中醫藥物學 

 

其它平肝息風功效的藥物

 

1.平肝:菊花(解表藥)、代赭石(理氣藥)、磁石、龍骨、牡蠣(安神藥)、白芍(補虛藥)

 

2.定驚止痙:蚤休(清熱藥)

 

安神藥

 

凡以鎮靜安神為其主要功效的藥物,稱為安神藥。

 

安神藥分為兩類:屬不質重的礦石藥及介類藥,取重則能鎮,重可去怯的作用,

為重鎮安神藥,多用於實症;屬於植物藥而取其養心滋肝的作用,為養心安神藥,適用於虛症。

 

本章所介紹的藥物適用於陽氣躁動,心悸,失眠,驚癇,狂妄,煩燥易怒等症。

如因邪熱熾盛,須合清降火藥;肝陽上越,須配平肝潛陽藥;對於心血或肝陰不足,須配滋陰補血藥同用。

 

重鎮安神藥

 

重鎮安神藥,用於心神不寧、躁動不安等症。

本類藥物有鎮靜安神的功效,能鎮定浮陽,但不能消除導致浮陽的其它因素,因此,在應用時應考慮配伍適當的藥物。

 

硃砂

 

【藥用】本品為三方晶系天然的辰砂礦石。

 

【性味與歸經】甘,微寒。有小毒。入心經。

 

【功效】重鎮安神,解毒。

 

【臨床應用】1.用於神志不安,心悸怔忡,失眠,驚癇等症

 

硃砂能鎮定心神,適用於各種神志不安的病症。

如心火亢盛、心煩不寐,可配合清心安神的黃連、磁石等藥同用;

如高熱神昏,可配清熱、開竅的牛黃、麝香等同用;

如痰熱驚癇,可配豁痰定驚的天竺黃、膽南星等同用;

如血虛心悸、失眠,可配養血安神的丹參、地黃、當歸、柏子仁等同用。

由此可見,硃砂隨不同配伍能用於實熱血虛等病症,無不取其重鎮安神的作用。

 

2.用於瘡毒腫痛,口舌生瘡,咽喉腫痛等症。

 

硃砂外用具有解毒功能,與雄黃、山慈菇、麝香、千金子等配伍,

外塗治瘡毒腫痛;與冰片、硼砂、玄明粉等吹喉,治療口舌生瘡、咽喉腫痛等症。

 

【處方用名】硃砂、硃砂、丹砂、辰砂、飛硃砂(研末,水飛後用)

 

【一般用量與用法】每次吞服一分至三分,多入丸散劑。或拌其它藥物,入湯劑煎服。外用適量。

 

【按語】1.硃砂原名丹砂,始載於《本經》。前人因受方土煉丹的影響,

故在記述本品時,往往誇大它的功效,甚至有迷信的色彩。

根據臨床實踐,硃砂有安神及解毒兩種功效,內服主要用以鎮心安神,外用則取其解毒。

 

2.凡心悸怔忡、失眠煩躁、驚癇、癲狂等症候,往往用硃砂以重鎮安神。

如硃砂安神丸、磁朱丸、牛黃清心丸、安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹等著名成方中均有硃砂,

都是取它鎮心安神的功效。

 

3.本品不可過量服用或持續服用,以防汞中毒。不可火煅,因見火後則析出水銀,有劇毒。

 

【方劑舉例】硃砂安神丸《蘭室秘藏》:

硃砂、黃連、甘草、生地黃、當歸。治心血虛,驚悸怔忡,失眠。

 

磁石

 

【藥用】本品為等軸晶系天然的磁鐵礦石。

 

【性味與歸經】辛、寒。入肝、腎經。

 

【功效】重鎮安神,納氣平喘,益腎潛陽。

 

【臨床應用】1.用於神志不安,心悸征忡,失眠,驚癇等症

 

磁石重鎮安神,且有益腎平肝的功能,常與硃砂配合應用,以治各種心神不安的病症。

 

2.用於腎虛氣喘。

 

磁石有益腎鎮納的功,故適用於腎虛不能納氣引起的虛喘病症,可以配合熟地、五味子等藥同用。

 

3.用於頭暈目眩,眼目昏糊,耳鳴耳聾等症。

 

磁石有平肝潛陽之功,故對肝腎陰虛、浮陽上越引起的頭暉目眩等症,

可配合龍骨、牡蠣等藥同用;如果腎虛目視不明,磁石又能養腎明目,

可配硃砂、六曲等同用;對於腎虛引起的耳鳴、耳聾等症,

由於磁石有養腎之功,故為臨床所常用,常與熟地黃、山茱萸、五味子等配伍應用。

 

【處方用名】靈磁石、活磁石(生用,以有吸鐵能力者為佳)、

呆磁石(生用,失去吸鐵能力者,功力較差)、煅磁石

(將磁石放烈火中煅燒,趁熱放醋中淬之,質地鬆脆,便於研末制丸散用。)

 

【一般用量與用法】五錢至一兩,先煎。

 

【按語】1.磁石功能重鎮安神、潛陽納氣,主要用於腎虛肝旺的症候。

腎開竅於耳,腎虛則耳不聰,且不能攝納肺氣而致喘逆。

肝開竅於目,肝陰不足則肝陽上越而致眼目昏眩;

肝火上亢又往往上擾心火而玫心神不安。

前人說它能「墜炎上之火以定志,引肺臟之氣以入腎」,無非是說明它有鎮降潛納的功效。

 

2.磁石與硃砂相比較,重鎮安神之功雖不如硃砂,但它能潛陽納氣,卻是硃砂所沒有的。

 

【方劑舉例】磁朱丸《千金方》:磁石、辰砂、六曲。治眼目昏暗。

 

龍骨

 

【藥用】本品為古代多種哺乳動物(包括象、犀牛、馬、駱駝、羚羊等)骨胳的化石。

 

【性味與歸經】甘、澀,平。入心、肝、腎經。

 

【功效】重鎮安神,平降肝陽,收斂固澀。

 

【臨床應用】1.用於神志不安,失眠,驚癇,癲狂等症

 

龍骨功能重鎮安神,為臨床所常用,用治神志不安,失眠、驚癇等症,

常與酸棗仁、茯苓、遠志等同用。

 

2.用於虛陽上越、頭暈目眩等症。

 

龍骨又適用於肝陰不足、虛陽上越所引起的頭目昏花等症,

可配牡蠣、白芍等同用,有平肝益陰、潛斂浮陽的功效。

 

3.用於遺精,崩漏,虛汗,泄瀉,帶下等症。

 

龍骨有收澀之功,應用比較廣泛,可治療多種體虛滑脫的病症。

如用治崩漏、帶下,常與牡蠣、烏賊骨等配合應用;

如用於表虛自汗,又可配黃蓍、白芍等同用;如屬大汗亡陽,又能與附子、人蔘、牡蠣等同用。

 

本品外用,又可斂瘡生肌。

 

【處方用名】生龍骨、花龍骨(生用,主要用以安神、平肝)、龍骨(用,用以收澀)

 

【一般用量與用法】五錢至一兩,生用者須先煎。

 

【按語】1.龍骨與硃砂、磁石雖都有重鎮安神的功效,

但龍骨重鎮安神之功不如硃砂、磁石,收斂固澀卻是它的特長。

故在臨床上常與牡蠣配伍,用以收澀固脫、潛斂浮陽。

 

2.龍骨與龍齒相比,也各有特點,龍齒善能鎮驚安神,而固下澀精之功不足;龍骨的作用正與它相反。

 

【方劑舉例】金鎮固精丸(錄自《醫方集解》):

龍骨、牡蠣、沙苑子、芡實、蓮須、蓮肉。治遺精滑泄。

 

龍齒

 

龍齒:為古代大型哺乳動物如象、犀牛、三趾馬等的牙齒骨骼化石。性味澀涼。

功能鎮驚安神。適用於驚癇、心悸等症。用量與用法與龍骨相同。

 

牡蠣

 

【藥用】本品為牡蠣科動物長牡蠣及同屬動物的貝殼。

 

【性味與歸經】咸、澀,微寒。入肝、膽、腎經。

 

【功效】重鎮安神,平肝潛陽,收斂固澀,軟堅散結,制酸止痛。

 

【臨床應用】1.用於神志不安,心悸怔忡,失眠等症。

 

牡蠣能重鎮安神,臨床用於神志不安、心悸、失眠等症,常與龍骨等配合應用。

 

2.用於肝陽上亢、頭暈目眩,以及肝風內動、驚癇、四肢抽搐等症。

 

牡蠣有養陰潛陽作用,

故適用於肝陰不足、肝陽上亢之症,往往配伍珍珠母、鉤藤等同用;

對邪熱傷陰、虛風內動,又可配伍龜板、鱉甲等同用,有養陰息風的功效。

 

3.用於遺精,崩漏,虛汗,泄瀉,帶下等症。

 

牡蠣又具有良好的收澀作用,對體虛滑脫之症,常與龍骨配伍應用。

 

4.用於瘰瘍,癭瘤等症

 

牡蠣軟堅化痰以消散結核,故常與玄參、貝母、夏枯草等配合,治療瘰瘍、癭瘤等症。

 

5.用於胃痛泛酸

 

牡蠣制酸以除痛,為近時所常用,適用於胃痛泛酸的病症。

 

【處方用名】生牡蠣(生用,用以安神、平肝)、牡蠣(用,用以收澀、軟堅、制酸)

 

【一般用量與用法】五錢至一兩,生用宜先煎。

 

【按語】牡蠣與龍骨的功用相近,用生重鎮平肝,用收斂固澀,

故在臨床上龍、牡兩藥,往往同用。但龍骨重鎮安神,功勝牡蠣;

而牡蠣又能軟堅散結,則是它的特點。

 

【方劑舉例】清帶湯《衷中參西錄》:牡蠣、龍骨、山藥、烏賊骨、茜草。治赤白帶下。

 

琥珀

 

【藥用】本品為古代松樹、楓樹等滲出的樹脂,埋於地層下,經久而成的化石樣物質。

 

【性味與歸經】甘,平。入心、肝、膀胱經。

 

【功效】鎮驚安神,利水通淋,活血化瘀。

 

【臨床應用】1.用於驚風,癲癇,驚悸,失眠等症。

 

本品有鎮驚安神的功效,治療驚風、癲癇,可與硃砂、全蠍、麥冬等配合應用;

治療驚悸不安、失眠等症,可與夜交藤、酸棗仁、合歡花、硃砂、茯苓等配伍應用。

 

2.用於小便癃閉、血淋等症。

 

本品既能利水通淋,又能活血化瘀,故適用於小便癃閉、血淋等症,可與車前子、木通等藥配合應用。

 

3.用於氣滯血瘀、月經不通等症。

 

本品具有活血通經、化瘀破症之功,對經閉不通、症瘕疼痛等症,可與三棱、沒藥、玄胡索、大黃等藥配伍應用。

 

【處方用名】血珀、琥珀、琥珀屑。

 

【一般用量與用法】三分至五分,研粉,沖服。不入煎劑。

 

【方劑舉例】琥珀抱龍丸《活幼心書》:

琥珀、天竺黃、雄黃、硃砂、金箔、人蔘、檀香、茯苓、甘草、枳實、山藥、膽南星。治小兒急驚體質虛弱者。

 

珍珠

 

【藥用】本品為軟體動物真珠貝科及蚌科多種貝所分泌的真珠質包圍異物並日益增大而成的圓粒狀物。

 

【性味與歸經】甘、咸,寒。入肝、心經。

 

【功效】鎮心定驚,清肝除翳,清熱解毒,收斂生肌。

 

【臨床應用】1.用於驚悸,癲癇,驚風等症。

 

本品能清心經之熱而有鎮心安神之功,

故對驚悸、癲癇、驚風等症,常與龍骨、牡蠣、硃砂、天竺黃、膽南星等藥配合應用。

 

2.用於目赤翳障,咽喉腫痛等症。

 

珍珠又能清肝火而養肝陰,故內服可用於肝虛有熱的目赤翳障;

但現在臨床上多作外用,以本品配合琥珀、石決明、冰片等藥,研細末點眼,以消翳障。

本品又能清熱解毒,治療咽喉腫痛潰爛,可配合牛黃、青黛、冰片、象牙屑等藥,研末吹喉。

 

3.用於潰瘍瘡面久癒合。

 

本品有較好的收斂生肌作用,對潰瘍久不癒合,

可單用珍珠粉外敷患處,也可配爐甘石、龍骨、赤石脂、血竭、象皮等同用。

 

【處方用名】真珠、珍珠、濂珠(研粉用)

 

【一般用量與用法】一分至三分,研末吞服。不入煎劑。外用適量。

 

【方劑舉例】真珍散《證治準繩》:

真珠、青葙子、黃芩、人蔘、甘菊花、石決明、芎藭、甘草。治眼生翳膜,赤澀疼痛。

 

珍珠母

 

珍珠母:為真珠貝及蚌科多種貝的貝殼。性味咸甘寒。

功能平肝潛陽,明目,安神。適用於肝陽上亢、眩暈耳鳴,目翳,驚癇,失眠等症。一般用量為五錢至一兩,先煎。

 

 

養心安神藥

 

養心安神藥具有養心益陰、安神定志等功效,臨床上長用於陰血不足所致的心悸、失眠等症。

 

酸棗仁

 

【藥用】本品為鼠李科植物酸棗的成熟種子。

 

【性味與歸經】甘、酸,平。入心、脾、肝、膽經。

 

【功效】養心安神,益陰斂汗。

 

【臨床應用】1.用於虛煩失眠,心悸怔忡等症。

 

酸棗仁養陰血、益心肝、安定心神,

主要用於血虛不能養心或虛火上炎出現的心悸失眠等症,往往與茯苓、柏子仁、丹參、熟地等同用。

 

2.用於虛汗。

 

酸棗仁有收斂止汗的功能,治虛汗可與牡蠣、浮小麥等同用。

 

【處方用名】炒棗仁(炒微焦用用時打碎)、生棗仁(生用,用時打碎)

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

近來臨床取棗仁研末或研末後製成丸劑,每次吞服五分。如果用治失眠,可以在臨睡前吞服。

 

【按語】1.酸棗仁味酸性平,功能養心益肝,為治虛煩不眠的要藥。

除漢代《金匱要略》的酸棗仁湯以本品為主藥外,

宋代《濟生方》的歸脾湯,也以酸棗仁配合人蔘、黃耆、白朮、當歸、龍眼肉等補氣養血藥,

以治氣血不足,心脾兩虧、驚悸失眠、體倦汗出等症。

 

2.前人有「熟用治不眠,生用治好眠」之說,經臨床實踐,

本品不論生用或炒用,都有良好的鎮靜催眠功效,用治失眠並無不良作用。

 

【方劑舉例】酸棗仁湯《金匱要略》:

酸棗仁、甘草、知母、茯苓、芎藭。治虛煩不得眠及盜汗。

 

柏子仁

 

【藥用】本品為柏科植物側柏的種仁。

 

【性味與歸經】甘、辛,平。入心、肝、腎經。

 

【功效】養心安神,潤腸通便。

 

【臨床應用】1.用於虛煩失眼、心悸怔忡等症。

 

柏子仁滋養陰血,功能養心安神,常與酸棗仁、生地等藥治療血不養心、虛煩不眠之症。

 

2.用於腸燥便秘。

 

柏子仁質地滋潤,有潤腸之功,故可用於陰虛、年老、產後等腸燥便秘之症,

臨床多配合大麻仁、胡桃肉等同用。

 

【處方用名】柏子仁(用時打碎)

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

 

【方劑舉例】養心湯《證治準繩》:

柏子仁、酸棗仁、遠志、五味子、當歸、川芎、人蔘、茯苓、黃耆、茯神、肉桂、半夏曲、甘草。

治心血不足,怔忡驚悸。

 

遠志

 

【藥用】本品為遠志科植物遠志的根皮。

 

【性味與歸經】苦、辛,溫、入肺、心、腎經。

 

【功效】安神,袪痰,消癰。

 

【臨床應用】1.用於痰迷神昏,驚悸,失眠等症。

 

遠志能豁痰開竅,對於痰迷神昏,常與菖蒲、鬱金等同用;

又能寧心安神,對於失眠、驚悸,常與棗仁、茯苓等同用。

 

2.用於咳嗽痰多。

 

遠志能促使痰涎排出,以治咳嗽、咯痰不爽,常與杏仁、貝母、紫苑等同用。

 

此外,本品還可用治瘡癰初起,用遠志五錢至一兩,隔水蒸軟,加少量黃酒,搗爛外敷患處,有消癰之功。

 

【處方用名】炙遠志、遠志肉、遠志筒(用甘草湯浸泡,

微火煮至湯吸盡,趁熱抽去木心,再用麩皮炒黃應用。)

 

【一般用量與用法】一錢至一錢五分煎服。外用適量。

 

【方劑舉例】定志丸《千金方》:遠志、菖莆、人蔘、茯苓。治精神不安。

 

夜交藤

 

【藥用】本品為蓼科植物何首烏的莖藤。

 

【性味與歸經】甘,平。入心、肝經。

 

【功效】養心安神,養血通絡,止癢。

 

【臨床應用】1.用於虛煩失眠。

 

夜交藤具有養血安神作用,以用於陰虛血少所致的失眠為主,

常與合歡皮相須配合,也可與棗仁、柏子仁、遠志等同用。

 

2.用於周身酸痛。

 

夜交藤既有養血作用,還可通利經絡,

治血虛周身酸痛,可配合當歸、地黃、雞血藤、絡石藤等同用。

 

3.用於皮膚癢。

 

夜交藤煎湯外洗治皮膚痒疹,有一定止癢作用。

 

【處方用名】夜交藤、首烏藤(洗淨,晒乾,切碎用)

 

【一般用量與用法】五錢至一兩,煎服。外用適量。

 

合歡皮

 

【藥用】本品為豆科植物合歡的樹皮。

 

【性味與歸經】甘,平。入心、脾、肺經。

 

【功效】安神,活血,消癰腫。

 

【臨床應用】1.用於心煩失眠。

 

合歡皮有安神作用,用以治療心煩失眠,常與柏子仁、夜交藤等藥配伍應用。

 

2.用於跌打損傷、骨折疼痛等症。

 

本品有活血止痛作用,適用於跌打損傷、骨折疼痛等症,可配當歸、川芎、赤芍、桃仁等同用。

 

3.用於肺癰,瘡腫等症。

 

本品配合魚腥草、冬瓜子、桃仁等同用。

 

【處方用名】合歡皮(洗淨,晒乾,切片用)

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。外用適量。

 

合歡花

 

合歡花:即合歡的花蕾。又叫夜合花。功能安神,理氣解郁。

適用於失眠,胸中鬱悶,胃口不好等症。一般用量為一錢至三錢,煎服。