闊筋膜張肌起於髂前上棘，肌腹在闊筋膜兩層之間，向下移行於髂脛束前緣；
該肌受腰4、5及骶1神經組成的臀上神經支配；該肌收縮時可緊張髂脛束並屈曲大腿。
髂脛束；大腿深筋膜的表層，稱為闊筋膜，其上方附著於腹股溝韌帶和髂嵴，
並延續於臀筋膜，向下方附著於膝關節周圍骨凸，並延續至小腿筋膜。
闊筋膜位於大腿外側的部分最厚，稱為髂脛束。髂脛束起自髂嵴，經股外側止於脛骨外側髁。
【診斷要點】
1．急性損傷，多由膝關節伸直時大腿急劇後伸引起；
慢性者，多為長期彎腰或坐位工作，髖關節經常處於屈曲位引起該肌短縮、變性或無菌性炎症。
部分病例可因兩下肢重力不平衡，使該肌產生勞損。
2．髖部酸痛不適，傷肢沉重無力。
急性者，在行走提腿時髖部疼痛明顯，不能單腿著地負重。
病久震耳髖部前外方可有麻木感，疼痛多沿大腿外側放散到膝部。
損傷嚴重者，大腿外側發緊，走路難以控制，足尖朝外、跛行。
3．檢查時，
可在髂前上棘下方和股骨大轉子前上方有一壓痛區，該肌變硬，滑動按壓時，疼痛可擴散到膝部。
急性期，壓痛區可觸及組織腫脹。慢性者，多伴有髂脛束攣縮，並可出現．「彈響髖」。
囑病人伸屈髖關節時，可觸及腱性索條在手下滑動並發出響聲。髖關節後伸活動及闊筋膜張肌緊張試驗陽性。
【手法治療】
（1）側臥彈撥推按法 病人健側臥位。
術者立其前方，雙手拇指放於壓痛區，由輕到重的彈撥該肌腹一到數分鐘，
待大腿外側有熱感時，再用拇指上下推理、按壓攣縮，變硬之筋肉數遍。
（2）迴旋屈拉下肢法 同梨狀肌損傷「迴旋屈拉下肢法」，以下肢中立位屈拉為主。
（3）其它療法 同梨狀肌損傷。
【解剖生理】
大腿內收肌，包括長短、大小不同的5塊肌肉。
最內側為扁而長的股薄肌，其深面由上而下並列著恥骨肌、內收長肌和內收大肌，
內收長肌和恥骨肌的深面是內收短肌（其間夾以孔神經）。
以上5塊肌肉，除內收大肌起於坐骨結節、坐骨下支和恥骨下支外，其餘4塊肌肉均起於恥骨；
向外下方斜行，恥骨肌止於股骨小轉子後下方，股薄肌上於脛骨粗隆內下方，
內收長肌、內收短肌、內收大肌均預於股骨粗隆線。
該肌群受腰脊神經2到4前支組成的閉孔神經支配。該肌收縮使大腿內收、並微外旋。
【病因病理】
大腿內收肌急性損傷，多因居高下跳或跌扑時下肢固定不動，身體突然向一側扭轉，
或下肢過度外展用力蹬空，內收肌突然收縮或受到過度牽拉，超過了肌纖維的彈性限度所致。
急性損傷後，大腿內收肌即產生保護性緊張或痙攣，刺激閉孔神經，引起大腿內側疼痛及下肢活動受限。
亦可因骨盆恥骨部骨折（根據「骨錯者筋挪，骨斷者筋裂」之道理）。
嚴重病例，可導致骨化性肌炎的形成，影響下肢功能活動。
個別病例，可因長期用力內收大腿，引起內收肌勞損。
內收肌因勞損而出現痙攣，刺激閉孔神經，導致股內側疼痛，則內收肌更痙攣，形成惡性循環。
【臨床表現與診斷】
本病多有明顯外傷史，傷後即感大腿內側疼痛，尤其近腹股溝處疼痛更甚。
嚴重病例，傷側髖膝關節呈半屈曲姿勢，足不敢用力著地，跛行，大腿不敢作內收及外展動作。
個別病例，可有下肢內側竄痛及小腹部不適感。
檢查：骨內側腫脹、肌張力增高，廣泛壓痛，尤其在內收肌群恥骨附麗區壓痛更著。
股內側可有皮下瘀血斑，或觸及粗硬條狀隆起，或筋位不正。
髖關節被動外展時股內側痛劇，抗阻力髖關節內收試驗陽性。
【手法治療】
1．原則 舒筋通絡，活血化瘀，剝離粘連，解痙祛痛。
2．施術部位 大腿後內側及外側。
3．取穴 承扶內側敏感點、殷門、委中、承山、沖門及股內側壓痛點。
4．施術手法 推、揉、撥拿、迴旋、屈拉。
5．治療時間與刺激量 急性者每次十五分鐘，手法宜輕；慢性者每次二十五分鐘，手法宜重。
6．手法操作
慢性損傷（分以下三個步驟施術）：
（1）揉壓撥拿股後法
病人取俯臥位。術者立於健側，用一手掌根或肘部反覆揉、壓臀部及大腿後內側數分鐘。
繼之，用拇指撥、多指拿大腿後內側筋肉5到7遍，而後用拇指點、撥承扶內側敏感點，拇指壓殷門、委中、承山等穴。
（2）推揉撥拿股內法
病人蠕仰臥位，傷肢屈曲外展、外旋。術者立於傷側，一手扶膝外側固定，
另手掌自大腿內側血海穴處推撫至近腹股溝處數遍。
繼之，用一手掌根或拇指由內收肌恥骨附麗區向下揉、撥到股內側中下部5到7遍；
多指（拇指在前、餘四指在後）由上而下握拿內收肌變硬之肌腹（以疼痛敏感區為主），
向內後方提捏並前後彈撥該肌數次。
而後，用拇指或魚際部帶動皮膚由上而下推理損傷之筋肉5到7次，以達到舒筋、消炎、止痛之目的。
（3）迴旋屈拉下肢法
病人取仰臥位，一助手固定其健肢。
術者立於傷側，一手握拿傷肢踝部，另手扶其膝部，兩手協同將下肢屈曲，充分外展、
外旋並迅速撥直（猛拉一次）；而後，再施下肢屈拉手法數次。拇指揉撥陽陵泉，大魚際壓放沖門穴結束。
急性扭錯傷（施術下列手法）：
（1）仰臥彈撥理筋法
病人取仰臥位，傷肢屈曲，踝部放於健肢膝上部，髖關節外展、外旋。
術者立於傷側，雙手捏緊損傷之股內側肌群，以指腹尖端用力，從該肌起始部到大腿內下方彈撥（或推扳）數遍；
而後，雙拇指推理、按壓損傷之筋肉數次。
此手法可達到舒筋、解痙、止痛之目的。若手法後症状不減輕者，再按慢性損傷（1到3法）施術。
（2）彈撥推揉舒筋法（此法適用於學齡兒童） 患兒站立，兩足分開與肩等寬。
術者蹲於傷側，一手扶其臀部固定，
另手拇指放於大腿外側，餘四肢與纖維方向垂直左右彈撥緊張（痙攣）之內側肌群；
繼之，該手四指順肌纖維走行方向自上而下推揉數遍（力量不宜過重），以達到解痙、舒筋、祛痛之目的。
【注意事項】
1．附睾、膀胱、子宮及附件等泌尿生殖器官發生炎症時，股部前內側亦常出現壓痛或感覺過敏。
此不屬於本手法治療範疇，故應注意鑒別診斷。
骨折引起的內收肌損傷者，骨折未癒合時，慎用本手法治療，尤其注意禁用「迴旋屈拉下肢法」施術。
2．急性損傷，術後囑病人休息3日；
慢性損傷，術後囑病人主動抬腿、分髖鍛煉，每日到3次，每次數十下。
3．若痙攣嚴重，疼痛劇烈者，
可採用下列處方熏洗、內服，有助於痙攣的解除及活血、舒筋、止痛。
（處方）
（1）熏洗處方
透骨草、艾葉、秦艽、桑枝、傳芍、防風、劉寄奴、五加皮，上藥各十三克為一付。
用法 加水五到十倍煮沸，熏洗傷處，每日到3次，每次二十五分鐘，2到3日付。
（2）內服伸筋活血湯
伸筋草、丹參、木瓜、川斷、當歸、川牛膝各9克，制乳香、沒藥個5克，桂枝、炙甘草各3克。
用法 上藥水煎腹，每日劑，早、晚服。
【解剖生理】
股四頭包括股直肌、股內側肌、股外側肌和股中間肌。
股直肌起於髂前下棘和髖臼上緣，後3塊肌肉起於股骨幹；
4塊肌肉聯合而形成股四頭肌總腱，包繞髕骨，並向下延續為髕韌帶，止於脛骨粗隆。
股四頭肌的生理橫斷面大，是全身最有力的肌肉。該肌受股神經支配，主要功能為伸直膝關節、屈曲髖關節。
【病因病理】
本病多因股四頭肌猛烈收縮，或被過度牽拉所致，亦可由直接暴力撞擊而引起。
如膝關節半屈曲位，突然強烈收縮股四頭肌，引起股四頭肌的全部肌腱、或其中、脫肌腱斷裂傷，而以股直肌腱斷裂較多見。
當膝關節伸最後三十度到六十度時股四頭肌用力收縮並受到阻力，可使股直肌在髕骨上緣或肌腱中部斷裂。
損傷輕者，形成較小的血腫或粘連，經治療可使瘀腫消散，粘連松解；
損傷重者，組織廣泛出血，形成大的血腫，血腫機化或鈣化，導致骨化性肌炎的發生。
【臨床表現與診斷】
1．有明顯外傷史，臨床多見於運動員。
2．傷後局部疼痛，髖、膝關節屈伸活動受限制。
若肌腱斷裂，疼痛劇烈，行走困難或者跛行，膝關節主動伸直功能喪失。
3．檢查可見傷處腫脹或皮下瘀斑、壓痛明顯。
肌腱斷裂者，可觸到明顯凹陷，血腫較大者，觸之有波動感。
抗阻力伸膝試驗（病人仰臥於檢查床上，傷肢抬起屈膝；
術者一手托國部，另手按壓於踝關節上方，囑病人用力伸直膝關節；
傷處疼痛加重或伸膝無力）陽性。
4．X線檢查 血腫較大者，晚期可有鈣化陰影。早期X線檢查，可排除髕骨骨折。
【治療】
（一）按摩治療（適用於腫痛減輕以後的非急性期）
1．原則 活血祛瘀，剝離粘連，消腫止痛，恢復功能。
2．施術部位 股前部為主，小腿為輔。
3．取穴 氣沖、髀關、健膝、陰市、血海、鶴頂、陰陵泉、陽陵泉及損傷局部痛點等。
4．施術手法 推撫、摩、揉、叩打、捏拿、動。
5．時間與刺激量 每次治療二十分鐘左右，刺激量視病情而定。
6．手法操作（病人取仰臥位，術者立於傷側，按以下四個步驟）
（1）推撫摩揉股部法 術者用雙手掌自下而上或自上而下推撫、摩、揉股四頭肌數分鐘。或以溫熱為度。
（2）捏拿叩打股部法 緊接上法。術者用雙手多指由上而下捏拿股四頭肌數遍；繼之，用小魚際部或空拳叩打股部和小腿外側3到5遍。
（3）按摩俞穴痛點法 緊接上法。用拇指揉壓髀關、陰市、血海、健膝、陰陵泉、陽陵泉，大魚際壓放氣沖穴。
（4）屈伸迴旋下肢法 緊接上法。術者一手握拿踝部，另手扶膝部，兩手協同用力屈伸、迴旋髖、膝關節數次。
（二）藥物治療
1．急性期（損傷嚴重），腫痛較重者，內服消腫止痛湯；
腫痛減輕以後，宜用強筋丸，每次6克，每日到3次。急性期或腫痛嚴重者，禁用手法治療。
消腫止痛湯
組成 當歸、延胡、蘇木、土鱉蟲、澤蘭、土茯苓、茯苓皮、甘草。
服法 每日劑，水煎、分3次服。
2．慢性期（腫脹、疼痛減輕），宜用中藥熏洗，注意加強股四頭肌的功能鍛煉，但不宜過度疲勞。可配合其它物理療法。
【注意事項】
1．股四頭肌肌腱嚴重斷裂者，應立即外科手術縫合，伸膝位固定。
3周後開始股四頭肌靜力收縮，4到6周後開始按摩治療，逐漸進行膝關節的屈、伸功能鍛煉。
2．腫脹、痛著者，慎用按摩手法治療。