眩暈

 

徐 脈左浮弦數。痰多。脘中不爽。煩則火升眩暈。靜坐神識稍安。議少陽陽明同治法。(痰火)

羚羊角連翹 香豆豉 廣皮白 半夏曲 黑山梔

 

某 痰火風在上。舌幹頭眩。天麻 鉤藤 菊花 橘紅 半夏曲 茯苓山梔 花粉

 

某 酒客中虛。痰暈。二陳加術白蒺藜鉤藤天麻。

 

江(五十)脈弦動。眩暈痰多。胸痹窒塞。此清陽少旋。內風日沸。當春地氣上升。最慮風痱。

(內風挾痰)明天麻白蒺藜 桂枝木 半夏 橘紅 茯苓 苡仁 炙草

又 頭額悶脹。痰多作眩。外台茯苓飲加羚羊角桂枝竹瀝薑汁法丸。

 

吳(四五)診脈芤弱。痰多眩暈。心神過勞。陽升風動。不可過飲助升。治痰須健中。熄風可緩暈。

九蒸白術炒杞子 白蒺藜 茯苓 菊花炭

 

周 內風挾痰眩暈。吐出清水。半夏 茯苓 廣皮 天麻 鉤藤 菊花

 

張 肝風內沸。劫爍津液。頭暈。喉舌乾涸。(肝風)大生地 天冬麥冬 萸肉 阿膠 生白芍

 

陳 肝風動逆不熄。頭暈。

九制首烏(四兩) 甘菊炭(一兩) 杞子(二兩)桑椹子(二兩) 黑芝麻(二兩) 巨勝子(一兩半)

 牛膝(一兩半) 茯神(二兩) 青果汁法丸。

 

洪(四十)內風逆。頭暈。

經霜桑葉(一錢) 炒黃甘菊花炭(一錢)生左牡蠣(三錢) 黑 豆皮(三錢)徽州黑芝麻(二錢) 茯神(一錢半)

 

某 兩寸脈浮大。氣火上升。頭眩。甚則欲嘔吐。厥陰上幹。久則陽明失降。土被木克。脾胃俱傷。

先當鎮肝陽。制首烏 豆皮 炒杞子 柏子仁 紫石英 茯神 天冬南棗

 

某 操持驚恐。相火肝風上竄。目跳頭暈。陰弱欲遺。脈左弦勁。右小平。生地白芍 丹皮 鉤藤 天麻 白蒺藜 黃菊花 橘紅

 

王(六三)辛甘寒。眩暈已緩。此絡脈中熱。陽氣變現。內風上冒。是根本虛在下。熱化內風在上。上實下虛。

先清標恙。(絡熱)羚羊角元參心 鮮生地 連翹心 郁金 石菖蒲

又 照前方去菖蒲郁金加川貝花粉。

 

某(二四)暈厥。煩勞即發。此水虧不能涵木。厥陽化風鼓動。煩勞陽升。病斯發矣。

據述幼年即然。藥餌恐難杜絕。(陰虛陽升)

熟地(四兩)龜版(三兩) 牡蠣(三兩) 天冬(一兩半) 萸肉(二兩) 五味(一兩)茯神(二兩)

牛膝(一兩半) 遠志(七錢) 靈磁石(一兩)

 

田(二七)煩勞。陽氣大動。變化內風。直冒清空。遂為眩暈。能食膚充。病不在乎中上。以介類沉潛真陽。

鹹酸之味為宜。淡菜膠龜版膠 阿膠 熟地 萸肉 茯苓 川斛 建蓮 山藥漿丸。

 

嚴(四五)營虛。內風逆。心悸頭暈。(營血虛)炒杞子 柏子仁三角胡麻 川斛 生左牡蠣 冬桑葉

 

李(七三)高年頗得納谷安寢。春夏以來。頭暈。跗腫。不能健步。此上實下虛。腎氣衰。不主攝納。

肝風動。清竅漸蒙。大凡腎宜溫。肝宜涼。溫納佐涼。乃複方之劑。(下虛)附都氣加車前淡天冬建蓮丸。

 

經雲。諸風掉眩。皆屬於肝。頭為六陽之首。耳目口鼻。皆系清空之竅。

所患眩暈者。非外來之邪。乃肝膽之風陽上冒耳。甚則有昏厥跌僕之虞。

其症有夾痰。夾火。中虛。下虛。治膽。治胃。治肝之分。火盛者。

先生用羚羊山梔連翹花粉元參鮮生地丹皮桑葉。以清泄上焦竅絡之熱。此先從膽治也。

痰多者必理陽明。消痰如竹瀝薑汁。菖蒲橘紅。二陳湯之類。

中虛則兼用人參。外台茯苓飲是也。下虛者。必從肝治。補腎滋肝。育陰潛陽。鎮攝之治是也。

至於天麻鉤藤菊花之屬。皆系熄風之品。可隨症加入。

此症之原。本之肝風。當與肝風中風頭風門合而參之。(華岫雲)

 

徐評 眩暈清火養肝。固為正治。

但陽氣上升。至於身體不能自主。此非浮火之比。

古人必用金石鎮墜之品。此則先生所未及知也。憶余初至郡中治病。是時喜用唐人方。

先生見之。謂人曰。有吳江秀才徐某。在外治病。頗有心思。但藥味甚雜。此乃無師傳授之故。

以後先生得宋板外台秘要讀之。複謂人曰。

我前謂徐生立方無本。誰知俱出外台。可知學問無窮。讀書不可輕量也。

先生之服善如此。猶見古風。所謂藥味雜。即指金石品也。因附記於此。

 

頭風

 

趙 右偏頭痛。鼻竅流涕。仍不通爽。咽喉疳腐。寤醒肢冷汗出。外邪頭風。已留數月。其邪混處。

精華氣血。咸為蒙閉。豈是發散清寒可解。頭巔藥鉺。務宜清揚。

當刺風池風府。投藥仍以通法。苟非氣血周行。焉望卻除宿病。

(暑熱上蒙清竅)西瓜衣 鮮蘆根 苡仁 通草 煎送臘礬丸。

 

何(四一)右偏風頭痛。從牙齦起。(木火上炎)

炒生地(三錢)蔓荊子(炒一錢) 黃甘菊(一錢) 茯苓(一錢半) 炒杞子(二錢)

冬桑葉(一錢) 炒丹皮(一錢) 川斛(一錢半)

 

王(五一)中年陰中之陽已虛。內風偏頭痛。冷淚出。(陰中陽虛)還少丹。

 

徐(四一)頭風既愈。復發。痛甚嘔吐不已���陽明胃虛。肝陽化風愈動。恐有失明之憂。

(胃虛風陽上逆)炒半夏茯苓 苦丁茶 菊花炭 炒杞子 柏子霜

 

朱(五四)陽明脈弦大而堅。厥陰脈小弦數促。面赤。頭痛繞及腦後。驚惕肉。 汗出。 早晨小安。入暮偏劇。

此操持怫鬱。肝陽挾持內風。直上巔頂。木火戕胃為嘔逆。陽越為面赤汗淋。內因之病。加以司候春深。

慮有暴厥 痙之幻。夫肝為剛臟。胃屬陽土。姑議柔緩之法。冀有陽和風熄之理。複脈去參姜桂加雞子黃白芍。

 

王 始用茶調散得效。今宜養血和血。川芎 歸身 白芍(酒炒)白蒺藜(炒) 桑枝

 

朱(三四)頭風目痛昏赤。火風上鬱最多。及詢病有三四年。遇風冷為甚。其衛陽清氣。久而損傷。非徒清散可愈。

從治風先治血意。杞子歸身 炒白芍 沙苑 菊花 鉤藤

 

頭風一症。有偏正之分。偏者主乎少陽。

而風淫火鬱為多。前人立法。以柴胡為要藥。其補瀉之間。不離於此。

無如與之陰虛火浮。氣升吸短者。則厥脫之萌。由是而來矣。

先生則另出心裁。以桑葉丹皮山梔荷葉邊。輕清涼泄。使少陽鬱遏之邪。亦可倏然而解。

倘久則傷及肝陰。參入鹹涼柔鎮可也。所雲正者。病情不一。

有氣虛血虛。痰厥腎厥。陰傷陽浮。火亢邪風之不同。按經設治。

自古分晰甚明。茲不再述。至於肝陰久耗。內風日旋。厥陽無一息之寧。痛掣之勢已極。

此時豈區區湯散可解。計惟與複脈之純甘壯水。 膠黃之柔婉以熄風和陽。俾剛亢之威。一時頓熄。

予用之屢效如神。決不以虛諛為助。(邵新甫)