《素問》曰︰治病必求其本。蓋不知其本，舉手便誤，後雖有錦繡心思，皆鞭長莫及矣。
治痘明家，古來不下數十，可稱盡善，不比溫病毫無把握，尚俟愚陋之鄙論也。
但古人治法良多，而議病究未透徹來路，皆由不明六氣為病，與溫病之源。
故論痘發之源者，只及其半，謂痘証為先天胎毒，由肝腎而脾胃而心肺，是矣。
總未議及發於子午卯酉之年，而他年罕發者何故。
蓋子午者，君火司天；卯酉者，君火在泉；人身之司君火者，少陰也。少陰有兩臟，心與腎也。
先天之毒，藏於腎臟，腎者，坎也，有二陰以戀一陽，又以太陽寒水為腑，故不發也，
必待君火之年，與人身君火之氣相搏，激而後發也。
故北口外寒水凝結之所，永不發痘。
蓋人生之胎毒如火藥，歲氣之君火如火線，非此引之不發。以是知痘証與溫病之發同一類也。
試觀《六元正紀》所載溫厲大行，民病溫厲之處，皆君相兩火加臨之候，未有寒水濕土加臨而病溫者，亦可知愚之非臆說矣。
表藥者，為寒水之氣鬱於人之皮膚經絡，與人身寒水之氣相結，不能自出而設者也。
痘証由君火溫氣而發，要表藥何用？
以寒水應用之藥，而用之君火之証，是猶緣木而求魚也。緣木求魚，無後災；以表藥治痘瘡，後必有大災。
蓋痘以筋骨為根本，以肌肉為戰場，以皮膚結痂為成功之地。
用表藥虛表先壞其立功之地，故八、九朝灰白塌陷，切牙寒戰，例靨黑陷之証，蜂起矣。
古方精妙不可勝數，惟用表藥之方，吾不敢信。
今人且恣用羌、防、柴、葛、升麻、紫蘇矣。更有愚之愚者，用表藥以發悶証是也。
痘發內由肝腎，外由血絡，悶証有紫白之分︰紫悶者，梟毒把持太過，法宜清涼敗毒，
古用棗變百祥丸，從肝腎之陰內透，用紫雪芳涼，從心包之陽外透；
白悶則本身虛寒，氣血不支之証，峻用溫補氣血，托之外出，按理立方，以盡人力，病在裡而責之表，不亦愚哉﹗
痘証初起，用藥甚難，難者何？
預護之為難也。蓋痘之放肥，灌漿，結痂，總從見點之初立根基，非深思遠慮者不能也。
且其情勢未曾顯張，大約辛涼解肌，芳香透絡，化濁解毒者，十之七、八；本身氣血虛寒，用溫煦保元者，十之二、三。
尤必審定藝之壯弱肥瘦，黑白青黃，所偏者何在？所不足者何在？
審視體質明白，再看已未見點，所出何苗？
參之春夏秋冬，天氣寒熱燥濕，所病何時？而後定方。
務於七日前先清其所感之外邪，七日後只有胎毒，便不夾雜矣。
治痘之明家甚多，皆不可偏廢者也。若專主於寒、熱、溫、涼一家之論，希圖省事，禍斯亟矣。
痘科首推錢仲陽、陳文中二家，錢主寒涼，陳主溫熱，在二家不無偏勝，在後學實不可偏廢。
蓋二家猶水火也，似乎極不同性，宗此則害彼，宗彼則害此。
然萬物莫不成於水火，使天時有暑而無寒，萬物焦矣，有寒而無暑，萬物冰矣，一陰一陽之謂道，
二家之學，似乎相背，其實相需，實為萬世治痘立宗旨。
宗之若何？大約七日以前，外感用事，痘發由溫氣之行，用錢之涼者十之八、九，用陳之溫者一、二。
七日以後，本身氣血用事，純賴臟真之火，煉毒成漿，此火不外鼓，必致內陷，用陳之溫者多，而用錢之涼者少也。
若始終實熱者，則始終用錢；始終虛寒者，則始終用陳；痘科無一定之証，故無一定之方也。
丹溪立解毒、和中、安表之說，亦最為扼要。
痘本有毒可解，但須解之於七日之前，有毒郁而不放肥，不上漿者，烏得不解毒哉﹗如天之亢陽不雨，萬物不生矣。
痘証必須和中，蓋脾胃最為吃緊，前所謂以中焦作戰場也。
安表之論，更為妙諦，表不安，雖至將成猶敗也，前所謂以皮膚結痂，為成功之地，而可不安之也哉﹗
安之不暇，而可混發以傷之也哉﹗至其宗錢而非陳，則其偏也。
萬氏以脾胃為主，魏氏以保元為主，亦確有見識，雖皆從二家脫化，而稍偏於陳。
費建中《救偏瑣言》，蓋救世人不明痘之全體大用，偏用陳文中之辛熱者也；
書名救偏，其意可知，若專主其法，悉以大黃、石膏從事，則救偏而反偏矣。
胡氏輒投汗下，下法猶有用處，汗法則不可也。
翁仲仁《金鏡錄》一書，誠為痘科寶筏，其妙處全在於看，認証真確，治之自效，初學必須先熟讀其書，而後歷求諸家，方不誤事。
後此翟氏、聶氏，深以氣血盈虧，解毒化毒，分晰闡揚錢氏、陳氏底蘊，超出諸家之上，然分別太多，恐讀者目眩。
愚謂看法必宗翁氏，葉氏有補翁仲仁不及之條；治法兼用錢、陳，以翟氏、聶氏，為錢、陳之注，參考諸家可也。
近日都下盛行《正宗》一書，大抵用費氏、胡氏之法而推展之，恣用大汗大下，名歸宗湯，石膏、大黃始終重用，
此在梟毒太過者則可，豈可以概治天下之小兒哉﹗
南方江西江南等省，全恃種痘，一遇自出之痘，全無治法；
醫者無論何痘，概禁寒涼，以致有毒火者，輕者重，重者死，此皆偏之為害也。
相傳痘瘡稀少，不過數十粒，或百餘粒，根顆圓綻者，以為狀元痘，可不服藥。
遇則以為三、四日間，亦須用辛涼解毒藥一帖，無庸多服；七、八日間，亦宜用甘溫托漿藥一帖，多不過二帖，務令漿行滿足。
所以然者何？愚嘗見稀少之痘，竟有漿行不足，結痂後患目，毒流心肝二經，或數月，或半年後，煩躁而死，不可救藥者。
痘証限期，近日時醫，以為十二日結痂之後，便云收功；古傳百日內，皆痘科事也。
愚有表侄女，於三、四月間出痘，漿行不足，百日內患目，目珠高出眼外，延至次年二月方死，
死時面現五色，忽而青而赤而黃而白而黑，蓋毒氣遍歷五臟，三晝夜而後氣絕。
至今思之，猶覺慘甚，醫者可不慎哉﹗
十二日者，結痂之限也，況結痂之限，亦無定期。
兒生三歲以後者，方以十二日為準，若初周以後，只九日限耳，未周一歲之孩，不過七日限。
近時人心不古，競尚粉飾，草草了事。痘頂初渾，便云漿足，病家不知，惟醫是聽。
漿不足者，發痘毒猶可醫治；若發於關節隱處，亦致喪命，或成廢人；患目煩躁者，百無一生，即不死而雙目失明矣。
愚經歷不少，漿色大約以黃豆色為準，痘多者腿腳稍清猶可。
愚一生所治之痘，痘後毫無遺患，無他謬巧，行漿足也。
近時之弊，大約有三︰
一由於七日前過用寒涼，七日後又不知補托，畏溫藥如虎，甚至一以大黃從事，此用藥之不精也；
二由於不識漿色，此目力之不精也；
三由於存心粉飾，心地之不慈也。
余存心不敢粉飾，不忍粉飾，口過直而心過慈，以致與世不合，目擊兒之顛連疾苦而莫能救，不亦大可哀哉﹗
今作此論，力矯時弊，實從數十年經歷中得來。見痘後之証，百難於痘前。
蓋痘前有漿可上，痘後無漿可行；痘前自內而外出，外出者順，痘後自外而內陷，內陷者逆也。
毒陷於絡，猶可以法救之；毒陷於臟而臟真傷，考古竟無良法可救。
由逆痘而死者，醫可以對兒；由治法不精，而遺毒死者，其何以對小兒哉？閱是論者，其思慎之於始乎﹗
若明六氣為病，疹不難治。
但疹之限期最迫，只有三日。一以辛涼為主，如俗所用防風、廣皮、升麻、柴胡之類，皆在所禁。
俗見疹必表，外道也。大約先用辛涼清解，後用甘涼收功。
赤疹誤用麻黃、三春柳等辛溫傷肺，以致喘咳欲厥者，初用辛涼加苦梗、旋複花，上提下降；
甚則用白虎加旋複、杏仁；繼用甘涼加旋複草以救之；咳大減者去之。
凡小兒連咳數十聲不能回轉，半日方回如雞聲者，千金葦莖湯合葶藶大棗瀉肺湯主之；
近世用大黃者，殺之也。蓋葶藶走肺經氣分，雖兼走大腸，然從上下降，而又有大棗以載之緩之，使不急於趨下；
大黃則純走腸胃血分，下有形之滯，並不走肺，徒傷其無過之地故也。若固執病在臟瀉其腑之法，則誤矣。
錢氏製瀉白散，方用桑白皮、地骨皮、甘草、粳米，治肺火皮膚蒸熱，日晡尤甚，喘咳氣急，面腫熱郁肺逆等証。
歷來注此方者，只言其功，不知其弊，如李時珍以為瀉肺諸方之準繩，雖明如王晉三、葉天士，猶率意用之。
愚按此方治熱病後與小兒痘後，外感已盡真氣不得歸元，咳嗽上氣，身虛熱者，甚良；若兼一毫外感，即不可用。
如風寒、風溫正盛之時，而用桑皮、地骨，或於別方中加桑皮，或加地骨，如油入面，錮結而不可解矣。
考《金匱》金瘡門中王不留行散，取用桑東南根白皮以引生氣，燒灰存性以止血，
仲景方後自注云︰小瘡即粉之，大瘡但服之，產後亦可服，如風寒，桑根勿取之。
沈目南注云︰風寒表邪在經絡，桑根下降，故勿取之。愚按︰桑白皮雖色白入肺，然桑得箕星之精，箕好風，風氣通於肝，實肝經之本藥也。
且桑葉橫紋最多而主絡，故蠶食桑葉而成絲，絲，絡象也，桑皮純絲結成象筋，亦主絡；
肝主筋，主血，絡亦主血，象筋與絡者，必走肝，同類相從也。肝經下絡陰器，如樹根之蟠結於土中；
桑根最為堅結，詩稱︰“徹彼桑土”，《易》言︰“系於苞桑”是也。
再按︰腎脈之直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；其支者，從肺出絡心。注胸中。
肺與腎為子母，金下生水。
桑根之性，下達而堅結，由肺下走肝腎者也。內傷不妨用之，外感則引邪入肝腎之陰，而咳嗽永不愈矣。
吾從妹八、九歲時，春日患傷風咳嗽，醫用杏蘇散加桑白皮，至今將五十歲，咳嗽永無愈期，
年重一年，試思如不可治之嗽，當早死矣，如可治之嗽，何以至四十年不愈哉？亦可以知其故矣。
遇見小兒久嗽不愈者，多因桑皮、地骨，凡服過桑皮、地骨而嗽不愈者，即不可治，伏陷之邪，無法使之上出也，
至於地骨皮之不可用者，余因仲景先師風寒禁桑皮而悟入者也。蓋凡樹木之根，皆生地中，而獨枸杞之根，名地骨者何？
蓋拘杞之根，深入黃泉，無所終極，古又名之曰仙人杖，蓋言凡人莫得而知其所終也。
木本之入下最深者，未有如地骨者，故獨異眾根，而獨得地骨之名。
凡藥有獨異之形，獨異之性，得獨異之名者，必有獨異之功能，亦必有獨異之偏勝也。
地骨入下最深，稟少陰水陰之氣，主骨蒸之勞熱，力能至骨，有風寒外感者，而可用之哉﹗
或曰︰桑皮，地骨，良藥也，子何畏之若是？
余曰︰人參、甘草，非良藥耶？實証用人參，中滿用甘草，外感用桑皮、地骨，同一弊也。
無不偏之藥，則無統治之方。如方書內所云︰某方統治四時不正之氣，甚至有兼治內傷產婦者。
皆不通之論也。近日方書盛行者，莫過汪庵《醫方集解》一書，其中此類甚多，以其書文理頗通，世多讀之而不知其非也。
天下有一方而可以統治四時者乎？宜春者即不宜夏，宜春夏者更不宜秋冬。
余一生體認物情，只有五穀作飯。可以統治四時餓病，其他未之聞也。
在五穀中尚有偏勝，最中和者莫過飲食，且有冬日飲湯，夏日飲水之別。況於藥乎﹗
得天地五運六氣之全者，莫如人，人之本源雖一，而人之氣質，其偏勝為何如者？
人之中最中和者，莫如聖人，而聖人之中，且有偏於任，偏於清，偏於和之異。
千古以來不偏者，數人而已。常人則各有其偏，如《靈樞》所載陰陽五等可知也。
降人一等，禽與獸也；降禽獸一等，木也；降木一等，草也；降草一等，金與石也；用藥治病者，用偏以矯其偏。
以藥之偏勝太過，故有宜用，有宜避者，合病情者用之，不合者避之而已。
無好尚，無畏忌，惟病是從。醫者性情中正和平，然後可以用藥，自不犯偏於寒熱溫涼一家之固執，而亦無籠統治病之弊矣。
古來著本草者，皆逐論其氣味性情，未嘗總論夫形體之大綱，生長化收藏之運用，茲特補之。
蓋蘆主生，幹與枝葉主長，花主化，子主收，根主藏，木也；草則收藏皆在子。
凡幹皆升，蘆勝於幹；凡葉皆散，花勝於葉；凡枝皆走絡，須勝於枝；凡根皆降，子勝於根；
由蘆之升而長而化而收，子則複降而升而化而收矣。此草木各得一太極之理也。
愚之學，實不足以著書，是編之作，補苴罅漏而已。
末附二卷，解兒難、解產難，簡之又簡，只摘其吃緊大端，與近時流弊，約略言之耳。覽者諒之。