臟氣法時升降浮沉補瀉圖說 (缺)
五行相生，木、火、土、金、水，循環無端，惟脾無正行，於四季之末各旺一十八日，以生四臟。
四季者，辰、戌、丑、未是也。
人身形以應九野，左足主立春，丑位是也；左手主立夏，辰位是也；
右手主立秋，未位是也；右足主立冬，戌位是也。
戌濕，其本氣平，其兼氣溫、涼、寒、熱，在人以胃應之；
己土，其本味鹹，其兼味辛、甘、酸、苦，在人以脾應之。
脾胃兼化，其病治之，各從其宜，不可定體；肝肺之病，在水火之間，順逆傳變不同，溫涼不定，當求責耳。
胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不飢。脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦。
或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。
又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食，脾虛則肌肉削，即食亦也。
叔和云︰多食亦肌虛，此之謂也。
夫飲食不節則胃病，胃病則氣短精神少而生大熱，有時而顯火上行，獨燎其面，
《黃帝針經》云︰面熱者，足陽明病。胃既病，則脾無所稟受，脾為死陰，不主時也，故亦從而病焉。
形體勞役則脾病，脾病則怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉；脾既病，則其胃不能獨行津液，故亦從而病焉。
大抵脾胃虛弱，陽氣不能生長，是春夏之令不行，五臟之氣不生。
脾病則下流乘腎，土克水，則骨乏無力，是為骨蝕，令人骨髓空虛，足不能履地，是陰氣重疊，此陰盛陽虛之証。
大法云，汗之則愈，下之則死。若用辛甘之藥滋胃，當升當浮，使生長之氣旺。言其汗者，非正發汗也，為助陽也。
夫胃病其脈緩，脾病其脈遲，且其人當臍有動氣，按之牢若痛，若火乘土位，其脈洪緩，更有身熱心中不便之証。
此陽氣衰弱，不能生發，不當於五臟中用藥法治之，當從《臟氣法時論》中升降浮沉補瀉法用藥耳。
如脈緩，病怠惰嗜臥，四肢不收，或大便泄瀉，此濕勝，從平胃散。
若脈弦，氣弱自汗，四肢發熱，或大便泄瀉，或皮毛枯槁，發脫落，從黃耆建中湯。
脈虛而血弱，於四物湯中
摘一味或二味，以本顯証中加之。
或真氣虛弱，及氣短脈弱，從四君子湯。
或渴，或小便閉澀，赤黃多少，從五苓散去桂，摘一二味加正藥中。
以上五藥，當於本証中隨所兼見証加減。
假令表虛自汗，春夏，加黃耆；秋冬，加桂。
不轉者，勿加。雖氣不轉，而脾胃中氣不和者，勿去，但加濃朴以破滯氣，然亦不可多用，於甘草五分中加一分可也。
腹中夯悶，此非腹脹，乃散而不收，可加芍藥收之。
如肺氣短促，或不足者，加人參、白芍藥。
中焦用白芍藥，則脾中升陽，使肝膽之邪不敢犯也。腹中窄狹及縮急者，去之，及諸酸澀藥亦不可用。
腹中痛者，加甘草、白芍藥，稼穡作甘，甘者己也；曲直作酸，酸者甲也。
甲己化土，此仲景妙法也。腹痛兼發熱，加黃芩；惡寒或腹中覺寒，加桂。
怠惰嗜臥，有濕，胃虛不能食，或沉困，或泄瀉，加蒼朮；自汗，加白朮。
小便不利，加茯苓，渴亦加之。
氣弱者，加白茯苓、人參；氣盛者，加赤茯苓、縮砂仁；
氣複不能轉運，有熱者，微加黃連；心煩亂亦加之。
小便少者，加豬苓、澤瀉；汗多津液竭於上，勿加之。是津液還入胃中，欲自行也。
不渴而小便閉塞不通，加炒黃柏、知母。
小便澀者，加炒滑石；小便淋澀者，加澤瀉。且五苓散治渴而小便不利，無惡寒者，不得用桂。
不渴而小便自利，妄見妄聞，乃瘀血証，用炒黃柏、知母，以除腎中燥熱。
竅不利而淋，加澤瀉、炒滑石。只治竅不利者，六一散中加木通亦可。
心臟熱者，用錢氏方中導赤散。
中滿或但腹脹者，加濃朴；氣不順，加橘皮；氣滯，加青皮一、橘皮三。
氣短小便利者，四君子湯中去茯苓，加黃
以補之；如腹中氣不轉者，更加甘草一半。
也，血虛則裡急；或血氣虛弱而目睛痛者，皆加當歸身。
頭痛者，加川芎；苦頭痛，加細辛，此少陰頭痛也。
髮脫落及臍下痛，加熟地黃。
予平昔調理脾胃虛弱，於此五藥中加減，如五臟証中互顯一二証，各對証加藥，無不驗，
然終不能使人完複，後或有因而再至者，亦由督、任、衝三脈為邪，皆胃氣虛弱之所致也。
法雖依証加減，執方料病，不依《素問》法度耳，是以檢討《素問》《難經》及《黃帝針經》
中說脾胃不足之源，乃陽氣不足，陰氣有餘，當從六氣不足，升降浮沉法，隨証用藥治之。
蓋脾胃不足，不同餘臟，無定體故也。其治肝、心、肺、腎，有餘不足，或補或瀉，惟益脾胃之藥為切。
經云︰至而不至，是為不及，所勝妄行，所生受病，所不勝乘之也。
至而不至者，謂從後來者為虛邪，心與小腸來乘脾胃也。
脾胃脈中見浮大而弦，其病或煩躁悶亂，或四肢發熱，或口乾舌乾咽乾。
蓋心主火，小腸主熱，火熱來乘土位，乃濕熱相合，故煩躁悶亂也。
四肢者，脾胃也，火乘之，故四肢發熱也。
飲食不節，勞役所傷，以致脾胃虛弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口乾咽乾也。
病患自以為渴，醫者治以五苓散，謂止渴燥，而反加渴燥，乃重竭津液，以至危亡。
經云︰虛則補其母。
當於心與小腸中以補脾胃之根蒂者。甘溫之藥為之主，以苦寒之藥為之使，以酸味為之臣佐。
以其心苦緩，急食酸以收之。心火旺則肺金受邪，金虛則以酸補之，次以甘溫及甘寒之劑，於脾胃中瀉心火之亢盛，是治其本也。
所勝妄行者，言心火旺能令母實，母者，肝木也，肝木旺則挾火勢，無所畏懼而妄行也，故脾胃先受之。
或身體沉重，走疰疼痛，蓋濕熱相搏，而風熱郁而不得伸，附著於有形也。
或多怒者，風熱下陷於地中也。
或目病而生內障者，脾裹血，胃主血，心主脈，脈者，血之腑也，或云心主血，又云肝主血，肝之竅開於目也。
或妄見妄聞，起妄心，夜夢亡人，四肢滿閉，轉筋，皆肝木火盛而為邪也。
或生痿，或生痺，或生厥，或中風，或生惡瘡，或作腎痿，或為上熱下寒，為邪不一，皆風熱不得升長，而木火遏於有形中也。
所生受病者，言肺受土火木之邪，而清肅之氣傷。
或胸滿少氣短氣者，肺主諸氣，五臟之氣皆不足，而陽道不行也。或咳嗽寒熱者，濕熱乘其內也。
所不勝乘之者，水乘木之妄行而反來侮土，故腎入心為汗，入肝為泣，入脾為涎，入肺為痰。為嗽、為涕、為嚏，為水出鼻也。
一說，下元土盛克水，致督、任、衝三脈盛，火旺煎熬，令水沸騰，而乘脾肺，故痰涎唾出於口也。
下行為陰汗，為外腎冷，為足不任身，為腳下隱痛。或水附木勢而上為眼澀，為眵，為冷淚，此皆由肺金之虛而寡於畏也。
夫脾胃不足，皆為血病，是陽氣不足，陰氣有餘，故九竅不通。
諸陽氣根於陰血中，陰血受火邪則陰盛，陰盛則上乘陽分，而陽道不行，無生發升騰之氣也。
夫陽氣走空竅者也，陰氣附形質者也，如陰氣附於土，陽氣升於天，則各安其分也。
今所立方中，有辛甘溫藥者，非獨用也；複有甘苦大寒之劑，亦非獨用也。
以火、酒二製為之使，引苦甘寒藥至頂，而複入於腎肝之下，此所謂升降浮沉之道，自耦而奇，奇而至耦者也。
（陽分奇，陰分偶。）瀉陰火以諸風藥，升發陽氣以滋肝膽之用，是令陽氣生，上出於陰分，
末用辛甘溫藥接其升藥，使大發散於陽分，而令走九竅也。
經云︰食入於胃，散精於肝，淫氣於筋。
食入於胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑。
且飲食入胃，先行陽道，而陽氣升浮也。
浮者，陽氣散滿皮毛；升者，充塞頭頂，則九竅通利也。
若飲食不節，損其胃氣，不能克化，散於肝，歸於心，溢於肺，食入則昏冒欲睡，得臥則食在一邊，
氣暫得舒，是知升發之氣不行者此也。
經云︰飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。
病患飲入胃，遽覺至臍下，便欲小便，由精氣不輸於脾，不歸於肺，則心火上攻，使口燥咽乾，是陰氣大盛，其理甚易知也。
況脾胃病則當臍有動氣，按之牢若痛，有是者乃脾胃虛，無是則非也，亦可作明辨矣。
脾胃不足，是火不能生土，而反抗拒，此至而不至，是為不及也。
白朮（君），人參（臣），甘草（佐），芍藥（佐），黃連（使），黃耆（臣），桑白皮（佐）。
諸風藥皆是風能勝濕也，及諸甘溫藥亦可。
心火亢盛，乘於脾胃之位，亦至而不至，是為不及也。
黃連（君），黃柏（臣），生地黃（臣），芍藥（佐），石膏（佐），知母（佐），黃芩（佐），甘草（佐）。
肝木妄行，胸脅痛，口苦舌乾，往來寒熱而嘔，多怒，四肢滿閉，淋溲便難，轉筋，腹中急痛，此所不勝乘之也。
羌活（佐），防風（臣），升麻（使），柴胡（君），獨活（佐），芍藥（臣），甘草（臣），白朮（佐），
茯苓（佐），豬苓、澤瀉（佐），肉桂（臣），
本、川芎、細辛、蔓荊子、白芷、石膏、黃柏（佐），知母、滑石。
肺金受邪，由脾胃虛弱，不能生肺，乃所生受病也。故咳嗽氣短、氣上，皮毛不能御寒，精神少而渴，
情慘慘而不樂，皆陽氣不足，陰氣有餘，是體有餘而用不足也。
人參（君），白朮（佐），白芍藥（佐），橘皮（臣），青皮（以破滯氣），黃耆（臣），桂枝（佐），
桔梗（引用），桑白皮（佐），甘草（諸酸之藥皆可），木香（佐），檳榔、五味子（佐，此三味除客氣）。
腎水反來侮土，所勝者妄行也。作涎及清涕，唾多，溺多，而惡寒者是也。土火複之，及三脈為邪，
則足不任身，足下痛，不能踐地，骨之無力，喜睡，兩丸冷，腹陰陰而痛，妄聞妄見，腰脊背胛皆痛。
乾薑（君），白朮（臣），蒼朮（佐），附子（佐炮，少許），肉桂（佐去皮，少許），川烏頭（臣），
茯苓（佐），澤瀉（使），豬苓（佐）。
夫飲食入胃，陽氣上行，津液與氣，入於心，貫於肺，充實皮毛，散於百脈。
脾稟氣於胃，而灌溉四旁，營養氣血者也。
今飲食損胃，勞倦傷脾，脾胃虛則火邪乘之，而生大熱，當先於心分補脾之源，蓋土生於火，
兼於脾胃中瀉火之亢甚，主生化之源；足陽明為十二經之海，主經營之氣，諸經皆稟之。
言陽明，厥陰與何經相並而為病，酌中以用藥，如權之在衡，在兩則有在兩之中，在斤則有在斤之中也。
所以言此者，發明脾胃之病，不可一例而推之，不可一途而取之，欲人知百病皆由脾胃衰而生也，毫厘之失，則災害立生。
假如時在長夏，於長夏之令中立方，謂正當主氣衰而客氣旺之時也，後之處方者，當從此法加時令藥，名曰補脾胃瀉陰火升陽湯。
柴胡（一兩五錢） 甘草（炙） 黃耆（臣） 蒼朮（泔浸，去黑皮，切作片子，日曝乾，銼碎炒） 羌活（以上各一兩）
升麻（八錢） 人參（臣） 黃芩（以上各七錢） 黃連（去鬚，酒製，五錢炒，為臣為佐） 石膏（少許，長夏微用，過時去之，從權）
上件
咀，每且三錢，水二盞，煎至一盞，去渣，大溫服，早飯後、午飯前，間日服。
服藥之時，宜減食，宜美食。服藥訖，忌語話一二時辰許，及酒、濕面、大料物之類，恐大濕熱之物，複助火邪而愈損元氣也。
亦忌冷水及寒涼淡滲之物及諸果，恐陽氣不能生旺也。宜溫食及薄滋味，以助陽氣。
大抵此法此藥，欲令陽氣升浮耳，若滲泄淡味，皆為滋陰之味，為大禁也。
雖然，亦有從權而用之者。如見腎火旺及督、任、衝三脈盛，則用黃柏、知母，酒洗訖，火炒製加之，若分兩則臨病斟酌，不可久服，恐助陰氣而為害也。
小便亦或澀，當利之，大便澀，當行之，此亦從權也，得利，則勿再服。此雖立食禁法，若可食之物，一切禁之，
則胃氣失所養也，亦當從權而食之，以滋胃也。
附︰……夫飲食人胃，陽氣上行，津液與氣，入於心，貫於肺，充實皮毛，散於百脈。
脾稟氣於胃，而灌溉四旁，營養氣血者也。今飲食損胃，勞倦傷脾，脾胃虛則火邪乘之，而生大熱，
當先於心分補脾之源，蓋土生於火，兼於脾胃中瀉火之亢甚是先治其標，後治其本也。
且濕熱相合，陽氣日以虛，陽氣虛則不能上升，而脾胃之氣下流，並於腎肝，是有秋冬而無春夏。
春主升，夏主浮，在人則肝心應之。弱則陰氣盛，故陽氣不得經營。
經云︰陽本根於陰，惟瀉陰中之火，味薄風藥，升發以伸陽氣，則陰氣不病，陽氣生矣。
傳云︰履端於始，序則不愆，正謂此也。
《四氣調神大論》云︰天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲霧不精，則上應白露不下，在人則緣胃虛，以火乘之。
脾為勞倦所傷，勞則氣耗，而心火熾動，血脈沸騰，則血病，而陽氣不治，陰火乃獨炎上，而走於空竅，以至燎於周身，
反用熱藥以燥脾胃，則謬之謬也。
胃乃脾之剛，脾乃胃之柔，表裡之謂也。
飲食不節，則胃先病，脾無所稟而後病；勞倦則脾先病，不能為胃行氣而後病。
其所生病之先後雖異，所受邪則一也。胃為十二經之海，十二經皆稟血氣，滋養於身，脾受胃之稟，行其氣血也。
脾胃既虛，十二經之邪，不一而出。假令不能食而肌肉削，乃本病也。
其右關脈緩而弱，本脈也。而本部本証脈中兼見弦脈，或見四肢滿閉，淋溲便難，轉筋一二証，此肝之脾胃病也。
當於本經藥中，加風藥以瀉之。
本部本証脈中兼見洪大，或見肌熱，煩熱，面赤而不能食，肌內消一二証，此心之脾胃病也。
當於本經藥中，加瀉心火之藥。
本部本証脈中兼見浮澀，或見氣短、氣上，喘咳、痰盛，皮澀一二証，此肺之脾胃病也。
當於本經藥中，兼瀉肺之體，及補氣之藥。
本部本証脈中兼見沉細，或見善恐欠之証，此腎之脾胃病也，當於本經藥中，加瀉腎水之浮，及瀉陰火伏熾之藥。
經云︰病有逆從，治有反正，除四反治法，不須論之。
其下云︰惟有陽明、厥陰，不從標本，從乎中也。
其注者，以陽明在上，中見太陰，厥陰在上，中見少陽為說，予獨謂不然，此中，非中外之中也，
亦非上中之中也，乃不定之辭，蓋欲人臨病消息，酌中用藥耳，以手足陽明、厥陰者，中氣也，
在卯酉之分，天地之門戶也。
春分、秋分，以分陰陽也，中有水火之異者也，況手厥陰為十二經之領袖，主生化之源；
足陽明為十二經之海，主經營之氣，諸經皆稟之。
言陽明、厥陰與何經相並而為病，酌中以用藥，如權之在衡，在兩，則有在兩之中；
在斤，則有在斤之中也。所以言此者，發明脾胃之病，不可一例而推之，不可一途而取之，
欲人知百病皆由脾胃衰而生也，毫厘之失，則災害立生。
假如時在長夏，於長夏之令中立方，謂正當主氣衰而客氣旺之時也，後之處方者，
當從此法，加時令藥，名曰補脾胃瀉陰火升陽湯。