水脹第五十七
黃帝問於岐伯曰：水與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水，何以別之？
岐伯曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，
其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。
以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也。
黃帝曰：膚脹何以候之？
岐伯曰：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，冬冬然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹，窅而不起，腹色不變，此其候也。
鼓脹何如？
岐伯曰：腹脹身皆大，大與膚脹等也，色蒼黃，腹筋起，此其候也。
腸覃何如？
岐伯曰：寒氣客於腸外，與衛氣相搏，氣不得榮，因有所系，癖而內著，惡氣乃起，瘜肉乃生。
其始生也，大如雞卵，稍以益大，至其成，如懷子之狀，久者離歲，
按之則堅，推之則移，月事以時下，此其候也。
石瘕何如？
岐伯曰：石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，衄以留止，
日以益大，狀如懷子，月事不以時下，皆生於女子，可導而下。
黃帝曰：膚脹鼓脹，可刺邪？
岐伯曰：先瀉其脹之血絡，後調其經，刺去其血血絡也。
黃帝曰：夫子言賊風邪氣傷人也，令人病焉，
今有其不離屏蔽，不出室穴之中，卒然病者，非不離賊風邪氣，其故何也？
岐伯曰：此皆嘗有所傷於濕氣，藏於血脈之中，分肉之間，久留而不去。
若有所墮墜，惡血在內而不去，卒然喜怒不節，飲食不適，寒溫不時，腠理閉而不通。
其開而遇風寒，則血氣凝結，與故邪相襲，則為寒痹。
其有熱則汗出，汗出則受風，雖不遇賊風邪氣，必有因加而發焉。
黃帝曰：今夫子之所言者，皆病人之所自知也。
其毋所遇邪氣，又毋怵惕之所志，卒然而病者，其故何也？唯有因鬼神之事乎？
岐伯曰：此亦有故邪留而未發，因而志有所惡，及有所慕，血氣內亂，兩氣相搏。
其所從來者微，視之不見，聽而不聞，故似鬼神。
黃帝曰：其祝而已者，其故何也？
岐伯曰：先巫者，因知百病之勝，先知其病之所從生者，可祝而已也。
黃帝曰：衛氣之留於腹中，搐積不行，菀蘊不得常所，使人支脅胃中滿，喘呼逆息者，何以去之？
伯高曰：其氣積於胸中者，上取之，積於腹中者，下取之，上下皆滿者，旁取之。
黃帝曰：取之奈何？
伯高對曰：積於上，瀉人迎、天突、喉中；積於下者，瀉三里與氣街；
上下皆滿者，上下取之，與季脅之下一寸；重者，雞足取之。
診視其脈大而弦急，及絕不至者，及腹皮急甚者，不可刺也。黃帝曰：善。
黃帝問於伯高曰：何以知皮肉氣血筋骨之病也？
伯高曰：色起兩眉薄澤者，病在皮；唇色青黃赤白黑者，病在肌肉；
營氣濡然者，病在血氣；目色青黃赤白黑者，病在筋；耳焦枯受塵垢，病在骨。
黃帝曰：病形何如，取之奈何？
伯高曰：夫百病變化，不可勝數，然皮有部，肉有桂，血氣有輸，骨有屬。
黃帝曰：願聞其故。
伯高曰：皮之部，輸於四末；肉之柱，有臂脛諸陽分肉之間，與足少陰分間；
血氣之輸，輸於諸絡，氣血留居，則盛而起，筋部無陰無陽，無左無右，候病所在；
骨之屬者，骨空之所以受益而益腦者也。
黃帝曰：取之奈何？
伯高曰：夫病變化，浮沉深淺，不可勝究，各在其處，
病間者淺之，甚者深之，間者小之，甚者眾之，隨變而調氣，故曰上工。
黃帝問於伯高曰：人之肥瘦大小溫寒，有老壯少小，別之奈何？
伯高對曰：人年五十已上為老，二十已上為壯，十八已上為少，六歲已上為小。
黃帝曰：何以度知其肥瘦？
伯高曰：人有肥、有膏、有肉。
黃帝曰：別此奈何？
伯高曰：膕肉堅，皮滿者，肥。膕肉不堅，皮緩者，膏。皮肉不相離者，肉。
黃帝曰：身之寒溫何如？
伯高：膏者，其肉淖而粗理者，身寒，細理者，身熱。脂者，其肉堅，細理者熱，粗理者寒。
黃帝曰：其肥瘦大小奈何？
伯高曰：膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。肉者，身體容大。脂者，其身收小。
黃帝曰：三者之氣血多少何如？
伯高曰：膏者，多氣，多氣者，熱，熱者耐寒。
肉者，多血則充形，充形則平。脂者，其血清，氣滑少，故不能大。此別於眾人者也。
黃帝曰：眾人奈何？
伯高曰：眾人皮肉脂膏，不能相加也，血與氣，不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰眾人。
黃帝曰：善。治之奈何？
伯高曰：必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經。
是故膏人縱腹垂腴，肉人者，上下容大，脂人者，雖脂不能大者。
黃帝曰：余以小針為細物也，夫子乃言上合之於天，下合之於地，中合之於人，余以為過針之意矣，願聞其故。
岐伯曰：何物大於天乎？
夫大於針者，惟五兵者焉，死之備也，非生之具。
且夫人者，天地之鎮也，其不可不參乎？
夫治民者，亦唯針焉。夫針之與五兵，其孰小乎？
黃帝曰：病之生時，有喜怒不測，飲食不節，陰氣不足，陽氣有餘，營氣不行，乃發為癰疽。
陰陽不通，兩熱相搏，乃化為濃，小針能取之乎？
岐伯曰：聖人不能使化者為之，邪不可留也。
故兩軍相當，旗幟相望，白刃陳於中野者，此非一日之謀也。
能使其民令行，禁止士卒無白刃之難者，非一日之教也，須臾之得也。
夫至使身被癰疽之病，膿血之聚者，不亦離道遠乎？
夫癰疽之生，膿血之成也，不從天下，不從地出，積微之所生也，
故聖人自治於未有形也，愚者遭其已成也。
黃帝曰：其已形，不予遭，膿已成，不予見；為之奈何？
岐伯曰：膿已成，十死一生，故聖人弗使已成，而明為良方，著之竹帛，
使能者踵而傳之後世，無有終時者，為其不予遭也。
黃帝曰：其已有膿血而後遭乎？不導之以小針治乎？
岐伯曰：以小治小者，其功小，以大治大者，多害，故其已成膿血者，其唯砭石鈹鋒之所取也。
黃帝曰：多害者其不可全乎？
岐伯曰：其在逆順焉。
黃帝曰：願聞逆順。
岐伯曰：以為傷者，其白眼青，黑眼小，是一逆也；
內藥而嘔者，是二逆也；腹痛渴甚，是三逆也；
肩項中不便，是四逆也；音嘶色脫，是五逆也。
除此五者，為順矣。
黃帝曰：諸病皆有逆順，可得聞乎？
岐伯曰：腹脹、身熱、脈大，是一逆也；
腹鳴而滿，四肢清泄，其脈大，是二逆也；
衄而不止，脈大，是三逆也；咳而溲血脫形，其脈小勁，是四逆也；
咳脫形，身熱，脈小以疾，是謂五逆也。
如是者，不過十五日而死矣。
其腹大脹，四末清，脫形，泄甚，是一逆也；
腹脹便血，其脈大，時絕，是二逆也；
咳溲血，形肉脫，脈搏，是三逆也；
嘔血，胸滿引背，脈小而疾，是四逆也；
咳嘔，腹脹且飧泄，其脈絕，是五逆也。
如是者，不及一時而死矣。工不察此者而刺之，是謂逆治。
黃帝曰：夫子之言針甚駿，以配天地，上數天文，下度地紀，內別五臟，外次六腑，經脈二十八會，盡有周紀。
能殺生人，不能起死者，子能反之乎？
岐伯曰：能殺生人，不能起死者也。
黃帝曰：余聞之，則為不仁，然願聞其道，弗行於人。
岐伯曰：是明道也，其必然也，其如刀劍之可以殺人，如飲酒使人醉也，雖勿診，猶可知矣。
黃帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：人之所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。
胃者，水谷氣血之海也。海之所行雲氣者，天下也。
胃之所出氣血者，經隧也。而隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。
黃帝曰：上下有數乎？
岐伯曰：迎之五里，中道而止，五至而已，五往而臟之氣盡矣，故五五二十五，而竭其輸矣，
此所謂奪其天氣者也，非能絕其命而傾其壽者也。
黃帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：窺門而刺之者，死於家中；入門而刺之者，死於堂上。
黃帝曰：善乎方，明哉道，請著之玉版，以為重寶，傳之後世，以為刺禁，令民勿敢犯也。
黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五禁，何謂五禁？
岐伯曰：禁其不可刺也。
黃帝曰：余聞刺有五奪。
岐伯曰：無瀉其不可奪者也。
黃帝曰：余聞刺有五過。
岐伯曰：補瀉無過其度。
黃帝曰：余聞刺有五逆。
岐伯曰：病與脈相逆，命曰五逆。
黃帝曰：余聞刺有九宜。
岐伯曰：明知九針之論，是謂九誼。
黃帝曰：何謂五禁，願聞其不可刺之時。
岐伯曰：甲乙日自乘，無刺實，無發矇於耳內。
丙丁日自乘，無振埃於肩喉廉泉。
戊己日自乘四季，無刺腹，去爪瀉水。
庚辛日自乘，無刺關節於股膝。
壬癸日自乘，無刺足脛，是謂五禁。
黃帝曰：何謂五奪？
岐伯曰：形肉已奪，是一奪也；大奪血之後，是二奪也；
大汗出之後，是三奪也；大泄之後，是四奪也；
新產及大血之後，是五奪也。此皆不可瀉。
黃帝曰：何謂五逆？
岐伯曰：熱病脈靜，汗已出，脈盛躁，是一逆也；
病泄，脈洪大，是二逆也；著痹不移，（月囷）肉破，身熱，脈偏絕，是三逆也；
淫而奪形、身熱，色夭然白，乃後下血衄，血衄篤重，是謂四逆也；
寒熱奪形，脈堅搏，是謂五逆也。
黃帝曰：經脈十二，而手太陰、足少陰、陽明，獨動不休，何也？
岐伯曰：是明胃脈也。胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之，
其行也，以息往來，故人一呼，脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。
黃帝曰：氣之過於寸口也，上十焉息，下八焉伏，何道從還？不知其極。
岐伯曰：氣之離臟也，卒然如弓弩之發，如水之下岸，上於魚以及衰，其餘氣衰散以逆上，故其行微。
黃帝曰：足之陽明，何因而動？
岐伯曰：胃氣上注於肺，其悍氣上沖頭者，循咽，上走空竅，循眼系，入絡腦，出顑，下客主人，
循牙車，合陽明，並下人迎，此胃氣別走於陽明者也。
故陰陽上下，其動也若一。故陽病而陽脈小者，為逆；
陰病而陰脈大者，為逆。
故陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病。
黃帝曰：足少陰何因而動？
岐伯曰：沖脈者，十二經之海也，與少陰之大絡，起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，
邪入膕中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後。
入足下，其別者，邪入踝，出屬附上，入大指之間，注諸絡，以溫足脛，此脈之常動者也。
黃帝曰：營衛之行也，上下相貫，如環之無端，今有其卒然遇邪風，及逢大寒，手足懈惰，
其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由還？
岐伯曰：夫四末陰陽之會者，此氣之尤絡也；
四街者，氣之徑路也。故絡絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環。
黃帝曰：善。此所謂如環無端，莫知其紀，終而復始，此之謂也。
黃帝問於少俞曰：五味入於口也，各有所走，各有所病，酸走筋，多食之，令人癃；
咸走血，多食之，令人渴；辛走氣，多食之，令人洞心；
苦走骨，多食之，令人變嘔；甘走肉，多食之，令人挽心。
余知其然也，不知其何由？願聞其故。
少俞答曰：酸入於胃，其氣澀以收，上之兩焦，弗能出入也，
不出即留於胃中，胃中和溫，則下注膀胱，膀胱之胞薄以懦，
得酸則縮綣，約而不通，水道不行，故癃。
陰者，積筋之所終也，故酸入而走筋矣。
黃帝曰：咸走血，多食之，令人渴，何也？
少俞曰：咸入於胃；其氣上走中焦，注於脈，則血氣走之，
血與咸相得，則凝，凝則胃中汁注之，注之則胃中竭，竭則咽路焦，故舌本干而善渴。
血脈者，中焦之道也，故咸入而走血矣。
黃帝曰：辛走氣，多食之，令人洞心，何也？
少俞曰：辛入於胃，其氣走於上焦，上焦者，受氣而營諸陽者也，
姜韭之氣熏之，營衛之氣，不時受之，久留心下，故洞心。
辛與氣俱行，故辛入而與汗俱出。
黃帝曰：苦走骨，多食之，令人變嘔，何也？
少俞曰：苦入於胃，五穀之氣，皆不能勝苦，苦入下脘，三焦之道，
皆閉而不通，故變嘔。齒者，骨之所終也，故苦入而走骨，故入而復出，知其走骨也。
黃帝曰：甘走肉，多食之。令人悗心，何也？
少俞曰：甘入於胃，其氣弱小，不能上至於上焦，而與谷留於胃中者，令人柔潤者也，
胃柔則緩，緩則蟲動，蟲動則令人悗心。其氣外通於肉，故甘走肉。
黃帝曰：余聞陰陽之人何如？
伯高曰：天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之。
故五五二十五人之政，而陰陽之人不與焉。
其態又不合於眾者五，余已知之矣。
願聞二十五人之形，血氣之所生，別而以候，從外知內，何如？
岐伯曰：「悉乎哉問也，此先師之秘也，雖伯高猶不能明之也。
黃帝避席遵循而卻曰：余聞之得其人弗教，是謂重失，得而泄之，天將厭之，余願得而明之，金櫃藏之，不敢揚之。
岐伯曰：先立五形金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。
黃帝曰：願卒聞之。
岐伯曰：慎之慎之，臣請言之。
木形之人，比於上角似於蒼帝，其為人蒼色，小頭，長面大肩背直身小，手足好。
有才，勞心少力多憂，勞於事，能春夏不能秋冬感而病生。
足厥陰，佗佗然，大角之人比於左足少陽，少陽之上遺遺然。
左角之人比於右足少陽，少陽之下隨隨然。
鈦角之人，比於右足少陽，少陽之上推推然。
判角之人比於左足少陽，少陽之下枯枯然。
火形之人，比於上征，似於赤帝。
其為人赤色廣（月引），脫面，小頭，好肩背，髀腹小手足，行安地疾心，行搖肩背肉滿。
有氣輕財少信多慮，見事明好顏，急心不壽暴死。
能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少陰核核然。
質征之人，比於左手太陽，太陽之上，肌肌然，少征之人比於右手太陽，太陽之下??然，
右征之人比於右手太陽，太陽之上鮫鮫然。
質判之人，比於左手太陽，太陽之下支支頤頤然。
形於之人，比於上宮，似於上古黃帝，
其為人黃色圓面、大頭、美肩背、大腹、美股脛、小手足、多肉、上下相稱行安地，舉足浮。
安心，好利人不喜權勢，善附人也。
能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太陰，敦敦然。大宮之人比於左足陽明，陽明之上婉婉然。
加宮之人，比於左足陽明，陽明之下坎坎然。
少宮之人，比於右足陽明，陽明之上，樞樞然。
左宮之人，比於右足陽明，陽明之下，兀兀然。
金形之人比於上商，似於白帝，
其為人方面白色、小頭、小肩背小腹、小手足如骨發踵外，骨輕。
身清廉，急心靜悍，善為吏，能秋冬，不能春夏，春夏感而病生。
手太陰敦敦然，釱商之人比於左手陽明，陽明之上，廉廉然。
右商之人，比於左手陽明，陽明之下脫脫然。
左商之人比於右手陽明，陽明之上監監然。
少商之人，比於右手陽明，陽明之下，嚴嚴然。
水形之人，比於上羽，似於黑帝，
其為人，黑色面不平，大頭廉頤，小肩大腹動手足，發行搖身下尻長，背延延然。
不敬畏善欺紹人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生。
足少陰汗汗然。大羽之人，比於右足太陽，太陽之上，頰頰然。
少羽之人，比於左足太陽，太陽之下潔潔然。
桎之為人，比於左足太陽，太陽之上安安然。
是故五形之人二十五變者，眾之所以相欺者是也。
黃帝曰：得其形，不得其色何如？
岐伯曰：形勝色，色勝形者，至其勝時年加，感則病行，失則憂矣。
形色相得者，富貴大樂。
黃帝曰：其形色相當勝之時，年加可知乎？
岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七歲，十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲皆人之大忌，
不可不自安也，感則病行，失則憂矣，當此之時，無為奸事，是謂年忌。
黃帝曰：夫子之言脈之上下，血氣之候似知形氣，奈何？
岐伯曰：足陽明之上血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短，故氣少血多則髯少，血氣皆少則無髯。
兩吻多畫，足陽明之下血氣盛則下毛美長至胸，
血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足趾少肉足善寒，
血少氣多則肉而善瘃，血氣皆少則無毛有則稀、枯悴，善痿厥，足痹。
足少陽之上，氣血盛則通髯美長，血多氣少則通髯美短，血少氣多則少髯，血氣皆少則無須，感於寒濕則善痹。
骨痛爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥；
血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚，血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟，血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。
足太陽之上，血氣盛則美眉，
眉有毫毛血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血氣和則美色，
足太陽之下，血氣盛則肉滿，踵堅，氣少血多則瘦，跟空，血氣皆少則善轉筋，踵下痛。
手陽明之上，血氣盛則髭美。
血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。手陽明之下血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫，氣血皆少則手瘦以寒。
手少陰之上，血氣盛則眉美以長，耳色美，血氣皆少則耳焦惡色。
手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦，氣少血多則瘦以多脈。
手太陽之上，血氣盛則多須，面多肉以平，血氣皆少則面瘦惡色。
手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒。
黃帝曰：二十五人者，刺之有約乎？
岐伯曰：美眉者，足太陽之脈，氣血多，惡眉者，血氣少，其肥而澤者，
血氣有餘，肥而不澤者，氣有餘，血不足，瘦而無澤者，氣血俱不足，
審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣。
黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？
岐伯曰：按其寸口人迎，以調陰陽，切循其經絡之凝澀，結而不通者，此於身皆為痛痹，
甚則不行，故凝澀，凝澀者，致氣以溫之血和乃止。
其結絡者，脈結血不和，決之乃行，
故曰：氣有餘於上者，導而下之，氣不足於上者，推而休之，其稽留不至者，因而迎之，必明於經隧，乃能持之，
寒與熱爭者，導而行之，其宛陳血不結者，則而予之，
必先明知二十五人則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。
右征與少征，調右手太陽二，左商與左征，調左手陽明上。
少征與大宮，調左手陽明上，右角與大角，調右手少陽下。
大征與少征，調左手太陽上，眾羽與少羽，調右足太陽下，
少商與右商調右手太陽下，桎羽與眾羽，調右足太陽下，
少宮與大宮，調右足陽明下，判角與少角，調右足少陽下，
釱商與上商，調右足陽明下，釱商與上角，調左足太陽下。
上征與右征同谷麥、畜羊、果杏，手少陰藏心，色赤味苦，時夏。
上羽與大羽，同谷大豆，畜彘，果栗，足少陰藏腎，色黑味咸，時冬。
上宮與大宮同谷稷，畜牛，果棗，足太陰藏脾，色黃味甘，時季夏。
上商與右商同谷黍，畜雞，果桃，手太陰藏肺，色白味辛，時秋。
上角與大角，同谷麻、畜犬、果李，足厥陰藏肝，色青味酸，時春。
大宮與上角，同右足陽明上，左角與大角，同左足陽明上，
少羽與大羽同右足太陽下，左商與右商，同左手陽明上，
加宮與大宮同左足少陽上，質判與大宮，同左手太陽下，
判角與大角同左足少陽下，大羽與大角，同右足太陽上，
大角與大宮同右足少陽上，右征、少征、質征、上征、判征、右角、釱角、上角、大角、判角。
右商、少商、釱商、上商、左商。少宮、上宮、大宮、加宮、左角宮。
眾羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。
黃帝曰：婦人無須者，無血氣乎？
岐伯曰：沖脈任脈皆起於胞中，上循背里，為經絡之海，
其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口，血氣盛則充膚熱肉，血獨盛者澹滲皮膚，生毫毛。
今婦人之生有餘於氣，不足於血以其數脫血也，沖任之脈，不榮口唇，故須不生焉。
黃帝曰：士人有傷於陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其須不去，其故何也？
宦者獨去何也？願聞其故。
岐伯曰：宦者去其宗筋，傷其沖脈，血瀉不復，皮膚內結，唇口內榮故須不生。
黃帝曰：其有天宦者，未嘗被傷，不脫於血，然其須不生其故何也？
岐伯曰：此天之所不足也，其任沖不盛、宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。
黃帝曰：善乎哉！聖人之通萬物也，若日月之光影，
音聲鼓響，聞其聲而知其形，其非夫子，孰能明萬物之精。
是故聖人，視其顏色黃赤者，多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣，美眉者，太陽多血；
通髯極須者，少陽多血，美須者陽明多血，此其時然也。
夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，
厥陰常多氣少血，少陰常多血少氣，太陰常多血少氣，此天之常數也。
黃帝問於岐伯曰：夫百病之始生也，皆於風雨寒暑，清濕喜怒，喜怒不節則傷臟，
風雨則傷上，清濕則傷下。三部之氣所傷異類，願聞其會，
岐伯曰：三部之氣各不同或起於陰或起於陽請言其方，喜怒不節則傷臟，臟傷則病起於陰也，
清濕襲虛，則病起於下，風雨襲虛，則病起於上，是謂三部，至於其淫泆，不可勝數。
黃帝曰：余固不能數，故問先師願卒聞其道，
岐伯曰：風雨寒熱不得虛，邪不能獨傷人。
卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。
此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。
兩實相逢，眾人肉堅，其中於虛邪也因於天時，與其身形，參以虛實，大病乃成，
氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。
是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，
深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。
留而不去，則傳舍於絡脈，在絡之時，痛於肌肉，故痛之時息，大經代去，
留而不去，傳舍於經，在經之時，洒淅喜驚。
留而不去，傳舍於俞，在俞之時，六經不通四肢，則肢節痛，腰脊乃強，
留而不去，傳舍於伏沖之脈，在伏沖之時體重身痛，
留而不去，傳舍於腸胃，在腸腎之時，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜。
留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，
稽留而不去，息而成積，或著孫脈，或著絡脈，或著經脈，或著俞脈，或著於伏沖之脈，
或著於膂筋，或著於腸胃之募原，上連於緩筋，邪氣淫泆，不可勝論。
黃帝曰：願盡聞其所由然。
岐伯曰：其著孫絡之脈而成積者，其積往來上下，臂小孫絡之居也，
浮而緩，不能句積而止之，故往來移行腸胃之間，水湊滲注灌，濯濯有音，
有寒則（月真）（月真）滿雷引，故時切痛，其著於陽明之經則挾臍而居，飽食則益大，飢則益小。
其著於緩筋也，似陽明之積，飽食則痛，飢則安。
其著於腸胃之募原也，痛而外連於緩筋，飽食則安，飢則痛。
其著於伏沖之脈者，揣之應手而動，發手則熱氣下於兩股，如湯沃之狀。
其著於膂筋，在腸後者飢則積見，飽則積不見，按之不得。
其著於輸之脈者，閉塞不通，津液不下，孔竅干壅，此邪氣之從外入內，從上下也。
黃帝曰：積之始生，至其已成，奈何？
岐伯曰：積之始生，得寒乃生，厥乃成積也，
黃帝曰：其成積奈何？
岐伯曰：厥氣生足悗，悗生脛寒，脛寒則血脈凝澀，血脈凝澀則寒氣上入於腸胃，
入於腸胃則（月真）脹，（月真）脹則腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。
卒然多食飲，則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷，陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血，
陰絡傷則血內溢，血內溢則後血。腸胃之絡傷則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏，
則併合凝聚不得散，而積成矣。
卒然中外於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六俞不通，
溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。
黃帝曰：其生於陰者，奈何？
岐伯曰：憂思傷心，重寒傷肺，忿怒傷肝，醉以入房，汗出當風傷脾，
用力過度，若入房汗出洛，則傷腎，此內外三部之所生病者也。
黃帝曰：善治之奈何？
岐伯答曰：察其所痛，以知其應，有餘不足，當補則補，當瀉則瀉，毋逆天時，是謂至治。