論溫熱本症療法（添加）
自吳氏溫病條辨、王氏溫熱經緯二書行世，而醫家始知傷寒自傷寒，溫熱自溫熱，然皆言新感溫暑居多，
而於伏氣溫熱之理由，尚未發明盡致。茲將歷代前哲言伏氣溫熱之因、症、脈、治，一一詳述於後。
黃帝內經曰∶冬傷於寒，春必病溫。
尺膚熱甚，脈盛躁者，其脈盛而滑者，病且出也。
有病溫者，汗出輒複熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食……病名陰陽交，交者死也。故病溫，虛甚死。
經又曰∶冬傷於寒，春生癉熱。熱病，太陽之脈，色榮顴骨，……與厥陰脈爭見者，死期不過三日。
少陽之脈，色榮頰前，……與少陰脈爭見者，死期不過三日。
熱病三日，而氣口靜，人迎躁者，取之諸陽五十九刺。
熱病七八日，動喘而弦者，急刺之。
熱病七日八日，脈微小，病者溲血，口中幹，一半日而死，脈代者一日死。
熱病已得汗出，而脈尚躁，喘且複熱，勿刺膚，喘甚者死。
熱病七日八日，脈不躁，躁不散數，後三日中有汗；三日不汗，四日死；
未曾汗者，勿腠刺之。
熱病不知所痛，耳聾不能自收，口幹，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在骨髓，死不可治。
熱病已得汗，而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死。
其得汗而脈靜者生。熱病者，脈尚躁甚，而不得汗者，此陽脈之極也，死。
脈盛躁，得汗而靜者生。
凡熱病不可刺者有九∶一曰汗不出，大顴發赤，噦者死；二曰泄而腹滿甚者死∶
三曰目不明，熱不已者死；四曰老人嬰兒熱而腹滿者死；五曰汗大出，嘔，下血者死；
六曰舌本爛，熱不已者死；七曰咳而衄，汗不出，出不至足者死；
八曰髓熱者死；九曰熱而痙者死，腰折、螈 、齒噤 也。
此九者，不可刺也。
當瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足（廉按∶此二句實治溫熱之總訣）。此軒岐之論溫熱也。
秦越人難經曰∶濕溫、溫病、熱病，……其所苦各不同。
濕溫之脈，陽濡而弱，陰小而急。溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，各隨其經所在而取之。
熱病之脈，陰陽俱浮，浮之而滑，沉之散澀。
又曰∶……熱病在內者，取其會之氣穴也
（廉按∶腑會太倉，臟會季脅，筋會陽陵泉，髓會枕骨，血會膈俞，骨會大杼，脈會太淵，氣會三焦外一筋直兩乳內，
此謂八會，為當時治熱病者取穴用針之法）。此扁鵲之論溫熱也。
（張石頑雲∶仲景溫病、熱病諸例，向來混入傷寒六經例中，致使後世有以黃芩白虎湯誤治傷寒者，
有以黃芩白虎證誤呼傷寒者；良由混次不分，以致蒙昧千古。
今將溫熱諸條，另析此篇，俾學人知傷寒論自有溫熱症治也。）
曰∶太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。
風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。
若被下者，小便不利，直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時螈 ；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。
陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。
若發汗則躁，心憒憒，反譫語；若加燒針，必怵惕煩躁不得眠；
若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊，舌上苔者，梔子豉湯主之。
（廉按∶陸氏雲∶心中懊 三句，語意當在汗下溫針之上。）
若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利其小便故也。
三陽合病，脈浮大，上關上，但欲眠睡，目合則汗。
三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢。譫語遺尿。
發汗則譫語，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎湯主之。
（廉按∶陸氏雲∶白虎湯主之，語意在汗下之上。）傷寒脈浮滑，此表有寒，裡有熱，白虎湯主之。
傷寒，脈滑而厥者，裡有熱也，白虎湯主之。
傷寒脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯；渴欲飲水，無表症者，白虎加人參湯主之。
傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。
傷寒，若吐若下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，口渴，舌上乾燥而煩，
欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。
服桂枝湯大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。（以上三陽發溫熱例）
師曰∶伏氣之病，以意候之，今月之內，欲有伏氣，假令舊有伏氣，當須脈之。
若脈微弱者，當喉中痛似傷，非喉痹也，病患雲實喉中痛，雖爾，今複下利。
少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯，不瘥者，與桔梗湯。
少陰病，下利咽痛，胸滿心煩者，豬膚湯主之。
少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。
少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。
少陰病，得之二三日，口燥咽幹者，急下之，宜大承湯。
（以上少陰發溫熱例）（廉按∶張石頑曰∶溫熱自裡達表，故三陽合病最多。
發于三陽者易治，發于三陰者難治。
然發于三陰者，必有所因，或因冷酒傷脾，或因鬱怒傷肝，或因色欲傷腎，皆元氣先傷，伏邪乘虛而發，
設用甘溫調補，豈不助邪轉熾；若行苦寒峻攻，真元立致消亡，雖長沙複起，恐難為力矣。）
濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火，若下之早，則噦，胸滿，小便不利，舌上如苔者，
以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得飲，而不能飲，則口燥煩也。
（廉按∶丹田有熱是伏邪，胸中有寒是新感寒濕，此濕痹之偏於熱者，即是濕遏熱伏之一證。
但頭汗出，亦是濕熱上蒸，惟背強欲得被覆向火，確是新感寒濕。
然必兼一身盡痛，關節煩疼。若純是寒濕，誤下必下利不止而死矣。
實因濕未化燥，熱未成實，醫者下之太早，故噦而胸滿，小便不利矣。
張氏石頑主用黃連湯和解其上下之寒熱，卻是濕溫救誤之良法，故餘仿其例，引為長沙論濕溫之症。）
此仲景之論溫熱也。
王氏傷寒例曰∶
冬時嚴寒，……中而即病者，名曰傷寒。
不即病者，寒毒藏於肌膚，至春變為溫病，至夏變為暑病，暑病者，熱極重于溫也。
是以辛苦之人，春夏多溫熱病者，皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。
若更感異氣，變為他病者（廉按∶異氣者，謂伏邪將發未發之際，又感別異之時氣，引發伏邪而出也），
當根據兩感症病而治之。
如脈陰陽俱盛，重感於寒者，變為溫瘧；陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇於風，變為風溫；
陽脈洪數，陰脈實大者，更遇溫熱，變為溫毒，溫毒為病最重也；
陽脈濡弱，陰脈弦緊者，更遇瘟氣，變為溫疫。此叔和之論溫熱也。
巢氏諸病源候論曰∶
……辛苦之人，春夏必有溫熱病者，皆由其冬時觸冒之所致。
有冬月觸冒寒毒，伏至春暖始發病者；
有冬月天時溫暖，人感其氣，未即發病，至春又被積寒所折，毒瓦斯不得發洩，至夏遇熱，溫毒始發者。
皆由表裡受邪，經絡損傷，臟腑俱病也。其候多端，姑言其要∶
（一）溫病發斑候∶或已發汗吐下，而表證未罷，毒瓦斯不散，故發斑；
溫毒發出於肌膚，斑爛隱疹如錦紋也。
（二）溫病煩候∶此由陰氣少，陽氣多，故身熱而煩。其毒瓦斯在於心府而煩者，則令人悶而欲嘔；
若其胃內有燥糞而煩者，則謬語而繞臍痛也。
（三）溫病狂言候∶邪盛則四肢實，實則能登高而歌。熱盛於身，故棄衣而走∶
陽盛故妄言罵詈，不避親戚，大熱遍身，狂言而妄聞視也。
（四）溫病嗽候∶邪熱客於胸府，上焦有熱，其人必飲水∶水停心下，則上乘於肺，故令嗽。
（五）溫病嘔候∶胃中有熱，穀氣入胃，與熱相並，氣逆則嘔；或吐下後，飲水多，胃虛冷，亦為嘔也。
（六）溫病噦侯∶伏熱在胃，令人胸滿，胸滿則氣逆，氣逆則噦。若大下後，胃氣虛冷，亦令致噦。
（七）溫病渴候∶熱氣入於腎諼，腎臟惡燥，熱盛則腎燥，腎燥則渴引飲。
（八）溫病變成黃候∶發汗不解，溫毒瓦斯瘀結在胃，小便為之不利，故變成黃。身如金色。
（九）溫毒咽痛候∶熱毒在於胸府，……上攻咽喉，故痛，或生瘡。
（十）溫病毒攻眼候∶肝開竅於目，肝氣虛，熱毒乘虛上沖於目，故赤痛，重者生瘡翳也。
（十一）溫病衄候∶肺主氣而開竅於鼻，邪熱傷於心，故衄。衄者，血從鼻出也。
（十二）溫病吐血候∶熱毒入，深結於五臟，內有瘀血積，故吐血。
（十三）溫病下利候∶風熱入於腸胃，故令洞泄；若挾毒，則下黃赤汁及膿血。
（十四）溫病膿血利候∶熱毒甚者，傷於腸胃，故下膿血如魚腦，或如爛肉汁，此由溫毒瓦斯盛故也。
（十五）溫病大便不通候∶脾胃有積熱，發汗太過，則津液少，使胃幹，結熱在內，故大便不通。
（十六）溫病小便不通候∶發汗後，津液少，膀胱有結熱，……故小便不通。
（十七）溫病下部瘡候∶熱攻腸胃，毒瓦斯既盛，穀氣漸衰，故三蟲動作，食人五臟，故下部生瘡，重者肛爛。
（十八）溫病勞複候∶為病新瘥，津液未複，血氣尚虛，因勞動早，更生於熱，熱氣還入經絡，複成病也。
故凡梳頭洗浴諸勞事等，皆須慎之。
（十九）溫病食複候∶凡得溫毒病新瘥，脾胃尚虛，穀氣未複∶
若食犬、豬、羊肉，並腸、血、及肥魚、炙脂、膩食，此必大下利，下利則不可複救。
又禁食餅餌炙膾，棗栗諸生果，難消物，則不能消化，停積在於腸胃，便脹滿結實，
大小便不通，因更發熱，複成病也。
（二十）溫病陰陽易候∶陰陽易病者，是男子婦人溫病新瘥，未平復而與之交接，因得病者，名為陰陽易也。
其男子病新瘥，未平復，而婦人與之交接得病者，名陽易∶
其婦人得病雖瘥，未平復，男子與之交接得病者，名陰易。……其病之狀；身體熱沖胸，頭重不舉，
眼中生眯，四肢拘急，小腹 痛，手足拳，皆即死。
其亦有不即死者，病苦小腹裡急，熱上沖胸，頭重不欲舉，百節解離，經脈緩弱，氣血虛，骨髓竭，
便恍恍吸吸，氣力轉少，著床不能搖動，起居仰人，或引歲月方死。
（二十一）溫病交接勞複候∶病雖瘥，陰陽未和，因早犯房室，令人陰腫縮入腹，腹
痛，名為交接之勞複也。
（二十二）溫病瘥後諸病候∶其人先有宿疾，或患虛勞風冷，積聚寒疝等疾，
因溫熱病發汗、吐、下之後，熱邪雖退，而血氣損傷，腑臟皆虛，故因茲而生諸病。
（二十三）熱病煩候∶此由陽勝於陰，熱氣獨盛，痞結於臟，則三焦隔絕，故身熱而煩。
（二十四）熱病 瘡候∶此由表虛裡實，熱氣盛則發瘡，重者周布遍身，若瘡色赤頭白，則毒輕；
色紫黑，則毒重。其形如登豆，故名登豆瘡。
（二十五）熱病斑瘡候∶夫病在表，或未發汗，或已發汗、吐、下後，表證未解，毒瓦斯不散，煩熱而渴，
渴而不能飲，表虛裡實，故身體發斑如錦紋。
（二十六）熱病熱瘡候∶表有風濕與熱氣相搏，則身體生瘡癢痛而膿汁出，甚者一瘥一劇。
（二十七）熱病口瘡候∶此由脾臟有熱，沖于上焦，故口生瘡。
（二十八）熱病咽喉瘡候∶上實下虛，熱氣內盛，熏於咽喉，故生瘡。
（二十九）熱病大便不通候∶病經發汗，汗出多，則津液少，津液少，則胃幹，結熱在胃，故大便不通。
又有腑臟自生於熱者，此由三焦痞隔，脾胃不和，蓄熱在內，亦大便不通也。
（三十）熱病小便不通候∶熱在膀胱，流於小腸，熱盛則脾胃幹，津液少，故小便不通。
（三十一）熱病下利候∶熱氣攻於腸胃，胃虛則下赤黃汁，挾毒則成膿血。
（三十二）熱病
候∶熱氣攻於腸胃，則穀氣衰，所以三蟲動作，食人五臟，及下部，重者肛爛見腑臟。
（三十三）熱病毒攻眼候∶肝開竅於目，肝氣虛，熱毒乘虛則上沖於目，重者生瘡翳及赤白膜也。
（三十四）熱病毒攻手足候，人五臟六腑井滎俞，皆出於手足指，今毒瓦斯從腑臟而出，循於經絡，攻於手足，故手足指皆腫赤
痛。
（三十五）熱病嘔候∶胃內有熱，則穀氣不和，新穀入胃，與熱氣相搏，胃氣不平，故嘔。或吐下已後，臟虛亦令嘔也。
（三十六）熱病噦候∶伏熱在胃，則令人胸滿，胸滿則氣逆，氣逆則噦。若大下已後，飲水多，胃內虛冷，亦令噦也。
（三十七）熱病口幹候∶此由五臟有虛熱，脾胃不和，津液竭少。故口幹。
（三十八）熱病衄候∶心臟傷熱所為也，……肺開竅於鼻，邪熱與血氣並，故衄。衄者，血從鼻出也。
（三十九）熱病勞複候∶夫熱病新瘥，津液未複，血氣尚虛，因勞動早，勞則生熱，熱氣乘虛還入經絡，故複病也。
（四十）熱病後沉滯候∶凡病新瘥後，食豬肉及羊血、肥魚、脂膩等，必大下利，醫所不能複治也，必至於死。
若食餅餌、粢飴哺炙膾、棗栗諸果物，及堅牢難消之物，胃氣尚虛弱，不能消化，
必結熱複病，還以藥下之。此元方之論溫熱也。