金匱要略
卷上
趺陽脈微弦,法當腹滿,不滿者必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,當以溫藥服之。
病者腹滿,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。
腹滿時減,複如故,此為寒,當與溫藥。
病者痿黃,躁而不渴,胸中寒實而利不止者,死。
寸口脈弦者,即脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。夫中寒家,喜欠,其人清涕出,髮熱色和者,善嚏。
中寒,其人下利,以裡虛也,欲嚏不能,此人肚中寒。
夫瘦人繞臍痛,必有風冷,穀氣不行,而反下之,其氣必沖。不沖者,心下則痞。
病腹滿,髮熱十日,脈浮而數,飲食如故,厚朴七物湯主之。
厚朴七物湯方:
厚樸
甘草
大黃
大棗
枳實
桂枝
生薑
右七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。
嘔者,加半夏五合,下利去大黃;寒多者,加生薑至半斤。
腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之。
附子粳米湯方:
附子
半夏
甘草
大棗
粳米
右五味,以水八升,煮米熟湯成,去滓。溫服一升,三日服。
痛而閉者,厚朴三物湯主之。
厚朴三物湯方:
厚樸
大黃
枳實
右三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,內大黃,煮取三升。溫服一升,以利為度。
按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。
大柴胡湯方:
柴胡 黃芩 芍藥 半夏 枳實 大黃 大棗 生薑
右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎。溫服一升,日三服。
腹滿不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯。
大承氣湯方:
大黃 厚樸 枳實 芒硝 右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內大黃,
煮取二升,內芒硝,更上火微一二沸。分溫再服,得下,餘勿服。
心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。
大建中湯方:
蜀椒
乾薑
人參
右三味,以水四升,煮取二升,去滓,內膠飴一升,微火煎取一升半。
分溫再服,如一炊頃,可飲粥二升,後更服,當一日食糜,溫覆之。
脅下偏痛,髮熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。
大黃附子湯方:
大黃
附子
細辛
右三味,以水五升,煮取二升,分溫三服。
若強人煮二升半,分溫三服。服後如人行四五裡,進一服。
寒氣厥逆,赤丸主之。
赤丸方:
茯苓 烏頭 半夏 細辛 右四味,末之,內真朱為色,煉蜜丸如麻子大。
先食酒飲下三丸,日再、夜一服;不知,稍增之,以知為度。
腹痛,脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。
繞臍痛,若髮則白汗出,手足厥冷,其脈沉弦者,大烏頭煎主之。
大烏頭煎方:
烏頭 右以水三升,煮取一升,去滓,內蜜二升,煎令水氣盡,取二升。
強人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。
寒疝腹中痛,及脅痛裡急者,當歸生薑羊肉湯主之。
當歸生薑羊肉湯方:
歸
生薑
羊肉
右三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。
若寒多者,加生薑成一斤;痛多而嘔者,加橘皮二兩、白朮一兩。
加生薑者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸、刺、諸藥不能治,抵當烏頭桂枝湯主之。
烏頭桂枝湯方:
烏頭 右一味,以蜜二斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,得一升後,初服二合;
不知,即取三合;又不知,複加至五合。其知者,如醉狀,得吐者,為中病。
桂枝湯方:
桂枝 芍藥 甘草 生薑 大棗 右五味,剉,以水七升,微火煮取三升,去滓。
其脈數而緊乃弦,狀如弓弦,按之不移。
脈數弦者,當下其寒;脈緊大而遲者,必心下堅;脈大而緊者,陽中有陰,可下之。
問曰:人病有宿食,何以別之?
師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之。
脈數而滑者,實也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。下利不飲食者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。
大承氣湯方:
宿食在上脘,當吐之,宜瓜蒂散。
瓜蒂散方:
瓜蒂
赤小豆
右二味,杵為散,以香豉七合煮取汁,和散一錢匕,溫服之。
不吐者,少加之,以快吐為度而止。
脈緊如轉索無常者,有宿食也。
脈緊,頭痛風寒,腹中有宿食不化也。
肺中風者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。
肺中寒,吐濁涕。
肺死藏,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死。
肝中風者,頭目瞤,兩脅痛,行帶傴,令人嗜甘。
肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉側,食則吐而汗出也。
肝死藏,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者,死。
肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋覆花湯主之。
心中風者,翕翕髮熱,不能起,心中饑,食即嘔吐。
心中寒者,其人苦病心如噉蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注。其脈浮者,自吐乃愈。
心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,髮熱,當臍跳,其脈弦,此為心藏傷所致也。
心死藏,浮之實如麻豆,按之益躁疾者,死。
邪哭使魂魄不安者,血氣少也;
血氣少者屬於心,心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。
陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂。
脾中風者,翕翕髮熱,形如醉人,腹中煩重,皮目瞤瞤而短氣。
脾死藏,浮之大堅,按之如覆杯潔潔狀如搖者,死。
趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,麻子仁丸主之。
麻子仁丸方:
麻子仁 芍藥 枳實 大黃 厚樸 杏仁 右六味,末之,煉蜜和丸梧子大。
飲服十丸,日三,以知為度。
腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,
身勞汗出,衣裡冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓朮湯主之。
甘草乾薑茯苓白朮湯方:
甘草
白朮
乾薑
茯苓
右四味,以水五升,煮取三升。分溫三服,腰中即溫。
腎死藏,浮之堅,按之亂如轉丸,益下入尺中者,死。
問曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何謂也?
師曰:上焦受中焦氣未和,不能消穀,故能噫耳。
下焦竭,即遺溺失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久則愈。
師曰:熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅;
熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。
大腸有寒者,多鶩溏;有熱者,便腸垢。小腸有寒者,其人下重便血;有熱者,必痔。
問曰:病有積、有聚、有漀氣,何謂也?
師曰:積者,藏病也,終不移;聚者,府病也,髮作有時,輾轉痛移,為可治;
漀氣者,脅下痛,按之則愈,復髮,為漀氣。諸積大法:脈來細而附骨者,乃積也。
寸口積在胸中;微出寸口,積在喉中;關上積在臍旁;上關上,積在心下;微下關,積在少腹。
尺中,積在氣沖;脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央。各以其部處之。
問曰:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。
問曰:四飲何以為異?
師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;
飲後水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;
飲水流行,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲;
咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。
水在心,心下堅築,短氣,惡水不欲飲。
水在肺,吐涎沫,欲飲水。
水在脾,少氣身重。
水在肝,脅下支滿,嚏而痛。
水在腎,心下悸。
夫心下有留飲,其人背寒冷如手大。
留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則輒已。
胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢曆節痛。脈沉者,有留飲。
膈上病痰,滿喘咳吐,髮則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身瞤劇,必有伏飲。
夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。
脈雙弦者,寒也,皆大下後善虛;脈偏弦者,飲也。
肺飲不弦,但苦喘短氣。
支飲亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。
病痰飲者,當以溫藥和之。
心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂朮甘湯主之。
苓桂朮甘湯方:
茯苓
桂枝
白朮
甘草
右四味,以水六升,煮取三升。分溫三服,小便則利。
夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂朮甘湯主之,腎氣丸亦主之。
病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續堅滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。
甘遂半夏湯方:
甘遂
半夏
芍藥
甘草
右四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升和藥汁,煎取八合,頓服之。
脈浮而細滑,傷飲。
脈弦數,有寒飲,冬夏難治。
脈沉而弦者,懸飲內痛。
病懸飲者,十棗湯主之。
十棗湯方:
芫花
甘遂
大戟
右三味,搗篩,以水一升五合,先煮肥大棗十枚,取八合,去滓,內藥末。
強人服一錢匕,羸人服半錢,平旦溫服之;不下者,明日更加半錢。得快下後,糜粥自養。
病溢飲者,當髮其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
大青龍湯方:
麻黃 桂枝 甘草 杏仁 生薑 大棗 石膏 右七味,以水九升,先煮麻黃,
減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,取微似汗。汗多者,溫粉粉之。
小青龍湯方:
麻黃 芍藥 五味子 乾薑 甘草 細辛 桂枝 半夏 右八味,以水一斗,先煮麻黃,
減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數十日,醫吐下之不愈,木防己湯主之。
虛者即愈,實者三日復髮。複與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
木防已湯方:
木防己
石膏
桂枝
人參
右四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯方:
木防己 桂枝 人參 茯苓 芒硝 右五味,以水六升,煮取二升,
去滓,內芒硝,再微煎。分溫再服,微利則愈。
心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。
澤瀉湯方:
澤瀉
白朮
右二味,以水二升,煮取一升,分溫再服。
支飲胸滿者,厚朴大黃湯主之。
厚朴大黃湯方:
厚樸
大黃
枳實
右三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。
支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之。
嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之。
小半夏湯方:
半夏
生薑
右二味,以水七升,煮取一升半,分溫再服。
腹滿,口舌乾燥,此腸間有水氣,己椒藶黃丸主之。
防己椒目葶藶大黃丸方:
防己 椒目 葶藶 大黃 右四味,末之,蜜丸如梧子大。
先食飲服一丸,日三服,稍增,口中有津液。渴者,加芒硝半兩。
卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。
小半夏加茯苓湯方:
半夏
生薑
茯苓
右三味,以水七升,煮取一升五合,分溫再服。
假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。
五苓散方:
澤瀉
豬苓
茯苓
白朮
桂枝
右五味,為末。白飲服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。
咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之。
夫有支飲家,咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日、一歲,宜十棗湯。
久咳數歲,其脈弱者可治,實大數者死;其脈虛者必苦冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家。
咳逆,倚息不得臥,小青龍湯主之。
青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,
其面翕熱如醉狀,因複下流陰股,小便難,時覆冒者,與茯苓桂枝五味子甘草湯,治其氣沖。
桂苓五味甘草湯方:
茯苓
桂枝
甘草
五味子
右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分溫三服。
沖氣即低,而反更咳,胸滿者,用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑、細辛,以治其咳滿。
苓甘五味姜辛湯方:
茯苓
甘草
乾薑
細辛
五味子
右五味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服半升,日三服。
咳滿即止,而更複渴,沖氣復髮者,以細辛、乾薑為熱藥也。服之當遂渴,而渴反止者,為支飲也。
支飲者,法當冒,冒者必嘔,嘔者複內半夏,以去其水。
桂苓五味甘草去桂加乾薑細辛半夏湯方:
茯苓 甘草 細辛 乾薑 五味子 半夏
右六味,以水八升,煮取三升,去滓。溫服半升,日三服。
水去嘔止,其人形腫者,加杏仁主之。
其證應內麻黃,以其人遂痹,故不內之;若逆而內之者,必厥。所以然者,以其人血虛,麻黃髮其陽故也。
苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方:
茯苓 甘草 五味子 乾薑 細辛 半夏 杏仁
右七味,以水一斗,煮取三升,去滓。溫服半升,日三服。
若面熱如醉,此為胃熱上沖,熏其面,加大黃以利之。
茯甘五味加姜辛半杏大黃湯方:茯苓 甘草 五味子 乾薑 細辛 半夏 杏仁 大黃
右八味,以水一斗,煮取三升,去滓。溫服半升,日三服。
先渴後嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏加茯苓湯主之。
師曰:尺脈浮,目睛暈黃,衄未止;暈黃去,目睛慧了,知衄今止。
又曰:從春至夏,衄者,太陽;從秋至冬,衄者,陽明。
衄家不可汗,汗出必額上陷,脈緊急,直視不能眴,不得眠。
病人面無色,無寒熱,脈沉弦者,衄;浮弱,手按之絕者,下血;煩咳者,必吐血。
夫吐血,咳逆上氣,其脈數而有熱,不得臥者,死。
夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。
寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相擊,此名曰革,
婦人則半產漏下,男子則亡血。
亡血不可發其表,汗出即則寒栗而振。
病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲嗽水,不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。
病者如熱狀,煩滿,口乾燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當下之。
火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
桂枝救逆湯方:
桂枝
甘草
生薑
牡蠣
龍骨
大棗
蜀漆
右為末,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
心下悸者,半夏麻黃丸主之。
半夏麻黃丸方:
半夏
麻黃
右二味,末之,煉蜜和丸小豆大,飲服三丸,日三服。
吐血不止者,柏葉湯主之。
柏葉湯方:
柏葉
乾薑
艾
右三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮,取一升,分溫再服。
下血,先便後血,此遠血也,黃土湯主之。
黃土湯方:
甘草
幹地黃
白朮
附子
阿膠
黃芩
灶中黃土
右七味,以水八升,煮取三升,分溫二服。
下血,先血後便,此近血也,赤小豆當歸散主之。
心氣不足,吐血,衄血,瀉心湯主之。
瀉心湯方:
大黃
黃連
黃芩
右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
厥陰之為病,消渴,氣上沖心,心中疼熱,饑而不欲食,食即吐,下之不肯止。
寸口脈浮而遲,浮即為虛,遲即為勞,虛則衛氣不足,勞則榮氣竭。
趺陽脈浮而數,浮即為氣,數即為消穀而大堅,氣盛則溲數,溲數即堅,堅數相搏,即為消渴。
男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。
脈浮,小便不利,微熱,消渴者,宜利小便、髮汗,五苓散主之。
渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。
渴欲飲水不止者,文蛤散主之。
文蛤散方:
文蛤
右一味,杵為散,以沸湯五合,和服方寸匕。
淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。
趺陽脈數,胃中有熱,即消穀引食,大便必堅,小便即數。
淋家不可髮汗,髮汗則必便血。小便不利者,有水氣,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之。
栝蔞瞿麥丸方:
栝蔞根 茯苓 薯蕷 附子 瞿麥 右五味,末之,煉蜜丸梧子大。
飲服三丸,日三服,不知,增至七八丸,以小便利,腹中溫為知。
小便不利,蒲灰散主之,滑石白魚散、茯苓戎鹽湯並主之。
蒲灰散方:
蒲灰
滑石
右二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。
滑石白魚散方:
滑石
亂髮
白魚
右三味,杵為散。飲服方寸匕,日三服。
茯苓戎鹽湯方:
茯苓
白朮
戎鹽
右三味,先將茯苓、白朮煎成,入戎鹽,再煎,分溫三服。
渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之。
脈浮髮熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
豬苓湯方:
豬苓 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉 右五味,以水四升,
先煮四味,取二升,去滓,內膠烊消。溫服七合,日三服。
師曰:病有風水,有皮水,有正水,有石水,有黃汗。
風水,其脈自浮,外證骨節疼痛,惡風;
皮水,其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當髮其汗;
正水,其脈沉遲,外證自喘;石水,其脈自沉,外證腹滿不喘;
黃汗,其脈沉遲,身髮熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。
脈浮而洪,浮則為風,洪則為氣,風氣相搏。
風強則為隱疹,身體為癢,癢為泄風,久為痂癩;氣強則為水,難以俛仰。
風氣相擊,身體洪腫,汗出乃愈。惡風則虛,此為風水;
不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此為黃汗。
寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大,有熱,名曰風水。
視人之目窠上微擁,如蠶新臥起狀,其頸脈動,時時咳,按其手足上,陷而不起者,風水。
太陽病,脈浮而緊,法當骨節疼痛,反不疼,身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此為風水。
惡寒者,此為極虛,髮汗得之。渴而不惡寒者,此為皮水。
身腫而冷,狀如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗,痛在骨節。
咳而喘,不渴者,此為脾脹,其狀如腫,髮汗即愈。然諸病此者,渴而下利,小便數者,皆不可發汗。
裡水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。
假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加朮湯主之。
趺陽脈當伏,今反緊,本自有寒,疝瘕腹中痛,醫反下之,下之即胸滿短氣。
趺陽脈當伏,今反數,本自有熱,消穀,小便數,今反不利,此欲作水。
寸口脈浮而遲,浮脈則熱,遲脈則潛,熱潛相搏,名目沉。
趺陽脈浮而數,浮脈即熱,數脈即止,熱止相搏,名曰伏。
沉伏相搏,名曰水。沉則脈絡虛,伏則小便難,虛難相搏,水走皮膚,即為水矣。
寸口脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,水不沾流,走於腸間。
少陰脈緊而沉,緊則為痛,沉則為水,小便即難。
脈得諸沉,當責有水,身體腫重。水病脈出者死。
夫水病人,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴。
病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。
問曰:病下利後,渴飲水,小便不利,腹滿因腫者,何也?
答曰:此法當病水,若小便自利及汗出者,自當愈。
心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫。
肝水者,其腹大,不能自轉側,脅下腹痛,時時津液微生,小便續通。
肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏。
脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。
腎水者,其腹大,臍腫腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。
師曰:諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當髮汗乃愈。
師曰:寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏。
趺陽脈伏,水穀不化,脾氣衰則鶩溏,胃氣衰則身腫。
少陽脈卑,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通。
經為血,血不利則為水,名曰血分。
問曰:病者苦水,面目身體四肢皆腫,小便不利,脈之,不言水,反言胸中痛,氣上沖咽,狀如炙肉,當微咳喘。
審如師言,其脈何類?
師曰:寸口沉而緊,沉為水,緊為寒,沉緊相搏,結在關元,始時當微,年盛不覺。
陽衰之後,營衛相干,陽損陰盛,結寒微動,腎氣上沖,喉咽塞噎,脅下急痛。
醫以為留飲而大下之,氣擊不去,其病不除。
後重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水穀不化,面目手足浮腫。
又以葶藶丸下水,當時如小差,食飲過度,腫複如前,胸脅苦痛,象若奔漀,其水揚溢,則浮咳喘逆。
當先攻擊沖氣令止,乃治咳,咳止,其喘自差。先治新病,病當在後。
風水,脈浮身重,汗出惡風者,防己黃芪湯主之。腹痛加芍藥。
防己黃芪湯方:
防己 黃芪 白朮 甘草 右剉,每服五錢匕,
生薑四片,棗一枚,水盞半,煎取八分,去滓。溫服,良久再服。
風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續自汗出,無大熱,越婢湯主之。
越婢湯方:
麻黃 石膏 生薑 大棗 甘草 右五味,以水六升,先煮麻黃,
去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風者,加附子一枚,炮;風水加朮四兩。
皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。
防己茯苓湯方:
防己
黃芪
桂枝
茯苓
甘草
右五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。
裡水,越婢加朮湯主之,甘草麻黃湯亦主之。
甘草麻黃湯方:
甘草 麻黃 右二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,
內甘草,煮取三升。溫服一升,重複汗出,不汗,再服,慎風寒。
水之為病,其脈沉小,屬少陰;浮者為風;無水,虛脹者,為氣。
水,髮其汗即已。脈沉者,宜麻黃附子湯;浮者,宜杏子湯。
麻黃附子湯方:
麻黃
甘草
附子
右三味,以水七升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取二升半。溫服八分,日三服。
杏子湯方:
厥而皮水者,蒲灰散主之。
問曰:黃汗之為病,身體腫,髮熱汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉,何從得之?
師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜芪芍桂酒湯主之。
黃芪芍藥桂枝苦酒湯方:
黃芪 芍藥 桂枝 右三味,以苦酒一升,水七升,
相和,煮取三升。溫服一升,當心煩,服至六七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也。
黃汗之病,兩脛自冷。假令髮熱,此屬曆節。
食已汗出,又身常暮盜汗出者,此勞氣也。
若汗出已,反髮熱者,久久其身必甲錯;髮熱不止者,必生惡瘡。
若身重,汗出已輒輕者,久久必身瞤。
瞤即胸中痛,又從腰以上必汗出,下無汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,
劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此為黃汗。桂枝加黃芪湯主之。
桂枝加黃芪湯方:
桂枝 芍藥 甘草 生薑 大棗 黃芪 右六味,以水八升,煮取三升。
溫服一升,須臾飲熱稀粥一升餘,以助藥力,溫服取微汗;若不汗,更取。
師曰:寸口脈遲而澀,遲則為寒,澀為血不足。趺陽脈微而遲,微則為氣,遲則為寒。
寒氣不足,則手足逆冷;手足逆冷,則營衛不利;營衛不利,則腹滿腸鳴相逐,氣轉膀胱,榮衛俱勞。
陽氣不通即身冷,陰氣不通即骨疼;陽前通則惡寒,陰前通則痹不仁;
陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉,其氣乃散;實則失氣,虛則遺尿,名曰氣分。
氣分,心下堅大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。
桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯方:
桂枝
生薑
甘草
大棗
麻黃
細辛
附子
右七味,以水七升,煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取二升。分溫三服,當汗出,如蟲行皮中,即愈。
心下堅大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳朮湯主之。
枳朮湯方:
枳實
白朮
右二味,以水五升,煮取三升。分溫三服,腹中耎,即當散也。
寸口脈浮而緩,浮則為風,緩則為痹。痹非中風。四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。
趺陽脈緊而數,數則為熱,熱則消穀,緊則為寒,食即為滿。
尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。
風寒相搏,食穀即眩,穀氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰穀疸。
額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即髮,膀胱急,小便自利,名曰女勞疸,腹如水狀不治。
心中懊憹而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。
陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則髮煩頭眩,小便必難,此欲作穀疸。
雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。
夫病酒黃疸,必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。
酒黃疸者,或無熱,靖言了,腹滿欲吐,鼻燥。
其脈浮者,先吐之;沉弦者,先下之。
酒疸,心中熱,欲嘔者,吐之愈。
酒疸下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如噉蒜虀狀,大便正黑,
皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。
師曰:病黃疸,髮熱煩喘,胸滿口燥者,以病髮時,火劫其汗,兩熱所得。
然黃家所得,從濕得之。一身盡髮熱而黃,肚熱,熱在裡,當下之。
脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆髮黃。腹滿,舌痿黃,燥不得睡,屬黃家。
黃疸之病,當以十八日為期,治之十日以上瘥,反極為難治。
疸而渴者,其疸難治;疸而不渴者,其疸可治。髮於陰部,其人必嘔;陽部,其人振寒而髮熱也。
穀疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久髮黃,為穀疸,茵陳蒿湯主之。
茵陳蒿湯方:
茵陳蒿 梔子 大黃 右三味,以水一斗,先煮茵陳,減六升,內二味,煮取三升,去滓。
分溫三服,小便當利,尿如皂角汁狀,色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
黃家日晡所髮熱,而反惡寒,此為女勞得之。
膀胱急,少腹滿,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。
其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也。腹滿者難治,硝石礬石散主之。
硝石礬石散方:
硝石 礬石 右二味,為散。
以大麥粥汁和服方寸匕,日三服,病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也。
酒黃疸,心中懊憹或熱痛,梔子大黃湯主之。
梔子大黃湯方:
梔子
大黃
枳實
豉
右四味,以水六升,煮取二升,分溫三服。
諸病黃家,但利其小便。假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝加黃芪湯主之。
諸黃,豬膏髮煎主之。
豬膏髮煎方:
豬膏
亂髮
右二味,和膏中煎之,髮消藥成。分再服,病從小便出。
黃疸病,茵陳五苓散主之。
茵陳五苓散方:
茵陳蒿末
五苓散
右二物和,先食飲方寸匕,日三服。
黃疸腹滿,小便不利而赤,自汗出,此為表和裡實,當下之,宜大黃硝石湯。
大黃硝石湯方:
大黃
黃柏
硝石
梔子
右四味,以水六升,煮取二升,去滓,內硝,更煮取一升,頓服。
黃疸病,小便色不變,欲自利,腹滿而喘,不可除熱,熱除必噦。噦者,小半夏湯主之。
諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡湯。男子黃,小便自利,當與虛勞小建中湯。