走黃與內陷是瘡瘍陽證在病變發展過程中，因火毒熾盛，或正氣不足，導致毒邪走散，
內傳臟腑而引起的一種危險性證候。
疔瘡毒邪走散為走黃，其他瘡瘍引起毒邪內傳者大多稱為內陷。
相當於西醫的毒血症、敗血症、膿毒血症。
由於走黃與內陷在病機上有所不同，臨床症状也有差異，故分別介紹。
走黃
走黃是疔毒走散，內攻臟腑所致的一種急性全身性危重病證。
《瘡瘍經驗全書.疔瘡》云：「療瘡初生時，紅軟溫和，忽然頂陷黑，謂之『癀走』，此證危矣。」
癀走，即走黃。該書作者竇漢卿從局部表現特徵論述了該病屬逆證範疇。
《外科正宗》云：「凡見是瘡，便妄加艾灸，殊不知頭乃諸陽之首，……中等灸，火益其勢，
逼毒內攻反為倒陷走黃之證作矣。」其特點是：瘡頂忽然陷黑無膿，腫勢迅速擴散，伴見七惡證。
［病因病機］
生療之後，火毒熾盛是發生走黃的關鍵。
生療之後，因早期失治，未能及時控制毒勢；
或因擠壓碰傷，或因過早切開，造成毒邪擴散；
或誤食辛熱之藥及酒、肉、魚、腥等發物，或加艾灸，更增火毒，促使火毒鴟張，
以致機體防禦功能破壞，疔毒走散，毒入血分，內攻臟腑，而成走黃之病。
［診斷］
有原發疔瘡病灶。
原發病灶處忽然瘡頂陷黑無膿，腫勢散漫，迅速向四周擴散，皮色暗紅。
出現寒戰高熱，頭痛，煩躁不安；或伴噁心嘔吐、口渴喜飲、便秘腹脹或腹瀉；
或伴肢體拘急、骨節肌肉疼痛；或伴發附骨疽、流注等；
或伴身發瘀斑、風疹塊、黃疽等；甚至伴神昏譫語、囈語譫妄、咳嗽氣喘、脅痛痰紅、發痙發厥等。
輔助檢查：血白細胞總數可達25X109／L以上，中性粒細胞80％一90％。
尿中可出現蛋白。膿液和血液細菌培養多為陽性。
還應根據病情作肝腎功能和電解質測定，以及心電圖、胸部X線攝片、B型超聲波檢查等。
［辨證論治］
一、內治法
毒盛入血證：
有局部走黃特徵，瘡頂陷黑無膿，腫勢散漫，迅速向四周擴散，寒戰高熱，汗出口渴，
頭痛煩躁，嚴重時可見神昏譫語，痙厥抽搐，小便短赤；舌質紅絳，苔黃燥，脈洪數。
辨證分析：火毒熾盛，內陷臟腑，人於營血，故見疔瘡腫勢軟漫，皰頂陷黑，熱邪人里，正邪相爭，
故寒戰，高熱，大渴，汗出，小便短赤；熱邪擾亂心神，故見煩躁；
舌紅絳、苔黃燥、脈洪數均為熱毒熾盛、耗傷陰津之象。
治法：涼血清熱解毒。
方藥：[[犀角地黃湯]、黃連解毒湯合五味消毒飲加減。如高熱不退，熱盛動風，拘急抽搐者，
加羚羊角粉0．5一1G沖服；若大便秘結，加生大黃、芒硝瀉下熱滯、急下存陰。
二、外治法
積極處理好原發病灶。具體參照原發疔瘡外治。
［其他療法］
一、抗生素開始時可根據原發病選用相應的抗生素；
在治療中可根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇有效抗生素，劑量應足夠大，二種以上聯合使用。
二、支持療法補液，糾正水、電解質酸鹼平衡；補充維生素；必要時多次少量輸注全血或血漿。
三、對症治療高熱可用退熱劑或物理降溫；有感染性休克時，可用升壓藥物，或應用腎上腺皮質激素。
［預防與調攝］
1．療瘡尤其是顏面部疔瘡切忌擠壓、碰傷、過早切開，患病後應及早處理。
2．對疔瘡重症，應嚴密觀察病情，定時測體溫及呼吸、脈搏、血壓等，並做好記錄。
3．絕對臥床休息，並固定患肢。
4．忌食辛辣刺激、肥甘魚腥等發物。
內陷
凡生除疔瘡以外的瘡瘍，正不勝邪，毒不外泄，反陷入里，客於營血，內傳臟腑，稱之為「內陷」。
臨床以有頭疽並發內陷者較為多見，因此又稱為「疽毒內陷」。
其特點是瘡頂忽然下陷，根盤散漫不收，膿腐不透或膿少而薄，伴邪盛熱極，
或正虛邪盛，或陰陽兩竭的全身證候。
因內陷的病因及臨床表現不同，又可分為火陷、干陷、虛陷三種類型。
［病因病機］
本病的發生，根本原因在於正氣內虛，火毒熾盛，加之治療失時或不當，
以致正不勝邪，反陷人里，客於營血，內犯臟腑而成。
火陷型多由於陰液不足，火毒熾盛，復因擠壓瘡口，或治療不當，治療失時，以致正不勝邪，毒邪內陷入營；
干陷型多因氣血兩虧，正不勝邪，不能釀化為膿，托毒外出，以致正愈虛，毒愈盛，形成內閉外脫；
虛陷型毒邪雖已衰退，而氣血大傷，脾氣不復，腎陽亦衰，遂致生化乏源，陰陽兩竭。
［診斷］
多見於老年人，或既往有消渴病。尤易並發於腦疽、背疽患者。
一、火陷型多見於疽證1—2候（五日為一候）。
局部瘡頂不高，根盤散漫，瘡色紫滯，瘡口乾枯無膿，灼熱劇痛。
伴壯熱口渴，便秘溲赤，煩躁不安，神昏譫語，或胸脅隱痛。
二、干陷型多見於疽證2-3候。
局部膿腐不透，瘡口中央糜爛，膿少而薄，瘡色晦暗，腫勢平塌，散漫不聚，悶脹疼痛或微痛，
伴發熱或惡寒，神疲少食，自汗脅痛，神昏譫語，氣息粗促。或體溫不高，四肢厥冷，大便溏薄，小便頻數。
三、虛陷型多見於疽證4候。
部腫勢已退，瘡口腐肉已盡，而膿水灰薄，或偶帶綠色，新肉不生，狀如鏡面，光白極亮，不知疼痛。
全身出現虛熱不退，形神萎頓。飲食日減，或者腹痛腹瀉，自汗肢冷，氣息低促，
隨即陷入昏迷厥脫等脾腎陽虛之證。或見舌光如鏡、口舌生糜等陰傷胃敗證。
以上三種陷證，比較而言，火陷發生在疾病初起階段，邪盛熱極，預後較佳；
干陷發生在潰膿階段，正虛邪盛，預後次之；虛陷發生在收口階段，正虛邪衰，陰陽兩竭，預後最差。
輔助檢查：血白細胞總數可達20X10的9次L以上，中性粒細胞80％一90％；
血及膿液細菌培養多為陽性；血糖、尿糖均增高。
［辨證論治］
一、內治法
（一）邪盛熱極證。
辨證分析：火毒之邪熾盛，故見壯熱口渴，便秘尿黃；
邪毒內陷入營，擾亂心神，故煩躁不安，神昏澹語；
陰液不足，毒邪阻滯，則瘡口千枯無膿，悶熱劇痛，瘡色紫滯；
由於正不勝邪，邪毒內陷，則瘡頂不高，根盤散漫。
治法：清熱涼血解毒，養陰清心開竅。
方藥：清營湯合黃連解毒東加減。神昏譫語者，加服安宮牛黃丸或紫雪丹。
（二）正虛邪盛證。
辨證分析：氣血兩虛，不能釀膿，故膿腐不透，膿少而薄，瘡色紫暗，腫勢平塌；
毒邪不能透於外，而內陷入里，則神昏譫語，神疲自汗，氣息粗促；
毒邪內陷，陽氣虛弱，則見肢冷，大便溏，小便頻數。
治法：益氣補血，托毒透邪，清心安神。
方藥：托里消毒散、安宮牛黃丸加減。
（三）脾腎陽衰證
除局部症状外，伴虛熱不退，形神萎頓，飲食減少，或腹痛腹瀉，自汗肢冷，氣息低促；
舌質淡紅，苔薄白，脈沉細或虛大無力。
辨證分析：毒邪衰退，陽氣大傷，正氣衰竭，故虛熱不退，形神萎頓，飲食減少；
陽氣衰弱，不能溫煦，脾失運化，故腹痛腹瀉，自汗肢冷，氣息低促；
舌質紅、苔薄白、脈沉細或虛大無力均為陽虛之象。
治法：溫補脾腎。
方藥：附子理中東加減。
（四）陰傷胃敗證
除局部症状外，伴舌光如鏡，口舌生糜；舌質紅絳，脈細數。
辨證分析：津液不能上承，故舌光如鏡，口舌生糜；舌紅絳、脈細數為陰虛內熱之象。
治法：養胃生津。
方藥：益胃湯加減。
二、外治法參照「有頭疽」。
［其他療法］
抗生素及支持療法參照「疔瘡走黃」如有消渴病者，應控制糖類食物攝入，
並根據血糖，尿糖檢查結果選擇有效降血糖藥口服或注射胰島素。
［預防與調攝］
參照「走黃」。
［結語］
走黃與內陷是中醫外科的危急病證，相當於西醫的全身性化膿性感染。
均是療、癤、癰、疽等感染性疾病的火熱毒邪不能內消或隨膿而外解，
反而客於營血，內陷臟腑，引起的嚴重的全身性中毒症状；
在治療上，二者均應行中西醫結合治療。中醫治法，必須抓住「火毒」為患這一特點，
在施治中始終注意消除火毒之邪；而內陷多因「虛」引起，因而在辨治中始終要注意扶正祛邪。
瘰癧是好發於頸部淋巴結的慢性感染性疾病：因其結核累累如貫珠之狀，故名瘰癧。
《薛氏醫案.瘰癧》云：「其候多生於耳前後頊腋間，結聚成核，初覺憎寒發熱，咽項強痛。」
《河間六書.瘰癧》云：「夫瘰癧者．經所謂結核是也?或在耳前後；
連及頸頜，下連缺盆，皆為瘰癧，」其特點是多見於體弱兒童或青年，好發於頸部及耳後，起病緩慢。
初起時結核如豆，皮色不變，不覺疼痛，以後逐漸增大，並可串生，潰後膿液清稀，
夾有敗絮樣物質，往往此愈彼潰．形成竇道。本病相當於西醫的頸部淋巴結結核。
［病因病機］
常因情志不暢，肝氣鬱結，氣滯傷脾，以致脾失健運，痰濕內生，結於頸項而成。
日久痰濕化熱，或肝鬱化火，下爍腎陰，熱勝肉腐成膿，或膿水淋漓，耗傷氣血，漸成虛損。
亦可因肺腎陰虧，以致陰虧火旺，肺津不能輸布，灼津為痰，痰火凝結，結聚成核。
［診斷］
好發於頸項及耳前、耳後的一側或兩側，也有延及頜下、鎖骨上及腋窩等處者。
初期：頸部一側或雙側，結塊腫大如豆，較硬，無疼痛，推之活動，不熱不痛，膚似正常。
可延及數日不潰。一般無全身症状。
中期：結塊逐漸增大，與皮膚和周圍組織粘連，結塊亦可相互粘連，融合成塊，
形成不易推動的結節性腫塊。若液化成膿時，皮膚微紅，或紫暗發亮，捫之微熱，
按之有輕微波動感。部分患者有低熱及食欲不振等全身症状。
後期：液化成膿的結塊經切開或自行潰破後，膿液稀薄，或夾有敗絮樣壞死組織。
瘡口呈潛行性空腔，創面肉色灰白，瘡口皮色紫暗，久不收斂，可以形成竇道。
此時部分患者出現低熱、乏力、頭暈、食欲不振、腹脹便溏等症；
或出現盜汗、咳嗽、潮熱等症：如膿水轉稠，肉芽轉成鮮紅色，表示將收口癒合。
輔助檢查：結核菌素試驗呈陽性，紅細胞沉降可增快。
膿液塗片檢查可找到結核桿菌，必要時可作活組織病理檢查，有助於確診本病。
［鑒別診斷］
一、譽核多由頭面、口腔等處的瘡癤或破損感染而引起；
一般為單個結塊腫大；好發於頜下、頸部、頦下；發病迅速，壓之疼痛，很少化膿。
二、失榮多見於中、老年人；有口腔、鼻咽部的惡性腫瘤，可轉移至頸部淋巴結；
腫塊堅硬如石，高低不平，推之固定不移；潰破之後如石榴樣，血水淋漓；常伴頭痛、鼻衄。
［辨證論治］
一、內治法
（一）
氣滯痰凝
結塊腫大如豆粒，一個或數個不等。皮色不變，按之堅實，推之能動，不熱不痛；無明顯全身症状；苔膩，脈弦滑。
辨證分析：情志內傷，肝氣不舒，脾失健運，痰熱內生，隨經絡循至頸部，痰凝氣結而成結塊；
病在初期，尚未化熱，故皮色不變，不熱不痛；苔膩、脈弦滑為氣滯痰凝之象。
治法：疏肝養血，健脾化痰。
方藥：逍遙散合二陳湯加減。
（二）
陰虛火旺
結塊逐漸增大，皮膚粘連，皮色暗紅；全身見潮熱、盜汗、咳嗽或痰中帶血絲，心煩失眠；舌紅，少苔，脈細數。
辨證分析：肺腎陰虛，陰虛火旺，灼津為痰，痰與虛火互結而成結塊；
陰虛火旺，則潮熱；虛熱迫津外泄，則盜汗；虛火傷肺絡，故咳嗽，痰中帶血絲；
虛火內擾心神，則心煩失眠；舌紅、少苔、脈細數為陰虛內熱之象：
治法：滋陰降火。
方藥：知柏六味地黃東加減，咳嗽加象貝、海蛤殼。
（三）
氣血兩虛
潰後或經切開後膿出清稀，淋漓不盡，或夾敗絮樣物，創麵灰白，形成竇道，不易收口；
兼見面色蒼白，頭暈，精神疲乏，胃納不香；舌質淡紅，苔薄，脈細弱。
辨證分析：氣血不足，不能釀化為膿，故膿出清稀，淋漓不盡；
氣血虧虛，不能上榮於面，則見面色蒼白，頭暈；
脾失健運，則胃納不香，精神疲乏；舌質紅、苔薄、脈細弱為氣血兩虛之象。
治法：益氣養血。
方藥：香貝養營東加減。
二、外治法
初期局部結塊處可敷沖和膏或陽和解凝膏摻黑退消。
中期外敷沖和膏，如膿成未熟可用千捶膏。若膿已熟宜切開排膿，創口宜大。
後期用七三丹或八二丹摻於藥棉納入潰口，外敷紅油膏或沖和膏。
如肉芽紅活，膿腐已盡時，改用生肌散、白玉膏。
如有空腔或竇道時，可用千金藥線，也可用手術方法將壞死組織清除。
［其他療法］
一、針刺直接刺人腫大的結塊，配肝俞、膈俞，每日1次，中等刺激。對已成膿的不宜應用。
二、挑刺先在肩胛下方、脊柱兩旁找尋結核點（略高於皮膚，色紅，指壓不褪色的即為結核點）進行挑治；
也可在肩井、肺俞及其附近進行挑治。
三、拔核療法適用於腫核較小，不能內消。體質尚好者。
用白降丹少許摻於太乙膏上，蓋貼於結塊處，每3天1次，結核小的7天左右脫落，大的10天左右可將結塊拔去。
待結核脫落後，可改用生肌散、白玉膏。因所用藥物有很大刺激性，
故使用時必須嚴格掌握適應症，對結塊較大而深在的，或與周圍組織粘連的，或年老體弱的，均不宜使用本法。
四、抗癆治療進行正規抗癆治療，持續1年左右。可口服異煙肼l一2年，或配合肌注鏈黴素1—2月。
［預防與調攝］
1．保持精神愉快，加強鍛煉，增強體質。
2．適當增加營養，忌食辛辣刺激性食物。
3．積極治療其他部位的結核病變。
［結語］
瘰癧相當於西醫的頸部淋巴結結核。
其臨床特點是：多見於體弱兒童或青年，好發於頸部及耳後，起病緩慢，
初起時結核如豆，皮色不變，不覺疼痛，逐漸增大，並可串生，潰後流膿清稀，
夾有敗絮樣物質，往往此愈彼潰，形成竇道。
應與嬰核、失榮相鑒別。氣滯痰凝證，治宜疏肝化痰，方用逍遙散合二陳東加減；
陰虛火旺證，治宜滋陰降火，方用六味地黃湯合清骨散加減；
氣血兩虛證，治宜益氣養血，方用香貝養榮東加減。多配合運用外治療法和抗癆治療。
流痰是發生在骨與關節間的感染性疾病。
因其成膿後，可在病變附近或較遠的空隙處形成膿腫，破潰後膿液稀薄如痰，故名流痰。
《外科醫案彙編》云：「痰凝於肌肉、筋骨、骨空之處，無形可征，有血肉可以成膿，即為流痰。」
本病的特點是好發於骨與關節，病程進展緩慢，初起不紅不熱，化膿亦遲，膿水清稀，
並夾有敗絮樣物質，潰後不易收口，易形成竇道，常可損筋傷骨而致殘廢，甚至危及生命。
因本病發病部位不同，尚有許多不同名稱。如發生於脊背的，叫龜背痰；
發生在腰椎兩旁的，叫腎俞虛痰；發生在環跳部的，叫附骨痰；
發生在膝部的，叫鶴膝痰；發生在足踝部的，叫穿拐痰；
發生在手指骨節的，叫蜣螂蛀等。
名稱雖異，但其病因、證候和治法及預後基本一致，故統稱為流痰。本病相當於西醫的骨與關節結核。
［病因病機］
多因先天不足，腎氣不充，骨骼柔嫩，或外來損傷，致氣血失和，風寒痰濁凝聚留於筋骨而發病。
成人多因勞倦內傷，腎精虧損，骨骼空虛，正不勝邪，風寒痰濁乘虛而入，侵襲經隧骨髓而成。
總之，本病的形成，先天不足，腎虧骼空，是病之本；痰濁凝聚，風寒侵襲，或有所損傷，是病之標。
本病在發展過程中，其始為寒，其久為熱；當其化膿之時，寒化為熱，肉腐成膿；
後期則陰虛火旺，虛火灼津；又由於膿水淋漓不斷，常出現氣血兩虛的證候。
［診斷］
多發於兒童與青少年。常可有其他部位的結核病史，尤以肺結核最多。
發病部位以脊椎最多，其次為下肢髖、膝、踝關節，其次為上肢肩、肘、腕、指等骨關節間。一般多單發。
初期：骨內雖有病變，但外形症状不明顯，不紅不熱，也不腫脹，僅覺患處隱隱酸痛，
繼則關節活動障礙，動則疼痛加劇，下肢出現跛行，休息後可減輕。
兒童患者常在睡眠時痛醒哭叫，俗稱「夜哭
」，全身症状不明顯。
中期：病後半年至1年以上，病變部位漸漸腫起，病變附近或較遠處形成膿腫，不紅不熱或微紅熱。
膿熟時，患處皮膚出現透紅一點，按之應指，病變在四肢者，發生關節脫位或骨折，肌肉萎縮；
病變在頸椎、胸椎、腰椎者，剛出現四肢強直不遂，或癱瘓，甚至二便失禁。伴有發熱，朝輕暮重。
後期：潰破之後，瘡口流膿清稀，或夾有敗絮樣物質，久則瘡口凹陷，周圍皮色紫暗，易形成瘺管，難以收斂。
如病在四肢者，則肌肉日漸萎縮；若病變在頸椎、胸椎、腰椎者，則四肢強直不遂或癱瘓不用，甚至二便失禁。
如病久元氣不支，食慾減退，則身體日漸消瘦，精神日漸萎頓，
或伴有面色無華，形體畏寒，心悸失眠，自汗；或伴午後潮熱，骨蒸盜汗，咽千口燥，食慾減退；
或咳嗽痰血，漸成骨癆，預後較差。如脾胃未敗，尚有治癒可能。
凡病變在大關節者，治癒率較低；若在小關節者，則治癒率較高。
流痰由於發病部位不同，各部位的流痰又有一些特殊的臨床表現。
病變在頸椎部者，患者常以手托下頜而呈頸縮俯形之態，其膿腫多出現於頸部，可引起呼吸或吞咽困難。
病變在胸椎部者，背脊骨外突，狀如龜背，走路時常以兩手支撐腰脅，其膿腫多出現於腎俞附近。
病變在腰椎部者，脊骨突出不明顯，腰部挺起如板狀。行動不便。
小兒如患此症，腰部僵直，失去正常生理前凸曲線。其膿腫大多出現於少腹、胯間或大腿內側。
病變在髖關節部者，患肢關節伸屈困難，大腿、臀部肌肉萎縮，兩臀部肌肉不對稱，可有跛行；
患處不痛，痛反在膝部。膿腫可出現在髖關節附近或大腿外側較遠處。
病變在膝關節部，可出現大小腿肌肉萎縮，尤以大腿肌肉為甚，關節腫脹明顯，狀如鶴膝，
患肢漸漸不能屈伸。膿腫發生在膝關節周圍，日久形成脫位或膝內翻或外翻畸形，患肢較正常為短。
病變在踝部，踝關節前後外側先腫脹，繼而流竄向內側，小腿肌肉萎縮，並呈內翻畸形：膿腫出現在原發病灶附近。
輔助檢查：血白細胞和血紅蛋白降低，淋巴細胞數增高；紅細胞沉降增快。
X線攝片顯示，早期滑膜腫脹，骨質疏鬆，有脫鈣現象，
以後關節軟骨破壞，或有病理性脫位，骨關節面明顯破壞，有死骨形成。
［鑒別診斷］
一、附骨疽大多發於長骨干骺端；起病較快；開始即有高熱；
疼痛劇烈，病變處胖腫，靠近關節的干骺端有明顯叩擊痛。
二、流注發於肌肉；無固定部位，隨處可生；大多為多發性；
起病較快；疼痛較輕，成膿較快；潰後易收口。
三、歷節風雖也發生在關節，日久也可出現肌肉萎縮，關節變形，但初起即有寒熱汗出；
肢節竄痛無定處，且有多發性關節炎病史。
［辨證論治］
一，內治法
（一）寒痰凝聚
患部隐隐作痛．不红不热，肿胀不显，继而关节活动障碍，动则痛甚；
伴神疲乏力，食欲减退，畏寒肢冷；舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。
辨證分析：陽氣不足，氣血虧損，風寒痰濁之邪乘虛侵入筋骨，使骨骼氣血失和，寒痰凝集，
瘀阻不通，故患處隱痛，功能活動障礙；氣血不足，陽氣虛弱，故神疲乏力，畏寒肢冷；
舌質淡紅、苔薄白、脈沉細無力為陽虛之象。
治法：補腎溫經，散寒化痰。
方藥：陽和湯加減。
（二）陰虛內熱
釀膿局部腫脹明顯，膚色轉紅，膿腫形成，按之應指；身熱朝輕暮重；舌質紅，少苔、脈弦細數。
辨證分析：風寒痰濕之邪蘊久化熱，熱邪蝕骨腐肉而成膿腫；
精氣不足，故雖已化熱，而呈潮熱；舌紅、少苔、脈弦細數為陰虛內熱之象。
治法：育陰清熱，托毒。
方藥：六味地黃丸合清骨散加減。
（三）肝腎虧虛證
破潰後流膿稀薄，夾有敗絮樣物，形成竇道；伴午後潮熱，顴紅，夜間盜汗，口燥咽干，
食慾減退，心悸失眠；舌紅，苔薄，脈細數。
辨證分析：素體精氣虧損，病後蘊熱傷陰，潰後流膿耗傷陰血，皆可致陰液虧損，
陰虛生內熱，故見午後潮熱，夜間盜汗，口燥咽干；舌紅、苔薄、脈細數為陰虛火旺之象。
治法：補益肝腎。
方藥：左歸丸合香貝養榮東加減。
（四）氣血兩虛證
證候：潰破後流膿稀薄，或夾有敗絮樣物質。
日久可形成竇道，肌肉可萎縮、畸形;伴面色無華，形體消瘦，心悸失眠，眩暈，乏力;舌質淡，苔白，脈細弱或虛大無力。
治法：補益氣血。
方藥：人蔘養榮湯或十全大補東加減。
二、外治法
初期用回陽玉龍膏外敷，或陽和解凝膏摻黑退消蓋貼；成膿期可穿刺抽膿，或切開引流；
潰後期用五五丹藥線提膿去腐，外敷紅油膏，膿盡可用生肌散收口。
若形成竇道者，用千金散附在藥線上，插入竇道引流化管。
［其他治療］
一、本病各期五虛象時，可內服鹿角粉，一次G，或小金片每次片，或虎掙散每次．3G，——日2次。
二、抗癆治療．用雷米封、鏈黴素、乙胺丁醇等抗癆藥物。
三、根據不同病情，採用病灶清除術或關節融合術，徹底治療原發病灶。
［預防與調攝］
1．增加營養，提高自身抵抗力。
2．長期臥床，或並發癱瘓者，應注意經常幫助其變換體位和擦浴，預防褥瘡發生。
3．病變以關節為主，應限制病變關節活動。
凡病變在胸、腰椎者，應睡木板床；病變在四肢關節者，應用夾板或石膏固定，亦可作皮膚牽引，以保持功能位置。
4．積極治療肺結核、腸結核等原髮結核病灶，以預防本病發生。
［結語］
流痰相當於西醫的骨與關節結核病。
其特點是：好發於骨與關節，初起不紅不熱．化膿遲緩，膿水清稀並夾有敗絮樣物，潰後不易收口，
易成竇道，常可損筋傷骨而致殘廢，甚則危及生命。
應與附骨疽、流注、歷節風相鑒別。陽虛痰凝證，治宜益腎溫經、散寒化痰，方用陽和東加減；
化熱釀膿證，治宜育陰清熱、托毒透膿，方用托里消毒散加減；
陰虛火旺證，治宜養陰除蒸，方用清骨散加減。