針灸聚英
明
高武
千金方曰：寒咳。肝咳。刺足太沖。心咳。刺手神門。脾咳。刺足太白。肺咳。刺手太淵。
有心主而無三焦。然已發其秘矣。惜乎胃、大小腸、膀胱咳及針治。皆略之而不議。
千金云。咳者。灸兩乳下黑白際。各數十壯即瘥。
又以蒲當乳頭周匝圍身。令前後正中。當脊骨灸十壯。
上氣咳逆。嗽。短氣氣滿。食不下。灸肺募五十壯。上氣咳逆。短氣。風勞病。灸肩井二百壯。
上氣咳逆。短氣胸滿。多唾。唾惡冷痰。灸肺俞五十壯。
寶鑒曰：邪在五臟。則陰脈不和。不和則血留之。結陰之病。陰氣內結。不得外行。無所稟。
滲入腸間。故便血。灸中脘、三里、氣海等穴。便血不止。灸勞宮、太白、會陽。
丹溪曰：氣逆也。氣自臍下直沖。上出於口。而作聲也。人之陰氣。依胃為養。胃土傷損。
嚴氏曰：灸乳下一指。男左女右。與乳相直問陷中。灸三壯。婦人屈乳頭向下盡處。
寶鑒曰：病甚者。灸二七壯。武按。此穴名乳根也。
丹溪曰：是人受得天地間殺厲之風。以其酷烈暴悍可畏也。不外乎陽明一經。
病機云。
灸承也。內經云。數刺腫上出血。
子和曰：刺其面大脈。出血如墨。刺三次。血色變。每刺自額至頤。針上下俱刺。
每隔一日一刺。刺至二十餘日方已。劉氏曰：委中皆可出血。同汗也。
劉氏曰：此疾與中風顛狂。小兒急慢驚相類。原其所由。或在母腹中受驚。或因聞大驚而得心竅。
治法必當尋火尋痰而治。
丹溪曰：不必分六畜牛馬雞犬。大率主痰火。
潔古云。晝發灸陽蹺。夜發灸陰蹺。各二七壯。
千金方。驚癇按圖灸之。一小兒四歲。與長
陰厥脈絕。氣海臟結。陰汗不止。腹脹腸鳴。面黑。指甲青。石關、關元。宜灸百壯。
陽陵劉氏曰：大抵不可刺者。宜灸之。一則沉寒痼冷。二則無脈知陽絕也。三則腹皮急而陽陷也。
捨此三者。餘皆不可灸。
醫學發明云。陷下則灸之。天地間陰陽二氣而已。陽在外在上。陰在內在下。
今言陷下者。陽氣下陷入陰血之中。是陰反居其上而覆其陽。脈証俱見寒在外者。則灸之。
異法方宜論云：北方之人。宜灸
也。為冬寒火旺。伏陽在內。皆宜灸之。
以至理論。則腎主臟。藏陽氣在內。冬三月。主閉藏是也。若太過則病。固宜灸
。
此陽明陷入陰水之中是也。
難經曰：熱病在內。取會之氣穴。為陽陷入陰中。取陽氣通天之竅穴。以火引火而道之。此宜灸
也。
若將有病。一概灸之。豈不誤哉。如仲景云。微數之脈。慎不可灸。
火為邪。則為煩逆。追虛逐實。血散脈中。火氣雖微。內攻有力。焦骨傷筋。血難複也。
又云：脈浮宜以汗解。用火灸之。邪無從出。因火而盛。病從腰以下必重而痺。名火逆也。
脈浮熱甚而灸之。此為實實而虛虛治。因火而動。必咽燥唾血。
又云：身之穴三百六十有五。其三十穴灸之有害。七十九穴刺之為災。並中髓也。
此仲景傷寒例。
按明堂針經條下。所說禁忌明矣。
內經云。脈之所見邪之所在。脈沉者。邪氣在內。脈浮者不渴。欲覆濃衣。常惡寒。手足厥。皮膚乾枯。
其脈必沉細而遲。但有一二証。皆宜灸之。陽氣陷故也。
若身熱惡熱。時見躁作。或面赤黃。咽乾嗌乾口乾。舌上黃赤。時渴。咽嗌痛。皆熱在外也。
但有一二証。皆不宜灸。
其脈必浮數。或但數亦不可灸。灸之災害立生。若有鼻不聞香臭。鼻流清涕。或欠或嚏。惡寒。其脈必沉。
是脈証相應也。或輕手得弦緊者。是陰伏其陽也。雖面赤宜灸之。不可拘於面赤色而禁之也。
元戎云。凡人初覺發背欲結未結。赤熱腫痛。先濕紙覆其上。立視候之。
其紙先干處即是結灸至不痛。不痛灸至痛時方佳。
最要早覺早灸為上。一日二日。十灸七活。三日四日。六七活。五六日。三四活。過七日。則不可灸。
若有十數頭作一處生者。即用大蒜研成膏。作薄餅鋪獨蒜切去兩頭。取中間半寸濃。
正安於瘡上。著艾灸十四壯。多至四十九壯。
又曰：灸而不痛。痛而後止其灸。灸而不痛者。先及其
。所以不痛。而後及良肉。所以痛也。灸而痛。
不痛而後止其灸。灸而痛者。先及其未
。所以痛。次及將
。所以不痛也。
劉氏曰：此謂癰疽初發。宜灸之也。
然諸瘡患久成漏者。常有膿水不絕。其膿不臭。內無歹肉。
尤宜用附子浸透。切作大片。濃二三分。于瘡上著艾灸之。
仍服內托之藥。隔三二日再灸之。不五七次。自然肌肉長滿矣。
至有膿水惡物漸潰根深者。郭氏治用白面、硫黃、大蒜。三物一處搗爛。
著瘡大小。捻作餅子。濃約三分。于瘡上用艾炷灸二十一壯。一灸一易。後隔四五日。
方用翠霞錠子並信效錠子。互相用之。
入瘡內歹肉盡處。好肉長平。
然後外貼收斂之藥。內服應病之劑。調理即瘥矣。蓋不止宜灸于瘡之始發也。
大抵始發宜灸。要汗下補養之藥對証。至灸冷瘡。亦須內托之藥切當。設有反逆。不唯不愈。恐致轉生他病也。
元好問記云。素飲酒。于九月中。患腦之下。項之上。出小瘡。後數日。腦項麻木。腫勢外掀。
瘍醫遂取五香連翹。至八日不下。而雲不可速療。十八日得膿。俟膿出。用藥或砭刺。
三月乃可平。四月如故。予記醫經云。凡瘡見膿九死一生。果如其言。則有束手待斃之悔矣。
乃請東垣診視。
且謂膏粱之變。不當投五香。五香已無及。當先用火攻之。然後用藥。以大艾炷如兩核許者。
攻之至百壯。乃覺痛。次為處方云。是足太陽膀胱之經其病逆。當急治以黃連消毒丸。
身面疣瘤。寶鑒云：艾炷灸十壯。即用醋摩雄黃塗紙上。剪如螺螄靨大。貼灸處。
用膏藥重貼。二日一易。候癢折出。紙如豆粉愈。
內經謂經脈滿。則脈絡溢。絡脈溢。則謬刺之。以調其絡脈。
使形容如舊而不腫。故曰謬刺其處。以複其形。謹按。謬刺謂不分俞穴而刺之也。
水熱穴論。刺水穴分大法。水溢於表。或腹脹。或四肢雖腫。而氣稍實。脈浮洪者。宜行此。
至病氣孤危。脈微弱而四肢小。氣盛實者。今人往往謬刺之。禍不旋踵。
蓋不審經言脈滿絡溢謬刺之理也。
孫真人云：古人無此疾。自永嘉南渡。衣冠之人多有之。濕流足脛。房事所致。
發明曰：北足之三陰、三陽。是何經絡所起。楊太受云。腳氣是為壅疾。當治以宣通之劑。使氣不成壅。
既成而盛者。砭惡血而去其腫勢。經曰：畜則腫熱。砭射之也。
原病式曰：痺、不仁也。俗作閉。閉、壅也。火主腫脹。故熱客上焦而咽嗌腫脹也。
張戴人乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風、走馬喉閉。
熱氣上行。故傳於喉之兩旁。近外腫作。以其形似。是謂乳蛾。一為單。一為雙也。
其比乳蛾差小者。名閉喉熱結。舌下複生一小舌。名子舌脹。熱結於舌中為之腫。名木舌脹。
木者。強而不柔和也。熱結於咽喉。腫繞於外。且麻且癢。腫而大者。名曰纏喉風。
暴發暴死者。名走馬喉痺。八名雖詳。皆歸之火。
微者鹹軟之。大者下散之。至於走馬喉痺。生死人在反掌間。砭刺出血。則病已。
嘗治一婦人。木舌脹。其舌滿口。令以
針銳而小者砭之五七度。三日方平。
計所出血幾盈斗。劉氏曰：傷寒少陰病。咽痛及生瘡。不能言。聲不出者。用甘苦辛溫製其標病。
以通咽喉。至若傷寒伏氣內發。咽痛兼下利清穀。裡寒外熱。面赤脈微弱者。
用辛熱之藥攻其本病。以順陰陽。利止則水升火降而咽痛自無也。
此非雜病一陰一陽結為喉之比。不可妄施針砭。及寒涼之藥。
上是火熱喉痺。急用吹藥點。刺少商、合谷、豐隆、湧泉、關沖等穴。
原病式曰：淋。小便澀痛也。熱客膀胱。鬱結不能滲泄故也。
嚴氏曰：氣淋者。小便澀。常血淋。過熱即發。甚則溺血。
劉氏曰：大抵是膀胱蓄熱而成。灸法。炒鹽不拘多少。熱填滿病患臍中卻用箸頭大艾炷七壯。或灸三陰交。
眼目
東垣曰：五臟上注於目而為之精。精之窠為眼。骨之精為黑眼。血之精為絡。
其窠氣之精為之所常營也。神之所主也。
子和曰：目之五輪。乃五臟六腑之精華。宗脈之所聚。
其白屬肺金。肉屬脾土。赤屬心火。黑水神光屬腎水。兼屬肝木。目不因火則不病。
白輪變赤。火乘肺也。肉輪赤腫。火乘脾也。黑水神光被翳。火乘肝與腎也。
赤脈貫目。火自甚也。凡目暴赤腫起。羞明隱澀。淚出不止。暴寒目匡匡。大熱之所為也。
在針則神庭、上星、囟會、前頂、百會。翳者可使立退。腫者可使立消。
惟小兒不可刺囟會。肉分淺薄。恐傷其骨。目之內
。太陽膀胱之所過。血多氣少。
目之銳眦。少陽膽經。血少氣多。目之上綱。太陽經也。亦血多氣少。
目之下綱。陽明胃經也。血氣俱多。然陽明經起於目兩旁。交
中。與太陽、少陽俱會於目。
惟足厥陰肝經連於目系而已。故血太過者。太陽、陽明之實也。
血不及者。厥陰之虛也。
故出血者。宜太陽、陽明。蓋此二經。血多故也。
少陽一經。不宜出血。血少故也。刺太陽、陽明出血。則目愈明。
刺少陽出血。則目愈昏。要知無使太過不及。以血養目而已。
雀目不能夜視。及內暴怒大憂所致。皆肝血少。禁出血。止宜補肝養胃。
劉氏曰：內障有因於痰熱、氣鬱、血熱、陽陷、陰脫、脫營所致。種種病因。古人皆不議。
況外障之翳。有起於內眦、外眦、睛上、睛下、睛中。當視其翳色從何經而來。
如東垣治魏邦彥夫人目翳。綠色從下而上。病自陽明來也。綠非五色之正。
殆肺腎合而成病也。乃就畫家以墨調膩粉合成色。與翳同矣。如論治之。疾遂不作。
眼生倒睫拳毛者。兩目緊急。皮縮之所致也。蓋內複熱。陰氣外行。當去其內熱並火邪。
眼皮緩。則毛出。翳膜亦退。用手法攀出內瞼向外。速以三棱針出血。以左手爪甲迎其針鋒立愈。
目眶久赤爛。俗呼為赤瞎。當以三棱針刺目眶外。以瀉濕熱而愈。
劉氏曰：外治針也。以瀉瘀熱。內治服藥。以杜其原可也。
偷針眼。視其背上有細紅點如瘡。以針刺破即瘥。實解太陽之郁熱也。
腰痛
東垣曰：經云。腰痛上寒不可顧。取足太陽、陽明。
腰痛上熱。取足厥陰。不可俯仰。少陽。蓋足之三陽。從頭走足。足之三陰。從足入腹。
經所過處。皆能為痛。治之者。當審其何經所過分野。循其孔穴而刺之。審其寒熱而藥之。
假令足太陽。令人腰痛引項脊尻皆如重狀。刺其
中太陽二經出血。餘皆仿此。
劉氏曰：王注經中言灸疑誤。灸者宜腎俞、腰俞寶鑒云。灸曲瞅下兩紋頭。
左右腳四處。各三壯。每灸一腳。二火齊下。午時著灸。人定以來。臟腑自動一兩行。或轉動如雷聲。立愈。
內經云。人有所墮墜。惡血留內腹中。腹滿不得前後。先飲利藥。
此上傷厥陰之脈。下傷少刺右。右刺左。其脈堅強者生。小弱者死。