發黃膽是腑病，非經病也。疫邪傳裡，遺熱下焦，小便不利，邪無輸泄，經氣鬱滯，其傳為疸，
身目如金者，宜茵陳湯。
茵陳湯
茵陳（一錢）
山梔（二錢）
大黃（五錢）
水薑煎服。
按∶茵陳為治疸退黃之專藥，今以病證較之，黃因小便不利，故用山梔除小腸屈曲之火，瘀熱既除，小便自利。
當以發黃為標，小便不利為本。
及論小便不利，病原不在膀胱，乃系胃家移熱，又當以小便不利為標，胃實為本。
是以大黃為專功，山梔次之，茵陳又其次也。設去大黃而服山梔、茵陳，是忘本治標，鮮有效矣。
或用茵陳五苓，不惟不能退黃，小便間亦難利。
愚按∶舊論發黃，有從濕熱，有從陰寒者，陰病發黃確有其證，何得雲妄？
濕熱發黃尤為最多，大約如合曲相似。飲入於胃，胃氣薰蒸則成濕熱。
濕熱外蒸，透入肌腠遂成黃病。
燥火焉有發黃之理？此言為吳君白圭之玷。
溫疫胸膈滿悶，心煩喜嘔，欲吐不吐，雖吐而不得大吐，腹不滿，欲飲不能飲，欲食不能食，
此疫邪留於胸膈，宜瓜蒂散吐之。
瓜蒂散
甜瓜蒂（一錢）
赤小豆（二錢，研碎）
生山梔仁（二錢）
上用水二鐘，煎一鐘，後入赤豆，煎至八分，先服四分，一時後不吐，再服盡。吐之未盡，煩滿尚存者，再煎服。
如無瓜蒂，以淡豆豉二錢代之。
或曰∶子言傷寒與時疫有天壤之隔，今用三承氣，及桃仁承氣、抵當、茵陳諸湯，皆傷寒方也，
既用其方，必同其證，子何言之異也？
曰∶夫傷寒必有感冒之因，或單衣風露，或強力入水，或臨風脫衣，或當簷出浴，當覺肌肉粟起，
既而四肢拘急，惡風惡寒，然後頭疼身痛，發熱惡寒，脈浮而數，脈緊無汗為傷寒，脈緩有汗為傷風。
時疫初起，原無感冒之因，忽覺凜凜，以後但熱而不惡寒，然亦有所觸因而發者，
或饑飽勞碌，或焦思氣鬱，皆能觸動其邪，是促其發也。
不因所觸無故自發者居多，促而發者，十中之一二耳。
且傷寒投劑，一汗而解，時疫發散，雖汗不解。
傷寒不傳染於人，時疫能傳染於人。
傷寒之邪，自毫竅而入；時疫之邪，自口鼻入。
傷寒感而即發，時疫感久而後發。傷寒汗解在前，時疫汗解在後。
傷寒投劑可使立汗；時疫汗解，俟其內潰，汗出自然，不可以期。
傷寒解以發汗，時疫解以戰汗。傷寒發斑則病篤，時疫發斑則病衰。
傷寒感邪在經，以經傳經；時疫感邪在內，內溢於經，經不自傳。
傷寒感發甚暴，時疫多有淹纏二三日，或漸加重，或淹纏五六日，忽然加重。
傷寒初起，以發表為先，時疫初起，以疏利為主。種種不同。
其所同者，傷寒時疫皆能傳胃，至是同歸於一，故用承氣湯輩，導邪而出。
要之，傷寒時疫，始異而終同也。
夫傷寒之邪，自肌表一徑傳裡，如浮雲之過太虛，原無根蒂，惟其傳法，始終有進而無退，故下後皆能脫然而愈。
時疫之邪，始則匿于膜原，根深蒂固，發時與營衛交並，客邪經由之處，營衛未有不被其所傷者，因其傷，故名曰潰。
然不潰則不能傳，不傳邪不能出，邪不出而疾不瘳。
時疫下後，多有未能頓解者，何耶？蓋疫邪每有表裡分傳者，因有一半向外傳，則，
於是肌肉之邪，不能即達於肌表，下後裡氣一通，表氣亦順，向者郁於肌肉之邪，方能盡發於肌表，
或斑或汗，然後脫然而愈，傷寒下後無有此法。
雖曰終同，及細較之，而終又有不同者矣。
或曰∶傷寒感天地之正氣，時疫感天地之戾氣，氣既不同，俱用承氣，又何藥之相同也？
曰∶風寒疫邪，與吾身之真氣，勢不兩立，一有所著，氣壅火積，氣也，火也，邪也，三者混一，
與之俱化，失其本然之面目，至是均為之邪矣。
但以驅逐為功，何論邪之同異也。
假如初得傷寒為陰邪，主閉藏而無汗，傷風為陽邪，主開發而多汗，始有桂枝、麻黃之分，
原其感而未化也，傳至少陽，並用柴胡，傳至胃家，並用承氣，至是亦無複有風寒之分矣。
推而廣之，是知疫邪傳胃，治法無異也。
凡疫邪留於氣分，解以戰汗；留于血分，解以發斑。
氣屬陽而輕清，血屬陰而重濁。
是以邪在氣分則易疏透，邪在血分恒多膠滯，故陽主速而陰主遲，所以從戰汗者，可使頓解；從發斑者，當圖漸愈。
疫邪先傳表後傳裡，忽得戰汗，經氣輸泄，當即脈靜身涼，煩渴頓除。
三五日後，陽氣漸積，不待飲食勞碌，或有反復者，蓋表邪已解，裡邪未去，才覺發熱，下之即解。
疫邪表裡分傳，裡氣壅閉，非汗下不可。汗下之未盡，日後複熱，當複下複汗。
溫疫下後，煩渴減，腹滿去，或思食而知味，裡氣和也。
身熱未除，脈近浮，此邪氣拂郁於經，表未解也，當得汗解。
如未得汗，以柴胡清燥湯和之，複不得汗者，從漸解也，不可苛求其汗。
應下失下，氣消血耗，既下欲作戰汗，但戰而不汗者危。
以中氣虧微，但能降陷，不能升發也。次日當期複戰，厥回汗出者生，厥不回，汗不出者死。
以正氣脫，不勝其邪也。戰而厥回無汗者，真陽尚在，表氣枯涸也，可使漸愈。
凡戰而不復，忽痙者必死。痙者身如屍，牙關緊，目上視。
凡戰不可擾動，但可溫覆，擾動則戰而中止，次日當期複戰。
戰汗後複下，後越二三日反腹痛不止者，欲作滯下也，無論已見積未見積，宜芍藥湯。
芍藥湯
白芍（一錢）
當歸（一錢）
檳榔（二錢）
濃朴（一錢）
甘草（七分）
水薑煎服。裡急後重，加大黃三錢；紅積，倍芍藥；白積，倍檳榔。
自汗者，不因發散，自然汗出也。伏邪中潰，氣通得汗，邪欲去也。
若脈長洪而數，身熱大渴，宜白虎湯，得戰汗方解。
裡證下後，續得自汗，雖二三日不止，甚則四五日不止，身微熱，熱甚則汗甚，
熱微汗亦微，此屬實，乃表有留邪也，邪盡汗止。
汗不止者，宜柴表當盛暑，多作自汗，宜下之。白虎證自汗詳見前。
若面無神色，唇口刮白，表裡無陽證，喜熱飲，稍冷則畏，脈微欲絕，忽得自汗，淡而無味者為虛脫，
夜發則晝死，晝發則夜亡，急當峻補，補不及者死。
大病癒後數日，每飲食及驚動即汗，此表裡虛怯，宜人參養榮湯倍黃。
裡證下後，續得盜汗者，表有微邪也。
若邪甚竟作自汗，伏邪中潰，則作戰汗矣。
凡人目張，則衛氣行于陽，目瞑，則衛氣行于陰，行陽謂升發於表，行陰謂斂降於內。
今內有伏熱，而又遇衛氣，兩陽相搏，熱蒸於外則腠理開而盜汗出矣。
若內伏之邪一盡，則盜汗自止，設不止者，宜柴胡湯以佐之。
時疫愈後，脈靜身涼，數日後反得盜汗及自汗者，此屬表虛，宜黃
湯。
柴胡湯
柴胡（三錢）
黃芩（一錢）
陳皮（一錢）
甘草（一錢）
生薑（一錢）
大棗（二枚）
古方用人參半夏，今表裡實，故不用人參。無嘔吐，不加半夏。
黃蓍湯
黃
（三錢）
五味子（三錢）
當歸（一錢）
白朮（一錢）
甘草（五分）
照常煎服。如汗未止，加麻黃淨根一錢五分，無有不止者，然屬實常多，屬虛常少，邪氣盛為實，正氣奪為虛。
虛實之分，在乎有熱無熱，有熱為實，無熱為虛。若顛倒誤用，未免實實虛虛之誤，臨證當慎。
狂汗者，伏邪中潰，欲作汗解，因其人稟賦充盛，陽氣衝擊，不能頓開，
故忽然坐臥不安，且狂且躁，少頃大汗淋漓，狂躁頓止，脈靜身涼，霍然而愈。
邪留血分，裡氣壅閉，則伏邪不得外透而為斑。
若下之，內壅一通，則衛氣亦從而疏暢，或出表為斑，則毒邪亦從而外解矣。
若下後斑漸出，不可更大下，設有下證，少與承氣緩緩下之。
若複大下，中氣不振，斑毒內陷則危，宜托裡舉斑湯。
托裡舉斑湯
白芍
當歸（各一錢）
升麻（五分）
白芷
柴胡（各七分）
穿山甲（二錢,炙黃）
水薑煎服。
下後斑漸出，複大下，斑毒複隱，反加循衣摸床，撮空理線，脈漸微者危，本方加人參一錢，補不及者死。
若未下而先發斑者，設有下證，少與承氣，須從緩下。
下證以邪未盡，不得已而數下之，間有兩目加澀、舌反枯乾、津不到咽、唇口燥裂，緣其人所稟陽髒，素多火而陰虧。
今重亡津液，宜清燥養榮湯。設熱渴未除，裡證仍在，宜承氣養榮湯。
夫疫乃熱病也，邪氣內郁，陽氣不得宣佈，積陽為火，陰血每為熱搏，暴解之後，余焰尚在，
陰血未複，大忌參、茋、白朮，得之反助其壅郁，餘邪留伏，不惟目下淹纏，日後必變生異證，
或周身痛痹，或四肢攣急，或流火結痰，或遍身瘡瘍，或兩腿攢痛，或勞嗽湧痰，或氣毒流注。
或痰核穿漏，皆驟補之為害也。凡有陰枯血燥者，宜清燥養榮湯。
若素多痰，及少年平時肥盛者，投之恐有膩膈之弊，亦宜斟酌。
大抵時疫愈後，調理之劑，投之不當，莫如靜養節飲食為第一。
清燥養榮湯
知母
天花粉
當歸身
白芍
地黃汁
陳皮
甘草
加燈心煎服。表有餘熱，宜柴胡養榮湯。
柴胡養榮湯
柴胡
黃芩
陳皮
甘草
當歸
白芍
生地
知母
天花粉
薑棗煎服。裡證未盡，宜承氣養榮湯。
承氣養榮湯
知母
當歸
芍藥
生地
大黃
枳實
濃樸
水薑煎服。痰涎湧甚，胸膈不清者，宜蔞貝養榮湯。
蔞貝養榮湯
知母
花粉
貝母
栝蔞實
橘紅
白芍
當歸
紫蘇子
水薑煎服。
凡人參所忌者裡證耳。邪在表及半表半裡者，投之不妨，表有客邪者，古方如參蘇飲、小柴胡湯、敗毒散是也。
半表半裡者，如久瘧挾虛，用補中益氣，不但無礙，而且得效，即使暴瘧，邪氣正盛，
投之不當，亦不至脹，為無裡證也。
夫裡證者，不特傷寒溫疫傳胃，
至如雜證，氣郁、血郁、火郁、濕郁、痰郁、食鬱之類，皆為裡證，投之即脹者，蓋以實填實也。
今溫疫下後，適有臨時之通，即投人參，因而不脹，醫者病者，以為用參之後雖不見佳處，然不為禍，便為是福，
乃恣意投之，不知參乃行血裡之補藥，下後雖通，余邪尚在，再四服之，則助邪填實，前證複起，禍害隨至矣。
間有失下以致氣血虛耗者，有因邪盛數下，及大下而挾虛者，遂投人參，當覺精神爽慧，
醫者病者，皆以為得意，明後日再三投之，即加變證。
蓋下後始則胃家乍虛，沾其補益而快，殊弗思餘邪未盡，恣意投之，則漸加壅閉，邪火複熾，愈投而變證愈增矣。
所以下後邪緩虛急，是以補性之效速而助邪之害緩，故前後利害之不同者有如此。