吐血

朱 形寒暮熱,咳嗽震動,頭中脘中脅骨皆痛,先經嗽紅,體氣先虛,此時序冷熱不勻,

夾帶寒 邪致病,脈得寸口獨大,當清解上焦,大忌溫散之劑。(寒邪)

桑葉 蘇梗 杏仁 象貝 玉竹 大沙參

 

某 風溫上受,吐血。(風溫) 桑葉 薄荷 杏仁 連翹 石膏 生甘草

 

徐 陰虛風溫氣逆嗽血。生扁豆 玉竹 白沙參 茯苓 桑葉 鬱金

 

顧(四十)寸口脈,搏指而勁,痰血能食,初因風溫咳嗽,震動絡血,以清心營肺衛之熱。

小生地 黑山梔 地骨皮 天花粉 丹參 連翹 竹葉心

 

汪 右脈大,咽喉癢嗆,頭中微脹,此冬溫內侵,陽氣不伏,絡熱血得外溢,當調其複邪。

(冬溫)桑葉 山梔皮 連翹 白沙參 象貝 牛蒡子

 

某 脈小而勁,少年體豐,真氣易泄,經月咳嗆,自非外感,因冬溫失藏,咳頻震絡,痰帶血出。

當薄味以和上焦,氣熱得清,病患可卻。桑葉 山梔 杏仁 鬱金 象貝 花粉 糯米湯代水

 

王(三五)脈右大,溫邪震絡,咳痰帶血。(溫熱)桑皮 杏仁 山梔皮 花粉 大沙參 石膏

 

高 溫邪上郁清空,目赤頭脹,咳嗆見血,此屬客病,不必為內損法。

連翹 黑山梔 草決明 桑葉 薄荷梗 荷葉邊 苦丁茶 花粉 藥用急火煎。

 

唐(二七)血後,喉燥癢欲嗆,脈左搏堅。 玉竹 南花粉 大沙參 川斛 桑葉糯米飲煎。

 

高(二一)脈小澀,欲涼飲,熱阻,氣升血冒,仍議治上。嫩竹葉 飛滑石 山梔皮 鬱金汁 杏仁汁 新荷葉汁

 

某 春溫嗽痰,固屬時邪,然氣質有濃薄,不可概以辛散,且正在知識發動之年,陰分自不足。

以至咳嗆失血,當以甘寒潤降,以肅肺金。 鮮枇杷葉 甜杏仁 南沙參 川貝 甜水梨 甘蔗漿

 

郭 熱傷元氣,血後咳逆,舌赤,脈寸大。(熱) 鮮生地 麥冬 玉竹 地骨皮 川斛 竹葉心

又 心眩,不飢,熱灼氣升。 鮮生地 玄參 丹參 鬱金汁 銀花 竹葉心 綠豆皮

 

某 脈澀,咳嗽痰血,不時寒熱,此邪阻肺衛所致。(寒熱郁傷肺)葦莖東加杏仁通草。

 

孫(二六)用力,氣逆血亂,咳出腥痰濁血,用千金葦莖湯。

 

某 邪鬱熱壅,咳吐膿血,音啞, 麻杏甘膏東加桔梗苡仁桃仁紫菀。

 

倪(二七)肛瘍潰膿雖愈,陰氣已經走泄,當陽氣弛張發泄,今加嗽血痰多,胃納減於平昔,脈數促。

喘逆脘悶,姑清肅上焦氣分。(上焦氣分蓄熱) 蘇子 杏仁 香豉 黑梔皮 鬱金 蔞皮 降香 桔梗

 

汪(七十)天明至午,嗽甚痰血,春暖陽浮,是腎虛不藏,聞咳音重濁不爽,先議輕清,

治氣分之熱。 桑葉 南花粉 黑梔皮 桔梗 甘草 橘紅

 

某 脈搏數,舌心灰,咳痰有血,頻嘔絡傷,致血隨熱氣上出,仍理氣分。 桑葉 花粉 苡仁 川貝 黃芩 茯苓

 

方 夏熱泄氣,胃弱沖逆,失血。(暑熱)扁豆 茯苓 參三七 茜草

 

施 脈小數,舌絳,喉中癢,咳嗆血,因暑熱旬日,熱入營絡,震動而溢,凡肺病為手太陰經,

逆傳必及膻中,仍以手厥陰治。 竹葉心 生地 銀花 連翹心 玄參 赤豆皮

 

高 脈數,汗出身熱,吐血五日,胸脘不舒,舌色白,此陰虛本質,暑熱內侵營絡,漸有時瘧之狀。

小溲莖中微痛,宣通腑經為宜。鮮生地 連翹 鬱金汁 滑石 竹葉 甘草梢

又 氣阻不飢。 黑梔皮 香豉 蔞皮 鬱金 杏仁 橘紅

 

王(氏)入夏嗆血,乃氣泄陽升,幸喜經水仍來,大體猶可無妨,近日頭脹,脘中悶,上午煩倦,

是秋暑上受,防發寒熱。 竹葉 飛滑石 杏仁 連翹 黃芩 荷葉汁

 

江 積瘀在絡,動絡血逆,今年六月初,時令暴熱,熱氣吸入,首先犯肺,氣熱血涌,強降其血,

血藥皆屬呆滯,而清空熱氣,仍蒙閉於頭髓空靈之所,諸竅痺塞,鼻窒肉,出納之氣,都從口出,

顯然肺氣鬱蒸,致腦髓熱蒸,脂液自下,古稱爍物消物莫如火。但清寒直泄中下,清空之病仍然,

議以氣分輕揚,無取外散,專事內通,醫工遇此法則,每每忽而失察。(暑熱郁肺阻竅)

連翹 牛蒡子 通草 桑葉 鮮荷葉汁 青菊花葉 臨服,入生石膏末,煎一沸。

 

某(二三)以毒藥熏瘡,火氣逼射肺金,遂令咳嗆痰血,咽乾胸悶,診脈尺浮下焦陰氣不藏,最慮病延及下,

即有虛損之患,姑以輕藥,暫清上焦,以解火氣。(火氣逼肺)

杏仁(三錢) 綠豆皮(三錢) 冬瓜子(三錢) 苡仁(三錢) 川貝(一錢半) 兜鈴(七分)

 

趙(三三)咳逆自左而上,血亦隨之,先以少陽膽絡治。(木火升逆擾動陽絡)生地 丹皮 澤蘭 茯苓 降香末 荷葉汁

 

張(三六)耳目昏蒙,甚於午前,此屬少陽郁勃之升,嘔惡痰血,多是絡熱,治以開泄,

莫投滋膩。 桑葉 丹皮 黑梔 連翹 菊葉 蔞皮 川貝 橘紅

 

董(十七)色蒼能食,脘有積氣,兩年秋冬,曾有嗆血,此非虛損,由乎體稟木火,嗔怒拂逆,

肝膽相火擾動陽絡故也。 金斛 山梔 鬱金 丹參 川貝 蘇子 鉤藤 茯苓

又 接用清氣熱,安血絡方。 生地 麥冬 玄參 知母 花粉 百部 桔梗 川貝蜜丸

 

嚴(四二)脈數澀小結,痰血經年屢發,仍能納食應酬,此非精血損怯,由乎五志過動,相火內寄肝膽,

操持郁勃,皆令動灼,致絡血上滲混痰火,必靜養數月方安,否則木火劫爍,胃傷減食,病由是日加矣。

丹皮 薄荷梗 菊花葉 黑梔 淡黃芩 生白芍 鬱金 川貝

 

顏 入夏陽升,疾走驚惶,更令諸氣益升,飲酒多食櫻桃,皆辛熱甘辣,絡中血沸上出,

議消酒毒和陽。 生地 阿膠 麥冬 嘉定花粉 川斛 小黑 豆皮

 

沈 脈左堅上透,是肝腎病,血色紫,乃既離絡中之色,非久瘀也。勞役暑蒸,內陰不生有諸仿瓊玉意,

仍是陰柔之通劑。(陰虛) 鮮生地 人參 茯苓 琥珀末

 

張 血止,脈左大。 天冬 生地 人參 茯神 炙草 生白芍 女貞 旱蓮

 

顧(二八)脈左堅,陰傷失血,致咳, 複脈去參桂薑加白芍。

凡咳血之脈,右堅者,治在氣分,系震動胃絡所致,宜薄味調養胃陰,如生扁豆茯神北沙參苡仁等類,

左堅者乃肝腎陰傷所致,宜地黃阿膠枸杞五味等類,脈弦脅痛者,宜蘇子 桃仁降香鬱金等類,

成盆盈碗者,葛可久花蕊石散,仲景大黃黃連瀉心湯一症而條分 縷晰,從此再加分別,則臨症有據矣。

 

趙(四一)虛不肯複謂之損,納食不充肌膚,臥眠不能著左,遇節令痰必帶血,脈左細,右勁數,

是從肝腎精血之傷,延及氣分,倘能節勞安逸,僅堪帶病永年,損症五六年,無攻病之理,臟屬陰,

議平補足三陰法。 人參 山藥 熟地 天冬 五味 女貞

 

張(四十)失血五六年,脈虛氣喘,不運不飢,治在中下二焦,望其安穀精生,

勿許攻病為上。人參 炙草 白芍 茯神 炒熟地 五味

 

某(二七)勞力血複來,沖氣咳逆,當用攝納為要。

熟地(四錢) 參三七(一錢) 大淡菜(一兩) 牛膝炭(一錢半) 川斛(三錢) 茯神(三錢)

 

某(四一)脈弦,脅痛已緩,血仍來。 大淡菜(一兩) 參三七(一錢)

 牛膝炭(一錢半) 茯苓(二錢) 川斛(三錢) 小黑 豆皮(三錢)

 

某(四七)失血後,咳嗽,咽痛音啞 少陰已虧耗,藥不易治。糯稻根須(一兩) 生扁豆(五錢)

 麥冬(三錢) 川斛(一錢半) 北沙參(一錢半) 茯神(一錢半) 早服都氣丸淡鹽湯下。

 

某(三四)脈虛數,失血,心悸頭眩。 大淡菜(五錢) 牛膝炭(一錢半) 白扁豆(一兩)

白茯苓(三錢) 藕節(三枚洗) 糯稻根須(五錢)

 

某(四九)血來稍緩,猶能撐持步履,乃稟賦強健者,且能納穀,陽明未敗可驗,而脈象細澀,

陰傷奚疑。 北沙參(一錢半) 扁豆(一兩) 參三七(一錢半) 炒麥冬(一錢) 茯神(三錢) 川斛(三錢)

 

施(二二)嗆血數發,是陽氣過動,診脈已非實熱,夏至一陰來複,預宜靜養迎其生氣,秋分後再議。

生脈六味去丹澤加阿膠秋石蜜丸。

 

張 脈右弦數,左細澀,陰損,失血後久咳,食減便溏。熟地炭 茯神 建蓮 五味 芡實 炒山藥

 

某(四三)失音咽痛,繼而嗽血,脈來澀數,已成勞怯,幸賴能食胃強,勿見咳治咳,庶幾帶病延年。

細生地(三錢) 玄參心(一錢) 麥冬(一錢半) 細川斛(三錢) 鮮蓮子肉(一兩) 糯稻根須(五錢)

 

沙(三六)陰虛,血後痰嗽,必胃強加谷者,陰藥可以效靈,形羸食少,滋膩久用,必更反胃,靜養望其漸複。

熟地炭 萸肉 五味 川斛 茯神 芡實 建蓮 山藥

 

馬(五六) 脈左堅右弱,木火易燃,營液久耗,中年春季失血嗽痰,由情志郁勃致傷,抑且少食羸。

古語謂瘦人之病,慮虛其陰。 生地 阿膠 北沙參 麥冬 茯神 川斛

 

某(女)脈左數,側眠嗽血。 生地 阿膠 麥冬 淡菜 生白芍 炙草

 

金(氏)脈細,左小促,乾咳有血,寒熱身痛,經水先期,漸漸色淡且少,此臟陰傷及腑陽,奇脈無氣,

內損成勞,藥難驟效。 生地 阿膠 牡蠣 炙草 麥冬 南棗

 

盧(氏)沉著濃濃,肝腎之血。 熟地炭 炒杞子 炒歸身 牛膝炭 茯神 青鉛 砂仁末

又 照前方去牛膝青鉛加桂圓肉天冬。

 

繆(二八)勞傷,血後咳,夜熱食少,清骨散加生地。

 

耿(三七)久損,交節血溢,青鉛六味去萸,加炒牛膝川斛,沖熱童便服。

 

某 脈細弦數,陰分不足,痰中帶紅,腸風,春溫之後,再劫津液,以致上下失血,

風淫於內,宜鹹寒。生地炭 阿膠 龜膠 玄參 白芍 女貞 茯苓 豆皮

 

陶(二二)下虛,陽動失血。(陰虛陽升)六味去丹澤加阿膠淡菜。

 

陳 日來寒暄不勻,煩勞陽升,咳嗆,震動絡血上沸,診脈左數,五心熱,知飢納穀,議

育陰和陽方法。生地 清阿膠 天冬 麥冬 茯神 川斛 炒牛膝 青鉛 童便

 

陳(五一)形瘦,脈促數,吸氣如喘,痰氣自下上升,此屬腎虛氣不收攝,失血後有此,乃勞怯難愈大症,用貞元飲。

 

鄒(二一)內傷驚恐,肝腎臟陰日損,陽浮,引陰血以冒上竅,二氣不交,日加寒熱,骨熱咽乾不寐,

陰分虛,其熱甚於夜,阿膠雞子黃湯。

 

沈 勞動陽升,血自左溢。 阿膠 參三七 甜北沙參 茯神 生白扁豆 炒麥冬

 

江(二二) 少壯情志未堅,陰火易動,遺精淋瀝有諸,腎水既失其固,春木地氣上升,遂痰中帶血,

入夏暨秋,胃納不減,後天生旺頗好,不致勞怯之憂。但酒色無病宜節,有病宜絕,經年之內屏絕,

必得卻病。熟地(水製) 萸肉 山藥 茯神 湖蓮 遠志 五味 黃柏 芡實 金櫻膏丸。

 

陸(十六)知識太早,真陰未充,龍火易動,陰精自泄,痰吐帶血,津液被爍,幸胃納安穀,

保養少動宜靜,固陰和陽可痊。 熟地(水製) 萸肉 山藥 茯苓 芡實 遠志 五味 牡蠣 白蓮須 蜜丸。

 

徐(四二)心腎精血不安,火風陽氣熾,失血眩暈,心悸溺精。若過用心作勞,不能複元矣。

熟地 萸肉 山藥 茯神 芡實 遠志 建蓮 五味 海參膠

 

彭(十七)陰虛有遺,痰嗽有血,誦讀久坐陽升。桑葉 生扁豆 北沙參 麥冬 霍山石斛 生甘草 苡仁 茯苓

 

吳(二八)失血在五年前,咳頻嘔噦,氣自上沖逆,乃下元精血之虛,非外邪寒熱之咳,痰出腥氣,

亦從下出,節欲勿勞力,胃壯可免勞怯,都氣丸。

 

周(二七)左脈弦數,失血後,咳嗽音嘶少寐,陰虧,陽升不潛之候,當滋養為主。

生地炭(三錢) 生牡蠣(五錢) 阿膠(一錢半) 麥冬(一錢半) 茯神(三錢) 川斛(三錢)

 

周(三四)屢屢失血,飲食如故,形瘦面赤,稟質木火,陰不配陽,據說服桂枝治外感,即得此恙,

凡辛溫氣味宜戒可以無妨,六味加阿膠龜甲天冬麥冬。

 

孫(二三)形瘦脈數,寸口搏指,浮陽易動上冒,都屬陰精不旺,幸胃納尚佳,數發不致困頓,

然須戒酒淡欲,怡情靜養,水足火不妄動,絡血自必寧靜矣。六味加龜甲秋石。

 

趙(二八)屢遭客熱傷陰,逢夏氣泄吐血,下午火升咳嗽,液虧,陰火自灼,胃口尚健,

安閑絕欲可安。 熟地 萸肉 龜甲 淡菜膠 五味 山藥 茯苓 建蓮 蜜丸

 

某 內經分上下失血,為陰絡陽絡,是腑絡取胃,臟絡論脾,今飲食甚少,柔膩姑緩,上下交病。

治在中焦,其午火升煩嗽,亦因血去陰傷,以胃藥從中鎮補,使生氣自充也。

人參 茯苓 白朮 炙草 扁豆 白芍 山藥

 

又 因觸脅氣閃,絡血複上,過戌亥時自緩,早上診脈,細促無神,左目珠痛,假寐喉息有音,

足脛冰冷,皆血冒不已,孤陽上升,從肝腎引陽下納法。 人參 熟地炭 炒杞子 茯神 淡菜 炒牛膝(四服)

 

又 每下午戌亥,少陰厥陰龍相上越,絡中之血,隨氣火上升,考五行之中,無形有聲,莫如風火,

此皆情志之變動,必須陽潛陰固,方免反複也。 人參 河車膠 大熟地 五味 炒杞子 茯苓 炒牛膝

倘嗆逆有聲加青鉛,喉癢痛,加阿膠秋石,火升用秋石湯煎藥,加女貞子,便秘加鹹蓯蓉 柏子仁,

血止幾日,或涉思慮惱怒,複有脅痛減食不甘,乃少陽木火犯脾,當泄膽益土,用四君加丹皮桑葉。

 

徐(二六)脈左垂右弦,陰精不足,胃納亦少,初冬痰中見紅,冬春寐有盜汗,難藏易泄,入夏當防病。

發,諸凡節勞安逸,經年可望安康。 熟地 阿膠 五味 萸肉 秋石 山藥 茯神 川斛 旱蓮草膏丸。

 

又 脈左細數,肉消肌爍氣沖咳嗽嘔吐失血是肝腎內損下元不主納氣厥陽上冒所致非肺咳矣。

當交夏氣升血溢,姑以鎮納,望其血止,青鉛六味加牛膝白芍。

 

又 脈兩手已和,惟煩動恍惚欲暈,議靜藥益陰和陽,三才東加金箔。

葉 講誦煩心五志之陽皆燃,恰值芒種節陰未來複陽氣升騰絡中血不寧靜隨陽泄以外溢,

午後上竅煩熱陰不戀陽之征致頭中微痛,主以和陽鎮逆。 生地 阿膠 牛膝炭 生白芍 茯神 青鉛

 

杜(二七)脈小數,入尺澤,夏季時令發泄,失血形倦,治宜攝固下焦。

熟地 萸肉 山藥 茯神 建蓮 五味 芡實 線魚膠 金櫻膏丸。

 

蘇(三九)脈左堅,冬令失血,能食而咳,脊痛腰酸,乃腎臟不固少納,腎脈虛餒,五液不承,

寐則口乾喉燥,宜固陰益氣,固本丸加阿膠芡實蓮肉丸。

 

潘(二二) 形色充偉,脈長關搏,述冬季 血痰血,交夏不病,蓋夏月藏陰,冬月藏陽,陽不潛伏,

升則血溢降則遺精,乃稟陽體,而性情喜動之累耳。生地 熟地 天冬 麥冬 龜腹甲心 秋石 龍骨 遠志

 

梅(二九)性情過動失血,失血貴寧靜,不宜疏動,疏動則有泛溢之虞,瘦人陽有餘,陰不足,

補陰潛陽法。(補陰丸)

 

某(五十)脈數咳血,曾咯腥痰若作肺癰,體質木火,因煩勞陽升逼肺,肺熱不能生水,陰愈虧而陽愈熾,

故血由陽而出也。當金水同治為主。 熟地(四兩) 生地(二兩) 天冬(二兩) 麥冬(二兩) 茯神(二兩)

龜版(三兩) 海參膠(二兩) 淡菜膠(二兩) 川斛膏(四兩) 女貞(一兩半)北沙參(二兩)

旱蓮草(一兩半)膠膏丸。

 

鄒(二四)向有失血,是真陰不旺,夏至陰生,伏天陽越於表,陰伏於裡,理宜然矣。

無如心神易動,暗吸腎陰,絡脈聚血,陽觸乃溢,陰伏不固,隨陽奔騰,自述下有沖突逆氣,

血涌如泉,蓋任脈為擔任之職,失其擔任,沖陽上沖莫製,皆腎精肝血不主內守,陽翔為血溢,

陽墜為陰遺,腰痛足脛畏冷,何一非精奪下損現症,經言精不足者補之以味,藥味宜取質靜填補,

重者歸下。

莫見血以投涼,勿因嗽以理肺。若此治法,元海得以立基,沖陽不來犯上,然損非旬日可複。

須寒暑更遷,凝然不動,自日逐安適,調攝未暇縷悉也。

 

人參(三錢) 熟地(炒松成炭四錢冷水洗一次) 鮮河車膏(一錢和服) 茯苓(一錢半)

炒黑枸杞子(一錢半) 北五味(一錢研) 沙苑(一錢半) 紫石英(五錢生研)血脫益氣,

用人參熟地兩儀煎方,謂人參同陰藥則補陰,茯苓入陽明,能引陰藥入於至陰之鄉,河車血肉溫養,

同石英收鎮衝脈,兼以包固大氣之散越,五味酸收,領其氣液。

枸杞溫潤,同沙苑之松靈入肝絡,參方中之藥,應乎取味,況肝腎之病,同一治也。

 

劉(二十)脈左數入尺,是真陰下虧,先有血症,畢姻後,血複來下午火升嗆咳,

陰中陽浮保扶胃口以填陰。 阿膠 淡菜 生扁豆 麥冬 炙草 茯神

 

婁(二八)思慮太過,心陽擾動,吸傷腎陰,時時莖舉,此失血皆矯陽獨升,夜不得寐,

歸家談笑怡情可安。 人中白 龜腹甲 知母 黃柏

 

錢 交夏陽氣大升,陰根失涵,火升血溢,必在晡刻,沖年大忌,身心少持,必使陽和陰守為要。

生地 阿膠 淡菜 牛膝炭 茯神 川斛

 

某 口氣腥臊,血色混濁,下元無根,恐難接續還元,事已至急,與王先生 同議攝陰陽法。

人參 川熟附 熟地 五味 炙草 青鉛

 

某 脈動極無序,血涌如泉,汗出畏冷,少焉熱躁,此無根之陽上冒,血凝成塊,非涼藥可止。

熟地炭 生龍骨 茯神 五味 潯桂 生白芍 鹽水炒牛膝

又 人參 生龍骨 熟地炭 茯神 炒杞子 五味

 

華(二五)陽動失血,皆系陰虧,如心悸咽乾咳嗽,都是陽浮上亢,必久進填實臟陰,斯浮越自和,

面亮油光,皆下虛少納,都氣加龜版人乳粉,蜜丸。

 

徐 陰根愈薄,陽越失交,初夏發泄,血涌吸短,心腹皆熱,豈止澀之藥可療,益氣攝陰,

乃據理治法。人參 熟地 五味子

 

羅 上年脅痺,已屬絡傷,今夏四月,陽氣升發,絡中血沸上溢,陰分熱蒸,下午乃甚,喉癢而嗆。

心中嘈雜,肝風內震顯然。(陰虛肝風動) 鮮生地 阿膠 丹參 鹽水炒牛膝 女貞子 川斛 童便

 

龔 咳嗽繼以失血,經言三焦皆傷,喉痛失音,乃陰液無以上承,厥陽燔燎不已,病深難於奏功,憑理而論,

鎮胃製肝,乃和陽熄風之義。 淮小麥 南棗 阿膠 茯苓 北沙參 天冬

 

陸 脈數,血後咳甚,痰腥,肢腫,陽升內風鼓動,最屬難治。 生地 阿膠 天冬 麥冬 生白芍 茯神

 

沈 味進辛辣,助熱之用,致肺傷嗽甚,其血震動不息,陽少潛伏,而夜分為甚,清氣熱而不妨胃口,

甘寒是投,與內經辛苦急,急食甘以緩之恰符。 生甘草 玉竹 麥冬 川貝 沙參 桑葉

 

又 肝陽易逆,內風欲沸,不得著左臥,惡辛氣,喜甘潤,治肝體用,潤劑和陽。生地 阿膠 天冬 茯神 牡蠣 小麥

 

羅(十九)血去絡傷,陽氣上蒸,胸脅微痛,非有形滯濁,脈得左關前動躍如浮,頭中微暈,

陽氣化風何疑。鮮生地 玄參心 麥冬 地骨皮 知母 川斛

 

又 左脈形略斂仍堅,微暈,喉燥脘痛,熱蒸,陽明津衰,厥陰陽風自動,而胃氣欲逆,大便不爽。

是其明征,熄風和陽,必用柔緩,少佐宣暢脘氣,亦暫進之法。 鮮生地 麥冬 火麻仁 桑葉 鬱金 生香附汁

又 複脈去參薑桂加白芍。

 

某 血後氣沖,形寒,法當溫納。(血後沖氣上逆)茯苓(三錢) 粗桂枝(八分) 炙草(五分) 五味(七分)

 

何 早晨未進飲食,咳逆自下焦上沖,有欲嘔之象,虛裡左脅,呼吸牽引震動,背部四肢寒冷。

入暮心腹熱灼,而舌上乾辣,夫陽虛生外寒,陰虛生內熱,陽屬腑氣,主乎外衛,陰屬臟真,

主乎內營,由絡血大去,新血未充,谷味精華,不得四布,知味容納,而健運未能自然,脅右少舒,

全系胃絡,下焦陰精損傷,中焦胃陽不振,夏至初,陰不主來複,交節絡血再動,總是既損難以驟複之征,

大意下焦陰陽,宜潛宜固,中焦營衛,宜守宜行,用藥大旨如此,至於潛心滌慮。

勿擾情志,再於子午參以靜功,俾水火交,陰陽偶,是藥餌已外工夫,皆培植生氣之助。

(陰陽血虛) 養營湯去黃 遠志。

 

又 自服養營湯,溫補足三陰臟法,半月來諸症皆減,惟午餘心腹中熱未罷,凡精血久損。

 理必質重味濃填納空隙,只因中焦運納不旺,況長夏時令,熱最耗氣,議早進通陽守陰,

晚用益中消暑,冀其生旺,非攻病也。 午服生脈散。

(早服) 人參 熟地 杞子 當歸 蓯蓉 肉桂 茯神 五味

 

某(嫗)操持怫郁,五志中陽動極,失血嗆咳有年,皆緣性情內起之病,草木難以奏安,今形色與脈,

日現衰憊,系乎生氣克削,慮春半以後,地氣升,陽氣泄,久病傷損,裡真少聚,冬春天冷主藏,

總以攝補足三陰臟,扶持帶病延年,就是人工克盡矣。人參 炒白芍 熟地炭 五味炙草 建蓮

 

馬(四五)閱病原是腎虛嗽血,年分已久,腎病延傳脾胃,遂食減腹膨,病是老勞,難以速功,

行走喘促,元海無納氣之權,莫以清寒理嗽,急急收納根蒂,久進可得其益。(陰陽並虛腎氣上逆)

人參 人乳粉 坎 枸杞 沙苑 五味 茯苓 胡桃 宋 臟脈附背,督脈行身之背,足少陰真氣不攝,

唾中有血,吸氣少入,而腰脊酸楚,寐泄魄汗。皆真氣內損。若加嗔怒,再動肝陽,木火劫爍脂液,

春木日旺,調之非易。水製熟地蜜炙五味 女貞 茯神 川斛 炒山藥 芡實 湖蓮

 

袁(三六)下虛,當春升之令,形 無力,嗽血複來,以甘溫濃味,養其陰中之陽。

(陰中陽虛)枸杞 沙苑 歸身炭 牛膝 巴戟 精羊肉

 

錢 一陽初萌,血症即發,下焦真氣久已失固,亡血後,飲食漸減,咳嗽則脘中引痛,沖氣上逆,

乃下損及中,最難痊愈,擬進攝納方法。(下損及中) 人參 熟地 五味 茯神 川斛 紫衣胡桃 調入鮮河車膠。

 

王(十七)少年陰火直升直降,上則失血咳逆,下墜肛瘍延漏,皆虛勞見端,食減至半,胃關最要,

非可見熱投涼,以血嗽泥治。 熟地炭 建蓮 霍石斛 茯神 炒山藥 芡實

 

某(三二)診脈數澀,咳血氣逆,晨起必嗽,得食漸緩,的是陰損及陽,而非六氣客邪,可通可泄,

法當養胃之陰,必得多納穀食,乃治此損之要著。生扁豆(五錢) 北沙參(一錢半)

麥冬(一錢半) 川斛(三錢) 生甘草(三分) 茯神(三錢)南棗肉(一錢半)糯稻根須(五錢)

 

鄭(二八)虛損四五年,肛漏未愈,其咳嗽失血,正如經旨陰精不主上奉,陽氣獨自升降,

奈何見血投涼,治嗽理肺,病加反複,胃困減食,夫精生於穀,中土運納,則二氣常存,

久病以寢食為要,不必汲汲論病。 生黃 黃精 訶子肉 白芨 苡仁 南棗 淡水熬膏,

不用蜜收,略飢用五錢參湯送。

 

某(五五)向衰之年,夏四月時令,陽氣發泄,遇煩勞身中氣泄,絡血外溢,臟液少涵,遂痰嗽不已,

俗醫見嗽,愈投清肺滋陰,必不效驗,此非少年情欲陰火之比,必當屏煩戒勞,早進都氣,晚進歸脾,

平補臟真,再用嗽藥,必然胃減。(脾腎兼虛)

 

姜(十九)自上年冬失血,漸形減氣弱,精血內損,不肯再複,延成勞怯,填養精血,務在有情,

庶幾不奪胃氣。(腎胃兼虛)人參 鮮河車膠 水製熟地 五味 茯神 山藥 芡實黑殼建蓮

 

顧(二六)失血,血形濃濃,必自下先傷,胃減無力,氣分亦損,此陰藥中,必兼扶胃,

非沉滯清寒所宜。人參 熟地 建蓮 芡實 山藥 茯苓

 

邵(六八)脈堅,形瘦久咳,失血有年,食物厭惡,夜寢不適,固以培本為要,所服七味八味湯丸,

乃肝腎從陰引陽法,服之不效,此液虧不受桂附之剛,當溫養攝納其下,兼與益胃津以供肺。
(晨服) 熟地 蓯蓉 杞子 五味 胡桃肉 牛膝 柏子仁 茯苓 蜜丸。
(晚服) 人參 麥冬 五味 炙草 茯苓 鮮蓮子 山藥

 

胡(四三)冬季失藏,吐血,四月純陽升泄,病不致發,已屬萬幸,其痰嗽未宜窮治,用藥大旨,

迎夏 至一陰來複,兼以扶培胃氣為要。 人參 熟地 麥冬 五味 茯苓 山藥

 

王(十八)沖年形瘦,腹脹食減便溏,自上秋失血以來,日加孱弱,脈左堅右澀,雖陰虛起見,

而中焦為急,此非小恙。(勞傷中氣虛) 人參 茯苓 炙草 白芍 廣皮 濃朴

 

席 半月前恰春分,陽氣正升,因情志之動,厥陽上燔致咳,震動絡中,遂令失血,雖得血止,

診右脈長大透寸部,食物不欲納,寐中呻吟囈語,由至陰損及陽明,精氣神不相交合矣。議斂攝神氣法。

人參 茯神 五味 棗仁 炙草 龍骨 金箔

 

又 服一劑,自覺直入少腹,腹中微痛,逾時自安,此方斂手少陰之散失,以和四臟,不為重墜,

至於直下者,陽明胃虛也。脈緩大長,肌膚甲錯,氣衰血虧如繪,姑建其中,參建中湯去薑。

又 照前方去糖加茯神。

 

又 診脾胃脈,獨大為病,飲食少進,不喜飲水,痰多嗽頻,皆土衰不生金氣,金匱謂男子脈大為勞,

極虛者亦為勞,夫脈大為氣分泄越,思慮鬱結,心脾營損於上中,而陽分萎頓,極虛亦為勞,為精血下奪,

肝腎陰不自立。若脈細欲寐,皆少陰見症,今寢食不安,上中為急,況厥陰風木主令,春三月,木火司權,

脾胃受戕,一定至理,建中理陽之餘,繼進四君子湯,大固氣分,多多益善。

 

徐(四八)因積勞,久嗽見血,是在內損傷,先聖曰勞者溫之,損者益之,溫非熱藥,乃溫養之稱,

甘補藥者,氣溫煦,味甘甜也。今醫見血投涼,見嗽治肺最多,予見此治法,胃口立即敗壞者不少。

歸脾去木香黃加杞子。

 

杜(二八)積勞思慮,內損失血,久病秋季再發,乃夏暑氣泄,勞則氣愈泄不收,絡空動沸,

此與陰虛有別,色脈胃減,涼降非法,人參建中湯。

 

龐 血大去,則絡脈皆空,其傷損已非一腑一臟之間矣。秋分寒露,天氣令降,身中氣反升越。

明明裡不肯收攝,虛象何疑,今診脈弱濡澀,肢節微冷,氣傷上逆。若煙霧迷離,熏灼喉底,故作嗆逆,

大旨以上焦宜降宜通,下焦宜封宜固,得安穀崇土,再商後法。

人參 炒黑杞子 炒黑牛膝 茯神 生苡仁 炒山藥

 

又 血止,納穀甚少,不飢泄瀉,此脾胃大困,陰火上觸,面赤忽嘈,先理中宮,必得加餐為主,

大忌寒涼治嗽,再伐脾胃生氣。 人參 茯神 新會皮 山藥 炙草 炒白芍

又 脈右濡,左未斂。 人參 茯神 熟術 廣皮 南棗

 

又 左脈靜而虛,右如數,初進穀食,宜培中宮,霜降後五日,以丸劑攝下。

人參 茯神 熟術 廣皮 南棗 炒白芍 炙草

 

陳 脈如數,痰嗽失血,百日來反複不已,每咳嘔而汗出,此屬氣傷失統,絡血上泛,凡寒涼止血理嗽,

不但敗胃妨食,決無一效,從仲景元氣受損,當進甘藥,冀胃土日旺,柔金自寧。

黃耆生白芍 五味 炙草 南棗 飴糖

 

某 勞傷嗽血。 生黃 皮(三錢) 茯苓(三錢) 炙黑甘草(五分) 黃精(三錢) 南棗(三錢)

 

錢(四一)形神積勞,氣泄失血,食減喘促,由氣分陽分之傷,非酒色成勞之比,黃耆建中湯去薑桂。

 

陸 脈細形瘦,血後久咳不已,複加喘促,緣內損不肯充複,所投藥餌,肺藥理嗽居多,當此天令收肅,

根蒂力怯,無以攝納,陰乏戀陽,多升少降,靜坐勉可支撐,身動勃勃氣泛,所納食物。

僅得其悍氣,未能充養精神矣。是本身精氣暗損為病,非草木攻滌可卻,山林寂靜,兼用元功,

經年按法,使陰陽漸交,而生生自振,徒求諸醫藥,恐未必有當,建中湯去薑加茯苓。

 

董(三六)此內損症,久嗽不已,大便不實,夏三月,大氣主泄,血吐後,肌肉麻木,骨痿酸疼,

陽明脈絡不用,治當益氣,大忌肺藥清潤寒涼。黃耆炙草苡仁 白芨 南棗 米糖  

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