中醫藥物學 

 

劉寄奴

 

【藥用】菊科草本植物寄蒿ArtemisiaanomalaS.Moore的地上部份。

 

【性味與歸經】苦,溫。歸心、脾經。

 

【功效】祛瘀通經療傷,消化食積。

 

【臨床應用】1.用於血滯經閉,產後瘀痛,跌仆傷痛等症

 

本品苦能降泄,溫能通行,善於祛瘀通經,散瘀止痛,

用於經閉不通、產後瘀痛,常與當歸、紅花、延胡索等配合應用;

用於跌扑損傷,可與骨碎補、延胡索等同用。

 

2.用於食積停滯,脘腹脹痛

 

本品氣味芳香,醒脾開胃,又有消食化積作用,

用治食積停滯,可單味煎服,也可配合消食藥同用。

 

【處方用名】劉寄奴(洗淨,晒乾,切碎用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,用於消食積,單味可用三錢至五錢,煎服。

 

【方劑舉例】治折傷方(《千金方》)劉寄奴、骨碎補、延胡索。治折傷瘀血作痛。

 

荊三棱

 

【藥用】黑三棱科水生草本植物黑三棱SparganiumstoloniferumBuch.Ham的乾燥塊莖。

 

【性味與歸經】苦,平。歸肝、脾經。

 

【功效】祛瘀通經消症,行氣消積。

 

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊。

 

荊三棱有較強的破血祛瘀功能,用於瘀滯經閉症瘕結塊等症,常與莪朮相須為用。

 

2.用於食積停滯,脘腹脹痛。

 

三棱又能行氣消積,治食滯腹脹,每多配合青皮、六麴、麥芽等同用;

若兼有脾虛證候者,有可配合党參、白朮等同用。

 

【處方用名】荊三棱、三棱、山稜、京三棱(洗淨,晒乾,切片用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。月經過多與孕婦忌用。

 

【方劑舉例】三棱丸(《經驗良方》)三棱、莪朮、川芎、丹皮、牛膝、大黃、玄胡索。治血滯經閉腹痛。

 

蓬莪朮

 

【藥用】姜科草本植物莪朮CurcumaZedoariaRose.

鬱金C.aromaticaSalisb.或廣西莪朮C.kwangsiensisS.LeeetC.F.Liang的根莖。

 

【性味與歸經】苦、辛,溫。歸肝、脾經。

 

【功效】祛瘀通經消症,行氣消積。

 

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊等症。

 

莪朮破血祛瘀的作用也較為強烈,功效與三棱相仿,所以用治上述症候,兩藥常常配合應用。

 

2.用於食積停滯,脘腹脹痛。

 

莪朮能行氣消食積,使氣行通暢,則疼痛可解,

用於飲食過飽,脾胃運化機能失常,以致食積不消,脘腹脹痛,

常與三棱、麥芽、山楂等品同用;如有脾虛氣弱症候者,須加補氣健脾藥同用。

 

【處方用名】蓬莪朮、莪朮(切片,晒乾用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

 

【按語】1.蓬莪朮辛苦而溫,入肝脾二經。

破血祛瘀,能通月經而消症瘕,行氣消積,能消積滯而止脹痛。月經過多與孕婦忌用。

 

2.蓬莪朮與荊三棱皆能破血祛瘀、行氣消積,故二藥每配合應用。

張錫純所云:「性近和平,而以治女子瘀血,雖堅如鐵石亦能徐徐消除。」

則臨床應用,信有可征。唯其又稱:「若細核二藥之區別,化血之力三棱優於莪朮,理氣之力莪朮優於三棱。」

證之具體應用,似難分辨。唯二藥既當科屬不同,性用自當有別,似須進一步研究者也。

 

【方劑舉例】莪朮散(《證治準繩》)

莪朮、川芎、當歸、熟地、白芍、白芷。治婦人血氣結滯,經閉腹脹,症瘕積聚。

 

蟅蟲

 

【藥用】鱉蠊科昆蟲地鱉EupolyphagasinensisWalker或冀地鱉steleophaga plancyiBoleny)的雌蟲體。

 

【性味與歸經】咸,寒;有小毒。歸肝經。

 

【功效】祛瘀通經消症,續筋接骨。

 

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊等症。

 

地鱉蟲咸寒,入血軟堅,功能破血逐瘀,通經消症,配大黃、水蛭、虻蟲、桃仁等,

可治血瘀經閉;配柴胡、鱉甲、黃芩、大黃等,可治瘧疾日久不愈、脾臟腫大。

 

2.用於跌仆傷痛,筋傷骨折,以及腰部扭傷等症。

 

地鱉蟲又為傷科要藥,對損傷骨折、瘀滯疼痛,能逐瘀血、止疼痛,續筋骨,

可配骨碎補、乳香、沒藥等同用。此外,單味研末吞服,還可治腰部扭傷之症。

 

【處方用名】蟅蟲、地鱉蟲、土鱉蟲(炒至微焦應用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。或研烘焙後研粉吞服,每次--1.5g

 

【按語】蟅蟲,性味咸寒,專入肝經,祛瘀破血善通經消症,又能續筋接骨,用於傷科要藥。

其力雖強,而性近和緩。然究屬攻逐之品,故體虛孕婦當須忌用。據文獻記載,

本品尚可用治木舌腫強及乳汁不通,值得進一步實踐與研究。

 

【方劑舉例】大黃蟅蟲丸(《金匱要略》)大黃、桃仁、蟅蟲。治產後瘀汁腹痛,血滯經閉。

 

水蛭

 

【藥用】水蛭科動物螞蟥WhitmaniapigraWhitman

水蛭Hirudenippoica Whitman或柳葉螞蟥WhitmaniaacranulataWhitman的全體。

 

【性味與歸經】咸、苦,平;有毒。歸肝、膀胱經。

 

【功效】祛瘀通經消症。

 

【臨床應用】用於血滯經閉,症瘕結塊,以及跌仆傷痛等證

 

本品功專破血消症,力量較強,主要用於血滯經閉、症瘕結塊等症,

常與虻蟲相須為用,也可與桃仁、三棱、莪朮、當歸等配伍應用;

用治跌打損傷、大便不通,可與大黃、牽牛子等同。

 

此外,將活血蛭置於體表患處或頭部使其吸血,可治癰腫、丹毒及高血壓症。

 

【處方用名】水蛭(晒乾,切斷用)

 

【一般用量與用法】一錢至錢半,煎服。0.3--0.5g,焙焦,研細,作丸、散劑用。

 

【按語】1.水蛭咸苦而平,能入肝經,祛瘀之性甚為峻猛,

善於通經水、消症瘕,非血瘀頑固他藥難以奏效者,不可輕用,孕婦尤須忌用。

 

2.水蛭與虻蟲,作用相同,功力亦均猛峻,為破血祛瘀、通經消症之藥,

唯水蛭較虻蟲緩和而持久,虻蟲則峻急而短暫。

 

【方劑舉例】抵當湯(《傷寒論》)水蛭虻蟲桃仁大黃。治傷寒蓄血發狂,少腹滿痛。

 

虻蟲

 

【藥用】虻科昆蟲復帶虻TabanusbivittausMatsumura等的雌蟲體。

 

【性味與歸經】苦,微寒;有毒。歸肝經。

 

【功效】祛瘀通經消症

 

【臨床應用】用於血滯經閉,症瘕結塊,跌仆傷痛等症

 

本品入肝經血分,能攻血結,它的逐瘀消症的功效與水蛭相近似,

用治瘀血結滯經閉、症瘕、跌打傷痛等症,常與水蛭等配合應用。

 

【處方用名】蟲虻蟲(沸湯煎泡,晒乾用)

 

【一般用量與用法】三分至一錢,煎服。研末吞服每次--0.3g

服後可能會出現腹瀉。孕婦與月經過多者忌用。

 

【方劑舉例】地黃通經丸(《婦人良方》)

熟地、水蛭、虻蟲、桃仁。治月經不利,或產後惡露不盡,臍腹作疼。

 

乾漆

 

【藥用】漆樹科喬木乾漆樹RhusvernicifiuaStokes樹脂經加工後的乾燥品。

 

【性味與歸經】辛、苦,溫;有毒。歸肝、胃經。

 

【功效】祛瘀通經消症,殺蟲。

 

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊

 

本品行血祛瘀作用較強,性善下降,能破瘀血、消症瘕、通經脈,

常用於瘀血阻滯的經閉、症瘕等症,可與當歸、川芎、桃仁等配伍應用。

 

2.用於蟲積腹痛

 

本品有殺蟲作用,用於蟲積腹痛,可配伍殺蟲藥雷丸等同用,但目前臨床上較少應用。

 

【處方用名】乾漆(清炒至無煙)

 

【一般用量與用法】0.05--0.1g,入丸、散應用,不入煎劑。孕婦及月經過多忌用。

 

阿魏

 

阿魏:及傘形科植物阿魏草及其同屬植物新鮮根莖及根切傷後滲出的油膠樹脂。

性味苦、辛、溫,歸脾胃經。功能消積,散症。

適用於腹中痞塊,婦女血積腹痛,食積停滯,瘧疾、痢疾等症。

一般用量1--1.5g,宜入丸劑用。本品氣味奇臭,不宜入湯劑。

 

凌霄花

 

【藥用】紫葳科藤本植物凌霄CmpsisgrandifloraThunb.k.Schum的花。

 

【性味與歸經】辛,為寒。歸肝、心包經。

 

【功效】祛瘀通經消症,涼血祛風。

 

【臨床應用】1.用於血滯經閉,症瘕結塊等症。

 

本品辛散,能活血破瘀通經,故可用於婦女經閉屬於瘀阻者,以及症瘕結塊等症。

用於瘀滯經閉,常配合當歸、紅花、赤芍、劉寄奴等藥同用;

若治症瘕,可與鱉甲、蟲、丹皮等同用。

 

2.用於周身風癢。

 

凌霄花性寒泄熱,功能涼血祛風,臨床多用於血熱風盛的周身風癢之症,可單用本品煎服。

 

此外,本品配雄黃、白礬、黃連、羊蹄根、天南星等外擦,又可治皮膚濕癬。

 

【處方用名】凌霄花、紫葳花(晒乾用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。

 

【方劑舉例】紫葳散(《沉氏尊生》)

紫葳、肉桂、赤芍、白芷、延胡索、當歸、劉寄奴、丹皮、紅花。治經水不來,發熱腹脹。

 

自然銅

 

【藥用】硫化物類礦物黃鐵礦族黃鐵礦礦石。

 

【性味與歸經】辛,平。歸肝經。

 

【功效】祛瘀療傷。

 

【臨床應用】用於跌打傷痛、筋傷骨折等症

 

本品味辛氣平,入血行血,有散瘀止痛、續筋接骨的功效,為傷科專用之品,

對跌打損傷、筋傷骨折等症,常與蟲、續斷、落得打等同用。

 

【處方用名】自然銅、自然銅(用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。入丸散應用,每次--0.3g

 

【方劑舉例】自然銅散(《張氏醫通》)自然銅、乳香、沒藥、當歸、羌活。治跌仆骨折。

 

水紅花子

 

【藥用】蓼科草本植物紅蓼olygonumorientaleL.的乾燥成熟果實。

 

【性味與歸經】咸,為寒。

 

【功效】祛瘀消症,消積止痛。

 

【臨床應用】1.用於症瘕結塊

 

本品祛瘀消症,臨床主要用於症瘕痞塊,可單味煎膏服用,或配伍活血化瘀消症之品同用。

 

本品近年來在臨床上也有應用於各種腫瘤。用於甲狀腺腫瘤,

常與夏枯草、海藻、昆布、等藥配合應用;用於消化道腫瘤,常與八月扎、玫瑰花、石見穿等藥配合應用。

 

【處方用名】水紅花子水紅子穿蓼子(晒乾用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,大劑量可用至30g,煎服。

 

其它具有活血祛瘀功效的藥物

 

一、活血祛瘀:赤芍藥、牡丹皮、敗醬草(清熱藥)、大黃、續隨子(瀉下藥)、瞿麥、地耳草(利水滲濕藥)、

平地木(化痰止咳平喘藥)、琥珀、合歡皮(安神藥)、山渣(消食藥)、茜草(止血藥)、當歸(補虛藥)。

 

二、活血通絡:紅藤(清熱藥)、路路通(理氣藥)、虎杖(祛風濕藥)。

 

三、活血止痛:接骨木、透骨草(祛風濕藥)。

 

四、活血調經:香附(理氣藥)。

 

五、活血散結:麝香(開竅藥)。

 

六、活血散瘀:玫瑰花(理氣藥)。

 

七、散瘀消腫:大薊(止血藥)。

 

八、散瘀消積:夜明砂(清熱藥)。

 

九、化瘀止痛:三七、蒲黃(止血藥)、刺蝟皮(收澀藥)。

 

十、引血下行:牛膝(活血祛瘀藥)。

 

止血藥

 

凡功能制止體內外出血的藥物,稱為止血藥。

 

血液為人體重要的物質,凡出血之證,如不及時有效的制止,致使血液耗損,

而造成機體衰弱,甚至危及生命,故止血藥的應用具有重要的意義。

 

止血藥的主要適用於各部位出血病證,如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及創傷出血等。

 

止血藥的藥性各有不同,如藥性寒涼,功能涼血止血,適用於血熱之出血;

藥性濕熱,能溫經止血,適用於虛寒出血;

兼有化瘀作用,功能化瘀止血,適用於出血而兼有瘀血者;

藥性收斂,功能收斂止血,可用於出血日久不止等。

 

止血藥應用注意事項

 

一、止血藥以其藥性區分有涼血止血、溫經止血、化瘀止血、收斂止血之不同,

臨床應用須跟據藥性選擇相適應的藥物進行治療。

 

二、止血藥是治標之品,

臨床應用需配合相應的藥物如清熱藥、溫熱藥、活血化瘀藥以及補益藥,以標本兼治之。

 

三、涼血止血藥一般忌用於虛寒之症,溫經止血藥忌用於熱盛之症,

收斂止血藥主要適用於出血日久不止而無邪瘀之症,以免留瘀留邪之弊。

 

四、大量出血每有氣隨血脫、亡陽、亡陰之症,

首應考慮大補元氣、急救回陽以及挽回氣陽,以免貽誤病機。

 

五、止血藥用量與用法各自不同,有需炒炭者(艾葉),有不需炒者(三七),

有主要用於湯劑者(蒲黃),有直接研粉吞服者(白芨),有需用量較大者(仙鶴草),當各隨藥性用之。

 

仙鶴草

 

【藥用】薔薇科草本植物龍牙草AgrimoniapilosaLedeb.的地上部份。

 

【性味與歸經】苦、平。歸肝、肺、脾經。

 

【功效】止血,補虛

 

【臨床應用】1.用於多種出血病症。

 

仙鶴草功能止血,作用廣泛,可用於身體各部份出血病症,且無論寒、熱、虛、實者均可應用。

可單獨服用,也可配合其它止血藥同用,常與旱蓮草相須為用。

如屬於血熱妄行,可配合涼血、止血如鮮生地、赤芍、丹皮、側柏葉、藕節等品;

如用於虛寒性出血,可配伍益氣補氣、溫陽止血如党參、黃耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾葉等品。

 

2.用於脫力勞傷。

 

本品又有補虛強壯作用,可用治脫力勞傷之症,民間稱之為「脫力草」,常與大棗同煎服。

 

【處方用名】仙鶴草(洗淨,晒乾,切碎用)

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,大劑量一兩至二兩,煎服。

 

【按語】仙鶴草味苦性平,功擅止血,能治各部位出血病症,

無論寒熱虛實皆可應用,作用顯著,往往用為主藥,可視病因兼夾情況適當配伍之。

民間用治脫力勞傷,稱之為「脫力草」亦殊有功也。

此外,《滇南本草》稱本品能有治療赤白痢的記述,

但現在臨床上只用它止血與補虛兩方面的作用,關於治痢這一點,值得做進一步的研究。

 

紫珠

 

【藥用】馬鞭草科灌木杜虹花CallicarpapedunculataR.Br.等的葉。

 

【性味與歸經】苦,寒。歸肝、脾、肺經。

 

【功效】止血,解毒。

 

【臨床應用】1.用於多種出血病症

 

紫珠草有較好的止血作用,能治療咯血、嘔血、鼻出血、尿血、便血、及子宮出血等出血症候。

尤以治肺胃出血證,療效更佳,可單味應用,也可配仙鶴草、旱蓮草等同用。

此外,研末外摻,或取鮮葉搗爛外敷,還可治外傷性出血。

 

2.用於瘡癰腫毒,毒蛇咬傷等症

 

治療瘡癰腫毒或毒蛇咬傷,可用紫珠草適量煎湯外洗,有解毒消腫的功效。

 

【處方用名】紫珠、紫珠草(洗淨,晒乾,切碎用)

 

【一般用量與用法】三錢∼五錢,煎服。研粉吞服,每次∼2克。外用適量。

 

【方劑舉例】11號止血粉(《全國中草藥新醫療法展覽會技術資料選編》)

紫珠草、茜草、白芨。治各種出血。

 

白芨

 

【藥用】本品為蘭科植物白芨的塊莖。

 

【性味與歸經】苦、甘、澀,微寒。入肝、肺、胃經。

 

【功效】收斂止血,消腫生肌。

 

【臨床應用】1.用於咯血、嘔血、衄血、外傷出血等症。

 

白芨收斂,功能止血,是一味止血藥。者要用於肺、胃出血病症,可單獨應用,

也可配阿膠(蛤粉炒)、藕節、生地等治咯血;配烏賊骨等治嘔血。

 

2.用於瘡瘍腫痛,潰瘍久不收口,手足皸裂等症。

 

白芨又有消腫生肌之功,用治瘡瘍,不論已潰未潰均可應用,如瘡瘍初起未潰,

配銀花、貝母、天花粉、乳香等有消散作用;

如瘡瘍已潰、久不收口以及手足皸裂,有可奏生肌斂瘡之功,往往研粉外用。

 

此外,本品還可用於塵肺、肺癰、肺結核等病。

 

【處方用名】白及、白芨(洗淨,晒乾,切片用)、白芨粉(研粉,吞服,開水調服或外用)

 

【一般用量與用法】一錢∼三錢,煎服。研粉吞服或沖服每次∼3克。外用適量。

 

【按語】白芨苦甘微寒,功能止血,能入肺胃,為吐衄咯血之要藥。

又能用治瘡瘍,未成者能予消散。已潰者可用於斂瘡生肌。

此外,創傷出血,皮膚皸裂,用以外治亦頗有良效。

唯邪熱熾盛時,亦未宜亂投也。據報導,本品治療肺結核病,與異煙??同用,有協同作用;

對空洞性肺結核久不癒合,也可應用。

 

【方劑舉例】白芨枇杷丸(《戴氏方》)白芨、枇杷葉、阿膠(蛤粉炒)、藕節、生地汁。治咳血吐血。

 

止血湯(《中醫方劑臨床手冊》上海中醫學院編)白芨、仙鶴草、地榆炭、生槐花。治上消化道出血症。

 

蠶豆花

 

【藥用】本品為豆科植物蠶豆的花。

 

【性味與歸經】甘、微辛,平。

 

【功效】止血,止帶,降血壓。

 

【臨床應用】用於嘔寫、咯血、鼻衄、熱並發斑等症。

 

本品有止血作用,用於咯血、嘔血,可配藕節同用;

用治鼻衄,可配血餘炭、白茅花等同用;用於熱病發斑,可配丹皮同用。

 

本品還可治療赤白帶下、高血壓,有止帶、降壓作用。

 

【處方用名】蠶豆花(晒乾用)

 

【一般用量與用法】五錢至一兩,煎服。

 

【附藥】1.蠶豆衣:即蠶豆的種皮。

有健脾利濕的作用,可用於浮腫,常與扁豆衣、冬瓜皮同用。

一般用量為三錢到五錢,煎服。

 

2.蠶豆梗:即蠶豆的莖。有止血功效,可治咯血、嘔血。

一般用量為五錢至一兩,煎服。如用新鮮嫩苗,止血效果更好,每用二兩至三兩,用冷開水洗淨搗爛攪汁服。

 

3.蠶豆莢:即蠶豆的莢殼。炒炭研細末,麻油調敷,可用於膿瘡、水火燙傷。外用適量。