中醫藥物學 

 

五靈脂

 

【藥用】鼯鼠科動物復齒鼯鼠

TrogopterusxanthipesMilineEdwards的糞便。

 

【性味與歸經】甘,溫。歸肝經。

 

【功效】活血止痛,化瘀止血。

 

【臨床應用】1.用於胸腹疼痛,經行腹痛,產後瘀滯腹痛等症。

 

五靈脂入肝經血分,能通利血脈而消散瘀血,具有良好的止痛效果,

為治療血滯諸痛的要藥,用於胸腹疼痛、經行腹痛、產後瘀痛,常與生蒲黃同用。

 

2.用於瘀滯出血病證。

 

五靈脂炒用,行中有止,既能化瘀,又能止血,

用於婦女崩漏經多、色紫成塊、少腹刺痛,可與三七、生地、丹皮。

 

此外,本品研末外敷,可治蜈蚣、蛇、蠍等螯咬之症。

 

【處方用名】五靈脂、炒五靈脂(清炒至微焦用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,包煎。或入丸、散用。

 

【按語】五靈脂活血散瘀止痛的功效,與乳香、沒藥相似,故是一味治療血滯諸痛的要藥。

近年來臨床上常用本品配合活血利氣藥治療冠心病引氣的心絞痛,有一定療效。

 

【方劑舉例】手拈散(《奇效良方》)延胡索、五靈脂、草果、沒藥。治心脾氣痛。

 

鬱金

 

【藥用】姜科草本植物鬱金CurcumaaromaticaSalisb.

廣西莪朮C.KwangsiensisS.LeeetC.F.Liang、薑黃C.LongaL.或莪朮C.zedcariaRosc.的塊根。

 

【性味與歸經】辛、苦,寒。歸心、肺、肝經。

 

【功效】活血止痛,疏肝解郁,涼血清心,利膽退黃。

 

【臨床應用】1.用於經行腹痛,月經不調,症瘕結塊等症。

 

鬱金功能活血行氣,具有較緩弱的止痛作用,用治經行腹痛,

可與柴胡、香附、當歸、白芍等配伍;對於脅下痞塊,可與丹參、鱉甲、澤蘭、青皮等同用。

 

2.用於脅肋疼痛。

 

本品善於疏肝解郁,用治肝氣鬱結之症,可配柴胡;白芍或川楝子、香附等藥同用。

 

3.用於濕溫病神志不清,以及癲癇等病症。

 

鬱金性味辛苦而寒,能入心經,具有清心開郁功效,

常合芳香開竅的菖蒲,用於濕溫病症、濁邪蒙蔽清竅的症候;若配合消痰涎的明礬,可用治痰迷癲癇。

 

4.用於吐血、衄血、尿血等症。

 

鬱金藥行以清涼,能入血分,又有涼血作用。

若配合生地、丹皮、山梔等涼血藥,可用於血熱妄行而有瘀滯現象者,可起祛瘀生新、止血而不留瘀的作用。

 

5.用於黃疸。

 

鬱金有利膽汁、退黃疸的作用,可用治黃疸,常和茵陳、梔子、枳殼、青皮、芒硝等同用。

 

【處方用名】川鬱金、廣鬱金(為薑黃、廣西莪朮或莪朮的塊根,長於行氣解郁)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

 

【按語】1.鬱金,以功效為名,則可知主要功能在於解郁。

既入氣分以疏肝解郁,復入血分以活血調經,且能化痰濕以開心竅,涼血熱以止吐衄。

至於黃疸之症,用之能利膽退黃,配合應用,亦有一定功效也。

 

2.香附與鬱金皆能疏肝解郁、活血調經,臨床上每每配伍,而香附藥性偏溫,止痛之力較佳;

鬱金性偏寒涼,止痛之力較緩,且能化痰濕、涼血熱、利膽退黃也。

 

【方劑舉例】白金丸(《醫方考》)鬱金、白礬。治失心癲狂。

 

延胡索

 

【藥用】罌粟科草本植物延胡索

Corydalisturtschaninovii Bess.f.yanhusuo Y.H.Chouet C.C.Hsii的塊莖。

 

【性味與歸經】辛、苦,溫。歸心、肝、脾經。

 

【功效】活血行氣止痛。

 

【臨床應用】1.用於胸腹疼痛,肢體疼痛,疝痛,痛經等症

 

本品活血力弱,止痛力佳,既能治血瘀疼痛之治,又能治氣滯疼痛,故稱其功用活血行氣止痛。

適應廣泛,能治一身上下諸痛,單味用亦效,也可配伍其它藥物入於煎劑。

例如,治療胃脘疼痛,可配伍川楝子同用;

治療寒凝氣滯血瘀、胸痹疼痛,可與瓜蔞、薤白同用;

治療痛經,可與當歸、川芎、白芍、香附同用;

治小腸疝痛,可配伍小茴香、烏藥、吳茱萸;

用於跌打傷痛,可配伍當歸、川芎、乳香、沒藥;

四肢血滯疼痛,可與當歸、桂枝、赤芍等藥同用。

 

此外,近年來臨床上常用本品治療冠心病心絞痛,可配伍活血行氣藥同用。

 

【處方用名】生延胡索(晒乾用)、延胡索玄胡索延胡玄胡(醋拌制後切片用)、

酒炒延胡索(黃酒拌後炒干)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。研末吞服,每此三分至一錢。

 

【按語】延胡索辛苦而溫,入肝脾心,功善止痛,作用廣泛,

既能用治一身上下諸痛,且無論氣滯疼痛、血瘀疼痛、咸有效驗。

藥性平和,效佳力顯,累用亦驗,誠活血行氣止痛之良藥也。

 

薑黃

 

【藥用】姜科草本植物薑黃CurcumalongaL.的根莖。

 

【性味與歸經】苦、辛,溫。歸脾、肝經。

 

【功效】活血行氣止痛,祛風濕利痹。

 

【臨床應用】1.用於胸脅疼痛,經閉腹痛等症。

 

本品辛散苦泄、溫通,有活血行氣止痛的功效,

故可用治血瘀氣滯所致的胸脅疼痛及經閉腹痛等症,常與當歸、白芍、紅花、延胡索等配合應用。

 

2.用於風濕臂痛等症。

 

薑黃辛散溫通,能祛除風濕,擅於治療風濕臂痛,在臨床上常與羌活、白朮、當歸等同用。

 

此外,本品又可用於癰瘍瘡癤,可與大黃、天南星、白芷、天花粉等藥配合,研末外敷。

 

【處方用名】薑黃、片薑黃(洗淨,晒乾,切片用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。

 

【方劑舉例】五痹湯(《婦人良方》)

薑黃、羌活、當歸、赤芍、甘草、白朮、海桐皮。治風寒所傷,肩臂作痛及腰下作痛。

 

金黃散(《外科正宗》)

大黃、黃柏、薑黃、白芷、南星、蒼朮、川朴、甘草、天花粉。

治一切癰瘍瘡癤初起,紅腫熱痛,屬陽證者。

 

降香

 

【藥用】豆科喬木降香檀

DalbergiaodoriferaT.Chen樹榦和根的木材。

 

【性味與歸經】辛,溫。歸肝經。

 

【功效】活血行氣止痛,辟穢降逆,止血。

 

【臨床應用】1.用於胸脅疼痛,跌打傷痛

 

降香辛溫行散,功能活血行氣止痛,治胸脅疼痛,可配合丹參等同用;

治跌打傷痛,可與乳香、沒藥等同用。

 

2.用於穢濁內阻、嘔吐腹痛。

 

降香內服能辟穢降氣,故可用於穢濁內阻、嘔吐腹痛,常與霍香、木香、肉桂等配用。

 

3.用於創傷出血。

 

本品外用又能止血,主要用於創傷出血,有止血定痛的作用,常與象皮、血竭等藥配合應用。

 

【處方用名】降香、紫降香、降香屑(劈開,打成絲條用)

 

【一般用量與用法】一錢至錢半,煎服。研末吞服,每次--2g。外用適量。陰虛火旺、血熱妄行者忌服。

 

【方劑舉例】復方丹參注射液(《上海市藥品標準》)丹參、降香。治冠心病心絞痛,心肌梗塞等。

 

夏天無

 

【藥用】罌粟科草本植物伏生紫菫C0rydalisdecumbensThunb.Pers.的塊莖或全草。

 

【性味與歸經】辛、苦,溫。歸肝、脾、腎經。

 

【功效】活血行氣止痛。

 

【臨床應用】用於風濕痹痛,勞損腰痛,腿部疼痛

 

本品能活寫行氣,具有較顯著的止痛作用。

臨床上常用以治療腰肌勞損、風濕性關節炎、坐股神經痛等症,

有夏天無注射液可供肌肉注射,也可與當歸、懷牛膝、羌活、獨活等配伍應用。

 

此外,本品又有降壓與通絡作用,可用於高血壓、中風所引起引起的偏癱,

或小兒麻痹後遺症的肢體失用。用治高血壓症,可與夏枯草、鉤藤的配伍同用;

若中風偏癱、肢體失用,可配羌活、獨活等同用。

 

【處方用名】夏天無(洗淨,晒乾,切片用)

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

 

【方劑舉例】夏天無注射液(《常用中草藥》)

夏天無治高血壓偏癱,風濕性關節炎,坐骨神經痛,小兒麻痹後遺症。

 

月季花

 

【藥用】薔薇科灌木月季RosachinensisTaeq.的花

 

【性味與歸經】甘,溫。歸肝經。

 

【功效】活血調經,消腫散結。

 

【臨床應用】1.用於月經不調,經閉痛經等症。

 

本品甘溫通利,為活血調經之藥品,適用於肝鬱不舒、經脈阻滯、月經不調、經閉痛經等症,

常與丹參、茺蔚子、當歸、香附等同用。

 

2.用於瘰歷

 

本品能活血消腫而散結,用於瘰歷腫痛,可與夏枯草、牡蠣等同用。

 

【處方用名】月季花、月月紅(晒乾用)

 

【一般用量與用法】一錢至錢半,煎服。

內服可能引起便溏腹瀉,故脾胃虛弱者須慎用;月經過多及孕婦也須忌服。

 

益母草

 

【藥用】唇形科草本植物益母草LeonurusheterophyllusSweet的地上部份。

 

【性味與歸經】辛、微苦,微寒。歸心、肝、膀胱經。

 

【功效】活血調經,利水消腫,涼血消疹。

 

【臨床應用】1.用於月經不調,痛經,產後惡露不盡,瘀滯腹痛等症

 

益母草辛開苦泄,功能活血調經,祛瘀生新,為婦科經產要藥,

常用於月經不調、痛經,產後惡露不盡及瘀滯腹痛,可單味熬膏服用,也可與當歸、川芎、赤芍等配伍應用。

 

2.用於水腫、小便不利

 

益母草有利尿消腫作用。現臨床常用於急、慢性腎炎水腫,可單味煎服,

也可配合茯苓、白茅根、白朮、車前子、桑白皮等同用。

 

3.用於疹癢赤熱

 

本品性寒而入血分,又有涼血作用,能治疹癢赤熱之症,

可單味應用,亦可配合涼血解毒、祛風止癢藥同用。

 

【處方用名】益母草(洗淨,晒乾,切碎用)

 

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

 

【附藥】茺蔚子:又名小胡麻、三角胡麻。即益母草的果實。

功能活血調經,涼肝明目。適用於月經不調,痛經經閉,目赤腫痛或眼生翳障等症。

一般用量一錢至三錢,。如屬肝腎不足,瞳孔散大者鼻宜應用。

 

【按語】1.益母草原名茺蔚,因擅長於活血調經,能治各種婦女血瘀之症,為婦科常用要藥,

尤善於治產後惡露不盡、瘀滯腹痛,有祛瘀生新之效,故有益母之號。

兼能利水消腫、涼血消疹,均可單味獨用;唯用於腎炎水腫,用量需大。

 

2.《本草綱目》曾云能主「打撲內損瘀血」,

以致近年來中藥書籍多認為主治跌打傷痛之症,然查常用方劑及成藥甚少用者。

 

【方劑舉例】益母丸(《醫學入門》)益母草、當歸、赤芍、木香。治月經不調。

 

雞血藤

 

【藥用】豆科攀援灌木密豆花SpatholobussuberectusDunn.的藤莖。

 

【性味與歸經】苦、微甘,溫。歸肝、腎經。

 

【功效】活血調經,養血通絡。

 

【臨床應用】1.用於月經不調,痛經,經閉等症

 

雞血藤功能調經,可用於月經不調、經閉痛經之症,

而又兼有養血之功故亦宜於血虛引起的月經不調諸症,常與當歸、川芎等同用。

 

2.用於肢體麻木,風濕痹痛

 

雞血藤既能活血,又能養血,並具舒筋活絡之功,

對肢體麻木、風濕痹痛等症,無論血虛、瘀滯均可應用,常與補血、活血及祛風通絡的藥物配伍同用。

 

【處方用名】雞血藤(洗淨,晒乾,切片用)

 

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

 

穿山甲

 

【藥用】鯪鯉科脊椎動物動物穿山甲ManispentadactylaLinnaeus的鱗甲。

 

【性味與歸經】咸,微寒。歸肝、胃經。

 

【功效】祛瘀通經,通下乳汁,消腫排膿。

 

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊,風濕痹痛、筋脈拘攣等症。

 

穿山甲善於走竄,性專行散,能活血散瘀、通行經絡,故可用治上述諸種症候。

用於血滯經閉,可與當歸、川芎、赤芍、紅花等同用;

用治症瘕痞塊,配伍三棱、莪朮等藥同用;用治風濕痹痛,可配合當歸、川芎、羌活、防風等同用。

 

2.用於乳汁不通。

 

穿山甲有較佳的通下乳汁功效,用於產後乳汁不通,可單味為末,黃酒送服。

為增強下乳功效,多與王不留行配伍;

若產後氣血兩虛、乳汁稀少,可合益氣補血的黃耆、當歸等藥同用。

 

3.用於癰腫初起或膿成不潰等症。

 

穿山甲有消腫排膿的功效,能使癰腫未成膿者消,已化膿者速潰,

在臨床上常與皂角刺、乳香、沒藥、金銀花等同用;如癰疽已潰者忌用。

 

此外本品還可用治瘰歷痰核腫痛,可配夏枯草、牡蠣、貝母、玄參等同用,用取消腫通絡散結之功。

 

【處方用名】穿山甲、炙山甲、炙甲片(用鐵砂拌至胖大呈黃色)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。也可研末吞服,每次--1.5g

 

【按語】1.穿山甲咸而微寒,性善走竄,活血通經,無論經閉、痹痛皆有效。

消腫排膿,瘡瘍初起或膿成不潰均可用。且通下乳汁,亦為要藥。惟性善走竄,癰疽已潰及孕婦忌用。

 

2.穿山甲與王不留行,均為性善走竄之藥,祛瘀通經、通下乳汁,作用相同。

尤其對乳汁不通配合應用,有相須之妙。

但穿山甲祛瘀作用較廣,又能消症瘕,治痹痛,還能消腫排膿,為治瘡瘍要藥。

王不留行則活血祛瘀僅用於經閉痛經之症,又有利水通淋之功。

 

【方劑舉例】穿山甲散(《婦科大全》)

穿山甲、鱉甲、赤芍、大黃、乾漆、桂心、川芎、紅花、當歸。治經閉腹痛。

 

王不留行

 

【藥用】石竹科草本植物麥藍菜VacariasegetalisNeck.Garcke的成熟種子。

 

【性味與歸經】苦,平。歸肝、胃經。

 

【功效】祛瘀通經,通下乳汁。

 

【臨床應用】1.用於血滯經閉,痛經

 

本品性善走竄,行而不住,走而不守,善於通利血脈,故有祛瘀通經的功效,

臨床用治經閉、痛經,常與當歸、川芎、桃仁、紅花等配合應用。

 

2.用於乳汁不通,乳癰腫痛等症

 

本品為通下乳汁要藥,用治產後乳汁不下,常與穿山甲同用;

若氣血虛弱,乳汁稀少者,可配伍當歸、黃耆等補氣益血藥同用;

因其長於活血通經下乳,故又能用於乳癰腫痛,可配伍葡公英、瓜蔞等藥同用。

 

此外,本品又有利尿作用,與利水通淋藥配伍,可治諸淋。

 

【處方用名】生王不留行生留行子(晒乾用)、王不留行炒王不留行留行子(清炒至爆開)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

 

牛膝

 

【藥用】莧科草本植物川牛膝

CyathulaofficinalisKuan或牛膝Achyranthes bidentataBL.的根。

 

【性味與歸經】苦、酸,平。歸肝、腎經。

 

【功效】祛瘀通經療傷,補肝腎、強筋骨,引血下行,利水通淋。

 

【臨床應用】1.用於瘀滯經閉,產後瘀痛,跌扑傷痛等症。

 

牛膝善於活血祛瘀,對婦科、傷科各種瘀血凝滯的病症,

常和活花、桃仁、當歸、延胡索等藥同用,既可活血調經,又能祛瘀療傷。

 

2.用於腰膝酸痛,足膝萎軟無力。

 

牛膝性善下行,入肝腎二經,能補肝腎、強筋骨,又能通血脈、利關節,

為治腰膝下肢病症常用藥。對肝腎不足引起的腰膝酸痛,

常與蒼朮、狗脊、木瓜等同用;如因濕熱下注引起的腰膝關節疼痛,

常與蒼朮、黃柏等同用;如風濕痹痛、下肢關節疼痛為甚,可與木瓜、防己、獨活等同用。

 

3.用於吐血、衄血、牙齦腫痛、頭痛暈眩等症。

 

牛膝苦泄下降,能引血下行,導熱下泄,可治上部血熱妄行的症候,

常配合側柏葉、白茅根、小薊等藥,以治吐血、衄血;

又可配養陰清熱藥如生地、石膏等,用治牙齦腫痛屬於陰虛火旺的症候;

治肝陽上亢,氣血並走於上,頭痛眩暈之症,常與平肝藥如代赭石、龍骨、牡蠣等同用。

 

4.用於小便不利、淋瀝澀痛及尿血等症。

 

本品又有利水通淋功效,能導膀胱濕熱外泄,且能活血祛瘀,

故可用於小便不利、淋瀝澀痛及尿血之症,常與瞿麥、滑石、通草等同用。

 

【處方用名】懷牛膝、淮牛膝(補肝腎、強筋骨作用較好)、川牛膝(活血祛瘀作用較好)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

 

【附藥】土牛膝:又名杜牛膝。即莧科植物牛膝的野生品的乾燥根。

性味苦、酸,平。功能活血祛瘀,瀉火解毒,利尿。

適用於婦女經閉,風濕痹痛,跌打損傷及咽喉腫痛、白喉等病症。一般用量三錢至五錢,煎服。

 

【按語】牛膝入肝腎二經,性善下行,能治虛火上炎,祛瘀通經,善治婦女血瘀之證;

利水通淋,除小便淋痛;補益肝腎,療腰膝酸軟。

然有川牛膝、懷牛膝兩種,性用略異,用當區別,行血脈則用川者,補肝腎則用懷者。

孕婦、月經過多者忌用。

 

【方劑舉例】牛膝散(《證治準繩》)

牛膝、當歸、桂心、赤芍、桃仁、延胡索、丹皮、木香。治經水不利,臍腹作痛。

 

蘇木

 

【藥用】豆科喬木蘇木CaesalpiniasappanL.的木材。

 

【性味與歸經】甘、咸,平。歸心、肝、脾經。

 

【功效】祛瘀通經療傷。

 

【臨床應用】用於血滯經閉,產後瘀痛,跌仆傷痛等症

 

蘇木入血分,功能行散,具有活血祛瘀,通經療傷的功效,

對血滯經閉、產後瘀痛,常與當歸、赤芍、紅花等配伍應用;

治跌打損傷、瘀滯作痛,常配乳香、沒藥、血竭、自然銅等同用。

 

【處方用名】蘇木蘇方木(洗淨,劈成絲條用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。月經過多,孕婦忌用。

 

【方劑舉例】八厘散(《醫宗金鑒》)

蘇木、乳香、沒藥、血竭、紅花、自然銅、番木鱉、丁香、麝香。治跌打損傷。