益壽延年方的組方原則

 

益壽延年方劑大多是針對年老體弱者而設,因而,補益之法往往成為其組方的主要方法。

綜觀歷代醫籍所載益壽延年之方,多以補脾補腎為主。系根據老年人脾、腎易虛之特點而設。

 

然而,方劑的組成是以辨證為依據,藥物間的配伍有君、臣、佐、使之分,要求有機配合,互相協調,共同達到預期的目的。

因而,在方劑組成上是有一定法度的。往往是有補有瀉,有塞有通,動靜結合,相輔相成的。

茲將其原則歸結為四方面,簡述如下。

 

一、動靜結合

 

大凡益壽延年方劑,多有補益之功效,對於年老、體弱之人有補益。

但補益之品,多壅滯凝重,守而不走,如補脾用甘,但甘味過濃,則易壅氣,即所謂「甘能令人中滿」;

養血宜用陰柔之味,然陰柔者易粘膩凝重,如熟地、大棗之類。

 

此即所謂藥之靜者,而補益之意要在補其所需,藥至虛處方可得補,故藥入機體,需藉氣血之循行方可布散,

要有引經之藥方可補有所專。血宜流則通,氣宜理則散,故行氣、活血之味,乃藥之動者。

 

動靜結合,亦補亦理,亦養亦行,相得益彰,方可發揮補益之功效,達到補而不滯,補而無弊,補得其所。

所以動靜結合乃是延年益壽補益方劑的重要組方原則之一。

觀於四君子湯中之用茯苓,四物湯之用川芎,歸脾湯之用木香。皆屬動靜結合之配伍。

 

二、補瀉結合

 

補瀉結合既是益壽延年的藥物應用原則,也是方劑組方的配伍原則之一。

藥物養生是以抗衰防老,益壽延年為目的,無論在用藥上是補、是瀉,都是調節人體的陰陽氣血平衡,

使之歸於陰平陽秘的狀態,故在實際應用中應視機體情況而定。

 

對於老年人而言,有其臟腑氣血衰弱之虛的一面,也有火、氣、痰、食及感受外邪實的一面。

宜根據具體情況,虛者補虛,實者瀉實,補與瀉應結合而用。視其虛、實的輕重而有所側重,採用補瀉結合的方法。

 

補中有瀉,以防止補之太過,補之有偏;瀉中有補,以防止瀉之太猛,瀉之有傷。

這樣,才能保證補而不偏,瀉而不傷,以達到養生益壽的目的。

觀於六味地黃丸中,以熟地、山藥、山萸肉之補,合茯苓、丹皮、澤瀉之瀉,以共奏補益肝腎之功,

則組方以補瀉結合為原則的道理即十分具體而明確了。

 

三、寒熱適中

 

藥性有寒、熱、溫、涼之別,組方有君、臣、佐、使之分。益壽延年方藥多用於老年人,

故在遣方用藥方面,也應注意藥性問題。

明代醫家萬全在他所著的《養生四要》中指出:

「凡養生卻邪之劑,必熱無偏熱,寒無偏寒;溫無聚溫,溫多成熱;涼無聚涼,涼多成寒。

陰則奇之,陽則偶之,得其中和,此制方之大旨也」。這一組方原則對益壽延年方藥具有實際指導意義。

 

使用藥物,不宜過偏,過寒則傷陽,過熱則傷陰;涼藥過多則成寒,溫藥過多則成熱。

為防止過偏,在組方時,多寒、熱相伍而用。

 

如:在一派寒涼藥中,配以少許熱藥,或在一派溫熱藥中,加少許寒涼之品,使整個方劑寒而無過,

熱而無燥,寒熱適中,即得其中和,有養生益壽之功,而無寒熱過偏之害。

韓懋的交泰丸(黃連、肉桂),便是寒熱並用的代表方劑之一。

這一組方原則在益壽延年方藥中均有所體現。

 

四、相輔相成

 

傳統的益壽延年方藥的組方,往往是立足於辨證,著眼於機體全局而遣藥組方的。

對於年老體弱之人,機體代謝的各個方面往往不是十分協調的,常常是諸多因素交織在一起,

 

如:陰陽平衡失調,氣血精津的相互影響,臟腑、經絡的不和諧、表裡內外的協同統一失控,出入升降的虛實偏差等等。

雖然,方藥的組成上,都有其調治的重點,即其主治方向,但也必須考慮到與之有關的其他方面。

 

藥物的有機配合,可以突出其主治功效,兼顧其旁證、兼證,做到主次分明,結構嚴謹。

藥物的配伍應用的目的,就是通過藥物間的相互搭配,相輔相成來體現的。

 

益壽延年中藥方劑即是以補益為重點,輔以其他而組成的。

所以於方藥中常常可看到,有補有瀉,有升有降,有塞有通,有開有闔,有寒有熱。

開、闔、補、瀉合用,則補而不滯,滋而不膩,守而不呆,流通暢達;

升、降、通、塞並用,則清、濁運行有序,出、入得宜。各循其常。

寒熱並用,可糾太過不及之偏弊,以達到陰平陽秘之狀態。

這即是方劑中,藥物相輔相成所起的作用。

 

益壽延年「名方」舉例

 

一、健脾益氣方

 

本類方藥均以培補後天脾胃為主,輔以其他法則,兼而用之。

脾居中央,以溉四旁,脾胃健旺,斡旋之力充實,則周身皆得其養,氣血充盛,便可延緩衰老。

1、人蔘固本丸(《養生必用方》)

【成分】人蔘、天門冬、麥門冬、生地黃、熟地黃、白蜜

【功效】益氣養陰

【主治】氣陰兩虛,氣短乏力,口渴心煩,頭昏腰酸。

 

2、大茯苓丸(《聖濟總錄》)

【成分】白茯苓、茯神、大棗、肉桂、人蔘、白朮、細辛、遠志、石菖蒲、乾薑、甘草、白蜜

【功效】補中益氣,健脾散寒。原書云:「服之去萬病,令人長生不老。」

【主治】五臟積聚氣逆,心腹切痛,結氣腹脹,吐逆食不下,薑湯下;羸瘦,飲食無味,酒下。

 

3、神仙餌茯苓延年不老方(《普濟方》)

【成分】白茯苓、白菊花、松脂

【功效】健牌利濕,清熱明目。原書云:服此藥「百日顏色異,肌膚光澤,延年不老。」

【主治】脾虛便溏,頭昏眼花。

 

4、仙朮湯(《和劑局方》)

【成分】蒼朮、棗肉、杏仁、乾薑、甘草黃、白鹽

【功效】溫中健脾。原書云:「常服延年,明目。駐顏,輕身不老。」

【主治】脾胃虛寒,痰濕內停。

 

5、資生丸(《蘭台軌範》)

【成分】人蔘、於朮、茯苓、山藥、蓮子肉、陳皮、麥芽、神曲、薏仁、白扁豆、山楂、

砂仁、芡實、桔梗、甘草、藿香、白豆蔻、川黃連、白蜜

【功效】健脾益胃,固腸止瀉。

【主治】老年脾虛嘔吐,脾胃不調,大使溏泄,納食不振。

 

6、八珍糕(《外科正宗》)

【成分】茯苓、蓮子、芡實、扁豆、薏米、藕粉、党參、白朮、白糖

【功效】健脾養胃,益氣和中。

【主治】年邁體衰,臟腑虛損,脾胃薄弱,食少腹脹,面黃飢瘦,腹痛便溏等。

 

二、益腎方

 

歷代方書所載之延年益壽方劑,以補腎者居多,其法有補陰、補陽、陰陽雙補等。

蓋腎為先天之本,元陰元陽所居,腎氣旺盛,則延緩衰老而增壽。

 

1、彭祖延年柏子仁丸(《千金翼方》)

【成分】柏子仁、蛇床子、菟絲子、覆盆子、石斛、巴戟天、杜仲、天門冬、遠志天雄、

續斷、桂心、菖蒲、澤瀉、薯蕷、人蔘、乾地黃、山茱萸、五味子、鍾乳、肉蓯蓉、白蜜

【功效】益腎填精

【主治】體虛、腎衰、記憶力減退等。

 

2、烏麻散(《千金翼方》)

【成分】純黑烏麻,量不拘多少。

【功效】補腎潤燥。原書云:「久服百病不生;常服延年不老,耐寒暑」。

【主治】老年腎虛津虧,肌膚乾燥,大便秘結。

 

3、琥珀散(《千金要方》)

【成分】琥珀、松子、柏子、荏子(白蘇子)、蕪菁子、胡麻子、車前子、蛇床子菟絲子、

枸杞子、菴**子、麥冬、橘皮、松脂、牡蠣、肉蓯蓉、桂心、石葦、石斛、滑石茯苓、川芎、

人蔘、杜蘅、續斷、遠志、當歸、牛膝、牡丹、通草

【功效】補腎益氣養血。原書云:「長服令人志性強,輕體,益氣,消谷,能食,耐寒暑,百病除愈」。

【主治】老年人五臟虛損,身倦乏力,氣短痞悶,飲食無味,腰脊痠痛,四肢沉重,陽萎精泄,二便不利。

 

4、胡桃丸(《御藥院方》)

【成分】胡桃仁搗膏、破故紙、杜仲、萆薢

【功效】補腎氣,壯筋骨。

【主治】老年人腎氣虛衰,腰膝痠軟無力。

 

5、補天大造丸(《體仁彙編》)

【成分】側柏葉、熟地、生地、牛膝、杜仲、天冬、麥冬、陳皮、乾薑、白朮、

五味子、黃柏、當歸身、小茴香、枸杞子、紫河車

【加減法】如骨蒸,加地骨皮、知母、牡丹皮;如血虛,加當歸倍地黃;

如氣虛,加人蔘、炎黃芪;如腎虛,加復盆子,炒小茴香、巴戟天、茱萸;

如腰腳疼痛,加蒼朮、萆薢、鎖陽酒、續斷;如婦人,去黃柏加川芎、香附、黃芩。

【功效】大補腎元。《古今圖書集成醫部全錄》云:

「此方專滋養元氣,延年益壽。……若虛勞之人,房室過度,五心煩熱,取之神效」。

【主治】老人腎陰腎陽俱虛,腰膝無力,口渴煩熱。

 

6、何首烏丸(《太平聖惠方》)

【成分】何首烏、熟地黃、地骨皮、牛膝、桂心、菟絲子、肉蓯蓉、制附子、

桑椹子柏子仁、薯蕷、鹿茸、芸苔子、五味子、白蜜

【功效】滋補肝腎。原書云:「補益下元,黑鬢髮,駐顏容」。

【主治】老年人腎之陰陽俱虛,腰膝無力,心煩難寐。

 

7、巴戟丸(《太平聖惠方》)

【成分】巴戟、天門冬、五味子、肉蓯蓉、柏子仁、牛膝、菟絲子、遠志、石斛、薯蕷、

防風、白茯苓、人蔘、熟地黃、覆盆子、石龍芮、萆薢、五加皮、天雄、續斷、石南杜仲、沉香、蛇床子、白蜜

【功效】補腎、健脾、散寒。原書云:「治腎勞,腰腳痠疼,肢節苦痛,

目暗(左目+右(流-氵))(左目+右(流-氵)),心中恍惚,夜臥多夢,

……心腹脹滿,四肢痹疼,多吐酸水,小腹冷痛,尿有餘瀝,大便不利,悉皆主之。久服延年不老,萬病除愈。」

【主治】老年脾腎兩虛,腰腿痠痛,腹脹冷痛。

 

8、延壽丹(《丹溪心法》)。

【成分】天門冬、遠志、山藥、巴戟天、柏子仁、澤瀉、熟地、川椒炒、生地、枸杞茯苓、

覆盆子、赤石脂、車前子、杜仲炒、菟絲子、牛膝、肉蓯蓉、當歸、地骨皮、人蔘五味子、白蜜

【功效】滋腎陰、補腎陽。《醫學正傳》所載之延壽丹出自《千金方》,無車前子、赤石脂,有鹿茸、菖蒲、大茴香。

並云:「治諸虛百損,怯弱欲成癆瘵,及大病後虛損不復,凡人於中年後常服,可以卻疾延年」。

【主治】治療老年人腰痠腿軟,頭暈乏力,陽萎尿頻。

 

9、八仙長壽丸(《壽世保元》)

【成分】生地黃、山茱萸、白茯神、牡丹皮、五味子、麥門冬、干山藥、益智仁、白蜜

【功效】滋補腎陰。原書云:「年高之人,陰虛筋骨萎弱無力。

……並治形體瘦弱無力,多因腎氣久虛,憔悴盜汗。發熱作渴」。

【主制】老年人腎虧肺燥,喘嗽口乾,腰膝無力。

 

10、十全大補湯(《壽世保元》)

【成分】人蔘、白朮、白茯苓、當歸、川芎、白芍、熟地黃、黃芪、肉桂、麥門冬

              五味子、炙甘草、生薑、大棗

【功效】健脾益腎

【主治】治老年氣血衰少,倦怠乏力,能養氣益腎,制火導水,使機關利而脾土健。

 

11、陽春白雪糕(《壽世保元》)

【成分】白茯苓、淮山藥、芡實仁、蓮肉、陳倉米、糯米、白砂糖

【功效】健脾益氣

【主治】年老之人元氣不足,脾胃虛衰。

 

12、神仙巨勝子丸(《奇效良方》)

【成分】巨勝子、生地、熟地、何首烏、枸杞子、菟絲子、五味子、棗仁、破故紙炒、柏子仁、覆盆子、

芡實、廣木香、蓮花蕊、巴戟天去心、肉蓯蓉、牛膝、天門冬、韭子官桂、人蔘、茯苓、楮實子、

天雄、蓮肉、川續斷、山藥、白蜜或大棗

【功效】滋腎填精,溫補腎陽。原書云:「安魂定魄,延長壽命,添髓駐精,補虛益氣,壯筋骨,潤肌膚」,

「耳聾復聰,眼昏再明。服一月元臟強盛;六十日發白變黑;一百日容顏改變,目明可黑處穿針,冬月單衣不寒」。

【主治】腎陰陽虛衰,腰痛腿軟,畏寒肢冷,尿頻便溏。

 

13、還少丸(《奇妙良方》)

【成分】山藥、牛膝、遠志去心、山萸肉、楮實、五味子、巴戟天、石菖蒲、

肉蓯蓉杜仲、舶茴香、枸杞子、熟地、白蜜、大棗

【功效】補益腎氣

【主治】可大補真氣虛損,肌體瘦,目暗耳鳴,氣血凝滯,脾胃怯弱,飲食無味等。

 

14、雙芝丸(《奇效良方》)

【成分】熟地、石斛、肉蓯蓉、菟絲子、牛膝、黃芪、沉香、杜仲、五味子、薏苡仁麝香、鹿角霜、

白茯苓、天麻、干山藥、覆盆子、人蔘、木瓜、秦艽、白蜜

【功效】添精補髓,調和臟腑。原書云:「治諸虛,補精氣,填骨髓,壯筋骨,助五臟,調六腑,久服駐顏不老」。

【主治】年高體弱,腰膝痠軟,陽虛畏寒。

 

15、延生護寶丹(《奇效良方》)

【成分】菟絲子、肉蓯蓉、晚蠶蛾、家韭子、棗、胡蘆巴、蓮實、桑螵蛸、蛇床子白龍骨、

於蓮花蕊、乳香、鹿茸、丁香、木香、麝香、蕎麥面

【功效】溫補腎陽。原書云:「補元氣,壯筋骨,固精健陽,通和血脈,潤澤肌膚,延年益壽」。

【主治】腎虛陽萎,滑精早泄,夜尿頻多,腰背痠痛。

 

16、二精丸(《聖濟總錄》)

【成分】黃精、枸杞子、白蜜

【功效】滋陰補腎。原書云:「常服助氣益精,補填丹田,活血駐顏,長生不老」。

【主治】老年人虛陰不足,頭暈耳鳴,口舌乾燥。

 

17、益壽地仙丸(《聖濟總錄》)

【成分】甘菊、枸杞、巴戟天、肉蓯蓉、白蜜(春秋枸杞、菊花加一倍,冬夏蓯蓉、巴戟

加一倍)

【功效】補腎清肝。原書云:「久服清頭目,補益丹田,駐顏潤發」。

【主治】老年人腎虛,目花耳鳴,大便秘結。

 

18、仙茅丸(《聖濟總錄》)

【成分】仙茅、羌活、白朮、狗脊、防風、白茯苓、薑黃、菖蒲、白牽牛、威靈仙何首烏、蒼朮、白蜜

【功效】散風通絡,補腎健脾。原書云:「治風順氣,調利三焦,明耳目,益真元,壯筋骨,駐顏色,保生延年」。

【主治】年老體弱,脾腎虛弱,腰膝痠痛。

 

19、枸杞子丸(《聖濟總錄》)

【成分】枸杞子、菊花、肉蓯蓉、遠志、山萸肉、柏子仁、人蔘、白茯苓、肉桂、黃芪、牛膝、生地黃

【功效】補腎養心。原書云:「平補心腎,延年駐顏。」

【主治】老年人腎虛腿軟,夜寐不佳。

 

20、蓯蓉丸(《聖濟總錄》)

【成分】肉蓯蓉、山萸肉、五味子、菟絲子、赤石脂、白茯苓、澤瀉、熟乾地黃、山茱萸、巴戟天、覆盆子、石斛

【功效】補腎和胃。原書云:「治腎臟虛損,補真藏氣,去丹田風冷,調順陰陽,和胃氣,進飲食,卻老」。

【主治】老年脾腎虛弱,食欲不振,二便不調。

 

21、補骨脂丸(《聖濟總錄》)

【成分】補骨脂、白蜜、胡桃肉

【功效】溫潤補腎。原書云:「暖下元,補筋骨,久服令人強健,悅澤顏色」,《奇效良方》云:「久服延年益氣」。

【主治】老年腎虛,腰膝痠痛。原書云:「治因感濕陽氣衰絕」。

 

22、養血返精丸(《集驗方》)

【成分】補骨脂、白茯苓、沒藥

【功效】補腎活血《古今圖書集成醫部全錄》記載:

「昔有人服此,至老不衰;蓋破故紙補腎。茯苓補心,沒藥養血,三者既壯,自然身安」。

【主治】腎氣不足,氣血瘀滯。

 

23、延齡固本丹(《萬病回春》)

【成分】菟絲子、肉蓯蓉、天門冬、麥門冬、生地黃、熟地黃、山藥、牛膝、杜仲巴戟、枸杞、山萸肉、

人蔘、白茯苓、五味子、木香、柏子仁、覆盆子、車前子、地骨皮石菖蒲、川椒、遠志肉、澤瀉

【功效】益腎壯陽

【主治】諸虛百損,中年陽事不舉,未至五十鬚髮先白。

 

24、不老丸(《壽親養老新書》)

【成分】人蔘、川牛膝、當歸、菟絲子、巴戟天、杜仲、生地、熱地、柏子仁、石菖蒲、枸杞子、地骨皮、白蜜

【功效】補腎充元,益氣安神。《奇效良方》名神仙不老丸。

並云:「此方非特烏髭發,大能安養榮衛,補益五臟,和調六腑,滋充百脈,潤澤三焦,活血助氣,添精實體」。

【主治】老年頭昏頭痛,煩躁不安,精神疲憊,倦怠乏力。

 

25、全鹿丸(《景岳全書》)

【成分】鹿用膠、、青毛鹿茸、、鹿腎、、鮮鹿肉、鹿尾、熟地、黃芪、人蔘、當歸、生地肉蓯蓉、

補骨脂、巴戟天、鎖陽、杜仲、菟絲子、山藥、五味子、秋石、茯苓、續斷、葫蘆巴、甘草、覆盆子、 

於朮、川芎、橘皮、楮實子、川椒、小茴香、沉香、大青鹽

【功效】固精益氣,滋補強壯。原書云:「此藥能補諸虛百損,五勞七傷,功效不盡述。人制一料服之,可以延壽一紀」

【主治】老年體衰。頭暈目眩,耳鳴耳聾,腰膝無力,形寒肢冷,小溲餘瀝。

 

26、斑龍丸(《醫學正傳》)

【成分】白茯苓、補骨脂、鹿角膠、鹿角霜、菟絲子、熟地黃

【功效】補腎氣,滋腎陰。原書云:「老人虛人常服,延年益壽」。

【主拍】老年人腎陰腎陽俱虛,腰痠、陽萎、難寐。

 

27、龜齡集(《集驗良方》)

【成分】鹿茸、穿山甲、石燕子、小雀腦、海馬、紫梢花、旱蓮草、當歸、槐角子枸杞子、

杜仲、肉蓯蓉、鎖陽、牛膝、補骨脂、茯苓、熟地、生地、菊花等三十三種。

【功效】溫腎助陽,補益氣血。

【主治】陽萎遺精,頭昏眼花,步履維艱,腰腿痠軟,神倦乏力等。

 

28、大造丸(《紅爐點雪》)

【成分】紫河車、黃柏、杜仲、牛膝、生地黃、砂仁、白茯苓、天門冬、麥門冬、人蔘

【功效】滋陰補腎。

【主治】治虛損癆瘵,神志失守,內熱水虧。男子遺精,女子帶下。又能烏須黑髮,聰耳明目。 

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