中醫藥物學 

 

石決明

 

【藥用】本品為鮑科軟體動物九孔鮑或盤大鮑的貝殼。

 

【性味與歸經】咸,微寒。入肝經。

 

【功效】平肝潛陽,清熱明目。

 

【臨床應用】1.用於頭暈目眩。

 

石決明功能平肝潛陽,用於陰虛肝陽上亢、頭目眩暈之症,

常與生牡蠣、生地、白芍等藥同用;如肝陽實症,

有可與夏枯草、菊花、鉤藤等藥同用。因此,可見本品既可用於虛症,也可用於實症。

 

2.用於目赤腫痛,視物模糊等症。

 

石決明為治療目疾的要藥。對肝火上炎、目赤腫痛,石決明有清肝明目的作用,

常配桑葉、菊花等同用;如肝腎陰虛、視物模糊等症,配熟地、山萸肉等同用,有養肝明目的功效。

 

【處方用名】石決明、生石決、九孔決明(打碎,生用)、煅石決明

(將石決明放於烈火中煅至為紅色為度,寒涼之性有所減弱)

 

【一般用量與用法】五錢至一兩,先煎。

 

【按語】石決明以功用而得名,始載於《別錄》,主要用治目疾。

唐代《海藥本草》說本品能治肝肺風熱,說明它能涼肝泄熱。

木為肝之竅,用以治目疾,即取它涼肝的功效。

至於用以鎮潛浮陽,主要是取它重鎮平肝的作用,如屬肝腎陰虛而見浮陽上擾者,須配滋腎養肝藥同用。

 

【方劑舉例】石決明散《證治準繩》:

石決明、枸杞子、木賊草、荊芥、晚桑葉、谷精草、甘草、金沸草、蛇退、蒼朮、白菊花。治目生翳障。

 

天麻

 

【藥用】本品為蘭科植物天麻的塊莖。

 

【性味與歸經】甘,微溫。入肝經。

 

【功效】平肝息風,通絡止痛。

 

【臨床應用】1.用於頭暈目眩。

 

天麻為治眩暈的要藥,其功用主要為平肝息風。

用治肝陽上亢的眩暈,可與鉤藤、石決明等配伍;如風痰為患引起之眩暈,又可以半夏、白朮、茯苓等配伍同用。

 

2.用於熱病動風、驚癇抽搐等症。

 

天麻雖無清熱之功,卻具有良好的息肝風、定驚搐的作用,為治療肝風內動的要藥。

對高熱動風、驚癇抽搐、角弓反張等症,常與鉤藤、全蠍等配伍同用。

 

3.用於頭痛,痹痛,肢體麻木等症。

 

天麻在古方中有治肝虛頭痛風濕痹痛等症的記載,

如配川芎等以治頭痛,配全蠍、乳香等以治痹痛等。

此外,對於肢體麻木、手足不遂,常配當歸、牛膝等,則為臨床所常用。

 

【處方用名】天麻、明天麻(洗淨,晒乾,切片用)、煨天麻(用麩皮同炒後應用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。研末吞服每次三分至五分。

 

【按語】1.天麻一藥,主要的作用是用於治風。

它既能平息肝風,又能驅除風濕,不過,現在臨床上用以平肝鎮痙的居多,為治頭暈常用藥品。

 

2.《內經》上說:「諸風掉眩,皆屬於肝」。

但眩暈之症有虛實之分,當視具體症候,辯證應用。

因本品之功雖好,稍嫌溫燥,故適用於肝陽上亢所致的頭暈,如夾痰濕者亦為適宜;

如屬血虛肝旺引起的頭暈,須配養血柔肝藥如當歸、枸杞、白芍等同用。

至於陰虛液少、舌絳胎剝者,則宜滋腎養陰為主,一般不用天麻。

 

【方劑舉例】天麻丸《普濟方》:天麻、川芎。治偏正頭痛,神昏目花。

 

鉤藤

 

【藥用】本品為茜草科植物鉤藤或華鉤藤的鉤及相連的莖枝。

 

【性味與歸經】甘,微寒。入肝、心包經。

 

【功效】清熱平肝,息風鎮痙。

 

【臨床應用】1.用於肝火頭脹、頭痛,及肝陽上亢、頭暈目眩等症。

 

鉤藤清肝泄熱而平肝陽,故常用於肝火頭脹及肝陽上亢的實症。

配夏枯草、黃芩,能清泄肝火;配石決明、菊花,能平降肝陽。

 

2.用於熱病高熱、肝風內動、驚癇抽搐及婦女子癇等症。

 

鉤藤的清熱作用並不顯著,但因它有息風鎮痙的作用,

故遇有驚癇抽搐之症,,則往往取以應用,

臨床多與天麻、石決明、全蠍等配伍;如屬高熱動風,可與羚羊角、菊花、龍膽草等同用。

 

【處方用名】鉤藤、嫩鉤藤、嫩雙鉤、嫩鉤鉤(晒乾用)

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。煎時須後下。

 

【按語】1.鉤藤清疳熱而平肝息風,在臨床上常常用以平降肝陽。

它的清熱之功不如羚羊角,息風鎮痙的作用亦較羚羊角、全蠍、蜈蚣為弱。

故在高熱驚風抽搐時,宜加羚羊角(山羊角);如抽搐嚴重,須配全蠍、蜈蚣。

 

2.現知本品有良好的降壓作用,這說明前人的寶貴經驗,已為現代科學所證實。

 

【方劑舉例】鉤藤飲《本事方》:

鉤藤、菊花、防風、人蔘、茯神、半夏、陳皮、麥冬、石膏、甘草。治肝厥頭痛。

 

白蒺藜

 

【藥用】本品為蒺藜科植物刺蒺藜的果實。

 

【性味與歸經】辛、苦,微溫。入肝經。

 

【功效】平肝,疏肝,祛風,明目。

 

【臨床應用】1.用於肝陽上亢、頭暈眼花等症。

 

白蒺藜具有平降肝陽的作用,臨床常與櫓豆衣、苦丁茶、菊花、生白芍等配伍治療肝陽上亢、頭目眩暈等症。

 

2.用於肝沏鬱結等症。

 

白蒺藜苦泄辛散,功能疏肝而散鬱結,

對肝氣鬱結所致的胸脅不舒、及乳閉不通等症,常與橘葉、青皮、香附等配合應用。

 

3.用於目赤多淚、風疹瘙癢等症。

 

本品又有祛風明目之功,故對肝經風邪所致的目赤多淚,

常與橘花、蔓荊子、決明子、青箱子等配合應用。

對身體瘙癢,有祛風止癢的作用,常與荊芥、蟬衣等配合同用。

 

【處方用名】白蒺藜、刺蒺藜(炒黃,去刺用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

 

【方劑舉例】白蒺藜散《張氏醫通》:

白蒺藜、菊花、蔓荊子、草決明、甘草、連翹、青箱子。治目赤多淚。

 

櫓豆衣

 

【藥用】本品為蝶形花科植物黑小豆的種皮。

 

【性味與歸經】甘,平。入肝、腎經。

 

【功效】養血平肝,除熱,止汗。

 

【臨床應用】1.用於血虛肝旺、頭痛頭風、頭暈目眩等症。

 

本品功能補腎陰而養血平肝,對肝腎陰虛或血虛肝旺所引起的頭痛頭風、頭暈眼花等症,

常與女貞子、枸杞子、白菊花等藥配合同用。

 

2.用於虛熱、盜汗等症。

 

櫓豆衣善補腎陰,有清虛熱、止盜汗的功效,與地骨皮等同用,可治陰虛內熱、盜汗之症。

 

此外,本品又可與扁豆衣等同用,治療體虛浮腫。

 

【處方用名】櫓豆衣、料豆衣、黑豆衣(晒乾用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

 

平肝息風藥代赭石

 

【藥用】本品為赤鐵礦礦石。

 

【性味與歸經】苦,寒。入肝,心包經。

 

【功效】鎮逆,平肝,止血。

 

【臨床應用】1.用於噫氣、呃逆、嘔吐等症。

 

本品有重鎮降逆的功效,用治噯氣不舒、呃逆、嘔吐,常與旋覆花、半夏、生薑等藥配合應用。

 

2.用於吐血、衄血等症。

 

本品能除血熱而止血,用於吐血、衄血,常與芍藥、地黃等藥配合應用。

 

此外,又可取本品重鎮降逆的功效,用於氣逆喘息的症候。

虛喘可配合党參、山茱萸、山藥等藥;實喘可配合蘇子等藥同用。

 

【處方用名】代赭石(打碎生用,用以鎮潛降逆)、代赭石、赭石(用,用以收斂止血)

 

【一般用量與用法】三錢至一兩,煎服。

 

【方劑舉例】鎮肝息風湯《衷中參西錄》:

代赭石、龍骨、牡蠣、龜板、懷牛膝、天冬、玄參、杭芍、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。

治肝陽上亢,頭暈目眩,耳鳴等症。

 

蚯蚓

 

【藥用】本品為巨蚓科動物參環毛蚓或縞蚯蚓等的全體(前者稱「廣地龍」,後者稱「土地龍」)

 

【性味與歸經】咸,寒。入胃、脾、肝、腎經。

 

【功效】清熱息風,通絡,平喘,利尿。

 

【臨床應用】1.用於高熱抽搐等症。

 

蚯蚓功能息風定驚,且有清熱作用,用於熱病高熱、驚癇抽搐,

可與硃砂配伍應用;也可與全蠍、鉤藤、僵蠶等配伍同用。

 

2.用於風濕痹痛,半身不遂等症。

 

蚯蚓又有通利經絡作用,常與祛風、活血藥同用,

如配川烏、草烏、天南星等用於風濕痹痛,配當歸、川芎等用於半身不遂等,都是去其通絡的功效。

 

3.用於哮喘。

 

蚯蚓用以平定氣喘,對哮喘偏於熱症者為宜,可研末單用,或配麻黃、杏仁等同用。

 

4.用於小便不利、水腫等症。

 

本品清熱而利小便,對熱結膀胱、小便不利,甚則引起水腫的病症,可配合利水藥如車前子、冬瓜皮等同用。

 

【處方用名】地龍、廣地龍、地龍干(洗淨,晒乾用)。

廣地龍鬚剖開腹部,去內臟。

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。研末吞服,每次五分至一錢。

 

【按語】蚯蚓咸寒降泄,又善走竄,前人僅說它有清熱解痙、利水、通絡之功,

現知本品上能緩解支氣管痙攣,固有平喘之效,

但它性偏寒涼故臨床用於熱哮病症較為適宜。胃呆納少者不宜多用。

 

【方劑舉例】小活絡丹《和劑局方》:

川烏頭、草烏頭、地龍、天南星、乳香、沒藥。治寒濕襲經絡作痛,肢體不能屈伸。

 

僵蠶

 

【藥用】本品為蠶蛾科昆蟲家蠶的幼蟲感染白僵菌而發病而僵死的蟲體。

 

【性味與歸經】咸、辛,平。入肺、肝經。

 

【功效】息風解痙,疏散風熱,化痰散結。

 

【臨床應用】1.用於驚癇抽搐。

 

僵蠶功能息風解痙,並具化痰之功,主要用於痰熱壅盛之驚癇抽搐,

常配合牛黃、黃連、膽南星等同用;如為脾虛久瀉、慢驚抽搐,有可與党參、白朮、天麻等藥同用。

 

2.用於頭痛、目赤、咽喉腫痛等症。

 

僵蠶又能疏散風熱,對於風熱上受引起的頭痛、目赤等症,

可配伍桑葉、菊花、荊芥等應用。因本品兼有解毒利咽之功,故尤適用於咽喉腫痛,常配伍玄參、連翹、板藍根等同用。

 

3.用於風疹瘙癢。

 

本品能疏風而止癢,故適用於風疹瘙癢,常與蟬衣、薄荷等配伍。

 

4.用於瘰歷結核。

 

僵蠶對於於痰涎結聚引起的瘰歷結核有化痰消散的作用,常配伍貝母、夏枯草等同用。

 

【處方用名】制僵蠶、炙僵蠶、制姜蟲、制天蟲(用麩皮同炒至黃色為度)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。研粉吞服,每次三分至五分。

 

【按語】1.僵蠶既能平內風以解痙,又能驅除外風以散風熱,且可化痰而散結。

故它所主治的病症,可概括為風與痰二字。

在臨床應用時,也常與治風與化痰的藥物配伍,如全蠍、天麻,能平肝息風而止抽搐;

配牛蒡子、桔梗、甘草,能散風袪痰而利咽;

配桑葉、蔓荊子、木賊草,治風熱目赤而止頭痛;

配蟬蛻、荊芥、薄荷,可消風清熱而治風疹;配貝母、連翹、夏枯草,可化痰散結而消瘰。

 

2.近年來有關部門研究用蠶蛹治病,據報導作用與僵蠶相仿。

 

【方劑舉例】白僵蠶散《證治準繩》:

僵蠶、旋覆花、木賊草、細辛、桑葉、荊芥、甘草。治風熱頭痛,迎風淚出。

 

僵繭殼

 

僵繭殼:是蠶蛹便蛾咬破的繭殼。性味甘溫。能止消渴,治小便過多。

一般用量為八隻至十隻,煎服。

 

貝齒

 

【藥用】本品為寶貝科軟體動物的貝殼。(入藥以紫貝齒為主。

而紫貝齒的原動物有蛇首眼球貝、山貓寶貝、綬貝及眼球貝等四種)

 

【性味與歸經】咸,平。入肝經。

 

【功效】清肝明目,鎮驚安神。

 

【臨床應用】1.用於目赤腫痛,頭暈頭痛等症。

 

本品功能清肝明目,對於目赤腫痛、頭暈頭痛等症,可配合桑葉、菊花等藥同用。

 

2.用於小兒高熱抽搐等症。

 

本品又能鎮驚安神,對於小兒高熱引起的高熱抽搐等症,

可配合生石膏、黃連、珍珠母、山羊角等藥同用。

 

【處方用名】貝齒、紫貝齒(打碎用)

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

 

玳瑁

 

【藥用】本品為海龜科動物玳瑁的甲片。

 

【性味與歸經】甘,寒。入心、肝經。

 

【功效】清熱解毒,平肝定驚。

 

【臨床應用】用於熱病煩躁,神昏譫語,驚癇,以及中風陽亢等症。

 

本品既能清熱解毒,又能平肝定驚,

故對溫熱病或急驚風陽亢火盛所致的壯熱、神昏、譫語、痙厥,以及中風陽亢的症候,均可應用。

臨床上常與牛黃、麝香、冰片、硃砂等藥配合用於熱病神昏、痙厥等症;

與石決明、羚羊角、鉤藤等藥配合用於中風陽亢之症。

 

【處方用名】明玳瑁、玳瑁片(鎊片或研粉用)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。或研粉配入丸散。

 

馬寶

 

【藥用】不品為哺乳類脊椎動物馬的胃腸道或膀胱中的結石。

 

【性味與歸經】甘、咸,平。入心、肝經。

 

【功效】清肝鎮驚,化痰。

 

【臨床應用】1.用於高熱動風,癲狂等症。

 

本品功能清肝鎮驚,對於高熱動風、手足抽搐及癲狂等症,都可應用。

 

2.用於咳嗽痰多等症。

 

本品又善於化痰,對於咳嗽痰多等症,亦可應用。

 

【處方用名】馬寶(研粉用)

 

【一般用量與用法】一分至三分,研粉吞服。

 

狗寶

 

即狗的胃中所換的結石。性味甘咸平。功能降逆止痛,解毒。

適用於噎膈反胃、胃痛及癰疽瘡瘍等症。一般用量為三分至五分,研粉吞服。

 

紫石英

 

【藥用】本品為一種含氟化鈣的礦石。(非真正的石英礦,而是螢石,即氟石。)

 

【性味與歸經】甘,溫。入心、肝經。

 

【功效】鎮心定驚,溫肺,暖宮。

 

【臨床應用】1.用於心悸怔忡,驚癇瘛瘲等症。

 

本品鎮心安神而定驚,適用於心神不安、心悸怔忡及驚癇瘛瘲等症,可配龍齒、牡蠣等藥同用。

 

2.用於肺虛寒咳,以及子宮虛冷不孕等症。

 

本品有溫肺下氣之功,可用於肺虛寒咳、痰多氣喘之症;性溫暖宮,又可用於女子胞宮虛寒不孕之症。

 

【處方用名】紫石英(打碎用)

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

 

【方劑舉例】風引湯《金匱要略》:

紫石英、白石脂、赤石脂、桂枝、寒水石、石膏、大黃、乾薑、龍骨、牡蠣、甘草、滑石。治驚癇瘛瘲。

 

白石英

 

白石英:為石英類之一種六角系稜柱狀白色結晶之礦石。性味甘微溫。

功能溫潤肺氣,適用於肺痿咳逆上氣之症。一般用量為三錢至五錢,煎服。

 

全蠍

 

【藥用】本品為鉗蠍科動物問荊蠍的全體。

 

【性味與歸經】辛,平。有毒。入肝經。

 

【功效】息風解痙,祛風止痛,解毒散結。

 

【臨床應用】1.用於驚癇抽搐,破傷風等病症。

 

全蠍息風力強,有較強的鎮痙作用,所以病症以實症為主,常配蜈蚣、僵蠶等同用;

如高熱動風,可再配清熱解毒的羚羊角、大青葉、黃連等藥同用。

如破傷風,可配和麝香、硃砂等藥同用;如口眼喎斜,又可配白附子、僵蠶等同用。

 

2.用於頭痛,風濕痹痛等症。

 

全蠍有良好的止痛作用,對頭痛、風濕痛等症,單味吞服,亦能奏效。

 

3.用於瘡瘍腫痛。

 

全蠍至瘡瘍腫毒,有解毒散結之功。多用以外敷,常配合梔子、黃蠟等,制膏應用。

 

【處方用名】全蠍、淡全蠍、全蟲(沸水泡死後,晒乾用)、

蠍尾(過去認為蠍之尾部藥力較強,現上海藥店僅出售連尾的屍體,不單獨供應尾部)

 

【一般用量與用法】五分至一錢,煎服。研末吞服每次二分至三分。

本品以研末吞服功效較佳,故現在一般不入煎劑。但本品有毒,用量不可過大,必須注意。

 

【按語】全蠍能平息肝風而解痙攣,祛風通絡以止痛,又能散結解毒以療瘡腫。

它的鎮痙、止痛、解毒三種功效當中,以鎮痙、止痛為最佳。

配蜈蚣、僵蠶,可加強息風只解痙之功;配壁虎、白芷,能增強祛風止痛之效。

 

【方劑舉例】撮風散《證治準繩》:

全蠍、蜈蚣、鉤藤、僵蠶、硃砂、麝香。治驚癇,破傷風,抽搐瘛瘲。

 

蜈蚣

 

【藥用】本品為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣的蟲體。

 

【性味與歸經】辛,溫。有毒。入肝經。

 

【功效】祛風、解痙、解毒。

 

【臨床應用】1.用於急慢驚風、破傷風。

 

蜈蚣能通經絡而息肝風,肝風除而痙厥自止,故有祛風解痙之效。

對於急慢驚風及破傷風呈現痙攣抽搐、角弓反張等症者,常與全蠍、鉤藤、僵蠶等藥配合應用。

 

2.外用治瘡瘍腫毒、瘰歷潰爛等症。

 

蜈蚣有解毒功效,以本品和鹽進油,取油擦小兒禿瘡;以茶葉末同敷,可治瘰歷潰爛。

 

此外,本品又能止痛、解蛇毒,可用於風濕痛及毒蛇咬傷。

 

【處方用名】蜈蚣(晒乾或烘乾用)

 

【一般用量與用法】三分至一錢,煎服。外用適量。

 

【方劑舉例】蜈蚣星風散《醫宗金鑒》:蜈蚣、天南星、防風、江螵。治破傷風。

 

壁虎

 

【藥用】本品為脊椎動物壁虎科蹼趾壁虎或同屬他種壁虎的乾燥全體。

 

【性味與歸經】咸,寒。有小毒。

 

【功效】祛風,定驚,止痛,散結。

 

【臨床應用】1.用於驚風,癲癇,破傷風,以及風濕性關節疼痛等症。

 

本品有祛風、定驚等功效,用於驚風、癲癇出現手足抽搐等症状,

常與全蠍等配合應用;治風濕關節疼痛,常與蜈蚣、白芷等配合應用。

 

2.用於瘰歷結核,以及癌腫。

 

壁虎具有散結、止痛等作用,治瘰歷結核,常與昆布、海藻、牡蠣、元參等配合應用;

用於癌腫,可與蟾皮、蜂房等藥配合應用。

 

【處方用名】壁虎、天龍、守宮(晒乾或烘乾用)

 

【一般用量與用法】五分至一錢五分,煎服。或研粉吞服,每次三分至五分。

 

【方劑舉例】守宮膏《奇效方》:守宮、珍珠、麝香、龍腦香。治久年驚癇。