李（三一）飲酒少谷，中氣先虛，酒力溫散助熱，絡血隨熱氣以上沸，血止之後，頓然食減脘痞，

顯是中氣已困敗，靜坐稍舒，煩言咳急，當以調中為急。若見血見咳，即投寒涼，清陽愈傷，

日就敗壞矣。雖酒客忌甘，然救其苦寒藥傷，勿拘此例，戊己去朮加南棗。

王（二八）脈，形勞失血，小建中加玉竹。

顧（二八）勞心，神耗營損，上下見血，經年日衰，今勉納穀不飢，中焦因不至運，滋陰清肺，

更令傷中。無卻病好藥，欲冀其安，須山居靜養，寒暑無害，方得堅固，異功散。

錢（二七）形瘦脈左數，是陰分精奪，自述談笑或多，或胃中飢虛，必沖氣咳逆，前年已失血盈碗，

此下損精血，有形難複，以略精飲食，氣返不趨，急以甘藥益胃，中流砥柱，病至中不可緩矣。

人參 茯神 炙草 山藥

許（四八）勞倦傷陽，形寒，失血咳逆，中年不比少壯火亢之嗽血，黃耆建中湯。

徐（二九）奔走五日，即是勞力動傷陽氣，血從右起，夜有冷汗，乃陽絡空隙而泄越矣。

凡治吐血之初，多投涼血降氣，以冀其止，孰知陽愈滲泄，益增病劇屢矣。

黃精 黃耆 炙草 苡仁 茯神

汪 肝風鴟張，胃氣必虛，酒客不喜柔膩，肌柔色嫩，質體氣弱，清明春木大旺，理必犯土，

急宜培養中宮，中有砥柱，風陽不得上越，而血可止矣。 人參 炒黃 炒山藥 茯苓炒白芍 炙草

朱（二二）秋暑失血，初春再發，診脈右大，頗能納食，金匱云：男子脈大為勞，極虛者亦為勞，

要之大者之勞，是煩勞傷氣，脈虛之勞，為情欲致損，大旨要病根驅盡，安靜一年可愈。

生黃 北沙參 苡仁 炙草 白芨 南棗

某 勞力煩心失血，早食則運，暮食飽脹，疏補調中方。 人參 茯苓 炙草 生穀芽 廣皮 白芍

馮（四五）脈弦勁，按之空豁，久嗽先有瀉血，大便不實，近又嗽血，是積勞久損，陰陽兩虧，今食不欲餐，

先宜甘溫益氣。但貧窘患此，參苓未能常繼，斯為難調。人參 黃耆 茯苓 炙草 苡仁 白芨

許（四四）頻頻傷風，衛陽已疏，而勞怒亦令陽傷，此失血症，當獨理陽明，胃壯則肝犯自少，脈右空大可証。

若三陰之熱蒸，脈必參於左部。（胃陽虛衛疏）人參（一錢）黃耆（三錢） 炙草（五分） 煨薑（一錢） 南棗（二錢）

又 甘溫益胃，血止五日，食腥嗔怒，血咳複來，不獨衛陽疏豁，絡脈空動若谷，豈沉寒堵塞，冀獲片時之效，

倘胃口拒納，無法可投，按脈微澀，議治心營肺衛。人參黃耆 炙草 南棗 白芨 茯神 棗仁

湯（二三）脈細促，右空大，爪甲灰枯，久嗽入春夏見紅，食減身痛，形容日瘁，是內損難複，與養營法。

（營虛） 人參 炒白芍 歸身 炙草 桂枝木 廣皮 煨薑 南棗

丁（二七）夏季痰嗽，入冬失血，自述晝臥安逸，微寒熱不來，則知二氣已損傷，身動操持，皆與病相背，

脈大無神，面無膏澤，勞怯不複元大著，溫養甘補，使寢食兩安。若以痰嗽為熱，日餌滋陰潤肺，

胃傷變症，調之無益，歸異功散。

陳（二八）失血，前後心痛， 歸建中去薑。

某 形瘦色枯，脈濡寒熱，失血心悸，是營傷，歸耆建中去薑。

某 脈芤，汗出，失血背痛，此為絡虛。 人參 炒歸身 炒白芍 炙草 棗仁 茯神

某（氏）失血半年，心悸忡脅下動，絡脈空隙，營液損傷，議甘緩辛補。 枸杞 柏子仁 棗仁 茯神 炙草 桂圓

又 生地 阿膠 小麥 廣三七 烏賊骨 菟絲子 茯神 扁豆 夜服三錢。

徐（四九）館課之勞，心脾營傷，食酸助木，中土更虧，春陽主升，血乃大吐，況茹素既久，當培土，

營陰損極，熱自內熾，非實火也。歸脾湯去參。

陳（二三）先患失血，複遭驚駭，平素有遺泄，獨處囈語，是有形精血，無形神氣交傷，漫言治痰治血。

真粗工卑陋矣。補精宜填，安神宜靜，然無形真氣為要，與心脾二經主治。

人參（一錢半） 當歸（一錢半） 茯神（三錢） 棗仁（三錢） 遠志（七分） 炙草（三分）桂圓（二錢）

 龍齒（二錢） 金箔（五張沖入）

宓 遇節血症反複，脈弱廢食，脅痛胃，無治咳止血之理，扶得胃口受納，可商調理。

人參 炙黃 當歸炭 棗仁 茯神 炙草 桂圓肉

又 歸脾去木香遠志加枸杞子。

關（三二）思郁傷於心脾，二臟主乎營血，營出中焦，臟陰受損，陰虛生熱，熏蒸絡脈，致血不寧靜，

食少痰多，色澤少華，皆虛象也。不宜久進涼潤嗽藥，當以錢氏異功散，間進歸脾湯減木香。

馬（六七）上秋下血，今年涌血，飲橘餅湯甘辛，心中如針刺，營枯液耗，不受辛藥。

但以甘藥柔劑，與心脾有益。 人參 黃精 茯神 柏子仁 炙草 南棗

某 老弱虛咳，失血。 生黃 皮 歸身 煨薑 大棗

馮 診脈左手平和，尺中微動，右手三部，關前動數，尺脈帶數，夜臥不寐，咳嗆有血，晝日咳嗆無血。

但行走微微喘促，夫陰陽互為樞紐，隆冬天氣藏納，緣煩心勞神，五志皆動，陽不潛伏。

當欲寐之時，氣機下潛，觸其陽氣之升，衝脈升動，絡中之血，未得寧靜，隨咳嗆溢於上竅，至於步趨言談，

亦助其動搏氣火，此咳嗆喘息失血，同是一原之恙，當靜以製動，投藥益水生金，以製君相之火，

然食味宜遠辛辣熱燥，凡上實者必下虛，薄味清肅上焦，正謂安下，令其藏納也。

愚見約方，參末俟裁（勞心過度陽升）生扁豆（一兩勿碎） 麥冬（二錢） 川斛（一錢半）

上阿膠（二錢） 小根生地（二錢） 真北沙參（一錢半）

又 診脈同前述，心中怯冷，交四更咽中乾，咳嗆連聲，必血已盈口，論心營肺衛，皆在上焦，

更擬斂心液滋肺津一法。 炒棗仁（五錢勿研） 鮮生地（三錢） 天冬（一錢）炒麥冬（一錢）

 茯神（一錢半） 黑牛膝（一錢半） 茜草（一錢） 參三七（一錢磨沖）

又 熟地（四錢） 生地（二錢） 天冬（一錢） 麥冬（一錢） 北沙參（三錢）茯神（一錢） 臥時服天王補心丹。

查（二十）舌辣，失血易飢。（心營熱） 生地 玄參 連翹心 竹葉心 丹參 鬱金汁

陳 血止，脈兩寸未和，仍議心營肺衛方。 生地 生扁豆 麥冬 北沙參 丹參 茯苓

陳 夜熱，邪迫血妄行，議清營熱。 犀角 鮮生地 丹皮 白芍

邵 營熱失血。 生地 竹葉心 玄參 丹參 川斛 茯神

王（二十）脈右大，失血知飢，胃陽上逆，咽乾喉癢。（胃陰虛） 生地 扁豆 玄參 麥冬 川斛 新荷葉汁

某（四九）脈右澀，初氣沖失血，咳逆，能食，無味，血來潮涌，乃陽明胃絡空虛，血隨陽升而然，

法當填中為要著，莫見血治咳，而用肺藥，斯症可圖，正在此歟。

大淡菜（一兩） 生扁豆（五錢） 麥冬（三錢） 川斛（三錢） 茯神（三錢） 牛膝炭（一錢半）

陶（十六）色黃，脈小數，右空大，咳嘔血溢，飲食漸減，用建中旬日頗安，沐浴氣動，血咳複至，

當以靜藥養胃陰方，金匱麥門冬湯去半夏。

郭 脈右部不鼓擊應指，惟左寸數疾，昨晚失血之因，因於傴僂拾物， 致陽明脈絡血升，今視面色微黃，

為血去之象，不宜涼解妨胃，仿古血脫必先益氣，理胃又宜遠肝。人參（秋石水拌烘） 黃 阿膠 茯神 炙草 生白芍

王（三六）腸紅愈後，吐血一兩月必發，此陽明胃絡氣血皆多，故吐後寢食如昔，久發陰虧，仍有內損之憂，

宜養肺胃之陰以和陽。 生黃 北沙參 麥冬 生甘草 茯神 元米湯煎

程（二七）吐血數發，肢震，面熱汗出，寐中驚惕，蓋陽明脈絡已虛，厥陰風陽上熾，飲食不為肌膚，

皆消爍之征也。生黃 北沙參 生牡蠣 麥冬 小麥 南棗

程（二一）脈左小數，右弦，食減不肌，易於傷風，大便結燥，冬春已見血症，夫胃陽外應衛氣，九竅不和，

都屬胃病，由冬失藏聚，發生氣少，遇長夏熱蒸，真氣漸困故也。急宜絕欲靜養，至秋分再議。

參鬚 黃 皮 鮮蓮子 茯神 炒麥冬 生甘草

某 著右臥眠，喘咳更甚，遇勞動陽，痰必帶血，經年久嗽，三焦皆病， 麥門冬湯。

華（三八）勞怒用力，傷氣動肝，當春夏天地氣機皆動，病最易發，食減過半，熱升沖咽，血去後，

風陽皆熾，鎮養胃陰，勿用清寒理嗽。 生扁豆 沙參 天冬 麥冬 川斛 茯神

又 沖氣攻腹繞喉，乃肝膽厥陽肆橫，久久虛損，而嘔痰減食，皆犯胃之象。

若不靜養，經年必甚。甜北沙參 生白扁豆 生黃 皮 茯神 炙草 白糯米半升，泡清湯煎藥。

徐 陰臟失守，陽乃騰越，咳甚血來，皆屬動象，靜藥頗合，屢施不應，乃上下交征，陽明絡空，

隨陽氣升降自由，先以柔劑填其胃陰，所謂執中近之，金匱麥門冬湯去半夏加黃。

某（五九）失血後，咳嗽不飢，此屬胃虛，宜治陽明。 甜北參 生扁豆 麥冬 茯神 川斛

陸 食酸助木，胃土受侮，脘中陽逆，絡血上溢，內經辛酸太過，都從甘緩立法，谷少氣衰，

沉苦勿進。 生扁豆 北沙參 炒麥冬 茯苓 川斛 甘蔗漿

又 甘涼養胃中之陰，痰少血止，兩寸脈大，心煩脊熱，汗出，營熱氣泄之征，

議用竹葉地黃湯。 鮮生地 竹葉心 炒麥冬 建蓮肉 川斛 茯神

陶（四一）兩年前吐血咳嗽，夏四月起。大凡春盡入夏，氣機升泄，而陽氣弛張極矣。陽既多動，

陰乏內守之職司，絡血由是外溢，今正交土旺發泄，欲病氣候，急養陽明胃陰，夏至後，兼進生脈之屬，

勿步趨於炎烈日之中，可望其漸次日安，金匱麥門冬湯去半夏。

王（二八）見紅兩年，冬月加嗽，入春聲音漸嘶，喉舌乾燥，診脈小堅，濃味不納，胃口有日減之虞，

此甘緩益胃陰主治。麥冬雞子黃 生扁豆 北沙參 地骨皮 生甘草

盧（四四）脈大色蒼，冬月嗽血，納穀減半，迄今乾咳無痰，春夏間有吐血，夫冬少藏聚，陽升少製，

安閑靜養，五志氣火自平，可望病愈，形瘦谷減，當養胃土之津以生金。甜北參 麥冬 玉竹 木瓜 生扁豆 生甘草

某（二二）脈右大左虛，夏四月，陽氣正升，煩勞過動其陽，絡中血溢上竅，血去必陰傷生熱，

宜養胃陰，大忌苦寒清火。北沙參 生扁豆 麥冬 生甘草 茯神 川斛

某（二九）脈搏，血涌，飢易納食，風陽過動而為消爍。若不自保攝，餌藥無益。

生地 天冬 丹參 茯苓 生扁豆 川斛

倪（三一） 陽明脈弦空，失血後，咽痺即嗆，是納食雖強，未得水穀精華之游溢，

當益胃陰。北沙參 生扁豆 麥冬 杏仁 生甘草 糯米湯煎。

徐（三一）失血能食，痰嗽，色蒼脈數，可與甘涼養胃中之陰，胃和金生，痔血便躁，

柔藥最宜。生扁豆 生地 天冬 麥冬 銀花 柿餅灰 側柏葉

某 失血咽乾。 豆皮（三錢） 丹參（一錢） 麥冬（一錢半） 川斛（一錢半） 藕汁（一小杯）

陳 胃虛，客氣上逆為呃噫，痰帶血星，咽中微痛，姑擬鎮攝法。（胃虛氣逆） 人參 熟地炭 五味 茯神 青鉛

又 照前方去青鉛加麥冬川斛遠志炭。

孫（三五）脈小弦，血去食減，服地黃柔膩，反覺呆滯，且不喜肥甘，議兩和肝胃。

（肝胃不和）蘇子 茯苓 金石斛 降香 鉤藤 黑山梔

蔡（三九）新沐熱蒸氣泄，絡血上溢退場門，平昔痰多，又不渴飲，而大便頗艱，此胃氣不得下行為順之旨，

兼以勞煩嗔怒，治在肝胃。 金石斛 紫降香 炒桃仁 橘紅 苡仁 茯苓

萬 脈數左堅，當夏四月，陽氣方張，陡然嗔怒，肝陽勃升，絡血上涌，雖得血止，而咳逆欲嘔，眠臥不得欹左，

此肝陽左升太過，木失水涵，陰虧則生熱，是皆本體陰陽迭偏，非客邪實火可清可降之比，最宜恬澹無為，

安靜幽閑，經年不反，可望轉偏就和。但圖藥治，胃減損怯矣。經云胃咳之狀，咳逆而嘔，木犯胃土貫膈，

即至沖咽入肺，肺衰木反刑金，從內經甘緩以製其急。

米炒麥冬糯稻根須女貞子茯神 生甘草 南棗肉

又 乙癸同治，益胃養陰。 人參（秋石湯洗烘乾為末） 生地 熟地 天冬 麥冬以人參末收實。

某 血去胃傷，當從中治，況五年前勞怒而得病，肝木無不克土，醫者溫補競進，氣壅為脹，至夜咽乾無寐，

食物不思，杳不知味，為嘔為咳，全是胃陽升逆。

經云：胃不和，則臥不安，而陽不潛降，似屬濁氣膠痰有形之物，阻撓升降而然，古人有二虛一實，

當先治實，以開一面之文。余從胃病為主，製肝救中，理氣清膈，乃不足中有餘圓通之治，

此機勿得亂治。 人參 枳實 半夏 杏仁 甘草 竹茹 生薑 大棗

李 暴怒，肝陽大升，胃絡血涌甚多，已失氣下行為順之旨，仲淳吐血三要雲，降氣不必降火。

目今不飢不納，寒膩之藥所致。 炒蘇子 降香汁 山梔 炒山楂 鬱金 茯苓 川斛 丹參

某 左脈細堅搏指，肝陽逆，失血，汗。 熟地 五味 炙草 牛膝 白芍 桂心 童便（沖）

李（氏）脈細小如無，素多鬱怒，經來即病，冬月胃痛，隨有咯血不止，寒戰面赤，驚惕頭搖，顯是肝陽變風，

絡血沸起，四肢逆冷，真衰微，內經有肝病暴變之文，勢豈輕渺，議用景岳鎮陰煎法，製其陽逆，仍是就下之義。

熟地炭 牛膝炭 肉桂 茯神 生白芍 童便

又 經來血止，肝病何疑。 炒楂肉 當歸 炒延胡 澤蘭 桃仁 茯苓

沈（氏）血後久咳，脘痛食減，經閉便溏，擬進疏泄肝氣。（肝氣）蘇子 炒丹皮 桃仁 鬱金 鉤藤 白芍

蔡（三七）水寒外加，驚恐內迫，陰瘧三年，繼患嗽血，迄今七年，未有愈期，詢及血來紫塊，仍能知味安穀，

參其瘧傷驚傷，必是肝絡凝瘀，得怒勞必發，勿與酒色傷損，亂投滋陰膩濁之藥，恐胃氣日減，致病漸劇。

（血絡痺阻）桃仁（三錢）鱉甲（三錢） 川桂枝（七分） 歸須（一錢） 大黃（五分） 茺蔚子（二錢）

柴（二五）勞傷，寒暖不勻，脅痛嗽血，食物不減，宜降氣和絡。 蘇子 茯苓 降香 橘紅 桔梗 苡仁 韭白汁

陸 交春分前五日，肝木升旺之候，涎血大吐，胸脘不爽，此久郁氣火灼熱，神志失守，遂多驚恐，絡中之血，

隨火升氣逆而上，當先降其氣，不宜寒苦礙阻。 蘇子 降香 丹參 楂肉 桃仁 鬱金 茯苓 黑梔皮

吳 脈澀，能食咳血。 降香 桃仁 鬱金 蘇子 炒山楂 苡仁 韭白汁（沖入）

姚（四五）此勞傷身動失血，脅有瘕聚，因咳甚而血來，先宜降氣。

蘇子 苡仁 茯苓 黑山梔 丹皮 降香 荊芥炭 牛膝炭 藕汁

吳（三四）形畏冷，寒熱，左脅有宿痞，失血咳嗽，曾驟勞力，經年 羸，

藥不易效。旋複花 新絳 歸須 炒桃仁 柏子仁 茯神

何（三七）左乳傍脅中，常似針刺，汗出，心嘈能食，此少陽絡脈，陽氣燔灼，都因謀慮致傷，

將有絡血上涌之事，議清絡宣通，勿令瘀著。 生地 丹皮 澤蘭葉 桃仁 鬱金 琥珀末

又 服通絡方，瘀血得下，新血亦傷，嘈雜善飢，陽亢燔灼，營陰不得涵護也。

仍以和陽熄風方法。 阿膠 雞子黃 生地 麥冬 生甘草 生白芍

王（二十）吐血後，不飢，胸背痛。 蘇子 桔梗 鬱金 蔞皮 山梔皮 降香

羅（十八）因左脈堅搏，兩投柔劑和陽益陰，血未得止，而右胸似痞，左脅中刺痛，此少陽絡脈經由之所，

夫膽為清淨之腑，陰柔滋養，未能宣通絡中，是痛咳未罷，議以辛潤宣暢通劑。

桃仁 丹皮 歸須 柏子仁 澤蘭 降香末

又 照前方去降香末澤蘭加黑山梔皮。

又 辛潤，痛嗽皆減，略進苦降，脅右皆痛，不但絡空，氣分亦餒，古人以身半以上為陽，

原無取乎沉苦。 桃仁 柏子仁 鮮生地 玄參 鮮銀花

程（四一）脈左弦，右小濡，據病原起於憂郁，郁勃久而化熱，蒸迫絡脈，血為上溢，凝結成塊者，離絡留而為瘀也。

血後納食如昔，是腑絡所貯頗富，況腑以通為用，血逆氣亦上並，漉漉有聲，皆氣火旋動，非有形質之物，

凡血病五臟六腑皆有，是症當清陽明之絡為要，至於病發，當治其因，又不必拘執其常也。

枇杷葉 苡仁 茯苓 蘇子 桑葉 丹皮 炒桃仁 降香末

某（二八）努力咳血，胸背悉痛，當用仲淳法。 蘇子 降香汁 炒丹皮 苡仁 冬瓜仁 炒桃仁 牛膝 川貝母

某 冬令過溫，人身之氣不得潛藏，陰弱之質，血隨氣逆，診得陽明脈動，吐出瘀黑，絡中離位之血尚有，

未可以止澀為事。 生地 丹參 丹皮 降香 桃仁 牛膝 韭汁 童便（沖）

某 肝逆失血。 蘇子 鬱金 降香汁 炒丹皮 鉤藤 赤芍 丹參 茯苓 白糯米湯煎。

侯（十九）胃脘當心，肝經交絡所過，上布於肺，咳嗽胃旁作酸，腹 脹，絡氣逆也。

當慮失血，脈數能食，宜和絡氣。 生地 桃仁 桑葉 丹皮 麥冬 茯神

陳（二七）吐血八日，脘悶脅痛，肢冷，絡傷氣窒，先與降氣和血。

（血絡痺胸脅痛） 蘇子 鬱金 杏仁 茯苓 桃仁 降香

翁（二二）問誦讀靜坐，痰血夏發，入冬不已，胸脅痛引背部，脈小微澀，非欲傷陰火，夫痛為絡脈失和，

絡中氣逆血上，宗仲淳氣為血帥。 蘇子 苡仁 茯苓 山楂 桑葉 丹皮 降香末 老韭白

江 診脈數，涕有血，嗽痰，冷熱外因動肺，緣素患肝痺，左脅不耐臥著，恐陽升血溢，

微用苦辛泄降，不宜通劑。 黑山梔 桑葉 花粉 知母 栝蔞皮 降香

沈 左脅岑脹，攻觸作楚，咳痰帶血，無非絡中不得寧靜，姑進降氣通絡方。

降香汁 蘇子 苡仁 茯苓 橘紅 鉤藤 白蒺 韭白汁

又 脈右長，嗆血，仍宜降氣。 蘇子 苡仁 茯苓 山梔 丹皮 鉤藤 鬱金

金（二九）飢飽勞力，氣逆血瘀，胸痛頻吐，此液耗陽升，上逆不已，血無止期，先宜降氣通調，

莫與膩塞。蘇子 降香 桃仁 丹參 韭白汁 山梔 茯苓

某（四一）脈弦，失血，脅痛氣逆。 枇杷葉（三錢） 冬瓜子（三錢） 蘇子（一錢） 苡仁（三錢）

炒丹皮（一錢） 桃仁（三錢） 降香汁（八分） 牛膝炭（一錢半）

方（四二）憂思怫郁，五志氣火內燔，加以煙辛泄肺，酒熱戕胃，精華營液，為熱蒸化敗濁。

經云：陽絡傷則血外溢，蓋胃絡受傷，陽明氣血頗富，猶勉強延磨歲月，至於陽明脈絡日衰，

斯背先發冷，右脅酸疼，而咳吐不已，胃土愈憊，肝木益橫，厥陽愈逆，穢濁氣味，無有非自下泛上，

大凡左升屬肝，右降屬肺，由中焦胃土既困，致有升無降，壅阻交迫，何以著左臥眠，遏其升逆之威，

且煩蒸熱灼，並無口渴飲水之狀，病情全在血絡，清熱滋陰之治，力量不能入絡，茲定清養胃陰為主，

另進通絡之義，肝膽厥陽少和，冀其涎少脅通，積久沉，調之非易。

桑葉 丹皮 苡仁 蘇子 鉤藤 鬱金 降香 桃仁

又 桑葉 枇杷葉 苡仁 大沙參 蘇子 茯苓 鬱金 降香

又 早服瓊玉膏。

胡（六七）有年冬藏失司，似乎外感熱熾，辛散苦寒，是有餘實症治法，自春入夏，大氣開泄，日見懨懨衰倦，

呼吸喉息有聲，脅肋窒板欲痛，咯嗆紫血，絡脈不和，議以辛補通調，不致寒凝燥結。冀免關格上下交阻之累。

柏子仁 細生地 當歸須 桃仁 降香 茯神

石（三四）先有骨痛鼓栗，每至旬日，必吐血碗許，自冬入夏皆然，近僅可仰臥，著右則咳逆不已，

據說因怒勞致病，都是陽氣過動，而消渴舌翳，仍納穀如昔，姑以兩和厥陰陽明之陽，

非徒泛泛見血見嗽為治。（怒勞血痺）石膏熟地 麥冬 知母 牛膝

又 石膏 生地 知母 丹皮 大黃 桃仁 牛膝

蔣（六二）宿傷，怒勞動肝，血溢紫塊，先以降氣導血。蘇子 降香末 桃仁 黑山梔金斛 製大黃

又 天地杞圓加棗仁茯神。

某 形盛脈弦，目 黃，咳痰粘濁，嘔血，此胃有濕熱膠痰，因怒勞動肝，故左脅中痛，血逆而上，非虛損也。

當薄味靜調，戒嗔怒，百日可卻。 蘇子 降香 廣皮白 生薑 桃仁 鬱金 金斛 六服後，接服海粉丸半斤。

某 向有背痛，尚在勞力，氣逆咳血，乃勞傷病也。（勞力傷）歸建中去薑加茯苓。

某（二八）努力傷絡，失血面黃，口中味甜，脘中煩悶沖氣，病在肝胃，勿以失血，治以滋膩。

旋複花 代赭石 半夏 淡乾薑 塊茯苓 南棗肉

呂（二九）脈數上出，右脅上疼，則痰血上溢，必因嗔怒努力勞煩，致絡中氣阻所致，宜安閑靜攝，

戒怒慎勞，一歲之中，不致舉發，可雲病去。 降香末（八分沖） 炒焦桃仁（三錢） 丹皮（一錢）

野鬱金（一錢） 茯苓（三錢） 黑山梔（一錢） 丹參（一錢） 橘紅（一錢）

吳（氏）氣塞失血，咳嗽心熱，至暮寒熱，不思納穀，此悒郁內損，二陽病發心脾。

若不情懷開爽，服藥無益。（郁） 阿膠 麥冬 茯神 白芍 北沙參 女貞子

李（氏）情志久郁，氣逆痰喘，入夏咳血，都因五志陽升，況脘有聚氣，二年寡居，隱曲不伸，

論理治在肝脾，然非藥餌奏功。 降香末 枇杷葉 蘇子 鬱金 栝蔞皮 黑梔皮 茯苓 苡仁

吳（氏）郁損，咳血頻發，當交節氣逆，嘔吐肢冷厥逆，所現俱是虛勞末路，

豈是佳景，勉擬方。生白芍 烏梅 炙草 炒麥冬 茯神 橘紅

張（氏）失血，口碎舌泡，乃情懷郁勃內因，營衛不和，寒熱再熾，病鬱延久為勞，

所喜經水尚至，議手厥陰血分主治。 犀角 金銀花 鮮生地 玄參 連翹心 鬱金

失血一症，名目不一，茲就上行而吐者言之，三因之來路宜詳也。若夫外因起見，陽邪為多，

蓋犯是症者，陰分先虛，易受天之風熱燥火也。至陰邪為患，不過其中之一二耳。

其治法總以手三陰為要領，究其病在心營肺衛如何。若夫內因起見，不出乎嗔怒郁勃之激傷肝臟，

勞形苦志而耗損心脾，及恣情縱欲以賊腎臟之真陰真陽也。

又當以足三陰為要領，再審其乘侮製化如何。若夫不內不外因者，為飲食之偏好，努力及墜墮之傷，

治分臟腑經絡之異，要知外因而起者，必有感候為先，裡因而起者，必有內症可據，此三因根蒂用藥，切勿混亂。

大凡理肺衛者，用甘涼肅降，如沙參麥冬桑葉花粉玉竹川斛等類。

治心營者，以輕清滋養，如生地玄參丹參連翹竹葉骨皮等類，以此兩法為宗，隨其時令而加減。

若風淫津涸，加以甘寒，如蘆根蔗汁薄荷羚羊之品。若溫淫火壯，參入苦寒，如山梔黃芩杏仁石膏之品。

若暑逼氣分，佐滑石鮮荷之開解，在營與銀花犀角之清芳，秋令選純甘以清燥，冬時益清補以助藏，

凡此為外因之大略，所云陰邪為患者，難以並言也。

舊有麻黃人參芍藥湯，先生有桂枝加減法，至於內因傷損，其法更繁。

若嗔怒而動及肝陽，血隨氣逆者，用繆氏氣為血帥法，如蘇子鬱金桑葉丹皮降香川貝之類也。

若郁勃日久而傷及肝陰，木火內燃陽絡者，用柔肝育陰法，如阿膠雞黃生地麥冬白芍甘草之類也。

若勞煩不息，而偏損心脾，氣不攝血者，用甘溫培固法，如保元湯歸脾湯之類也。

若縱欲而竭其腎真，或陽亢陰勝，或陰傷陽越者，有從陰從陽法，如青鉛六味，肉桂七味，並加童便之類也。

若精竭海空，氣泛血涌者，先生用急固真元，大補精血法，如人參枸杞五味熟地河車紫石英之類也。

凡此為內因之大略，至於不內不外因，亦非一種，如案中所謂煙辛泄肺，酒熱戕胃之類，皆能助火動血，

有治上治中之法，如葦莖湯，甘露飲，茅根藕汁等劑，在人認定而用之可也。

墜墮之傷，由血瘀而泛，大抵先宜導下，後宜通補。若努力為患，屬勞傷之根，陽動則絡松血溢，

法與虛損有間，滋陰補氣，最忌凝澀，如當歸建中湯，旋複花湯，虎潛丸，金剛四斤丸，取其有循經入絡之能也。

凡此為不內外因之大略。

但血之主司者，如心肝脾三臟，血之所生化者，莫如陽明胃腑，可見胃為血症之要道。

若胃有不和，當先治胃也。

仁齋直指雲，一切血症，經久不愈，每每以胃藥收功，想大黃黃連瀉心湯，犀角地黃湯，理中湯，異功散，

雖補瀉寒溫不同，確不離此旨，所以先生發明治胃方法獨多，有薄味調養胃陰者，如金匱麥冬湯，

及沙參扁豆茯神石斛之類，有甘溫建立中陽者。

如人參建中湯，及四君子加減之類，有滋陰而不礙胃，甘守津還者，如複脈東加減之類。

其餘如補土生金法，鎮肝益胃法，補脾疏胃法，寧神理胃法，腎胃相關法，無分症之前後。

一遇胃不加餐，不飢難運諸候，每從此義見長，源源生化不息，何患乎病之不易醫也。（邵新甫）

徐評 此老治血症，其議論大端不信於古，而用藥全然不知，此等醫案，貽誤後人，不可紀極。

無容不辯，其大犯在用麥冬五味玉竹沙參，夫麥冬乃補肺之重劑，肺氣虛極，氣不能續，則用之以補肺氣，

然仲景往往與半夏同用，如麥門冬湯竹葉石膏是也。蓋防其窒膩耳。

若吐血咳嗽，乃肺家痰火盤踞之病，豈宜峻補，從此無愈日矣。

至五味之酸，一味收斂，仲景用之以治上氣咳逆肺脈不合之症，然必與乾薑同用，以辛散寒邪，從無獨用者，

今吐血之嗽，火邪入肺。痰凝血涌，惟恐其不散不降，乃反欲其痰火收住肺中，不放一毫出路，是何法也。

其沙參玉竹之補肺，大略相近，嗚呼，此又不明後世永無吐血不死之人矣。

舉世盡然，今為尤甚，傷哉，古 時虛勞與吐血，確是二病，虛勞是虛寒症，以溫補為主，吐血之症不一，

大概屬陰虛火旺者為多，此老頗得言之鑿鑿。

但有時仍以建中湯為治，則又誤以仲景虛勞治法，混入吐血門中，終是胸無定見也。

五十年吐血者極少，諸前輩無不以服補肺藥為戒，所以死者絕少，目今吐血者十人而五，不服藥者無不生，

服麥冬五味者無不死，此雖時令使然，而藥誤亦不少也。

可不畏哉，醫案亦多重複可刪，大半十同八九，令閱者厭煩，編書無識可笑。