醫宗金鑑 清吳謙等原著
首 論
古醫方得人乃傳，非人勿言。故扁鵲，倉公皆稱禁方不輕授人，誠重之也。 後漢張機著《傷寒雜病論》，始立眾方，公之天下。
故建安以前，苦於無方；元豐而後，雖有局方，漫無指歸，不可為法。
今博集金匱、千金、外臺諸書，及王好古、李杲、劉完素、朱震亨、張從政、薛己諸方之佳者，採錄成編。
然方論始於成無己，近代則有吳琨、李中梓 、柯琴、汪昂諸家。
於醫方雖各有發明，但其間或有擇焉未精，語焉未詳者，復推其立方之意，綜其簡要，刪繁補闕，歸於明顯，
名之曰：『刪補名醫方論』，以昭示來茲云。
醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷一
01. 獨參湯－治元氣大虛，昏厥，脈微欲絕。及婦人崩產，脫血，血暈。
人參 分兩隨人、隨證 ，濃煎頓服，待元氣漸回，隨證加減。
〔集註〕：柯琴曰：一人而繫一世之安危者，必重其權而專任之，一物之死生者，當大其服而獨用之。
故先哲於氣幾息，血將脫之證，獨用人參二兩，濃煎頓服，能挽回性命於瞬息之間，非他物所可代也。
〔按〕：若病兼別因，則又當隨機應變，於獨參湯中或加熟附補陽而回厥逆， 或加生地涼陰而止吐衄，或加黃耆固表之汗，
或加當歸救血之脫，或加薑汁以除嘔吐，或加童便以止陰煩， 或加茯苓令水化津生，治消渴泄瀉。或加黃連折火逆衝，
上治噤口毒痢。是乃相得相須以有成，亦何害其為獨哉？
如薛己治中風，加人參兩許於三生飲中，以駕馭其邪，此真善用獨參者矣。
02. 參附湯──治陰陽氣血暴脫等證。
人參、附子 製。水煎服。
〔註〕 先天之氣在腎，是父母之所賦；後天之氣在脾，是水穀之所化。
若夫起居不慎則傷腎，腎傷則先天氣虛矣。 飲食不節而傷脾，脾傷則後天氣虛矣。
補後天之氣無如人參，補先天之氣無如附子，此參附湯之所由立也。
二臟虛之微甚，參附量為君主，二藥相須，用之得當，則能瞬息化氣於烏有之鄉，頃刻生陽於命門之內，方之最神捷者也。
若表虛自汗，以附子易黃耆，名人參黃耆湯，補氣兼止汗。
失血陰亡，以附子易生地，名人參生地黃湯， 固氣兼救陰。
寒濕厥汗，以人參易白朮，名朮附湯，除濕兼溫裏。陽虛厥汗，以人參易黃耆，名耆附湯，補陽兼固表。
此皆參附湯之轉換變化法也，醫者擴而充之，不能盡述其妙。
03. 生脈飲──治熱傷元氣，氣短倦怠，口渴出汗。
人參、麥門冬、五味子。水煎服。
〔註〕夫暑熱傷肺，肺傷則氣亦傷矣。故氣短，倦怠而喘咳也。
肺主皮毛，肺傷則失其衛護，故汗出也。熱傷元氣，氣傷則不能生津，故口渴也。
是方君人參以補氣，即所以補肺。臣麥冬以清氣，即所以清肺。佐五味以斂氣，即所以斂肺。
吳琨云：一補、一清、一斂，養氣之道備矣。名曰生脈，以脈得氣則充，失氣則弱。
李杲謂：夏月服生脈飲，加黃耆、甘草，名生脈保元湯，令人氣力湧出；
更加當歸、白芍，名人參飲子，治氣虛喘咳，吐血衄血，亦虛火可補之例也。
04. 保元湯──治男婦氣虛之總方也。嬰兒驚怯，痘家虛者，最宜。
黃耆 人參 甘草 肉桂 上四味，水煎服。
〔集註〕：柯琴曰：昔東垣以此三味能瀉火、補金、培土，為除煩熱之聖藥，鎮小兒之驚，效如桴骨。
魏桂巖得之，以治痘家陽虛頂陷，血虛漿清，皮薄發癢，難灌難斂者，始終用之。
以為血脫須補氣，陽生則陰長，有起死回生之功，故名之為保元也。
又少佐肉桂，分四時之氣而增損之， 謂桂能治血以推動其毒，扶陽益氣以充達周身。
血內泣，引之出表，則氣從內托血外散，引之歸根，則氣從外護。
參、耆非桂引導，不能獨樹其功。 桂不得甘草和平氣血，亦不能緒其條理，要非寡聞淺見者能窺其萬一也。
四君中不用白朮，避其燥；不用茯苓，恐其滲也。
用桂而不用四物者，以芎之辛散，歸之濕潤，芍之酸寒，地黃之泥滯故耳。
如宜升則加升柴，宜燥加苓朮，宜潤加當歸，宜利氣加陳皮，宜收加芍。宜散加芎。
又表實去耆，裏實去參，中滿忌甘，內熱除桂，斯又當理會矣。
05. 四君子湯──治面色痿白，言語輕微，四肢無力，脈來虛弱者。若內傷虛熱，或飲食難化作酸，須加炮薑。
人參、白朮、茯苓、甘草 。加薑、棗，水煎服。
(1)加木香、藿香、葛根，為七味白朮散。 (2)加陳皮、為五味異功散。
(3)加陳皮、半夏，為六君子湯。 (4)加藿香、砂仁，為香砂六君子湯。
〔集註〕：張璐曰：氣虛者，補之以甘，參、朮、苓、草，甘溫益胃，有健運之功，具沖和之德，故為君子。
蓋人之一生，以胃氣為本，胃氣旺則五臟受陰，胃氣傷則百病叢生。
故凡病久虛不癒，諸藥不效者，惟有益胃，補腎兩途。
故用四君子，隨證加減，無論寒熱補瀉，先培中土，使藥氣四達，則周身之機運流通，
水穀之精微敷布，何患其藥之不效哉！是知四君子為司命之本也。
吳琨曰：夫面色痿白，則望之而知其氣虛矣。 言語輕微，則聞之而知其氣虛矣。
四肢無力，則問之而知其氣虛矣。脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣。 如是則宜補氣。
是方也，四藥皆甘溫，甘得中之味，溫得中之氣，猶之不偏不倚之人，故名君子。
本方加木香、藿香、葛根名七味白朮散，治小兒脾虛肌熱，泄瀉作渴。
以木藿之芳香，佐四君入脾，其功更捷；以葛根甘寒，直走陽明，解肌熱而除渴也。
〔按〕：本方加陳皮，名五味異功散，治氣虛而兼氣滯者； 再加半夏，名六君子湯，治氣虛而兼痰飲者；
再加砂仁、藿香，名香砂六君子湯，治氣虛而兼嘔吐者。此皆補中有消導之意也。
06. 香砂六君子湯──治氣虛痰飲，嘔吐痞悶，脾胃不和，變生諸證者。
人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮 半夏 砂仁 木香 上生薑二錢，水煎服。
〔集註〕若脾胃一有不和，則氣便著滯，或痞悶噦嘔，或生痰留飲；因而不思飲食，肌肉消瘦，諸證蜂起，而形消氣息矣。
四君子氣分之總方也，人參致沖和之氣，白朮培中宮，茯苓清治節，甘草調五臟，胃氣既治，病安從來。
然撥亂反正，又不能無為而治，必舉大行氣之品以輔之，則補者不至泥而不行。
故加陳皮以利肺金之逆氣，半夏以疏脾土之濕氣，而痰飲可除也； 加木香以行三焦之滯氣， 縮砂以通脾腎之元氣，而膹鬱可開也。
君得四輔則功力倍宣，四輔奉君則元氣大振，相得而益彰矣。
07. 當歸補血湯──治男婦血虛似白虎證，肌熱面赤，煩渴引飲，脈來洪大而虛，重按則微。
當歸 二錢 黃耆 一兩 水煎服。
〔集註〕：吳琨曰：血實則身涼，血虛則身熱， 或以饑困勞役虛其陰血，則陽獨治，故諸證為生焉。
此證純象白虎，但脈大而虛，非大而實為辨耳。 內經所謂脈虛，血虛是也。
五味之中，惟甘能補，當歸味甘而厚，味厚則補血；黃耆味甘而薄，味薄則補氣。今黃耆多數倍，
而云補血者？以有形之血不能自生，生於無形之氣故也。
08. 佛手散──治妊娠胎動下血，或因傷動，子死腹中，下血疼痛，口噤欲死，服此探之，不損則痛止，已損則立下。
及橫生倒生，交骨不開，產後血暈昏亂，崩中金瘡，去血過多等證。
當歸 川芎 酒半盞 ，熱服。未效再服。加敗龜板一具、梳髮一團，名開骨散。
〔註〕命名不曰歸芎，而曰佛手者，謂此方治婦人胎前，產後諸疾，如佛手之神妙也。
當歸、川芎為血分之主藥，性溫而味甘辛，以溫能血，甘能補血，辛能散血也。
古人俱必以當歸君川芎，或一倍或再倍者，蓋以川芎辛竄，捷於升散，過則傷氣。
故蔻宗奭曰：不可單服，久服，亦此義也。 然施之於氣鬱血凝，無不奏效，故用以佐當歸而收血病之功，
使瘀去新生，血各有所歸也。血既有所歸，則血安其部，而諸血病癒矣。 至妊娠胎動，胎傷下血，非血壅胎傷，
即血亂妄下，服此以探之，血亂胎未動者，血順則痛止，血壅胎未損者，血行痛止，則胎因之而安也；
已動已損者，血得順行，則胎亦因之而順下也。 橫生倒生，或用力太早，或誤服催生之藥，致氣逆血亂，亦用此以調之。
產後崩中金瘡，亡血昏冒，亦用此以補之。 子死腹中，腹痛欲死，亦用此以逐之。
以上諸病，皆血病而氣不虛者也。
若夫氣虛難產，產後血脫，唇面黃白，少氣煩亂，動則昏冒 ，若誤與此，反致立敗，則必倍加人參，速固無形之氣，以救有形之血也。
至於交骨難開，加龜板、梳髮，下輸陰道；寒加薑、桂，熱加黃耆，汗加桂枝，搐加荊穗，又當以意消息，加減可也。
09. 四物湯──治一切血虛，血熱，血燥諸證。
當歸、熟地 各三錢 川芎 白芍 上四味，水煎服。
〔集註〕：張璐曰：四物為陰血受病之專劑，非調補真陰之的方。方書咸謂四物補陰，遂以治陰虛發熱，火炎失血等證，蒙害至今。
又專事女科者，咸以此湯隨證漫加風、食、痰、氣等藥，紛然雜出；其最可恨者，不辨熱之虛實，率加知母、黃柏，令人久服，
而庸工利其有劫病之能，咸樂用之。 殊不知四君子氣藥，治上下失血過多，一切血藥置而不用。
獨推獨參湯，童便以固其脫者，以有形之血，不能速生， 無形之氣，所當急固也。
昔人有言：見血休治血，必先調其氣。 又云：四物湯不得補氣藥，不能成陽生陰長之功。
誠哉言也！然此湯傷寒火邪解後，餘熱留於血分，至夜微熱不除， 或合柴胡，或加桂枝，靡不應手輒效，不可沒其功也。
當歸甘溫和血，川芎辛溫活血，芍藥酸寒斂血，地黃甘平補血。四物具生長收藏之用，故能使營氣安行經隧也。
若血虛加參耆，血結加桃仁、紅花，血閉加大黃、芒硝，血寒加桂、附，血熱加芩、連；
欲行血去芍，欲止血去芎，隨所利而行之，則又不必拘於四矣。
若婦人數脫其血，故用以調經種子。如遇血崩、血暈等證，四物不能驟補，而反助其滑脫，則又當補氣生血，助陽生陰長之理。
蓋此方能補有形之血於平時，不能生無形之血於倉卒， 能調陰中之血，而不能培真陰之本，為血分立法，不專為女科套劑也。
王好古治婦女，不論內傷、外感、胎前、產後，隨證加二味於四物中，名曰六合，未免任意牽強。
10. 聖愈湯──治一切失血過多，陰虧氣弱，煩熱作渴，睡臥不寧等證。
四物湯加人參、黃耆 一方去芍藥。上水煎服。
〔集註〕 故四物加知柏，久服便能絕孕，謂嫌於無陽耳。此方取參、耆配四物，以治陰虛血脫等證。
蓋陰陽互為其根，陰虛則陽無所附，所以煩熱燥渴； 氣血相為表裡，血脫則氣無所歸，所以睡臥不寧。
然陰虛無驟補之法，計在培陰以藏陽，血脫有生血之機，必先補氣，此陽生陰長，血隨氣行之理也。
故曰：陰虛則無氣，無氣則死矣。
11. 地骨皮飲──治陰虛火旺，骨蒸發熱，日靜夜劇者；婦人熱入血室，胎前發熱者。
四物湯加地骨皮、牡丹皮 。水煎服。
〔集註〕陽邪乘入太陰脾部，當補中益氣以升舉之， 清陽復位而火自熄也。
若乘入少陰腎部，當六味地黃丸以對待之，壯水之主而火自平也。
乘入厥陰肝部，當地骨皮飲以涼補之，血有所藏而火自安也。
四物湯為肝家滋陰調血之劑，加地骨皮清志中之火，以安腎補其母也； 加牡丹皮清神中之火、以涼心瀉其子也。
二皮涼而潤，但清肝火不傷脾胃，與四物加知柏之濕潤而苦寒者不同也。
故逍遙散治肝火之鬱於本臟者也，木鬱達之，順其性也； 地骨皮飲，治陽邪之乘於肝臟者也，客者除之，
勿縱寇以遺患也。二方皆肝家得力之劑。
12. 犀角地黃湯──治熱傷吐衄，便血，婦人血崩，赤淋。
生犀角、生地黃、白芍、牡丹皮。上四味，先用三物水煎，去滓，入生犀汁，熱服。
〔註〕：吐血之因有三：曰勞傷，曰努傷，曰熱傷。
勞傷以理損為主，努傷以去瘀為主，熱傷以清熱為主。
熱傷陽絡則吐衄，熱傷陰絡則下血。
是湯治熱傷也，故用犀角清心去火之本，生地涼血以生新血，白芍斂血止血妄行，丹皮破血以逐其瘀。
此方雖曰清火，而實滋陰 ；雖曰止血，而實去瘀。瘀去新生，陰滋火熄，可為探本求窮源之法也。
若心火獨盛，則加黃芩、黃連以瀉熱；血瘀胸痛，則加大黃、桃仁以逐瘀也。
13. 四生丸──治陽盛陰虛，血熱妄行，或吐或衄者。
生地黃、生柏葉、生荷葉、生艾葉 各等分。 搗爛為丸，如雞子大 ，滾湯化服。
〔集註〕 四味皆清寒之品，盡取其生者，而搗爛為丸， 所以全其水氣，不經火煮，更遠於火令矣。
生地多膏，清心腎而通血脈之源。柏葉西指，清肺金而調營衛之氣。艾葉芳香，入脾胃而擅去瘀生新之權 。
荷葉法震，入肝家而和藏血攝血之用。五志之火既清，五臟之陰安堵，則陰平陽秘，而血歸經矣。
是方也，可暫用以遏妄行之熱血，如多用則反傷營。 蓋血得寒，則瘀血不散，而新生血不生也。
設但知清火涼血，而不用歸脾、養榮等劑以善其後，鮮有不綿連歲月而斃者。
非立法之不善，妄用者之過耳。
14. 當歸六黃湯──治陰虛有火，令人盜汗者。
當歸、生地、熟地、黃耆、黃芩、黃連、黃柏。上水煎服。
〔註〕寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盜汗。陰盛則陽虛不能外固，故自汗。陽盛則陰虛不能中守，故盜汗。
若陰陽平和之人，衛氣晝則行陽而寤，夜則行陰而寐，陰陽既濟，病安從來？
惟陰虛有火之人，寐則衛氣行陰，陰虛不能濟陽，陽火因盛而爭於陰，故陰液失守外走而出汗；
寤則衛氣復行出於表，陰得以靜，故汗止矣。用當歸以養液，二地以滋陰，令陰液得其養也。
用黃芩瀉上焦火，黃連瀉中焦火，黃柏瀉下焦火，令三火得其平也。
又於諸寒藥中加黃耆，庸者不知，以為贅品，且謂陽盛者不宜，抑知其妙義正在於斯耶！
蓋陽爭於陰，汗出營虛，則衛亦隨之而虛。故倍加黃耆者，一以完已虛之表，一以固未定之陰。
15. 黃耆建中湯──治虛勞裏急，悸衄腹中痛，夜夢失精，四肢痠痛，手足煩熱，咽乾口燥，諸不足諸證。
黃耆、膠飴、白芍、甘草、桂枝、生薑、大棗。上七味，水煎服。
〔集註〕：喻昌曰：虛勞而至於亡血失精，津液枯稿，難為力矣！ 內經於針砭所莫治者，調以甘藥，
金匱遵之而立黃耆建中湯， 急建其中氣，俾飲食增而津液旺，以至充血生精，而復其真陰之不足。
16. 雙和飲──治大病之後，虛勞氣乏。補血益氣，不熱不冷，溫而調之。
白芍 黃耆 甘草 中桂 當歸 熟地黃 川芎 生薑 大棗 溫服。
〔註〕：此湯乃李杲以黃耆建中湯，減飴糖合四物之方也。
黃耆建中，治虛勞不足，是從脾胃中化生血氣。
此則直補陰血，兼之溫養陽氣，所以減飴糖之甘，加純陰之品，名曰雙和也。
地骨皮飲，其意在涼血熱，故左二皮以清之。 聖愈湯，其意在救血脫，故佐參、耆以補 之。
雙和飲，其意在溫養血氣，故佐耆、桂、炙草以溫之。
17. 人參養榮湯──治脾肺俱虛，發熱惡寒，肢體瘦倦，食少作瀉等證。
若氣血虛而變見諸證，弗論其病期脈，但用此湯，諸證悉退。
人參、白朮、茯苓、甘草、黃耆、陳皮、當歸、熟地、白芍、桂心、遠志、五味子 加薑 棗
〔集註〕古人治氣虛以四君子，治血虛以四物，氣血俱虛者以八珍，更加黃耆、肉桂名十全大補， 宜乎萬舉萬當也。
而用之有不獲效者，蓋補氣而不用行氣之品，則氣虛之甚者，幾無氣以運動。
補血而仍用行血之物，則血虛之甚者，更無血以流行。故加陳皮以行氣，而補氣者悉得效。
其用去川芎行血之味，而補血者因以奏其功。 此善治者，只一加一減，便能轉旋造化之機也。
然氣可召而至，血易虧而難成，苟不有以求其血脈之主而養之，則營氣終歸不足。
故倍人參為君，而佐以遠志之苦， 先入心以安神定志，使甘溫之品，始得化而為血，以奉生身。
又心苦緩，必得五味子之酸，以收斂神明，使營行脈中而流於四臟。
名之曰養榮，不必仍十全之名，而收效有如此者。
18. 歸脾湯──治思慮傷脾，或健忘怔忡，驚悸盜汗，寤而不寐，或心脾作痛，嗜臥少食，及婦女月經不調。
人參、龍眼肉、黃耆、甘草、白朮、茯苓、木香、當歸、酸棗仁、遠志。薑 水煎服。
〔集註〕方中龍眼、棗仁、當歸，所以補心也；耆、參、朮、苓、草，所以補脾也。
加入遠志，又以腎藥之通乎心者補之，是兩經兼腎合治矣。而特名歸脾何也？
夫心藏神，其用為思；脾藏智，其出為意，見神智思意火土合德者也。
19. 妙香散──治夢遺失精，驚悸鬱結。
山藥 人參、黃耆、遠志 製 茯苓、茯神 桔梗 甘草、辰砂 麝香 木香 為末
〔集註〕山藥益陰，兼能濇精，故以為君。 人參、黃耆用以固氣，遠志、二茯用以寧神，神寧氣固，則精自守其位矣。
丹砂鎮心安魂。二香開鬱通竅，桔梗載諸心藥久留膈上，甘草調和諸藥，交和於中。
是方不以瀉火固濇立法，但安神固氣，使精與神氣相依，而夢少精秘矣。
即此一證，老年之人，心有所動，而相火衰，不能翕然隨之，雖有所夢而無所遺，
由此可知震亨用黃柏一味，稍佐冰片，名清心丸，獨瀉相火，而治中年相火盛，夢遺心悸者，屢用屢效也。
20. 天王補心丹──治心血不足，神志不寧，津液枯竭，健忘怔忡，大便不利，口舌生瘡等證。
人參、酸棗仁、當歸、生地黃、麥冬、天冬、柏子仁、遠志、五味子、丹參、元參、白茯苓、桔梗
〔集註〕補心丹故用生地黃為君，取其下足少陰以滋水，主水盛可以伏火， 此非補心之陽，乃補心之神耳。
凡果核之有仁，猶心之有神也，清氣無如柏子仁，補血無如酸棗仁，以其神存耳。
參、苓之甘，以補心氣；五味之酸，以收心氣；二冬之寒，以清氣分之火，心氣和而神自歸矣。
當歸之甘，以補心血；丹參之寒，以生心血；元參之鹹，以清血中之火，血足而神自藏矣。
更加桔梗為舟楫，遠志為嚮導，和諸藥，入心而安神明。
21. 酸棗仁湯──治虛勞，虛煩不得眠。
酸棗仁 二升 甘草 知母 白茯苓 川芎
〔集註〕棗仁酸平，應少陽木化而治肝，極者宜收宜補，用酸棗仁至二升，以生心血，養肝血，所謂以酸收之，以酸補之是也。
顧肝鬱欲散，散以川芎之辛散，使輔棗仁通肝調榮，又所謂以辛補之也。 肝急欲緩，緩以甘草之甘緩，使防川芎疏泄過急，此所謂以土葆之也。
然終恐勞極則火發，傷陰陽旺，陽分不行於陰，而仍不得眠，故佐知母崇陰水以制火，茯苓利陽水以平陰，
將水壯而魂自寧，火清而神且靜矣。此治虛勞肝極之神方也。
22. 硃砂安神丸──治心神昏亂，驚悸怔忡，寤寐不安。
硃砂 黃連 當歸 生地黃 甘草 硃砂為衣
〔集註〕硃砂具光明之體，色赤通心，重能鎮怯，寒能勝熱，甘以生津，抑陰火之浮游，以養上焦之元氣，為安神之第一品。
心若熱，配黃連 之苦寒，瀉心熱也，更佐甘草之甘以瀉之。 心主血，用當歸之甘溫，歸心血也，更佐地黃之寒以補之。
心血足則肝得所藏，而魂自安，心熱解則肺得其職，而魄自寧也。
醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷二
01. 補中益氣湯──治陰虛內熱，頭痛口渴，表熱自汗，不任風寒，脈洪大，心煩不安，四肢困倦，
懶於言語，無氣以動，動則氣高而喘。
黃耆、人參、雲朮、炙甘草、陳皮、當歸、升麻、柴胡 生薑 大棗
〔集註〕： 風木內干中氣，用甘草、飴、棗，培土以禦木； 薑、桂、芍藥，平木而驅風，故名曰建中。
寒水內凝於中氣，用參、朮、甘草，補土以制水，佐乾薑而生土以禦寒，故名曰理中。
至若勞倦形衰，氣少陰虛而生內熱者，表證頗同外感，惟李杲知其為勞倦傷脾，穀氣不勝陽氣，
下陷陰中而發熱，製補中益氣之法。謂風寒外傷其形，為有餘；脾胃內傷其氣，為不足。
遵內經勞者溫之，損者益之之義，大忌苦寒之藥，選用甘溫之品升其陽，以達陽春升生之令。
凡脾胃一虛，肺氣先絕，故用黃耆護皮毛而閉腠理，不令自汗。
元氣不足，懶言氣喘，人參以補之。 炙甘草之甘，以瀉心火而除煩，補脾胃而生氣。
此三味，除煩熱之聖藥也。佐白朮以健脾，當歸以和血。
氣亂於胸，清濁相干，用陳皮以理之，且以散諸甘藥之滯。
胃中清氣下陷，用升麻、柴胡氣之輕而味之薄者，引胃氣以上騰，復其本位，便能升浮，以行生長之令矣。
補中之劑，得發表之品而中自安； 益氣之劑，賴清氣之品而氣益培，此用藥有相須之妙。
02. 升陽益胃湯──治脾胃虛，怠惰嗜臥，四肢不收。時值秋燥令行，濕熱方退，體重節痛，口乾舌燥，飲食無味，
大便不調，小便頻數，食不消。兼見肺病，灑淅惡寒，慘慘不樂，面色不和。
羌活、獨活、防風、柴胡、人參、白朮、茯苓、甘草、黃耆、白芍、半夏、黃連、澤瀉、陳皮
〔集註〕 是方半夏、白朮能燥濕，茯苓、澤瀉滲之，二活、防風、柴胡能升舉清陽之氣，黃連療濕熱，陳皮平胃氣，參、耆、
甘草以益胃，白芍酸收用以和營，而協羌活、柴胡辛散之性，蓋古人用辛散必用酸收，所以防其竣厲，猶兵家之節制也。
03. 升陽散火湯──治脾陰血虛，胃陽氣弱，春寒不去，及過食冷物，抑遏少陽清氣，鬱於脾土之中，
四肢發困熱、肌熱、筋骨間熱、表熱如火燎於肌膚，捫之烙手，並宜服之。
升麻、葛根、獨活、羌活、白芍、人參 甘草 柴胡 防風 甘草
〔集註〕 故用升麻、柴胡、羌活、獨活、葛根，皆辛溫風藥，以鼓動少陽生氣。
清陽既出上竅，則濁陰自歸下竅，而食物傳化，自無抑遏之患。芍藥味酸，能瀉土中之木。
人參味甘，能補中州之氣。生甘草能瀉鬱火於脾，從而炙之，則健脾胃而和中矣。
李杲聖於脾胃者，其治之也，必主於升陽。 若氣不虛，本方除人參、獨活加蔥白，名火鬱湯，治同。
04. 補脾胃瀉陰火升陽湯──治飲食傷胃，勞倦傷脾，脾胃一虛，陽氣下陷，陰火乘之，時值夏令，當從此治。
黃耆、蒼朮 甘草 炙 羌活 升麻 柴胡 黃連 黃芩 人參 石膏 薑、棗煎服。
〔集註〕是方參、耆、朮、草，以補脾胃也。佐羌活、升、柴，以助陽升；佐石膏、芩、連，以瀉陰火。
假令不能食而瘦，乃本病也。右關脈緩弱，乃本脈也。
或本脈兼見弦脈，本脈兼見四肢滿、閉、淋、溲便難、轉筋一二證，此肝之脾胃病也，當加風藥以瀉肝木。
脈兼見洪大，證兼見肌熱、煩熱、面赤一二證，此心之脾胃病也，當加瀉心火之藥。
脈兼見浮濇，證兼見短氣、氣上、喘咳、痰盛、皮澀一二證，此肺之脾胃病也，當加瀉肺及補氣之藥。
脈兼見沉細，證兼見善欠、善恐一二證，此腎之脾胃病也，當加瀉腎水及瀉陰火之藥。
所以言此者，欲人知百病皆從脾胃而生，處方者當從此法加時令藥也。
05. 清暑益氣湯──長夏濕熱蒸炎，四肢困倦，精神減少，身熱氣高，煩心便黃，渴而自汗，脈虛者，此方主之。
人參、黃耆、甘草、白朮、神麴、五味子、青皮、升麻、乾葛、麥冬、黃柏、澤瀉、廣橘皮、蒼朮 當歸。薑 棗
〔集註〕黃耆所以實表，白朮、神麴、甘草所以調中。
酷暑橫流，肺金受病，人參、五味、麥冬，所以補肺、斂肺、清肺，經所謂扶其所不勝也。
火盛則水衰，故以黃柏、澤瀉，滋其化源。 津液亡則口渴，故以當歸、乾葛，生其胃液。
清氣不升，升麻可升；濁氣不降，二皮可理。蒼朮之用，為兼長夏之濕也。
06. 清燥湯──治痿厥之病，腰以下痿軟不能動，行走不正，兩足欹側。
黃連、黃柏 酒炒 柴胡 麥冬、當歸身、生地、豬苓、炙甘草、神麴 人參、白茯苓、升麻 橘皮、白朮、
澤瀉 蒼朮 黃耆 五味子
〔註〕以清暑變為清燥，佐瀉熱利濕之藥，從邪氣也。 是方即清暑益氣湯。去葛根者，以無暑外侵之肌熱也。
加二苓者，專去濕也。加黃連、生地，專瀉熱也。 二苓佐二朮，利水燥濕之力倍。連、地佐黃柏，救金生水之功多。
中氣益，則陰火熄而肺清矣。濕熱除，則燥金肅而水生矣。 肺清水生，則濕熱痿厥之病，未有不癒者也。
但此方藥味，性偏滲瀉，若施之於冬春，水竭髓枯骨痿，或非濕熱為病者，反劫津液，其病愈甚，則為謬治矣。
07. 白朮附子湯──治寒中腹脹滿，作涎作清涕；或多溺足下痛，不能任身履地，骨乏無力，喜睡，兩丸多冷，
時作陰陰而痛，或妄見鬼狀，夢亡人，腰背、胛眼、腰脊皆痛。
白朮、附子 蒼朮、陳皮、厚朴 薑製 半夏 湯洗 茯苓、豬苓 澤瀉、肉桂 薑三片，同煎
〔註〕寒中者，水反侮土之病，則當下伐水邪，中燥脾濕，故用二苓、朮、澤、蒼、陳、朴、夏，
更用桂、附，壯陽勝寒，流通血脈，寒中之病自可癒也。
08. 葛花解酲湯──治酒客病。
蓮花青皮 木香 橘皮 白茯苓、人參、豬苓 神麴 澤瀉、乾薑、白朮 白豆蔻仁、葛花、砂仁
〔註〕以酒困之人，昏暈煩亂，乾嘔噁心，飲食即吐，百體痠軟，身熱頭疼， 嘈雜吞酸，胸膈痞塞，
口燥舌乾，手足顫搖，心神恍惚，不思飲食，小便渾濁，大便溏瀉，此皆濕熱傷形與氣也。
故製此方，君葛花，佐以辛香之品； 用神麴，佐以快氣之品；用苓澤，佐以甘溫之品。
服後取汗，是謂外解肌肉，內清陽明，令上下、內外，分消其患，使胃中穢為芳變，濁為清化，泰然和矣。
09. 平胃散──治濕淫於內，脾胃不能剋制，有積飲、痞膈、中滿者。
蒼朮 陳皮 去白 厚朴 薑汁 甘草 炙 薑湯下
〔集註〕二朮甘苦，皆燥濕健脾之用，脾燥則不滯，所以能健運而得其平。
二朮白者柔而緩，蒼者猛而悍，此取其長於發汗，迅於除濕，故以蒼朮為君耳。
不得以白補、赤瀉之說，為二朮拘也。厚朴色赤苦溫，能助少火以生氣，故以為佐。
濕因於氣之不行，氣行則癒，故更以陳皮佐之。
甘先入脾，脾得補而健運，故以炙甘草為使。名曰平胃，實調脾承氣之劑歟！
10. 枳朮丸──治胃虛濕熱，飲食壅滯，心下痞悶。
白朮 土炒 枳實 麩炒 荷葉煨陳米飯為丸，如椒目大，白湯下。
〔集註〕荷葉狀如仰盂，於卦為震，正少陽甲膽之氣，飲食入胃，營氣上行， 即此氣也，取之以生胃氣。
更以煨飯和藥，與朮協力，滋養穀氣而補脾胃，其利大矣。 若用峻厲之藥下之，傳變諸證，不可勝數。
11. 資生丸──治婦人妊娠三月，脾虛嘔吐，或胎滑不固。兼丈夫調中養胃，饑能使飽，飽能使饑，神妙難述。
人參 茯苓 白朮 山藥 薏苡仁 蓮肉 芡實 甘草 陳皮 麥蘗 神麴 白荳蔻 桔梗 藿香 川黃連 砂仁 白扁豆 山查
為細末 煉蜜丸 彈子大 米飲下。
〔集註〕古方安胎，類用芎、歸，不知此正不免於滑。是方以參、朮、茯、草、蓮、芡、山藥、扁豆、薏苡之甘平，以補脾元；
陳皮、麴、柏、砂、蔻、藿、桔之香辛， 以調胃氣，其有濕熱，以黃連清之，燥之。
既無參苓白朮散之補滯，又無香砂枳朮丸之消燥，能補能運，臻於至和，於以固胎，永無滑墮。
丈夫服之，調中養胃。名之資生，信不虛矣。
12. 六味地黃丸──治腎精不足，虛火炎上，腰膝痿軟，骨熱痠痛，足跟痛，小便淋秘或不禁，遺精夢泄，
水泛為痰，自汗、盜汗，亡血消渴，頭目眩運，耳聾齒搖，尺脈虛大者。
熟地黃 山茱萸 白茯苓 乾山藥 牡丹皮 澤瀉 煉蜜丸 如桐子大 淡鹽湯下。
〔集註〕 地黃稟甘寒之性，製熟則味厚，是精不足者補之以味也，用以大滋腎陰，填精補髓，壯水之主。
以澤瀉為使，世或惡其瀉腎而去之，不知一陰一陽者，天地之道；一開一闔者，動靜之機。
然腎虛不補其母，不導其上源，亦無以固封蟄之用。 山藥涼補，以培癸水之上源，茯苓淡滲，以導壬水之上源。
加以茱萸之酸溫，借以收少陽之火，以滋陰厥之液。 丹皮辛寒，以清少陰之火，還以奉少陽之氣也。
滋化源，奉生氣，天癸居其所矣。壯水制火，特其一端耳。
震亨立陽常有餘，陰常不足之論。 以腎火有餘，用補陰、補天等藥，而未及腎火之不足者，以前人已有腎氣、桂附地黃湯丸也。
依本方加附子、肉桂，名桂附地黃丸。 治兩尺脈弱，相火不足，虛羸少氣，王冰所謂益火之原，以消陰翳者是也。
加黃柏、知母，名知柏地黃丸。治兩尺脈旺，陰虛火動，午熱骨痿，王冰所謂壯水之主，以制陽光者是也。
13. 八味地黃丸──治命門火衰，不能生土，以致脾胃虛寒，飲食少思，大便不實，或下元衰憊，臍腹疼痛，夜多漩溺等證。
熟地黃 乾山藥 山萸肉 白茯苓、丹皮、澤瀉 肉桂、附子 煉蜜丸如桐子大，酒下
〔集註〕 是方也，熟地、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓、山萸皆濡潤之品，所以能壯水之主；
肉桂、附子辛潤之物，能於水中補火，所以能益火之原。水火得其養，則腎氣復矣。
消渴病，飲水一斗，小便亦一斗，此腎氣不能攝水，小便恣出，源泉有立竭之勢，故急用以逆折其水也。
夫腎水下趨之消證，腎氣不上升之渴證，非用是以蟄護封藏，蒸動水氣，捨此曷從治哉！
後人謂八味丸為治消渴之聖藥，得其旨矣。
崔氏加減八味丸，以五味之酸收，易附子之辛熱，腎虛而不寒者宜之也。
千金方於八味外，更加元參之鹹寒，以助熟地而滋腎；加芍藥之酸寒，助丹皮以滋肝。
總之為桂附加鎖鑰耳。以之壯水則有餘，以之益火恐不足也。
濟生方加牛膝、車前以治水腫，倍茯苓以輔地黃、山藥、茱萸，與澤、丹、車、牛等列，隨證加減，允為得法。
益陰腎氣丸於六味外加當歸、五味、柴胡，以治目暗不見，化裁愈妙矣。
14. 資生腎氣丸──治腎虛脾弱，腰重腳腫，小便不利，腹脹喘急，痰盛，已成鼓證，其效如神。
熟地黃 白茯苓 牡丹皮 澤瀉 乾山藥 車前子 山茱萸 牛膝 肉桂 附子
〔集註〕地黃、山藥、丹皮，以養陰中之真水。山萸、桂、附，以化陰中之真氣。
茯苓、澤瀉、車前、牛膝，以利陰中之滯。 能使氣化於精，即所以治肺也；補火生土，即所以治脾也；
壯水利竅，即所以治腎也。補而不滯，利而不伐，治虛水方更無有出其右者。然當因此擴充，隨證加減。
15. 大補陰丸──治陰虧火旺，肺痿咳血，骨蒸盜汗，虛勞之證。
黃柏 鹽酒炒 知母 鹽水炒 熟地 酒蒸 敗龜板 酥炙 。豬脊髓和煉蜜為小丸 淡鹽湯下。
〔註〕是方能驟補真陰，承制相火，較之六味功效尤捷。蓋因此時以六味補水，水不能遽生；以生脈保金，金不免猶燥。
惟急以黃柏之苦以堅腎，則能制龍家之火；繼以知母之清以涼肺，則能全破傷之金。
若不顧其本，即使病去猶恐復來，故又以熟地、龜板大補其陰，是謂培其本，清其源矣。
雖有是證，若食少便溏，則為胃虛，不可輕用。
16. 封髓丹──治夢遺，失精及與鬼交。
黃柏、砂仁、甘草。上蜜為丸，每服三錢。
〔集註〕 封髓丹為固精之要藥，方用黃柏為君，以其味性苦寒，又能堅腎。
腎職得堅，則陰水不虞其泛溢。 寒能清肅，則龍火不至於奮揚。
水火交攝，精有不安其位者乎？
佐以甘草，以甘能緩急，瀉諸火與肝火之內擾，且能使水土合為一家，以妙封藏之固。
若縮砂者，以其味辛性溫，善能入腎，腎之所惡在燥，而潤之者惟辛， 縮砂通三焦達津液，
能納五臟六腑之精而歸於腎，腎家之氣納，腎中之髓自藏矣。 此有取於封髓之意也。
汪昂曰：此方加天冬、地黃、人參，名三才封髓丹。用天冬補肺以生水，地黃補腎以益精，用人參補脾，
從飲食中化生水精也。以藥有天、地、人之名，而補亦在上、下、中之分， 使天地位育參贊居中，故曰三才也。
喻昌曰：加黃柏以入腎滋陰，砂仁以入脾行滯，甘草以稍變天冬、黃柏之苦，俾合人參建立中氣，
以伸參兩之權，殊非好為增益成方之比也。
17. 虎潛丸──治腎陰不足，筋骨痿軟，不能步履。
龜板、黃柏 知母、熟地 牛膝 芍藥 鎖陽 虎骨 當歸 陳皮 煮羯羊肉 搗為丸 淡鹽湯下。
〔集註〕 方用黃柏清陰中之火，燥骨間之濕，且苦能堅腎，為治痿要藥，故以為君。
虎骨去風毒，健筋骨為臣。 龜稟天地之陰獨厚，茹而不吐，使之坐鎮北方。
更以熟地、牛膝、鎖陽、羊肉群隊補水之品，使精血交補。
若陳皮者，疏血行氣。 茲又有氣化血行之妙，其為筋骨壯盛，有力如虎也必矣。
龜應北方之象，稟陰最厚，首常向腹，善通任脈，能大補真陰，證深得夫潛之意者。
黃柏味厚，為陰中之陰，專補腎膀之陰不足，能使足膝中氣力湧出， 故痿當家必用二者為君，
一以固本，一以治標， 恐奇之不去，則偶之也。
熟地填少陰之精，用以佐龜板、知母清太陰之氣；用以佐黃柏、 牛膝入肝舒筋。
歸、芍佐之，肝血有歸；陳皮疏之，氣血以流，骨正筋柔矣。又慮熱則生風，逗留關節，
用虎骨所以驅之；純陰無陽不能發生，佐鎖陽以溫之。
羊肉為丸，補之以味。淡鹽湯下，急於入腎。斯皆潛之為義。
18. 滋腎丸 又名通關丸──治熱在下焦，小便癃閉，而口不渴者。
黃柏 酒炒 知母 酒浸 肉桂 上為細末
〔集註〕 肺中伏熱，水不能生，是絕小便之源也； 渴而小便不通者，肺氣不得降是也。
故用清燥金之正化氣薄淡滲之藥，瀉火而清肺，滋水之化源也。
若熱在下焦而不渴，是絕其流而溺不泄也，須用氣味俱厚，陰中之陰藥治之。
須用知、柏大苦寒之劑，桂一錢為引，服之須臾，前陰若刀刺火燒，溺如湧泉而癒。
此證一在上焦氣分而渴，一在下焦血分而不渴。兩者之殊，至易辨耳。
19. 瓊玉膏──治虛勞乾咳。
生地黃 白茯苓 白蜜 人參
〔集註〕 故丹溪以地黃為君，令水盛則火自息。 又損其肺者益其氣，故用人參以鼓生發之元。
虛則補其母，故用茯苓以培萬物之本。 白蜜為百花之精，味甘歸脾，性潤悅肺，且緩燥急之火。
四者皆溫良和厚之品， 誠堪寶重。 郭機曰：起吾沉瘵，珍賽瓊瑤。故有瓊玉之名。
20. 龜鹿二仙膠──大補精髓，益氣養神。
鹿角 血者 龜板 枸杞子 人參 上用鉛罈，如法熬膠。
〔集註〕精不足者，補之以味，鹿得天地之陽氣最全，善通督脈，足於精者，故能多淫而壽；
龜得天地之陰氣最具，善通任脈，足於氣者，故能伏息而壽。
二物氣血之屬，味最純厚，又得造化之元微，異類有情，竹破竹補之法也。
人參益氣，枸杞生精，佐龜，鹿補陰補陽，無偏勝之憂；入氣入血，有和平之美。
由是精生而氣旺，氣旺而神昌，庶幾龜、鹿之年矣。故曰二仙。
21. 四神丸──治脾腎雙虛，子後作瀉，不思食，不化食。
肉果 補骨脂 五味子 吳茱萸 上為末，紅棗 生薑 棗熟去薑，取棗肉搗，和藥丸，桐子大。
(1)二神丸：去茱萸、五味。 (2)五味子散：去肉果、補骨脂。
〔集註〕一為脾虛不能制水，一為腎虛不能行水，故二神丸君補骨脂之辛燥，補腎以行水，佐肉果之辛溫，
補脾以制水，丸以薑、棗，又辛甘發生諸陽也；
一為命門火衰不能生土，一為少陽氣虛無以發陳，故五味子散，君五味子之酸溫，以收坎宮耗散之火，
使少火生氣以培土也，佐吳茱萸之辛溫，以順肝木欲散之勢，為水氣開滋生之路，以奉春生也。
此四者，病因雖異，而見證則同，皆水亢為害。
二神丸是承制之劑，五味子散是化生之劑也。 二方理不同而用則同，故可互用以助效，亦可合用以建功。
合為四神丸是制生之劑也，制則生化，久泄自瘳矣。 稱曰四神，比理中、八味二丸較速歟！