中醫藥物學 

 

小麥

 

【藥用】本品為禾本科植物小麥的果實。

 

【性味與歸經】甘,平。入心經。

 

【功效】養心安神。

 

【臨床應用】用於神志不寧,失眠等症。

 

本品善於養心以寧神志,對於神志失常以及夜寐不安等心神不寧之症,

常常配合炙甘草、大棗等藥同用,有養心安神作用。

 

【處方用名】小麥、淮小麥(晒乾用)

 

【一般用量與用法】五錢至一兩,煎服。

 

【方劑舉例】甘麥大棗湯《金匱要略》:

甘草、小麥、大棗。治臟躁,常悲傷欲哭,精神恍惚,不能自主,煩躁不安等。

 

秫米

 

【藥用】本品為禾植物粟的乾燥種子。

 

【性味與歸經】甘,微寒。入肺、大腸經。

 

【功效】和胃安眠。

 

【臨床應用】用於夜寐不安。

 

本品有和胃安眠作用,主要用於脾胃虛弱,或胃失安和引起的夜寐不安,

即所謂「胃不和則臥不安」之症,常配半夏同用。

 

【處方用名】北秫米(晒乾用)

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。包煎。

 

【方劑舉例】半夏秫米湯《內經》:半夏、秫米。治胃不和,夜不得眠。

安神藥應用注意事項

 

一、安神藥種重鎮安神藥和滋養安神藥。

臨床一般應用滋養安神藥用於虛症,重鎮安神藥用於實症。

但為了加強安神作用,虛煩失眠、心悸等症,也每配用重鎮安神藥。

 

二、神志不安有熱擾心神、肝火亢盛、痰熱擾心、陰血不能養心等不同病因,

應根據不同病因配用不同有關藥物,以達標本兼治目的,如清泄心火或肝火,清熱化痰,養陰補血等。

 

三、礦石、介殼類的安神藥物,質地沉重,研粉服用,易損胃氣,不宜多服久服,脾胃虛弱者更須慎用。

 

四、硃砂有毒,琥珀入煎易於結塊,遠志能引起噁心嘔吐,均應注意用量用法。

 

 

其它具有安神功效的藥物

 

 

1.養心安神:蓮子(收澀藥)

 

2.養血安神:大棗(補虛藥)

 

3.寧心安神:茯苓(利水滲濕藥)、人蔘(補虛藥)、五味子(收澀藥)

 

補虛藥

 

凡具有補虛扶弱作用,功能治療人體虛損不足的藥物,稱為補虛藥。又可叫做補益藥。

 

補虛藥在臨床應用上,主要用於兩個方面,

一個方面是增強機體的抗病能力,可配合袪袪邪的藥物,

用於邪盛正虛的病人,以達到扶正袪邪的目的,從而戰勝疾病;

另一個方面是用於人病體虛的病人,能增強體質,消除衰弱的症状,

輔助機體的康復能力,使之能早日恢復健康,重新走上工作崗位,從事生產勞動。

 

因此,補虛藥在臨床上的應用,是具有積極意義的,而決不是消極地用於「延年益壽」,

對於在身體健康、機體活動能力正常的情況之下,就不須服用這類藥物。

 

補虛藥主要用於虛症。所謂虛症,一般說來,有氣虛、陽虛、血虛、陰虛等不同類型。補虛藥根據它的效髓及應用範圍,一般也分為補氣藥、助陽藥、養血藥、滋陰藥等。

 

在臨床上用藥,主要根據虛症的不同類型而予以不同的補虛藥,如氣虛補氣,陽虛助陽,血虛養血,陰虛滋陰。但陽虛的,每多包括氣虛;而氣虛的,常易導致陽虛。氣虛和陽虛是表示機體活動能力的衰退。陰虛的每兼血虛;而血虛的,常易導致陰虛。血虛和陰虛是表示體內津液的損耗。這說明人體氣血陰陽有著相互依存的關係。因此,益氣和助陽,養血和滋陰,又往往相須為用

 

。並且某些補氣藥兼有溫補助陽的作用,而補血藥大多也有滋陰的功能,所以在臨床上遇到陽虛的病症時,往往用助陽藥兼用補氣藥;遇見陰虛的病症,也常常滋陰藥與養血藥同用。更有氣血兩虧,陰陽俱虛,則補虛藥的使用,更須兼籌並顧,靈活掌握,用氣血並補或陰陽兩補的方法。

 

此外,補虛藥對實邪未盡的病人,應予慎用,以免病邪留滯。

 

補氣藥

 

補氣藥,又稱益氣藥,就是能治療氣虛病症的藥物。具有補肺氣、益脾氣的功效,適用於肺氣虛及脾氣虛等病症。

 

脾為後天之本,生化之源,脾氣虛則神疲倦怠,大便泄瀉,食欲不振,脘腹虛脹,甚至浮腫、脫肛等症;肺主一身之氣,肺氣不足,則少氣懶言,動作喘乏,易出虛汗。凡呈現以上症候,都可用補氣藥來治療。

 

補氣藥又常用於血虛的病症,因為氣旺可以生血。尤其在大失血時,必須運用補氣藥,因為「有形之血,不能速生;無形之氣,所當速固」。所以,臨床上有「血脫益氣」的治法。

 

補氣藥如應用不當,有時也會引起胸悶腹脹、食慾減退等症,必須注意。

 

人蔘

 

【科屬與藥用部分】本品為五加科植物人蔘的根。

 

【性味與歸經】甘,平。入脾、肺經。

 

【功效】大補元氣,補肺益脾,生津,安神。

 

【臨床應用】1.用於氣虛欲脫、脈微細等症。

 

人蔘功能大補元氣,所以常用以挽救氣虛欲脫之症。臨床上如遇氣息短促、汗出肢冷、脈微細,或大量失血引起的虛脫等危急的症候,可單用一味人蔘煎服,以補氣固脫;如陽氣衰微,又可與附子等同用,以益氣回陽。

 

2.用於肺虛氣喘。

 

肺氣虛則呼吸短促、行動乏力、動輒氣喘。本品能補肺氣,可用於肺虛氣喘,常與蛤蚧、胡桃肉等同用。

 

3.用於脾胃虛弱、倦怠乏力、食欲不振、胸腹脹滿,以及久瀉脫肛等症。

 

人蔘能麩舞脾胃的元氣,對於脾胃虛弱之症,也用為要藥。用於倦怠乏力,氣虛脫肛等症,常與黃耆、白朮等配伍;用於納呆、腹脹、泄瀉等症屬於脾虛的,可與白朮、茯苓、山藥、蓮肉、砂仁等配伍同用。

 

4.用於消渴,熱病耗傷津液等症。

 

人蔘能生津止渴,故可與生地、天花粉配伍,用於消渴;如高熱大汗後,氣傷液耗而見身熱口渴者,還可與清熱瀉火藥如石膏、知母等同用,這是取它的益氣生津作用;如屬熱傷氣陰,口渴汗多,氣虛脈弱者,又可用本品與麥冬、五味子相配伍,以達益氣養陰而斂汗之功。

 

5.用於神志不安、心悸怔仲、失眠等症。

 

人蔘功能益心氣、安心神,凡心悸怔仲、失眠健忘等屬於氣血兩虧、心神不安之症,往往用為要藥,常與養血安神藥如酸棗仁、桂圓肉、當歸等同用。

 

此外,人參與袪邪之藥同用,可用於邪未清而正氣已虛的病症,以起到扶正怯邪的功效。

 

【處方用名】1.野山人蔘、野山參、吉林參(系野生者,生長時期甚長,功效較佳。然產量較少,價格甚昂,非症情嚴重者一般少用。)

 

2.移山參(即栽培者,用冰糖汁灌制而成,色白。功同野山參而作用較弱,適用於氣陰兩虧的病症)。本品的斷枝、小枝及鬚根,通稱「糖參」,功同移移山參而作用較弱,價也較廉。

 

3.生曬參(即移山參不用冰糖汁灌制而晒乾,功用與移山參相似。幼小者晒乾,叫「皮尾參」,功能益氣養陰,現常用代西洋參)。

 

4.紅參、石柱參(即栽培者,經蒸制而成,色呈暗紅。藥性偏溫。功同移山參而作用較強,適用於氣虛及陽虛體弱者。本品的小枝及鬚根,叫「紅參須」;功同紅參而作用稍弱,價較低。)

 

5.別直參、朝鮮參(產於朝鮮,形似紅參而枝大。性味、功用與紅參相似而作用較強,價較貴。)

 

【一般用量與用法】五分至三錢,用文火另煎,單獨服(先飲汁,再食渣),或將參汁加入其它藥汁內飲服;如用於急救虛脫,大劑可用五錢至一兩,煎汁分數次灌服。如研粉或製成片劑,吞服,每次三分至五分,或三片至正片,每天一次至三次。

 

【按語】1.人蔘能大補元氣、生津、安神,既能用於久病氣虛,又可用於急救虛脫,故為補虛扶正的要藥。如婦女崩漏失血過多,頭暈腰瘦,消瘦虛弱,用之能補氣益血,易於康復;又如年老體衰,在勞累過度之後,即感不思飲食,睡眠不安,心悸乏力,似患重病,用之能益氣補脾,寧心安神,增進飲食,恢復體力。根據實踐體會,功用確屬顯著。在臨床上如遇氣虛而兼有津液不足現象者,可用移山參;如屬氣虛而兼有肢冷畏寒、陽虛症状者,可用紅參。至於參的小枝及參須,雖作用較弱而價較廉,功效也頗可靠。

 

2.本品補氣作用較強,一般不用於實症,如外感初起,或里熱熾盛,或肝陽上亢,以及濕阻、食滯等引起的胸悶腹脹、便溏泄瀉等症,都應忌用。如體質壯實之火,並無虛弱現象,則不必再進服補藥,妄用本品,如誤用或多用,往往反而導致閉氣,而出現胸悶腹脹等症。此外,一般認為服用人蔘時,不可同時服食蘿卜、茶葉等食物。

 

【方劑舉例】參附湯(《世醫得效力》):人蔘、附子。治大出血或大吐瀉引起的虛脫,上氣喘急,冷汗淋漓,手足厥逆等症。

 

【文獻摘錄】《本經》:「補五臟,安精神,....止驚悸,除邪氣,明目。」

 

《別錄》:「調中,止消渴。」

 

《藥性本草》:「主五勞七傷,虛損瘦弱,止嘔噦,補五臟六腑,保中守神,....治肺痿....凡虛而多夢紛紜者加之。」

 

《珍珠囊》:「治肺胃陽氣不足,肺氣虛促,短氣、少氣,補中,緩中....止渴生津液。」

 

《本草綱目》:「治男婦一切虛證。」

 

人蔘葉

 

人蔘葉:一稱參葉,即人蔘的葉片,性味甘苦寒。功能生津袪暑,降虛火。適用於熱病傷津,暑熱口渴,胃陰不足,虛火牙痛等症。一般用量為一錢至三錢。煎服。本品市場所售較為混亂,或以大葉三七的葉、或以竹節三七的葉應用,須進一步研究。

 

人蔘蘆

 

人蔘蘆:一般稱參蘆,即人蔘根部頂端的根莖部分,經蒸煮或用糖汁浸泡後應用。性味苦微溫。功能涌吐,升提。過去主要用於體虛的痰飲病症,近又用於治療泄瀉日久、陽氣下陷等症。一般用量為一錢至三錢,煎服。

 

党參

 

【科屬與藥用部分】本品為桔梗科植物党參或川党參的根。

 

【性味與歸經】甘,平。入脾、肺經。

 

【功效】補中益氣。

 

【臨床應用】用於氣虛不足,倦怠乏力,氣急喘促,脾虛食少,面目浮腫,久瀉脫肛等症。

 

本品為臨床常用的補氣藥,功能補脾益肺,效近人蔘而為較弱,適用於各種氣虛不足的病症,在臨床上常與黃耆、白朮、山藥等配伍應用;如血虛萎黃及慢性出血疾患引起的氣血兩虧的病症,本品又可配補血藥如熟地、當歸等同用。

 

【處方用名】党參、潞党參、台党參(洗淨,晒乾,切片用。)、炒党參(麩皮拌炒至微黃色,藥性和潤,健脾力佳。)

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。焙乾,研末吞服,每次三分至五分。

 

【按語】1.党參既可補脾胃而益肺氣,又能益氣以補血,主要用於脾胃虛弱及氣血兩虧等症。又可用於虛實相兼之症,如虛火外感,可與解表藥同用;體虛里實,可與攻下藥配伍,都是用以扶正怯邪。

 

2.党參的補氣作用,與人蔘相似,但功力較弱;不過本品產量較人蔘為多,價亦較廉,故在一般補益劑中多用党參;但是如遇虛脫危重之症,急需補氣固脫,因党參力薄,當用人蔘為宜。

 

【方劑舉例】代參膏(驗方):党參、炙黃耆、白朮、桂圓肉。治氣血兩虛。

 

【文獻摘錄】《本草從新》:「主補中益氣,和脾胃,除煩渴,中氣微弱,用以調補,甚為平安。」

 

《本草正義》:「力能補脾養胃,潤肺生津,健運中氣,本與人蔘不甚相遠,其尤可貴者,則健脾運而不燥,滋胃陰而不濕,潤肺而不犯寒涼,並血而不偏滋膩,麩舞清陽,振動中氣,而無剛燥之弊。」

 

明党參

 

明党參:一名粉沙參。為傘形科植物明党參的根。性味微苦微寒。功能潤肺化痰,和中養胃。適用於病後虛弱、食少口乾,肺熱咳嗽、咯痰不爽等症。一般用量為三錢至五錢,煎服。

 

孩兒參

 

【科屬與藥用部分】本品為石竹科植物孩兒參的塊根。

 

【性味與歸經】甘、微苦,平。入脾、肺經。

 

【功效】補氣養胃。

 

【臨床應用】用於病後虛弱,倦怠乏力,飲食減少,心悸,自汗,津少口渴及小兒消瘦等症。

 

本品功似人蔘而力薄,為補氣藥中一味清補之品,用於病後氣陰兩虧等症,可配合沙參、山藥等同用。在邪未去盡,而見氣虛不足、津少口渴等症,也可應用。

 

【處方用名】孩兒參、太子參(洗淨,晒乾用。)

 

【一般用量與用法】二錢至五錢,煎服。

 

【按語】1.孩兒參是一味益氣清補的藥品,功近人蔘而為較薄弱,在痰熱郁肺、咳嗽痰多,日久不愈而見氣陰不足、口乾乏力等症時,可用本品與清熱化痰的藥品如魚腥草、蒲公英、金銀花、前胡、瓜萎皮等配伍同用,其療效較單用清熱化痰藥為好。

 

2.近代臨床上所用的孩兒參,是石竹科植物,而古代所用的「太子參」,與本品不是同一植物。如清代《本草從新》說:「雖甚細如參條,短緊堅實而有蘆紋,其力不下人蔘」。又如《本草綱目拾遺》說:「味甚苦,功同遼參」據上所述,都是指五加科植物人蔘的幼根而說的。

 

黃耆

 

【科屬與藥用部分】本品為豆科植物內蒙黃耆、膜莢黃耆或其它同屬相近種植物的根。

 

【性味與歸經】甘,微溫。入脾、肺經。

 

【功效】補氣昇陽,固表止汗,托瘡生肌,利水退腫。

 

【臨床應用】1.用於氣虛衰弱,倦怠乏力,或中氣下陷、脫肛、子宮脫垂等症。

 

黃耆健脾益氣,且具昇陽舉陷的功效,故可用於氣虛乏力及中氣下陷等症。在臨床上用於補氣健脾,常與党參、白朮等配伍;用於益氣昇陽而舉陷,常與党參、升麻、柴胡、炙甘草等合用。

 

2.用於表虛不固的自汗症。

 

黃耆功能固護衛陽、實表止汗。用於表虛自汗,常與麻黃根、浮小麥、牡蠣等配伍;如表虛易感風寒者,可與防風、白朮同用。

 

3.用於氣血不足、瘡瘍內陷、膿成不潰或久潰不斂者。

 

黃耆能溫養脾胃而生肌,補益元氣而托瘡,故一般稱為瘡癰要藥,臨床上多用於氣血不足、瘡癰內陷、膿成不潰、或潰破後久不收口等症。如用於瘡瘍內陷、或久潰不斂,可與党參、肉桂、當歸等配伍;用於膿成不潰,可與當歸、銀花、白芷、穿山甲、皂角刺等同用。

 

4.用於水腫、腳氣、面目浮腫等症。

 

黃耆能益氣而健脾,運陽而利水,故可用於水腫而兼有氣虛症状者,多配合白朮、茯苓等同用。

 

此外,本品又可與活血袪瘀通絡藥如當歸、川芍、桃仁、紅花、地龍等配伍,用於中風偏枯、半身不遂之症,有益氣活血、通絡利痹的功效。對於消渴病症,也可應用,常與生地、麥冬、天花粉、山藥等配伍.

 

【處方用名】生黃耆、綿黃耆、北口耆(生用,多用於固表、托瘡、利水、利痹等。)、炙黃耆(蜜炙用,用於補氣健脾。)、清炙黃耆(用麩皮拌炒至微黃色,用於補氣。)

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

 

【按語】1.黃耆一藥,原名黃耆,始載於《本經》是一味臨床常用藥物。黃耆具有下列的特點,它不僅常與補養藥同用以益氣補虛;且常與袪邪藥同用以扶正袪邪。在益氣補虛方面,如配人蔘,則大補元氣;配附子,則補氣助陽;配白朮,則益氣補脾;配當歸,則補氣生血;配參、朮、升、柴,則補氣昇陽。在扶正袪邪方面,如在玉屏風散中配白朮、防風,則補散兼施、固表止汗,治衛虛自汗,易感風寒;在四妙湯中配當歸、銀花、甘草,則內補托毒,治體虛癰瘡癤腫難愈者;在防己茯苓湯中配茯苓、防己、桂枝、甘草,則益氣運陽而利水,治皮水肢腫;在補陽還五湯中配歸、芎、赤芍、桃仁、紅花、地龍,則益氣活血、散瘀通絡,治半身不遂。諸如此類,可見它臨床應用的範圍至為廣泛。

 

2.本品與人蔘、党參相比較,人蔘的補氣作用較強,且能生津、安神;党參功專補肺脾而益氣;黃耆的補氣作用不及人蔘,但益氣昇陽,固表內托,且能利水退腫的作用則為人蔘、党參所不具。黃耆為補氣扶陽的藥物,故凡氣滯濕阻、食滯胸悶、熱毒瘡瘍、表實邪盛及陰虛陽亢等症,不宜應用。

 

【方劑舉例】補中益氣湯(《脾胃論》):黃耆、人蔘、白朮、當歸、升麻、柴胡、陳皮、甘草。治中氣不足、清陽下陷、子宮下垂、脫肛,以及肢倦氣短、氣虛發熱等。

 

【文獻搞錄】《大明本草》:「助氣,壯筋骨,長肉,補血....血崩,帶下。」

 

《珍珠囊》:「治虛勞自汗,補肺氣....實皮毛,益胃氣。」

 

《本草備要》:「生用固表,無汗能發,有汗能止,溫分肉,實腠理瀉陰火,解肌熱,炙用補中益元氣,溫三焦,壯脾胃排膿內托。」

 

白朮

 

【科屬與藥用部分】本品為菊科植物白朮的根莖。

 

【性味與歸經】苦、甘,溫。入脾、胃經。

 

【功效】補脾燥濕,利水,止汗。

 

【臨床應用】1.用於脾胃虛弱,食少脹滿,倦怠乏力,泄瀉等症。

 

白朮有補脾燥濕的作用,故可用於脾胃虛弱、食少倦怠及脾虛濕困、腹脹泄瀉等症。補脾胃可與党參、甘草等配伍;消痞除脹可與枳殼等同用;健脾燥濕止瀉可與陳皮、茯苓等同用。

 

2.用於水濕停留、痰飲、水腫等症。

 

白朮既能燥濕,又能利水,故可用於水濕內停之痰飲或水濕外溢之水腫。治寒飲可與茯苓、桂枝等配伍;治水腫常與茯苓皮、大腹皮等同用。

 

3.用於表虛自汗。

 

本品與黃耆、浮小麥等同用,有固表止汗之功,可治表虛自汗。此外,本品又可用於安胎,治妊娠足腫、胎氣不安等症,有內熱者可與黃芩等配伍;腰酸者可與杜仲、桑寄生等同用。

 

【處方用名】生白朮(生用,燥濕、利水作用較好)、炒白朮、焦白朮(用麩皮炒黃用,減少燥性,功偏補脾。)、制白朮(蒸熟用,燥性減弱,用於補脾益氣。)

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

 

【按語】1.白朮是一味培補脾胃的藥物,它補氣的作用較弱,但苦溫燥濕,能補脾陽。因脾司運化,喜燥而惡濕,得陽始運,能升則健。如脾陽不振,運化失職,必致里濕不化,水濕停留,而發生痰飲、痞滿、泄瀉等病症,都可應用本品。至於胃陰不足,舌苔光剝,津液缺少,唇燥口乾者,就不宜用性偏溫燥的白朮了。

 

2.過去上海有于于朮、冬朮、白朮三種,一般認為于于朮和冬朮作用較好,但現在上海地區已經簡化,不再區分。

 

【方劑舉例】參朮散(驗方):人蔘、白朮、白茯苓、砂仁、甘草、薏苡仁、白蓮肉、六曲、山楂肉、肉豆蔻、訶子、陳皮、木香。治脾虛泄瀉。

 

【文獻摘錄】《本經》:「主風寒濕痹死肌,痙疸,止汗除熱,消食。」

 

《別錄》:「消痰水,逐皮間風水結腫....暖胃消谷嗜食。」

 

《大明本草》:「利小便。」

 

《珍珠囊》:「除濕益氣,和中補陽,消痰逐水,生津止渴,止瀉痢,消足脛濕腫,....得枳實消痞滿氣分,佐黃芩安胎清熱。」