中醫藥物學 

 

旱蓮草

 

【科屬與藥用部分】本品為菊科植物鱧腸的地上部分。

 

【性味與歸經】甘、酸,寒。入肝、腎經。

 

【功效】養陰益腎,涼血止血。

 

【臨床應用】1.用於肝腎陰虧,頭暈,目眩,頭髮早白等症。

 

旱蓮草能養陰而益肝腎,

臨床上治療肝腎不足,頭暈目眩,頭髮早白等症,常配合女貞子、桑椹子等同用。

 

2.用於陰虛血熱的各種出血症候如咯血、吐血、尿血、便血以及崩漏等症。

 

本品有涼血止血作用,能治療上述諸種失血,可用鮮草二至三兩,用冷開水洗淨,搗爛絞汁內服;

或與仙鶴草等配伍,煎汁內服。此外,如遇外傷出血,

可用鮮草洗淨,搗爛外敷;或晒乾研細末,外敷傷口,能止血止痛。

 

【處方用名】墨旱蓮、旱蓮草(洗淨,晒乾,切碎用)。

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

 

【按語】1.旱蓮草又稱墨旱蓮,採集鮮草,搓揉其莖葉,有黑汁流出,故名。

此藥性本寒涼,略有養陰的功效,故有益於肝腎。

但單用本品滋陰補腎,殊嫌其作用較弱,故須與女貞子配伍,始能發揮它的作用,

如成藥二至丸,即是臨床上常用的藥品。

 

2.本品涼血止血的作用頗佳,內服、外用,都有功效。

前人說它能止血排膿,可治血痢,現臨床應用不多,有待進一步實踐。

 

【方劑舉例】二草丹《沉氏尊生》:旱蓮草、車前草。治尿血。

 

【文獻摘錄】《新修本草》:「血痢,針灸瘡發,洪血不可止者,傅之立已。汁塗眉發,生速而繁。」

 

《本草綱目》:「烏髭發,益腎陰。」

 

《本草從新》:「補腎,黑髮烏須,赤痢變糞,止血,固齒,功善益血涼血。純陰之質,不益脾胃。」

 

龜板

 

【科屬與藥用部分】本品為龜科動物龜的腹甲。

 

【性味與歸經】咸、甘,平。入腎、心、肝經。

 

【功效】滋陰潛陽,益腎健骨。

 

【臨床應用】1.用於腎陰不足、骨蒸勞熱、潮熱盜汗,或陰虛陽亢以及熱病傷陰、陰虛風動等症。

 

本品能滋腎陰而潛浮陽。在臨床應用方面,治陰虛發熱,可與地黃、知母、黃柏等配伍。

用治陰虛陽亢,可與生牡蠣、鱉甲、白芍、生地等配伍;

若陰虛而動風者,再增入阿膠、雞子黃等品,以滋液而息風。

 

2.用於腰腳痿弱,筋骨不健,小兒囟門不合等症。

 

龜板能益腎陰而健骨,故可用於筋骨不健、囟門不合等症,

可與牛膝、鎖陽,虎骨、當歸、芍藥等品同用。

 

3.用於血熱所致的崩漏等症。

 

本品有滋陰益血的功效,能益腎陰而通任脈,且性平偏涼,

故可用於血熱所致的崩漏等症,可配合地黃、旱蓮草等同用。

 

此外,本品還可用於難產之症,可與當歸、川芎、牛膝等品配伍。

 

【處方用名】生龜板(生用)。龜板、敗龜板、炙龜板(砂炙用)。

 

【一般用量與用法】三錢至一兩,先煎。

 

【按語】龜板與鹿茸兩藥,都能益腎而健骨,可用治筋骨痿軟的病症。

但是龜板益腎陰而通任脈,能滋陰潛陽、補血止血,治陰虛發熱、血熱崩漏,又可用於難產;

鹿茸則助腎陽而補督脈,能溫腎助陽、生精補髓,治腎陽不足、血崩漏下屬於虛寒者。

兩藥一為補陰,一為助陽,作用不同。如果陰陽兩虛,又可配合應用。

 

【方劑舉例】大補陰丸《丹溪心法》:制龜板、熟地、黃柏、知母、豬脊髓。治陰虛火旺、骨蒸勞熱。

 

【文獻摘錄】《本經》:「主漏下赤白,破症瘕痎(音「開」)瘧,五痔陰蝕,濕痹四肢重弱,小兒囟不合。」

 

《本草綱目》:「治腰腳酸痛,補心腎,益大腸,止久痢久泄,主難產,消癰腫,燒灰敷[月廉]瘡。」

 

《本草備要》:「滋陰....治陰血不足,勞熱骨蒸,症瘕崩漏,五痔難產,陰虛血弱之證。」

 

龜板膠

 

龜板膠:由龜板煎熬而成。功效與龜板同,

但滋補的作用較強,對腎陰虛所致的痙弱、崩漏等症尤為適宜。一般用量為一錢至三錢,烊化沖服。

 

鱉甲

 

【科屬與藥用部分】本品為鱉科動物鱉的背甲。

 

【性味與歸經】咸,平。入肝、脾、腎經。

 

【功效】滋陰潛陽,散結消痞。

 

【臨床應用】1.用於腎陰不足、潮熱盜汗,或陰虛陽亢,以及熱病傷陰、陰虛風動等症。

 

鱉甲能滋肝腎之陰而潛納浮陽。治陰虛潮熱,常配青蒿、地骨皮等同用;

治陰虛陽亢動風,常與龜板、牡蠣、白芍、阿膠等同用。

 

2.用於久瘧、瘧母、胸脅作痛及月經不通,症瘕積聚等症。

 

本品能軟堅散結,且可破瘀通經,故適用於久瘧、瘧母、胸脅作痛以及月經不通、症瘕積聚等症,

可與三棱、莪朮、青皮、香附、紅花、桃仁等配伍應用。

 

【處方用名】生鱉甲(生用。主要用於滋陰潛陽)。

炙鱉甲、鱉甲(砂炙用,主要用於軟堅散結)。

 

【一般用量與用法】三錢至一兩,先煎。

 

【按語】鱉甲與龜板都髓滋陰潛陽,治虛熱盜汗及陰虛陽亢等症,兩藥往往同用。

但鱉甲清虛熱的作用較強,且能通血脈、破瘀散結,可用於肝脾腫大、月經閉止;

龜板則補血止血、益腎健骨,可用於崩漏下血及筋骨痿軟。這是兩藥不同之點。

 

【方劑舉例】鱉甲散《沉氏尊生》:

鱉甲、柴胡、知母、秦艽、當歸,青蒿,烏梅、地骨皮。治骨蒸。

 

【文獻摘錄】《本經》:「主心腹症瘕堅積,寒熱,去痞息肉,陰蝕痔惡肉。」

 

《別錄》:「療溫瘧,血瘕,腰痛,小兒脅下堅。」

 

《藥性本草》:「除骨熱,骨節間勞熱....婦人漏下五色,下瘀血。」

 

《本草綱目》:「除老瘧、瘧母。」

 

鱉甲膠

 

鱉甲膠:系用鱉甲熬制而成。功能補腎滋陰,適用於腎陰虛虧。

一般用量為一錢至三錢,烊化後沖入藥汁中。

 

滋陰藥桑寄生

 

【科屬與藥用部分】本品為桑寄生科植物槲寄生的枝莖。(桑寄生、柿寄生也供藥用)

 

【性味與歸經】苦,平。入肝、腎經。

 

【功效】補肝腎,除風濕,強筋骨,安胎。

 

【臨床應用】1.用於風濕腰痛,關節不利,筋骨酸痛等症。

 

本品既能袪風濕,又能補肝腎、強筋骨,

對風濕腰痛、筋骨酸痛屬於肝腎不足者,常與獨活、牛膝等藥配伍應用。

 

2.用於婦人懷孕胎漏、胎動不安等症。

 

本品有補肝腎而兼養血安胎的功效,用於婦人胎漏、胎動不安,常與續斷、阿膠等配伍。

 

此外,本品又有降壓作用,近年來臨床上常用於高血壓。

 

【處方用名】桑寄生(洗淨,晒乾,切碎用)。

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

 

【方劑舉例】壽胎丸《衷中參西錄》:菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠。主治滑胎。

 

【文獻摘錄】《本經》:「主腰痛,小兒背強,癰腫,充肌膚,堅發齒,長鬚眉,安胎。」

 

《別錄》:「去女子崩中,內傷不足,產後余疾,下乳汁,主金瘡,去痹。」

 

《藥性本草》:「主懷妊漏血不止,令胎牢固。」

 

補虛藥應用注意事項

  

一、補虛藥品物眾多,性能各異,有適用於氣虛、血虛、陰虛、陽虛的區別,

又有適用於肺、肝、脾、腎之不同,在應用時必須根據病情適當選用。

 

二、由於虛弱病症各有不同,每有互相夾雜,

如氣血兩虛,陰陽兩虧以及脾腎不足、肝腎虧損、肺腎虛弱等,可視具體病情配伍應用。

 

三、素體不足,又兼邪實,須扶正袪邪相提並用,

可分別配伍解表藥、清熱藥、利水藥、化痰藥、理氣藥、消食藥等同用。

 

四、素體不足而有各種滑脫的病症,可用補虛藥配伍收斂藥同用。

 

五、補虛藥對於真實假虛,大實有羸狀之症不宜應用;而真虛假實,至虛有盛候者,又當極用之。

 

六、邪實無虛的病症,一般不宜用補虛藥,以免留滯病邪。

 

七、服用補虛藥應注意用量用法,以免應用不當而產生不良反應。

 

八、服用人蔘者須忌用蘿卜、蘿卜子及茶葉等。

 

九、平常作為進補取單味藥物服用者,如遇感冒、食滯,以及發熱者,應暫停服用。

 

其它具有補虛藥功效的藥物 

  

一、補脾:茯苓、薏苡仁(利水滲濕)

 

二、養血安神:丹參(活血袪瘀)

 

三、養血通絡:雞血藤(活血袪瘀)

 

四、養血安苔:桑寄生(袪風濕)

 

五、滋陰清熱:鮮地黃(清熱)

 

六、清熱養陰:玄參(清熱)

 

七、溫腎助陽:附子、肉桂(袪寒)、鐘乳石(化痰止咳平喘)

 

八、補脾腎:蓮子、芡實(收斂)

 

九、補肝腎、強筋骨:桑寄生、五加皮、鹿蹄草(袪風濕)、牛膝(活血袪瘀)

 

十、補虛:仙鶴草(止血)

 

收斂藥

 

凡具有收斂固澀作用,可以治療各種滑脫症候的藥物,稱為收斂藥。又叫收澀藥。

 

滑脫的病症,主要有自汗盜汗,久瀉久痢,久咳虛喘,遺精滑精,溲多遺尿,白帶日久,失血崩漏等症。

因為滑脫諸症,如不及時收招,可引起元氣日衰,或變生他症。

所以,《本草綱目》說:「脫則散而不收,故用酸澀之藥,以斂其耗散。」。

 

本章藥物具有斂汗,止瀉,固精,縮小便,止帶,止血,止嗽等作用。

凡屬外感實邪未解或瀉痢、咳嗽初起時不宜早用,以免留邪。

 

山茱萸

 

【科屬與藥用部分】本品為山茱萸科植物山茱萸的成熟果肉。

 

【性味與歸經】酸、澀,微溫。入肝、腎經。

 

【功效】補益肝腎,澀精,斂汗。

 

【臨床應用】1.用於肝腎不足,頭暈目眩,耳鳴,腰酸等症。

 

山茱萸功能補肝益腎,凡肝腎不足所致的眩暈、腰酸等症,常與熟地、枸杞子、菟絲子、杜仲等配伍同用。

 

2.用於遺精,遺尿,小便頻數,及虛汗不止等症。

 

山茱萸酸澀收斂,能益腎固精。對腎陽不足引起的遺精、尿頻均可應用,

常配合熟地、菟絲子、沙苑蒺藜、補骨脂等同用;

對於虛汗不止,本品又有斂汗作用,可與龍骨、牡蠣等同用。

 

此外,本品又能固經止血,可用治婦女體虛、月經過多等症,可與熟地、當歸、白芍等配伍應用。

 

【處方用名】山萸肉、淨萸肉、山茱萸(蒸熟用)。

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

 

【按語】1.山萸肉微溫而不熱,是一味平補陰陽的藥品,不論陰虛或陽虛,都可配用。

它既能補益肝腎,又能收斂固澀;能補能澀,是它的又一特點。

 

2.本品經炮製後,形如黑棗的皮,故有些地區稱作「棗皮」。

由於它酸澀收斂,如內有濕熱、小便不利者不宜應用。

 

【方劑舉例】山茱萸丸《普濟方》:

山茱萸、覆盆子、菟絲子、巴戟天、人蔘、楮實、五味子、萆薢、牛膝、桂、天雄、熟地黃。

治腎虛腰膝無力,小便多。

 

【文獻摘錄】《本經》:「主心下邪氣,寒熱溫中,逐寒濕痹,去三蟲。」

 

《別錄》::「強陰益精,安五藏,通九竅,止小便利。」

 

《湯液本草》:「滑則氣脫,澀劑所以收之,山茱萸止小便利,秘精氣取其味酸澀以收滑也。」

 

五味子

 

【科屬與藥用部分】本品為木蘭科植物北五味子的成熟果實。

 

【性味與歸經】酸,溫。入肺、腎經。

 

【功效】斂肺滋腎,生津斂汗,澀精止瀉。

 

【臨床應用】1.用於久嗽虛喘。

 

五味子能上斂肺氣,下滋腎陰,對肺腎兩虧所致的久咳虛喘,

可收止咳平喘的效果,常配党參、麥冬、熟地、山萸肉等同用。

 

2.用於津少口渴、體虛多汗等症。

 

本品能生津止渴、固澀斂汗。常可配麥冬、生地、天花粉等用治津少口渴;

可配党參、麥冬、浮小麥、牡蠣等治體虛多汗,無論陽虛自汗,陰虛盜汗,均能應用。

 

3.用於精滑不固,小便頻數,久瀉不止等症。

 

五味子能益腎固精、澀腸止瀉。治夢遺滑精、小便頻數等症,可與桑螵蛸、菟絲子等同用;

治久瀉,可與補骨脂、肉豆蔻等同用。

 

【處方用名】北五味、五味子(蒸熟用)。

 

【一般用量與用法】五分至一錢五分,煎服。

 

【按語】1.五味子味酸收斂,性溫而不熱不燥,臨床上常用它斂肺、止汗、澀精、止瀉,

都是取它收澀的功效,故凡表邪未解而有實熱者,不宜應用。

至於素有寒飲,而又外感風寒,出現咳嗽喘急、痰多稀薄等症,

可用本品與溫肺散寒的乾薑、細辛等配伍,一收一散,

一方面可防肺氣耗散太過,一方面又可防止斂肺遏邪的弊害。

 

2.近年來本品應用範圍有所發展,臨床上常用於神經衰弱、失眠等症;

對於肝炎恢復期血清轉氨超過正常數值而久不恢復者,應用本品有降低作用。

 

【方劑舉例】腎瀉丸(原名四神丸)《內科摘要》:

五味子、補骨脂、肉豆寇、吳茱萸。治脾腎虛寒泄瀉。

 

【文獻摘錄】《本經》:「主益氣,咳逆上氣,勞傷羸酸,補不足,強陰,益男子精。」

 

《用藥法象》:「生津止渴,治瀉痢,補元氣不足,收耗散之氣,瞳子散大。」

 

《本草備要》:「性溫,五味俱備,酸咸為多,

故專收斂肺氣而滋腎水,益氣生津,補虛明目,強陰澀精,退熱斂汗,止嘔住瀉,寧嗽定喘,除煩渴。」

 

烏梅

 

【藥用部分】本品為薔薇科植物梅的經加工的未成熟果實。

 

【性味與歸經】酸,平。入肝、脾、肺、大腸經。

 

【功效】斂肺,澀腸,生津,安蛔。

 

【臨床應用】1.用於久咳不止。

 

烏梅斂肺而止咳,對於久咳不止,痰液稀少等症,可與罌粟殼、半夏、杏仁等藥配伍應用。

 

2.用於久瀉久痢。

 

烏梅又有澀腸止瀉作用,治療瀉痢日久不止,常與肉豆蔻、訶子、蒼朮、茯苓等配伍。

 

3.用於虛熱口渴。

 

烏梅能生津止渴,可治氣陰兩虛的煩熱口渴及暑熱煩渴,

可與天花粉、葛根、麥冬、人蔘、黃耆等藥同用。

 

4.用於蛔蟲為患所致的嘔吐腹痛等症。

 

烏梅味酸,蛔得酸則伏,故能和胃安蛔,

常與黃連、黃柏、乾薑,細辛、花椒、附子等配伍,治蛔厥腹痛。

 

本品外用,又可用於牙關緊閉,以烏梅肉擦之;用於外瘍弩肉,以烏梅炭研末外敷。

 

【處方用名】烏梅、大烏梅(帶核用)。烏梅肉(去核用,用量宜小)。

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

 

【方劑舉例】烏梅丸《傷寒論》:

烏梅、黃連、黃柏、乾薑、附子、蜀椒、桂枝、細辛、人蔘、當歸。治蛔厥腹痛。

 

【文獻摘錄】《本經》:

「下氣,除熱煩滿,安心,止肢體痛,偏枯不仁,死肌,去青黑痣,蝕惡肉。」

 

《大明本草》:「和建茶、乾薑為丸服,止休息痢。」

 

《本草綱目》:「斂肺澀腸,止久嗽瀉痢,……蛔厥吐利。」

 

《本經逢原》:「烏梅酸收,益津開胃,能斂肺澀腸,止嘔斂汗,定喘安蛔。」

 

蓮子

 

【科屬與藥用部分】本品為睡蓮科植物蓮的種子。

 

【性味與歸經】甘、澀,平。入脾、腎、心經。

 

【功效】養心安神,益腎固澀,健脾止瀉。

 

【臨床應用】1.用於心悸,虛煩失眠等症。

 

蓮子能養心寧神,常配合茯苓、酸棗仁、柏子仁等藥,用於心悸,失眠等症。

 

2.用於腎虛遺精,崩漏,帶下等症。

 

蓮子益腎,且有固澀作用,對下元虛損的遺精、崩帶等症,

常配合沙苑蒺藜、菟絲子、芡實、山藥、牡蠣等同用。

 

3.用於脾虛久瀉。

 

蓮子能健脾而固腸,用治脾虛久瀉,常配合白朮、茯苓、淮山藥等同用。

 

【處方用名】湘蓮肉、建蓮肉、蓮子肉(打碎用)。

 

【一般用量與用法】三錢至五錢,煎服。

 

【方劑舉例】清心蓮子飲《和劑局方》:

石蓮子、人蔘、茯苓,黃耆、甘草、麥冬、黃芩、地骨皮,車前子。

治氣陰不足,遺精,淋濁,消渴,以及婦人血崩、帶下等症。

 

【文獻摘錄】《本經》:「主補中養神,益氣力。」

 

《食療本草》:「主五藏不足,傷中,益十二經脈血氣。」

 

《本草綱目》:「交心腎,厚腸胃,固精氣,強筋骨,補虛損....止脾泄久痢,赤白濁,女人帶下崩中諸血病。」

 

石蓮子

 

石蓮子:又叫甜石蓮。為成熟蓮子在蓮蓬將裂開時採集者(蓮子去果皮、石蓮子不去果皮),

或修整池塘時撿取落入淤泥中的蓮實。性味苦寒,功能除濕熱,開胃進食。

適用於噤口痢、久痢、久瀉等症。一般用量為一錢至三錢,煎服。

市售另有一種名為苦石蓮者,為豆科植物喙莢雲實(南蛇勒)的種子,味極苦辛,應予區別。

 

蓮鬚

 

蓮須:又叫蓮蕊須。為荷花的花蕊。性味甘平。

功能清心固腎,澀精,止血。適用於腎虛滑精、遺精、尿頻、遺尿,以及吐血、崩漏等症。

一般用量為五分至一錢五分,煎服。

 

荷花蓮房

 

荷花:為蓮的花瓣。性味苦甘溫。可搗爛外敷,治天泡濕瘡。

 

肉豆蔻

 

【科屬與藥用部分】本品為肉豆蔻科植物肉豆蔻的種仁。

 

【性味與歸經】辛,溫。入脾、胃、大腸經。

 

【功效】澀腸止瀉,溫中行氣。

 

【臨床應用】1.用於久瀉不止。

 

肉豆蔻善能溫理脾胃,長於固澀,可澀腸以止瀉,

常合乾薑、党參、白尤等用於脾虛久瀉;對脾腎虛寒泄瀉,亦可應用,多配補骨脂、五味子、吳茱萸同用。

 

2.用於脘腹冷痛。

 

肉豆蔻雖為收澀之品,然溫中行氣止痛的作用亦屬不弱,

故又可配木香、吳茱萸等藥用於脾胃虛寒、氣滯腹痛等症。

 

【處方用名】肉豆蔻、肉果、煨肉果(用麩皮炒至老黃色,肉搗碎用)。

 

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

 

【方劑舉例】肉豆寇丸《百選方》:肉豆寇、木香、大棗。治久瀉不止,氣滯脹痛。

 

【文獻摘錄】《開寶本草》:「主溫中消食,止泄,治積冷心腹脹痛,霍亂中惡。」

 

《海藥本草》:「主脾胃虛,冷氣,並冷熱虛泄。」

 

《本草綱目》:「暖脾胃,固大腸。」