孫氏千金方曰∶

風溫之病，脈陰陽俱浮，汗出體重，其息必喘，其形狀不仁，默默但欲眠，下之者，則小便難；

發其汗者，必譫語；加燒針者，則耳聾難言；但吐下之，則遺矢便利，如此疾者，宜服葳蕤湯。

又治溫熱病方十∶

（一）治肝腑臟溫病，陰陽毒，頸背雙筋牽，先寒後熱，腰強急縮，目中生花方。

             （梔子、豆豉、柴胡、鮮生地、大青、芒硝、白術、桂心、生薑、石膏。）

（二）治肝腑臟溫病，陰陽毒，先寒後熱，頸筋攣牽，面目赤黃，身中強直方。

                  （元參、細辛、梔子、黃芩、升麻、芒硝、石膏、竹葉、車前草。）

（三）治心腑臟溫病，陰陽毒，戰掉不安，驚動方，

             （大青、黃芩、梔子、知母、芒硝、麻黃、元參、石膏、生葛根、生地黃。）

（四）治脾腑臟溫病，陰陽毒，頭重頸直，皮肉痹，結核隱起方。

               （大青、羚羊角、升麻、射干、芒硝、梔子、寒水石、元參。）

（五）治肺腑臟溫病，陰陽毒，咳嗽連續，聲不絕，嘔逆方。

（麻黃、梔子、紫菀、大青、元參、葛根、桂心、甘草、杏仁、前胡、石膏。）

（六）治腎腑臟溫病，身面如刺，腰中欲折，熱毒內傷方。

（茵陳、梔子、芒硝、苦參、生葛、鮮生地、石膏、蔥白、豆豉。）

（七）治溫毒攻胃，下黃赤汁，及爛肉汁，赤滯下，伏氣腹痛，諸熱毒方。（梔子、豆豉、薤白。）

（八）治溫病後勞複，或食或飲，或動作方。（梔子、豆豉、石膏、鼠屎。）

（九）治溫病後，食太飽不消，勞複脈實者方。（梔子、豆豉、鼠屎、大黃。）

（十）治溫病後，勞複，氣欲絕方。（麥冬、甘草、大棗、竹葉、粳米。）

又曰∶凡熱病新瘥後，食堅實難消之物，胃氣尚虛弱，不能消化，必更結熱，適以藥下之，則胃氣虛冷，

大利難禁，不下之必死，下之複危，皆難救也。

熱病及大病之後，多坐此死，不可不慎也。

故凡溫熱病新瘥後，但得食糜粥，寧少食令饑，慎勿飽，不得他有所食，雖思之勿與之也。

引日轉久，可漸食羊肉白糜若羹汁，雉兔鹿肉不可食，豬狗肉亦然。

又當靜臥，慎勿早起梳頭洗面，非但體勞。亦不可多言語，用心使意勞煩。

凡此皆令人勞複。余勞尚可，女勞則死，當吐舌數寸，或吐涎而死。

故溫病新瘥，未滿百日，氣力不平復，而犯房室，名為陰陽易之病，皆難治多死。此思邈之論溫熱也。

王氏外台秘要曰∶……溫熱病，頭痛，骨肉煩疼，口燥心悶者……外寒內熱者，或已下之，

餘熱未盡者，或熱病自得利，有虛熱煩渴者，宜服古今錄驗知母解肌湯。

或已下及自得下，虛熱未歇者，除麻黃，加知母葛根。

病熱未除，因而夢泄者，除麻黃，加白薇、人參各二錢，則止。

冬溫未即病，至春被積寒所折，不得發，至夏熱，其春寒解，冬溫毒始發出。

肌中斑爛隱疹如錦紋，而咳心悶，嘔吐清汁，眼赤口瘡，下部亦生瘡，宜服古今錄驗漏蘆橘皮湯，得下為佳。

下後餘症未除，更服葛根橘皮湯。溫毒發斑，赤斑者五死一生，黑斑者十死一生，宜服備急黑奴丸。

若渴，但與水，須臾當寒，寒訖便汗，則解。日移五丈不覺，更服一丸。

此療六日胸中當大熱，口噤，名壞病，醫所不療，服此丸多瘥。

若但溫毒發斑，宜服肘後黑膏，使毒從皮中出，則愈。

溫病有熱，飲水暴冷而呃者，宜服短劇茅根湯，枇杷葉飲子亦效，茅根橘皮湯尤佳。

肺腑臟熱，暴氣斑點，宜服刪繁香豉湯。溫毒病吐下後，有餘熱而渴，宜服深師芍藥湯。

此 孫之論溫熱也。

朱氏類證活人書云∶

夏至以前，發熱惡寒，頭疼身痛，其脈浮緊者，此名溫病也。

病由冬傷於寒，伏至夏至以前，發為溫病，蓋因春溫暖之氣而發也。

治法解肌湯最良。

熱多者，煩渴發熱，不惡寒，或虛煩，並竹葉石膏湯次第服之。

脈尺寸俱浮，頭疼身熱，常自汗出，體重，其息必喘，四肢不收，默默但欲眠，此名風溫也。

其人素傷於風，因複傷於熱，風熱相薄，即發風溫。

主四肢不收，頭疼身熱，當自汗出不解，治在少陰厥陰，不可發汗。

發汗即譫言獨語，內煩躁擾，不得臥，若驚癇，目亂無精。

療之者復發其汗，如此死者，醫殺之也。治法宜葳蕤湯。

若身灼熱者，知母幹葛湯；渴甚者，栝蔞根湯；脈浮身重汗出者，漢防己湯。

兩脛逆冷，滿腹滿，多汗，頭目痛苦，妄言，此名濕溫也。

病由濕熱相薄，則發濕溫。

其脈陽濡而弱，陰小而急，治在太陰，不可發汗。汗出必不出言，耳聾，不知痛所在，身青面色變，名曰重 。

如此死者，醫殺之也。白虎加蒼術湯主之。

初春病患肌肉發斑癮疹如錦紋，而咳心悶，但嘔清汁，此名溫毒也。

溫毒發斑者，冬時觸冒疹毒，至春始發。

病初在表，或已發汗吐下，而表證未罷，毒瓦斯不散，故發斑，黑膏主之。

又有冬月溫暖，人感乖戾之氣，冬未即病，至春或被積寒所折，毒瓦斯不得泄，至天氣暄熱，溫毒始發，

則肌肉斑爛癮疹如錦紋，而咳心悶，但嘔清汁，葛根橘皮湯主之，黃連橘皮湯尤佳。

病患先熱後寒，尺寸脈俱盛，此名溫瘧也，白虎加桂枝湯主之。

久不愈者，服瘧母煎丸，當自愈。夏月發熱惡寒，頭疼，身體肢節痛重，其脈洪盛者，此名熱病也。

病由冬傷於寒，因暑氣而發為熱病。治法桂枝石膏湯主之，梔子升麻湯亦可選用。此奉議之論溫熱也。

劉河間傷寒六書云∶

有表而熱者，謂之表熱；無表而熱者，謂之裡熱。

凡表裡俱熱之症，或半在表，或半在裡，汗之不可，吐之又不可，法當和解；

用涼膈、天水二散合服，水煎解之。或表熱多、裡熱少，天水一，涼膈半；

或裡熱多、表熱少，涼膈一，天水半，合和解之。

若仍不能退其熱者，用黃連解毒湯，直清裡熱。

熱勢更甚者，大柴胡合大承氣湯下之，雙除表裡之熱，大柴胡合三一承氣湯亦佳。

下症未全，不可下者，用白虎湯，或知母石膏湯。

其症初起，有暴發而為熱者，病在心肺，宜用局方雄黃解毒丸。

有裡病積熱者，病在腎肝，宜用局方妙香丸。

如上焦熱而煩者，宜用牛黃散。但上焦熱，無他症者，宜用桔梗湯。

中焦有濕熱，不能食而熱者，脾虛也，宜以藿、朴、白術、陳皮之類治之。

中焦有實熱，能食而熱者，胃實也，宜以梔子黃芩湯或三黃丸之類治之。

臟腑熱極，大便閉結者，宜用大黃牽牛散。

若病久憔悴，寢汗發熱，五臟齊損，瘦弱虛煩，腸 下血，骨蒸痿弱，四肢無力，不能運動者，

此久熱骨蒸也，病在下焦肝腎，宜養血益陰，熱能自退，當歸、生地合錢氏地黃丸之類。

如熱入血室，發狂不認人者，宜用牛黃膏以宣解之。

如陽狂奔走罵詈，不避親疏，此陽有餘，陰不足，宜用當歸承氣湯下之。

若兩脅肋熱，或一身夜熱，或日晡肌熱者，皆為血熱也，四順飲子主之，

若小便閉而不通，臍下狀如複碗，痛悶不可忍者，乃腸胃乾涸，膻中氣不下，三焦氣不化也，

宜用八正散加沉香、木香，令氣通達，小便自通。此守真之論溫熱也。

李氏此事難知云∶

冬傷於寒，春必溫病，蓋因房室勞傷與辛苦之人，腠理開泄，少陰不藏，腎水涸竭而得之。

無水則春木無以發生，故為溫病。至長夏之時，時強木長，因絕水之源，無以滋化，故為大熱病也。

……邪之所感，淺者其病輕而易治，深者其病重而難治，尤深者其病死而不治。

此東垣之論溫熱也。

朱氏脈因證治云∶

因房勞辛苦之過，腠理開泄，少陰不藏，觸冒冬時殺厲之氣，嚴寒之毒，中而即病，曰傷寒。

不即病，寒毒藏於肌膚之間，至春變為溫病，至夏變為熱病，皆熱不得發洩，郁蒸於內，

遇感而發，雖曰傷寒，實為熱病，死症甚多。

（一）溫病二三日，體熱腹滿頭痛，飲食如故，脈直而疾者，八日死。

（二）溫病四五日，頭痛腹滿而吐，脈來細勁，十二日死。

（三）溫病八九日，頭身不痛，目不赤，身不變而反利，脈來牒牒，按之不彈手，時大，心下堅，十七日死。

（四）溫病汗不出，出不至足者死。

（五）溫病厥汗出，腎脈強急者生，虛緩者死。

（六）溫病下痢，腹中痛甚者死。

（七）熱病七八日，不汗躁狂，口舌暴燥焦黑，脈反細弱、或代者死。

（八）熱病得汗，脈躁者死，脈轉大者死。

（九）熱病七八日，脈不躁，喘不數，後三日中有汗，不汗者四日死。

（十）熱病脈澀小疾，腹滿膨脹，身熱不得大小便死。

（十一）熱病脈浮大絕，喘而短氣，大衄不止，腹中疼死。

（十二）熱病脈浮洪，腸鳴腹滿，四肢清，注泄死。

（十三）熱病脈絕動疾，便血，奪形肉，身熱甚死。

（十四）熱病脈小疾，咳喘眩悸，奪形肉，身熱死。

（十五）熱病腹脹，便血，脈大，時時小絕，汗出而喘，口幹，視不見者死。

（十六）熱病脈轉小，身熱甚死。

（十七）熱病脈轉小，身熱甚，咳而便血，目陷妄言，循衣縫，躁擾不臥死。

（十八）熱病嘔血，咳而煩滿，身黃腹脹，泄不止，脈絕死。

（十九）熱病螈 ，狂走不能食，腹滿，胸痛引腰脊，嘔血死。

（二十）熱病不知所痛，不能自收，口幹陽熱甚，陰頗有寒者死。

（二十一）熱病在腎，口乾渴，舌燥黃赤，日夜飲水不知，腹大脹尚飲，目無精光者死。

（二十二）熱病喘咳唾血，手足腹腫，面黃，振栗不言，名肺絕死，丁日死（後仿此）。

（二十三）熱病頭痛，嘔宿汗，嘔逆吐血，水漿不入口，狂妄，腹大滿，名脾絕死。

（二十四）熱病煩滿骨痛，嗌腫不可咽，欲咳不能咳，歌笑而哭，名心絕死。

（二十五）熱病僵臥，足不安地，嘔血，血妄行，遺屎溺，名肝絕死。

（二十六）熱病喘悸吐逆，骨痛短氣，目視不明，汗如珠，名腎絕死，此丹溪之論溫熱也。

王氏溯洄集云∶

傷寒，以病因而為病名∶溫病、熱病，以天時與病形而為病名。

傷寒即發於天令寒冷之時，而寒邪在表，閉其腠理∶

故非辛甘溫之劑，不足以散之，此仲景桂枝、麻黃等湯之所以必用也。

溫病、熱病，後發於天令暄熱之時，伏熱自內而達于外，鬱其腠理，無寒在表，故非辛涼或苦寒或酸苦之劑，不足以解之。

此仲景桂枝、麻黃等湯獨治外者之所以不可用，而後人所處水解散、大黃湯、千金湯、防風通聖散之類兼治內外者之所以可用也。

夫即病之傷寒，有惡風惡寒之證者，風寒在表，而表氣受傷故也；

後發之溫病、熱病，有惡風惡寒之證者，重在風寒新中，而表氣亦受傷故也。

若無新中之風寒，則無惡風惡寒之證，故仲景曰∶太陽病發熱而渴，不惡寒者，為溫病。

溫病如此，則知熱病亦如此。……且溫病、熱病，亦有先見表證而後傳裡者。

蓋伏熱自內達外，熱鬱腠理，不得外泄，遂複還裡而成可攻之證，非如傷寒從表而始也。

或者不悟此理，乃于春夏溫病、熱病而求浮緊之脈，不亦疏乎！

殊不知緊為寒脈，有寒邪則見之，無寒邪則不見也。

其溫病、熱病或見緊脈者，乃重感不正之暴寒，與內傷過度之冷食也。

豈其本然哉！夫溫病、熱病之脈，多在肌肉之分而不甚浮，且右手反盛於左手者，誠由鬱熱在內故也。

其或左手盛或浮者，必有重感之風寒，否則非溫病、熱病，自是暴感風寒之病耳！

凡溫病、熱病，若無重感，表證雖間見，而裡病為多，故少有不渴者。

斯時也，法當治裡熱為主，而解表兼之，亦有治裡而表自解者。

余每見世人治溫熱病，雖誤攻其裡，亦無大害；誤發其表，變不可言。

此足以明其熱之自內達外矣。

其間有誤攻裡而致大害者，乃春夏暴寒所中之新感症，邪純在表，未入於裡故也，不可與溫病、熱病同論。

……雖然，傷寒與溫病、熱病，其攻裡之法，若果是以寒除熱，固不必求異，其發表之法，斷不可不異也。

若溫病、熱病被時行不正之氣所發，及重感異氣而變者，則又當觀其何時何氣，參酌而治，

尤不可例以仲景即病傷寒藥通治也。

此安道之論溫熱也。

汪氏證治要訣云∶

溫與熱有輕重之分，故仲景云∶若遇溫氣，則為溫病，更遇溫熱，則為溫毒。

熱比溫為尤重故也。苟但冬傷於寒，至春而發，不感異氣，名曰溫病，病稍輕。

溫病未已，更遇溫氣，變為溫毒；亦可名曰溫病，病較重。

此伏氣之溫病也。

又有不因冬月傷寒，至春而病溫者，此特春溫之氣，可名曰春溫，如冬之傷寒，秋之傷濕，夏之中暑相同。

此新感之溫病也。以此觀之，是春之病溫，有三種不同∶

有冬傷於寒，至春發為溫病者；有溫病未已，更遇溫氣，則為溫病，與重感溫氣相雜而為溫病者；

有不因冬傷於寒，不因更遇溫氣，只于春時感春溫之氣而病者。

若此三者，皆可名為溫病，不必各立名色，只要辨其病源之不同而已。

此石山之論溫熱也。

王氏傷寒準繩云∶

從立春節後，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣發於外，冬時伏寒，變為溫病。

按活人所云∶溫病有二∶其用升麻解肌湯者，乃正傷寒太陽證，惡寒而不渴者，特以其發于溫暖之時，故謂之溫病爾；

其用竹葉石膏湯者，乃仲景所謂渴不惡寒之溫病也，必須細別，勿令誤也。

然不惡寒而渴之溫病，四時皆有之，不獨春時而已，發汗不解，身灼熱者，為風溫。

其證脈浮汗自出，身重多眠。

其病不獨見於春間。脛冷，腹滿、頭痛、渴而熱者，為濕溫。

汗少者，白虎加蒼術；汗多者，白虎加桂枝。

陽脈洪數，陰脈實大者，遇溫熱變為溫毒；初春發斑咳嗽，其病最重。

若無汗者，以三黃石膏湯汗之；若有自汗者，宜人參白虎湯主之；

煩熱錯語不得眠者，白虎黃連解毒湯主之；表熱又盛者，加葛根；

若內實大便不通，宜三黃瀉心湯下之，或大柴胡東加芒硝下之亦可。

若斑出如錦紋者，多難治，人參化斑湯，元參、升麻合黑膏，大青四物湯主之。

若冬傷於寒，至夏而變為熱病者，此則遇時而發，自內達表之病，俗謂晚發是也，又非暴中暑熱新病之可比。

但新中暑病脈虛，晚發熱病脈盛。此肯堂之論溫熱也。

方氏丹溪心法附餘云∶

溫熱之病，皆由秋冬之時，外感風寒，內傷飲食，

其時天氣收藏，不能即發，以致氣血怫鬱，變為積熱。

至春夏之際，又因外感內傷，觸動積熱，其時天氣升浮，故能發出。

其熱自內達外，初以表裡俱熱，宜用涼膈散、雙解散之類，辛涼之劑，兩除表裡之熱。

久則表熱微而裡熱甚，又宜用大柴胡湯、三一承氣湯之類，苦寒之劑以瀉之，則熱退身涼而病自已也。

但涼膈、雙解，治表裡俱實者最妙，如初起表虛者多自汗，二方中宜去麻黃、薄荷∶

裡虛者多泄瀉，二方中宜去芒硝、大黃。

若表裡俱虛，而燥熱煩渴者，宜用人參白虎湯。

今人不諳伏氣溫熱之證，表裡俱熱。

認作即病傷寒之證，表熱裡和。

便用麻黃湯、桂枝湯、五積散、聖散子辛溫之劑以發表，則內熱愈甚，而斑黃狂亂之證起矣，

或未用辛涼之劑以發表，便用承氣湯苦寒之劑以攻裡，則表熱未去，而結胸虛痞之證作矣。

故治溫熱病，全在初起時辨明發表、攻裡之先後，方可施治。

此古庵之論溫熱也。

自上古以迄前明，歷代前哲論溫熱之因、症、脈、治，可謂言之詳明矣！

奈近今傷寒專家，尚不知傷寒自傷寒，溫熱自溫熱，更不知傷寒自表傳裡，溫熱自裡達表之病理；

凡遇伏氣溫熱，率稱傷寒，辛溫發表，雜藥亂投，以致輕者重，重者危，危者莫救。

間有明知溫熱，首用辛涼清解，或苦辛開泄者，反誣其將邪遏進。

殊不知溫熱之邪，自內而出，病本熱結在裡，表裡俱熱，自宜雙解表、中、裡三者之熱為正治，何遏之有哉。

茲集諸家名論以表彰之，俾學人知溫熱本證，自有精當之療法矣！