醫宗金鑑    正骨心法要訣   

 

扶桑骨

扶桑骨,即兩額骨旁近太陽肉內凹處也。

若跌仆損傷,或焮腫,或血出,或青紫堅硬,

頭疼耳鳴,青痕滿面,憎寒惡冷,心中發熱,大便乾燥。

宜內服正骨紫金丹。如破損者,外以灸熨法定痛。外破者烏龍膏敷之。

 

耳者,司聽之竅也。耳門之名曰「蔽」,耳輪之名曰「郭」。 

凡耳被砍跌打落,或上脫下粘,或下脫上粘。內用封口藥,外用消毒定痛散敷貼。

及耳後看脫葉所向,用鵝翎橫夾定,卻用竹夾子直上橫縳定,

縳時要兩耳相對,輕輕縳住。 或用綴法。

 

玉梁骨

玉梁骨,即耳門骨,其處上即曲頰,下即頰車,兩骨之合鉗也。

耳門內上通腦髓,亦關靈明。 

若墊傷擊傷而有礙於骨肉者,腫痛流血。

服正骨紫金丹,八仙逍遙湯洗之。洗畢貼混元膏。

坐臥避冷處。若傷重內連腦髓,及傷靈明,必昏沈不省人事,不進飲食。

若再平素氣血皆虛,必為不治之證。

 

八仙逍遙湯」耑洗跌仆損傷,腫硬疼痛。及一切冷振風濕,筋骨血肉,肢體痠痛諸證。 

防風、荊芥、川芎、甘草 各一錢  當歸 酒洗 黃蘗 各二錢 茅山蒼朮、牡丹皮、川椒 各三錢 苦參 五錢

共合一處,裝白布袋內,紮口,水熬滾,薰洗患處。

 

兩釣骨

兩釣骨,名曲頰。即上頰之合鉗,曲如環形,以納下牙車骨尾之鉤者也。

打仆損傷,耳腫腮硬,牙關緊急,嚼物不合。宜內服正骨紫金丹,外貼萬靈膏,坐臥避冷處。

 

頰車骨

頰車骨,即下牙狀骨也。俗名「牙釣」。

承載諸齒,能咀食物,有運動之象,故名「頰車」。

其骨尾形如鉤,上控於曲頰之環。 

或打仆脫臼,或因風濕襲入鉤環脫臼。單脫者為錯,雙脫者為落。

凡治單脫者,用手法摘下不脫者,以兩手捧下頦,稍外拽復向內託之,則雙鉤皆入上環矣!

再以布自地閣纏繞頭頂以固之。宜內服正骨紫金丹,外貼萬靈膏。

待能飲食,後去布,只用布兜其下頦,繫於頂上,二三日可愈。  若雙脫者治法同前。

若欠而致脫臼者,乃突滑也無妨。脫臼者,俗名「吊下巴」,欠者俗名打哈氣。

 

後山骨

後山,即頭後枕骨也。其骨形狀不同,或如品字,或如山字,或如川字,或圓尖、

或月芽形,或偃月形,或雞子形,皆屬枕骨。

凡有傷損,其人頭昏目眩,耳鳴有聲,項強咽直,飲食難進,坐臥不安,四肢無力。

內服正骨紫金丹,外敷烏龍膏,洗以海桐皮湯,以散瘀去麻木止痛。

 

如誤從高處墜下,後山骨傷太重,筋翻氣促,痰響如拽鋸之聲,垂頭目閉有喘聲者。

此風熱所乘,至危之證,不能治也!遺尿者必亡。

 

惟月芽形者,更易受傷。

如被墜墮打,傷震動蓋頂骨縫,以致腦筋轉擰,疼痛昏迷, 不省人事,少時或明者。

其人可治,急以涼水蘸髮,啟開牙關,以酒調八釐散灌之。

服後目開,痛苦有聲,二目流淚,愈見可治之兆。服正朋紫金丹,炒米粥調養可愈。

 

壽台骨

壽台骨,即完骨,在耳後接於耳之玉樓骨者也。

若跌打損傷,其耳上下俱腫起,耳內之禁骨有傷,則見血膿水。

耳外瘀聚,凝結疼痛,筋結不能舒通。

以致頭暈眼迷,兩太陽扶桑骨脹痛,頸項筋強,虛浮紅紫,精神短少,四肢無力,坐臥不安,飲食少進。

以烏龍膏敷耳傷處,用絲棉裹導氣通瘀錠,塞耳內。

內服參紫金丹,通瘀散腫。

外末再以八仙逍遙湯薰洗,消散虛浮腫痛。  忌食熱物發物。   

如血流不止,三日不飲食,必動腦髓,不宜治之。

 

旋台骨

旋台骨 旋台骨,又名「玉柱骨」,即頭後頸骨三節也。

一名「天柱骨」。此骨被傷,共分四證:

一曰從高墜下,致頸骨插入腔內,而左右尚活動者,用提項法治之。

一曰多傷,頭低不起,用端法治之。       

一曰墜傷,左右歪邪,用整法治之。

一曰仆傷,面仰頭不能垂,或筋長骨錯,或筋聚,或筋強,骨隨頭低,用推端續整四法治之。

 

凡治者臨證時,問其或墜車馬踒傷,或高處墜下折傷,或打重跌倒。

再問其或思飲食,或不思飲食,或四肢無傷,而精神不減,或精神短少,或能坐起行走,或昏睡不語,或疼痛不止,

瘀聚凝結,腫硬筋脹。皆宜內服正骨紫金丹,外敷萬靈膏,並洗海桐皮湯,灸熨定痛散。外按手法治之,手法詳首卷。

 

胸背部

 

鎖子骨

鎖子骨,經名拄骨,橫臥於兩肩前缺盆之外,其兩端外接肩解。

擊打損傷,或騎馬乘車,因取物偏墜於地,斷傷此骨。

用手法先按胸骨,再將肩端向內合之,揉摩斷骨令其復位,

然後用帶掛臂於項,勿令搖動。

內服人參紫金丹,外熨定痛散,再敷萬靈膏其證可愈。

 

胸骨

胸骨即骭骨,乃胸脅眾骨之統名也。

一名「膺骨」,一名「臆骨」,俗名「胸膛」。

其兩側自腋而下,至肋骨之盡處,統名曰「脅」。

脅下小肋骨名曰「季脅」,俗名「軟肋」。

肋者單條骨之謂也。統脅肋之總,又名曰「胠」。  

凡胸骨被物從前面撞打跌仆者重,重後面撞仆者輕。

 輕者先按證用手法治之,再內服正骨紫金丹,外用麵麩和定痛散灸熨之,

或以海桐皮湯洗之,貼萬靈膏即能獲效。

 

若內血瘀聚,腫痛。傴僂難仰者,早辰以清上瘀血湯,消下破血湯,分上膈下膈以治之。

晚服疏血丸。有受傷日久,胸骨高起,肌肉削瘦,內有邪熱瘀血,否氣膨悶,睛藍體倦,

痰喘咳嗽者。宜加減紫金丹,以消熱化痰,理氣健脾,潤肌定喘。

 

若傷重者,內干胸中,必通心肺兩藏。

其人氣亂昏迷,閉目,嘔吐血水,呃逆戰慄者,則危在旦夕,不可醫治矣! 

若兩側脅肋諸骨被傷者,則相其輕重以分別治之。

凡胸脅諸傷,輕者如黎洞丸、三黃寶蠟丸等藥,皆所必需,宜酌用之。

 

清上瘀血湯」治上膈被傷者。  羌活、獨活、連翹、桔梗、枳殼、赤芍、當歸 酒洗 山梔子、黃芩、甘草、川芎、

                          桃仁、紅花、蘇木、川大黃、生地黃 水煎,加老酒童便和服。

 

消下破血湯」治下膈被傷者。  柴胡、川芎、川大黃、赤芍藥、當歸、梔子、五靈脂、木通、枳實

                          紅花、赤牛膝、澤蘭葉、蘇木、生地黃、黃芩、桃仁 水煎,加老酒童便和服。

 

加減紫金丹」白茯苓、蒼朮 各二兩,米泔浸炒 當歸、熟地黃、白芍藥 陳皮 各四兩 丁香 一錢 肉蓯容 一兩,

           酒洗去鱗甲 紅花 五錢 瓜兒血竭 三錢 乳香 三錢,去油 沒藥 三錢,去油 共為細末,煉蜜為丸彈子大,用黃酒送下。

 

  黎洞丸」治跌打損傷,瘀血奔心,昏暈不省。及一切無名腫毒,昏困欲死等證。  

京牛黃、冰片、麝香 各二錢五分  阿魏、雄黃 各一兩 川大黃、兒茶、天竺黃、三七、瓜兒血竭、

乳香 去油 沒藥 各二兩,去油 藤黃 二兩,隔燙煮十數次, 去浮沫,用山羊血五錢拌曬,如無山羊血以,羊血代之。

以上十三味,共為細末,將籐黃化開,為丸如芡實大。 若乾,稍加白蜜,外用蠟皮封固,內服用無灰酒送下。

外敷用茶滷磨塗。忌一切生冷發物。

 

  三黃寶蠟丸」耑治一切跌打損傷,及破傷風。並傷力成癆,女人產後惡露不盡,致生怪證,瘀血奔心,痰迷心竅,危在旦夕。

重者一錢,輕者三分。無灰酒送下,立刻全生。  如被鳥槍傷,鉛子在內,危在頃刻。服一錢,吃酒數杯,睡一時,汗出即愈。

如外敷,將香油熱化少許,雞翎掃患處。  服藥後,忌涼水、生冷、燒酒三日,如不忌此酒則藥無功。

天竺黃 三兩 雄黃、劉寄奴、紅芽大戟 去膏 騏驎竭 各三兩 歸尾 一兩五錢 硃砂、兒茶 各一兩 淨乳香 三錢,去油

琥珀、輕粉、水銀 同輕粉研不見星 麝香 各三錢 以上各稱足分兩,各研為細末。 如無真天竺黃,以真膽星三兩代之。

再用好黃蠟二十四兩,煉淨,滾湯坐定,將藥投入,不住手攪勻,取出,裝磁罐內備用。

 

岐骨

岐骨者,即兩鳧骨端相接之處,其下即鳩尾骨也。 內近心君,最忌觸犯。

或打撲,或馬撞,則血必壅瘀,而多疼痛。輕者只在於膈上,重者必入心藏。

致神昏目閉,不省人事,牙關緊閉,痰喘鼻搧,久而不醒,醒而神亂。

此血瘀而堅凝不行者也!難以回生。如神不昏亂,僅於痛不止,胸滿氣促,默默不語,醒時猶能稍進飲食者。

宜早晨服加減蘇子桃仁湯,加枳殼。晚服疏血丸,外貼萬靈膏。再以炒熱定痛散熨之,庶可愈也。

又凡周身骨之兩叉者,皆名「岐骨」。學者宜知之。

 

蔽心骨

蔽心骨,即鳩尾骨也。其質係脆骨,在胸下岐骨之間。

跌打撞震傷損,疼痛不止,兩脅氣串,滿腹疼痛,腰傴不起,兩手按胸者。

宜內服八釐散,外用艾醋湯洗之,敷萬靈膏。渴飲淡黃酒。忌茶水生冷糠米粥。

 

鳧骨

鳧骨者,即胸下之邊肋也。上下二條,易被損傷,左右皆然。自此以上,有肘臂護之,難以著傷。

在下近腹者,用手提之易治。蓋其肋近邊,可以著手,則斷肋能復其位也。 

其人必低頭傴腰,痛苦呻吟,惟側臥不能仰臥。若立起,五內皆痛,或頭迷神昏,飲食少進。

宜內服正骨紫金丹,洗以八仙逍遙湯,貼萬靈膏及散瘀等藥可愈。  若在上之第二肋,或有斷裂墊傷,塌陷不起。

因位居膈上,難以入手,雖強為之,亦難完好。 其所傷之血,留於膈上,若不隨藥性開行,必結成包囊。

其包輕者,係黃水;硬者係血塊,則成痼疾矣!

 

陰囊

凡陰囊被人扯破者。用雞子黃油,并金毛狗脊毛,薄攤塗油於上。 次敷封口藥,又用截血膏敷貼,或烏龍膏敷貼。

亦可內服,加減紫金丹。洗用紫蘇葉煎水洗之。凡陰囊有青黑紫色腫者。

用定痛膏,加赤芍、草烏、良薑、肉桂,各少許,打和,用韭葉搗爛同貼。如無韭葉,用蔥葉亦可。仍服利小水之藥。

 

定痛膏」治打撲傷損,動筋折骨,跌磕木石,壓傷腫痛。

芙羌葉 二兩 紫荊皮、獨活、南星、白芷 各五錢 右為共末,加馬齒莧一兩,搗極爛,和末一處,用生蔥汁老酒和炒煖敷。

封口藥」見鼻柱骨傷。「截血膏」見唇口傷。

「烏龍膏」見凌雲骨傷。「加減紫金丹」見胸骨傷。

  

背骨

背者,自後身大椎骨以下,腰以上之通稱也。其骨一名「脊骨」,一名「膂骨」,俗呼「脊樑骨」。  

其形一條,居中,共二十一節,下盡尻骨之端。上載兩肩,內繫藏府。

其兩旁諸骨,附接橫疊,而彎合於前,則為胸脅也。

 

先受風寒,後被跌打損傷者,瘀聚凝結。 若脊筋隴起,骨縫必錯,則成傴僂之形。

當先揉筋,令其和軟,再按其骨,徐徐合縫,背膂始直。

內服正骨紫金丹,再敷定痛散。以燒紅鐵器烙之,覺熱去敷藥,再貼混元膏。

 

腰骨

腰骨,即脊骨十四椎、十五椎、十六椎間骨也。  

若跌打損傷,瘀聚凝結,身必俯臥。若欲仰臥、側臥,皆不能也。

疼痛難忍,腰筋僵硬。宜用手法將兩旁脊筋,向內歸附膂骨。

治者立於高處,將病人兩手高舉,則脊筋全舒。 再令病人仰面、昂胸,則膂骨正而患除矣!

內服補筋丸,外貼萬靈膏,灸熨止痛散。

 

止痛散」止痛消腫,活血通經,辟風驅寒。防風、荊芥、當歸、蘄艾、牡丹皮、鶴虱、升麻

各一錢 苦參、鐵線透骨草、赤芍藥各二錢 川椒三錢 甘草八分共用末裝白布袋內,紮口煎滾薰洗。

 

尾骶骨

尾骶骨,則尻骨也。其形上寬下窄,上承腰脊,諸骨。兩旁各有四孔,名曰「八膠」。

其末節名曰「尾閭」,一名「骶端」,一名「撅骨」,一名「窮骨」,俗名「尾椿」。

若蹲墊壅腫,必連腰胯。內服正骨紫金丹,洗以海桐皮湯,貼萬靈膏。