醫宗金鑑 傷寒論註
辨可汗病脈證篇
夫以為疾病至急，倉卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可，方、治，比之三陰三陽篇中，此易見也。
又時有不止是三陰三陽，出在諸可與不可中也。
〔註〕：夫以疾病至急，倉卒尋求，治法難得，其要者，汗、吐、下也，
故重集汗、吐、下，諸可與不可與之法， 比之三陰三陽篇中，則易見也。
又時有不止是三陰三陽篇中者，亦出在諸可、與不可與中也。
大法：春夏宜發汗。
〔註〕：春夏陽氣舒暢，故宜發汗，醫治常道，此大法也。
凡發汗，欲令手足俱周時出，以漐漐然，一時間許，亦佳，不可令如水淋漓。
若病不解，當重發汗。汗多者必亡陽，陽虛不得重發汗也。
〔註〕：凡發汗，令手足俱周時出，是欲汗緩出周遍，則邪氣悉去，正氣不傷也。
以漐漐然，不得令如水淋漓為度，不欲汗急出過多也。若急出過多，則邪氣不盡，正氣反傷矣。
倘若病不解，當重發汗，但前汗已多，更汗必亡其陽，陽虛即病不解，故不敢再發其汗也。
凡服湯發汗，中病即止，不必盡劑也。
〔註〕：服湯發汗，汗出病解，便可止再服，不必定然盡劑。
凡云可發汗，無湯者，丸散亦可用，要以汗出為解。然不如湯，隨證良驗。
〔註〕：凡云可發汗無湯者，一時倉卒無湯，以丸散代之亦可，要不過以汗出為解耳。
然丸散乃定劑，不如湯可隨證而進，其驗甚準，故曰良也。
夫病脈浮大，問病者，言但便硬耳。設利者為大逆。硬為實，汗出而解，何以故？脈浮當以汗解。
〔註〕：脈浮大，屬表未解，雖有便硬裏實，亦不可利下，何以故？因脈浮也。
當先解其外，表解熱除，內外和諧，而大便自通矣。設用利藥，是為大逆也。
醫宗金鑑 傷寒論註 辨不可汗病脈證篇
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下，微則陽氣不足，濇則無血，陽氣反微，
中風汗出，而反躁煩， 濇則無血，厥而且寒，陽微發汗，躁不得眠。
〔註〕：浮而無力，濡脈也。沈而無力，弱脈也。浮中沈俱無力，似有似無，微脈也。
滯而不流利，濇脈也。巔，謂浮也，上謂寸也，下謂尺也。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下，謂關脈浮濡沈弱。
寸脈微，尺脈濇，陽虛則寸脈微，血少則尺脈濇。此陽虛血少，不可汗之脈也。
陽虛當汗出惡寒，血少當心煩發熱。此陽虛血少，不可汗之證也。
若誤認為太陽中風而發其汗，必致陰陽相失而兩亡，則反煩躁不眠，厥而且寒矣。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下，微則陽氣不足，濇則無血，陽氣反微，
中風汗出，而反躁煩，濇則無血，厥而且寒，陽微發汗，躁不得眠。
〔註〕：浮而無力，濡脈也。
沈而無力，弱脈也。
浮中沈俱無力，似有似無，微脈也。
滯而不流利，濇脈也。
巔，謂浮也，上謂寸也，下謂尺也。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下，謂關脈浮濡沈弱。
寸脈微，尺脈濇，陽虛則寸脈微，血少則尺脈濇。
此陽虛血少，不可汗之脈也。
陽虛當汗出惡寒，血少當心煩發熱。
此陽虛血少，不可汗之證也。
若誤認為太陽中風而發其汗，必致陰陽相失而兩亡，則反煩躁不眠，厥而且寒矣。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下，弦為陽運，微為陰寒，上實下虛；
意欲得溫，微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慓，不能自還。
〔註〕：此謂關脈浮濡沈弱，寸脈弦，尺脈微也。
弦為少陽熱邪之診，微為少陰寒邪之診，故曰上實下虛也。
然微弦同見，虛實未審，惟察其人意欲得溫，則非惡寒在表，而是畏寒在裏也，故不可發汗。
若誤發其汗，則陰愈盛而生寒慄，陽愈衰而不能自還矣。
諸脈得數動微弱者，不可發汗；發汗則大便難，腹中乾，胃燥而煩，其形相像，根本異源。
〔註〕：凡諸病得數動脈者，有餘診也，可發汗。
若按之微弱者，是外假實而內真虛也，不可發汗。
若誤發其汗，傷其津液，則腹中乾，大便難，胃燥而煩，其形似胃實熱結之陽明，究其根本，
實由發虛家汗，致成津枯虛燥之陽明也。
故曰：其形相像，根本異源也。
厥，脈緊，不可發汗；發汗則聲亂咽嘶，舌萎聲不得前。
〔註〕：可發汗之脈，必陰陽俱緊，今厥而脈緊，乃少陰之緊，非太陽之緊也。
若發其汗，則傷少陰之氣，聲亂咽嘶，舌萎聲不得前之證作矣。
動氣在右，不可發汗；發汗則衄而渴，心苦煩，飲即吐水。
動氣在左，不可發汗；發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。
動氣在上，不可發汗；發汗則氣上衝，正在心端。
動氣在下，不可發汗；發汗則無汗，心中大煩，骨節苦痛，目暈惡寒，食則反吐，穀不得前。
〔註〕：動氣者，築築然氣跳動也。臍之上下左右，四藏之位也。
四藏之氣，不安其位故動也。
緣素為客邪所據，本藏之氣，已失其守，尚賴中州胃氣為主，即有表邪，不可發汗，恐胃中之氣液兩傷，
本藏失養，則所不勝之邪，因而同病也。
動氣在右，肺氣不治，心不恒德，若誤汗之，則心氣愈熱，
血脈沸騰，故衄而渴，苦煩也；肺失治節，不能通調水道，故飲即吐水也。
動氣在左，肝氣不治，肺不恒德，若誤汗之，則肝虛失升，故頭眩也；若汗出不止，津液失養筋肉，故惕瞤也。
動氣在上，心氣不治，腎不恒德，若誤汗之，則心氣虛，故腎氣上衝，正在心端也。
動氣在下，腎氣不治，脾不恒德，若誤汗之，腎水虛竭，故骨痛，惡寒無汗，心煩目暈也；
脾土過燥，不守常化，故食則反吐，穀不得近也。
咽中閉塞，不可發汗；發汗則吐血，氣微絕，手足厥冷，欲得踡臥，不能自溫。
〔註〕：少陰之脈，循喉嚨繫舌本，咽中閉塞，少陰之氣不能上通也。
若強發少陰汗，陽微不能作汗，必動其血，故吐血，氣微絕，踡臥厥冷，不能自溫也。
欬者則劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中飢煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慓。
欬而發汗，踡而苦滿，腹中復堅。
〔註〕：欬者則劇，欬之甚也。數吐涎沫，肺傷液耗矣。
故咽乾、小便不利，心中飢煩也。
晬時，週時也，謂週時一發。其形似瘧，有寒無熱，中虛而生寒慄也。
若誤以為形寒之欬而發其汗，則肺氣既虛而衛陽又亡，陽氣兩傷，不能溫及中下，
陰氣凝於內外，自踡而苦滿，腹中復堅矣。
欬而小便利，若失小便者，不可發汗；汗出則四肢厥而逆。
〔註〕：欬多飲病，小便應不利，若小便利，知無飲也。
今欬而遺失小便，是不但無飲，且係下焦陽虛，膀胱不固之欬也，故不可發汗，汗出則陽氣愈衰，四肢逆冷矣。
諸逆發汗，病微者難差；劇者言亂，目眩者死，命將難全。
〔註〕：不當汗而汗，當汗而過汗，皆致逆，
故曰：諸逆也。發汗致逆之病，病微者難差，病劇者則死。
劇者，謂陽脫見鬼則言亂，陰脫目盲則目眩也。
傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，當微汗出，自嘔者，下之益煩，心懊憹如飢；
發汗則致痙，身強難以屈伸；薰之則發黃，不得小便；灸則發欬唾。
〔註〕：頭痛翕翕發熱，汗出則嘔，形相中風者，當以桂枝湯解肌。
若下之，重則變結胸痞硬，輕則為心中益煩、懊憹如飢。
不以桂枝湯解肌，而以麻黃湯發汗，表虛風入則致痙，故身強難以屈伸也。
或以火薰蒸劫汗，則不得小便，熱從濕化而發黃也。灸則火邪傷肺，故發欬唾不已也。
醫宗金鑑 傷寒論註 辨可吐病脈證篇
大法：春宜吐。
〔註〕：汗、吐、下治病之大法。謂春宜於吐者，是象天之春氣上升以立法也。
然凡病有當吐者則吐之，又不可一概而論也。
凡用吐湯，中病便止，不必盡劑也。
〔註〕：凡用吐湯，原以去上焦之邪，中病即止，若病去而過用之，反傷中氣，所以不必盡劑也。
病胸上諸實，胸中鬱而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十餘行，其脈反遲，
寸口脈惟滑，此可吐之。吐之利則止。
〔註〕：胸上諸實，謂或痰、或熱、或寒之類也。
諸實為病，故胸中鬱鬱而痛，不能食也。
欲使人按之，不但痛不能減，而反有涎唾，知邪在胸中盛滿，得按而上溢也。
經曰：下利脈遲而滑者，內實也。今下利日十餘行，其脈反遲，寸口惟滑，知寒實在上，
水不下輸膀胱而走大腸也，故但吐之，利自止也。
病手足逆冷，脈乍結，以客氣在胸中，心下滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之。
〔註〕：病人手足厥冷，脈乍結者，以寒邪結氣，結在胸中，陽氣不能四達也。
心下滿而煩者，實結則滿，陽鬱則煩也。 欲食不能食者，是客氣病在胸中，故當吐之也。
宿食在上脘者，當吐之。
〔註〕：胃有三脘，宿食在上脘者，痛在胸膈，痛則欲吐，可吐、不可下也。
在中脘者，痛在心口，痛欲吐或不吐，可吐、可下也。
在下脘者，痛在臍上，痛不欲吐，不可吐、可下也。
故曰：宿食在上脘者，當吐之。此詳凡在上者，皆可吐也。
醫宗金鑑 傷寒論註 辨不可吐病脈證篇
具見六經中。
醫宗金鑑 傷寒論註 辨可下病脈證篇
大法：秋宜下。
〔註〕：天至秋則氣降，物至秋則成實，實則宜下。凡邪在下者，俱宜取法乎此義也。
凡可下者，用湯勝丸散，中病便止，不必盡劑也。
〔註〕：湯者盪也，丸者緩也。下藥貴速，故凡服下藥用湯，所以勝丸也。
中病即止，不必盡劑者，恐盡劑反傷其正氣也。
下利，三部脈皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承氣湯。
〔註〕：下利心下硬者，諸瀉心湯證也。若寸、關、尺三部脈平實有力，雖下利仍宜攻其硬也。
下利，脈遲而滑者，內實也。利未欲止，當下之，宜大承氣湯。
〔註〕：脈遲不能兼滑，惟浮取之遲，沈取之滑，則有之矣。
今下利脈遲而滑，謂浮遲而沈滑也，浮遲則外和，沈滑則內實。
欲止內實之下利，仍當下之，使積去則利自止，宜大承氣湯。
問曰：人病有宿食，何以別之？
師曰：寸口脈浮而大，按之反濇，尺中亦微而濇，故知有宿食，當下之，宜大承氣湯。
〔註〕：寸口脈浮而大，按之反濇，謂按之且大、且濇、且有力也，關上尺中亦然。
大濇有力，為實而不利之診，故知有宿食也，當下之，宜大承氣湯。
下利不欲食者，以有宿食故也，當下之，宜大承氣湯。
〔註〕：初下利不欲食者，是傷食惡食，故不欲食也。若久下利不欲食者，是傷脾，食後飽脹不欲食也。
今初下利即不欲食，故知有宿食也，當下之，宜大承氣湯無疑也。
下利差，至其年月日時復發者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯。
〔註〕：下利差後，至其年月日時而復發其利者，此宿食積病攻之不盡故也。
若其人形氣不衰，飲食尚強，當攻其未盡，自不復發矣，宜大承氣湯。
下利脈反滑，當有所去，下乃愈，宜大承氣湯。
〔註〕：此承上條互發其義，以詳其脈也。下利脈反滑，是證虛、脈實不相宜也。
若其人形氣如常，飲食如故，乃有當去之積未去也，下之乃愈，宜大承氣湯。
病腹中滿痛者，此為實也，當下之，宜大承氣湯。
〔註〕：腹中不滿而痛者，病或屬虛，若滿而痛，則為實矣，當下之，宜大承氣湯。
傷寒後脈沈。沈者，內實也，下之解，宜大柴胡湯。
〔註〕：傷寒後不解，脈沈，沈而有力者，內實也，宜以下解。
然其人必午後小有潮熱，故取大柴胡兩解之也。
脈雙弦而遲者，必心下硬，脈大而緊者，陽中有陰也，可下之，宜大承氣湯。
〔註〕：雙弦，謂左關、右關皆見弦脈也。左關脈弦，肝本脈也；右關脈弦，木刑土也。
弦者，飲也。遲者，寒也。
心下硬者，是肝邪挾寒飲而傷胃，故不可下，乃生薑瀉心湯證也。
若脈大按之緊，是陽有餘而陰亦實也，乃有餘之硬，非胃傷者比，故可下之，宜大承氣湯也。
醫宗金鑑 傷寒論註 辨不可下病脈證篇
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。微則陽氣不足，濇則無血；
陽氣反微，中風汗出，而反躁煩；濇則無血，厥而且寒。陽微則不可下，下之則心下痞硬。
〔註〕：此即前不可發汗之條。
所謂關脈浮濡沈弱，寸脈微，尺脈澀，陽虛血少之診也。
汗既不可，下亦不可，均為陽虛故也。
若誤下之，則寒虛內竭，心下痞硬，必成太陰誤下下利之痞硬矣。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。
弦為陽運，微為陰寒，上實下虛；意欲得溫，微弦為虛，虛者不可下也。
〔註〕：此亦前不可發汗之條。所謂關脈浮濡沈弱，寸脈弦，尺脈微，上實下虛之診也。
微弦為虛，既不可汗，亦不可下，下虛故也。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下。浮為陽虛，數為無血；浮為虛，數生熱。
浮為虛，自汗出而惡寒；數為痛，振而寒慄；微弱在關，胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在於脅。
振寒相摶，形如瘧狀，醫反下之，故令脈數發熱，狂走見鬼，心下為痞，小便淋漓，少腹甚硬，小便則尿血也。
〔註〕：此謂關脈浮濡冘弱，寸脈浮，尺脈數也。
關濡弱為中氣虛乏，寸浮無力為陽虛，尺數無力為血虛。
陽虛故汗自出而惡寒，血虛故身痛振寒而慄，中氣虛乏故胸膈氣急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中痛引於脅也。
振寒相摶，形如瘧狀，裏邪不實，表邪未解，醫反下之，虛陽未罷之表盡陷於裏，故令脈虛數無倫，
發熱狂走見鬼，心下為痞，少腹甚硬，小便淋漓、尿血也。
脈濡而緊，濡則衛氣微，緊則榮中寒；陽微衛中風，發熱而惡寒；榮緊衛氣冷，微嘔心內煩。
醫為有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅，表裏俱虛竭，卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵怏不得眠。
不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，汲水灌其身，客熱因時罷，慄慄而振寒；
重被而覆之，汗出而冒巔，體惕而又振，小便為微難，寒氣因水發，清穀不容間，嘔變反腸出，顛倒不得安，
手足為微逆，身冷而內煩，遲欲從後救，安可復追還。
〔註〕：脈濡而緊，謂浮濡而沈緊也。濡則衛表微，緊則榮裏寒，外有發熱汗出惡寒之表，內有微嘔心煩之裏。
醫為有熱，解肌發汗，表陽愈虛，而生煩燥，裏寒更急，心下痞硬，表虛裏冷，故卒起頭眩，悵怏不眠。
若徒以客熱在膚，不知中寒在裏，而以冷水灌身，雖客熱因而時罷，但慄慄振寒，不容不重被而覆之，
汗出必眩，惕振厥逆，下利清穀，煩躁不安而死，以中外之陽兩亡，不能復還也。
脈浮而大，浮為氣實，大為血虛；血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，
今反小便利而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射；榮竭血盡，乾煩而不得眠，血薄肉消，而成暴液。
醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污泥而死。
〔註〕：脈浮而大，謂脈浮取有力，按之大而無力，乃革脈象也。
浮為氣實外急，大為血虛中空，血虛甚則亡陰，陰亡則陽無偶也，故曰：孤陽獨下陰部。
謂衛陽下就其陰，小便當赤而難，以胞中虛竭也。
若陽不下就其陰，則小便反利而大汗出，是衛陽表虛，邪陽內入，無陰以化，故反更實，致津液四射，榮竭血盡，
肉消胃乾，煩不得眠也。
醫不知此，及以中空暴液之陽明，
誤為胃實，復以峻藥攻之，則為虛虛，胃陽之去可期，必下污穢如泥而死也。
傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥；厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸大，是其候也。
如此者，惡寒甚者，翕翕汗出，喉中痛；苦熱多者，目赤脈多，睛不慧。醫復發之，咽中則傷；
若復下之，則兩目閉，寒多便清穀，熱多便膿血；若薰之，則身發黃；若熨之，則咽燥。
若小便利者，可救之；若小便難者，為危殆。
〔註〕：傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，太陽表證也。
則脈欲厥，謂浮緊之脈，初大漸小，知為欲厥之脈也。
初來，大陽為之也，故發熱；漸漸小，陰為之也，故發厥。
更大更熱，更小更厥，是其候也。
如此者，當以寒熱別其厥。惡寒甚，翕翕汗出，咽中痛，是少陰寒厥也；
發熱多，目赤脈多，睛不了了，是陽明熱厥也。
寒甚熱多之厥，而誤發之，則咽痛似傷；而誤下之，則兩目多閉。
凡厥者必下利，寒厥之利，下利清穀也；熱厥之利，下利膿血也。
此又以利辨厥之寒熱也。
若以薰蒸取汗，則發身黃，濕熱合也。
若以火熨取汗，則咽燥，火甚傷津也。
若小便利者，則陰未亡，故可救之；小便難者，則陰已亡，危殆也。
傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。
若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，若下之，則目閉。
貪水者，若下之，其脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發汗，則戰慄，陰陽俱虛。
惡水者，若下之，則裏冷不嗜食，大便完穀出；
若發汗，則口中傷，舌上白胎，煩燥，脈數實，不大便六、七日，後必便血；若發汗，則小便自利也。
〔註〕：傷寒發熱，口中勃勃氣盛而出，頭痛目黃，將欲作衄，
衄不可制，以陽邪盛，故衄之甚也。
貪水者，水與熱摶，故嘔也；惡水者，裏陰寒盛，故厥也。
傷寒發熱，口中出氣盛者，若下之，熱邪入淺，咽中生瘡；入深，下重膿血。
頭痛目黃者，若下之，則兩目閉，液傷乾濇也。
貪水者，若下之，熱去水停，故肢厥聲嚶，咽喉塞也；
若發汗過多亡陽，故戰慄，表裏俱虛也。
惡水者，若下之，裏寒更甚，故不嗜食，下利完穀也；
若發汗動其虛陽，故口中瘡，舌上白胎，煩燥也。
若脈數有力，不大便而惡水，熱在於陰，故六、七日後必便血也。
若更發其汗，陰陽俱虛，故小便自利也。
微則為欬，欬則吐涎，下之則欬止，而利因不休；
利不休，則胸中如蟲囓，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，
身冷若冰，眼睛不慧，語言不休。而穀氣多入，此為除中。口雖欲言，舌不得前。
〔註〕：陽盛為痰，陽虛為飲，欬而脈微為陽虛之欬，故欬則吐涎飲也。
若脈實，下之可也，今脈微，下之寒虛更甚，故欬雖止，而利因不休也。
胸中如蟲囓，是胃寒蟲動，故粥入則出也。
下利上吐，中寒也；小便不利，停飲也；
兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，此皆中外寒飲之證。
比之少陰停飲，此無身痛，彼無項背相引，臂則不仁也。
若極寒而甚，則反汗出，身冷如冰，目睛不慧，語言不休而死也。
以如是之證，而穀氣多入，此為除中。口雖欲言，舌短難伸，亦死也。
脈數者，久數不止，止則邪結，正氣不能復，正氣卻結於藏，故邪氣浮之，與皮毛相得。
脈數者，不可下，下之必煩，利不止。
〔註〕：脈數者，謂久數不止，有熱之人也。
若脈數動時一止，熱仍不退，是邪氣結，正氣不能復，正氣結於藏，邪氣浮於外故也。
脈雖數促，不可下也，若誤下之，則邪熱乘虛入裏，必煩，利不止也。
脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆。
〔註〕：脈浮大，此為表實之脈，應發其汗，若醫誤以大為裏實而反下之，此為大逆也。
動氣在右，不可下。下之則津液內竭，咽燥鼻乾，頭眩心悸也。
動氣在左，不可下；下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇，雖有身熱，臥則欲踡。
動氣在上，不可下；下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。
動氣在下，不可下；下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞也。
〔註〕：動氣在右，肺失治矣。下之則肺先虛，津液內竭，故咽燥鼻乾，頭眩心悸也。
動氣在左，肝失治矣，下之則肝氣益急，故食不下，腹內拘急，動氣更劇，表實未減，裏虛益甚，
故雖有身熱，臥則欲踡也。
動氣在上，心失治矣，下之則陰液益傷，心火更甚，故掌心握熱，煩熱汗出，欲得水澆，
即有身上浮冷，亦火盛格陰使然也。
動氣在下，腎失治矣，下之則寒虛內甚，而腹脹滿，故卒起頭眩，心下痞滿，食則下利清穀也。
咽中閉塞，不可下；下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲踡，身急痛，下利日數十行。
〔註〕：咽中閉塞，燥乾腫痛者，少陰陽邪也，宜下之。
今不燥乾，不腫痛者，少陰陰邪也，不可下，下之則陽愈衰，陰愈盛，故曰上輕下重也。
水漿不入，臥欲踡，身急痛，下利日數十行，中外陽虛也。
諸外實者，不可下；下之則發微熱。亡脈厥者，當臍握熱。
〔註〕：諸外實者，裏必虛，即有不大便，無所苦之裏，亦不可下。
若下之，外發之熱雖微，內虛之寒則盛，若無脈而厥，當臍握熱始暖，亦寒之甚也。
太陽病，有外證未解，不可下，下之為逆。 〔註〕：此重出，以申叮嚀告戒之意。
病欲吐者，不可下。嘔多雖有陽明證，不可攻之。
〔註〕：欲吐者，邪在膈上，可吐之證也。嘔多者，邪在少陽，可和之證也。
雖具裏證，戒人不可先攻下也。
夫病陽多者熱，下之則硬。
〔註〕：陽病裏熱多者，宜乎下；表熱多者，宜乎汗。若表裏熱多，當兩解也。
若單下之，表不解則裏虛，表熱內陷，因作硬也。
無陽陰強，大便硬者，下之，必清穀腹滿。
〔註〕：亡陽陰盛，燥而無熱，雖大便硬者，此乃不大便無所苦之硬也，下之則中寒猶盛，故必利清穀腹滿矣。
傷寒，發熱頭痛，微汗出，發汗則不識人；薰之則喘，不得小便，心腹滿；
下之則短氣，小便難，頭痛背強；加溫鍼則衄。
〔註〕：傷寒發熱，頭痛背強，微汗出，若不惡寒，非溫病即邪傳陽明也。
若誤發汗，不成風溫，外熱如灼，必成陽明熱甚神昏不識人也。
以火薰、溫鍼劫之，火氣入裏，壅塞於胸則喘，於腹則滿也。
火傷衛分津液，則不得小便，火傷榮分血脈，則必作衄也。
若下之，則中氣傷，故氣短；津液傷，故小便難也。
下利脈大者，虛也，以強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴者，屬當歸四逆湯。
〔註〕：下利脈大，裏虛也，以其不當下而強下之故也。
設脈浮革者，謂脈浮大，按之空虛，表急裏虛，因爾腸鳴，屬當歸四逆湯，和其表而溫其裏也。
醫宗金鑑 傷寒論註 平脈法篇
平脈者，平人不病之脈也。如四時平脈，五藏平脈，陰陽同等平脈之類是也。
人病則脈不得其平矣。如四時太過不及，陰陽藏府，相乘相侮，及百病相錯，生死不平之脈之類是也。
平者又準之謂也。言診者，誠能以諸平脈準諸不平之脈，則凡太過不及之差，呼吸尺寸之乖，莫不了然於心手之間，
而無少差謬，然後可以傷寒之脈，準諸壞病，亦可以諸壞病之脈，準之傷寒，誠所謂一以貫之而無餘者已。
問曰：脈有三部，陰陽相乘，榮衛血氣，在人體躬，呼吸出入，上下於中，因息游布，
津液流通，隨時動作，效象形容： 春弦秋浮，冬沈夏洪。察色觀脈，大小不同。
一時之間，變無經常，尺寸參差，或短或長，上下乖錯，或存或亡，
病輒改易，進退低昂，心迷意惑，動失紀綱，願為具陳，令得分明。
師曰：子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關。榮衛流行，不失衡銓。
腎沈心洪，肺浮肝弦，此自經常，不失銖分。
出入升降，漏刻周旋，水下二刻，一周循環，當復寸口，虛實見焉。
變化相乘，陰陽相干，風則浮虛，寒則牢堅，沈潛水滀，支飲急弦，動則為痛，數則熱煩。
設有不應，知變所緣，三部不同，病各異端，太過可怪，不及亦然，邪不空見，終必有奸。
審察表裏，三焦別焉，知其所舍，消息診看，料度藏府，獨見若神。為子條記，傳與賢人。
〔註〕：此總敘平脈之根源，借問答以示其法也。
脈者，血之府，氣血流行之動會也。三部者，寸為上部，關為中部，尺為下部也。
三部既定，陰陽屬焉，上部為陽，下部為陰，陰陽平則相易，陰陽偏則相乘，相易則和，相乘則病。
人之體躬，衛統氣而行脈外，榮統血而行脈中，故凡呼吸出入，上下於中，
莫不因息以遊布於四體，隨津液而流通於周身， 故隨時動作，而效象夫脈之形容也。
察色，察五藏之色也，肝青，心赤，肺白，腎黑，脾黃，各以其色合乎藏。
然四藏又皆以黃色為主，他色為兼，以土寄旺於四季也。觀脈，觀五藏之脈也。
肝弦，心洪，肺浮，腎沈，脾緩，各以其脈主乎藏，然四藏又皆以緩脈為本，蓋人以胃氣為本也。
其間，色或參差相錯，脈或大小相乖，一時之間，變無常經，病輒改易，或存或亡，無定象也。
師曰：子之所問，脈為醫道之根源，當以平旦復會於寸口之時診之，而虛實見焉。
寸口脈浮無力，為虛、為風；牢堅有力，為實、為寒。
脈沈為水滀，脈弦為支飲，脈動為痛，脈數為熱，設或病脈不應，則於其三部太過、不及，
陰陽變化相乘之理，消息診看。料度藏府，則順逆吉兇，自然獨見若神也。
師曰：呼吸者，脈之頭也。
〔註〕：人一呼脈再動，一吸脈再動，呼吸定息脈四動，乃平人不病之緩脈也。
閏以太息，故五動亦為平脈，非呼吸不能定其至數，持脈時必從此始，故曰：呼吸者脈之頭也。
初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內虛外實也。
初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內實外虛也。
〔註〕：此初持脈，以來去疾遲，而診表裏虛實法也。
來，脈出來陽也，故以候表；去，脈入去陰也，故以候裏；疾，脈數疾有餘也，故以候實；
遲，脈徐遲不足也，故以候虛。 言脈若出來疾，入去遲，為表實裏虛，故名曰內虛外實也。
脈若出來遲，入去疾，為表虛裏實，故名曰內實外虛也。
假令脈來微去大，故名反，病在裏也；脈來頭小本大，故名覆，病在表也。
上微頭小者，則汗出；下微本大者，則為關格不通，不得尿。頭無汗者可治，有汗者死。
〔註〕：上以脈之來去疾遲，候內外虛實之診，此以脈之來去大小，診表裏盛衰之病。
脈上來微小，下去反大，反之象也，故名曰反脈。
上來益大，下去微小，覆之象也，故名曰覆。反者，病在裏為陰盛；
覆者，病在表為陽盛。陽盛則病格，陰盛則病關，陰陽盛極不相交通，則病關格。
頭無汗者，陽未離陰，故可治；有汗則陽已上脫，故曰死也。
寸口衛氣盛名曰高，榮氣盛名曰章，高章相摶，名曰綱。
衛氣弱名曰惵，榮氣弱名曰卑，惵卑相摶，名曰損。 衛氣和名曰緩，榮氣和名曰遲，遲緩相摶名曰沈。
〔註〕：此詳上條，脈之來去盛衰之狀也。
寸口，通指寸、關、尺而言也。
衛主氣為陽以候表，榮主血為陰以候裏。
脈隨指有力上來，衛氣盛也，謂之高；
脈隨指有力下去，榮氣盛也，謂之章。
高者長盛也，章者分明也。 高章相合，名曰網。網者以榮衛俱有餘，有總攬之意也。
脈隨指無力上來，衛氣弱也，謂之惵；
脈隨指無力下去，榮氣弱也，謂之卑。惵者恍惚也，卑者縮下也。
惵卑相合，名曰損。損者以榮衛俱不足，有消縮之意也。
若高章、惵卑之脈，與不疾、不徐緩遲之脈同見，則為盛者不過，弱者不衰，皆名和脈。
強者，即下文所著是也。
寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛髮長；遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮鞕。
陰陽相抱，營衛俱行，剛柔相得，名曰強也。
〔註〕：此承上條以釋「強」字之義。
言凡人稟陽氣盛，則得高章之盛，稟陰氣盛，則得惵卑之弱，此平人之常。
若能兼見緩遲平脈，斯為陰陽相抱，榮衛相和，始名曰強。強者即色鮮顏光，血滿肉緊之謂也。
師曰：脈，肥人責浮，瘦人責沈。肥人當沈，今反浮，瘦人當浮，今反沈，故責之。
〔註〕：上條以脈之盛衰，候人之強弱，
此條以脈之浮中沈，分人之皮、脈、肉、筋、骨，以候五藏之診法也。
心肺俱浮，肝胃俱沈。
以皮之浮、脈之浮而別心肺之浮也；
以筋之沈、骨之沈而別肝腎之沈也。
脾主肌肉，在浮沈之間，故候中也。
肥人肌膚厚，脈當沈；瘦人肌膚薄脈當浮。
今肥人脈反浮，瘦人脈反沈，故當責其病在何藏也。
問曰：經說脈有三菽、六菽重者，何謂也？
師曰：脈，人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；
如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。
假令下利，寸口、關上、尺中，悉不見脈，然尺中時一小見脈，再舉頭者，腎氣也。
若見損脈來，至為難治。
〔註〕：此承上條詳言皮、脈、肉、筋、骨各有所主，以候五藏之病也。
菽，豆也，約略輕重言之，非謂有其形也。
難經曰：如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也；
六菽之重，與血脈相得者，心部也；
九菽之重，與肌肉相等者，脾部也；
十二菽之重，與筋平者，肝部也；
按之至骨，舉之來疾者，腎部也。
各隨所主之部，以候藏氣也。
至於寸口、關上、尺中，亦各有所主之位，以候藏氣。
左寸心也，右寸肺也，左關肝也，右關脾也，尺中腎也。
今特舉腎藏之部例之，以概其餘也。
假令下利而甚，元氣暴奪於中，寸口、關上、尺中全不見脈，法當死；
其不死者，必是尺中時有一小見之脈也。
再舉頭者，謂一呼再起頭，一吸再起頭，合為四至也。
夫尺中時一小見之脈四至，則是腎間生氣之源未絕，即下利未止，尚為易治。
若一息二至，名曰損脈，是氣衰無胃，故為難治也。
寸口脈，浮為在表，沈為在裏，數為在府，遲為在藏。假令脈遲，此為在藏也。
〔註〕：寸口，通指三部言也。此以浮、沈、遲、數，候人表裏、藏腑之診法也。
浮者，皮膚取而得之脈也，浮主表，故曰：浮為在表。
沈者，筋骨取而得之脈也，沉主裏，故曰：沉為在裏。
數者，一息六至之脈也，數主陽，腑屬陽，故曰：數為在腑。
遲者，一息三至之脈也，遲主陰，藏屬陰，故曰：遲為在藏。
假令診其人脈遲，此為病在藏，舉一遲脈以例其餘也。
陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。
〔註〕：此以陰陽同等，發明平人和緩之脈也。
陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，謂浮、中、沈，陰陽同等也。名曰緩者，謂和緩之脈也。
然緩脈有二義：和緩之緩，脈有力濡柔，不大不小，以形狀之緩，驗二氣之和也；
至數之緩，脈來四至容，不徐不疾，以至數之緩，驗胃氣之和也。
問曰：東方肝脈，其形何似？
師曰：肝者木也，名厥陰，其脈微弦，濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者愈也。
假令得純弦脈者死，何以知之？以其脈如弦直，此是肝藏傷，故知死也。
〔註〕：此已下，四時、五藏，平脈、病脈、死脈之診法也。
東方屬木，主春令風，在天為風，在地為木，在人為肝，故曰肝者木也，名足厥陰經，其脈當弦。
若得微弦濡弱而長，此弦而有胃，是肝平脈也，病自易愈也；
若得微弦而長，而少濡弱和緩，為弦多胃少，肝病脈也；
若得純弦而直，無濡弱和緩，為但弦無胃，是肝死脈也。
下三藏雖無純洪、純浮、純沈之文，省文也，當倣此。
問曰：二月得毛浮脈，何以處言至秋當死？
師曰：二月之時，脈當濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。
二月肝用事，肝脈屬木，脈應濡弱，反得毛浮脈者，是肺脈也。
肺屬金，金來剋木，故知至秋死。他皆倣此。
〔註〕：二月春令也，毛浮秋脈也，春得秋脈，何以斷言至秋當死？
蓋春肝木旺，秋肺金旺，二月肝旺之時，尚得毛浮肺脈，其衰可知，至秋金氣愈旺，金乘木，木愈受克則絕，
故知至秋當死也。餘藏皆倣此。
南方心脈，其形何似？
師曰：心者火也，名少陰。其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。
〔註〕：南方屬火，主夏令熱，在天為火，在地為熱，在人為心，
故曰：心者火也，名手少陰經，其脈當洪。
若得洪大和緩，此洪而有胃，是心平脈也，雖有心病，自易愈也。
若得洪大而少和緩，此洪多胃少，是心病脈也。
若得洪大而無和緩，此但洪無胃，是心死脈也。
立夏得洪大脈，是其本位，其人病身體苦疼重者，須發其汗。若明日身不疼不重者，不須發汗。
若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏得洪大脈，是其時脈，故使然也。四時倣此。
〔註〕：凡四時之病，當以四時之脈期之。期之者，期其愈不愈也。
立夏之日，得洪大脈，是其本位應得之脈。 其人病身體苦疼重者，須發其汗。
若明日身不疼不重，雖脈仍洪大，必非邪脈，乃時脈也，不須再汗，謂已解也。
設若本日汗濈濈然自出者，此解兆已見，雖脈洪大，不須發汗，明日便自解矣。何以言之？
立夏得洪大脈，是得其時脈故也。四時倣此。
西方肺脈，其形何似？
師曰：肺者金也，名太陰，其脈毛浮也。 肺病自得此脈，若得遲者皆愈，若得數者則劇。
何以知之？數者南方火，火剋西方金，法當癰腫，為難治也。
〔註〕：西方屬金，主秋令燥，在天為燥，在地為金，在人為肺，
故曰：肺者金也。名手太陰經，其脈當浮。
若得毛浮緩遲，此浮而有胃，是肺平脈也，雖有肺病，自易愈也。
若得毛浮而少緩遲，此浮多胃少，是肺病脈也。
若得毛浮而無緩遲，此但浮無胃，是肺死脈也。
若得毛浮而數，則為病劇。何以知之？
數者南方火也，火剋西方金，法當發癰腫而難治也。
北方腎脈，其形何似？師曰：腎者水也，名曰少陰，其脈沈滑，是腎脈也。腎病自得沈滑而濡者，愈也。
〔註〕：北方屬水，主冬令寒，在天為寒，在地為水，在人為腎，故曰腎者水也，名足少陰經，其脈當沈。
若得沈滑而濡，此沈而有胃，是腎平脈也，雖有腎病，自易愈也。
若得沈滑而少濡和，此為沈多胃少，是腎病脈也。
若得沈而無滑濡，此但沈無胃，是腎死脈也。
問曰：翕奄沈，名曰滑，何謂也？師曰：沈為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑，關尺自平。
陽明脈微沈，食飲自可。少陰脈微滑，滑者，緊之浮名也，此為陰實，其人必股內汗出，陰下濕也。
〔註〕：此冬月之平脈也。
若陽明關脈微沈而不滑，是失正陽，為胃不和
，故其人食飲僅自可也。
若少陰尺脈微滑而不濡，是失純陰，為腎不和，故其人汗出，陰下濕也。
問曰：脈有相乘，有縱有橫，有逆有順，何謂也？師曰：水行乘火，金行乘木，名曰縱；
火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。
〔註〕：此以人之五脈，候人五藏不平之診法也。
人之五藏，法天五行，肝木，心火，脾土，肺金，腎水，此相屬也。
木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，此相生也。
木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木，此相剋也。
相生者生，相剋者死。人之藏氣亦然，故其脈有相乘，有縱有橫，有逆有順也。
水乘火，金乘木，乘其所勝，是相剋也，名曰縱。
火乘水，木乘金，乘所不勝，是反侮也，名曰橫。
水乘金，火乘木，子乘其母，是倒施也，名曰逆。
金乘水，木乘火，母乘其子，是相生也，名曰順。
五藏之脈，肝弦，心洪，脾緩，肺浮，腎沈，五藏各見本脈，自無病也，
若見他脈，以此推之，縱者病甚，橫者病微，逆者病虛，順者病實也。
問曰：何以知乘府？何以知乘藏？ 師曰：諸陽浮數為乘府，諸陰遲濇為乘藏也。
〔註〕：上條發明五藏相乘，縱橫順逆之脈，此條發明陰陽相乘，各從其類之診。
府，陽也；浮數，陽也。藏，陰也；遲濇，陰也。陽乘陽，陰乘陰，各從其類而相乘也。
其陰邪乘陽，陽邪乘陰，府邪乘藏，藏邪乘府，各以脈證錯綜參之，可類推矣。
問曰：濡弱何以反適十一頭？ 師曰：五藏六府相乘，故令十一。
〔註〕：此承上條，發明五藏六府不平相乘之脈也。
適者，至也。頭者，數也。
凡人若見濡弱之脈而相乘者，是因我虛而彼乘及之也。
越人祇曰一脈輒為十變，何以至十一數也？
越人遺包絡、三焦，故十也。今五藏六府相乘故十一也。
然陰乘陽，陽乘陰，府乘藏，藏乘府，錯而綜之，豈止十一耶。
問曰：病有灑淅惡寒，而復發熱者何？ 答曰：陰脈不足，陽往從之，陽脈不足，陰往乘之。
曰：何謂陽不足？ 答曰：假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。
曰：何謂陰不足？ 答曰：尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷於陰中，則發熱也。
〔註〕：此以寸、尺發明陰陽相乘為病之脈也。
若脈緊無汗，灑淅惡寒、發熱者，是傷寒也。脈緩有汗，灑淅惡寒、發熱者，中風也。
今寸脈微，灑淅惡寒者，是陽不足，陰氣上乘，入於陽中也。
尺脈弱，發熱者，是陰不足，陽氣下陷入於陰中也。
此內傷不足，陰陽相乘，有休止之惡寒發熱，非外感有餘，風寒中傷榮衛，無休止之惡寒發熱也。
問曰：脈有陽結、陰結者，何以別之？
答曰：其脈浮而數，能食，不大便者，此為實，名曰陽結也，期十七日當劇；
其脈沈而遲，不能食，身體重，大便反鞕，名曰陰結也，期十四日當劇。
〔註〕：上條以脈之寸、尺微弱，辨陰陽不足，此條以脈之浮沈有力，別陰陽結實為病之診法也。
脈浮大而數，藹藹如車蓋者，陽結實脈也；
脈沈石而遲，纍纍如循長竿者，陰結實脈也。
夫脈既可以別陰陽之結實，又不可不以陰結、陽結之證而合陰結、陽結之脈相參看也。
陽結證，身輕能食，陽能消穀也。
不大便，期十七日當劇者，陽體終燥，故遲三日也。
陰結證，身重不能食，陰不能消穀也。
不大便，期十四日當劇者，陰體終濡，故早三日也。
劇者謂不大便，裏急下重，且滿且痛，不可再待時日，宜早圖之也，故或潤竅以導之，軟堅以下之，
不致臨期燥屎巨 鞕，穀道難出，窘苦萬狀也。
凡病後傷液，多有此證，閱歷深者，自知之也。
陽脈浮，陰脈弱者，則血虛，血虛則筋急也。其脈沈者，榮氣微也；
其脈浮，而汗出如流珠者，衛氣衰也。
〔註〕：此以浮沈別陰陽不足為病之診法也。
陽脈濡，浮而無力脈也；陰脈弱，沈而無力脈也。
其脈弱者，榮氣微也，榮微則血虛，故不止於發熱，而且筋急也。
其脈濡者，衛氣衰也，衛衰則表不固，故不止於惡寒，而且汗出如流珠也。
脈藹藹如車蓋者，名曰陽結也。
〔註〕：藹藹如車蓋，形容脈之浮大有力，即前陽結浮數之脈也，因其有力而盛，故名曰：陽結也。
脈纍纍如循長竿者，名曰陰結也。
〔註〕：纍纍如循長竿者，形容脈之沈石有力，即前陰結沈遲之脈也，因其有力而盛，故名曰：陰結也。
脈瞥瞥如羹上肥者，陽氣微也。
〔註〕：瞥瞥如羹上肥者，形容脈之浮而無力，即前衛氣衰之濡脈，故曰：陽氣微也。
脈綿綿如瀉漆之絕者，亡其血也。
〔註〕：綿綿如瀉漆之絕者，形容脈之沈而無力，即前榮氣微之弱脈，故曰：亡其血也。
脈縈縈如蜘蛛絲者，陽氣衰也。
〔註〕：縈縈如蜘蛛絲者，形容脈之細小，難於尋按，而浮中沈，似有似無，即前陽不足之微脈，
故曰：陽氣衰也。
師曰：寸脈下不至關，為陽絕：尺脈上不至關，為陰絕。此皆不治，決死也。
若計其餘命，生死之期，期以月節剋之也。
〔註〕：此以上發明平脈，已下皆死候之脈也。
寸、關、尺三部脈之上下，以候陰陽五藏升降也。
寸位乎上，候心肺之陽，主升。
升極而降，降不至關，是為孤陽，故曰：寸脈下不至關，為陽絕也。尺位乎下，候肝腎之陰，主降。
降極而升，升不至關，是為獨陰，故曰：尺脈上不至關，為陰絕也。
關位乎中，以候脾，界乎寸尺，所以升降出入者也。今上下不至關，是升降出入息矣。
故曰：此皆不治，決死也。若陰陽已離，胃氣未絕，尚可計餘命之期，期以月節剋之，
如經曰：陰勝則陽絕，能夏不能冬；陽勝則陰絕，能冬不能夏。
肝死於秋，心死於冬，脾死於春，肺死於夏，腎死於長夏之類是也，推之於日、於時亦然。
又未知何藏陰陽前絕，若陽氣前絕，陰氣後竭者，其人死，身色必青；
陰氣前絕，陽氣後竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。
〔註〕：經曰：人有兩死，而無兩生。
有兩死者，謂陰陽皆可死也；
無兩生者，謂陰陽不能獨生也。
故陽先絕，陰後竭，死則身青而冷；
陰先絕，陽後竭，死則身赤而溫也。
師曰：脈病人不病，名曰行尸。以無王氣，卒眩仆，不識人者，短命則死。
人病脈不病，名曰內虛。以無穀神，雖困無害。
〔註〕：脈者，人之根本也。
脈病人不病者，謂外形不病，而見真藏病脈，其內本已絕，雖生猶死，不過尸居餘氣耳，
故曰：行尸也。餘氣者，未盡五藏生旺之餘氣也，若旺氣一退，即卒然眩仆不識人而死矣。
若良工早察於旺氣未退之先而圖之，未必無所補也。
人病脈不病，謂外形羸瘦似病，其脈自和，以根本尚固，不過穀氣不充，名曰：內虛，非行尸可比，
雖困無害，胃氣復，穀氣充，自然安矣。穀神即穀氣也。
又未知何藏先受其災，若汗出髮潤，喘不休者，此為肺先絕也。
〔註〕：此申上條不知何藏先絕，而詳言其證也。
肺主皮毛，肺絕汗出不流，故髮潤也；肺主氣，肺絕張口氣出，不能復還也，故曰：為肺先絕也。
脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，形體不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。
〔註〕：身汗如油，液外亡也；喘而不休，氣上脫也；
水漿不下，胃氣絕也；形體不仁，榮衛敗也；乍靜乍亂，精神散也。
此皆命絕之候。由此推之，脈雖浮洪，必然無根，是為真藏孤陽飛越之診也。
陽反獨留，形體如煙薰，直視搖頭者，此心絕也。
〔註〕：心絕陰盡，惟陽獨留，故身體大熱，形如煙薰，從火化也。心藏神，直視，神去也。
頭屬陽，陽無所依，故搖頭也。
脣吻反青，四肢漐習者，此為肝絕也。
〔註〕：脣吻之色，當赤而黃，反見青色者，木土相剋也。四肢汗出漐漐不已，此為肝絕也。
環口黧黑，柔汗發黃者，此為脾絕也。
〔註〕：脾之華在脣四白，環口黧黑，其華萎矣，冷汗、陰黃皆脾絕也。
溲便遺失，狂言，目反直視者，此為腎絕也。
〔註〕：腎司二便，溲便遺失，腎絕也。腎藏精與志，狂言直視，精志俱敗也。
問曰：上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，願聞其說。
師曰：病家人請云：病人苦發熱，身體疼。病人自臥，師到診其脈，沈而遲者，知其差也。
何以知之？若表有病者，脈當浮大，今脈反沈遲，故知愈也。
〔註〕：此下皆詳望問而知之之類也。
望，謂觀其形之盛衰，色之深淺；問，謂詢其情之苦欲，病之根因。
脈，謂診其脈之陰陽，合乎形色也。
設病家人來請，告以病者苦發熱，身體疼，師到病人自臥，診其脈沈而遲知其差也，何以知之？
表有病脈當浮大，今反沈遲而無表脈，且無表證，故知愈也。
假令病人云：腹內卒痛。病人自坐，師到脈之，浮而大者，知其差也。何以知之？
若裏有病者，脈當沈而細，今脈浮大，故知愈也。
〔註〕：病家人來請，告以病者腹內卒痛。
醫師到，病人自坐無苦容，診其脈浮而大，知其差也。
何以言之？裏有病，脈當沈細，今反浮大而無裏脈，且無裏證，故知愈也。
師曰：病家人來請云，病人發熱煩極。明日師到，病人向壁臥，此熱已去也。設令脈不和，處言已愈。
〔註〕：此申上二條之義也。
病家人來言病者發熱煩極，師未即去，明日到，病人向壁靜臥，此熱已去，因知其差。
假令脈不和緩，未可言愈，必和緩，而始可斷其已愈也，推之腹痛亦然。
此篇首所云：設有不應，消息診看。消息者，謂今日之望，異於昨日之問、聞也。
〔註〕：病家人來請，告以病者腹內卒痛。
醫師到，病人自坐無苦容，診其脈浮而大，知其差也。
何以言之？裏有病，脈當沈細，今反浮大而無裏脈，且無裏證，故知愈也。
假令向壁臥，聞師到，不驚起而盼視，若三言三止，脈之嚥唾者，此詐病也。
假令脈自和，處言此病大重，當須服吐、下藥，鍼灸數十百處乃愈。
〔註〕：此設治詐病之法也。
蓋仲景不欲人售其欺，亦不欲醫為其欺而妄治也。
醫者玩此而揣摩之，則彼不敢欺，而我不妄治矣。
師持脈，病人欠者，無病也。脈之呻者，病也。言遲者，風也。搖頭言者，裏痛也。
行遲者，表強也。坐而伏者，短氣也。坐而下一腳者，腰痛也。裏實護腹，如懷卵物者，心痛也。
〔註〕：陰陽相引故欠，欠者先引氣入而後呵之，故謂之呵欠。
陰陽不相引則病，相引則和，故曰：欠者無病也。
診脈時，有呻吟病苦之聲，故曰：呻者病也。
言遲者，言語蹇濇，故曰：言遲者風也。
搖頭言者，痛極艱於發聲，搖頭以意示緩，故曰：搖頭言者，裏痛也。
行遲者，風病筋絡不利，故曰：行遲者，表強也。
坐而伏者，氣不能接，故曰：坐而伏者，短氣也。
凡腰痛者，皆不能坐，即略坐非伸足依倚不可，故曰：坐而下一腳者，腰痛也。
凡心痛者，皆傴僂護其痛處，故曰：裏實護腹，如懷卵物者，心痛也。
問曰：人恐怖者，其脈何狀？ 師曰：脈形如循絲纍纍然，其面白脫色也。
〔註〕：人病恐怖者，陽神不足也。
陽不足則恐，神不足則怖，恐則血隨氣下，故面白脫色，不潤澤也。
怖則氣隨神亂，故脈形如循絲纍纍然而亂也。
問曰：人愧者，其脈何類？ 師曰：脈浮，而面色乍白乍赤。
〔註〕：愧者，羞也。羞則神色蕩而不定，故脈浮，而面色乍白乍赤也。
此皆察色合脈，以意消息而知之之類也。
問曰：人愧者，其脈何類？ 師曰：脈浮，而面色乍白乍赤。
〔註〕：愧者，羞也。羞則神色蕩而不定，故脈浮，而面色乍白乍赤也。
此皆察色合脈，以意消息而知之之類也。
問曰：脈有災怪，何謂也？
師曰：假令人病，脈得太陽，與形證相應，因為作湯，比還送湯如食頃，病人乃大吐，若下利，腹中痛。
師曰：我前來不見此證，今乃變異，是名災怪。
又問曰：何緣作此吐利？ 答曰：或有舊時服藥，今乃發作，故名災怪耳。
〔註〕：脈有災怪，謂因藥而變災怪也。
假令人病太陽病，得太陽脈，脈證相應，因為作太陽病湯藥與服之，
比還，如食頃，病人乃大吐下利，腹中痛，
師問曰：我先來不見此證，今乃災變怪異，緣何作此吐利？
病者答曰：或有舊時服藥，今乃發作，故為此災怪耳！
望、問固醫家之事，亦須病人毫無隱諱，方能盡醫所長。
仲景為病家服藥未告於醫，醫失問先服何藥，故出此條以示戒耳。
醫宗金鑑 傷寒論註 辨脈法篇
辨，別也。辨脈者，辨別諸脈之名也。
法者，諸脈部位、至數、形狀、相類、相反，別之各有其法也。
脈名者，如浮、沈、遲、數、滑、濇諸脈之名是也。
部位者，如浮、中、沈、上、下之部位是也。
至數者，如遲三至，數六至之至數是也。
形狀者，如滑流、濇滯之形狀是也。
相類者，如弦與緊，滑與動之類是也。
相反者，如浮與沈，虛與實之反是也。
皮膚取而得之，謂之浮。筋骨取而得之，謂之沈。
此以脈之上下部位而得名也，是則凡脈因部位而得名，皆統乎浮沈矣。
如浮而無力謂之濡，沈而無力謂之弱，
浮而極有力謂之革，沈而極有力謂之牢。
浮中沈俱有力，按之且大謂之實；浮中沈俱無力，按之且大，謂之虛；
浮中沈極無力，按之且小，似有似無，謂之微；
浮中沈極無力，按之且大渙散不收，謂之散；
浮沈有力，中取無力，謂之芤；按之至骨，推尋始得，謂之伏。
此皆以部位兼形狀相反而得名者也。
一息三至，謂之遲；一息六至，謂之數。
此以脈之至數而得名者也，是則凡脈因至數而得名者，皆統乎遲數矣。
如一息四至謂之緩，一息七至謂之疾，
數時一止謂之促，緩時一止謂之結，
至數不乖，動而中止不能自還，須臾復動謂之代。
皆以至數兼相類而得名者也。
流利如珠，謂之滑；進退艱難滯濇，謂之濇，
此以脈之形狀而得名也，是則凡脈因形狀而得名者，皆統乎滑濇矣。
如脈形粗大謂之大，脈形細小謂之小，來去迢迢謂之長，來去縮縮謂之短，
來盛去衰謂之洪； 其形如豆，動搖不移謂之動；
狀類弓弦，按之端直且勁謂之弦；較弦則粗，按之左右彈指謂之緊。
此皆以形狀兼相類相反而得名者也。
此辨脈之大概也。診者於此能詳審而擴充之，則進乎法矣。
今以浮、沈、遲、數、滑、濇，六脈別之以為綱，以大、小、虛、實，諸脈辨之以為目，
務使陰陽標本，虛實寒熱，心中有據，指下無差，庶心手相得，而辨證處方，自無錯謬矣。
問曰：脈有陰陽何謂也？
答曰：凡脈大、浮、數、動、滑，此名陽也；脈沈、濇、弱、弦、微，此名陰也。
凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
〔註〕：此以脈之陰陽，辦病之陰陽生死法也。
浮、大、數、動、滑五者，比之諸脈為有餘，陽道有餘，故曰陽也。
沈、濇、弱、弦、微五者，比之諸脈為不及，陰道不及，故曰陰也。
陰病，謂陰寒病也。 見陽脈，謂見陽熱脈也。
陽熱脈，即浮、大、數、動、滑類也。
以陰病得陰脈，證脈相應，死難必也。
陰病若得陽脈，猶冬盡春生，萬物雖未即生，然日進生機，故曰生也。陽病，謂陽熱病也。
見陰脈，謂見陰寒脈也。陰寒脈，即沈、濇、弱、弦、微類也。
以陽病得陽脈，證脈相應，生可卜也；
陽病若得陰脈，如暑去秋來，萬物雖未即死，然日趨死候，故曰死也。
蓋天人無二理，春夏為陽，秋冬為陰，陽主生，陰主殺故也。
脈來緩，時一止復來者，名曰結；脈來數，時一止復來者，名曰促。陽盛則促，陰盛則結，此皆病脈。
〔註〕：緩，四至脈也。緩時一止復來者，名曰結脈。
數，六至脈也。數時一止復來者，名曰促脈。
陽盛則促，陰盛則結，陰陽偏勝則病，故曰：此皆病脈也。
脈按之來緩，時一止復來者，名曰結；又脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結陰也。
脈來動而中止，不能自還，因而復動者，名曰代陰也，得此脈者必難治。
〔註〕：脈來至數不乖而中止，不能自還，因而復動，名曰代。
乃一藏無氣，求他藏以代續之故也。
凡病得此代脈者，必為難治，蓋以促結之止，如急行而蹶，雖然中止，即能自還，非代脈之止可比也。
陰陽相摶，名曰動。陽動則汗出，陰動則發熱，形冷惡寒者，此三焦傷也。
若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。
〔註〕：動者，躁動也，謂陰陽互相鼓擊而不寧也。動，陽脈也。
寸為陽，陽乘擊於陽，故陽動發熱也。
尺為陰，陰乘擊於陰，故陰動汗出也。
關界乎陰陽，則陰陽互相乘擊，故發熱汗出同見也。
此為動而有力，陽盛之候，若按之不鼓，是為陽衰之診，則必形冷而不發熱，
汗出而必惡寒，非摶擊陽盛之動，乃擾亂陽虛之動也。
由三焦之陽氣傷，則不能外溫肉分，故有是證也。
動脈之狀，頗似數脈，惟上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖，故名曰動也。
厥厥者，謂似有根之搖動，動而不移，非若滑脈之流動，動而不居也。
脈浮而緊者，名曰弦也。弦者，狀如弓弦，按之不移也。脈緊者，如轉索無常也。
〔註〕：脈浮而緊者，名曰弦也，此非謂浮緊即弦脈，乃謂浮而勁緊，弦之狀也。
弦緊相類，惟恐人將弦作緊，將緊作弦，故並舉相形以別之也。
弦者，狀如弓弦，按之不移，即所謂端直也；緊者，如轉索無常，即所謂不端直也。
端直則不能如轉索，轉索則不能似端直，其為勁急則同，所以相類也。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤；減則為寒，芤則為虛。寒虛相摶，此名為革。
婦人則半產漏下，男子則亡血失精。
〔註〕：脈形粗大有力，謂之大。
浮沈有力，中取無力，狀如蔥管謂之芤。
沈而且大，按之勁急有力，謂之牢。
浮而且大，舉之勁急有力，謂之革。
革脈者，以鼓革而得名，外急中空之象也。
弦則為勁，減其中取之勁，外急象也。
大則為實，小其中取之實，中空象也。
此以弦減、芤虛二脈，形容革脈也。
女子得之，半產漏下，男子得之，亡血失精，寒虛相摶故也。
問曰：脈有殘賊，何謂也？
師曰：脈有弦、緊、浮、滑、沈、濇。此六脈名曰殘賊，能為諸脈作病也。
〔註〕：此下，皆殘賊為病之診也。
相乘之脈為正氣虛，隨我所虛而乘及之之謂也。
殘賊之脈為邪氣實，恃彼之強而虐及之之謂也。
此六脈者名曰殘賊，殘則明傷，賊則暗襲，脈中有此當屬實邪，不論何部，但本脈中兼見此脈，輒防邪至也。
寸口脈陰陽俱緊者，法當清邪中於上焦，濁邪中於下焦。
清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也。
陰中於邪，必內慄也，表氣微虛，裏氣不守，故使邪中於陰也。
陽中於邪，必發熱頭痛，項強頸攣，腰痛脛酸，所謂陽中霧露之氣，故曰清邪中上。
濁邪中下，陰氣為慄，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，裏氣微急，三焦相溷，內外不通。
上焦怫鬱，藏氣相熏，口爛食齗也。中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中為濁，榮衛不通，血凝不流。
若衛氣前通者，小便赤黃，與熱相摶，因熱作使，遊於經絡，出入藏府，熱氣所過，則為癰膿。
若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣入內，嚏而出之，聲嗢咽塞，寒厥相迫，為熱所擁，血凝自下，
狀如豚肝。陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，下焦不闔，清便下重，令便數難，臍築湫痛，命將難全。
〔註〕：寸口陰陽俱緊者，謂六脈浮沈俱緊也。
浮脈緊，則霧露之邪中於上焦；
沈脈緊，則寒邪中於下焦。
上焦指太陽也，下焦指少陰也。霧露之邪，曰潔，曰清。
清邪中上，發熱頭痛，項強頸攣，腰疼脛酸者，霧露之邪中於太陽表也。寒邪曰渾、曰濁。
濁邪中下，陰氣為慄，足脛逆冷，便溺妄出者，寒邪中於少陰裏也。
經曰：虛邪不能獨傷人，必因身形之虛，而後客之也。
蓋因其人表氣虛，裏氣不固，清濁之邪，中傷上下。
三焦相溷，表裏不通，以致上焦清氣不宣，邪氣怫鬱，與藏相熏，口爛蝕齗。
中焦不治，胃氣主下，而反上衝，脾氣主運，而反不轉，中焦皆濁，榮衛不通，血凝不流行也。
若正能勝邪，衛氣先通，其人必先小便赤黃，熱傷之經必血凝肉腐，而外發為癰膿也。
若榮氣先通，其人必先嚏嗢咽塞，熱擁於裏之血凝者自下，狀如豚肝也。
若正不勝邪，陰陽俱逆，榮衛不通， 脾氣孤弱，不能散精，五液注下，下焦不闔，裏急墜痛，圊便數窘，命將難全也。
脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口乾燥，踡臥足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也。
到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解；或到八日已上，反大發熱者，此為難治。
設使惡寒者，必欲嘔也；腹內痛者，必欲利也。
〔註〕：此承上條互詳其證，戒人臨此陰陽混淆之病，慎勿妄治也。
此條之踡臥足冷，即上條之濁邪中下也；
此條之鼻涕舌胎，即上條之清邪中上也；
此條之唇口乾燥，即上條之口爛蝕齗也；
此條之反大發熱，即上條之癰膿下血也；
此條之腹中痛，即上條之下重湫痛也；
此條之惡寒，即上條之必內慄也。
脈陰陽俱緊，傷寒脈也，口中氣出，唇口乾燥，胃經熱也；
踡臥足冷，少陰寒也；
鼻中涕出，表傷風也；舌上胎滑，裏無熱也。
似此表裏、陰陽、寒熱、虛實雜揉未定之病，慎勿妄治，
則當審其孰輕、孰重、孰緩、孰急，先後施治可也。
到七日已來，其人微發熱，手足漸溫者，此陰退陽復為欲解也；
若八日已上，反大發熱者，乃邪盛正衰，此為難治也。
設使惡寒，知尚在表。若嘔，必欲入裏也。
腹內痛者，知邪已入裏，內攻必欲下利也。
脈陰陽俱緊，至於吐利，其脈獨不解；緊去入安，此為欲解。
若脈遲，至六、七日不欲食，此為晚發，水停故也，為未解；食自可者，為欲解。
〔註〕：此發明脈陰陽俱緊，內外寒甚，至於吐、利解不解之義也。
吐利後脈仍緊，為邪未盡不解也；
緊去脈緩，為邪盡人安欲解也。
若緊去脈遲，至六、七日不欲食者，則胃未和為未解也；
若欲食者，則胃已和，雖脈遲亦為欲解也。
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實，在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆。
〔註〕：平脈以脈內外候關格，此以脈尺寸候關格。
於此推之，凡陰陽盛極皆病關格，而不必定在內外、尺寸也。
寸口脈浮而大，浮為正氣虛，大為邪氣實。
在尺則陰邪實，關閉正氣不能宣，名曰關，關則不得小便也。
在寸則陽邪實，格拒正氣不能化，名曰格，格則吐逆也。
脈浮而滑，浮為陽，滑為實，陽實相摶，其脈數疾，衛氣失度。
浮滑之脈數疾，發熱汗出者，此為不治。
〔註〕：浮為陽，滑為實，陽實相摶，其脈行於脈外者，數且疾矣。
衛氣行疾，榮氣行遲，榮衛不相輔而行，故曰失度。
浮、滑、數、疾，有餘之脈，見發熱、無汗有餘之證，脈證相合則為可治，
若見發熱、汗出不足之證，脈證不合，不治明矣。
脈浮而數，浮為風，數為虛，風為熱，虛為寒，風虛相摶，則灑淅惡寒也。
〔註〕：風寒在表則脈浮緊，風熱在表則脈浮數。表受風邪，故灑淅惡寒也。
諸脈浮數，當發熱而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，蓄積有膿也。
〔註〕：諸脈浮數，謂寸、關、尺六脈俱浮數也。
浮則為風，數則為熱，風熱遏鬱於表，則當發熱而灑淅惡寒也。
若有隱痛之處，飲食如常者，非表邪之診，乃內癰蓄積有膿之診，
於此知浮數之脈，不可概為風熱也。
脈浮而大，浮為風虛，大為氣強。風氣相摶，必成癮疹，身體為癢，癢者名泄風，久久為痂癩。
〔註〕：六脈俱浮而大，浮為風虛，大為氣強。強者，熱也。
風熱相摶，必成癮疹也。
身體為癢，癢者肌虛，熱氣外薄故也，名為泄風。
若久不愈，則成痂癩。痂癩、疥癬、癘癩之類是也。
口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發熱，諸緊為寒，諸乘寒者則為厥。
鬱冒不仁，以胃無穀氣，脾濇不通，口急不能言，戰而慄也。
〔註〕：寸口者，指寸、關、尺三部而言也。
諸微，謂凡病見微脈，皆亡陽也。
諸濡，謂凡病見濡脈，皆衛虛也。
諸弱，謂凡病見弱脈，皆榮虛也。
諸緊，謂凡病見緊脈，皆為寒也。
諸乘寒者，謂諸微濡弱脈，亡陽榮衛不足之入，一病即見殘賊。
緊脈則為寒乘病厥也。
厥於中者，鬱冒昏迷，不知痛癢；
厥於經者，戰慄口噤不能言語，以平日胃虛損穀，脾虛不運，中虛不勝外邪也。
問曰：曾為人所難，緊脈從何而來？
師曰：假令亡汗若吐，以肺裏寒，故令脈緊也；假令欬者，坐飲冷水，故令脈緊也；
假令下利，以胃中虛冷，故令脈緊也。
〔註〕：此詳申上條，諸亡陽榮衛不足之入，而見緊脈之義也。
曾為人所難，問緊脈為寒實之診，虛冷亦見緊脈，是從何而來也？
師曰：假令其人亡汗表虛，若吐胸虛，下利裏虛，寒邪乘虛為病，
或外感寒邪，或內飲冷水，或中寒陰化，皆令脈緊也。
若與浮同見，無汗，則為傷寒實邪；有汗，則為亡陽虛邪。
與沈同見，腹痛不便，則為中寒實邪；腹痛下利，則為中寒虛邪。
由此推之，凡諸實脈從虛化者，即未可謂之實矣。
寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。
〔註〕：上條以浮沈見微緊，此條以寸尺見微緊，皆陰盛、陽亡之診，
故曰：知陰常在，絕不見陽也。祇曰虛損多汗者，略言之也。
師曰：病人脈微弱濇者，此為醫所病也。大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒，後乃發熱，無休止時。
夏月盛熱，欲著複衣；冬月盛寒，欲裸其身。
所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發熱，此醫發其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。
五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故欲著複衣。
十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲濇，故知血亡也。
〔註〕：病人脈微而濇，詢之為醫大發其汗，又數大下之，所以致此病也。
其人亡血，略辭也，謂亡其血氣也。
氣亡則陽微，陽微則惡寒； 血亡則陰弱，陰弱則發熱；陽微陰弱，故病當惡寒後乃發熱也。
輕者邪不留連，遇所不勝時則愈；重者無休止時，即遇所不勝尤甚也。
然惡寒雖遇夏月盛熱，欲著複衣。
所以然者，五月之時，陽氣在外，胃中虛冷，大發其汗，令陽氣微，故不勝寒也。
發熱雖遇冬月盛寒，欲裸其身，
所以然者，十一月之時，陽氣在內，胃中煩熱，又數下之，令陰氣弱，故不能勝熱也。
此即論中所謂熱在骨髓，寒在皮膚，寒在骨髓，熱在皮膚，沈痼寒熱之病也。
寸口脈微而緩，微者衛氣疏，疏則其膚空；緩則胃實則穀消而水化也。
穀入於胃，脈道乃行，水入於經，其血乃成。榮盛則其膚必疏，三焦絕經，名曰『血崩』。
〔註〕：寸口脈微而緩，微者衛氣疏，疏則其表空虛也；緩者胃氣實，實則消化水穀也。
穀入於胃，脈道之氣乃行；水入於經，脈絡之血乃成。
今榮愈盛而衛愈疏，血愈多而氣愈少，氣血失其經常之道，
故曰：三焦絕經。氣不能制血，血不能歸經，故血妄行而崩也。
寸口脈微而濇，微者衛氣不行，濇者榮氣不逮，榮衛不能相將，三焦無所仰，
身體痺不仁，榮氣不足，則煩疼口難言， 衛氣虛，則惡寒數欠，三焦不歸其部，
上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消穀引食；下焦不歸者，則遺溲。
〔註〕：凡經脈內外，榮衛也；藏府內外，三焦也。故經曰：榮行脈中，衛行脈外。
上焦心肺主之，中焦脾胃主之，下焦肝腎主之。分而言之，榮也，衛也，三焦也；
合而言之，皆本乎一氣之流行，隨其所在而得名也。
脈微而濇，榮衛不足，不足則榮衛不能相將而行，三焦無所仰賴，故身體周痺不仁。
榮氣不足，故身煩疼，口難言語；衛氣不足，故惡寒數欠也。
上焦司降，降者，清中之濁。
下焦司升，升者，濁中之清。
中焦司升降，清者令其上升，濁者令其下降。
今榮衛不相將而行，三焦無所仰賴，故不能各歸其部，而失其職矣。
上焦不歸，則濁氣不降，噫氣而吞酸；
中焦不歸，則升降相違，故不能消穀引食；
下焦不歸，則清氣不升，故不能約束而遺溲也。
寸口脈微而濇，微者衛氣衰，濇者榮氣不足。衛氣衰，面色黃；榮氣不足，面色青。
榮為根，衛無葉，榮衛俱微，則根葉枯槁，而寒慄欬逆，唾腥，吐涎沬也。
〔註〕：此詳申榮衛上焦之證也。
面色黃青，榮衛不足之色也。惡寒而慄，欬嗽唾腥，吐痰涎沫，肺損之證也。
肺主皮毛，皮毛者，榮衛之所居，故肺損則皮聚而毛落，榮衛枯槁也。
寸口脈弱而遲，弱者衛氣微，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發熱；
衛為氣，氣微者，心內飢，飢而虛滿，不能食也。
〔註〕：此詳申榮衛中焦之證也。
緩以候胃，遲以候脾。胃主納穀，脾主化穀，故能食者胃也，能化者脾也。
今陽微中寒，脾胃俱病，所以心內雖飢，飢而虛滿不能食也。
寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘，噫而吞酸，食卒不下，氣填於膈上也。
〔註〕：此又詳申中焦之證也。
寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有餘，不足則脾失健運，有餘則胃強能食，
此胃強脾弱，所以雖能食而不能消化也， 故使吞酸而噫，食卒不化，氣填脹悶於膈中也。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經也。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾。此非本病，醫特下之所為也。
榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必大便鞕，氣噫而除。
何以言之？本以數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治，大便鞕，氣噫而除，今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，
心中則飢，邪熱不殺穀，潮熱發渴。數脈當遲緩，脈因前後度數如法，病者則飢；數脈不時，則生惡瘡也。
〔註〕：此已下，辨趺陽之脈、少陰之脈也。
趺陽一名衝陽，在腳背上，去陷骨三寸脈動處，乃是陽明胃經之動脈也。
少陰一名太谿，在足內踝後跟骨上脈動處，乃足少陰腎經之動脈也。
趺陽、少陰，乃古診法。 越人以十二經雖皆有動脈，獨取寸口以決死生者，以寸口乃脈之大要會也。
然此法不行久矣。設有危急之病，寸口脈不見，診此以決死生可也。
若在平時，總不如以關脈為趺陽，尺脈為少陰，更為愈也。
如趺陽胃脈遲而和緩，是胃氣不病，如經脈也，今趺陽脈浮而數，按之無力，浮以候府，浮而無力，則為傷胃；
沈以候藏，數而無力，則為傷脾。詢之病者，特為醫下之所為，以致榮衛之氣內陷。
其先數脈變微，為脾弱也；浮脈仍浮反甚，為胃強也。胃強則邪氣獨留，故大便 鞕，潮熱發渴也；
脾弱則脾氣不運，故邪熱不能殺穀，雖飢不食，氣噫而快也。
醫者前後施治如法，而浮數之脈，自當遲緩如經，則飢欲食，病者愈也；
若施治失宜，數脈終始不退，則生惡瘡也。
趺陽脈浮而濇，少陰脈如經者，其病在脾，法當下利。何以知之？
若脈浮大者，氣實血虛也，今趺陽脈浮而濇，故知脾氣不足，
胃氣虛也；以少陰脈弦而浮纔見，此為調脈，故稱如經也。若反滑而數者，故知當屎膿也。
〔註〕：脾腎皆病下利，今趺陽胃脈浮濇，少陰腎脈如常，是病在脾不在腎也，何以知之？
浮為陽，以候胃；濇為陰，以候脾。浮與濇合，故知脾氣不足，胃氣虛也。
以少陰脈見沈而滑，故稱如經也；若沈滑而數者，是陽邪傷陰，故知當屎膿血也。
趺陽脈伏而濇，伏則吐逆，水穀不化，濇則食不得入，名曰『關格』。
〔註〕：前論以浮沈、尺寸候關格，此以趺陽候關格之診法也。趺陽者，胃脈也。
脈伏而濇，伏則尺寸之陰陽停升降也，濇則三焦之元氣不流通也，不升降流通，
故上則吐逆，下則不得小便，病名曰關格也。
趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實，緊為脾氣強，持實擊強，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。
〔註〕：趺陽之脈以候脾胃，脈當和緩，今反滑而緊者，以滑為胃氣實，緊為脾氣強，滑緊並見，
如持實以擊強，故主急痛，痛還自傷脾胃也。以手把刃而成瘡者，猶之操刃自割而貽其害也。
趺陽脈沈而數，沈為實，數消穀。緊者，病難治。
〔註〕：胃脈沈而數，沈主裏，數主熱，沈數為裏實熱，則能消穀。凡裏病得此脈者，皆易治也。
若不沈數而沈緊，沈緊為裏寒，則為殘傷胃氣之診，故曰難治也。
趺陽脈大而緊者，當即下利，為難治。
〔註〕：下利者，不論寒熱皆中虛之病，故脈宜小、宜緩，為病脈相宜，則易治也。
今趺陽胃脈大而緊，為病虛、脈實，則不相宜，故為難治也。
趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相摶，則為短氣。
〔註〕：脈見浮微而沈緊，虛寒之診也。趺陽胃脈似有似無為陽虛，重按似緊為中寒，胃陽虛寒則氣短矣。
緊脈主痛，而不痛者，以緊兼微，雖緊不勁，故不痛也。
趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚鞕。
〔註〕：趺陽脈伏不出，則中焦陽虛，脾胃不能上下輸布，衛氣不行，故病通身膚冷而鞕也。
趺陽脈浮而芤，浮者衛氣衰，芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯。浮芤相摶，宗氣衰微，四屬斷絕。
〔註〕：胃脈浮芤，浮者胃脈衰，芤者榮氣傷。衛氣衰，故身體瘦也；
榮氣傷，故肌肉甲錯也。
浮芤相摶，日久而宗氣衰微，生氣少矣。
四屬斷絕，謂皮、肉、脂、髓四者俱竭，故一身枯瘦，失滋養矣。
趺陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒；浮為腹滿，緊為絞痛；
浮緊相摶，腸嗚而轉，轉即氣動，膈氣乃下，少陰脈不出，其陰腫大而虛也。
〔註〕：外感，六脈浮緊，寒氣在外，故骨節煩痛；內傷，胃脈浮緊，寒氣在內，故腹滿絞痛。
寒氣相摶，腸嗚而轉，轉則膈中寒氣下趨，洞泄也。
若少陰脈浮不出，則下焦陽虛，寒氣聚於陰器，不得發泄，故病疝陰腫大而痛也。
少陰負趺陽者，為順也。
〔註〕：此少陰負趺陽大旨。
蓋少陰腎屬水，趺陽胃屬土，雜病惡土剋水，而傷寒少陰病，
惟恐土不能制水，水一泛溢，則嘔吐、下利，無所不至。
若趺陽脈和，胃土有權，則水有制，而少陰負則為順矣。順者，土不為水侮也。
少陰脈弱而濇，弱者微煩，濇者厥逆。
〔註〕：少陰脈弱而濇，弱者腎陰虛，故微煩也；濇者脈道滯，故肢冷也。
少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔氣促迫，上入胸膈，宗氣反聚，血結心下，陽氣退下，
熱歸陰股，與陰相動， 令身不仁，此為尸厥。當刺期門、巨闕。
〔註〕：少陰脈不至，是腎氣衰微，精血少也。腎者，陰中藏陽者也。
腎陰虛竭，不能藏陽，陽氣上奔，迫促胸膈，宗氣反為所阻，聚而不行，血結心下。
陽氣既奔於上，極必退下，退下則陰股間熱，與陰相動，所以然也，雖令知覺冥，身不仁而不死，此為尸厥也。
當刺期門以通結，刺巨關以行宗氣，庶厥回而復甦也。