散(《傷寒標本》):
滑石、甘草治小便赤澀以及感受暑熱,身熱心煩及口渴,或有腹瀉。
【藥用】報春花科草本植物過路黃LysimachiachristinalHance的全草。
【性味與歸經】甘、淡,寒。歸肝、膽、腎、膀胱等經。
【功效】清熱利水通淋,除濕退黃,解毒。
【臨床應用】1.用於熱淋、石淋。
金錢草甘淡利尿,通淋排石,性寒清熱,為清熱利尿通淋要藥,
常用於熱淋,尤善治療石淋病症,可單味濃煎代茶飲服,或與海金沙、雞內金等同用。
2.用於濕熱黃膽,肝膽結石。
本品又能清熱利濕,利疸退黃,用於濕熱黃疸,可與茵陳、梔子同用。
現代治療膽石症配伍茵陳、黃芩、木香等同用。
3.用於瘡瘍腫痛,蛇蟲咬傷、燙傷等症。
本品能清熱解毒而消腫止痛,用於疔瘡腫毒、蛇蟲咬傷及燙傷等症,
可用鮮金錢草搗汁飲服,以渣外敷局部。
【處方用名】金錢草、過路黃(生用或鮮用)
【一般用量與用法】五錢至一兩,煎服。鮮者加倍,煎服或洗淨搗汁飲服。
【按語】1.金錢草性味甘淡而涼,功能清熱而通淋,尤善化堅排石,
且能退除黃疸,消腫可治瘡瘍腫痛,解毒能愈毒蛇咬傷。
2.金錢草品種較多,全國各地所用頗不一致,一般認為以報春花科過路黃
(一稱大金錢草,即上海藥店所備之對座草)作用較好,而上海地區多用連錢草,亦具一定療效。
【方劑舉例】三金湯(上海中醫學院附屬醫院曙光醫院方):
金錢草、海金沙、生雞內金、石葦、瞿麥、冬葵子。治泌尿繫結石。
連錢草:即唇形科草本植物活血單的全草。功效、主治與用量、用法與金錢草相同。
【藥用】海金沙科蕨類植物海金沙Lygodiumjaponicum(Thumb)SW的程熟種子。
【性味與歸經】甘,寒。歸小腸、膀胱經。
【功效】清熱利水通淋。
【臨床應用】用於石淋、熱淋、膏淋。
本品甘淡而寒,其性下降,功專通利水道,善瀉濕熱,為治淋症之常用藥。
用於熱淋、石淋、膏淋等症,常與金前草、澤瀉、滑石、石葦等藥配伍應用。
【一般用量與用法】三錢至五錢,包煎。
【方劑舉例】海金沙散(《證治準繩》):
海金沙、石葦、滑石、豬苓、澤瀉、赤苓、肉桂、白朮、芍藥、甘草。治諸淋。
【藥用】水龍骨科草本植物廬山石葦Pyrrosiasheareri(BAK)Ching,石葦P.lingua(Thumb.)
farwell或有柄石葦P.petiolosa(Christ)Ching的葉。
【性味與歸經】苦,甘,微寒。歸肺,膀胱經。
【功效】清熱利水通淋,清肺化痰。
【淋床應用】1.用於熱淋,石淋,血淋等症。
石葦有清熱利水通淋的作用,為治療熱淋、石淋所常用,
可與滑石、海金沙、茅根等同用;因其又能止血,故治血淋亦有效驗,可與蒲黃同用。
2.用於肺熱咳嗽痰多。
石葦能清肺化痰止咳,用於肺熱咳嗽痰多,單用有效。
亦可與清肺化痰之品配伍,目前還用於急、慢性支氣管炎。
【處方用名】石葦石韋(洗淨,晒乾,切碎用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【方劑舉例】石葦散(《證治準繩》):
石葦、瞿麥、車前、木通、冬葵子、赤苓桑皮、滑石、甘草。治癃閉淋瀝。
【藥用】蓼科草本植物萹蓄PolygonumaviculareL.的地上部份。
【性味與歸經】苦,寒。歸膀胱經。
【功效】清熱利水通淋,殺蟲止癢。
【臨床應用】1.用於熱淋
本品苦行下降,能清利膀胱濕熱而利水通淋,故適用於濕熱下注、熱淋澀痛等症,
可與瞿麥、滑石、木通、車前子、梔子、甘草等同用。
2.用於皮膚濕疹,陰癢之蛔蟲病
本品又有殺蟲止癢作用,用於皮膚濕疹、陰癢等症,以本品煎湯外洗。
治膽道蛔蟲症,可用萹蓄和醋,加水煎服。
【處方用名】萹蓄萹蓄草(洗淨,晒乾,切碎用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,大劑量三錢至五錢,煎服。外用適量
【藥用】石竹科草本植物瞿麥DianthussuperbusL.或石竹D.ChinensisL.的地上部份。
【性味與歸經】苦,寒。歸心、小腸經。
【功效】利水通淋。
【臨床應用】用於熱淋
本品味苦性寒,為沉降疏泄之品,利小便而導熱下行,
故可用於小便淋瀝澀痛等症,常與滑石、車前子、萹蓄等同用。
此外,本品尚有活血通經的作用,可用於瘀滯經閉。
【處方用名】瞿麥瞿麥穗(洗淨,晒乾,切碎用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【方劑舉例】瞿麥湯(《證證準繩》):
瞿麥、木通、滑石、竹葉、黃芩、冬瓜子冬葵子。治小便淋瀝澀痛。
【文獻摘錄】《本草經疏》:「陰寒而降,能通利下竅而行小便,故主關格諸癃結小便不通因於小熱甚者。」
《本草正》:「性滑利,能通小便,降陰火,除五淋,利血脈。兼涼藥亦消眼目腫痛;
兼血藥則能通經破血下胎。凡下焦濕熱疼痛諸病,皆可用之。」
《本草正義》:「其性陰寒,泄降利水,除導濕退熱外,無他用。」
【藥用】薯蕷科草本植物背薯蕷DioscoreahypoglaucaPalib或綿萆薢D.septemlobaThumb.的乾燥根莖。
【性味與歸經】苦,平。歸肝、胃、膀胱經。
【功效】利濕通淋,祛除風濕。
【臨床應用】1.用於膏淋,白帶等症。
萆薢能利水濕而分清泌濁,為治療下焦濕濁郁滯所致膏淋、小便混濁的要藥,
常與石菖蒲、益智仁、烏梅等同用;用於婦女白帶屬於濕勝者,可與茯苓、白朮等配伍。
2.用於風濕痹痛,腰膝酸痛等症。
萆薢能祛風濕而舒筋通絡,故可用於風濕痹痛等症,
如寒濕痹痛,可與附子、桂枝等藥配伍;濕熱痹痛,可與桑枝、秦艽、生苡仁等配伍。
【處方用名】1.萆薢、川萆薢、綿萆薢(生用,長於祛風濕)
2.粉萆薢(生用,長於利濕濁)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【方劑舉例】萆薢分清飲(《丹溪心法》):
萆薢、益智仁、石菖蒲、烏藥。治小便時下白,凝而如油,澄下如膏。
【文獻摘錄】《本草綱目》:「萆薢之功,長於袪風濕,所以能治緩弱頑痹、遺濁、惡瘡諸病之屬風濕者。」
《藥品化義》:「性味淡薄,長於滲濕,帶苦亦能降下,主治風寒濕痹,男子白濁,莖中作痛,女人白帶。」
【藥用】豆科本草植物赤小豆PhaseoluscalcartusRoxb.或赤豆P.angularis
Wight的成熟種子。
【性味與歸經】甘、酸,平。歸心、小腸經。
【功效】利水消腫,利濕退黃,消腫排膿。
【臨床應用】1.用於水腫,腳氣等症。
赤小豆性善於下行,通利水道,使水濕下泄而消腫,故適用於水腫脹滿、腳氣浮腫等症。
可單味煎服,或與豬苓、澤瀉、茯苓皮等藥配伍同用。
2.用於濕熱黃疸。
赤小豆能清熱利濕退黃,用於濕熱黃疸輕症,可與麻黃、連翹、桑白皮等同用。
3.用於瘡瘍腫痛。
本品能消腫排膿,故可用于于瘡瘍腫毒之症,
可配赤芍、連翹等煎汁內服,亦可配芙蓉葉、陳小粉,研末外敷。
【處方用名】赤小豆、野赤豆、杜赤豆、飯赤豆(洗淨,晒乾,打碎用)
【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。外用適量。
【方劑舉例】麻黃連翹赤小豆湯(《傷寒論》):
麻黃、連翹、赤小豆、生梓白皮、杏仁、生薑、大棗。治濕熱黃疸輕症,身發黃,發熱無汗。
【文獻摘錄】《名醫別錄》:「主寒熱,熱中,消渴,止瀉,利小便,吐逆,卒澼,下脹滿。」
《藥性論》:「消熱毒癰腫,散惡血不盡、煩滿。
治水腫,皮肌脹滿;搗薄塗癰腫上;主小兒急黃,爛瘡,取汁令洗之;
能令人美食;末與雞子白調塗熱毒瘡腫;通氣,健脾胃。」
《本草經疏》:
「凡水腫、脹滿、泄瀉,皆濕氣傷脾所致,小豆健脾燥濕,故主下水腫脹滿,止瀉,利小便也。」
【藥用】禾本科草本植物玉蜀黍ZeamaysL.的花柱和花頭。
【性味與歸經】甘、淡,平。歸膀胱、肝、膽經。
【功效】利水消腫。
【臨床應用】用於水腫、小便不利、濕熱黃膽等症。
本品甘淡而平,功能利水滲濕消腫,用於水腫、小便不利,可配合冬瓜皮、赤小豆等同用;
本品又能使肝膽濕熱從小便出,以利疸退黃,用治濕熱黃膽疸,可配茵陳、平地木等同用。
此外,本品近年來在臨床應用上有所發展,常用於糖尿病、高血壓、肝炎、膽道結石、鼻炎及哮喘等病症。
【處方用名】玉米須(晒乾用)
【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。
【方劑舉例】膽道一號方(上海市第三人民醫院方):
金錢草、茵陳、薑黃、雞內金、玉米須、枳實、廣玉金。治膽道結石、膽道術後症候群。