難
經
《難經》是戰國時期 出版的圖書，作者是扁鵲 ，原名《黃帝八十一難經》，古代中醫學著作之一，
傳說為戰國時期秦越人（扁鵲）所作。
本書以問答解釋疑難的形式編撰而成，共討論了81個問題，故又稱《八十一難》，
全書所述以基礎理論為主，還分析了一些病證。
其中一至二十二難為脈學，二十三至二十九難為經絡，三十至四十七難為臟腑，
四十八至六十一難為疾病，六十二至六十八為腧穴，六十九至八十一難為針法。
中醫理論著作。原名《黃帝八十一難經》，3卷。原題秦越人撰。
“難”是“問難”之義，或作“疑難”解。“經”乃指《內經》，即問難《內經》。
作者把自己認為難點和疑點提出，然後逐一解釋闡發，部分問題做出了發揮性闡解。
全書共分八十一難，對人體腑臟功能形態、診法脈象、經脈針法等諸多問題逐一論述。
但據考證，該書是一部託名之作。約成書于東漢以前（一說在秦漢之際）。
該書以問難的形式，亦即假設問答，解釋疑難的體例予以編纂，故名為《難經》。
內容包括脈診、經絡、臟腑、陰陽、病因、病理、營衛、俞穴，針刺等基礎理論，同時也列述了一些病證。
該書以基礎理論為主，結合部分臨床醫學，在基礎理論中更以脈診、臟腑、經脈、俞穴為重點。
其中1∼22難論脈；23∼29難論經絡；30∼47難論臟腑；48∼61難論病；62∼68難論俞穴；69∼81難論針法。
書中對命門和三焦的學術見解以及所論七沖門（消化道的7個衝要部位）
和八會（臟、腑、筋、髓、血、骨、脈、氣等精氣會合處）等名目，豐富和發展了中醫學的理論體系。
該書還明確提出“傷寒有五”（包括中風、傷寒、濕溫、熱病、溫病），
並對五臟之積，泄痢等病多有闡發，為後世醫家所重視。
全書內容簡扼，辨析精微，在中醫學典籍中常與《內經》並提，被認為是最重要的古典醫籍之一。有多種刊本和注釋本。
總篇
曰：十二經皆有動脈，獨取寸口，以決五藏六府死生吉凶之法，何謂也？
然。寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。
人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身。
漏水下百刻，榮衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度，復會于手太陰。
寸口者，五藏六府之所終始，故法取於寸口也。
曰：脈有尺寸，何謂也？
然。尺寸者，脈之大要會也。從關至尺是尺內，陰之所治也；從關至魚際是寸口內，陽之所治也。
故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內一寸，陽得寸內九分，尺寸終始一寸九分，故曰尺寸也。
曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格，何謂也？
然，關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮。過者，法曰太過。減者，法曰不及。
遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也。關以後者，陰之動也，脈當見一寸而沉。
過者，法曰太過。減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也。
故曰覆溢，是其真臟之脈，人不病而死也。
曰：脈有陰陽之法，何謂也？
然。呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾受穀味也，其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。
心肺俱浮，何以別之？
然：浮而大散者心也。浮而短澀者肺也。
腎肝俱沉，何以別之？
然：牢而長者，肝也；按之濡，舉指來實者，腎也。脾者中州，故其脈在中，是陰陽之法也。
脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽；有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。如此之言，寸口有六脈俱動耶？
然：此言者，非有六脈俱動也，謂浮沉長短滑澀也。
浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沉者陰也，短者陰也，澀者陰也。
所謂一陰一陽者，謂脈來沉而滑也；一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也；
一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也；所言一陽一陰者，謂脈來浮而澀也；
一陽二陰者，謂脈來長而沉澀也；一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。
各以其經所在，名病逆順也。
曰：脈有輕重，何謂也？
然：初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。
如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。
按之至骨，舉指來疾者，腎部也。故曰輕重也。
曰：脈有陰盛陽虛，陽盛陰虛，何謂也？
然。浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛。沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。
曰：經言少陽之至，乍小乍大、乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；
太陰之至，緊細而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沉短而敦。此六者，是平脈邪？將病脈耶？
然：皆王脈也。其氣以何月，各王幾日？
然。冬至之後，得甲子少陽王，複得甲子陽明王，複得甲子太陽王，複得甲子太陰王，複得甲子少陰王，複得甲子厥陰王。
王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時日大要也。
曰：寸口脈平①而死者，何謂也？
然：諸十二經脈者，皆系于生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也。
此五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原，一名守邪之神。
故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕於內也。
注：①【平ping】通貧pin
缺乏。指絕脈。
曰：何以別知藏府之病耶？
然：數者腑也，遲者臟也。數則為熱，遲則為寒。諸陽為熱，諸陰為寒。故以別知臟腑之病也。
曰：一脈為十變者，何謂也？
然：五邪剛柔相逢之意也。
假令心脈急甚者，肝邪幹心也。
心脈微急者，膽邪幹小腸也。
心脈大甚者，心邪自幹心也。
心脈微大者，小腸邪自幹小腸也。
心脈緩甚者，脾邪幹心也。
心脈微緩者，胃邪幹小腸也。
心脈澀甚者，肺邪幹心也。
心脈微澀者，大腸邪幹小腸也。
心脈沉甚者，腎邪幹心也。
心脈微沉者，膀胱邪幹小腸也。
五臟各有剛柔邪，故令一脈輒變為十也。
曰：經言脈不滿五十動而一止①，一藏無氣者，何藏也？
然。人吸者隨陰入，呼者因陽出。今吸不能至腎，至肝而還。故知一藏無氣者，腎氣先盡也。
注：①【不滿五十動，而一止】代脈。結脈、代脈、促脈，其脈象的共同點是脈來時止，但歇止時間長短上有別。
曰：經言五藏脈己絕於內，用針者反實其外。五藏脈已絕於外，用針者反實其內。內外之絕，何以別之？
然。五藏脈已絕於內者，腎肝氣已絕於內也，而醫反補其心肺。
五藏脈已絕於外者，其心肺脈已絕於外也，而醫反補其腎肝。
陽絕補陰，陰絕補陽，是謂實實虛虛，損不足益有餘。如此死者，醫殺之耳①。
注：①【實實虛虛，損不足而益有餘】針害論。
可參考《九針十二原》“五臟之氣，已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭。重竭必死，其死也靜。
治之者輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣，已絕於外，而用針者反實其內，是謂逆厥。
逆厥則必死，其死也躁。治之者反取四末。損不足而益有餘，是謂甚病。
病益甚，取五脈者死，取三脈者恇；奪陰者死，奪陽者枉”。
又可參考<八十一難>“謂病自有虛實也。
假令肝實而肺虛，肝者木也，肺者金也（金虛木旺，當知應平木）而反重實其肝；
假令肺實而肝虛，微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺，故曰實實虛虛，損不足而益有餘。此者，中工之所害也”。
防害法則可參見<七十五難>，“瀉南補北”配穴法之一，
此法根據五行生克關係，提出對肝實肺虛而脾土無恙的病症，要用瀉心火、補腎水的方法來治療。
是說“東方（肝）實，西方（肺）虛，瀉南方（心），補北方（腎）。”
因為火（心）是木（肝）之子，瀉火能抑木，又能減去克金（肺）的作用；
水（腎）是木（肝）之母，金（肺）之子，補水能加強克火（心），又能濟金（肺）抑木（肝）。
所謂“子能令母實，母能令子虛。”這種治法是對“虛者補其母，實者瀉其子”的補充，
說明五臟之間互相影響，治療方法不能局限於補母瀉子。可據此推演，如心實腎虛，要瀉脾補肝；
脾實肝虛，要瀉肺補心；肺實心虛，要瀉腎補脾；腎實脾虛，要瀉肝補肺”。
曰：經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者，即死。得相生之脈者，病即自己。色之與脈，當參相應，為之奈何？
然。五藏有五色，皆見於面，亦當與寸口尺內相應。
假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其脈中緩而大；
色白，其脈浮澀而短；色黑，其脈沉濡而滑。
此所謂五色之與脈，當參相應也。脈數，尺之皮膚亦數；脈急，尺之皮膚亦急；
脈緩，尺之皮膚亦緩；脈澀，尺之皮膚亦澀；脈滑，尺之皮膚亦滑。
五藏各有聲色臭味，當與寸口尺內相應，其不相應者病也。
假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也。
經言：知一為下工，知二為中工，知三為上工。
上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六。此之謂也。
曰：脈有損至，何謂也？
然。至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕，此至之脈也。何謂損？
一呼一至曰離經，再呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕，此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。
損脈之為病，奈何？
然。一損損于皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虛少，不能榮于五藏六府；
三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；
五損損於骨，骨痿不能起於床。反此者至於收病也。
從上下者，骨痿不能起於床者死。從下上者，皮聚而毛落者死。
治損之法奈何？
然。損其肺者，益其氣。損其心者，調其榮衛。
損其脾者，調其飲食，適其寒溫。損其肝者，緩其中。
損其腎者，益其精。此治損之法也。
脈有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；
有一呼五至，一吸五至；有一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至；
有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。脈來如此，何以別知其病也？
然：脈來一呼再至，一吸再至，不大不小，曰平。
一呼三至，一吸三至，為適得病，前大後小，即頭痛目眩，前小後大，即胸滿短氣。
一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者，苦煩滿，沉細者，腹中痛，滑者傷熱，澀者中霧露。
一呼五至，一吸五至，其人當困，沉細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治；其有大小者，為難治。
一呼六至，一吸六至，為死脈也，沉細夜死，浮大晝死。
一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當著床，所以然者，血氣皆不足故也；
再呼一至，再吸一至。名曰無魂，無魂者當死也，人雖能行，名曰行屍。
上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。
上部無脈，下部有脈，雖困無能為害也。
所以然者，譬如人之有尺，樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。
脈有根本，人有元氣，故知不死。
曰：經言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石，是王脈耶？將病脈也？
然。弦鉤毛石者，四時之脈也。
春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。
夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所盛，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。
秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。
冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時之脈也。
如有變奈何？
然。春脈弦，反者為病。何謂反？
然。氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。氣來厭厭聶聶，如循榆葉，曰平。
益實而滑，如循長竿，曰病。急而勁益強，如新張弓弦，曰死。春脈微弦，曰平。弦多胃氣少，曰病。但弦無胃氣，曰死。春以胃氣為本。
夏脈鉤，反者為病。何謂反？
然。氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。
其脈來累累如環，如循琅玕，曰平。
來而益數，如雞舉足者，曰病。前曲後居，如操帶鉤，曰死。
夏脈微鉤，曰平。鉤多胃氣少，曰病。但鉤無胃氣，曰死。夏以胃氣為本。
秋脈微毛，反者為病。何謂反？
然。其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。
其脈來藹藹如車蓋，按之益大，曰平。不上不下，如循雞羽，曰病。
按之蕭索，如風吹毛，曰死。秋脈微毛，曰平。毛多胃氣少，曰病。
但毛無胃氣，曰死。秋以胃氣為本。
冬脈石，反者為病。何謂反?
然。其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。
脈來上大下兌，儒滑如雀之喙，曰平。啄啄連屬，其中微曲，曰病。
來如解索，去如彈石，曰死。冬脈微石，曰平。石多胃氣少。曰病。
但石無胃氣，曰死。冬以胃氣為本。
胃者，水穀之海也，主稟四時，故皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會也。
脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。
來如雀之啄，如水之下漏，是脾之衰見也。
曰：脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變為四時，離聖久遠，各自是其法，何以別之?
然。是其病有內外證。
其病為之奈何?
然。假令得肝脈，其外證善潔、面青、善怒。其內證齊左有動氣，按之牢若痛。
其病四肢滿閉、癃溲便難、轉筋。有是者肝也，無是者非也。
假令得心脈，其外證面赤、口幹、喜笑。其內證齊上有動氣，按之牢若痛。
其病煩心，心痛，掌中熱而口宛。有是者心也，無是者非也。
假令得脾脈，其外證面黃、善噫、善思、善味。其內證當齊有動氣，按之牢若痛。
其病腹脹滿、食不消，體重節痛，怠墮嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。
假令得肺脈，其外證面白、善嚏、悲愁不樂、欲哭。其內證齊右有動氣，按之牢若痛。
其病喘咳，灑淅寒熱。有是者肺也，無是者非也。
假令得腎脈，其外證面黑、喜恐、欠。其內證齊下有動氣，按之牢若痛。
其病逆氣，少腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。
曰：經言病或有死，或有不治自愈，或連年月不已，其死生存亡，可切脈而知之耶?
然。可盡知也。診病，若閉目不欲見人者，脈當得肝脈強急而長，而反得肺脈浮短而澀者，死也。
病若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，反得沉懦而微者，死也。
病若吐血，複鼽衄血者，脈當沉細，而反浮大而牢者，死也。
病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而手足厥逆，脈沉細而微者，死也。
病若大腹而泄者，脈當微細而澀，反緊大而滑者，死也。
曰：脈有三部，部有四經。手有太陰、陽明，足有太陽、少陰，為上下部，何謂也?
然。手太陰、陽明金也，足少陰、太陽水也。金生水，水流下行而不能上，故在下部也。
足厥陰、少陽木也，生手太陽、少陰火，火炎上行而不能下，故為上部。
手心主少陽火，生足太陰陽明土，土主中官，故在中部也。
此皆五行子母更相生養者也。
脈有三部九候，各何所主之?
然。三部者，寸關尺也；九候者，浮中沉也。上部法天，主胸以上至頭之有疾也；
中部法人，主膈以下至齊之有疾也；下部法地，主齊以下至足之有疾也。審而刺之者也。
人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶?
然。診在右脅有積氣，得肺脈結，脈結甚則積甚，結微則氣微。
診不得肺脈，而右脅有積氣者何也?
然。肺脈雖不見，右手脈當沉伏。
其外痼疾同法耶?將異也?
然。結者，脈來去時一止無常數，名曰結也。伏者，脈行筋下也。
浮者，脈在肉上行也。左右表裡，法皆如此。
假令脈結伏者，內無積聚，脈浮結者，外無痼疾；
有積聚，脈不結伏，有痼疾脈不浮結，為脈不應病，病不應脈，是為死病也。
曰：經言脈有逆順，男女有常，而反者，何謂也?
然。男子生於寅，寅為木，陽也。女子生於申，申為金，陰也。
故男脈在關上，女脈在關下，是以男子尺脈恒弱，女子尺脈恒盛，是其常也。反者，男得女脈，女得男脈也。
其為病何如?
然。男得女脈為不足，病在內，左得之病則在左，右得之病則在右，隨脈言之也。
女得男脈為太過，病在四肢，左得之病在左，右得之病在右，隨脈言之，此之謂也。
曰：經言脈有伏匿，伏匿於何藏，而言伏匿耶?
然。謂陰陽更相乘，更相伏也。脈居陰部，而反陽脈見者，為陽乘陰也，脈雖時沉澀而短，此謂陽中伏陰也。
脈居陽部，而反陰脈見者，為陰乘陽也，脈雖時浮滑而長，此謂陰中伏陽也。
重陽者狂，重陰者癲；脫陽者見鬼，脫陰者目盲。
曰：經言人形病脈不病，曰生。脈病形不病，曰死。何謂也?
然。人形病脈不病，非有不病者也，謂息數不應脈數也，此大法。