流注指微針賦
(以針醫訣式流注指微為識)
疾居榮衛，
榮者血也，衛者氣也，由腸胃受谷化血氣所為也。
上焦出氣，以溫分肉，而養筋通腠理；中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈。
津液和調，變化而為血，血和則孫脈先滿，乃注絡脈，皆盈乃注於經脈。
陰陽以張，因息乃行，行有紀綱，周有道理，與天合約，不得休止，切而調之。
調護失度，致生其疾，疾者百病之總名也。
百病之始，皆因風寒暑溫飢飽勞逸而得之，或起於陰，或起於陽，所傷各異，虛實不同。
或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著於沖、任脈，或著於腸胃之膜原，邪氣浸淫，不可勝論。
扶救者針。
救疾之功，調虛實之要，九針最妙，各有所宜。
熱在頭身宜針；肉分氣滿宜圓針；脈氣虛渺宜 針；瀉熟出血、發泄固疾宜鋒針；
破癰腫出膿血宜鈹針；調陰陽去暴痺宜圓利針；治經絡中病痺宜毫針；
痺深居骨節腰脊腠理之間宜長針；虛風舍於骨節皮膚之間宜大針。
觀虛實與肥瘦，
經云︰虛則補之，實則瀉之，不實不虛，以經取之。
若虛實不明，投針有失，聖人所謂虛虛實實。
若明此，則無損不足益有餘之過。
觀肥瘦者，用針之法，必先觀其形之肥瘦，方明針刺之淺深。
若以身中分寸肥與瘦同用，是謂深淺不得，返為大賊也。
故肥人刺深，瘦人刺淺，以與本臟所屬部分齊平為期，所以無過不及之傷也。
辨四時之淺深。
四時者，所以分春秋夏冬之氣，所在以時調之也。
春氣在毫毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨。
經云︰春夏刺淺，秋冬刺深，各以其時為則；又肥人宜深刺之，瘦人宜淺刺之。
取穴之法，但分陰陽而溪谷；
陰者，陰氣也；陽者，陽氣也。
謂陽氣起於五指之表，陰氣起於五指之裡也。
肉之大會為谷，肉之小會為溪。分肉之間，溪谷之會，以行榮衛，以會大氣。
溪谷有三百六十五穴會，亦應一歲。
故取穴之法，分其陰陽表裡部分，溪谷遠近，同身寸取之，舉臂拱手，直立偃側，皆取穴法也。
逐穴各有所宜。
迎隨逆順，須曉氣血而升沉。
經云︰迎隨者，要知榮衛之流行，經脈之往來也，隨其經逆順而取之。
《靈樞》曰︰瀉者迎之，補者隨之。若能知迎知隨，令氣必和，和氣之方，必通陰陽升降上下源流。
手之三陰從臟走至手；手之三陽，從手走至頭。
足之三陽，從頭下至足；足之三陰，從足上走至腹。
絡脈傳注，周流不息，故經脈者，行血氣，通陰陽，以榮於身者也。
本論云︰夫欲用迎隨之法者，要知經絡逆順淺深之分。
諸陽之經，行於脈外，諸陽之絡，行於脈內；諸陰之經，行於脈內，諸陰之絡，行於脈外，仍各有所守之分。
故知皮毛者，肺之部；肌肉者，脾之本；筋者，肝之合；骨髓者，腎之屬；血脈者，心之分。
各刺其部，無過其道，是謂大妙。
迎而奪之有分寸，隨而濟之有淺深。深為太過，能傷諸經；淺為不及，安去諸邪。
是以足太陽之經，刺得其部，迎而六分，隨而一分；足太陽之絡，迎而七分，隨而二分。
手太陽之經，迎而七分，隨而二分；手太陽之絡，迎而九分，隨而四分。
手陽明之經，迎而九分，隨而四分；手陽明之絡，迎而八分，隨而三分。
足陽明之經，迎而一寸，隨而五分；足陽明之絡，迎而六分，隨而一分；手少陽絡，迎而七分，隨而二分。
足少陽經，迎而八分，隨而三分；足少陽絡，迎而一寸，隨而五分。
手太陰經，迎而九分，隨而四分；手太陰絡，迎而七分，隨而二分。
足太陰經，迎而一寸，隨而五分；足太陰經，迎而迎而七分，隨而二分；手少陰絡。
迎而六分，隨而一分；足少陰經，迎而六分，隨而一分；足少陰絡，迎而一分，隨而五分。
手厥陰經，迎而七分，隨而二分；手厥迎而九分，隨而四分。
斯皆經絡相合，補生瀉成不過一分。
針入貴速，既入徐進；針出貴緩，急則多傷。明須慎之，勿為殆事。
男子左瀉右補，女子右瀉左補，轉針迎隨，補瀉之道，明於此矣。
原夫指微論中，賾義成賦；
《指微論》三卷，亦是何公所作。
探經絡之賾，原針刺之理，明榮衛之清濁，別孔穴之部分，然未廣傳於世。
今於論內自取其義，以成此賦。
知本時之氣開，說經絡之流注。
本論云︰流者行也，注者往也。
流謂氣血之流行也，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸，如流水走蟻，涓涓不息，不可暫止。
又云︰流而為榮衛，彰而為顏色，發而為音聲。
速則生熱，遲則生寒；結而為瘤贅，陷而為癰疽，故知流者不可止，若人誤中，則有顛倒昏悶之疾。
又云︰注者住也。
謂十二經絡各至本時，皆有虛實邪正之氣，注於所括之穴。
所謂得時謂之開，失時謂之合，氣開當補瀉，氣閉忌針刺。
聖人深慮此者，恐人勞而無功，豈可昧氣開流注之道哉。
其氣開注穴之法，七韻中說之矣。
每披文而參其法，篇篇之理可尋；覆經而察其言，字字之明諭其隱，皆知虛實總附。
夫披文覆經者，學人之不情也，既窮其理，賾其義，知其根，得其源，以見聖人之心乎?
觀何公作流注之賦，玄辭妙話。可謂達理，非是自炫也。
移疼住痛如有神，針下獲效；
得其針刺之要，移疼住痛，獲效如神。
暴疾沉至危篤，刺之勿誤。
沉 久病，虛弱之人，忽暴感疾於榮衛，傳於臟腑，其病必危篤而重也。
明者是時深慮損益，慎勿輕勿，自恃聰俊，當須察其何經所苦，補瀉針刺，去之勿誤也。
詳夫陰日血引，值陽氣流；
賈氏云︰陽日氣先脈外，血後脈內；陰日血先脈外，氣後脈內。
交貫而行於五臟五腑之中，各注井滎俞經合五穴，共五十穴。
惟三焦受十經血氣，次傳包絡，又各注五穴，通前十二經，共六十穴，才合得十六難內六十首也。
越人言︰三部九候，各有頭首也。
及《素問》言六十首，今世不傳。
既言不傳，其文不載六十首字也，故聖人留此六十首法，令後人穿鑿也。
余以所過為原六穴，即便是陰陽二氣出入門戶也。
則陽脈出行二十五度，陰脈入行二十五度，則皆會此六穴中出入也。
其五臟五腑收血化精合處，便是逐經原氣也。
其餘精者，助其三焦，受十經精氣，則以養心包絡，始十二經血氣遍行也。
如一經精氣不足，則便成病也。既然有病，即不依此行度也。
至今諸經失時，又更引毒氣遍行，所流到處，即各見本經脈候，或大或小，或浮或沉，
病患或寒或熱，或輕或重，因証取之耳。
口溫針暖，
凡下針，先須口內溫針令暖，不唯滑利而少痛，亦借己之和氣，與患者榮衛無寒暖之爭，便得相從，
若不先溫針暖，與血氣相逆，寒溫交爭，而成瘡者多矣。
牢濡深求。
經云︰實之與虛者，牢濡之意，氣來實牢者為得，濡虛者為失。
凡欲行其補瀉，即詳五臟之脈，及所刺穴中，如氣來實牢者可瀉之，虛濡者可補之也。
諸經十二作數，絡脈十五為周；
手足各有三陰三陽之脈，合為十二經脈。每一經各一絡脈，余有陽蹺之絡，陰蹺之絡，脾之大絡，合為十五絡脈。
周者，謂十二經十五絡二十七氣，周流於身者也。
陰俞六十臟主，
臟為五臟肝心脾肺腎，並心包之脈。合之有六，並兼四形臟也。
俞謂井滎經合非皆俞也。
然井滎俞經合者，
肝之井，大敦穴也；滎行間穴也；俞，太沖穴也；經，中封穴也；合，曲泉穴也。
心之井，少沖穴也；滎，少府穴也；俞，神門穴也；經，靈道穴也；合，少海穴也。
脾之井，隱白穴也；滎，大都穴也；俞，太白穴也；經，商丘穴也；合，陰陵穴也。
肺之井，少商穴也；滎，魚際穴也；俞，太淵穴也；經，經渠穴也；合，尺澤穴也。
腎之井，涌泉穴也；滎，然谷穴也；俞，太溪穴也；經，複溜穴也；合，陰谷穴也。
心包之井，中沖穴也；滎，勞宮穴也；俞，大陵穴也；經，間使穴也；合，曲澤穴也。
五臟之俞，各有五，則五五二十五俞，井心包絡五俞，共三十，以左右見言之，六十俞穴也。
陽穴七十二腑收。
腑謂六腑，非兼九形腑也。
穴，俞穴也，亦謂井滎俞原經合也。
肝之腑膽，膽之井者，竅陰穴也；滎，俠溪穴也；俞，臨泣穴也；原，丘墟穴也；經，陽輔穴也；合，陽陵泉穴也。
心之腑小腸，小腸之井者，不澤穴也；滎，前谷穴也；俞，後溪穴也；原，腕骨穴也；合，小海穴也。
脾之腑胃，胃之井者，厲兌穴也；滎，內庭穴也；俞，陷谷穴也；原，衛陽穴也；經，解溪穴也；合，三里穴也。
肺之腑大腸，大腸之井者，商陽穴也；滎，二間穴也；俞，三間穴也；原，合谷穴也；經，陽溪穴也；合，曲池穴也。
腎之腑膀胱，膀胱之井者，至陰穴也；滎，通谷穴也；俞，束骨穴也；原，京骨穴也；經，昆侖穴也；合，委中穴也。
心包之腑三焦，三焦之井者，關沖穴也；滎，液門穴也；俞，中渚穴也；原，陽池穴也；經，支溝穴也；合，天井穴也。
如是六腑之俞各有六，則六六三十六俞，以左右脈共言之，則七十有二俞穴也。取穴部分，見於井滎圖備說。
刺陽經者，可臥針而取；
衛者屬陽，皮毛之分，當臥針而刺之。若深刺傷陰分，傷榮氣也。
奪血絡者，先俾指而柔。
奪血絡者，取榮氣也。榮氣者，經隧也。
《靈樞》曰︰經隧者，五臟六腑之大絡也，故言血絡。
凡刺之者，先以左手捻按所刺之穴，候指下氣散，方可下針，取榮家之氣，不能損衛氣也。
經云︰刺榮無傷衛，刺衛無傷榮也。
呼為迎而吸作補，
瀉者迎之，補者隨之，有餘則瀉，不足則補。
瀉者，吸則內針，無令氣散，靜以久留，無令邪布，後呼盡乃去，大氣皆出，是名曰瀉。
補者，捫而循之，切而散之，推而按之，彈而弩之，抓而下之，外引其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留，
以氣至為故，候吸引針，氣不得出，各在其處，推合其門，令神氣存，大氣留止，故名曰補。
凡善治者，察其所痛，以知病有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，無逆天時，是謂至治之妙。
逆為鬼而從何憂。
逆者，謂當刺之日，與病五行相行遞為鬼賊，而不順也。
從者，五臟之氣，與日相和，而不相侵凌也。
凡刺之理，當擇吉日，與本病之臟腑各無侵凌刑製，下針順從而何憂哉!
淹疾延患，著灸之由。
若病有久淹，因寒而虛，或陰証多寒，或是風寒濕痺腳氣之病，或是上實下虛厥逆之疾。
男子勞傷，婦人血氣之屬，並可用灸。亦有不可灸者，近髓之穴，陽証之病，不可灸也。
躁煩藥餌而難拯，必取八會；
躁煩熱盛在於內者，宜取八會之氣穴也。
謂腑會太倉中腕穴，臟會季脅章門穴，筋會陽陵泉穴，髓會絕骨穴，血會膈俞穴，骨會大杼穴，
脈會太淵穴，氣會三焦膻中穴，此是八會穴也。
癰腫奇絡而畜邪，先由砭瘳。
經云︰病患脈隆盛，入於八脈而不環周，十二經亦不能拘之，其受邪氣蓄積腫熱，宜砭刺出血。
古者以砭石為針，《山海經》曰︰高氏之山，有石如玉，可以為針，即砭石也。
今人以鈹針代之也。
況乎甲膽乙肝，丁心壬水。
甲膽乙肝者，謂五臟五腑，拘之十干，陽干主腑，陰干主臟。
故《天元冊》又曰︰膽甲肝乙，小腸丙心丁，胃戊脾己，大腸庚肺辛，膀胱壬腎癸，
五臟五腑，收血化精合處，便是三焦包絡二經元氣也，合為十二經遍行也。
賈氏各分頭首，十日一終，營運十干，皆以五子建元日時為頭也。
生我者號母，我生者名子。
夫五行者，在人為五臟，注穴為井滎俞經合。
相合為夫妻，我克者為七傳，克我者為鬼賊，我生者為子，生我者為母也。
春井夏滎乃邪在，秋經冬合乃刺矣。
此言逐回時取井滎之法也，
假令春木旺刺井，夏火旺刺滎，季夏土旺刺俞，秋金旺刺經，冬水旺刺合，
四時刺法，依此推之，以瀉逐時所勝之邪毒者也。
聖人所謂因其時而取之，以瀉邪氣出也。
犯禁忌而病複，
禁忌者，非惟人神所在也，謂大飢大渴，大寒大熱，大飽大醉，大虛大竭，大勞大困，皆為針家之禁忌。
若虛實不分，淺深不及，犯觸人神，顛倒四時，其病愈而必複，切須誡之誡之。
用日衰而難已。
本論云︰病於當日之下，灸五行之刑製者，其病克而難愈也。
謂心病遇庚日，肝病遇辛日，脾病遇乙日，肺病遇丁日，腎病遇己日，小腸病遇壬日，大腸病遇丙日，
胃遇甲日，膽遇庚日，膀胱遇戊日，斯皆率義正氣日下受製而氣衰，刺病難愈故也。
孫絡在於肉分，血行出於支裡。
孫絡，小絡也，謂絡之支別也。行於分肉之間，有血留止，刺而去之，無問脈之所會。
悶昏針運，經虛補絡須然；
本論云︰若學人深明氣血往來，取穴部分不差，補瀉得宜，必無針暈昏倒之疾；
或忽忙之際，畏刺之人，多針則傷，壯者氣行自己，怯者當速救療。
假令針肝經感氣運，以補肝經合曲泉穴之絡；
假令針肝絡血運，以補本經曲泉穴之經，針入複蘇，效如起死，他皆仿此。
疼實癢虛，瀉子隨母要指。
病之虛實者，癢則為虛，痛者為實。刺法云︰虛則補其母，實則瀉其子。
假令肝臟實，瀉肝之榮行間穴，屬火是子；肝臟虛，補肝之合曲泉穴，屬水是母。
凡刺只取木經井滎俞經合五行，子母補瀉，此乃大要也。
想夫先賢迅效，無出於針經；今人愈疾，豈離於醫法。
古之治疾，特論針石，《素問》先論刺，後論脈；《難經》先論脈，後論刺。
刺之與脈，不可偏廢。昔之越人起死，華佗愈，非有神哉，皆此法也。
離聖久遠，後學難精，所以針之玄妙，罕聞於世。今時有疾，多求醫命藥，用針者寡矣。
徐文伯瀉孕於苑內，斯由其速；
昔宋太子性善醫書，出苑見一有孕婦人，太子自為診之，是一女。
令徐文伯亦診之，乃一男一女。太子性急，欲剖腹視之。
文伯因自請針之令落，於是瀉足三陰交，補手陽明合谷，胎應針而落，果如文伯之言也。
范九思療咽於江夏，聞見言稀。
傳曰︰嘉
中有太傅程公，守任於江夏，因母之暴患咽中有癰，卒然而長，寒氣不通，
命醫者止可用藥治之，勿施針以損之。
醫曰︰咽中氣尚不通，豈能用藥，藥即下之，豈能卒效，故眾醫不敢措治。
尋有醫博范九思云︰有藥須用未使新筆點之，癰疽即便差。
公遂取新筆與之，九思乃以點藥上癰，藥到則有紫血頓出，漸氣通而瘥。
公曰︰此達神聖之妙矣。公命九思飲，而求其方，九思大笑曰︰
其患是熱毒結於喉中，塞之氣不宣通，病以危甚。
公堅執只可用藥，不可用針，若從公意，則必誤命，若不從公意，固不能施治，
九思當日，曾以小針藏於筆頭中，妄以點藥，乃針開其癰而效也，若非如此，何如紫血頓下也。
公方省而歡曰︰針有劫病之功，驗於今日。
古人云︰為將不察士卒之能否，則不能決勝，為醫不察藥性之主治，則不能便瘥，
文將無深謀遠慮，則無必勝，醫無先機遠見，治無必效也。
大抵古今遺跡，後世皆師。
昔聖人留軌范，使後人仿學，不可獨強也。
況於針術，隱奧難究，妙門出乎其類者，今之世誰能之，故聖人云︰不可不遵先聖遺文也。
王纂針魅而立康，獺從被出；
傳曰︰王纂少習醫方，尤精針石，遠近知名，嘉中縣人張方女，因暮宿於廣陵廟中，下有一物，
假作其，因被魅感而病，纂為治之，一針有一祟從女被中走出，而病愈矣。
秋夫療鬼而獲效，魂免傷悲。
昔宋徐熙字秋夫，善醫方，為丹陽令，常聞鬼神吟呻甚淒苦。
秋夫曰︰汝是鬼何須知此!
答曰︰我患腰病，死雖為鬼，痛苦尚不可忍，聞君善醫，願相救濟。
秋夫曰︰吾聞鬼無形，何由措置?
鬼云︰縛草作人，子依之，但取孔穴針之。
秋夫如其言，為針腰俞二穴，肩井二穴，設祭而埋之。
明日見一人來謝曰︰蒙君醫療，複為設祭，病今已愈，感惠實深，忽然不見。
公曰︰夫鬼為陰物，病由告醫，醫既愈矣，尚能感激，況於人乎?鬼姓斛名斯。
既而感指幽微，用針直訣。
此皆指微論中，用針幽微之直訣也。
竅齊於筋骨，皮肉刺要；
竅者穴也，齊者淺深之宜也。經曰︰刺皮無傷骨，刺骨無傷髓。
病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道。
過則傷，不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得，反為大賊，內動五臟，故生大病。
痛察於久新，腑臟寒熱。
痛者病也，夫人病有久新，臟病腑病，寒熱虛實，宜細詳審調。
針形短長鋒類不等，窮其補瀉，各隨病所宜用之。
接氣通經，短長依法；
本論曰︰夫欲取偏枯久者榮衛諸疾，多是愈而複作者，
由氣不接而經不通流，雖有暫時之塊，客氣勝真，病當未愈也，當此乃上接而下引。
呼吸多少，經脈長短，各有定數之法。
手三陽接而九呼，過經四寸，乎三陰接而七呼，過經五寸；
足之三陽接而一十四呼，過經四寸，足之三陰接而一十二呼，過經五寸。
重者倍之，吸亦同數，此接氣通經，呼吸長短之法也。
裡外之絕，羸盈必別。
夫五臟裡外者，謂心肺在鬲上，通於天氣也。
心主於脈，肺主於氣，外華榮於皮膚，故言外也。
腎肝在下，通於地氣，以藏精血，實於骨髓。
心肺外絕，則皮聚毛落；腎肝內絕，則骨痿筋緩。
其時學人，不能別裡外虛實，致使針藥誤投，所以實實虛虛，損不足益有餘，如此死者，醫殺之耳。
勿刺大勞，使人氣亂而神隳；
《禁刺論》曰︰無刺大勞人，勞則喘息汗出，裡外昏越，故氣耗亂，神隳散也。
慎妄呼吸，防他針昏而閉血。
呼吸者，使陰陽氣行流上下，經歷五臟六腑，若針刺妄行呼吸，陰陽交錯，則針昏閉血，氣不行也。
又以常尋古義，由有藏機；遇高賢真趣，則超然得悟。逢達人示教，則表我扶危。
先賢之書，文理幽深，隱義難窮；
或字中隱義，或假令一隅，妙要難窮，遇高達之士，方得其趣，不可穿鑿。
男女氣脈，行分時合度；
本論云︰夫男女老幼，氣候不同，春夏秋冬，寒暑各異。
春氣生而脈氣緩，夏暑熱而脈行速，秋氣燥而脈行急，冬氣寒而脈凝澀。
小兒之脈應春，壯年之脈應夏，四十以上如秋，六十以後如冬。
其病有寒熱，脈有遲速，一一參詳，不可一概與天同度矣。
《難經》云︰一呼脈行三寸，一吸脈行三寸者，平人脈法也。
微抱病之人皆失天之度，地之紀，脈之用，不可與平人脈相合也。
其診取法︰當以一息五至為與天同度；不及應春，不及應冬；太過應秋，太過應夏。
應春冬者，宜留針待氣至；應秋夏者，呼吸數畢便宜去針，此之謂也。
養子時克，注穴必須依。
養子時克注穴者，謂逐時干旺氣注臟腑井滎之法也。
每一時辰，相生養子五度，各注井滎俞經合五穴。晝夜十二時，氣血行過六十俞穴也。
每一穴血氣分得一刻六十分六厘六毫六絲六忽六杪，此是一穴之數也。
六十穴共成百刻，要求日下井滎，用五子建元日時取之。
設令甲日甲戌時，膽統氣初出竅陰穴為井木，流至小腸為滎火，
氣過前谷穴注至胃為俞土，氣過陷谷穴又並過本原丘墟穴。
但是六腑各有一原穴，則不系屬井滎相生之法，即是陰陽二氣出入門戶也。
行之大腸為經金，氣過陽溪穴，所入膀胱為合水，氣入委中穴而終。
此是甲戌時木火土金水相生五度一時辰流注五穴畢也。他皆仿此。
今詳定療病之宜，神針法式，廣搜難素之秘文密辭，深考諸家之肘函妙臆，
故稱瀘江流注之指微，以為後學之規則。
夫流注者，為刺法之深源，作針術之大要，是故流者行也；注者住也。
蓋流者要知經脈之行流也；注者謂十二經脈各至本時，皆有虛實邪正之氣，注於所括之穴也。
夫得時謂之開，失時謂之合。
夫開者針之必除其病，合者刺之難愈其疾，可不明此二者乎?
況經氣內干五臟，外應支節，針刺之道，經絡為始。
若識經脈，則諸行氣部分，脈之短長，血氣多少，行之逆順，祛逐有過，補虛瀉實，則萬舉萬痊。
若夫經脈之源而不知，邪氣所在而不辨，往往病在陽明，反攻少陰，疾在厥陰，卻和太陽，
遂致賊邪未除，本氣受弊，以此推之，經脈之理不可不通也。
昔聖人深慮此者，恐後人勞而少功也，廣因閑暇之際，爰取前經，以披舊典，
緣柯摘葉，采摭精華，以明流注之幽微，庶免討尋之倦怠。
不揆荒拙，列圖於後，凡我同聲之者，見其違闕，改而正之，庶行之久遠而無弊焉，不亦宜乎?