肩部是上肢運動的基礎，包括肩胛骨、鎖骨和肱骨，被關節囊、韌帶和肌肉相互連接而構成肩肱、
肩鎖、胸鎖和肩胛胸壁四個關節。
在日常生活和勞動中，肩部損傷的機會較多，如急性扭傷、慢性勞損。
若平素受風寒濕侵襲，再復遭扭傷，則諸邪合而為病，日久氣血凝滯、經絡不通，而致肩部疼痛及活動障礙。
【診斷要點】
1、病史 多由上肢外展位猛力後伸，或長期用力作外展後伸活動及肩部受風著涼，而引起肱二頭肌短頭急、慢性損傷。
2、症状 肩前部劇痛或峻痛、疼痛常在夜間加重；肩關節活動受限制，尤其是上臂在外展位後伸時痛劇。
嚴重病例，傷側手不能觸及對側肩峰部，不能梳頭、系腰帶等。
3、檢查 可在傷側肩胛骨喙突處觸及該肌腱隆起、增粗、變硬和壓痛。
將傷肢高舉、外展、後伸或手摸棘突等動作時，常有不同程度的受限制及肩部疼痛，肩關節詈於內收，內旋位時，則疼痛減輕。
抗阻力屈肘試驗，肩前部疼痛增劇。
【治療】
1、原則 舒筋通絡、活血化瘀，解痙止痛。
2、手法操作（分以下四個步驟）
（1）壓天鼎肩內俞法
病人取坐位。術者立其前方，一手拇指按壓傷側天鼎穴，
另手多指輕扶頭部腱側將其向傷側微屈，持續半分鐘；繼之，一手健側肩部，
另手拇指端壓傷側肩內俞穴（腋前縫盡頭凹陷處）半分鐘。常用於疼痛劇烈的病例。
（2）彈撥肩前理筋法
病人端坐位。術者立於傷側，用一手拇指在肩胛骨喙突處彈撥肱二頭肌短頭腱（急性撥3到5次，慢性十幾次至數十次），
另手托氣傷側肘部，在彈撥的同時將上臂外展並前後活動；
繼之，在上臂外展後伸位，用一手拇指順該肌纖維方向施推理滑按手法數次。
急性損傷，以理筋手法為主；慢性損傷，以彈撥手法為主。
（3）屈肘抬臂頓拉法
病人端坐位。術者立於傷側（以右側為例），左手拇指壓於喙突部、手掌固定肩峰，
右手握拿傷肢腕部，將肘關節屈曲、臂抬起平肩、掌心朝後，然後向右斜前四十五度向頓拉數次。
一般急性損傷頓拉次數宜少，慢性損傷可適當增加頓拉次數。
（4）摩揉病變局部法
緊接上法，病人仍取坐位。
術者用左手托其肘部，將上臂稍外展，右手掌順該肌纖維方向摩揉病變局部數分鐘。
急性損傷，手法宜輕；慢性損傷，手法宜重，或以熱為度。
【注意事項】
1、急性損傷 施手法後應囑病人肩部制動2到3日，以利於損傷組織修復。
2、慢性損傷 手法治療後，應讓病人主動進行肩部活動，以利於肩部功能的恢復。
3、注意肩部保溫及其它療法的配合，如中草藥熏洗或用強的松龍作痛點封閉。
肱二頭損傷的常見病症有肱二頭肌短頭腱損傷、長頭腱滑脫和長頭腱鞘炎。
肱二頭肌位於上臂的前面，起始端為長、短兩個頭，長頭位於外側，以細長的腱起於肩胛骨關節盂上的盂上結節；
經關節囊內沿肱骨結節間溝下降，溝的前方有肩橫韌帶附著，以防止長頭腱滑脫，
此腱有懸吊肱骨頭及防止肱骨頭向外、向上移位的作用；
短頭在內側，起時於肩胛骨的喙突部，在肱骨中下段與長頭匯合，形成同一肌腹，抵止於前臂上端的橈骨粗隆。
該肌受肌皮神經支配，收縮時除有屈肘功能外，對肩肱頭節的前屈運動也可起到一定作用。
【診斷要點】
1、病史
多由於先天性肱骨小結節發育不良，結節間溝變淺，或長頭腱本身及周圍肌腱、韌帶鬆弛、變性，
當肩關節過度外展��旋時，致肩橫韌帶斷裂，肱二頭肌長頭腱移位於結節間溝前方或小結節內側。
2、症状
傷後局部疼痛、腫脹，上臂呈內旋位，肘關節屈曲。
病人多用健手托扶傷肢前臂，保持肘關節屈曲位以使痛肩。
伸肘外旋前臂，肩部疼痛加重，若移位的長頭腱發生交鎖，則肩關節各個方向的活動功能均喪失。
3、檢查
將上臂外展外旋位時，可觸及該肌腱偏離結節間溝（多位於小結節內側），壓痛明顯；
上臂由前屈位至外展外旋位時，可觸摸到長頭腱在小結節上滑動，或聞彈響聲，肩部疼痛亦加重。
肩關節各個方向（除內收內旋外）的被動活動時，均可使症状加重。
【治療】
1、原則 整復移位，舒筋止痛。
2、手法操作（分以下三個步驟）
（1）按壓缺盆巨骨法 病人端坐位。
術者立其前方，用一手拇指按壓傷側缺盆穴1分鐘，同時另手固定病人頭部；
繼之，術者立於病人傷側，用拇指端按壓巨骨穴半分鐘（深壓後，指端向外用力），以達到止痛的目的。
（2）牽臂迴旋推撥法 病人取座位。
術者立於傷側，一手拇指抵住肱骨小結節內側緣、手掌固定肩部，
另手握傷肢腕部作對抗牽引，在牽引下將肩關節外展六十度左右，再外旋至最大限度，而後迅速內旋，
同時拇指從小結節前內緣用力向外上方推撥肱二頭肌長頭腱，可重複3到5次，
指下有跳動感，示筋復原位，隨即將上傷肢內收內旋。
3）推摩傷部舒筋法 病人取坐位。
數者仍立於傷側，用一手托其前臂，將肩關節輕度外展內旋位，
另手大魚際（或重個手掌）部著力自上臂中段向上推理、滑按該筋數次，而後撫摩數分鐘，以達到舒筋活血，緩解術後不適之目的。
【注意事項】
1、施手法後，將傷肢內收內旋位，用頸腕弔帶（三角巾）把前臂固定於胸前2到3周，以減少肩部活動。
2、施「牽臂迴旋推撥法」時，兩手動作要協調，肩關節急速內旋與拇指���按動作須在同一時間進行。
3、肩關節脫位所致的肱二頭肌長頭腱滑脫，則在脫位關節複位後，施理筋手法即可使長頭腱歸位。
4、急性長頭腱滑脫者，施手法後應配合冷敷2日（每日到4次，每次到7分鐘）；
而後改為熱敷或中藥熏洗（每日2次，1次25分鐘為宜）。
【診斷要點】
1．病史可由於急性損傷遷延日久，或長期作肩部外展外旋活動，
肌腱與腱鞘經常發生摩擦，造成腱鞘的滑膜層慢性損傷，水腫，使肌腱在鞘管內滑動不利；
亦可因退行性改變，導致肱骨結節間溝變粗糙或狹窄，
增加了肩關節在外展外旋活動時肌腱與腱鞘的摩擦機會，形成腱鞘炎。
2．症状肩前部外側或整個肩部疼痛，受涼加重，遇熱則痛減，肩部無力，外展及向後背伸活動明顯受限且痛劇。
3．檢查可在肱骨結節間溝處觸及該肌睫增粗、變硬與明顯壓痛；
肩外展外旋高舉時痛著，過度內旋試驗、抗阻力試驗均陽性。
【治療】
1．原則舒筋通絡，活血化瘀，消炎止痛。
2.手法操作（分以下三個步驟）
(1)撫摩揉搓肩臂法病人取正坐位。
術者立於傷側，一手托握肘部將肩夫節外展。
另手沿肩部三角肌與肱二頭肌長頭腱纖維方向施撫摩、揉、搓手法數分鐘，同時配合活動肩關節，以達到活血祛瘀之目的。
（2）彈撥動肩頓拉法病人取坐位。
術者立於傷側，一手托握肘部使肩關節外展、內收活動，
同時用另手拇指沿肱二頭肌長頭鍵彈撥至結節間溝處數分鐘；
而後，一手固定肩部，另手握拿腕部，屈肘抬臂活動肩關節並施向側方頓拉手法數次，以達到舒筋通絡之目的。
（3）滾揉上臂動肩法病人取坐位。
術者仍立於傷側，一手握拿肘部並托起前臂活動肩關節，
另手自下而上滾揉上臂至肩部數分鐘；繼之，用拇指按壓天鼎、巨骨、肩、曲池等穴，以達到通經絡，行氣血之目的。
【注意事項】
1．疼痛劇烈時，施手法後應注意減少肩部活動，尤其不宜主動進行肩關節的外展、外旋活動。
疼痛不甚時，應主動加強肩關節功能鍛煉。
2.注意肩部保暖，可配合局部熱療及痛點封閉。
岡上肌起始於肩胛骨的岡上窩，肌腱在喙突肩峰韌帶及肩峰下滑囊下面、
肩關節囊上面的狹小間隙通過，止於肱骨大結節上部。該肌受肩胛上神經支配，其作用是上臂外展時的起動。
【診斷要點】
1．病史
多在肩部外展起動時用力過度，或經常作肩關節外展活動，
或外感風寒而引起岡上肌急、慢性損傷，創傷性炎症，加速岡上肌退變。
嚴重病例，可發生岡上肌鈣化，影響肩關節功能活動。
2．症状
肩部疼痛，可向頸部及上肢橈側擴散，肩關節外展活動時痛劇。病久者，出現肩部肌肉萎縮。
3．檢查
可在肱骨大結節頂部及該肌腱增粗、變硬、無彈性或彈性差及壓痛。
肩外展試驗陽性，並出現疼弧症（即傷肢外展上舉到六十度到一百二十度範圍內疼痛，不及或超越此度數又無疼痛）。
這種表現，是因為在肩關節節外展六十到一百二十度範圍內肱骨大結節與肩峰之間的間隙減小，
岡上肌外端在其間受到肩峰與肱骨大結節的擠壓、摩擦所致。
X線檢查，一般無陽性發現；少數病例可顯示岡上肌腱鈣化或骨化影像。
【治療】
1．原則 舒筋通絡，活血化瘀。
2．手法操作（分以下四個步驟）
（1）外展撫摩揉撥法
病人取坐位。術者立於傷側，
一手托握上肢，將肩關節外展四十五度左右，使該肌放鬆，用另手掌或魚際部撫摩肩部2分鐘；
繼之，用掌根或大魚際部揉岡上肌附著點3分鐘；再用拇指於肱固大結節處揉、撥岡上肌腱著點2分鐘，以達到舒筋通絡之目的。
（2）頓拉滾揉動肩法
病人取坐位。術者立於傷側，
先端頓拉手法（操作同肱二頭肌長頭腱損傷）數次。而後，一手握拿傷肢肘部活動肩關節，
另手小魚際在活動肩關節的同時滾、揉岡上肌起止部數分鐘；掌搓岡上肌抵止部；以熱為度，以達到活血祛瘀之目的。
（3）按摩俞穴痛點法
病人取坐位。術者拇指揉、壓傷側的天宗
、秉風、肩偶、肩繆、肩貞、缺盆、巨骨穴，多指捏拿肩井穴，拇指點按曲池與肩部痛點各半分鐘左右，以達疏通經絡，消除疼痛之目的。
（4）揉搓牽抖傷肢法
病人取坐位。術者立於傷側，
用雙手相對有力上下返往揉、搓傷肢數遍；繼之，雙手握其腕部牽抖傷肢結束，以達到疏通傷肢氣血之目的。
【注意事項】
1．急性損傷，手法應輕柔、緩和，避免加重損傷；手法後適當限制肩部活動。
2．慢性損傷，手法刺激宜重，手法後適當配合功能鍛煉。
3．注意肩部保暖，並配合濕熱敷。
岡下肌位於岡下窩及肩後部，起始於肩胛骨岡下窩，經肩關節後方，抵止於肱骨大結節中部。
該肌受肩胛上神經支配，其作用是使上臂外旋。
【診斷要點】
1．病史 本病多由受風著涼引起。發病率較高。
2．症状 肩背部疼痛，夜間較重，平臥受壓時症状加劇。單純岡下肌損傷者，多無肩關節活動障礙。
3．檢查 可觸及岡下肌不同程度變硬，常在天宗穴處發現硬性索條或塊狀物，壓痛明顯並向同側上肢尺側放射。
X線檢查，無異常顯示。
【治療】
原則 活血通絡，除風止痛。
2．手法操作（分以下三個步驟）
（1）撫摩揉搓活血法
病人取坐位。術者立於傷側，
一手固定肩部，另手大、小魚際或掌根部在肩胛岡下方反覆施術撫摩、揉、搓手法數分鐘，
或以熱感為度。以達到活血除風之目的。
（2）彈撥推理舒筋法
病人取坐位。術者立於傷側，
用一手托握傷肢肘部使上臂外展，另手拇指在天宗穴或硬性索條處作上下方向彈撥該肌數十次；
然後，順該肌纖維方向推理數遍。以達到舒松筋肉之目的。
（3）按摩俞穴痛點法
病人取坐位，術者用一手拇指
（或中指）壓缺盆穴半分鐘，揉、壓天宗、肩貞，撥小海，揉壓外關等穴各、分鐘左右。以達通絡止痛之目的。
【注意事項】
注意局部保暖，配合濕熱敷或其它物理療法。
小圓肌位於岡下肌下方，起始於肩胛骨的腋窩緣上三分背面，經肩關節後部，抵止於肱骨大結節後方。
該肌受腋神經支配，其作用是與岡下肌協同使上臂外旋。
【診斷要點】
1．病史 常由投擲、拋物或受風著涼引起該肌肉損傷，多伴有肱二頭肌短頭腱的損傷。
2．症状 肩背部疼痛或酸痛，嚴重者傷側不能臥位，偶有手指麻涼感。
3．檢查 可在肩胛骨外緣（相當於肩貞穴處）觸及該肌纖維隆起、變硬，壓痛明顯，
滑動按壓時可向前臂足側擴散。上臂外旋抗阻力試驗陽性。
【治療】
1．原則 舒筋通絡，活血祛瘀，除風止痛。
2．手法操作（分以下三個步驟）
（1）外展撫摩滾揉法
病人取坐位。術者立於傷側，
一手托其肘部將上臂外展，另受大魚際部推或撫摩肩關節後方及肩胛骨的腋窩緣2分鐘；
繼之，用一手掌指關節或小魚際在上述部位施滾揉手法數分鐘，同時活動肩關節，以達到舒筋通絡之目的。
（2）彈撥理筋頓拉法
病人取坐位。術者一手握傷肢肘部將上臂外展、內收、
同時另手拇指彈撥該肌數十次，並順該肌纖維方向施理筋手法數遍；
而後，（一助手雙拇指重疊按壓該肌肩附著處）術者立於健側，一手固定健側肩部，
另手握傷肢腕部，先活動肩關節數次，趁其不備，迅速向健側前方頓拉一次。
（3）按摩俞穴痛點法
病人取坐位。術者用一手拇指按壓缺盆，
揉壓天宗、肩貞、肩繆等穴與肩部痛點各、分鐘左右。
【注意事項】
1．施手法後，應配合局部濕熱敷。
2．疼痛顯著的病例，施手法後應注意肩部制動；疼痛緩解後，適當配合功能鍛煉。
菱形肌位於斜方肌深面，起始於第6頸椎棘突至第4胸椎棘突，抵止於肩胛骨的脊柱緣。
該肌受肩胛背神經支配，收縮時牽拉肩胛骨向脊柱靠攏。
【診斷要點】
1．病史
多由於用手持物向前拋擲、舉重及經常用肩扛抬、搬運重物，或長期處於肩胛骨外旋位工作，
引起該肌急、慢性損傷。臨床多見於大菱形肌損傷。
2．症状
傷側脊柱與肩胛間區疼痛或酸痛不適，肩臂無力。嚴重者脫、穿衣服困難，偶有胸部悶脹感。
3．檢查
可在損傷局部觸及該肌變硬、肌束隆起或條索狀無，壓痛明顯。臂外展、過度內收與高舉時症状加重。
【治療】
1．原則 舒筋通絡，散瘀止痛。
2．手法操作 （分以下四個步驟）
（1）撫摩按揉背部法 病人取俯臥位。
術者立於健側，用雙手大、小魚際部撫摩傷側脊柱與肩胛間區數分鐘；而後，用雙手拇指按揉菱形肌損傷處2分鐘左右，以達到散瘀通絡之目的。
（2）按壓痛點頓拉法 病人健側取臥位。
術者立其後方，雙拇指呈「八」字形按壓損傷之痛點；助手立於床頭，雙手托握傷肢腕部，先活動肩關節數次。趁其不備，迅速向病人傷側太陽穴方向頓拉一次。
（3）滑按推理舒筋法 病人取俯臥位。
術者立於健側，用雙拇指順菱形肌纖維方向（由內上向外下方）滑動按壓數遍；而後，雙拇指施推理手法數次，以舒順該筋肉組織。
（4）按摩俞穴痛點法 病人取坐位。
術者立於後方，用一手固定肩部，另手拇指揉、壓風門、肩中俞、天宗及局部痛點各1分鐘左右，指壓缺盆穴半分鐘，以達到通絡止痛之目的。
【注意事項】
1．注意局部保暖，減少肩胛骨外旋活動。
2．配合局部透熱療法。
肩關節周圍炎，又稱「露肩風」、「凍結肩」、「肩凝症」、「五十肩」等。
本病是以肩部疼痛和肩關節活動受限為主症的一種常見疾病。臨床上多見於四十五歲以上年齡的女性。
【解剖生理】
肩關節是由肩胛骨的關節盂和半球形的肱骨頭相對應組成球窩關節。
關節盂小而淺，其總面積僅相當於肱骨頭的三分左右，關節囊薄弱、寬大而鬆弛，
故該關節的活動範圍最大，運動最靈活，可以在多個軸位上運動。
如在冠狀軸上作前屈、後伸及上舉運動；矢狀軸上作內收、外展運動；
在垂直軸上可作內旋及外旋運動；還可做各方向的旋轉或環轉運動。
由於構成肩關節的關節盂小而淺，肱骨頭大而圓，關節囊松而薄，
故其周圍須要有肌肉、韌帶來加強，以維持其運動的靈活性和結構的相對穩定性。
肩前側有肩胛下肌、喙肱肌、肱二頭肌短頭和胸大肌；後側有岡下肌和小圓肌；
外側有杠上肌、三角肌和肱二頭肌長頭掩蓋。
肩部肌肉的功能及其運動範圍：
臂外展九十度 三角肌、岡上肌（最初外展的三十度是岡上肌的作用，以後的六十度由三角肌的收縮來完成）。
臂內收（肘達身體中線）喙肱肌、胸大肌、胸小肌來完成。
臂內旋七十度到九十度 由大圓肌、背闊肌、肩胛下肌完成。
臂外旋三十度 由岡下肌、小圓肌完成。
臂前屈九十度 由肱二頭肌、喙肱肌、三角肌前部纖維來完成。
臂後伸四十五度 由背闊肌、大圓肌完成。
臂高舉九十度（平舉以上） 由斜方肌、前鋸肌協同外旋肩胛骨所完成。
環轉活動（旋轉）三百六十度 由多組肌肉協同舒縮來完成。
【病因病理】
本病的形成，多因年老體虛，氣血不足，筋失濡養；
或因汗出當風，睡臥露肩，感受風寒濕邪，經脈拘急；
慢性勞損或外來暴力所致的急性損傷（氣血瘀滯），未作徹底治療等因素。
其病理改變為肩關節周圍筋肉組織的退行性病變表現力、痙攣、攣縮、粘連、腱鞘腫脹、肥厚活肌腱
與關節囊緊密結合，限制了肩關節的正常功能活動。後期可出現肩部肌肉萎縮和肩關節嚴重粘連，其運動由肩胛骨所代替。
【臨床表現與診斷】
1．疼痛與壓痛
其疼痛性質多為酸痛或鈍痛。
早期，肩部疼痛劇烈，腫脹明顯，疼痛可擴散至同側肘部，遇寒濕痛著，遇熱則痛減，日輕夜重，常影響睡眠。
後期，肩部疼痛減輕，但活動障礙顯著。
觸診時，常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二頭肌長頭腱溝、三角肌後緣、岡上肌與岡下肌附著點，
以及肩內俞、肩貞、天宗穴等部位找到明顯壓痛點。
2．活動障礙
病程愈長，活動障礙愈明顯。常不能完成穿衣、洗臉、梳頭、觸摸對側肩部等動作。
肩關節被動上舉、後背、內收、外展、內旋動作受限制。
但前後方向的拉鋸動作及較輕的旋轉活動（在限度以內的運動）則無疼痛，此點可與關節內病變相區別。
日久，肩部功能活動幾乎完全喪失，而成「凍結」狀，但疼痛明顯減輕。
3．肌萎縮
初期在形態上無任何變化。
病程較久者，由於疼痛和廢用，出先肩部肌肉廣泛性萎縮（以三角肌最為明顯），肩峰突出。
但在臨床上，「凍結肩」的肌萎縮程度通常比肩關節結核或肩部神經麻痹所引起的肌萎縮為輕。
祖國醫學把本病分為兩型：即寒痹型與濕痹型，其臨床症候與上相同，故不於贅述。
依據本病的發病年齡，症状及檢查，臨床診斷並無困難。
但主要與風濕性關節炎、肩關節結核及化膿性關節炎相鑒別。
1．風濕性關節炎
有遊走疼痛並波及多個關節。
遇寒冷刺激或靜止時疼痛較重，遇熱及輕微活動後則疼痛減輕，但過勞後病情又會加重。
有時肩部可出現輕度紅腫，但活動範圍多不受限制。
2．肩關節結核
肩關節呈瀰漫性腫脹。
發病年齡多在二十到三十歲間，老年人較少見，除全身症状不同外，還可攝X線片，以鑒別之。
3．化膿性關節炎
多屬於血源性感染，故局部紅、腫、熱、痛並見，伴有全身發熱、惡寒，白細胞計數增高等。
【治療】
肩關節周圍炎的治療，應貫徹動靜結合的原則。
腫痛明顯的早期，宜適當限制肩關節的活動；腫痛消減的後期，應主動進行功能鍛煉並配合藥物治療。
1．原則
早期應以舒筋通絡，祛瘀止痛，加強筋肉功能為主；
晚期則以剝離粘連。滑利關節，恢復關節活動功能為主。
2．施術部位
傷側肩關節周圍，肩胛部及上臂。
3．取穴
肩偶、肩貞、肩井、肩三俞（肩中俞、肩外俞、肩內俞）、天宗、秉風、缺盆、極泉、巨骨、曲池。
4．施數手法
推、揉、滾、搓、撥、動。
5．時間與刺激量
每次治療二十五分鐘，每日1次；刺激量應因人、因症而定。
6．手法操作（以右側為例，常規手法分六個步驟）
病人取坐位（體虛者可取臥位），術者立於傷側。
（1）分推撫摩肩部法
術者以雙手大魚際或掌部著力，在患肩周圍作前後、內外分推及撫摩手法數十遍。
（2）揉滾肩周上臂法
術者用單、雙手掌或多指揉肩關節周圍及上臂數分鐘；
然後，用左手握傷肢前臂並托起肘部，將上臂外展並前後活動肩關節，
同時用右手小魚際或掌指關節在肩部周圍及上臂施滾法5分鐘左右。
（3）揉撥肩胛周圍法
術者一手固定肩部，另手魚際或掌根部自肩胛骨脊柱緣由上而下揉數遍，拇指撥2到3遍；
而後，以食、中、環三指從肩胛骨脊柱緣插入肩胛骨前方撥理肩胛下肌3到5遍，拇指或大魚際揉、撥肩胛骨腋窩緣數遍。
（4）按摩俞穴痛點法
術者用雙手拇指對壓中府、天宗穴、肩貞、肩內俞，拇指重揉壓
肩處俞、秉風、巨骨、缺盆、肩偶，揉撥極泉及肩部痛點各半分鐘左右。
（5）被動運動肩部法
根據肩關節不同方向的運動障礙，可選用下列方法：
推肩拉肘內收法
術者立於健側後方，一手推住健側肩部（固定），
另手從健側胸前托其傷側肘部，緩緩牽拉使其內收，在極度內收位用體側抵緊健側肩後部，一手空拳叩擊傷側肩部周圍數遍。
前屈後伸捏筋法
術者立於傷側，一手托握傷肢肘部使上臂前屈後伸，另手在上臂後伸位捏拿肩前筋，前屈位捏拿肩後筋。
扣肩揉搓扛動法
術者於傷側半蹲式，用肩扛住傷肢上臂，雙手口於肩部前後，進行協調的揉搓動肩，以肩部溫熱感為度。
下拉上提牽伸法
術者立於傷側，用一前臂插入傷肢腋下向外上方托扳，同時另手握傷肢腕部，緩緩後向下牽拉數次；
而後，前屈上提傷肢。上提幅度，應以病人能耐受為度。
環轉活動肩部法
病人取低坐位。術者立於傷側後方，用一手固定肩部，
另手握拿傷肢腕部托起前臂（囑病人配合），作順時針或逆時針方向最大限度的環轉活動。
（6）拍打患臂拿肩法
術者立於傷側，用雙掌或空拳由肩部至前臂往返拍打（掌拍拳打），
雙手掌相對往返舒搓傷肢數遍，牽拉傷肢；繼之，雙手拇、食指捏肩井，多指捏拿肩部結束。
【辯證施治】
（一）手法治療
（1）風寒濕較著者，加「搓摩肩周痛點法」。
（2）肌肉萎縮者，加「叩擊捏拿局部法」。
（3）麻木顯著者，加「彈撥拍打麻木區法」，拇指或中指撥傷肢神經易觸及的部位3到5次，掌拍打麻木區。
（二）局部熱敷與功能鍛煉
施手法後，可在肩部進行濕熱敷或中藥熏洗，待疼痛緩解後，逐步有計劃的加強肩關節功能鍛煉。
1．常用功能鍛煉的方法
「雙手托天」，「體後拉手」，「輪轉軲轆」，「手指爬牆」，「屈肘握拳外展外旋前臂」，
「拉滑車」，「扒單杠或肋木」以及「棍棒操」等肩臂的功能練習方法。
進行功能鍛煉時，應注意循序漸進，不能過度勞累或用猛力，避免引起不良後果。
2．常用熏洗方
可選用「八仙逍遙湯」。主治跌打損傷，腫硬疼痛以及感受風寒濕所引起的筋骨酸痛等症。
處方 防風3克、荊芥3克、川芎3克、甘草3克、當歸6克、黃柏6克、蒼朮9克、丹皮9克、川椒9克、苦參十五克。
方法 將上藥裝入布袋內，扎口煎湯，熏洗傷處，亦可用藥熱敷。每日到2次，每次二十五分鐘。每付藥，天熱時用1到3天，天冷時可用3到5天。