【藥用】本品為棕櫚科植物棕櫚的基部纖維狀檡莖炭化而成。
【性味與歸經】苦、澀,平。入肺、肝、大腸經。
【功效】收澀止血。
【臨床應用】用於咯血、衄血、崩漏、便血等症
本品澀可收斂,固有收澀止血的功效,
在臨床上用至咯血、衄血、便血等症,常與側柏葉、血餘炭、仙鶴草等同用。
【處方用名】棕櫚炭、陳棕炭(斷用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。或入丸、散劑吞服,每次用量為三分至五分。
【方劑舉例】黑散子(《直指方》)棕櫚炭、血餘炭、來年蓮蓬。治鼻衄。
【藥用】本品為人的頭髮經加工成的塊狀物。
【性味與歸經】苦,平。入肝、胃經。
【功效】止血
【臨床應用】用於咯血、衄血、血淋、崩漏等症。
本品有止血的功效,臨床上用治各種出血症候,常與陳棕炭、側柏葉、藕節等配合應用。
此外,據文獻記載,血餘炭又有補陰利尿作用,配滑石等,可治小便不通。
【處方用名】血餘炭(用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。如研末吞服,每次三分至五分。
【方劑舉例】三灰散(《類證治裁》)血餘炭、陳棕炭、絹灰。治崩漏下血。
【藥用】本品為睡蓮科植物蓮的根莖之間的節。
【性味與歸經】澀,平。入肝、肺、胃經。
【功效】收澀止血
【臨床應用】用於各種出血症
藕節既能收澀,又能化瘀,故能止血而不留瘀,
可用治各種出血的症候,對嘔血、咯血等症,尤為適宜,常配合白芨、茜草炭等同用。
【處方用名】生藕節(止血而兼有化瘀作用)、藕節炭(炒焦黑存性,用以止血)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
凡功能制止體內外出血的藥物,稱為止血藥。
血液為人體重要的物質,凡出血之證,如不及時有效的制止,
致使血液耗損,而造成機體衰弱,甚至危及生命,故止血藥的應用具有重要的意義。
止血藥的主要適用於各部位出血病證,如咯血、衄血、吐血、尿血、便血、崩漏、紫癜及創傷出血等。
止血藥的藥性各有不同,如藥性寒涼,功能涼血止血,適用於血熱之出血;
藥性濕熱,能溫經止血,適用於虛寒出血;
兼有化瘀作用,功能化瘀止血,適用於出血而兼有瘀血者;
藥性收斂,功能收斂止血,可用於出血日久不止等。
一、止血藥以其藥性區分有涼血止血、溫經止血、化瘀止血、收斂止血之不同,
臨床應用須跟據藥性選擇相適應的藥物進行治療。
二、止血藥是治標之品,
臨床應用需配合相應的藥物如清熱藥、溫熱藥、活血化瘀藥以及補益藥,以標本兼治之。
三、涼血止血藥一般忌用於虛寒之症,溫經止血藥忌用於熱盛之症,
收斂止血藥主要適用於出血日久不止而無邪瘀之症,以免留瘀留邪之弊。
四、大量出血每有氣隨血脫、亡陽、亡陰之症,首應考慮大補元氣、急救回陽以及挽回氣陽,以免貽誤病機。
五、止血藥用量與用法各自不同,有需炒炭者(艾葉),有不需炒者(三七),
有主要用於湯劑者(蒲黃),有直接研粉吞服者(白芨),有需用量較大者(仙鶴草),當各隨藥性用之。
【藥用】本品為睡蓮科植物蓮的根莖之間的節。
【性味與歸經】澀,平。入肝、肺、胃經。
【功效】收澀止血
【臨床應用】用於各種出血症
藕節既能收澀,又能化瘀,故能止血而不留瘀,可用治各種出血的症候,
對嘔血、咯血等症,尤為適宜,常配合白芨、茜草炭等同用。
【處方用名】生藕節(止血而兼有化瘀作用)、藕節炭(炒焦黑存性,用以止血)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【藥用】本品為燃燒柴草的鐵鍋底下所結成的煙煤,或是煙囪中的黑灰。
【性味與歸經】辛,溫。入肺、胃、大腸經。
【功效】止血,止瀉。
【臨床應用】1.用於咯血、嘔血、衄血及外傷出血等症。
百草霜有收斂止血的功效,內服可用治咯血、嘔血、衄血,
常與藕節、側柏葉、茅根等藥配伍應用;又可外用止血,用於鼻衄及外傷出血等症。
2.用於食積瀉痢等症。
本品又能收斂止瀉,在臨床上用於食積泄痢,
常與山渣、六麴、木香等同用;治挾熱下痢膿血者,可以配黃連研末同服。
【處方用名】百草霜
【一般用量與用法】五分至一錢五分,包煎。或入丸、散用。外用適量。
【方劑舉例】疏血丸(《醫宗金鑒》)百草霜、阿膠珠、藕節、側柏葉、茅根。治吐血。
【藥用】本品為牛角內的堅骨。
【性味與歸經】苦,溫。入心、肝經。
【功效】止血。
【臨床應用】用於崩漏、便血、痢血等症
牛角"角思"性澀",有止血作用,與當歸、續斷、烏賊骨等藥配合,
適用於婦女崩漏經多,故為婦科所常用;亦可用治便血、痢血。
【處方用名】牛角"角思"(用鐵砂拌炒至黃色,乘熱灑少許米醋後用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。
【方劑舉例】小牛角"角思"散(《千金方》)
牛角"角思"、鹿茸、禹餘糧、當歸、乾薑、續斷、阿膠、烏賊骨、龍骨、赤小豆。治崩淋帶下。
【藥用】本品為菊科植物苦??菜的全草。
【性味與歸經】苦、微酸澀,微寒。入肝經。
【功效】收澀止血。
【臨床應用】用於崩漏、赤白帶下等症。
墓頭回為收斂止血的藥物,且有泄熱的作用,適用於婦女崩漏、帶下屬於血虛有熱的病症。
治崩漏,可配合當歸、生地、赤芍等同用;治白帶,常配合金櫻子、苦參等同用。
如症屬虛寒或有瘀滯者,應予慎用。
【處方用名】墓頭回(洗淨,晒乾,切碎用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【方劑舉例】治帶片(《上海中成藥》)墓頭回、金櫻子、苦參、知母、蒼朮。治婦女白帶。
【藥用】本品屬五加科植物的根。
【性味與歸經】甘、微苦,溫。入肝、胃經。
【功效】祛瘀止血,活血止痛。
【臨床應用】1.用於吐血、衄血、便血等症
三七有良好的止血作用,並有活血行瘀的功效,對人體各種出血均可應用,
如兼有瘀滯現象者,尤為適合。可單獨應用,也可配合花蕊石、血餘炭研粉吞服。
2.用於各種瘀滯疼痛與跌打傷痛等症
本品能活血行瘀,尤長於止痛,用治瘀滯疼痛及傷痛,常單獨應用,或配合活血、理氣等藥同用。
【處方用名】三七、參三七、田七(洗淨,晒乾,切片用)、三七粉(晒乾研末)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。如研粉吞服,每次三分至五分,每天二次至三次.
本品價格昂貴,故臨床應用,多數是研粉吞服。
【按語】本品古稱「山漆」,主要是說它產于山間,功能止血,如漆黏物;
現在多種于田間,故又稱「田七」。
它的功用,主要為止血、化瘀、止痛三種,不論內服或外用,都有良好的療效。
跟據臨床實踐體會,本品止血的功效頗為顯著,且有「止血不留瘀」的特點,
故在大量出血或出血不止的時候,可以應用。
至於它的化瘀止痛作用也很明顯,適用於氣滯血阻諸痛,
如跌扑損傷、癰瘡腫痛及創傷作痛等症,為傷外科常用藥物,著名成藥「雲南白藥」中即含有本品。
【方劑舉例】化血丹(《衷中參西錄》)三七、花蕊石、血餘。治吐血、衄血、便血。
【藥用】本品為含蛇紋狀大理石的石塊。
【性味與歸經】酸、澀,平。入肝經。
【功效】止血化瘀。
【臨床應用】用於咯血、嘔血、衄血、外傷出血等症
本品酸澀收斂,既能止血,又能化瘀,故適用於吐血、衄血而內有瘀滯的症候,
常與血餘炭、三七等藥配合應用。此外,本品過研細末外用,還可以用於創傷出血。
【處方用名】花蕊石、花乳石(打碎用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。或後研細,入丸、散劑吞服,每此服用量為一分至三分。外用適量。
一、止血:荊芥、防風(解表藥)、荷葉(清熱藥)、鹿蹄草(祛風濕藥)、降香(活血祛瘀藥)、
胡頹葉(化痰止咳平喘藥)阿膠、山茱萸(補虛藥)、烏梅(收澀藥)。
二、和血止血:當歸(補虛藥)
三、補血止血:龜板(補虛藥)
四、收斂止血:馬勃(清熱藥)、五倍子、赤石脂、禹餘糧、石榴皮、刺蝟皮、烏賊骨(收澀藥)。
五、涼血止血:梔子、白毛夏枯草(清熱藥)、代赭石(理氣藥)、
黃藥子(化痰止咳平喘藥)、墨旱蓮(補虛藥)。
六、化瘀止血:五靈脂(活血化瘀藥)。
凡功能消化食積的藥物,稱為消食藥。又稱消導藥或助消化藥。
脾胃為生化之源,後天之本,主納谷運化。
如果飲食不節,損傷脾胃,每致飲食停滯,出現各種消化功能障礙的病症。
消食藥功能消食化積,有的藥物還有健脾開胃作用,
可以達到消除宿食積滯及其所引起的各種症候的目的,促使脾胃功能恢復故臨床運用具有重要意義。
消食藥,主要適用於食積停滯所致的脘腹脹滿,噯氣泛酸,噁心嘔吐,不思飲食,泄瀉或便秘等症。
本類藥物的使用,常根據不同病情而配伍其它藥物同用。
如脾胃虛弱者,可配健胃補脾藥;脾胃有寒者,可配溫中暖胃藥;
濕濁內阻者,可配芳香化濕藥;氣滯者,可配理氣藥;便秘者,可配通便藥;
若積滯化熱,則當又配合苦寒清熱藥同用。
消食藥大都性味甘平或甘溫,歸脾胃經。
一、食積停滯有上中下之分,病在上脘噁心欲吐,可用涌吐藥以吐之;
停積在下大便秘結,可用瀉下藥以導之,惟在中焦,脘腹脹悶,噯氣吞酸,不思飲食者則以消導藥治之。
二、消食藥均能消食化積,然性能又有不同,應跟據不同症状和原因,選擇恰當藥物治療。
一般食積停滯,常用山楂、六麴;症情較重者宜用雞內金,輕者多用麥芽、谷芽等。
又如油膩肉積宜用山楂;米麵食積宜用麥芽。至於食積腹瀉,又當用焦山楂;兼見氣滯,當用萊菔子等。
三、食積停滯,如兼脾胃虛弱,納呆泄瀉,可配健脾藥同用;
氣滯脹悶,可配理氣藥同用;噁心嘔吐,可配和胃降逆藥同用;便秘,可配瀉下藥同用。
四、凡授乳婦女應用消食藥須忌用麥芽、六麴;服人蔘時忌用萊菔子。
【藥用】本品為十字花科植物萊菔的成熟種子。
【性味與歸經】辛、甘,平。入脾、胃、肺經。
【功效】消食化積,祛痰下氣。
【臨床應用】1.用於食積停滯,胃脘痞滿,噯氣吞酸,腹痛泄瀉,腹脹不舒等症
萊菔子能消食化積、行滯除脹,常配伍六麴、山楂、麥芽等,以助其消食之力;
配伍半夏、陳皮等,以增其降逆和胃之功。
有濕者可加茯苓,有熱者可加黃連、連翹。如果有脾虛現象,可加白朮。
2.用於咳嗽痰多氣喘
本品下氣化痰作用甚為顯著,常與白芥子、蘇子等配伍應用。
【處方用名】萊菔子、蘿卜子、炒萊菔子(炒微焦用)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【方劑舉例】三子養親湯(《韓氏醫通》)
萊菔子、白芥子、蘇子。治老人氣實痰盛,喘滿懶食。
萊菔英:即萊菔的莖葉。性味辛苦溫。
功能清咽、和胃,適用於咽痛,下痢赤白,消化不佳。一般用量為五錢至一兩,煎服。
地夢蘿:即萊菔的根、老而枯者。
功能利水消腫,適用於面黃腫脹,胸膈飽悶,食積腹瀉,痢疾及痞塊等症。一般用量為三錢至五錢。
【藥用】薔薇科喬木或大灌木山裡紅
CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山楂C.pinnatifidaBge.或野山楂C.cuneataSieb.etZucc.的成熟果實。
【性味與歸經】酸、甘、微溫。歸脾、胃、肝經。
【功效】消食化積,活血化瘀。
【臨床應用】1.用於食積停滯
山楂味酸而甘,消食力佳,為消化食積停滯常用要藥,尤能消化油膩肉積,
在臨床應用方面,常與麥牙、六麴等配伍應用;
如因傷食而引起腹痛泄瀉,可用焦山楂10克研末,開水淍服,有化食止瀉之效。
2.用於產後瘀滯腹痛、惡露不盡
本品功能活血化瘀,用治產後瘀滯腹痛、惡露不盡,常與當歸、川芎、益母草等配伍。
【處方用名】焦山楂山楂炭焦楂肉(炒至外黑內呈深褐色應用)、
生山楂生楂肉(洗淨,晒乾用)、蜜炙山楂炭(取山楂炭用煉蜜拌炒)
【一般用量與用法】3--10克,煎服。
【方劑舉例】保和丸(《丹溪心法》)
山楂、六麴、茯苓、陳皮、菜菔子、連翹、半夏。治食積停滯,腹痛泄瀉。
【藥用】本品為採用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、麵粉、蒼耳草等藥末混合後經發酵而成的加工品。
【性味與歸經】甘、辛,溫。入脾、胃經。
【功效】和食消胃
【臨床應用】用於食積不化,脘悶腹脹,消化不良及泄瀉等症。
六麴具消食和胃之功,適用於飲食積滯、消化不良等症,常與山楂、麥芽等配伍應用。
此外,丸劑中有礦石藥品難以消化吸收者,可用六麴糊丸以助消化。
【處方用名】焦六麴、六麴(炒至外黑內呈老黃者應用)、生六麴(未經炒者)
【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。
【附藥】
1.建麴:又名范志麴。
系以六麴加厚朴、木香、白朮、青皮、檳榔、葛根、茯苓、柴胡、桔梗、荊芥、葛根、前胡、
香附、羌活、紫蘇、薄荷、獨活、茅朮、豬苓、防風、烏藥、枳實、大腹皮、藿香、木通、
香薷、澤瀉、白芥子、丁香、豆蔻、甘草、麻黃、川芎、木瓜、沉香、蘇子、肉果、檀香、
砂仁、草果、秦艽、白芷、陳皮、萊服子、半夏、麥芽、谷芽、山楂、生薑而製成,並不發酵。
適用於風寒感冒,食滯胸悶。一般用量為一錢至三錢,包煎。
2.采雲麴:
及六麴加桔梗、白朮、紫酥、陳皮、芍藥、谷芽、青皮、山楂、藿香、蒼朮、厚朴、茯苓、
檀香、檳榔、枳殼、薄荷、明礬、甘草、木香、半夏、草果、羌活、官桂、薑黃、乾薑而製成。
適用於感冒食滯等症。一般用量為一錢至三錢。
【方劑舉例】麴蘗枳朮丸(《醫學正傳》):
白朮、枳實、六麴、麥芽為末,荷葉包陳米飯煨乾為丸。治內傷飲食或泄瀉。
【藥用】本品為脊椎動物雉科家雞的砂囊角質內膜。俗稱雞肫皮。
【性味與歸經】甘,平。入脾、胃、小腸、膀胱經。
【功效】消食積,止遺尿。
【臨床應用】1.用於食積不化,脘腹脹滿及小兒疳積等
雞內金有運脾之功,消食積的作用較弱,在應用於常與山楂、六麴、麥芽等品配伍。
如遇脾胃虛弱、脾胃不振者,宜與補氣健脾藥如白朮、党參、山藥、扁豆等同用;
至於消化不良症情較輕者,可單用本品炒燥後研成細末,開水調服。
2.用於遺精、遺尿等症
本品又能縮尿止遺,治遺尿及小便頻數,可與桑螵蛸、牡蠣等品配伍.至於用治遺精,
如症情較輕者,可用雞內金六錢,炒燥後研成細末,分為六包,每日早晚個服一包,
在清晨及晚上臨睡時用熱黃酒及溫開水各小半酒杯調服。連服三天。
此外,本品炒炭,研末可敷治口瘡。生用還可用於膽結石、尿路結石。
【處方用名】雞內金、炙內金(用鐵砂拌炒至發胖用)
【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。研粉吞服每次五分至一錢。
【方劑舉例】益脾餅(《衷中參西錄》)白朮、雞內金、乾薑、大棗。治脾虛瀉泄。