徐（六七） 冬月嘔吐之後，漸漸巔頂作痛，下焦久有積疝痔瘍，厥陰陽明偏熱，凡陽氣過動，變化火風，
迅速自為升降，致有此患。（風火）連翹心 元參心 桑葉 丹皮 黑山梔皮 荷葉汁
胡（六三） 脈左弦數，右偏頭痛左齒痛。 連翹 薄荷 羚羊角夏枯草花 黑梔皮 鮮菊葉 苦丁茶 乾荷葉邊
某 高年氣血皆虛，新涼上受，經脈不和，腦後筋掣牽痛，倏起倏靜，乃陽風之邪，議用清散輕劑。
荷葉邊
苦丁茶 蔓荊子 菊花 連翹
王（六三） 邪郁，偏頭痛。
鮮荷葉邊（三錢） 苦丁茶（一錢半）連翹（一錢半） 黑山梔（一錢） 蔓荊子（一錢）
杏仁（二錢） 木通（八分） 白芷（一分）
郁（五十） 風郁頭疼。 鮮荷葉 苦丁茶 淡黃芩 黑山梔連翹 蔓荊子 木通 白芷
某（四七） 內風頭痛淚冷。（肝風） 炒杞子 製首烏 柏子仁茯神 炒菊花炭小黑 豆皮
沈（氏） 痛在頭左腦後，厥陽風木上觸。 細生地 生白芍柏子仁 炒杞子 菊花 茯神
孫（二四） 暑伏，寒熱頭痛。（伏暑） 鮮荷葉邊 連翹苦丁茶 夏枯草 山梔 蔓荊子 濃朴 木通
某 暑風濕熱，混於上竅，津液無以營運，凝滯，遂偏頭痛，舌強乾涸，治宜清散。
連翹石膏 生甘草 滑石 蔓荊子 羚羊角 荷梗 桑葉
程
既知去血過多，為陰虛陽實之頭痛，再加發散，與前意相反矣。（血虛陽浮）
複脈去參薑桂加左牡蠣
又
脈數虛而動，足征陰氣大傷，陽氣浮越，頭痛筋惕，仍與鎮攝之法。
牡蠣 阿膠 人參 生地 炙草 白芍 天冬
朱
據說就涼則安，遇暖必頭痛筋掣，外以摩掐可緩。
大凡肝風陽擾，胃絡必虛，食進不甘，是中焦氣餒，雖鹹潤介屬潛陽獲效，說來依稀想像，諒非入理深談，
聊以代煎，酸甘是商，且五旬又四，中年後矣。
沉陰久進，亦有斫伐生氣之弊，半月來，乏少診之功，姑為認慎，用固本膏。（肝陽犯胃上逆）
徐
當年下虛，曾以溫腎涼肝獲效，春季患目，是陽氣驟升，乃冬失藏聚，水不生木之征也。
頻以苦辛治目，風陽上聚頭巔，肝木橫擾，胃受戕賊，至於嘔吐矣。
今心中乾燥如焚，頭中岑岑 震痛，忽冷忽熱，無非陰陽之逆，肝為剛臟溫燥決不相安，
況辛升散越轉凶，豈可再蹈前轍。姑以鎮肝益虛，冀有陽和風熄之理。
阿膠
小麥 麥冬 生白芍 北沙參 南棗
又 倏冷忽熱，心煩巔痛，厥陽之逆，已屬陰液之虧，前案申明剛藥之非，代赭味酸氣墜，乃強鎮之品，
亦剛藥也。考七疝中，子和慣投辛香走泄，其中虎潛一法亦采，可見疝門亦有柔法。
醫者熟匯成法，苟不潛心體認，皆希圖附會矣。今嘔逆既止，其陰藥亦有暫投，即水生涵木之法，
議以固本成方，五更時從陽引導可也。加秋石。
葉（嫗） 臨晚頭痛，火升心嘈，風陽上冒，防厥。 細生地阿膠 牡蠣 茯神 麥冬 生白芍
史
頭形象天，義不受濁，今久痛有高突之狀，似屬客邪蒙閉清華氣血，然常餌桂附河車。
亦未見其害，思身半以上屬陽，而元首更為陽中之陽。大凡陽氣先虛，清邪上入，氣血瘀痺。
其痛流連不息，法當宣通清陽，勿事表散，以艾 按法灸治，是一理也。（厥陰氣血邪痺）
熟半夏
北細辛 炮川烏 炙全蠍 薑汁
又
陽氣為邪阻，清空機竅不宣，考周禮采毒藥以攻病，藉蟲蟻血中搜逐，以攻通邪結，乃古法，
而醫人忽略者，今痛滋腦後，心下嘔逆，厥陰見症，久病延虛，攻邪須兼養正。
川芎
當歸 半夏 薑汁 炙全蠍 蜂房
張（二二） 太陽痛，連顴骨耳後牙齦，夏令至霜降不痊，伏邪未解，治陽明少陽。（膽胃伏邪）
連翹
羚羊角 牛蒡子 葛根 赤芍 白芷 鮮菊葉
頭為諸陽之會，與厥陰肝脈會於巔，諸陰寒邪不能上逆為陽氣窒塞，濁邪得以上據。
厥陰風火，乃能逆上作痛，故頭痛一症，皆由清陽不升，火風乘虛上入所致，觀先生於頭痛治法，
亦不外此，如陽虛濁邪阻塞，氣血瘀痺而為頭痛者，用蟲蟻搜逐血絡，宣通陽氣為主，
如火風變動，與暑風邪氣上郁而為頭痛者，用鮮荷葉苦丁茶蔓荊山梔等，辛散輕清為主，
如陰虛陽越而為頭痛者，用仲景複脈湯，甘麥大棗法，加膠芍牡蠣，鎮攝益虛，和陽熄風為主，
如厥陽風木上觸，兼內風而為頭痛者，用首烏柏仁豆甘菊生芍杞子輩。
熄肝風，滋腎液為主，一症而條分縷析，如此詳明，可謂手法兼到者矣。（鄒時乘）
徐評
頭風一症，往往本熱而標寒，案中多清火之藥，固能愈風火輕症，或有寒邪犯腦，
或有風寒外束，則溫散之法，固不可略，而外提之法，尤當博考也。
田（十三） 脈細數，聞雷被驚，心下漾漾作痛。（驚傷）逍遙散去柴胡加鉤藤丹皮。
宋
脈左澀伏，心下痛甚，舌白不能食穀，下咽阻膈，痛極昏厥，此皆積勞損陽，前者曾下瘀血。
延綿經月不止，此為難治。（勞傷血滯） 生鹿角 當歸須薑汁 官桂 桃仁炒半夏
譚（三五） 心痛引背，口涌清涎，肢冷，氣塞脘中，此為脾厥心痛，病在絡脈，例用辛香。（脾寒厥）
高良薑片薑黃 生茅朮 公丁香柄 草果仁 濃朴
朱 重按痛勢稍衰，乃一派苦辛燥，劫傷營絡，是急心痛症。若上引泥丸，則大危矣。議用金匱法。
（營絡傷急心痛）人參 桂枝尖 川椒 炙草 白蜜
厥心痛一症，古人辨論者，多且精矣。茲不複贅。但厥心痛與胃脘痛，情狀似一，而症實有別，
世人因內經胃脘當心而痛一語，往往混而視之，不知厥心痛，為五臟之氣，厥而入心胞絡，而胃實與焉，
則心痛與胃痛，不得不各分一門，今先生案中，聞雷被驚者，用逍遙散去柴胡，
加釣藤丹皮治之，以其肝陽上逆，不容升達，為之養血以平調也。
積勞損陽者，用歸鹿薑桂桃仁半夏治之，以其勞傷血痺，無徒破氣，為之通絡以和營也。
脾厥心痛者，用良薑薑黃茅朮丁香草果濃朴治之，以其脾寒氣厥，病在脈絡，為之辛香以開通也。
重按而痛稍衰者，用人參桂枝川椒炙草白蜜治之，以其心營受傷，攻劫難施，為之辛甘以化陽也。
方案雖未全備，然其審病之因，製方之巧，無不一一破的，果能舉一反三，其義寧有盡乎。（龔商年）
徐評
心痛胃痛確是二病，然心痛絕少，而胃痛極多，亦有因胃痛而及心痛者，
故此二症，古人不分兩項，醫者細心求之，自能辨其輕重也。
嚴（二十） 胃痛半年，乾嘔。（肝犯胃） 金鈴子 延胡半夏 茯苓 山梔 生香附
張
沖氣上攻成形，痛嘔，痛後則散，此厥陰順乘陽明，陽明虛，筋骨亦掣痛，安蛔丸三錢四服椒梅湯送。
某（三五） 勞力，氣阻胃痛。 川楝子 延胡 炒半夏 烏藥橘紅 生香附汁
陳
宿病沖氣胃痛，今飽食動怒痛發，嘔吐，是肝木侵犯胃土，濁氣上踞，脹痛不休，逆亂不已。
變為先寒後熱，煩躁面赤汗泄，此為厥象，厥陰肝臟之現症，顯然在目，夫痛則不通，
通字須究氣血陰陽，便是看診要旨矣。議用瀉心法。乾薑 川連 人參 枳實 半夏 薑汁
吳（三七） 食倉痛發，嘔水涎沫，六年久病入絡，述大便忽閉忽溏，患處漉漉有聲，議通胃陽，
兼製木侮。淡吳萸 良薑 半夏 延胡 炮川烏 茯苓 蒲黃
李（氏） 舌白胸痞，脘痛如束，乾嘔便難，氣阻凝痰聚膈，當以泄降宣劑。若竟攻蕩，當夏熱土旺，
傷及太陰，恐滋脹滿之憂。醋炒半夏 川楝子 延胡 橘紅 杏仁 濃朴
王（氏） 氣逆填胸阻咽，脘痺而痛，病由肝臟厥氣，乘胃入膈，致陽明經脈失和，周身掣痛，
夜甚晝緩者，戌亥至陰，為肝旺時候也。此症多從驚恐嗔郁所致，失治變為昏厥。
半夏
薑汁 金鈴子 延胡 杏仁 栝蔞皮 香豉 白蔻
又
痛緩，夜深複熾，前後心胸板掣，脈左數，病在血絡中。
金鈴子
延胡 桃仁 歸須 鬱金 白蔻仁
董（氏） 產後三年，經水不轉，胃痛，得食必嘔，汗出形寒，腰左動氣閃爍，大便七八日始通，脈細弦。
右澀，舌白稍渴，脘中響動，下行痛緩，病屬厥陰順乘陽明，胃土久傷，肝木愈橫，法當辛酸兩和厥陰體用，
仍參通補陽明之陽，俾濁少上僭，痛有緩期。
人參（同煎一錢） 開口吳萸（滾水泡洗十次一錢） 生白芍（三錢）良薑（七分） 熟半夏（醋炒焦二錢） 雲茯苓（切塊三錢）
顧（氏） 天癸當絕仍來，昔壯年已有頭暈，七年前秋起胃痛若嘈，今春悲哀，先麻木頭眩，痛發下部，
膝脛冷三日，病屬肝厥胃痛，述痛引背脅，是久病絡脈空隙，厥陽熱氣，因情志郁勃拂逆。
氣攻乘絡，內風旋動，襲陽明，致嘔逆不能進食。（肝風犯胃液虛）
九孔石決明 清阿膠 生地 枸杞子 茯苓 桑寄生 川石斛
某
脅痛入脘，嘔吐黃濁水液，因驚動肝，肝風震起犯胃，平昔液衰，難用剛燥，議養胃汁以熄風方。
人參
茯苓 半夏 廣皮白 麥冬 白粳米
姚
胃痛久而屢發，必有凝痰聚瘀，老年氣衰，病發日重，乃邪正勢不兩立也。
今納物嘔吐甚多，味帶酸苦，脈得左大右小，蓋肝木必侮胃土，胃陽虛，完穀而出，且呃逆沃以熱湯不減。
其胃氣掀騰如沸，不嗜湯飲，飲濁彌留脘底，用藥之理，遠柔用剛，嘉言謂能變胃而不受胃變，
開得上關，再商治法。（肝犯胃兼痰飲胸痺）紫金丹含化一丸，日三次。
又 議以辛潤苦滑，通胸中之陽，開滌濁涎結聚，古人謂通則不痛，胸中部位最高，治在氣分。
鮮薤白（去白衣三錢） 栝蔞實（三錢炒焦） 熟半夏（三錢） 茯苓（三錢） 川桂枝（一錢） 生薑汁（四分調入）
古有薤露之歌，謂薤最滑，露不能留，其氣辛則通，其體滑則降，仲景用以主胸痺不舒之痛，栝蔞苦潤豁痰，
陷胸湯以之開結，半夏自陽以和陰，茯苓淡滲，桂枝辛甘輕揚，載之不急下走，以攻病所，薑汁生用，
能通胸中痰沫，兼以通神明，去穢惡也。
某（氏） 胃痛引脅。（肝鬱化火犯胃） 川楝子 柴胡 黑山梔鉤藤 半夏 橘紅
朱（氏） 苦寒辛通。 川連 土栝蔞皮 白芥子 茯苓 炒半夏薑汁 橘紅 竹茹
又 肝厥胃痛，兼有痰飲，只因誤用 術人參，固守中焦，痰氣阻閉，致痛結痞脹，更醫但知理氣使降，
不知氣閉熱自內生，是不中，前方專以苦寒辛通為法，已得效驗，況酸味亦屬火化，議河間法。
金鈴子延胡 川連 黑山梔 橘紅 半夏
張
老年郁勃，肝陽直犯胃絡，為心下痛，久則液枯氣結成格。金鈴子 延胡 黑山梔 淡豆豉（炒香）
張（十九） 壯年面色痿黃，脈濡小無力，胃脘常痛，情志不適即發，或飲暖酒暫解，食物不易消化，
脾胃之土受克，卻因肝木來乘，怡情放懷，可愈此病。（郁傷脾胃陽虛）
人參
廣皮 半夏 茯苓 苡仁 桑葉 丹皮 桔梗 山梔（薑汁炒） 水泛丸。
某
味淡短氣，脘中微痛。（陽虛） 人參 淡附子 桂枝炒遠志 煨薑
某
積滯久著，胃腑不宣，不時脘痛，已經數載，陽傷奚疑。炒半夏 淡乾薑 蓽茇 草果 廣皮 茯苓
汪（五七） 診脈弦澀，胃痛繞背，穀食漸減，病經數載，已入胃絡，姑與辛通法。
甜桂枝（八分）延胡索（一錢） 半夏（一錢） 茯苓（三錢） 良薑（一錢） 蜜水煮生薑（一錢半）
張 陽微不司外衛，脈絡牽掣不和，胃痛，夏秋不發，陰內陽外也。當冬寒驟加，宜急護其陽，
用桂枝附子湯。桂枝 附子 炙草 煨薑 南棗
戴（三九） 始於傷陰，繼則陽損，脘痛似乎拘束，食物逾時不運，當理中焦健運二陽，通補為宜，
守補則謬。桂枝木 茯苓 生薑渣 炒焦遠志 炒黃半夏 生益智仁
余（三四） 胃疼發，前後心冷，嘔吐。 淡吳萸 炒半夏蓽茇 淡乾薑 草果仁 濃朴 廣皮 桂枝木
某
中州陽失健運，脘中痛，食不化。 益智仁 穀芽 廣皮炙草 茯苓 檀香汁 半夏曲 炒荷葉
顧（五十） 清陽失職，脘中痺痛，得噯曠達當辛以通之。薤白 半夏 桂枝 茯苓 乾薑
顧（五一） 營虛胃痛，進以辛甘。（營絡胃陽兼虛）
當歸（一錢半）甜桂枝（一錢） 茯苓（三錢） 炙草（五分） 煨薑（一錢半） 南棗肉（二錢）
費（二九） 勞力氣泄陽傷，胸脘痛發，得食自緩，已非質滯停蓄，然初病氣傷，久泄不止，營絡亦傷，
古謂絡虛則痛也。攻痰破氣不去病，即傷胃，致納食不甘，噯噫欲嘔，顯見胃傷陽敗，當以辛甘溫方。
人參
桂枝 茯苓 炙草 煨薑 南棗
某 胃痛已久，間發風疹，此非客氣外感，由乎情懷郁勃，氣血少於流暢，夫思慮鬱結，心脾營血暗傷，
年前主歸脾一法，原有成效今食減形瘦，當培中土，而理營輔之。異功加歸芍，用南棗肉湯泛丸。
程（氏） 脈 背寒，食入脘痛。 人參 茯苓 當歸 白芍炙草 煨薑 南棗
某（女） 形寒脘痛，得食甚，手按少緩，非有餘客邪病，擬進和營衛法，歸桂枝去芍加茯苓。
蔣 陽微氣阻，右脘痛痺，據云努力痛起，當兩調氣血。（胃陽虛氣滯血痺）
延胡半夏 濃朴 橘紅 桂枝木 良薑 栝蔞皮 茯苓
某（二八） 努力，飢飽失時，好飲冷酒，脈弦硬，中脘痛。
熟半夏（三錢） 雲茯苓（三錢） 桃仁（去皮尖炒研二錢） 良薑（一錢） 延胡（一錢） 紅豆蔻（一錢去殼）
（方丸）熟半夏（三兩炒） 雲茯苓（二兩）生濃朴（二兩）小附子（一兩炙）草果仁（去衣一兩）
高良薑（一兩生） 老薑汁法丸，每服三錢。
朱
痛固虛寒，吐痰泄氣稍緩，當通陽明，勿雜多歧。（陽虛痰滯）人參 半夏 薑汁 淡附子 茯苓 淡乾薑
某（嫗） 陽微痰滯，胃酸痛脹，用阿魏丸六分。
施（六二） 胃痛，濁痰上逆。（陽虛陰濁凝阻）
代赭石炒半夏 淡吳萸 淡乾薑 茯苓 廣皮 蓽茇 生益智仁
張（四八） 陽微濁凝，胃下疼。 炒黑川椒（去目一錢）炮黑川烏（三錢） 炮黑川附子（三錢） 炮淡乾薑（一錢半）
高（五十） 素多鬱怒，陽氣窒痺，濁飲凝，湯飲下咽，吐出酸水，胃脘痛痺，已經三載。
漸延噎膈，先與通陽徹飲俾陽氣得宣，庶可向安。半夏 枳實皮 桂枝木 茯苓 淡乾薑
又
脈右弦不飢，納穀不運，吞酸，濁飲尚阻，陽仍不宣。半夏 良薑 桂枝木 茯苓 延胡 淡乾薑
高
脈虛澀，胃痛久，治在血分。（血絡瘀痺） 桃仁 當歸桂枝 茯神 遠志 炙草
錢（三六） 酒肉滯氣胃痛，鄉人稱為穿心箭風，方書所無，不可稽考，苦辛泄降可效。
延胡
川楝子 桃仁 蒲黃 五靈脂
盛（三六） 胃痛喜得暖食，腸中泄氣則安，數年痛必入絡，治在血中之氣。桂枝木 桃仁 韭白汁 歸須 茯苓塊
又
陽微胃痛。 當歸 桂枝木 桃仁 炙甘草 煨薑 南棗
席 經幾年宿病，病必在絡，痛非虛症，因久延，體質氣餒，遇食物不適，或情懷郁勃，痰因氣滯。
氣阻血瘀，諸脈逆亂，頻吐污濁而大便反秘，醫見嘔吐肢冷，認為虛脫，以理中加附子溫裡護陽，
夫陽氣皆屬無形，況乎病發有因，決非陽微欲脫，憶當年病來，宛是肝病，凡疏通氣血皆效，
其病之未得全好，由乎性情食物居多，夏季專以太陰陽明通劑，今痛處在脘，久則瘀濁複聚，
宜淡味薄味清養，初三竹瀝泛丸仍用，早上另立通瘀方法。
蘇木 人參 鬱金桃仁 歸尾 柏子仁 琥珀 茺蔚 紅棗肉丸，早服二錢。
秦
久有胃痛，更加勞力，致絡中血瘀，經氣逆，其患總在絡脈中痺窒耳。醫藥或攻裡，或攻表。
置病不理，宜乎無效，形瘦清減，用緩逐其瘀一法。
蜣螂蟲（炙一兩）蟲（炙一兩） 五靈脂（炒一兩） 桃仁（二兩） 川桂枝尖（生五錢）
蜀漆（炒黑三錢） 用老韭根白搗汁泛丸，每服二錢，滾水下。
潘（氏） 脈弦澀，經事不至，寒熱，胃痛拒格，嘔惡不納，此因久病胃痛，瘀血積於胃絡，議辛通瘀滯法。
川楝子
延胡 桂枝木 五靈脂 蒲黃 香附
吳（氏） 氣火鬱，胃痛。（氣火鬱） 川楝子 橘紅 炒楂肉鬱金 黑山梔 香附
江（二十） 胃疼緩，氣逆不降。（氣逆不降） 鮮枇杷葉杏仁 生香附 降香汁 濃朴 橘紅 桔梗 白蔻
范（氏） 諸豆皆能閉氣，漿凝為腐，宛是呆滯食物，食已脘痞痛脹，乃清氣之阻，診脈小澀，舌白粘膩，
當理氣以開曠胸中。杏仁 濃朴 老蘇梗 廣皮白 白蔻仁 枳殼汁 桔梗汁
陽明乃十二經脈之長，其作痛之因甚多，蓋胃者匯也。乃沖繁要道，為患最易，虛邪賊邪之乘機竊發，
其間消長不一，習俗辛香溫燥之治，斷不容一例而漫施，然而是病，其要何在，所云初病在經，
久痛入絡，以經主氣，絡主血，則可知其治氣治血之當然也。
凡氣既久阻，血亦應病，循行之脈絡自痺，而辛香理氣，辛柔和血之法，實為對待必然之理，
又如飽食痛甚，得食痛緩之類，於此有宜補不宜補之分焉。
若素虛之體，時就煩勞，水穀之精微。不足以供其消磨，而營氣日虛，脈絡枯澀，求助於食者，甘溫填補等法，所宜頻進也。
若有形之滯，堵塞其中，容納早已無權，得助而為實實，攻之逐之等劑，又不可緩也。寒溫兩法。
從乎喜暖喜涼，滋燥之殊，詢其便澀便滑，至於飲停必吞酸，食滯當噯腐，厥氣乃散漫無形，
瘀傷則定而有象，蛔蟲動擾，當頻痛而吐沫，痰濕壅塞，必善吐而脈滑，營氣兩虛者，不離乎辣動悸，
肝陽沖克者，定然煩渴而嘔逆，陰邪之勢，其來必速，鬱火之患，由漸而劇也。（邵新甫）
徐評
治胃痛之方，大段亦不外此。但痛必有外邪內積，不宜輕補，而用人參甚多，
痛久則必熱，而用薑附甚多，俱為太過。