五癃津液別第三十六 

 

黃帝問於岐伯曰:水谷入於口,輸於腸胃,其液別為五,天寒衣薄,則為溺與氣,

天熱衣厚則為汗,悲哀氣並則為泣,中熱胃緩則為唾。

邪氣內逆,則氣為之閉塞而不行,不行則為水脹,余知其然也,

不知其何由生?願聞其道。

 

岐伯曰:水谷皆入於口,其味有五,各注其海。

津液各走其道,故三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,為其津,其流而不行者為液。

 

天暑衣厚則腠理開,故汗出,寒留於分肉之間,聚沫則為痛。

 天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留於膀胱,則為溺與氣。

 

五臟六腑,心為之主,耳為之聽,目為之候,肺為之相,肝為之將,脾為之衛,腎為之主外。

故五臟六腑之津液,盡上滲於目,心悲氣並,則心系急。

心系急則肺舉,肺舉則液上溢。夫心系與肺,不能常舉,乍上乍下,故欬而泣出矣。

 

中熱則胃中消谷,消谷則蟲上下作。腸胃充郭,故胃緩,胃緩則氣逆,故唾出。 

五穀之津液,和合而為膏者,內滲入於骨空,補益腦髓,而下流於陰股。

 

陰陽不和,則使液溢而下流於陰,髓液皆減而下,下過度則虛,虛,故腰背痛而脛酸。

 

陰陽氣道不通,四海閉塞,三焦不瀉,津液不化,水谷並行腸胃之中,

別於迴腸,留於下焦,不得滲膀胱,則下焦脹,水溢則為水脹,此津液五別之逆順也。

 

 

五閱五使第三十七

 

 黃帝問於岐伯曰:余聞刺有五官五閱,以觀五氣。五氣者,五臟之使也,五時之副也。

願聞其五使當安出?

岐伯曰:五官者,五臟之閱也。

 

黃帝曰:願聞其所出,令可為常。

岐伯曰:脈出於氣口,色見於明堂,五色更出,以應五時,各如其常,經氣入臟,必當治理。

 

帝曰:善。五色獨決於明堂乎?

岐伯曰:五官已辨,闕庭必張,乃立明堂,明堂廣大,蕃蔽見外,方壁高基,引垂居外,五色乃治,

平搏廣大,壽中百歲,見此者,刺之必已,如是之人者,血氣有餘,肌肉堅緻,故可苦以針。

 

黃帝曰:願聞五官。

岐伯曰:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;

口唇者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之官也。

 

黃帝曰:以官何候?

岐伯曰:以候五臟。

故肺病者,喘息鼻張;肝病者,眥青;脾病者,唇黃;心病者,舌卷短,顴赤;腎病者,顴與顏黑。

 

黃帝曰:五脈安出,五色安見,其常色殆者如何?

岐伯曰:五官不辨,闕庭不張,小其明堂,蕃蔽不見,又埤其牆,牆下無基,垂角去外。

如是者,雖平常殆,況加疾哉。

 

黃帝曰:五色之見於明堂,以觀五臟之氣,左右高下,各有形乎?

岐伯曰:臟腑之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。

 

 

逆順肥瘦第三十八

 

 黃帝問於岐伯曰:余聞針道於夫子,眾多畢悉矣。

夫子之道,應若失,而據未有堅然者也。夫子之問學熟乎,將審察於物而心生之乎?

 

岐伯曰:人之為道者,上合於天,下合於地,中合於人事,必有明法,以起度數,法式檢押,乃後可傳焉。

故匠人不能釋尺寸而意短長,廢繩墨而起平水也,工人不能置規而為圓,去矩而為方。

知用此者,固自然之物,易用之教,逆順之常也。

 

黃帝曰:願聞自然奈何?

岐伯曰:臨深決水,不用功力,而水可竭也。循拙決沖,而經可通也。

此言氣之滑澀,血水清濁,行之逆順也。

 

黃帝曰:願聞人之白黑肥瘦小長,各有數乎?

岐伯曰:年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。

廣肩腋項,肉薄厚皮而黑色,唇臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲。

其為人也,貪於取與,刺此者,深而留之,多益其數也。

 

黃帝曰:刺瘦人奈何?

岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇輕言,其血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺此者,淺而疾之。

 

黃帝曰:刺常人奈何?

岐伯曰:視其白黑,各為調之,其端正敦厚者,其血氣和調,刺此者,無失常數也。

 

黃帝曰:刺壯士真骨者,奈何?

岐伯曰:刺壯士真骨,堅肉緩節,監監然,此人重則氣澀血濁,刺此者,深而留之,多益其數;

勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之。

 

黃帝曰:刺嬰兒奈何?

岐伯曰:嬰兒者,其肉脆,血少氣弱,刺此者,以豪刺,淺刺而疾拔針,日再可也。

 

黃帝曰:臨深決水,奈何?

岐伯曰:血清氣濁(滑),疾瀉之則氣竭焉。

 

黃帝曰:循拙決沖,奈何?

岐伯曰:血濁氣澀,疾瀉之,則經可通也。

 

黃帝曰:脈行之逆順,奈何?

岐伯曰:手之三陰,從臟走手;手之三陽,從手走頭;

足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。

 

黃帝曰:少陰之脈獨下行,何也?

岐伯曰:不然,夫沖脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。

其上者,出於頏顙,滲諸陽,灌諸精;

其下者,注少陰之大絡,出於氣街,循陰股內廉入膕中,伏行骭骨內,下至內踝之後屬而別。

 

其下者,並於少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出跗屬,下循跗,入大趾間,滲諸絡而溫肌肉。

故別絡結則附上不動,不動則厥,厥則寒矣。

 

黃帝曰:何以明之?

岐伯曰:以言導之,切而驗之,其非必動,然後仍可明逆順之行也。

 

黃帝曰:窘乎哉!聖人之為道也。

明於日月,微於毫釐,其非夫子,孰能道之也。

 

 

 

血絡論第三十九

 

 

黃帝曰:願聞其奇邪而不在經者。

岐伯曰:血絡是也。

 

黃帝曰:刺血絡而仆者,何也?血出而射者,何也?

血少黑而濁者,何也?

血出清而半為汁者,何也?

拔針而腫者,何也?

 

血出若多若少而面色蒼蒼者,何也?

拔針而面色不變而煩悗者,何也?

多出血而不動搖者,何也?

願聞其故。

 

岐伯曰:脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則仆。 

血氣俱盛而陰氣多者,其血滑,刺之則射;

陽氣蓄積,久留而不瀉者,其血黑以濁,故不能射。

 

新飲而液滲於絡,而未合和於血也,故血出而汁別焉;其不新飲者,身中有水,久則為腫。 

陰氣積於陽,其氣因於絡,故刺之血未出而氣先行,故腫。

 

陰陽之氣,其新相得而未和合,因而瀉之,則陰陽俱脫,表裡相離,故脫色而蒼蒼然。 

刺之血出多,色不變而煩悗者,刺絡而虛經,虛經之屬於陰者,陰脫,故煩悗。

 

陰陽相得而合為痹者,此為內溢於經,外注於絡。如是者,陰陽俱有餘,雖多出血而弗能虛也。

 

黃帝曰:相之奈何?

岐伯曰:血脈者,盛堅橫以赤,上下無常處,小者如針,大者如筋,則而瀉之萬全也,故無失數矣。

失數而反,各如其度。

 

黃帝曰:針入而肉著者,何也?

岐伯曰:熱氣因於針,則針熱,熱則內著於針,故堅焉。

 

 

 

陰陽清濁第四十

 

黃帝曰:余聞十二經脈,以應十二經水者,其五色各異,清濁不同,人之血氣若一,應之奈何?

岐伯曰:人之血氣,苟能若一,則天下為一矣,惡有亂者乎?

 

黃帝曰:余問一人,非問天下之眾。

岐伯曰:夫一人者,亦有亂氣,天下之象,亦有亂人,其合為一耳。

 

黃帝曰:願聞人氣之清濁。

岐伯曰:受谷者濁,受氣者清。清者注陰,濁者注陽。

濁而清者,上出於咽,清而濁者,則下行。清濁相干,命曰亂氣。

 

黃帝曰:夫陰清而陽濁,濁者有清,清者有濁,清濁別之奈何?

岐伯曰:氣之大別,清者上注於肺,濁者下走於胃。

胃之清氣,上出於口;肺之濁氣,下注於經,內積于海。

 

黃帝曰:諸陽皆濁,何陽濁甚乎?

岐伯曰:手太陽獨受陽之濁,手太陰獨受陰之清;

其清者上走空竅,其濁者下行諸經。諸陰皆清,足太陰獨受其濁。

 

黃帝曰:治之奈何?

岐伯曰:清者其氣滑,濁者其氣澀,此氣之常也。

故刺陰者,深而留之;刺陽者,淺而疾之;清濁相干者,以數調之也。

 

 

陰陽系日月第四十一

 

 

黃帝曰:余聞天為陽,地為陰,日為陽,月為陰,其合之於人,奈何?

岐伯曰:腰以上為天,腰以下為地,故天為陽,地為陰,故足之十二經脈,以應為十二月,

月生於水,故在下者為陰;手之十指,以應十日,日主火,故在上者為陽。

 

黃帝曰:合之於脈,奈何?

岐伯曰:寅者,正月之生陽也,主左足之少陽;未者,六月,主右足之少陽。

卯者,二月,主左足之太陽;午者,五月,主右足之太陽。

辰者,三月,主左足之陽明;巳者,四月,主右足之陽明。

此兩陽合於前,故曰陽明。

 

申者,七月之生陰也,主右足之少陰;丑者,十二月,主左足之少陰;

酉者,八月,主右足之太陰;子者,十一月,主左足之太陰;

戌者,九月,主右足之厥陰;亥者,十月,主左足之厥陰;

此兩陰交盡,故曰厥陽。

 

甲主左手之少陽;己主右手之少陽;乙主左手之太陽,戊主右手之太陽;

丙主左手之陽明,丁主右手之陽明,此兩火併合,故為陽明。

 

庚主右手之少陰,癸主左手之少陰,辛主右手之太陰,壬主左手之太陰。

 

故足之陽者,陰中之少陽也;足之陰者,陰中之太陰也。

手之陽者,陽中之太陽也;手之陰者,陽中之少陰也。

腰以上者為陽,腰以下者為陰。

 

其於五臟也,心為陽中之太陽,肺為陰中之少陰,肝為陰中少陽,脾為陰中之至陰,腎為陰中之太陰。

 

黃帝曰:以治之奈何?

岐伯曰:正月二月三月,人氣在左,無刺左足之陽;

四月五月六月,人氣在右,無刺右足之陽,

七月八月九月,人氣在右,無刺右足之陰,

十月十一月十二月,人氣在左,無刺左足之陰。

 

黃帝曰:五行以東方為甲乙木主春。春者,蒼色,主肝,肝者,足厥陰也。

今乃以甲為左手之少陽,不合於數,何也?

岐伯曰:此天地之陰陽也,非四時五行之以次行也。

且夫陰陽者,有名而無形,故數之可十,離之可百,散之可千,推之可萬,此之謂也。

 

 

病傳第四十二

 

黃帝曰:余受九針於夫子,而私覽於諸方,或有導引行氣,喬摩、灸、熨、刺、?、飲藥之一者,可獨守耶,將盡行之乎?

岐伯曰:諸方者,眾人之方也,非一人之所盡行也。

 

黃帝曰:此乃所謂守一勿失,萬物畢者也。

今余已聞陰陽之要,虛實之理,傾移之過,可治之屬,願聞病之變化,淫傳絕敗而不可治者,可得聞乎?

岐伯曰:要乎哉問也,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神與俱成,畢將服之,

神自得之,生神之理,可著於竹帛,不可傳於子孫。

 

黃帝曰:何謂日醒?

岐伯曰:明於陰陽,如惑之解,如醉之醒。

 

黃帝曰:何謂夜瞑?

岐伯曰:瘖乎其無聲,漠乎其無形,折毛髮理,正氣橫傾,淫邪泮衍,血脈傳溜,

大氣入臟,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。

 

黃帝曰:大氣入臟,奈何?

岐伯曰:病先發於心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死。冬夜半,夏日中。

 

病先發於肺,三日而之肝,一日而之脾,五日而之胃,十日不已,死。冬日入,夏日出。

病先發於肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已,死。冬日入,夏蚤食。

 

病先發於脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之膂膀胱,十日不已,死。冬人定,夏晏食。

病先發於胃,五日而之腎,三日而之膂膀胱,五日而上之心,二日不已,死,冬夜半,夏日昳。

 

病先發於腎,三日而之膂膀胱,三日而上之心,三日而之小腸,三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。

病先發於膀胱,五日而之腎,一日而之小腸,一日而之心,二日不已,死。冬雞鳴,夏下晡。

 

諸病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺也;間一臟及二、三、四臟者,乃可刺也。

 

 

 

淫邪發夢第四十三

 

黃帝曰:願聞淫邪泮衍,奈何?

岐伯曰:正邪從外襲內,而未有定舍,反淫於臟,不得定處,與營衛俱行,而與魂魄飛揚,使人臥不得安而喜夢;

氣淫於腑,則有餘於外,不足於內;氣淫於臟,則有餘於內,不足於外。

 

黃帝曰:有餘不足,有形乎?

岐伯曰:陰氣盛,則夢涉大水而恐懼;陽氣盛,則夢大火而燔?

 

陰陽俱盛,則夢相殺。上盛則夢飛,下盛則夢墮;甚飢則夢取,甚飽則夢予;

肝氣盛,則夢怒,肺氣盛,則夢恐懼、哭泣、飛揚;

心氣盛,則夢善笑恐畏;脾氣盛,則夢歌、身體重不舉;

腎氣盛,則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者,至而瀉之,立已。

 

厥氣客於心,則夢見丘山煙火;

客於肺,則夢飛揚,見金鐵之奇物;

客於肝,則夢山林樹木;

客於脾,則夢見丘陵大澤,壞屋風雨;

客於腎,則夢臨淵,沒居水中;

客於膀胱,則夢遊行;

 

客於胃,則夢飲食;客於大腸,則夢田野;

客於小腸,則夢聚邑沖衢;

客於膽,則夢斗訟自刳;

客於陰器,則夢接內;客於項,則夢斬首;

客於脛,則夢行走而不能前,及居深地窌苑中;

客於股肱,則夢禮節拜起;客於胞?,則夢溲便。

凡此十五不足者,至而補之立已也。

 

 

順氣一日分為四時第四十四

 

 黃帝曰:夫百病之所始生者,必起於燥溫寒暑風雨陰陽喜怒飲食居處,氣合而有形,得臟而有名,余知其然也。

夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚,何也?

岐伯曰:四時之氣使然。

 

黃帝曰:願聞四時之氣。

岐伯曰:春生,夏長,秋收,冬藏,是氣之常也,人亦應之,

以一日分為四時,朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。

朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;

夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨居於身,故甚也。

 

黃帝曰:有時有反者何也?

岐伯曰:是不應四時之氣,臟獨主其病者,是必以臟氣之所不勝時者甚,以其所勝時者起也。

 

黃帝曰:治之奈何?

岐伯曰:順天之時,而病可與期。順者為工,逆者為麤。

 

黃帝曰:善,余聞刺有五變,以主五輸。願聞其數。

岐伯曰:人有五臟,五臟有五變。五變有五輸,故五五二十五輸,以應五時。

 

黃帝曰:願聞五變。

岐伯曰:肝為牡藏,其色青,其時春,其音角,其味酸,其日甲乙;

心為牡藏,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音征,其味苦;

脾為牝藏,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘;

肺為牝藏,其色白,其音商,其時征,其日庚辛,其味辛;

腎為牝藏,其色黑,其時冬,其日壬癸,其音羽,其味咸。

是為五變。

 

黃帝曰:以主五輸奈何?

藏主冬,冬刺井;色主春,春刺滎;時主夏,夏刺輸;音主長夏,長夏刺經;味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸。

 

黃帝曰:諸原安和,以致五輸。

岐伯曰:原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。

 

黃帝曰:何謂藏主冬,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春。願聞其故。

岐伯曰:病在藏者,取之井;病變於色者,取之滎;病時間時甚者,取之輸;

病變於音者,取之經;經滿而血者,病在胃;

及以飲食不節得病者,取之於合,故命曰味主合。是謂五變也。

 

 

外揣第四十五

 

 

余聞九針九篇,余親受其調,頗得其意。夫九針者,始於一而終於九,然未得其要道也。

夫九針者,小之則無內,大之則無外,深不可為下,高不可為蓋,恍惚無竅,流溢無極,

畲知其合於天道人事四時之變也,然余願雜之毫毛,渾束為一,可乎?

岐伯曰:明乎哉問也,非獨針道焉,夫治國亦然。

 

黃帝曰:余願聞針道,非國事也。

岐伯曰:夫治國者,夫惟道焉,非道,何可小大深淺,雜合而為一乎。

 

黃帝曰:願卒聞之。

岐伯曰:日與月焉,水與鏡焉,鼓與響焉。

夫日月之明,不失其影,水鏡之察,不失其形,鼓響之應,不後其聲,動搖則應和,盡得其情。

 

黃帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽,其不可蔽,不失陰陽也。

合而察之,切而驗之,見而得之,若清水明鏡之不失其形也。

五音不彰,五色不明,五臟波盪,若是則內外相襲,若鼓之應桴,響之應聲,影之似形。

故遠者,司外揣內,近者,司內揣外,是謂陰陽之極,天地之蓋,請藏之靈蘭之室,弗敢使泄也。

 

 

五變第四十六

 

 

黃帝問於少俞曰:余聞百疾之始期也,必生於風雨寒暑,循毫毛而入腠理,或復還,

或留止,或為風腫汗出,或為消癉,或為寒熱,或為留痹,或為積聚。

奇邪淫溢,不可勝數,願聞其故。

 

夫同時得病,或病此,或病彼,意者天之為人生風乎,何其異也?

少俞曰:夫天之生風者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得無殆,非求人而人自犯之。

 

黃帝曰:一時遇風,同時得病,其病各異,願聞其故。

少俞曰:善乎其問!請論以比匠人。匠人磨斧斤,礪刀削斷材木。

木之陰陽,尚有堅脆,堅者不入,脆者皮弛,至其交節,而缺斤斧焉。

 

夫一木之中,堅脆不同,堅者則剛,脆者易傷,況其材木之不同,皮之厚薄,汁之多少,而各異耶。

夫木之蚤花先生葉者,遇春霜烈風,則花落而葉萎;

久曝大旱,則脆木薄皮者,枝條汁少而葉萎;

久陰淫雨,則薄皮多汁者,皮漉而淺;

卒風暴起,則剛脆之木,根搖而葉落。

凡此五者,各有所傷,況於人乎!

 

黃帝曰:以人應木,奈何?

少俞答曰:木之所傷也,皆傷其枝。枝之剛脆而堅,未成傷也。

人之有常病也,亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者,邪之所舍也,故常為病也。

 

黃帝曰:人之善病風厥漉汗者,何以候之?

少俞答曰:內不堅,腠理疏,則善病風。

 

黃帝曰:何以候肉之不堅也?

少俞答曰:膕肉不堅,而無分理。理者麤理,麤理而皮不致者,腠理疏。此言其渾然者。

 

黃帝曰:人之善病消癉者,何以候之?

少俞答曰:五臟皆柔弱者,善病消癉。

 

黃帝曰:何以知五臟之柔弱也?

少俞答曰:夫柔弱者,必有剛強,剛強多怒,柔者易傷也。

 

黃帝曰:何以候柔弱之與剛強?

少俞答曰:此人薄皮膚,而目堅固以深者,長沖直腸,其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,

胸中蓄積,血氣逆留,髖皮充肌,血脈不行,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消癉。

此言其人暴剛而肌肉弱者也。

 

黃帝曰:人之善病寒熱者,何以候之?

少俞答曰:小骨弱肉者,善病寒熱。

 

黃帝曰:何以候骨之小大,肉之堅脆,色之不一也?

少俞答曰:顴骨者,骨之本也。顴大則骨大,顴小則骨小。皮膚薄而其肉無(月囷),

其臂懦懦然,其地色殆然,不與其天同色,污然獨異,此其候也。

然後臂薄者,其髓不滿,故善病寒熱也。

 

黃帝曰:何以候人之善病痹者?

少俞答曰:麤理而肉不堅者,善病痹。

 

黃帝曰:痹之高下有處乎?

少俞答曰:欲知其高下者,各視其部。

 

黃帝曰:人之善病腸中積聚者,何以候之?

少俞答曰:皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤。

如此,則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷脾胃之間,寒溫不次,邪氣稍至。

蓄積留止,大聚乃起。

 

黃帝曰:余聞病形,已知之矣!願聞其時。

少俞答曰:先立其年,以知其時。

時高則起,時下則殆,雖不陷下,當年有沖道,其病必起,是謂因形而生病,五變之紀也。