本病是指40歲以上，視遠尚清，視近模糊的眼病，相當於西醫學的老視，是人體衰老變化的一種表現，
由於年齡增加而導致晶珠調節力減弱而發生的近視力下降。
老視的程度與年齡的大小有一定的規律，但遠視眼患者，老花眼出現要比正常眼為早，
而近視眼患者出現此症要比正視眼晚些，或終身不用老花鏡。
本病多為年老體弱者，肝之精漸衰，或勞瞻竭視，陰血暗耗，陰精不足，不能配陽，
故目中光華雖可發越於外，但不能收斂視近。
臨床可見視遠如常，視近則模糊不清，將目標移遠即感清楚，故常不自主將近物遠移。
隨年齡增長，即使將書報盡量遠移，也難得到清晰視力，並可伴有眼脹、乾澀、頭痛等症状。
年齡多在40歲以上。戴凸透鏡後，近視力能提高。
老花眼症状出現過早，或發展較快者，應視體質情況辨證論治：肝腎兩虛者，可用杞菊地黃丸加減；
腎虛有熱者，可用地芝丸加減；氣血兩虛者，可用八珍湯加減。
驗光配鏡是可靠、有效的方法。
應在排除近視、遠視的因素後，以既能看清近物，又無不適為原則，配用適合眼鏡。
老花鏡度數一般40歲左右正視眼用十1．00D鏡片，以後每增加5歲酌情增加+0．5D一+1．00D；
如原有屈光不正，配鏡度數應為原屈光不正度數加老花度數。
若老花鏡度數提高較快，而頻換眼鏡亦難得到滿意者，應及時排除圓翳內障、青風內障等眼疾。
本病繼發於小兒疳積，是以初起時在暗處不能見物，繼而眼珠乾燥，黑睛混濁，甚至糜爛破損為特徵的眼病。
《秘傳眼科龍木論》對本病記載較早。又名小兒疳眼、疳毒眼。
相當於西醫學之角膜軟化症。如不能及早診治，容易導致失明。
［病因病機］
飲食不節、餵養不當、食有偏好等損傷脾胃，或久病虛嬴，脾胃虛弱等，皆可導致脾失健運，氣血生化不足，釀成疳積。
脾病及肝，肝血虛少，目竅失養且陰血不足，肝熱內生，上攻於目，遂發本病。
此外，病中無原則地忌口的小兒，及患寄生蟲病之類消耗性疾病者易患此病。
［臨床表現］
雙眼發病，初起症軒．多見夜盲（又稱雀目），眼珠乾澀羞明，頻頻眨目。
繼而白睛萎黃，眼珠轉動時，白睛表層於環繞黑睛處呈暈狀皺起，黑睛失澤，知覺減退。
隨病情發展，白睛正對瞼裂兩側出現略帶銀灰色之三角形乾燥班，基底向著黑睛邊緣，
不為淚液所濕潤；黑睛表面枯晦。
甚至混濁如毛玻璃狀。嚴重時，羞明顯著，白睛粗厚如皮膚；
黑睛知覺喪失，呈灰白色膠凍樣混濁，甚至表面糜爛破損，並有黃液上沖等症。
愈後往往遺留翳障，影響視力。本病黑睛極易潰破，變為蟹睛、眼珠枯萎等惡候。
全身症：初起常見患兒面色萎黃，身體羸瘦，毛髮枯焦，掩面而臥，或煩躁不寧。
若見腹大如臌，青筋暴露，頻頻泄瀉，胃納全無，
哭聲嘶啞而低微，手足俱腫者，病屬危重，除可致雙眼失明外，尚有生命危險。
［診斷依據］
一、眼部乾澀，羞明，頻頻眨目，暗處或入夜視物模糊不清。
二、白睛乾燥，少澤，起皺，眥部白睛出現銀白色三角斑。
三、黑睛混濁，知覺減退，重者繼發凝脂翳及黃液上沖，或軟腐潰陷，穿破而成蟹睛。
四、有餵養不當、營養不良或慢性腹瀉病史。
［鑒別診斷］
本病早期出現之雀目，稱肝虛雀目。在外眼見症不明顯時，需與高風雀目相鑒別。
高風雀目患者眼無不適，外觀端好，眼底變化初起可不明顯，隨年齡的增長，病變逐漸明顯，視野開始縮小，
夜盲亦逐年加重，但白睛、黑睛及全身無疳積見症。
［辨證論治］
本病是疳積在眼的局部病變，內治常結合全身病情用健脾清熱、殺蟲消疳、養肝明目等法。
同時，亦可採用針灸及捏脊療法。此外，還應注意糾正不良飲食習慣和改善飲食營養。
一、內治
（一）肝脾虧虛
［主證］小兒食少腹脹，面黃體瘦，夜盲初起，白睛乾澀，頻頻眨目。
［證候分析］脾胃氣虛，失於健運，內有積滯，則食少腹脹。
氣血生化不足，不榮頭面及肌肉，故面黃體瘦。
血不養目，因而在暗光下或黃昏後不辨人物，白睛乾澀，頻頻眨目。
［治法］健脾消積，養肝明目。
［方藥］八珍湯加減。
原方用於本證可去川芎，加山楂、麥芽、陳皮、夜明砂、鮮豬肝，取其健睥益氣消積，養肝補血明目。
（二）脾虛肝熱
［主證］蟲積日久，腹脹便溏，午後潮熱，煩躁不寧，黑睛生翳，或糜爛。
［證候分析］蟲積日久，損傷脾胃，致運化失常，則腹脹便溏。
氣血生化不足，肝失濡養，熱自內生，故午後潮熱，煩躁不寧。肝熱上攻，則黑睛生翳或糜爛。
［治法］健脾清肝，殺蟲消疳。
［方藥］肥兒丸加減。
方中人蔘、茯苓、白朮、甘草、山楂、神曲、麥芽健脾消積；黃連、胡黃連清濕熱；
蘆薈、使君子清熱殺蟲消疳；諸藥組方，健脾清肝，殺蟲消疳。
黑睛翳潰或黃液上沖者，宜選加龍膽草、梔子、蒲公英。白芍之類清肝瀉熱。
（三）脾虛濕困
［主證］面黃體瘦，精神萎靡，食少腹脹。
大便溏瀉，黑睛生翳或糜爛破潰，舌淡苔白脈濡。
［證候分析］脾胃受損，運化無力，故食少腹脹，大便溏瀉。
脾虛精氣不得化生，形神皆失所養，則面黃肌瘦，精神萎靡，黑睛混濁，甚至糜爛破潰。
舌淡苔白，脈濡均為脾虛濕困之象。
［治法］健脾益氣消疳。
［方藥］參苓白朮散加減。
原方有健脾益氣，升清降濁之功。用於脾虛有積滯者，可加神曲、麥芽；
有蟲積者，可加使君子、鶴蝨、蕪荑；濕郁化熱者，酌加胡黃連。
（四）中焦虛寒
［主證］面色蒼白，大便頻瀉，完谷不化，肢厥脈微，黑睛糜爛或破損，形成蟹睛。
［證候分析］中焦虛寒，脾胃運化及升降失職，則自利頻頻，完谷不化。
陽虛無以溫煦，故面色蒼白，肢厥脈微。
精氣不足，目失所養，則黑睛病變日重，甚至潰破，形成蟹睛。
［治法］溫中散寒，補益脾胃。
［方藥］附子理中東加減。原方以附子、乾薑溫中陽，散寒邪；
人蔘大補脾胃元氣，白朮、甘草健脾益氣。若用於陽虛甚者，可再加肉桂。
如果黑睛病變同時，症見全身枯瘦，腹大筋青，便瀉不止，口乾聲啞，手足浮腫，
當以挽救生命為要，按兒科疳積之重危症論治。
二、外治
（一）黑睛混濁糜爛或黃液上沖時，用清熱解毒眼藥水及擴瞳藥滴眼。
（二）魚肝油滴眼。
三、針灸療法
針刺四縫，灸氣海、足三里、脾俞、肝俞、腎俞等。
四、其他療法
（一）捏脊療法以兩手指背橫壓在長強穴部位，向大椎穴推進。
同時以兩手拇指與食指將皮膚肌肉捏起，交替向上，直至大椎穴，作為一次，如此連續6次，
在扒捏第5、6次時，每次以拇指在腰部用隱力將肌肉提起約4-5下，捏完後，再以兩拇指從命門向腎俞左右推壓2-3下。
此療法有調理脾胃、調和陰陽、疏通經絡的功效。
（二）鮮豬肝60g剖開，夾蒼朮末10g以線扎定，人米湯內煮熟，然後將藥肝連湯分次服用。
每日劑。年幼小者酌情減量。
（三）應口服或肌肉注射維生素A、D製劑。
［預防調攝］
一、調攝護理
（一）患兒飲食應多進富含營養的魚、蛋、乳、肝類食品及新鮮蔬菜，如胡蘿卜、青菜、水果等，以輔助治療。
（二）黑睛表面若已軟化壞死，應約束患兒雙手，防止其用手揉擦眼部；
醫護人員亦應注意，切勿用重力開瞼，以免促成眼珠穿孔。
二、預防
（一｝對慚乳期的嬰兒及發育期的幼兒和兒童，以及孕婦和哺乳期的婦女，應適當補充營養，多吃新鮮蔬菜及蛋類、魚類等食物。
對嬰幼兒，尤應做到合理餵養，防止飲食偏嗜和過食肥甘厚膩之品。
（二）小兒若有疳積見症，應及早治療，凡患兒頻頻眨目，或閉瞼不開，喜伏母懷者，應警惕本病的發生。
對麻毒攻目者，亦需注意觀察是否合併本病。
（三）講究衛生，改變不良的飲食習慣，避免不必要的「忌口」。
［轉歸預後］
本病如果不能早期發現和早期治療，易致失明。
全身若見腹大如臌，青筋暴露，頻頻泄瀉，胃納全無，哭聲嘶啞而低微，手足俱腫者，病屬重危，
不僅可能雙眼失明，而且還有生命危險。
［文獻摘要］
一、《銀海精微.小兒疳傷》：「小兒疳傷之症，富貴之家，多生是疾，蓋由父母過愛之由也。
小兒如草木之萌，難受風日寒露之欺，且小兒五臟六腑未實，氣血柔弱，怎禁油膩煎炒及諸般葷腥。
或一周半載，縱口味食糖甜之物，及鵝鴨雞豬牛羊等肉，或飯方了，又哺以乳，或乳方飽又與其飯，……有是症焉。
或貧賤之家，亦有是症，何也?一食諸物不消不化，先傷於脾，致腹脹，午後發熱，至夜半方退，
日久頭髮稀疏，轉作泄瀉頻頻，瀉甚則渴，至傷肝膽，眼之白仁鮮紅，羞明怕日，漸生翳膜，遮瞞黑珠，或突起如黑豆、如香菰之狀。
治法先治內，後治外。……若疳傷肝膽，眼珠突出或瞎盡，為不治之症。
不獨瞎眼，甚至傷命。若聲啞口乾，手腳俱腫，十死八九」。
二、《審視瑤函.疳傷》：「疳眼傷脾濕熱薰，木盛土衰風毒生」。
三、《醫宗金鑒.眼科心法要訣》：「小兒疳眼者，初因飲食傷脾，久則肝熱上沖」。