本症為白睛血絡破損，血溢絡外的眼病。
由於白睛上所見血色鮮紅，故《證治準繩.七竅門》名為色似胭脂症。
現代稱為白睛溢血。它與一般外障之赤絲滿目不同。大抵旬日即能消退，預後良好。
［病因病機］
一、熱客肺經，肺氣不降，血熱妄行。
二、心營耗損，肝腎不足，致使脈絡失潤，易於破裂而血溢絡外。多見於老年人。
此外，劇烈嗆咳、嘔吐致使氣逆上沖，酗酒過度而濕熱上熏，以及婦女逆經和眼部外傷等，
均可導致血不循經，目絡破損而血溢絡外。
［真臨床表現］
凡血溢絡外，停於白睛表層內，呈一片鮮紅，邊界清楚者即是。自覺症状不甚明顯，一般多為他人發現。
發病3天以內者出血可有增加趨勢。一般一周左右可以逐漸消退。
［辨證論治］
引起本病雖有以上種種原因，但輕者一般可以自愈。
重者初宜清肺涼血，後期血變紫暗時，可酌加通絡散血之品，以促進瘀血早日消散。
一、內治
（一）由肺熱引起者，治宜清肺散血。
用退赤散加減。
方中桑白皮、黃芩清肺熱；歸尾、赤芍、牡丹皮涼血散瘀；
花粉、瓜蔞仁散結生津；甘草可清熱解毒，桔梗可利肺氣，且載萄上行。諸藥合用則收清肺散血之功。
（二）心營耗損，肝腎不足者，治宜平補肝腎、養血補心。
歸芍地黃東加減。方中以六味地黃丸為基礎，滋養肝腎，用當歸、白芍養血活血。
若加棗仁、五味子則可起到補肝腎、養心神的作用。
此外，由劇烈嗆咳、嘔吐、外傷、酗酒、逆經等所致者，主要針對病因論治。
二、外治
本病初起宜冷敷，3日後可酌情熱敷。
黑睛又名黑珠、黑仁、烏睛、烏珠等。
位於眼珠正前方，為五色透明而近圓形的膜，周邊與白睛相連，
具有衛護瞳神的作用，也是保護神光發越的組織之一。
黑睛因暴露於外，直接與外界接觸，賒易受外傷外，也易受風熱邪毒侵襲，
還可由胞瞼、兩眥、白睛、瞳神等病變以及某些全身性疾病的影響而發病，
故黑睛疾病發生率高．是眼科的常見病。
黑睛疾病的特點：
① 黑睛晶瑩透明，發病易致混濁，為星點翳膜，導致視力不同程度下降，甚至嚴重影響視力；
愈後結成厚薄不一、程度不等的瘢痕翳障，從而影響黑睛之透明度，障礙視力，
是外障眼病中危害視力最為嚴重的一類眼病。
②
黑睛感覺敏銳，—旦發病，自覺症状劇烈．可出現畏光、況沼、疼痛等。
③ 黑睛無血絡分布，營養供應差，抵抗力低，病變修復慢，發生病變往往需要較長時間才能痊癒。
病情若向縱深發展，可引起黑睛潰爛，甚至黃液上沖。若黑睛潰破，可變生蟹睛等惡候。
④
圍繞黑睛四周有豐富的血絡分布，黑睛疾病常出現抱輪紅赤。
抱輪紅赤常出現於黑睛和瞳神疾病，臨證需與白睛紅赤鑒別。
抱輪紅赤是環繞黑睛周圍發紅，顏色紫暗，其血絡位於深層，呈放射狀，推之不移動；
白睛紅赤起自白睛周邊，顏色鮮紅，其血絡位於淺層，呈樹枝狀，推之可以移動。
若兩者同時存在，則謂之白睛混赤。
黑睛在五輪學說中屬風輪，內應於肝，肝與膽相表裡，故黑睛疾病常與肝膽相關，辨證從肝膽著手。
如翳障浮嫩，病情輕者，多為肝經風熱；翳障色黃，潰陷深大者，多為肝膽實火；
翳障時隱時現，反覆發作者，多為肝陰不足等。
但也有兼其他臟腑病機者，故要全面辨證，而不能專責之於肝膽。
治療黑腈疾病的主要法則是祛除邪氣，消退翳障，控制發展，防止傳變，促使早期癒合，
縮小和減薄宿翳，諸如祛風清熱、瀉火解毒、清肝瀉火、退翳明目等為最常用的治法。
其他如點眼、滴眼、熏洗、熱敷等，亦不可忽視。
此外，由於其他各輪病變均可蔓延黑睛，而黑睛病變常涉及瞳神，
故於辨證時應分清主次，論治時才能澄源堵流，從而防止黑睛病的發展和傳變。
聚星障是黑睛上生多個細小星翳，伴澀痛、畏光流淚的眼病。
病名見於《證治準繩.雜病.七竅門》。
常在熱病後，或慢性疾病，或月經不調等陰陽氣血失調的情況下發病，多單眼為患，也可雙眼同時或先後發生。
本病病程較長，易反覆發作。治不及時，可發生花翳白陷、凝脂翳等症，愈後遺留瘢痕翳障，影響視力。
本病與西醫學之單純皰疹病毒性角膜炎相類似。
［病因病機］
一、風熱或風寒之邪外侵，上犯於目。
二、外邪人里化熱，或因肝經伏火，復受風邪，風火相搏，上攻黑睛。
三、過食煎炒五辛，致脾胃蘊積濕熱，熏蒸黑睛。
四、肝腎陰虛，或熱病後陰津虧耗，虛火上炎。
［臨床表現］
病情初起，沙澀疼痛，畏光流淚，抱輪紅赤或紅赤不顯；
黑睛驟起翳障，如針尖或稱星大小，色灰白或微黃，少則數顆，或齊起，或先後漸次而生，
其排列形式不一，可散漫排列如雲霧狀，可聯綴呈樹枝狀（圖11—1），一般不化膿，但病程較長。
若星翳傍風輪邊際而起，擴大連接，中間潰陷者，變為花翳白陷；
若復感邪毒，團聚密集，融成一片，潰人黑睛深層者，變為凝脂翳。
［診斷依據］
一、自覺沙澀疼痛，怕光流淚，視力減退。
二、黑睛病變早期有多個針尖或稱星大小之星翳，繼之相互融合如樹枝狀或地圖狀。
熒光素鈉染色陽性。伴有不同程度抱輪紅赤。
三、病變區知覺減退。
四、多有感冒、發熱、勞累或精神刺激等誘因。
五、一般為單眼發病，少數可雙眼同時或先後發病，有複發傾向。
［鑒別診斷］
本病應與花翳白陷、凝脂翳等相鑒別（詳見「花翳白陷」、「凝脂翳」節）。
［辨證論治］
本病之辨證要結合全身症状與局部症状綜合分析。首當辨病因，審臟腑。
若為外邪者，治當疏散外邪；為肝火者，治當清瀉肝火；為濕熱者，治當清熱化濕。
對於病情纏綿反覆發作者，常為虛實夾雜，治須分辨虛實之孰輕孰重，採用扶正祛邪法，耐心調治，方能取效。
外治以清熱解毒、退翳明日為主，並可結合針刺、熱敷等方法治療。
一、內治
（一）風熱上犯
［主證］黑睛驟生星翳，抱輪紅赤，羞明隱澀，發熱惡寒，熱重寒輕，咽痛，舌苔薄黃，脈浮數。
［證候分析］
風性輕揚，熱性炎上，風熱上犯於目，故症見黑睛驟生星翳，抱輪發紅等；
風邪人侵，衛氣失宣，故發熱惡寒；熱為陽邪，故發熱重，惡寒輕；
風熱上犯於咽，故咽痛。舌苔薄黃，脈浮數，為風熱在表之徵。
［治法］疏風散熱。
［方藥］銀翹散加減。原方辛涼解表，清熱解毒。若加板藍根、大青葉、紫草可增強解毒之功。
（二）風寒犯目
［主證］黑睛星翳，抱輪微紅，流淚羞明，惡寒發熱，寒重熱輕，舌苔薄白，脈浮緊。
［證候分析］
風寒外襲，上侵於目，故症見黑睛星翳，抱輪微紅等。
風寒束表，衛陽受遏，故見惡寒發熱；寒為陰邪，故惡寒重，發熱輕；
舌苔薄白，脈浮緊，為風寒在表之徵。
［治法］發散風寒。
［方藥］荊防敗毒散去枳殼。方中羌活、獨活、荊芥.、防風。
川芎辛溫發散風寒；前胡、柴胡、桔梗辛散風邪，還可載藥上行，以利頭目。
諸藥配合，以治風寒翳障。
（三）肝火熾盛
［主證］星翳漸次擴大加深，白睛混赤，胞瞼紅腫，羞明流淚，頭痛溲赤，口苦苔黃，脈弦數。
［證候分析］
黑睛屬風輪，內應於肝，今肝經素有伏熱，又夾外邪，內外相搏，
以致肝火熾盛，火性上炎，黑睛受灼，故病變擴大加深，症状劇烈。
頭痛溲赤，口苦苔黃，脈數為肝火熾盛之候。
［治法］清肝瀉火。
［方藥］龍膽瀉肝湯加減。
方中膽草、梔子、黃芩、柴胡清瀉肝膽實熱；澤瀉、木通、車前子清利小便；
肝火熾盛易傷肝陰，又慮方中多苦寒之品，苦能化燥傷陰，故配生地、當歸滋陰養血，使邪去而正不傷。
若大便秘結者加大黃、芒硝；便通去大黃、芒硝，加金銀花、蒲公英、千里光等清熱解毒之品。
（四）濕熱蘊蒸
［主證］黑睛星翳，反覆發作，纏綿不愈，頭重胸悶，溲黃便溏，口粘，舌紅苔黃膩，脈濡。
［證候分析］
過食炙賻五辛，肥甘厚味，以致釀成脾胃濕熱，濕性重濁粘膩，與熱邪膠結，
留戀不去，故病情纏綿，反覆發作。清陽被阻，氣機不利，故頭重胸悶。
脾為濕困，運化失職，故便溏。口粘，舌紅苔黃膩，脈濡是濕熱之徵。
［治法］化濕清熱。
［方藥］三仁湯加減。方中杏仁、苡仁、蔻仁開上宣中利下，芳香化濕濁；
半夏、厚朴苦溫燥濕；通草、竹葉、滑石清利濕熱，諸藥合為化濕清熱之劑，服至舌苔退淨，
濕化熱清，則轉為退翳明目之劑。
（五）陰虛邪戀
［主證］病情日久，遷延不愈，星翳疏散，抱輪微紅，羞明較輕，眼內乾澀不適，舌紅少津，脈細或數。
［證候分析］
素體陰虛或熱病傷陰，以致陰虛無力抗邪，邪氣久留不解，黑睛星翳，遷延不愈。
陰虧虛火上炎，故抱輪微紅，羞明較輕。眼內乾澀不適為陰津不足，目失濡養。
舌紅少津，脈細為陰虛津乏之徵。
［治法］滋陰散邪。
［方藥］加減地黃丸去枳殼、杏仁。方中重用生地、熟地滋養腎水，當歸柔潤養血；
牛膝性善下行，與二地合用，以降上炎虛火；羌活、防風祛風散邪退翳。
諸藥配合，則能滋陰散邪，退翳明目。若氣陰不足者，可加党參、麥冬益氣生津；
虛火甚者，可加知母、黃柏滋陰降火。
此外，還可加菊花、蟬蛻等以增退翳明目之功。
病至後期，遺留瘢痕翳障者，參照宿翳治療。
二、外治
（一）銀黃注射液稀釋一倍後滴眼，或用熊膽眼藥水滴眼，每日6次以上。
病情重者，可用銀黃注射液0．5毫升作球結膜下注射，每日或隔日1次。
（二）1％無環鳥苷或0．1％碘苷滴眼液滴眼。在急性期1—2小時滴眼1次。
眼眵多者加用抗生素眼液或眼膏。
（三）病變影響瞳神縮小者，必須滴用擴瞳劑，如1％阿托晶滴眼液，次數視病情而定，防止瞳神幹缺。
（四）用秦皮、銀花、黃芩、板藍根、大青葉、紫草、竹葉、防風等煎水，作濕熱敷。
（五）病至後期，遺留瘢痕翳障者，點用犀黃散以清熱解毒，退翳明目。
三、針刺治療
可選用睛明、四白、絲竹空、攢竹、合谷、足三里、光明、肝俞等穴，
每次取局部1—2穴，遠端l∼2穴，每日1次，視病情選用補瀉手法。
［預防調攝］
本病常在機體抵抗力下降的情況下發生，故增強體質、保持正氣存內是防止本病的根本措施。
平素要注意鍛煉身體，保持七情和暢，飲食調理適宜，以使體內陰陽氣血相對協調。
如有感冒等熱性病發生，在發熱期或發熱後，須注意眼部病情，做到早期發現，早期治療。
已病後，古人提出要善於保養，並要注意眼部清潔，切不可亂加揉擦。
在強光下可戴防護眼鏡。
護理上勸病人思想開闊，及時服藥點藥，飲食注意清淡，保持大便通暢，以利早日康復。
［轉歸預後］
本病如能早期治療，效果尚好；若治不及時，常易反覆發作，不僅難以速愈，
且易變生花翳白陷、凝脂翳等，愈後常留瘢痕，影響視力。
［文獻摘要］
《證治準繩.雜病.七竅門》：「聚星障證，烏珠上有細顆，或白色，或微黃，微黃者，急而變重。
或聯綴，或團聚，或散漫，或一同生起，或先後逐漸一而二，二而三，三而四，四而六七八十數余。
如此生起者，初起者易治，生定者退遲，能大者有變，團聚生大而作一塊者，有凝脂之變，
聯綴四散，傍風輪白際而起，變大而接連者，花翳白陷也。
若兼赤脈爬絆者退遲，若星翳生於絲盡頭者亦退遲，進速且有變，蓋接得脈絡生氣之故。
此證大抵多有痰火之患，能保養者庶幾，斫喪犯戒者變證生焉。」
花翳白陷是以黑睛生翳，灰白混濁，四周高起，中間低陷，形如花辦為主要特徵的眼病。
病名見於《秘傳眼科龍木論》。多因風熱毒邪引起。
其病情嚴重者，可伴瞳神緊小，若黑睛潰破，黃仁自潰口突出，則變生蟹睛等惡候。
本病癒後常留瘢痕，嚴重影響視力，類似西醫學的某些角膜潰瘍。
［病因病機］
多因外感風熱毒邪，肺肝火熾於內，內外相搏，攻沖風輪所致。
［臨床表現］
患眼刺痛或頭目劇痛，胞瞼腫脹，羞明流淚，抱輪紅赤，或白睛混赤，黑睛驟起翳障，其色灰白或微黃，
漸漸厚闊，四周高起，中間低陷，甚則深陷，狀如花辦或如碎米，或如魚鱗。
未遮滿瞳神者，瞳神可見，症重則出現瞳神緊小，黑睛一般不潰破。
亦有不從黑睛邊際開始，而於黑睛上先發星翳，連續竄生，後漸長大，潰後牽連混合而成者。
有的可潰破黑睛，變生蟹睛惡候，愈後遺留瘢痕，可嚴重影響視力。
［診斷依據］
一、自覺眼內磣澀，疼痛，流淚難睜。
二、白睛抱輪紅赤或白睛混赤。
三、黑睛生翳潰陷，四周略高起，中心低陷，邊緣不整齊，熒光素鈉染色陽性。
［鑒別診斷］
本病初起應與聚星障相鑒別。
聚星障可見黑睛生星翳數顆，呈簇狀，表面可潰陷，一般不潰穿；病變區知覺減退；病情易反覆。
［辨證論治］
本病急重，且以實證為多。
初起多系肺肝風熱，治宜疏風清熱；若病邪人里，多系熱熾腑實，治宜瀉熱通腑。
外治以清熱解毒和退翳明目為要，常結合熱敷與擴瞳，以減輕症状，縮短病程，且擴瞳可以防止瞳神幹缺。
一、內治
（一）肺肝風熱
［主證］黑睛驟起白翳，中間低陷，狀如花辦，或如魚鱗，但未擴展串連，
羞明流淚，紅赤疼痛，舌紅苔薄黃，脈數。
［證候分析］
風熱邪毒侵襲風輪，更兼肺火熾盛，肺熱及肝，故從黑睛四周驟起白翳。
因無便秘腑實，病勢相對較緩，故病變尚未擴展串連。
風熱壅盛，局部氣血壅滯，故紅赤疼痛，羞明流淚。舌紅苔薄黃、脈浮數，為風熱之徵。
［治法］疏風清熱。
［方藥］加味修肝散加減。
原方以羌活、防風、麻黃、菊花、薄荷、木賊、白蒺藜、桑螵蛸辛散風邪，明目退翳；
梔子、黃芩、連翹、大黃清熱瀉火解毒；當歸、川芎、赤芍活血行滯。
若火盛於風，酌減麻黃、羌活；若肺火偏盛，去麻黃、羌活，加桑白皮、生石膏。
病情輕者，也可使用蟬花散。
（二）熱熾腑實
［主證］翳從四周蔓生，迅速擴展串連，漫掩瞳神，或翳厚色黃，中間低陷，瞳神緊小，
黃液上沖，白睛混赤，胞瞼紅腫，淚熱眵多，頭目劇痛，發熱口渴，溲赤便結，舌紅苔黃厚，脈數。
［證候分析］
風熱毒邪未解，病邪入里，復加肺肝素有積熱，以致臟腑熱甚，腑實不通，
邪無所泄，上攻於目，灼損風輪，蒸傷膏液，故花翳白陷症状劇烈，甚或瞳神緊小，
黃液上沖。發熱口渴，苔黃脈數為里熱甚之象。
［治法］瀉熱通腑。
［方藥］瀉肝散去桔梗。
方中黃芩、膽草、知母苦寒清熱；
大黃、芒硝通腑瀉熱，車前子清熱利尿，大便通，小便利，火從下泄，臟腑熱減，局部症状減輕。
羌活祛風止痛，玄參滋陰，當歸活血。後期目赤痛不甚者，參照宿翳治療。
二、外治
（一）用熊膽眼藥水或高濃度抗生素眼藥水頻滴眼，病情控制後逐漸減少滴眼次數。
必要時用銀黃注射液或慶大黴素2萬單位球結膜下注射，每次．5毫升，每日或間日1次。
晚上塗抗生素眼膏。
（二）滴用擴瞳劑，如1％阿托晶眼液或眼膏，視病情輕重，每天1—3次，以防瞳神幹缺。
（三）用桑葉、菊花、銀花、防風、當歸，黃連煎水過濾．作濕熱敷。
［預防調攝］
參照凝脂翳與聚星障節。
［轉歸預後］
因花翳白陷概括範圍較廣，其預後因病而定，病輕者，治療後可痊癒；
病重者，特別是延及整個黑睛者，預後較差，有的可毀壞整個黑睛而失明。
［文獻摘要］
《目經大成.花白翳陷》：
「此症初起，雙目便赤腫狂痛，畏明生眵，開視青睛沿際許多白點，儼若扭碎梅李花辦，辦色黃而浮大者尤險，
一晝夜牽連混合，蔽漫神珠，看之與混睛障相似，卻善長速變，且四圍翳起，中央自覺低陷，
甚則翳蝕於內，故名花白翳陷。
治療大費神思，意者土盛郁木，木郁則生火，火盛生痰，痰火交爍，膏液隨傷，乃變無了局。
《瑤函》謂金克木之禍，真是睡中說夢話耳。速救可以挽回，更須與凝脂症一樣監守，
以菊花通聖散一兩，分三次調服，看勢不衰，翌日再進一兩，腫必消，翳亦合減，換治金煎，日二劑，
中宵以三黃清熱丸吞四錢，症不反覆而漸罷。然後順氣、疏肝、清熱化痰，
大約盡一季可全瘥。但終不能如舊，人其毋全責乎醫。」