漏睛瘡是指大眥睛明穴下方突發赤腫硬痛高起，繼之潰破出膿為特徵的眼病。
由於本病發病部位同漏睛，而又有紅腫出膿等瘡瘍的特徵，故名漏睛瘡。相當於西醫學之急性淚囊炎。
［病因病機］
本病多由漏睛演變而來，亦可突然發生。
一、心經蘊熱或素有漏睛，熱毒內蘊，復為風邪所襲，引動內火，內外合邪，壅塞絡脈，風熱搏結於內眥而成。
二、素嗜辛辣炙賻，心脾熱毒壅盛，循經上攻目內眥，致氣血凝滯，營衛不和，經絡阻塞，結聚成瘡，
進一步則熱勝肉腐，肉腐為膿而潰，或成漏。
三、腎陰不足，虛火上炎，或氣血不足，邪氣留戀，則可反覆發作纏綿不愈。
［臨床表現］
發病較急，大眥睛明穴下方皮膚紅腫高起，腫核隆起漸大，掀痛拒按，重者連及患側鼻樑及面頰皆現紅腫，
胞瞼亦紅腫難開，或兼寒熱頭痛，淚道沖洗不通?
部分患者耳前及頜下可觸及腫核，並有壓痛。膿成則瘡形局限。
潰後膿汁流出，紅腫消退。亦常見瘡口難收，膿汁常流而成漏者。
《證治準繩.雜病.；七竅門》稱潰後成漏者為「大眥漏」。
［診斷依據］
一、發病較急，睛明穴下方皮膚紅腫高起，疼痛劇烈。重者紅腫可波及同側面部及胞瞼。
二、數日後紅腫局限，局部破潰膿出。
三、患者多有漏睛病史。
［鑒別診斷］
本病紅腫熱痛皆具而又波及胞瞼時，常易與胞瞼疾病，如生於大眥附近的針眼及胞腫如桃相混淆。
其主要鑒別在於漏睛瘡時同側淚道沖洗不通，而其他疾患一般通暢無阻。
另外，漏睛瘡紅腫壓痛的部位中心是在目內眥睛明穴下方而非胞瞼之上。
［辨證論治］
本病起病急驟，來勢較猛，必須及時防治。原則上未成膿時宜內治，以消散為主。
初起風熱上攻，治宜疏風散熱，消腫散結。若熱毒熾盛者，治宜清熱解毒，祛瘀消腫，
如正不勝邪，邪氣留戀者，則宜扶正祛邪，托里排毒。如已成膿，則配合外治切開排膿。
一般初發不甚堅硬而速潰者易治，成漏者難斂。若潰後排出粘白或黃白色膿汁者為順，流青黑腥穢膿水者為逆。
一、內治
（一）風熱上攻
［主證］患處紅腫疼痛高起，淚多，頭痛，惡寒發熱，苔薄黃，脈浮數。
［證候分析］
風熱相搏，客於淚竅，氣血凝滯，絡脈失和，故紅腫疼痛高起。
淚竅閉塞故淚多。風熱襲表，營衛不和，故惡寒發熱，苔薄黃，脈浮而數。
［治法］疏風清熱，消腫散結。
［方藥］驅風散熱飲子加黃連，去大黃。
方中連翹、黃連、山梔清心瀉熱，羌活、薄荷、防風、牛蒡子疏風散邪；
當歸和血明目；川芎、赤芍通絡消滯；甘草調和諸藥。
（二）熱毒熾盛
［主證］患處紅腫高起，堅硬拒按，疼痛難忍，紅腫漫及面頰胞瞼，
身熱心煩，口渴思飲，大便燥結，舌質紅，苔黃燥，脈洪數。
［證候分析］
大眥屬心，面頰胞瞼屬陽明。今心脾熱毒上攻，故該處紅腫熱痛。
熱毒蘊結，瘀塞絡脈，氣血不行，故堅硬拒按。陽明熱盛，心火內擾，故身熱心煩。
消灼津液，故口渴思飲。大便燥結，舌質紅，苔黃燥，脈洪數更是一派火熱熾盛之勢。
［治法］清熱解毒，消瘡散結。
［方藥］黃連解毒腸加城。原方中黃連、黃芩、黃柏、山梔苦寒清熱。
銀花、蒲公英清熱解毒，大黃通腑瀉熱，穿山甲、皂角刺通絡祛瘀，消腫止痛，可增強清熱毒、消瘡腫的作用。
（三）正虛邪留
［主證］患處時有小發作，微紅微腫，稍有壓痛，但不潰破，或潰後漏口難斂，
膿汁少而不絕，面色白，神疲乏力，舌淡苔薄，脈弱無力。
［證候分析］
熱毒上攻，閉塞淚竅，氣血壅滯，結聚成瘡，久延不愈，損傷氣血，邪毒留戀，
稍食辛辣炙膊，則常有小小發作，微紅微腫，稍有壓痛。
正虛不能托邪外出，故不易潰破潰，後漏口難斂，膿汁少而不絕。
氣血兩虧，不能榮潤肌膚盈於脈，故面色白，神疲乏力，舌質淡苔薄，脈弱無力。
［治法］托里排毒。
［方藥］千金托里散加減。
方中党參、黃芪、茯苓、甘草、當歸、芍藥等補氣養血；
金銀花、連翹、黃芩、竹葉、龍膽草、防風清熱祛風；
桔梗、白芷合當歸、川芎和血排膿；麥冬養陰。全方補而不膩，有扶正祛邪之功。
二、外治
（一）未成膿者，可用紫金錠調和外敷，
或選用新鮮芙蓉葉、野菊花、馬齒莧、白花蛇舌草等一二味洗淨搗爛外敷，以清熱解毒，促其消散。
亦可加用濕熱敷。
（二）已成膿者，應切開排膿，並放置引流條。亦可摻用九一丹藥捻。
每日換藥，待膿盡，除去引流條，使切口癒合。
（三）若已成漏者，可考慮手術治療，如淚囊摘除並切除瘺管。
［預防調攝］
一、有漏睛，或漏睛瘡正虛邪戀者，忌食辛辣炙賻之類刺激性食物，以防引發漏睛瘡或使其急性發作。
二、本病發病迅猛，應及早治療以求消散，以免潰後成漏，終不免手術，失去排淚功能，而終身溢淚。
三、病處危險三角區，急性發作時不可擠壓患處，以免膿毒擴散，造成走黃，毒陷心包而成危證。
白睛又名白眼、白仁。居目珠之外層，其表層透明而脆嫩，裡層色白而堅韌，有維護眼珠內部組織的作用。
白睛為五輪中的氣輪，內應於肺，而肺與大腸扣表裡，故其發病多與肺和大腸有關。
肺主氣，宜宣發肅降，而大腸主傳導，宜通暢。
若肺失治節，則肺氣不能宣發，可致氣血滯澀，使白睛紅赤腫脹；
如失於肅降而氣逆血升，則可為白睛溢血。
甚則肺氣閉郁，使氣血瘀滯，症見白睛青紫，結節高隆等。
又因肺合皮毛，主一身之表，外邪入侵，首先犯肺，使其宣發失職，亦可病發白睛。
再則大腸結熱，便秘不通也可能波及肺經使其氣機不利，同樣會導致白睛病變。
白睛病之治則，首當理肺，復其治節，使肺氣得以宣發肅降。
如為外感表證則宜疏解外邪，而大腸陽明結熱者宜瀉熱通腑散結。
氣輪疾患，屬常見多發的外障眼病。若遷延失治，每可侵及風輪，使眼病增劇。
故白睛疾患應及早治療。
本病為外感風熱，猝然發病，且有明顯紅腫熱痛的眼病，故名暴風客熱。
最早見於《銀海精微》。本病類似於西醫學的急性結膜炎。
［病因病機］
多因風熱之邪外襲，客於內熱陽盛之人，內外合邪，風熱相搏，上攻於目，故猝然發病。
［臨床表現］
多驟然發病，患眼胞瞼紅腫，白睛紅赤，羞明多淚，或眵淚膠粘，甚則赤痛較重，白睛浮腫，
可見灰白色偽膜附著，拭去復生。全身多兼有惡寒發熱，頭痛鼻塞，口渴，溲赤便秘等。
如不即治或治之不當，每易發生星點翳障等。
［診斷依據］
一、驟然發病，胞瞼紅腫，白睛紅赤，甚則白睛赤腫隆起，多眵。治不及時，可致黑睛邊緣生翳。
二瞼內面紅赤，粟粒叢生。
三、患眼沙澀，灼痛，刺癢，畏光，眵淚膠粘。可伴惡寒發熱，鼻流涕等症。
［鑒別診斷］
本病應與瞳神緊小、綠風內障相鑒別。
［辨證論治］
辨證論治應根據本病特點，結合整體，分清風重或熱重，或風熱並重之不同。
一、內治
（一）風重於熱
［主證］胞瞼腫脹，白睛紅赤，癢痛兼作，粟粒叢生，羞明多淚。
全身多伴有頭痛鼻塞，惡風發熱，舌苔薄白或微黃，脈浮數等。
［證候分析］
胞瞼腫脹，白睛紅赤，癢痛兼作，粟粒叢生，羞明多眵者，乃風邪作祟之表現。
因主要為風邪外襲，內熱不重，故全身症有頭痛鼻塞，惡風發熱，舌苔薄白或微黃，脈浮數等。
［治法］疏風解表，兼以清熱。
［方藥］羌活勝風東加減。本方是以祛風藥為主組成的方劑，
其中以柴胡、荊芥、防風、前胡、羌活、獨活、薄荷等七味祛散風邪；
川芎、白芷可散邪通絡活血；白朮、甘草、枳殼調脾胃，以助升發之氣；
黃芩可清上焦熱，而桔梗可引藥上行，並開肺氣。如風邪不盛，可去羌活、獨活。
（二）熱重於風
［主證］白睛浮腫，赤痛較重，胞瞼紅腫，眵多膠結，重者可見灰白色偽膜附著，熱淚如湯，怕熱畏光。
全身並見口渴溺黃，苔黃脈數等。甚則可有大便秘結，煩躁不寧。
［證候分析］
火熱之邪侵擾於上，兼心肺素有積熱，故而局部與全身症状均以實熱之症為主，
如胞瞼及白睛紅腫，眵淚膠結，怕熱羞明，及口渴溺黃，大便秘結，煩躁不安，脈數苔黃等，皆是熱重之象。
［治法］清熱瀉火，兼以疏風。
［方藥］瀉肺飲加減。石膏、黃芩、桑白皮清熱瀉肺；
梔子、連翹、木通、甘草清心導赤；羌活、防風、荊芥、白芷祛風散邪；
赤芍活血止痛。加枳殼可行氣導滯；，大便秘結者可加大黃、芒硝瀉火通腑。
（三）風熱並重
［主證］白睛赤腫，疼痛而癢，惡熱畏光，淚多眵結。
全身症有頭痛鼻塞，惡寒發熱，便秘溲赤，口渴思飲，舌紅苔黃，脈數有力等。
［證候分析］
患者平素內熱較重，而復感風熱之邪，表裡交攻，故局部及全身表現風熱並重之徵。
［治法］祛風清熱，表裡雙解。
［方藥］防風通聖散加減。
方中主要以荊芥、防風、薄荷、麻黃疏風解表；大黃、芒硝、滑石、甘草通二便，瀉里熱；
梔子、黃芩、連翹、石膏、桔梗清熱瀉火，解肺胃之熱；
再配當歸、白芍、川芎、白朮和血理脾，使全方祛風而不傷表，瀉熱而不傷里，收到表裡雙解之功。
臨證應用當根據惡寒發熱之輕重，便秘溲赤之程度加減化裁。
二、外治
（—）黃連西瓜霜眼藥水；：熊膽眼藥水或10％一50％千里光眼藥水滴眼。
（二）膽汁二連膏塗眼。
三、針刺療法
可針刺合谷、曲池、攢竹、絲竹空、睛明、瞳子體等穴。
點刺眉弓、眉尖、耳尖、太陽放血。
本病是指發病急劇，胞瞼及白睛高度紅腫，眵多如膿，易引起黑睛潰損生翳的外障眼病，故名膿漏眼。
本病名見於西醫眼科學，又稱淋菌性結膜炎。具傳染性，是最兇猛和破壞性最大的急性眼病之一。
本病多因眼部外感淋病疫毒，引動肺胃熱邪夾肝火升騰上攻於目而發病。
臨床表現為眼部感染淋病疫毒後，驟然發病，患眼胞瞼微紅，白睛輕度紅赤。
病情急劇加重，胞瞼高度紅腫、發熱、脹痛，瞼內浮腫，有點狀出血，白色偽膜附著，白睛浮壅高出黑睛四周，眵淚帶血。
以後腫脹減輕，但青黃粘稠膿眵不斷流出。
兩三周後，膿眵漸少，紅赤可持續數月。黑睛生翳多不可避免，重者24小時即可穿孔。
新生兒多在出生後2-3天內發病，多雙眼同時受累。
結膜刮片可見上皮細胞內有淋球菌，分泌物塗片可見大量淋球菌。
本病應與暴風客熱、天行赤眼相鑒別。
本病發病迅猛，破壞力強，發病後即成氣血兩燔的險惡病情，
當急用瀉火解毒、兩清氣血之大劑方藥治療，並配合外治。
待火毒漸清，方減少劑量，增加活血通絡、明目退翳之品。
方用白虎湯加減。餘熱未盡，絡脈瘀阻用石決明散加減。
外治可用1：10000的高錳酸鉀溶液不斷沖洗；沖洗後以2000單位/毫升的青黴素溶液滴跟。防膿眵人健眼。
本病因具有較強的傳染性，患者應注意隔離，醫護人員接觸過患眼的手和醫療器械，
以及污物等均需嚴加消毒處理，患者的手帕、洗臉用具、枕套以及兒童玩具等均需隔離與消毒。
應禁止到游泳池游泳，以免引起傳播流行。本病禁忌包眼，單眼發病以透明眼罩保護健眼。
本病白睛暴發紅赤，眵多粘結，常累及雙眼，能迅速傳染並引起廣泛流行。故稱天行赤眼。
又名天行赤熱、天行暴赤。俗稱紅眼病。本病見於《銀海精微》。
該書對本病病因及其傳染流行等均有描述。
多於夏秋之季發病，患者常有傳染病接觸史。本病與西醫學之急性傳染性結膜炎相似。
［病因病機］
外感疫癘之氣所致，或兼肺胃積熱，內外合邪交攻於目而發。
［臨床表現］
本病發病迅速，患眼白睛紅赤，或見白睛溢血成點成片，澀癢交作，怕熱羞明，眵多膠結，多雙眼或先後發病。
［診斷依據］
一、白睛紅赤，或見白睛溢血呈點、呈片，胞瞼紅腫，黑睛可見星翳。耳前或頜下可捫及腫核。
二、眼沙澀，灼痛，畏光流淚，甚者熱淚如湯，或眵清稀。
三、起病迅速，鄰里相傳，易成流行。
［鑒別診斷］
本病應與天行赤眼、瞳神緊小、綠風內障相鑒別。
［辨證論治］
本病系感受疫癘之氣所致，處在流行區內都看染病的可能。
因為「邪之所湊，其氣必虛」，故對本病辨證應注意到病邪與正氣的關係。
如感邪輕而正氣強，則發病輕而易愈，否則病情較重。若日久不愈，每易並發黑睛星翳。
一、內治
（一）初感癘氣
［主證］病初起，眼局部症状俱悉，但不嚴重，全身症状多不明顯。
［證候分析］
因患者內熱不重，外邪初感，故局部之病變較明顯，而全身脈症尚無明顯異常。
［治法］疏風散邪，兼以清熱。
［方藥］疏風散熱飲子加減。
方中用防風、羌活、牛蒡子、薄荷以疏風散邪；
連翹、梔子、甘草以清熱解毒；因疫毒壅滯脈絡，故用大黃、赤芍、川芎以涼血活血。
（二）肺胃積熱
［主證］患眼灼熱疼痛，胞瞼紅腫，白睛赤絲鮮紅滿布，眵淚粘稠，兼有頭痛煩躁，或便秘溲赤，苔黃脈數。
［證候分析］
因患者肺胃素有積熱，復感疫癘之氣，內外合邪，故局部症状較重，胞瞼紅腫，
白睛赤絲鮮紅滿布，眵淚粘稠等。頭痛、煩躁、便秘溲赤、脈數苔黃等全身症，皆為里熱實證的表現。
［治法］清熱瀉火，解毒散邪。
［方藥］瀉肺飲加減。方見暴風客熱節。
（三）疫熱傷絡
［主證］眼部症状除同上述外，尚見白睛或瞼內有點狀或片狀之溢血。
［治法］清熱涼血，解毒散邪。
［方藥］瀉肺飲去羌活，加地黃、牡丹皮、紫草。
二、外治同暴風客熱。
三、針刺療法同暴風客熱。
［預防調攝］
本病因具有較強的傳染性，容易造成廣泛流行。
其傳染方式多是由患眼眵淚直接或間接帶人健康人眼內引起，故應強調預防。
一、流行季節，健康人可常用治療本病的眼藥水滴眼，保持眼部衛生。
也可用菊花、夏枯草、桑葉等煎水代茶飲。
二、應注意隔離，避免患者到公共場所，尤應禁止到游泳池游泳，以免引起傳播流行。
三、患者的手帕、洗臉用具、枕套以及兒童玩具等均需隔離與消毒。
四、醫護人員接觸過患眼的手和醫療器械，以及污物等均需嚴加消毒處理。
五、本病禁忌包眼。因包眼可使熱毒更盛，從而加重病情。