清宮湯方
元參心（三錢）蓮子心（五分）竹葉卷心（二錢）連翹心（二錢）犀角尖（磨沖，二錢）連心麥冬（三錢）
〔加減法〕熱痰盛加竹瀝、梨汁各五匙；咯痰不清，加栝蔞皮（一錢五分）；
熱毒盛加金汁、人中黃；漸欲神昏，加銀花（三錢）、荷葉（二錢）、石菖蒲（一錢）。
〔方論〕此鹹寒甘苦法，清膻中之方也。謂之清宮者，以膻中為心之宮城也。
俱用心者，凡心有生生不已之意，心能入心，即以清穢濁之品，便補心中生生不已之生氣，救性命於微芒也。
火能令人昏，水能令人清，神昏譫語，水不足而火有餘，又有穢濁也。且離以坎為體，元參味苦屬水，補離中之虛；
犀角靈異味鹹，辟穢解毒，所謂靈犀一點通。善通心氣，色黑補水，亦能補離中之虛，故以二物為君。
蓮心甘苦鹹，倒生根，由心走腎，能使心火下通於腎，又回環上升，能使腎水上潮於心，故以為使。
連翹象心，心能退心熱。竹葉心銳而中空，能通竅清心，故以為佐。麥冬之所以用心者，本經稱其主心腹結氣，
傷中傷飽，胃脈絡絕，試問去心，焉能散結氣，補傷中，通傷飽，續胃脈絡絕哉？
蓋麥冬稟少陰癸水之氣，一本橫生，根顆連絡，有十二枚者，有十四、五枚者，所以然之故，
手足三陽三陰之絡，共有十二，加任之尾翳，督之長強，共十四，又加脾之大絡，共十五，
此物性合人身自然之妙也，惟聖人能體物象，察物情，用麥冬以通續絡脈。
命名與天冬並稱門冬者，冬主閉藏，門主開轉，謂其有開合之功能也。
其妙處全在一心之用，從古並未有去心之明文，張隱庵謂不知始自何人，相沿已久而不可改，
瑭遍考始知自陶弘景始也，蓋陶氏惑於諸心入心，能令人煩之一語，不知麥冬無毒，
載在上品，久服身輕，安能令人煩哉﹗
如參、朮、、草，以及諸仁諸子，莫不有心，亦皆能令人煩而悉去之哉？
陶氏之去麥冬心，智者千慮之失也。此方獨取其心，以散心中穢濁之結氣，故以之為臣。
牛黃（一兩）鬱金（一兩）犀角（一兩）黃連（一兩）朱砂（一兩）梅片（二錢五分）麝香（二錢五分）
真珠（五錢）山梔（一兩）雄黃（一兩）金箔衣黃芩（一兩）
上為極細末，煉老蜜為丸，每丸一錢，金箔為衣，蠟護。脈虛者人參湯下，脈實者銀花、薄荷湯下，每服一丸。
兼治飛尸卒厥，五癇中惡，大人小兒痙厥之因於熱者。
大人病重體實者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知再服半丸。
〔方論〕此芳香化穢濁而利諸竅，鹹寒保腎水而安心體，苦寒通火腑而瀉心用之方也。
牛黃得日月之精，通心主之神。犀角主治百毒，邪鬼瘴氣。真珠得太陰之精，而通神明，合犀角補水救火。
鬱金草之香，梅片木之香（按冰片，洋外老杉木浸成，近世以樟腦打成偽之，樟腦發水中之火，為害甚大，斷不可用），
雄黃石之香，麝香乃精血之香，合四香以為用，使閉固之邪熱溫毒深在厥陰之分者，一齊從內透出，而邪穢自消，神明可複也。
黃連瀉心火，梔子瀉心與三焦之火，黃芩瀉膽，肺之火，使邪火隨諸香一齊俱散也。
朱砂補心體，瀉心用，合金箔墜痰而鎮固，再合真珠，犀角為督戰之主帥也。
紫雪丹方（從本事方去黃金）
滑石（一斤）石膏（一斤）寒水石（一斤）磁石（水煮二斤，搗煎去渣入後藥）羚羊角（五兩）木香（五兩）
犀角（五兩）沉香（五兩）丁香（一兩）升麻（一斤）元參（一斤）炙甘草（半斤）
以上八味，共搗銼，入前藥汁中煎，去渣入後藥。
朴硝、硝石各二斤，提淨，入前藥汁中，微火煎，不住手將柳木攪，候汁欲凝，再加入後二味。
辰砂（研細，三兩）麝香（研細，一兩二錢）入煎藥拌勻。合成退火氣，冷水調服一、二錢。
〔方論〕諸石利水火而通下竅。磁石、元參補肝腎之陰，而上濟君火。犀角、羚羊瀉心、膽之火。
甘草和諸藥而敗毒，且緩肝急。諸藥皆降，獨用一味升麻，蓋欲降先升也。
諸香化穢濁，或開上竅，或開下竅，使神明不致坐困於濁邪而終不克複其明也。
丹砂色赤，補心而通心火，內含汞而補心體，為坐鎮之用。
諸藥用氣，硝獨用質者，以其水鹵結成，性峻而易消，瀉火而散結也。
犀角（鎊，一兩）朱砂（飛，一兩）琥珀（研，一兩）玳瑁（鎊，一兩）牛黃（五錢）麝香（五錢）
以安息重湯燉化，和諸藥為丸一百丸，蠟護。
〔方論〕此方會萃各種靈異，皆能補心體，通心用，除邪穢，解熱結，共成撥亂反正之功。
大抵安宮牛黃丸最涼，紫雪次之，至寶又次之，主治略同，而各有所長，臨用對証斟酌可也。
邪入心包，舌蹇肢厥，牛黃丸主之，紫雪丹亦主之。
厥者，盡也，陰陽極造其偏，皆能致厥。傷寒之厥，足厥陰病也。溫熱之厥，手厥陰病也。
舌卷囊縮，雖同系厥陰現証，要之舌屬手，囊屬足也。
蓋舌為心竅，包絡代心用事，腎囊前後，皆肝經所過，斷不可以陰陽二厥混而為一，若陶節庵所云︰
“冷過肘膝，便為陰寒”，恣用大熱。
再熱厥之中亦有三等︰有邪在絡居多，而陽明証少者，則從芬香，本條所云是也；
有邪搏陽明，陽明太實，上沖心包，神迷肢厥，甚至通體皆厥，當從下法，本論載入中焦篇；
有日久邪殺陰虧而厥者，則從育陰潛陽法，本論載入下焦篇。
牛黃丸、紫雪丹方（並見前）
溫毒咽痛喉腫，耳前耳後腫，頰腫，面正赤，或喉不痛，但外腫，甚則耳聾，俗名大頭溫、蝦蟆溫者，
普濟消毒飲去柴胡、升麻主之，初起一、二日，再去芩、連，三四日加之佳。
瘟毒者，穢濁也。凡地氣之穢，未有不因少陽之氣而自能上升者，春夏地氣發泄，故多有是証；
秋冬地氣，間有不藏之時，亦或有是証；人身之少陰素虛，不能上濟少陽，少陽升騰莫製，亦多成是証；
小兒純陽火多，陰未充長，亦多有是証。
咽痛者，經謂“一陰一陽結，謂之喉痺”。蓋少陰少陽之脈，皆循喉嚨，少陰主君火，少陽主相火，相濟為災也。
耳前耳後頰前腫者，皆少陽經脈所過之地，頰車不獨為陽明經穴也。
面赤者，火色也。甚則耳聾者，兩少陽之脈，皆入耳中，火有餘則清竅閉也。
治法總不能出李東垣普濟消毒飲之外。
其方之妙，妙在以涼膈散為主，而加化清氣之馬勃、僵蠶、銀花，得輕可去實之妙；
再加元參、牛蒡、板藍根，敗毒而利肺氣，補腎水以上濟邪火；
去柴胡、升麻者，以升騰飛越太過之病，不當再用升也，說者謂其引經，亦甚愚矣﹗
凡藥不能直至本經者，方用引經藥作引，此方皆系輕藥，總走上焦，開天氣，肅肺氣，豈須用升、柴直升經氣耶？
去黃芩、黃連者，芩連裡藥也，病初起未至中焦，不得先用裡藥，故犯中焦也。
普濟消毒飲去升麻柴胡黃芩黃連方
連翹（一兩）薄荷（三錢）馬勃（四錢）牛蒡子（六錢）芥穗（三錢）僵蠶（五錢）元參（一兩）
銀花（一兩）板藍根（五錢）苦梗（一兩）甘草（五錢）
上共為粗末，每服六錢，重者八錢。鮮葦根湯煎，去渣服，約二時一服，重者一時許一服。
溫毒外腫，水仙膏主之，並主一切癰瘡。
按︰水仙花得金水之精，隆冬開花，味苦微辛，寒滑無毒，苦能升火敗毒，辛能散邪熱之結，寒能勝熱，
滑能利痰，其妙用全在汁之膠粘，能拔毒外出，使毒邪不致深入臟腑傷人也。
水仙膏方
水仙花根，不拘多少，剝去老赤皮與根須，入石臼搗如膏，敷腫處，中留一孔出熱氣，乾則易之，
以肌膚上生黍米大小黃瘡為度。
溫毒敷水仙膏後，皮間有小黃瘡如黍米者，不可再敷水仙膏，過敷則痛甚而爛，三黃二香散主之。
三黃取其峻瀉諸火，而不爛皮膚，二香透絡中餘熱而定痛。
（苦辛芳香法）黃連（一兩）黃柏（一兩）生大黃（一兩）乳香（五錢）沒藥（五錢）
上為極細末，初用細茶汁調敷，乾則易之，繼則用香油調敷。
溫毒神昏譫語者，先與安宮牛黃丸、紫雪丹之屬，繼以清宮湯。
安宮牛黃丸、紫雪丹、清宮湯（方法並見前）
<目錄>卷一•上焦篇
形似傷寒，但右脈洪大而數，左脈反小於右，口渴甚，面赤，汗大出者，名曰暑溫，在手太陰，白虎湯主之；
脈芤甚者，白虎加人參湯主之。
此標暑溫之大綱也。按溫者熱之漸，熱者溫之極也。溫盛為熱，木生火也。熱極濕動，火生土也。
上熱下濕，人居其中而暑成矣。若純熱不兼濕者，仍歸前條溫熱例，不得混入暑也。
形似傷寒者，謂頭痛、身痛、發熱惡寒也。水火極不同性，各造其偏之極，反相同也。
故經謂水極而似火也，火極而似水也。傷寒，傷於水氣之寒，故先惡寒而後發熱，
寒郁人身衛陽之氣而為熱也，故仲景《傷寒論》中，有已發熱或未發熱之文。
若傷暑則先發熱，熱極而後惡寒，蓋火盛必克金，肺性本寒，而複惡寒也。
然則傷暑之發熱惡寒雖與傷寒相似，其所以然之故實不同也，學人誠能究心於此，思過半矣。
脈洪大而數，甚則芤，對傷寒之脈浮緊而言也。獨見於右手者，對傷寒之左脈大而言也，
右手主上焦氣分，且火克金也，暑從上而下，不比傷寒從下而上，左手主下焦血分也，故傷暑之左脈反小於右。
口渴甚面赤者，對傷寒太陽証面不赤，口不渴而言也；火爍津液，故口渴，火甚未有不煩者，
面赤者，煩也，煩字從火後頁，謂火現於面也。汗大出者，對傷寒汗不出而言也。
首白虎例者，蓋白虎乃秋金之氣，所以退煩暑，白虎為暑溫之正例也。
其源出自《金匱》，守先聖之成法也。
白虎湯、白虎加人參湯方（並見前）
《金匱》謂太陽中，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，
口開前板齒燥，若發其汗，則惡寒甚，加溫針，則發熱甚，數下，則淋甚，可與東垣清暑益氣湯。
張石頑注︰
謂太陽中，發熱惡寒身重而疼痛，此因暑而傷風露之邪，手太陽標証也。
手太陽小腸屬火，上應心包，二經皆能製金爍肺，肺受火刑，所以發熱惡寒似足太陽証。
其脈或見弦細，或見芤遲，小便已，洒然毛聳，此熱傷肺胃之氣，陽明本証也
（愚按︰小便已，洒然毛聳，似乎非陽明証，乃足太陽膀胱証也。
蓋膀胱主水，火邪太甚而製金，則寒水來為金母複仇也。所謂五行之極，反兼勝已之化）。
發汗則惡寒甚者，氣虛重奪（當作傷）其津（當作陽）也。溫針則發熱甚者，重傷經中之液，轉助時火。肄虐於外也。
數下之則淋甚者，劫其在裡之陰，熱勢乘機內陷也。
此段經文，本無方治，東垣特立清暑益氣湯，足補仲景之未逮，愚按︰此言太過。
仲景當日，必有不可立方之故，或曾立方而後世脫簡，皆未可知，豈東垣能立而仲景反不能立乎？
但細按此証，恰可與清暑益氣湯，曰可者，僅可而有所未盡之詞，尚望遇是証者，臨時斟酌盡善。
至沈目南《金匱要略注》，謂當用辛涼甘寒，實於此証不合。
蓋身重疼痛，証兼寒濕也。即目南自注，謂發熱惡寒身重疼痛，其脈弦細芤遲，內暑而兼陰濕之變也。
豈有陰濕而用甘寒柔以濟柔之理？
既曰陰濕，豈辛涼所能勝任﹗不待辯而自明。
清暑益氣湯方（辛甘化陽酸甘化陰複法）
黃（一錢）黃柏（一錢）麥冬（一錢）青皮（一錢）白朮（一錢五分）升麻（三分）當歸（七分）炙草（一錢）
神曲（一錢）人參（一錢）澤瀉（一錢）五味子（八分）陳皮（一錢）蒼朮（一錢五分）葛根（三分）生薑（二片）大棗（二枚）
水五杯，煮取二杯，渣再煎一杯，分溫三服。虛者得宜，實者禁用；汗不出而但熱者禁用。
手太陰暑溫，如上條証，但汗不出者，新加香薷飲主之。
証如上條，指形似傷寒，右脈洪大，左手反小，面赤口渴而言。
但以汗不能自出，表實為異，故用香薷飲發暑邪之表也。按香薷辛溫芳香，能由肺之經而達其絡。
鮮扁豆花，凡花皆散，取其芳香而散，且保肺液，以花易豆者，惡其呆滯也，夏日所生之物，多能解暑，
惟扁豆花為最，如無花時，用鮮扁豆皮，若再無此，用生扁豆皮。
濃朴苦溫，能泄食滿，濃朴皮也，雖走中焦，究竟肺主皮毛，以皮從皮，不為治上犯中。
若黃連甘草，純然裡藥，暑病初起，且不必用，恐引邪深入，
故易以連翹、銀花，取其辛涼達肺經之表，純從外走，不必走中也。
溫病最忌辛溫，暑病不忌者，以暑必兼濕，濕為陰邪，非溫不解，故此方香薷、濃朴用辛溫，而余則佐以辛涼云。
下文濕溫論中，不惟不忌辛溫，且用辛熱也。
新加香薷飲方（辛溫複辛涼法）
香薷（二錢）銀花（三錢）鮮扁豆花（三錢）濃朴（二錢）連翹（二錢）
水五杯，煮取二杯。先服一杯，得汗止後服；不汗再服；服盡不汗，再作服。
手太陰暑溫，服香薷飲，微得汗，不可再服香薷飲重傷其表，暑必傷氣，最令表虛，雖有餘証，知在何經，以法治之。
按傷寒非汗不解，最喜發汗；傷風亦非汗不解，最忌發汗，只宜解肌，此麻桂之異其治，即異其法也。
溫病亦喜汗解，最忌發汗，只許辛涼解肌，辛溫又不可用，妙在導邪外出，俾營衛氣血調和，自然得汗，不必強責其汗也。
若暑溫、濕溫則又不然，暑非汗不解，可用香薷發之，發汗之後，大汗不止，仍歸白虎法，
固不比傷寒傷風之漏汗不止，而必欲桂附護陽實表，亦不可屢虛其表，致令厥脫也，
觀古人暑門有生脈散法，其義自見。
手太陰暑溫，或已經發汗，或未發汗，而汗不止，煩渴而喘，脈洪大有力者，白虎湯主之；
脈洪大而芤者，白虎加人參湯主之；身重者，濕也，白虎加蒼朮湯主之；
汗多脈散大，喘喝欲脫者，生脈散主之。
此條與上文少異者，只已經發汗一句。
白虎加蒼朮湯方
即於白虎湯內加蒼朮三錢。
汗多而脈散大，其為陽氣發泄太甚，內虛不司留戀可知。
生脈散酸甘化陰，守陰所以留陽，陽留，汗自止也。以人參為君，所以補肺中元氣也。
生脈散方（酸甘化陰法）
人參（三錢）麥冬（不去心，二錢）五味子（一錢）水三杯，煮取八分二杯，分二次服，渣再煎服，脈不斂，再作服，以脈斂為度。
手太陰暑溫，發汗後，暑証悉減，但頭微脹，目不了了，餘邪不解者，清絡飲主之，邪不解而入中下焦者，以中下法治之。
既曰餘邪，不可用重劑明矣，只以芳香輕藥清肺絡中餘邪足矣。倘病深而入中下焦，又不可以淺藥治深病也。
清絡飲方（辛涼芳香法）
鮮荷葉邊（二錢）鮮銀花（二錢）西瓜翠衣（二錢）鮮扁豆花（一枝）絲瓜皮（二錢）鮮竹葉心（二錢）
水二杯，煮取一杯，日二服。凡暑傷肺經氣分之輕証皆可用之。
手太陰暑溫，但咳無痰，咳聲清高者，清絡飲加甘草、桔梗，甜杏仁、麥冬、知母主之。
咳而無痰，不嗽可知，咳聲清高，金音清亮，久咳則啞，偏於火而不兼濕也。
即用清絡飲，清肺絡中無形之熱，加甘、桔開提，甜杏仁利肺而不傷氣，麥冬、知母保肺陰而製火也。
清絡飲加甘桔甜杏仁麥冬湯知母方
即於清絡飲內，加甘草一錢，枯梗二錢，甜杏仁二錢，麥冬三錢，知母三錢。
兩太陰暑溫，咳而且嗽，咳聲重濁，痰多不甚渴，渴不多飲者，小半夏加茯苓湯再加濃朴，杏仁主之。
既咳且嗽，痰涎複多，咳聲重濁，重濁者土音也，其兼足太陰濕土可知。
不甚渴，渴不多飲，則其中之有水可知，此暑溫而兼水飲者也。
故以小半夏加茯苓湯，蠲飲和中；再加濃朴、杏仁，利肺瀉濕，預奪其喘滿之路；水用甘瀾，取其走而不守也。
此條應入濕溫，卻列於此處者，以與上條為對待之文，可以互証也。
小半夏加茯苓湯再加濃朴杏仁方（辛溫淡法）
半夏（八錢）茯苓塊（六錢）濃朴（三錢）生薑（五錢）杏仁（三錢）
甘瀾水八杯，煮取三杯，溫服，日三。
脈虛夜寐不安，煩渴舌赤，時有譫語，目常開不閉，或喜閉不開，暑入手厥陰也。
手厥陰暑溫，清營湯主之；舌白滑者，不可與也。
夜寐不安，心神虛而陽不得入陰也。煩渴舌赤，心用恣而心體虧也。時有譫語，神明欲亂也。
目常開不閉，目為火戶，火性急，常欲開以泄其火、且陽不下交於陰也；
或喜閉不喜開者，陰為亢陽所損，陰損則惡見陽光也。故以清營湯急清宮中之熱，而保離中之虛也。
若舌白滑，不惟熱重，濕亦重矣，濕重忌柔潤藥，當於濕溫例中求之，故曰不可與清營湯也。
清營湯方（鹹寒苦甘法）
犀角（三錢）生地（五錢）元參（三錢）竹葉心（一錢）麥冬（三錢）丹參（二錢）黃連（一錢五分）
銀花（三錢）連翹（連心用，二錢）水八杯，煮取三杯，日三服。
手厥陰暑溫，身熱不惡寒，清神不了了時時譫語者，安宮牛黃丸主之，紫雪丹亦主之。
身熱不惡寒，已無手太陰証，神氣欲昏，而又時時譫語，不比上條時有譫語，謹防內閉，故以芳香開竅、苦寒清熱為急。
安宮牛黃丸、紫雪丹（方義並見前）