【功能鍛煉的分類】
1．局部鍛煉 指導病人主動進行傷肢的活動，使功能儘快的恢復，防止關節僵硬、筋肉萎縮。如肩關節受傷，練習聳肩、上肢前後與內外擺動等；下肢損傷，練習踝關節背伸、跖屈、浮四頭肌舒縮活動，髖關節與膝關節的屈伸等動作。
2．全身鍛煉 指導病人採取一定的方法進行全身鍛煉，可促使氣血運行，儘快地恢復整體臟腑功能。全身鍛煉不但可以預防、治療疾病，還能彌補藥物與按摩手法之所不及。
3．器械鍛煉 指導病人利用一定的器械進行鍛煉，以加強傷肢筋肉的力量。《醫說》中除介紹了用竹管練習膝關節的功能外，還介紹了腳踏轉軸鍛煉下肢關節的方法。一般常用足蹬功力車、手拉滑車、搓轉鋼球等，如肩關節的功能鍛煉可拉滑車等，手指關節鍛煉可搓轉合適的鋼球等。鍛煉的體位可分為臥位、坐位與立位。損傷早期或病人不能站立時，多採用臥位或坐位鍛煉；損傷後期多採用立位鍛煉，或練習步行等。傷科各個部位鍛煉方法，既有加強脊柱與四肢關節的活動功能，又有促進全身氣血運行、增強體力的功效。
【功能鍛煉】
功能鍛煉對損傷的預防和治療作用可歸納以下幾個方面：
1．活血化瘀、消腫止痛 傷後瘀血凝滯，經絡阻塞不通引起疼痛和腫脹。局部與全身鍛煉能起到推動氣血流通，促進血液循環的作用，達到活血化瘀、消腫止痛的目的。
2．濡養患肢關節筋絡 損傷後期與筋肉勞損，局部氣血不充，筋失所養，肢體酸痛麻木。鍛煉後氣血運行通暢，化瘀生新，舒筋活絡，筋絡得到濡養，關節靈活，屈伸自如。
3．促進骨折癒合 功能鍛煉既能活血化瘀，又能生新、改善氣血循行，有利於接骨。在夾板固定下鍛煉活動，不僅能保持良好的對位，而且對骨折的輕度殘餘移位還可以逐步矯正，使骨折癒合與功能恢復同時並進。
4．防治筋肉萎縮 骨折、關節脫位或嚴重的傷筋而致肢體廢用，久之必然導致不同程度的筋肉萎縮。積極的鍛煉可以減輕或防止筋肉萎縮。
5．避免關節粘連和骨折疏鬆 關節粘連和骨質疏鬆的原因很多，但主要原因還是傷肢被長期固定和缺乏活動。通過功能鍛煉，可使氣血通暢，增進局部營養，避免關節粘連和骨質疏鬆的發生。
6．扶正祛邪利於康復 損傷可致全身氣血虛損、臟腑不和，並能由此而致風寒濕外邪乘虛侵襲。通過鍛煉能調節整個機體，促使氣血充盈，肝血腎精旺盛，筋骨勁強，扶正祛邪，有利於損傷的康復。
【注意事項】
1．辨明傷情，估計預後。在醫護人員指導下貫徹各個不同時期的鍛煉計劃，尤其對嚴重損傷的病人，應分期、分部位進行練習，不能死搬硬套。
2．將鍛煉的目的、意義與必要性向病人解釋清楚，以充分發揮其主觀能動性，增加其鍛煉的信心和耐心。
（1）鍛煉上肢的主要目的是恢復手的功能。上肢各個部位的損傷，均應注意手部各指間關節、掌指關節的早期功能鍛煉，特別要保持各關節的靈活性，對手部損傷更應如此。
（2）鍛煉下肢的目的是恢復負重和行走功能，要注意保持各關節的穩定性。在各組肌肉中，尤其需要有強而有力的臀大肌、股四頭肌和小腿三頭肌，才能保持正常的行走。
���3）正確選擇鍛煉方法，以主動練習為主，嚴格掌握循序漸進的原則。每次鍛煉的次數由少到多，幅度由小到大，時間由短到長，以鍛煉時不加重疼痛，或稍有輕微反應而尚能忍受為標準。一般每日到3次，後期可適當增加。具體的鍛煉時間應持續多久，運動量應增加多少以及運動方式的變換，都應根據筋骨病損後的修復、治療效果的變化，病人自我感覺而不斷調整，不能作硬性規定。在鍛煉過程中，肢體會有輕度疼痛反應，一般會逐漸減輕且活動功能逐漸好轉，但若骨折局部疼痛增加時則應檢查鍛煉方法是否正確。對下肢骨折，從開始的扶拐步行鍛煉到負重步行鍛煉，需有一個過渡時期。若出現傷肢腫脹，可抬高傷肢休息，待腫脹消退後繼續練習負重行走，如此循環反覆數十次既能適應。
4．防止因鍛煉而加重損傷。鍛煉時應思想集中，全神貫注，局部與整體鍛煉相結合，必要時應用器械鍛煉配合。骨折、脫位或傷筋早期，應避免重複其損傷動作的鍛煉，防止再度損傷和影響損傷的癒合。如前臂骨折，應禁止過早的前臂旋轉活動；肩關節前脫位，禁止過早的上臂外展外旋活動；踝關節外側急性扭傷，禁止過早的足內翻活動等。
5．鍛煉過程中要適應四時氣候，注意保暖，特別應注意避風寒，以防止引起外感。陳傷或損傷後遺症，可在鍛煉前配合中藥洗敷，鍛煉後作自我按摩等。
（一）頸項功（每個動作重複十二到三十六次）
1．與項爭力
預備姿勢：雙足分開，與肩等寬（可取坐位），兩手叉腰，頭頸正直，目平視。
動作：1抬頭望天；2還原；3低頭看地；4還原。上身腰部不動，抬頭時吸氣，低頭時呼氣，呼吸自然，並逐漸加深。
作用：活動頸部小關節，增加頸部肌力，輔助治療頸部扭挫傷、落枕和頸椎病引起的頭頸項背筋肉酸痛。如能配合熱敷則效果更好。
2．向後觀瞧
預備姿勢：雙足分開，與肩的寬（可取坐位），兩手叉腰，頭頸正直，目平視。
動作：1頭頸向右後轉，目視右後方；2還原；3頭頸向左後轉，目視左後方；4還原。
作用：同「與項爭力」
3．頸項側彎
預備姿勢：同「與項爭力」
動作：1頭頸向左側彎；2還原；3頭頸向右側彎；4還原。
作用：同「與項爭力」
4．前伸探海
預備姿勢：同「與項爭力」。
動作：1頭頸前伸並側轉向右前下方，目視前下方似向海底窺探一樣；2還原；3頭頸前伸並側轉向左前下方，目視前下方；4還原。轉動時吸氣，還原時呼氣。
作用：同「與項爭力」。
5．回頭望月
預備姿勢：同「與項爭力」。
動作：1頭頸向右後上方儘力扭轉，目視右後上方，似向天空看望月亮一樣；2還原；3頭頸轉向左後上方，目視左後上方；4還原。轉動時吸氣，還原時呼氣。頭頸轉動時不必向前伸出。
作用：同「與項爭力」。
6．頸部環轉
預備姿勢：同「與項爭力」。
動作：頭頸向左右各環轉一圈。
作用：同「與項爭力」。
（二）肩臂功（每個動作重複十二到三十六次）
1.幼鳥受食
預備姿勢：兩足分開，與肩同寬，兩臂下垂。
動作：1屈肘上提，兩掌與前臂相平，提至胸前與肩平，掌心向下；2．兩掌用力下按至兩臂伸直為度。上提時肩部用力，下按時手掌用力，肩部盡量放鬆，動作宜緩，呼吸均勻自然。
作用：增強肩關節的活動能力。對肩部外傷及肩關節周圍炎引起的粘連、疼痛有防治作用。
2.左右開弓
預備姿勢：兩足開立，與肩同寬，兩掌橫放目前，掌心向外，手指稍屈，肘斜向前。
動作：1．兩掌同時向左右分開，手逐漸握成虛拳，兩前臂逐漸與地面垂直，挺起胸部；2．兩上肢仍屈肘，兩拳放開，掌心向外，恢復預備姿勢。拉開時兩臂平行伸開，不宜下垂，肩部稍用力，動作應緩慢，逐漸向後拉，將胸部挺起。
作用：增進肩部肌肉力量，恢復肩關節外旋活動的正常功能。
3.大鵬壓嗉
預備姿勢：兩足開立，與肩同寬，兩肘屈曲，兩手相疊，掌心向里放在胸部。
動作：①由左向右輕按胸部及上腹部、小腹部，上下左右迴旋；②兩手由右向左輕按胸部及上腹部、小腹部，上下左右迴旋。眼稍上看，每呼氣或吸氣1次，兩手輕輕按轉迴旋1周；③預備姿勢同左右開弓，兩手握拳不按胸，肩關節由前向後搖轉1周。亦稱為小搖肩。
作用：同「左右開弓」。
4.雙手托天
預備姿勢：兩足分開，與肩同寬，兩手放在腹前，手指交叉，掌心向上。
動作：①反掌上舉，掌心向上，同時抬頭目視手指；②還原。初起可由健肢用力幫助患臂向上舉起，高度逐漸增加，以病人能耐受為度。
作用：對恢復兩臂及肩關節的功能，輔助治療某些肩部陳傷引起的酸痛有效。
5.蠍子爬牆
預備姿勢：面對（或側身）牆壁站立，傷側肘關節微屈，五指分開扶在牆上。
動作：傷側手部用力緩緩向上爬，使上肢盡量抬舉或外展，然後再緩緩爬回原處。。
作用：對肩部處傷或肩關節周圍炎所致肩關節前屈、外展和高舉功能障礙者有效、
6.手拉滑車
預備姿勢：坐或站立於滑車下，雙手握繩之兩端。
動作：以健肢用力牽拉帶動傷肢，來回拉動，幅度可逐漸增大。
作用：同「蠍子爬牆」。
7.雙手舉鼎
預備姿勢：兩足分開，與肩同寬，雙手握空拳，屈肘上舉同肩平高。
動作：①兩拳鬆開，掌心向上，兩手如托重物，兩臂向上用力直舉，雙目隨兩���上舉而向上視，兩掌舉過頭頂，②兩手逐漸下降，恢復預備姿勢。上舉時吸氣，下降時呼氣並將兩手逐漸握成虛拳。
作用：恢復上肢上舉的肌力。對頸肩部筋肉勞損、肩關節周圍炎、岡上肌腱炎或因上臂外傷而引起的上舉功能障礙，通過鍛煉有助於恢復上舉功能。對嚴重的肩關節周圍炎，可先練習「雙手托天」勢。
8.彎肱拔刀
預備姿勢：兩足分開，兩臂下垂。
動作：①右肘屈曲，前臂提起，掌心向前，提過頭頂，然後向右下落，握住頸項。左肘同時屈曲，掌心問後，由背後上提，手背貼於腰後；②右掌經頭頂由前下垂還原，左掌也收回還原；③左肘屈曲，前臂提起，掌心向前舉過頭頂，再向後落，握住頸部。右肘同時屈曲，掌心向後，由背後上提，手背貼於腰後：④還原。右臂上舉時，頭向左轉，左臂上舉時，頭向右轉。作用：恢復肩臂肌力，對肩背部筋肉勞損、瘀血粘連引起的肩關節內旋、外旋功能障礙等有輔助治療作用。
9.輪轉轆轤
預備姿勢：左手叉腰，右手下垂。
動作：①右臂自下向前，向上，再向後搖轉一圈；②左臂自下向後，向上，再向前搖轉一圈。可反覆進行，用力要輕柔，臂部應放鬆。本法可結合前後擺動或彎腰劃圈鍛煉。
作用：可防治外傷後肩關節強直及肩關節周圍炎引起的關節粘連。
10.體後拉手
預備姿勢：，兩足分開站立，雙手在身體背後，用健手握住患肢手部。
動作：用健手牽拉患手以拉動患側肩關節，一拉一推，反覆進行。
作用：恢復肩關節的內旋功能。
11.屈肘挎籃
預備姿勢：兩足分開站，兩手下垂。
動作：①右手握拳，前臂向上，緩緩屈肘；②漸漸伸直還原：③左手握拳，漸漸屈肘；④緩緩伸直還原。
作用：增強上臂肌力，恢復肘關節伸屈功能。
12.屈肘拗腕
預備姿勢：兩足分開站立，左手叉腰，右上肢屈肘上舉。
動作：①右手握拳做前臂旋前動作；②隨後漸漸旋後，上臂盡量不動；③還原；④改右手叉腰；左手作同樣動作。 ／
作用：同上勢緊密配合，可增強上臂及前臂肌力，恢復肘關節伸屈功能及前臂旋磚功能。
（三）腕部功（每個動作重複12～36次）
預備姿勢：立位與坐位均可，兩手臂向前平舉。
1.抓空增力
動作：將手指盡量伸展張開，然後用力屈曲握拳，左右手交替進行。
作用：能促進前臂與手腕部的血液循環，消除前臂遠端的腫脹，並有助於恢復掌指關節的功能和解除掌指關節風濕麻木。
2.擰拳反掌
動作：兩臂向前平舉時，掌心朝上，逐漸向前內側旋轉，使掌心向下，握拳過程要有「擰」勁，如同擰毛巾一樣（故稱擰拳），還原變掌，反覆進行。
作用：能幫助恢復前臂的旋轉功能。
3.上翹下鉤
動作：將兩手掌翹起成立掌的姿勢，隨後逐漸下垂成鉤手，動作要緩慢而有力。
作用：能幫助恢復腕關節背伸、掌屈的功能。
（四）腰背功（每個動作重複12～36次）
1.按摩腰眼
預備姿勢：坐位或立位均可，兩手掌對搓發熱以後，緊按腰部。
動作：雙手掌用力向下推摩到骶尾部，然後再向上退到背部。
作用：可放鬆腰部筋肉，久練可防治各種腰痛。
2.風擺荷葉
預備姿勢：兩足分開，與肩梢寬，雙手叉腰，拇指在前。
動作：①腰部自左向前、右、後作迴旋動作；②再改為膘部自右向前、左、後迴旋活動。兩腿始終伸直，膝部勿屈，上肢伸直，兩手輕托護腰部，迴旋幅度可逐漸增大。
作用：疏通氣血，能輔助治療腰部扭傷、勞損腰痛。
3.轉腰推碑
預備姿勢：兩足分開，與肩稍寬，兩臂下垂。
動作：①向左轉體，右手成立掌向正前方推出，手臂仲直與肩平，左手握拳抽至腰部時，目視左右方；②向右轉體，左手變立掌向正前方推出，右掌變拳抽回至腰部時，目視右後方。推掌的動作要緩慢，手腕稍用力，臂部不要僵硬，轉體時頭頸與腰部同時動，兩腿不動，推掌與握拳抽回腰部的兩臂速度應該一致。
作用：以鍛煉頸椎、腰椎的旋轉活動為主。能防治頸椎病、肥大性脊椎炎、勞損等頸、腰部酸痛。
4.掌插華山
預備姿勢：同「轉腰推碑」。
動作：①右手伸向前方，右掌向右樓回腰際時，左掌向正右方伸出（如用力插物狀），身體向右轉，成右弓步；②左掌向左方平行摟回腰際時，右掌向正左方伸出，身體向左轉，成左弓步。目視插出之手掌，手向外插出的動作可稍快。
作用：配合「轉腰推婢」，可防治四肢筋絡攣縮麻木，輔助治療肩部、腰腿部損傷引起的度痛。
5.雙手攀足
預備姿勢：兩足分開站立，兩手置於腹前，掌心向下。
動作：①腰向前彎，手掌下按著地；②還原。兩腿要伸直，膝關節勿屈曲。
作用：增強腰腹部肌肉力量，能防治腰部酸痛及腰部前屈功能有障礙者。
6.白馬分鬃
預備姿勢：兩足分開站立，兩臂下垂，兩手交叉，如左腰與左肩有病，左手交叉在前；右側傷痛，右手交叉在前。
動作：①身體向前俯，目視雙手，兩手交叉舉至頭頂上端，身體挺直；②兩臂上舉後向兩側分開，恢復預備姿勢。上舉時如向上攀物狀，盡量使筋骨伸展，向兩側分開時掌心向下成弧線。
作用：本勢是肩關節的環轉與膘脊柱的屈伸運動，不僅肩部所有筋肉交替舒縮，而且腹背肌肉也得到鍛煉。可消除肩關節活動障礙，防治腰背酸痛，肩背筋絡攣縮麻木等，是全身鍛煉的方法之一。
7.鳳凰順翅
預備姿勢：兩足分開，與肩稍寬，兩手下垂。
動作：①上身下俯，兩膝稍屈，右手向右上方潦起，頭也隨轉向右上，目視右手，左手虛按右膝；②上身仍下俯，兩膝仍稍屈，左手向左上方撩起，頭也隨轉向左上，目視左手，右手下放虛按左膝。頭部向左或右轉時吸氣，轉回正面時呼氣；轉動時用力要輕。手臂撩起時動作要慢，手按膝不要用力。
作用：增強腰背部肌力，能治療腰部酸痛，且具有固腎以及舒展全身筋脈等作用。
8.飛燕點水
預備姿勢：病人俯臥．頭轉向一側。
動作：①兩腿交替向後作過伸動作：②兩腿同時作過伸動作；⑤兩腿不動，上身軀體向後背伸；④上身與兩腿同時背伸；⑤還原。
作用：本勢是臥位腰背功能鍛煉的最基本動作。對胸腰椎骨折、腰椎間盤損傷、腰部勞損引起的腰痛有防治作用，最好在早期就開始鍛煉。
9.仰臥架橋
預備姿勢：病人仰臥，以兩手叉膘作支撐點，兩腿屈膝成90度，足掌放於床上。
動作：挺起軀幹時，以頭後枕部及兩肘支持上半身，兩足支持下半身，成半拱橋形。當挺起軀幹架橋時，膝部稍向兩側分開。速度宜緩慢。
作用：能加強腰背部及腹部肌肉力量，防治損傷、勞損所致的腰背痛。
（五）腿功（又稱下肢功，每個動作重複12～36次）
1.羅漢伏虎
預備姿勢：兩足分開，與肩梢寬，兩手叉腰，四指在前。
動作：①右腿屈膝，左腿伸直然後下蹲；②還原；③左腿屈膝，右腿伸直然後下蹲：④還原。練功時上身宜伸直，雙目平視前方，初練時.不必過分下蹲。
作用：增強腰臀部及下肢肌力，輔助治療髖關節的酸痛及股內收肌的麻木和萎縮。
2.白鶴轉膝
預備姿勢：兩足正立，足跟併攏，兩膝並緊，身體前俯，雙膝微屈，兩手輕按於膝上，目視前下方。
動作：①兩膝自左向後、右、前作迴旋動作；②自右向後、左、前迴旋。每呼吸1次，膝部迴旋1周。
作用：一般膝關節損傷解除固定後，即可進行鍛煉。能促進恢復膝關節功能和治療膝部酸痛、行走乏力等
3.行者下坐
預備姿勢：兩足分開，與肩同寬，兩手抱肘。
動作：①足尖著地，足跟輕提，隨後下蹲，儘可能臀部接觸足跟，兩手對掌伸開兩臂伸直平舉；②起立恢復預備姿勢。下蹲程度根據病人的可能．不應勉強，必要時可扶住桌椅進行。
作用：增強大腿伸肌和臀部筋肉的力量。治療腰、髖、腿、膝疼痛、酸軟無力及恢復髖、膝、踝的伸屈功能。
4.四面擺蓮
預備姿勢：兩足正立，兩手叉腰，拇指在後。亦可採用臥位練習。
動作：①右小腿向後提起，大腿保持原位，然後右腳問前踢出，足部盡量跖屈；②右足還原再後踢，以足跟觸及臀部為度；③右下肢抬起屈膝，右足向里橫踢，似踢毽子一樣；④右下肢抬起屈膝，右足向外橫踢。練完後換左下肢作相同動作。
作用：增強下肢肌力，常練本勢可健腿力，強腰膝，防治下肢關節和筋肉攣縮麻木，筋肉酸痛等。
5.虛實換步
預備姿勢：立正，兩手叉腰。
動作：①右足前進一.步，左足足跟提起、足尖點地；②右足後退一步，左足足跟著地，足尖翹起。然後左換右，各勢相同。
作用：鍛煉踝關節伸屈及小腿肌力，以恢復行走功能。
6.仰臥舉腿
預備姿勢：仰臥位，腿伸直，兩手自然放置體側。
動作：作直腿抬舉動作，幅度可逐漸增大。後期可在小腿遠端綁砂袋增加重量練習。
作用：增加屈髖伸膝肌群的力量，防治股四頭肌萎縮。
7.蹬空增力
預備姿勢：同「仰臥舉腿」。
動作：①屈髖屈膝的同時踝關節極度背伸；②向斜上方進行瞪踏，並使足儘力跖屈。
作用：使腿部的血液循環暢通，防止下肢筋肉萎縮，消除踝關節因損傷所致的腫脹，改善髖、膝、踝關節伸屈功能。
8.側臥外擺
預備姿勢：側臥位，下肢伸直。
動作：①做下肢外展動作；②還原。
作用：增強大腿外展肌力量，防止外展肌的萎縮。練習時可與上兩勢配合進行。
9.搓滾舒筋
預備姿勢：坐於椅凳上，患足踏在竹管或圓棒上。
動作：做前後滾動竹管的動作，使踝關節及膝關節作伸屈運動。
作用：恢復踝、膝關節的伸屈功能。
10.蹬車活動
預備姿勢：坐在一個特製的固定練功車上。
動作：作蹬車活動，模擬踏自行車。應根據具體情況定量定時。
作用：增加下肢筋肉的力量，使下肢關節得到鍛練。